Cementuri dentare

Definiie: cementurile dentare sunt materialele a cror ntarire se bazeaz pe

o reacie acid-baz i sunt utilizate atat pentru fixarea aparatelor protetice si
ortodontice,cat si pentru refacerea morfologiei dentare.
Proprietile pe care trebuie sa le posede cimenturile se raporteaza la
utilizarea lor clinica:
A)cementurile utilizate in protectia pulpei dentare:
- netoxice,
- neiritante,
- capabile sa protejeze pulpa de efectul mat.restaurativ
- izolare termica
- izolare chimica,
- izolare electrica
- efect bactericid sau bacteriostatic
- sa asigure adeziunea intre cement si t. dentare si intre
cement si mat restaurativ,
- sa fie insolubil in saliva si lichidele ingerate,
- sa atinga rapid val max. ale prop. mecanice pt a permite
aplicarea in timp scurt a mat.restaurativ,
- sa aiba prop. reologice care sa asigure un timp de lucru
adecvat.
B)cementuri de fixare:
- neiritante,
- trebuie sa adere chimic la t. dure dentare si la mat. din care a fost
confectionata proteza fixa,
- sa aiba coeficient de dilatare termica apropiat de cel al t. dure dentare

- sa aiba prop. reologice care sa asigure un timp de lucru adecvat.

- efect carioprofilactic.
C) cementuri utilizate in reconstructii dentare coronare:
- neiritante pulpare si gingivale
- netoxice,
- efect cariostatic
- sa adrere chimic la smalt si dentina ptr. a preveni lipsa de adaptare
marginala,
- sa nu absoarba apa,
- rezistenta la abrazie.
- Prop optice care sa asigure refacerea fizionomica a coroanei
dentare.
Clasificare:
dupa criteriul clinic:
1- cementuri de fixare,
2- restaurative,
3- protective.(pulpare,dentinare,t moi si parodontiu marginal)
dupa durata utilizarii:
1- temporare
2- definitive.
Dupa compozitia chimica:
1-minerale,
2-minerale cu liant organic,
3-pe baza de rasini.
1.Cementuri minerale

Sunt cimenturi a caror componenta lichida este o solutie apoasa de acid

fosforic si care se prezinta in sistem biocomponent,pulbere\lichid.
-cimenturi fosfat de zinc FOZ
-cementuri silicat CS
-cementuri silico fosfat CSF.
Cementuri FOZ
Sunt de 2 tipuri :
1)ptr cimentare,fixare
2)ptr celelalte utilizari.
Fiecare varianta se prezinta in 2 clase:
1-cu priza rapida
2-cu priza normala.
Compozitie:
Lichid incolor,alcatuit din acid ortofosforic si apa la care se
adauga o cantitate mica de aluminiu si zinc
Pulbere de culoare galbuie , formata in principal din oxid de
zinc calcinat.
Indicatii:
- Obturatii de baza in cavitati medii sau reduse,
- Obturatii de baza in cavitati profunde dar cu protectie pulpo
dentinara prealabila
- Captusirea peretilor nesustinuti
- Fixarea aparatelor protetice conjuncte
- Nivelarea fundului cavitatilor orizontale,
- Obturatii de canal
- Fixarea fragmentelor modelelor de ghips fracturate.

Tehnica de preparare
1.Metoda saturaiei progresive care const n adugarea succesiv de rate de
pulbere la un anumit numr de picturi de lichid n cazul n care pulberea i
lichidul sunt ambalate n flacoane de sticl sau/ polistiren.Sunt necesare o
placa din sticla groasa si o spatula din otel inoxidabil.Timpul de lucru
variaza in functie de produs.
2.In cazul cementurilor predozate in capsule,lichidul si pulberea aflate in
compartimente separate sunt puse in contact cu ajutorul unui sistem de
presare,iar pasta se obtine prin malaxare mecanica.
Produse comerciale:Zinc Cement(S.S.White),Adhesor(Spofa Dental)etc.
Cementuri silicat
Se prezint n sistem bicomponent pulbere/lichid i se comercializeaz n
diferite nuane cromatice.
Compozitie:
Lichid de consisten siropoas,alcatuit din acid fosforic i
cantiti mici de aluminiu i zinc.
Pilberea conine 30-41% cuar,27-29%alumin i cantiti
variabile de oxid de calciu,fluoruri,pentaoxid de fosfor i oxid
de zinc.
Indicatii:- obturatiile(de durata) fizionomice la dintii frontali,
-fixarea aparatelor protetice conjuncte fizionomice.
Produse comerciale-Fixodont(De Trey),Tenet(Vivadent),Fritex(Spofa) etc.

FRITEX - ciment silicat

Cementuri silico-fosfat
Au aprut din dorina mbuntirii calitilor cimenturilor fosfat i silicat,al
cror amestec l reprezint.
Indicatii:-fixarea definitiv a aparatelor protetice conjuncte fizionomice,
-

obturarea dintilor temporari ,

obturatii provizorii ,

- realizarea de modele de amplitudine mica.

Produse comerciale-Infantid,Aristos(Spofa).
2.Cementuri minerale cu liant organic
1)cimentul zinc-oxid-eugenol ZOE
2)cementuri tip EBA,
3)cementuri policarboxilice(PC)
4)cementuri cu sticla ionomera(CIS)
Cementurile ZOE
-denumite si eugenate sau eugenolate
Prezentare-ex 4 tipuri:
-tip 1 ,utilizate in fixari provizorii cu 3 clase:
Cls 1,sistem pulbere\lichid,
Cls 2 ,pasta\pasta ,care se intareste,
Cls 3,pasta\pasta care nu se intareste.
-tip 2:fixari permanente-clasa unica:pulbere\lichid
-tip 3:baze si obturatii provizorii- clasa unica:pulbere\lichid

-tip 4 :captusirea peretilor cavitatilor:

Cls 1-pulbere\lichid
Clasa2-pasta\pasta.
Compozitie:
Pulberea conine oxid de zinc purificat,colofoniu pentru creterea
rezistenei,acetat,clorur sau sulfat de zinc i stearat de zinc cu rol
de plastifiante.
Lichidul poate fi eugenol pur ,la care se adaug uneori i ulei de
cuioare.
Priza-reprezint reacia de completare dintre eugenol i oxidul de zinc,cu
formarea eugenatului de zinc.
Proprieti
Solubilitate mare n cavitatea bucala,
Asigura o bun izolare termic,
Efect sedativ i bacteriostatic,
Rezisten mecanic redus.
Indicatii:
-obturaii de baz pentru obturaiile cu cementuri oxifosfat,
-coafaj indirect,
-obturaii de canal,
-obturaii provizorii,
-fixarea provizorie a aparatelor protetice conjuncte metalice sau mixte.
Produse comerciale-Caryosan(Spofa),Cavitec(Kerr),Temp Bond(Kerr).

Cementuri tip EBA

Sunt cementuri ZOE crora li s-a adugat acid ortoetoxibenzoic(EBA),care
,impreun

cu

eugenolul

formeaz

lichidul.Se

prezint

sistem

bicomponent,pulbere/lichid sau pasta/pasta.

Indicatii:
-obturaii de baz i baze intermediare,
-cimentri de durat,
-reconstituirea de mic amploarea a bonturilor coronare.
Cementuri policarboxilice
Cimenturile policarboxilice, introduse n practic n anii 60, realizeaz priza
printr-o reacie acid baz ntre o pulbere care conine oxid de Zn i oxid de
Mg i o soluie vscoas de acid poliacrilic cu greutate molecular mare.
Proprieti
Rezistenta la compresiune este mai mic, iar cea la traciune
mai mare n raport cu cimenturile FOZ.
PC sunt hidrofile, avnd astfel o aciune de umezire a
dentinei,
prezint o oarecare adezivitate la structurile dure dentare,
prin interaciunea grupelor carboxilice libere cu Ca.

Dup priz, PC prezint o elasticitate mult mai mare dect

FOZ, ceea ce contraindic utilizarea lor n zone cu fore
ocluzale mari ori pentru cimentarea punilor ntinse.
Efect anticariogen datorat eliberrii de F din SnF2,
meritul clinic cel mai mare al PC este biocompatibilitatea sa,
determinat de o cretere rapid a pH-ului dup spatulare i
de absena penetraiei n canaliculele dentinare.
Indicatii:
-cimentarea unor coroane metalice izolate, n zone cu solicitri ocluzale
reduse, pe dini sensibili,
-protecia esuturilor dentare ca obturaie de baz i n obturaiile radiculare,
-fixarea de lung durat a unor atele de imobilizare n fracturi sau
imobilizri dentare.
Cementuri ionomere de sticl
Din punct de vedere al compoziiei chimice, CIS reprezint un descendent al
cimenturilor policarboxilat i al cimenturilor silicat, fiind introduse n
practic la nceputul anilor 70. CIS fac priz printr-o reacie acid baz
ntre particlule de sticl alumino fluoro silicat i un lichid ce conine
copolimeri de acizi slabi polialchenoici, incluznd acid itaconic, maleic i
tricarboxilic. Acizii pot fi deshidratai i ncorporai n pulbere; prin
adugarea apei, acizii se reconstituie, avnd loc reacia de priz. Acidul
tartric este i ele prezent, pentru a crete fluiditatea i timpul de lucru.
Proprieti
CIS ader la structurile dure dentare prin legturi ionice ntre
grupele carboxil i ionii de calciu sau fosfat din smal i
dentin.

rezistena mai mare la compresiune dect FOZ. Spatulate

manual, CIS ncorporeaz adesea bule mari de aer care pot
contribui la scderea rezistenei.
n cazul expunerii la umezeal, n perioada iniial de
priz,CIS sunt solubile.
Are rol cariopreventiv asigurat prin dinamica fluorului din
CIS.
Indicatii:
- Obturatii de baza,
- Sigilarea anurilor i fosetelor,
- Fixarea aparatelor protetice metalice,mixte i ceramice.
Produse comerciale:Ketac Bond,Ketac Cem(ESPE),Aquacem(De Trey).
Tehnica de lucru

1.Igienizarea cavitii bucale prin periaj cu

paste de dini fr fluor pentru a ndeprta depozitele moi de pe suprafaa
ocluzal .
2.Suprafata de restaurant se conditioneaza cu o solutie de acid,timp de 10 sec.
3. .Splarea cu apa timp de 30secunde apoi uscarea cu jet de aer.

4. Umplerea usor in exces a ariei de restaurat cu un ciment ionomer din

sticla.

5.Peste ionomer se aplica o matrice ocluzala.

6.Se indeparteaza excesul cu un instrument metalic anodizat.

7.Se aplica un film de lac sau agent de bonding fotopolimerizabil.

8.Finisarea.

3.Cementuri pe baz de rini

Se prezint sub formele:
Sistem unicomponent,fotopolimerizabil.:
-pasta,
-lichid.
Sistem bicomponent:
- pasta-pasta,
- pasta-lichid,
- pulbere lichid.
Indicatii:
-obturatii fizionomice;
-fixarea puntilor de colaj,
-imobilizari dentare adezive,

-realizarea aparatelor protetice de urgenta si de protectie;

-reconstituiri ale substructurilor dentare alterate.