Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Traumatisme (Muschi, Nervi, Etc)
Traumatisme (Muschi, Nervi, Etc)
CONTUZIA MUSCULAR
PLAGA MUSCULAR
RUPTURA MUSCULAR
HERNIA MUSCULAR
CONTUZIA MUSCULAR
Rezultatul unui agent vulnerant (extern sau intern) asupra muchiului
FORME ANATOMO-CLINICE
a. Stupoarea muscular
Clinic:
durere
reducerea forei de contracie
b. Echimoza
c. Hematomul
Clinic:
Durere
tumor fluctuent
reducerea contraciei
d. Zdrobirea muscular
Clinic:
dureri intense
echimoz hematom,
tumor mpastat, ferm
PLGILE MUSCULARE
Clinic:
sngerare
durere
impoten funcional
Tratament:
hemostaza
Imobilizare
sutur
RUPTURA MUSCULAR
Cauze:
contracie violent
rupturi fibrilare
rupturi parcelare
boli infecioase
tetanos
febr tifoid
climat rece i umed
oboseala (acumulare de metabolii)
Tratament:
repaus
antialgice, antiinflamatorii
sutur + imobilizare
Clinic:
durere sincopal
hemoragie
echimoz
hematom
impoten funcional
palparea zonei de ruptur
Imagistic:
ecografie
RMN
HERNIA MUSCULAR
Cauze:
contracii musculare
cderi
eforturi musculare intense
Clinic:
tumor moale, ovalar
apare n repaus, dispare odat ce muchiul se contract
Tratament:
sutura fasciei
imobilizare 7-10 zile
TRAUMATISMELE TENDOANELOR
Sectiunea tendonului
Ruptura tendonului
Luxaia tendonului
Entezita
SECIUNEA TENDONULUI
Cauze:
accidente de munc
accidente casnice
agresiuni
Clinic:
seciune incomplet
sectiune complet
capetele tendonului se ndeprtez
impoten funcional
RUPTURA TENDONULUI
Soluie de continuitate fr plag
Frecven
tendonul achile
tendonul rotulian
Cauze:
contracii brute, violente ale muchiului
repetarea efortului
vascularizaie slab a tendonului
tare organice (TBC, denutriie, neoplasme)
Clinic:
durere brusc
impoten funcional
discontinuitatea tendonului palpare
Tratament:
sutura:
imediat
tardiv
imobilizare
recuperare
LUXAIA TENDONULUI
Cauze:
traumatisme directe
contracturi musculare violente
Clinic:
durere brusc
impoten funcional
relief anormal al regiunii
Tratament:
repunerea n poziie normal a tendonului
imobilizare
ENTEZITA
Cauze:
contracii intense supraliminare
sportivi
Clinic:
dureri specifice
se manifest numai n contracie la locul inseriei musculare
Tratament:
repaus
imobilizare n poziie de relaxare
TRAUMATISMELE ARTERIALE
Etiopatogenie
compresiuni:
directe
indirecte
striviri
neptur, seciune
arme de foc
Iatrogene
Forme anatomo-clinice:
contuzia
plaga
seciunea complet
CONTUZIA ARTERIAL
Contuzia arteriala
Artera nepulsatila
Plaga arteriala
Oblice
Punctiforme
Liniare
stelate
transversale
Sectiune arteriala
Intreruperea totala a arterei
Capetele arteriale se retracta
Sangerarea poate sa nu fie importanta
Semne clinice:
Hemoragie externa
Hematom
Voluminos
Uneori pulsatil
Absenta pulsului sectiunea totala
Durere locala
Plaga arteriala
Tratament
principii:
Tehnici chirurgicale
Tratamente complementare:
Heparino-terapie
Transfuzii de sange
Imobilizare
Tratamente cu antispastice +analgetice
TRAUMATISME VENOASE
pot fi independente
asociate cu alte leziuni
Frecventa:
2%
asocieri cu alte leziuni 37 %
plagi de razboi 14-22 %
TRAUMATISME VENOASE
Cauze:
Compresii
luxatii,entorse, fracturi, etc.
incaltaminte defectoasa
Striviri
Arme
albe
de foc
Iatrogene
explorari
interventii operatorii
TRAUMATISME VENOASE
Forme anatomo-clinice
Contuzia:
Plaga:
Forme diferite
Simple
Complexe
Sectiunea venei
Clinic
durere
semne de tromboza
sangerare
echimoze
hematoame
TRAUMATISME VENOASE
Tratament
Rezolvarea cauzelor
Intreruperea tratamentului sclerozant
Intreruperea medicatiei anticoagulante
Pansamente compresive
Ligatura venelor
Operatii restauratoare grefe venoase
Mecanisme de producere
Sciatic
Radial
Cubital
Median
Plex bahial
Munca
Casnice
Circulatie
Iatrogene
Accidente
Direct
Sectiuni
Striviri
Compresii
tractiuni
indirect
Elongatii
Secundare
Calus vicios
tumori
CATEGORII LEZIONALE
NEUROPRAXIA
AXONOTMEZIS
NEUROTMEZIS
NEUROPRAXIA
Tulburare functionala, de scurta durata
Atingere motorie prevalenta
Consta: abolirea sau diminuarea functiei neuronale
Cauze:
Plagi
Compresiuni
Ischiemie
AXONOTMEZIS
Clinic:
tulburari senzitive
Tulburari motorii
Atrofii musculare
NEUROTMEZIS
Cauze:
Sectiuni
Plagi prin arme albe
Plagi prin arme de foc
Agenti chimici
Hipotonie musculara
Absenta contractiei musculare voluntare
Pareze (miscari incomplete)
Atitudini anormale ale membrelor
Atonii musculare
Hipotrofii atrofii
TULBURARI SENZITIVE
Pierderea sensibilitatii
Diminuarea sensibilitatii
Semnul TINEL
Percutia zonei afectate- senzatie de furnicaturi
TULBURARI TROFICE
Hiptrofii
Atrofii
Clinic
Piele uscata,subtire, fara sudoare
Unghii subtiri friabile
Amiotrofii
Tulburari de motilitate
Tratament
Principii:
explorare minuioas
examinare neurologic
tratament chirurgical
Metode:
sutura nervului
primara
secundar
neuroliza
operaii paleative
NEUROPATII SECHELARE
Hiperestezia dureroas
reacie exagerat la stimuli dureroi
Bontul dureros
amputaii ale membrelor
nevrom terminal
Membrul fantom
Cauzalgia
neuropatie intens, spontan, iniial localizat metameric apoi
extins