Sunteți pe pagina 1din 4

Anexa nr.

8 la Procedur
PO.IP-02
Revizia 1

CERERE-TIP DE RENUNARE TOTAL SAU PARIAL A FINANRII PENTRU


CARE EXIST ACORD DE PRINCIPIU
( Se completeaz n cazul modificrii uneia dintre condiiile n care s-a obinut acordul de principiu
asupra finanrii)

Subscrisa..avnd datele de identificare menionate la


seciunea A, reprezentat legal prin dl/dna ........................,
avnd calitatea de .... renun la finanarea pentru categoriile
de cheltuieli prezentate n seciunea B.
SECIUNEA A
Prezentarea operatorului economic:
Denumirea operatorului economic .............
Adresa.........
Telefon.FaxE-mail..Cod potal........
Data nregistrrii .........
Nr. de ordine n Registrul Comerului ...........
Codul unic de nregistrare............
Nr. Planului de investiii-numr RUE..............................
Nr. Notificare ..
Valoarea total pentru care se solicit renunarea la finanare .......
Reprezentantul legal /mputernicitul operatorului economic1
Numele...........................................................
Funcia:..........
Semntura ......................................................
Data semnrii:........

tampila

Not: aceast cerere se completeaz numai n cazul n care se renun n totalitate la cel puin una din
activiti.

Cererile i toate celelalte documente vor fi semnate de aceeai persoan (reprezentant legal sau mputernicit)

56

SECIUNEA B
Cheltuieli pentru care se solicit renunarea la finanare n cadrul Programului
Denumirea activitii2

Valoarea
finanrii pentru
care se solicit
renunarea
(lei)

achiziionarea de echipamente IT tehnic de calcul (tip PC, format din: unitate


central, server, monitor, imprimant / copiator / multifuncional, inclusiv .........................
sisteme portabile, licene necesare desfurrii activitii, sisteme audiovideo,etc.);
1-.....................................................................
2-......................................................................
3-.......................................................................
achiziionarea de cititoare pentru cod de bare;
1-.....................................................................
2-......................................................................
3-.......................................................................
achiziionarea de cntare electronice cu/fr printer pentru etichetare;
1-.....................................................................
2-......................................................................
3-..................................................................
achiziionarea de aparate de marcat electronice fiscale;
1-.....................................................................
2-......................................................................
3-.......................................................................
achiziionarea de echipamente tehnologice maini, utilaje i instalaii de lucruinclusiv software-ul aferent, aparate i instalaii de msurare, control i reglare
necesare desfurrii activitilor pentru care a solicitat finanare, cu exceptia
jocurilor de noroc mecanice, electrice, electronice, meselor de biliard,
instrumentelor i automatelor muzicale
1-.....................................................................
2-.
3-.
achiziionarea de electro i motostivuitoare;
1-.....................................................................
2-......................................................................
3-.
investiiile n active necorporale referitoare la brevete de inventie, mrci de
produse si servicii (etichetare ecologica, licente), software pentru comerul on
line, software necesar desfurrii activitilor de comercializare a produselor i
serviciilor de pia.
1-.....................................................................
2-......................................................................
3-.
achiziionarea de bunuri prevzute la subgrupele 3.1 mobilier, 3.2 Aparatur
birotic i 3.3 sisteme de protecie a valorilor umane i materiale (ex. sisteme de
supraveghere video, sisteme de alarm), conform H.G. nr. 2139/2004 pentru

Se va completa, unde este cazul, cu denumirea tehnic i numrul de buci

57

aprobarea Catalogului privind clasificarea si duratele normale de functionare a


mijloacelor fixe, cu completarile i modificrile ulterioare;
1-.....................................................................
2-......................................................................
3-.......................................................................
autoutilitare din categoria N1, N2, N3, cu exceptia vehiculelor de teren simbol G
conform Ordinului MLTPL 211/2003 cu modificarile si completarile ulterioare
1-.....................................................................
2-......................................................................
3-.
certificarea unui sistem de management al calitii/ mediului/sntii i securitii
ocupaionale/siguranei alimentelor, n conformitate cu unul din standardele: SREN-ISO 9001:2008(sistem de management al calitii);SR-EN-ISO 14001:2005
(sistem de management de mediu); SR-EN-ISO 22000:2005 (sistem de
management al siguranei alimentelor) ; OHSAS 18001: 2007(sistem de
management al sntii i securitii ocupationale), simplu sau integrat;
1-.....................................................................
2-......................................................................
3-.
realizarea unui site pentru prezentarea activitii solicitantului i a produselor sau
serviciilor promovate, (inclusiv cheltuieli nregistrare domeniu, fr hosting),
pentru operatorii care nu au alt site;
1-.....................................................................
2-......................................................................
3-.
achiziionarea de instalaii/echipamente specifice n scopul obinerii unei
economii de energie, precum i sisteme care utilizeaz surse
regenerabile/alternative de energie3 pentru eficientizarea activitilor pentru care a
solicitat finanare;
1-.....................................................................
2-......................................................................
3-.
achiziionarea de instalaii de nclzire sau climatizare aferente spaiului de comer
i servicii;
1-.....................................................................
2-......................................................................
3-.
participarea la cursuri de instruire pentru formare / calificare profesional /
specializare / perfecionare profesional n domeniul activitilor de
comercializare a produselor i serviciilor de pia pentru care a solicitat finanare,
participarea la cursuri privind noiuni fundamentale de igien necesare n
activitile de comercializare a produselor i serviciilor de pia.
1-.....................................................................
2-......................................................................
3-.
comisionul de garantare aferent anului acordrii garaniei, datorat Fondului
Naional de Garantare a Creditelor pentru ntreprinderi Mici i Mijlocii - S.A. I.F.N. (F.N.G.C.I.M.M.) in cazul garaniilor acordate pentru creditele contractate
3

Surs regenerabil de energie, conform definiiei din Legea 220/2008 pentru stabilirea sistemului de promovare a
energiei din surse regenerabile de energie, cu modificrile i completrile ulterioare.

58

de beneficiari n vederea realizrii planurilor de afaceri acceptate in cadrul


Programului, pentru solicitanii care asigur aportul propriu din credit;
1-.....................................................................
2-......................................................................
3-.
servicii de consultana primit n scopul ntocmirii documentaiei i
implementrii sistemelor de management al calitii/mediului/sntii i
securitii muncii/siguranei produselor alimentare, simplu sau integrat;
1-.....................................................................
2-......................................................................
3-.
consultan pentru obinerea finanrii n cadrul prezentului program.
1-.....................................................................
2-......................................................................
3-
TOTAL

SECIUNEA C
Declaraie pe propria rspundere

Subsemnatul (a), identificat () cu B.I./C.I. seria


nr.eliberat la data de.., cu domiciliul n
localitateastr........nr.bl.sc
ap.sectorul/judeul., n calitate de reprezentant legal al
operatorului economic., declar pe propria
rspundere c renun ( total sau parial) la finanarea n valoare de .........lei pentru care am
primit acordul de principiu al OTIMMC............... Contractul de finanare nr...din...

Reprezentantul legal /mputernicitul operatorului economic4


Numele...........................................................
Funcia:..........
Semntura ......................................................
Data semnrii:........

tampila

Cererile i toate celelalte documente vor fi semnate de aceeai persoan (reprezentant legal sau mputernicit)

59