REGIUNILE TOPOGRAFICE

ALE MEMBRULUI SUPERIOR

UMRUL
3 reg. n jurul centurii
mb. superior i artic.
scapulohumerale
Axilar medial
Deltoidian
lateral
Scapular
posterior.

REGIUNEA DELTOIDIAN
Limite:
superior : clavicula,
acromion
inferior : inseria humeral a
m.deltoid
anterior : anul deltopectoral
posterior : linia acromion
tuber. humerusului.

Stratigrafie:
1. pielea
2. pl.subcutanat
A.toraco-acromial13, circum.
hum. post9.
vene ,limfatice superficiale
n.cutanat brahial lateral
(axilar)
3.fascia deltoidian
4.pl. profund :
m. deltoid
t.c.subdeltoidian
bursa seroas
subdeltoidian2,subtendin
oas3
A.circumflex hum. ant. i
post.9
n. axilar8
tend -.m. spraspinos1,
subspinos4, rotund <7,>11,
m.pectoral mare15
5.pl. articular artic.scapulohumeral ;acromio - clavicular.

Importan regiunii
traumatisme; luxaii
scapulo-humerale,
fracturi de col
chir.hum. paralizie
de nerv axilar.

REGIUNEA SCAPULAR
Limite:
prox. mg.super. a
scapulei
distal mg.inf. rotund
lateral mg.post. deltoid
medial mg.medial a
scapulei

Stratigrafie
1. pielea
2. pl. sucutanat
A.toraco-acromial, circ.
hum.post;
n. supraclaviculari, cut.
brahial lat
3. pl. profund
fosa supraspinoas
m.trapez, m. supraspinos
A.+ n.suprascapular
fosa infraspinoas
m.trapez, m.latissim,
m.deltoid, m. infraspinos, m.
rotund<, m. rotund >
reeaua arterial a scapulei =
a. suprascapular, transvers a
gtului (subclavie);circumflex a
scapulei7 (axilar)
n.suprascapular, n. axilar

Comunicrile: cu
fosa supraclavicular de-a
lungul MVN suprascapular,
regiunea axilar prin
omotricipital i
humerotricipital
spaiul subdeltoidian de-a
lungul tend. m. infraspinos i
rotundul <

REGIUNEA AXILAR
Prile moi torace, art.
scapulohumeral, scapul
Piramid patrunghiular

PERETELE ANTERIOR
Limite:

superior : clavicula,
inferior : m. pectoral >,
lateral : anul delto-pectoral,
medial : verticala 1/3 med.
+ 2/3 lat. a claviculei.

Stratigrafie:
pielea
pl. subcutanat:
m. platisma,
R. a.superficiale a. toracic
suprem, toracoacromial,
toracic lateral
R.n.cutanate pl.brahial,
nervii supraclaviculari
(pl.cervical)
pl. profund:
m.pectoral , m. pectoral ,
m. subclavicular, fascia
clavipectoral, lig. suspensor
al axilei5,9
A.toracoacromial, nervii
pectoral medial, lateral; vase
limfatice.

PERETELE POSTERIOR
m. subscapular,
inf, m. rotund >, latissim
elem vasculo-nervoase:
A.toracodorsal,
circumflex a scapulei,
venele comitante,
N.subscapular ,
toracodorsal
noduli limfatici
subscapulari.

comunicri :
reg.deltoidian
humeroticipital,
reg.scapular
omotricipital.

PERETELE MEDIAL
partea sup-lat a peretelui
toracic, m. dinat anterior
elem vasculo-nervoase:
A.toracic lateral16
(mamar extern), venele
omonime,
N.toracic lung14, intercostali11
II, III; intercostobrahial17,
noduli limfatici pectorali.

PERETELE LATERAL
artic. scapulo-humeral, + faa
ant-med humerus, tend. capului
lung i scurt al m.brahial; tend.m.
coracobrahial.

BAZA
limite
ant: mg.inf.m.pectoral >
post : mg.inf. m.rotund > a
m.latissim,
med : linie sagital m. pectoral >
cu m.latissim,
lat : linie tg faa med.a braului.
Stratigrafie :
piele gl.sebacee.
t.c.sc celule adipoase, gl
sudoripare.
fascia axilar (lig.suspensor al
axilei)
poziia braului:
bolt concav (fosa axilar)
semiabducie;
an sagital (ntre bra i torace)
adducie;
an vertical abducie maxim
(poziia operatorie)

VRFUL
Comunic cu loja
supraclvicular
ant :clavicula, m.
subclavicular12,
post-lat : mg. super. a
scapulei ,baza pr.
coracoidian, lig.
coracoclavicular7,
med : CI

CAVITATEA AXILAR:

MVN:
Artera axilar
Vena axilar
Plexul brahial
Noduri limfatice axilare

Importana practic:

utilizat pt cateterism
arterial typ Seldinger
proiecia cutanat
hemostaza provizorie
la originea arterei
direcia poziia braului:

ARTERA AXILAR

A - anatomic
B abducie 900
C - abducie maxim

poziia operatorie - C

Anastomozele refacerea circulaiei n obstruri,

NODURILE LIMFATICE AXILARE

1.gr. lateral 10(p.lat - vena axilar)
mb.superior
2. gr. subscapular14 (p. postA.subscapular) ceaf, p.post
torace, reg.scapular ,umr
3. gr. pectoral 17,22(p.medial vase
toracice laterale) mamel, p.
toracic ant-lat, reg.
supraombilical - cancer sn
4. gr. central13 (centrul axilei)
aferene 1,2,3; eferene 5.
5. gr. apical19 (vrful axilei) aferene- 4; eferenetr.subclavicular
Metastazele canceroase la
nivelul nodurilor limfatice
prognostic nefavorabil
Procese inflamatorii (limfadenite,
hidrosadenite,

PLEXUL BRAHIAL

BRAUL

pl frontal epicondilii
humerali i mg. med., lat. a
humerusului
Reg.brahial anterioar,
Reg.brahial posterioar.

REG.BRAHIAL ANTERIOAR
Limite:
sup : mg.inf. m.pectoral >
inf : 2 cm superior epic.
humerali.
med : linie epic. medial,
lat : linie epic. lateral,

Stratigrafie
1. pielea
2. pl.subcutanat vena cefalic,
vena bazilic,
n. cutanat medial al braului,
n. cutanat medial al
anebraului
3.fascia brahial septul
intermuscular lateral i medial
4. pl profund
m.deltoid, m. biceps brahial,
m. coracobrahial, m. brahial
elemente vasculo-nervoase:
A.brahial,
A.brahial profund, n. radial
A.colateral ulnar
superioar, n. ulnar
N.musculocutanat

importana regiunii
tensiunea arterial

REG.BRAHIAL POSTERIOAR
Stratigrafie:
1. pielea
2. pl. subcutanat :
N. cutanat brahial superior
(axilar)
N.cutanat brahial inferior, n.
cutanat brahial posterior
(radial)
vene superficiale.
3. pl. fascial fascia brahial
4. pl. profund :
M.triceps brahial,
MVN posterior (a.brahial
profund, venele comitante,
n.radial),
A.colateral radial,
a.colateral medie, n.ulnar .
5. scheletul braului - diafiza
humeral.

COTUL
Limite:
proximal,distal pl.trans. la
2cm (sup,inf) de epicondilii
humerali
Pl.frontal epicondilii
humerali:
reg.cubital anterioar,
reg. cubital
posterioar.

REG. CUBITAL ANTERIOAR

PLICA COTULUI-

Stratigrafie:
1. pielea
2. pl. subcutanat :
vena cefalic, bazilic,
median a antebraului,
M
N.cutanat lateral al
antebraului
(musculocutanat)
N.cutanat medial al
antebraului

3. pl. fascial antebrahialexpansiunea bicipital

4. pl. profund 3 gr.musc;
mijlociu
m.biceps brahial,
m.brahial
medial-flexori
rotund pronator, flexor
radial al carpului, palmar
lung, flexor ulnar al
carpului.
flexor superficial al
degetelor.
flexor profund al degetelor.
lateral :
brahioradial,
lung extensor radial al
carpului,
scurt extensor radial al
carpului,
supinator.

elementele vasculonervoase:
A. brahial
a.colateral inferioar
A.radial
a.recurent radial
A. ulnar
A.recurent ulnar, i a.
interosoas comun.
venele omonime,
N. median
N.radial - :
r.superficial
r.profund
Importana medico-chirurgical
: venele superficiale puncii
venoase; injecii i.v.;
descoperiri chirurgicale

REG.CUBITAL POSTERIOAR
- OLECRANIAN-

Stratigrafie:
1. pielea groas
2. pl. subcutanat bursa seroas
subcutanat traumatisme.
r.- n.radial, musculocutanat
n.cutanat medial al anteb.
3. pl. fascial - aderent.
4. pl. profund;
mijlociu - m. triceps brahial
lateral - m.epicondilieni
laterali : ext.degetelor, ext.
degetului mic, ext.ulnar al
carpului, ancone,m.
supinator .
medial - m. flexorului ulnar
al carpului , N. ulnar .

Reeaua arterial a cotului.subcutanat:

artera brahial :
A.colateral ulnar
superioar
A.colateral ulnar inferioar
A.brahial profund :
a.colateral radial
a.colateral medie
artera ulnar :
A.recurent ulnar
artera radial :
A.recurent radial
A.interosoas recurent
Importana practic
traumatisme,luxaii articulare,
fracturi, leziunea n. ulnar

Leziunea de ulnar
anestezie n teritoriul
cutanat
compromise micrile de
flexie i adducie a minii
nu se poate executa
micarea de adducie a
policelui i flexia ultimelor 2
degete
grif ulnar a miniiextensia primei falange i
flexia celorlalte dou.

ANTEBRAUL
Limite :
sup : pl.trans.- 2cm inf.de
condilii humerali,
inf : pl. trans. 2cm sup.de pr.
stiloid al ulnei.
medial,lateral - pl. frontal
reg. antebrahial
anterioar
reg. antebrahial
posterioar

REG. ANTEBRAHIAL ANTERIOAR

Stratigrafie:
1. pielea
2. pl. subcutanat:
vena cefalic25, bazilic 4
intermediar a antebraului
n. cutanat lateral al
antebraului
n. cutanat medial al
antebraului
3. pl. fascial antebrahial
4. pl. profund
lateral:
m. brahioradial3
m. lung extensor radial al
carpului6
m. scurt extensor radial al
carpului7
anterior:
m. epicondilieni mediali
flexori 4 planuri

Elementele vasculo-nervoase:
N. median 21
M.V.N. radial 5,2
anul pulsului
M.V.N. ulnar23
M.V.N interosos10
Vase limfatice profunde.
Importana regiunii anului pulsului artera radial.

REG. ANTEBRAHIAL POSTERIOAR

Stratigrafie:
1. pielea
2. pl. subcutanat:
venele superficiale
vase limfatice superficiale
nervi superficiali; - n.cutanat
lateral al antebraului
(musculocutanat)
n. cutanat posterior al
antebraului (radial)
n. cutanat medial al
antebraului
3. pl.fascial fascia antebrahial

4. planul profund
Strat 1 - m.epicondilieni
laterali
extensorul degetelor11
extensorul degetului
mic14
extensorul ulnar al
carpului17
Strat 2
lung abductor al
policelui12
scurt extensor al policelui
extensor lung al
policelui16
extensorul indexului15
R. prof. n.radial
n.interosos posterior
MNV(a+n interosoas post
+venele)
5. scheletul antebraului diafiza radius+ulna

Importana regiunii
traumatisme fracturi
(scheletulaproape de
suprafa)
abordul chirurgical - uor
accesibil,
tegumentul sediul
escarelor

GTUL MINII
Limite:
sup : pl.trans.- 2cm super. de
pr.stiloid al ulnei,
inf : pl.trans.infer. de pisiform i
tuber. scafoid
med - lat : liniile verticale prin
mg.externe radius,uln.
reg: anterioar i posterioar.

REG. ANTERIOAR A GTULUI MINII

(carpian anterioar)
Stratigrafie:
1. pielea 3 plici transversale.
2. pl.subcutanat
reeaua venoas
superficial vena
median a antebraului
r. nerv. cutanate
palmare(median,ulnar)
3. pl. fascial retinaculul
flexorilor, tend.+
elementele vasculonervoase, medial-MVN
ulnar

4. pl. profund 4 straturi

strat1:
tend. brahioradial
flexor radial al carpului +
artera palmar superficial
flexor ulnar al carpului.
strat 2: - 4 tend. ale flex.super. al dg.
(teaca sinov. comun)
strat 3:
tend. flexor lung al policelui
(teac sinov. proprie)
tend. flexor profund al
degetelor.
strat 4: - m. ptrat pronator.
Elemente vasculo -nervoase:
artera radial
reeaua palmar arterial a
carpului
n. median
vase limfatice profunde
Importan - aparatul tendinos al
degetelor, n.median, ulnar,
sensibilitatea minii
traumatisme,fracturilor
deformarea regiuni

m. PL

m.
FLP

NM

m. FSD

m.FRC

m. FPD
m.FUC

m.
abLP

NU
m.PP

m. B

m.
EUC

NR
m.ES
Pi
m.
EL+SRC

m. ED <
m.EI
m.
ELP

m. ED

REG.POSTERIOAR A GTULUI MINII

(carpian posterioar)
Stratigrafie:
1. pielea cute transversale
2. pl. subcutanat
orig. venelor cefalic,
bazilic, vasele limfatice
superficiale

r. superficiale din
n.radial, ulnar
3. pl. fascial retinaculul
extensorilor

4. planul profund tend.latero-medial)

culisa I - lung abductor +, scurt
extensor al policelui,
culisa II - extensor lung i scurt
radial al carpului,
culisa III - lung extensor al
policelui,
culisa IV - extensorul
degetelor, + indexului,
culisa V - extensorul degetului
mic,
culisa VI - extensor ulnar al
carpului.
Tabachera anatomic A. radial
Elemente vasculo-nervoase:
reeaua arterial dorsal a
carpului
Importana chiste sinoviale,
tenosinovite traumatice sau
inflamatorii.

MNA - REGIUNEA PALMAR

Limite:
superior : pl.trans.inferior de
pisiform i tuber. scafoid(sau
pliul inferior al reg.carpiene)
inferior : linie curb prin plicile
digito-palmare,
medial i lateral : liniile
verticale prin mg
metacarpianului I, respectiv V.

Stratigrafie
1.pielea - anuri + plici
longitudinale, transversale,
oblice
2.pl.subcutanat - m. palmar scurt,
r. nervoase palmare
n.median, n.ulnar
3. pl. fascial fascia palmar
superficial

4.pl. profund: - stratul musculo tendinos subfascial

3 loji: tenar, hipotenar,
mezotenar
Elementele vasculo -nervoase:
arcada arterial palmar
superficial
venele comitante
vasele limfatice
nervii digitali palmari
(median, ulnar)
stratul muscular interosos:
fascia m. interosoi( palmar
profund)
arcada arterial profund 4
a. metacarpiene palmare +
ram. perforante
arcada nervoas n.ulnar
m. interosoi 3 palmari, 4
dorsali
Importana
flegmoane palmare,
subaponevrotice
clavusuri
studiul dermetoglifologiei,

DUPUYTREN, Guillaume
Poliartrita reumatoida

MNA REGIUNEA DORSAL

Limite:
superior : pl.trans. inf. de
pisiform i tuber. scafoidului
inferior : linia prin artic.
metacarpofalangiene,
medial i lateral : liniile
verticale duse prin mg.
metacarpianului I, respectiv V.

Stratigrafie:
1. pielea - reeaua dorsal venoas
2. pl. subcutanat :
reeaua venoas dorsal
vase limfatice
nervii digitali dorsali (ulnar,
radial)
3. pl. fascial: fascia dorsal a
minii retinaculul extensorilor
4. pl. profund: - tendoanele
extensorilor
profund trec 3 artere
metacarpiene dorsale
lateral:
artera radial artera
metacarpian dorsal I.
vase limfatice
vene comitante
Importana regiunii
recoltrilor sanguine ( n
special la copii),
traumatisme, plgi, supuraii

DEGETELE MINII
Limita - linia curb cu
concavitatea proximal
proximal - plicile digitopalmare, dorsal - comisurile
interdigitale.
pl.frontal prin axul falangelor
regiune palmar, reg.
dorsal.

REGIUNEA PALMAR A DEGETELOR

Stratigrafie:
1. pielea

anuri transversale
creste papilare = amprentele
digitale
2. pl. subcutanat 2 M.V.N. pentru
fiecare deget
arterele digitale palmare proprii
nervii digitali palmari proprii median7, ulnar 3
vasele limfatice
3. pl. fibros - tecile fibroase ale
flexorilor
4. pl. tendinos 2 tend.fiecare deget:
police
falanga prox: flexorul scurt,
abductorul, adductorul
falanga distal : flexorul lung.
degetele II.-V.
flexorul superficial - falanga
mijlocie
flexorul profund - falanga distal

REGIUNEA DORSAL A DEGETELOR

Stratigrafie
1.pielea pliuri transversale
2. pl. subcutanat - arterele
digitale dorsale (din
metacarpienele dorsale)
nervii digitali dorsali ( 5
radial, 5 ulnar)
Venele metacarpiene
dorsale
3. pl. tendinos tend.ext.
(falangei proximale) II.- V
aponevroza dorsal a
degetelor, (se inser
tend.muchilor interosoi i
lombricali.
Importan clinic
panariii, supuraii os,
palm