Obiectivul major al tuturor msurilor profilactice l

constituie meninerea sau redobndirea strii de

sntate ori a unei stri ct mai apropiate de aceasta
sntatea reprezint integritatea sau buna stare fizic,
psihic i social a individului i colectivitilor; sntatea
nu e sinonim cu absena bolii sau a vreunei infirmiti,
ci mai mult dect att.
Profilaxia primar
msuri profilactice primare
Obiectiv: pstrarea sntii i prevenirea mbolnvirii
persoanelor sntoase;
Mijloace: promovarea educaiei sanitare cunoaterea
factorilor sanogeni i patogeni (factori sanogeni: alimentaia
echilibrat, micarea, exerciiul fizic )
Profilaxia secundar
Obiective: depistarea precoce a mbolnvirilor, a strilor
premorbide, prevenirea agravrii sau complicrii bolilor
manifeste, scurtarea duratei acestora; prevenirea apariiei
complicaiilor sau recidivelor;
Mijloace:
-aplicarea regimurile igieno-dietetice (acestea din urm se
refer la aplicarea unor msuri specifice privind modul de
via i de alimentaie a celor bolnavi n vederea accelerrii
vindecrii i prevenirii recidivelor);
-aplicarea metodelor i mijloacelor specifice educaiei fizice,
sportului i kinetoterapiei, acelea i obiective ca regimurile
igieno-dietetice adresate persoanelor bolnave n vederea
accelerrii vindecrii lor, prevenirii apariiei complicaiilor
sau recidivelor.

Profilaxia teriar
Obiectiv: recuperarea cvasiintegral, funcional i social, a
celor care, n urma unor afeciuni, prezint diverse forme de
invaliditate;
Mijloace: acest tip de msuri este reprezentat, n principal,
de mijloace specifice kinetoterapiei i psihoterapiei.
Stil sntos de viat
- un autocontrol permanent al unor parametri individuali:
greutatea corporal, tensiunea arterial;
- realizarea unor controale periodice: investigaii clinice i
paraclinice;
- supravegherea dietei;
-reducerea stresului, renunarea la consumul de substane
nocive (alcool, ig ri, droguri etc.);
-combaterea sedentarismului - practicarea periodic unei
activiti fizice moderate (sunt indicate reprize de cte 1-2
ore de activitate fizic moderat cel puin de dou ori pe
sptmn).
Obiceiuri simple care mbuntesc calitatea vieii i
contribuie la prelungirea duratei medii a acesteia;
acestea sunt:
- alimentaie corespunztoare calitativ, cantitativ; servirea
micului dejun; servirea a 3-5 mese zilnice la intervale
regulate;
- odihn pasiv noaptea 7-8 ore;
-practicarea unei activiti fizice moderate, n mod regulat;
- meninerea unei greuti corporale n limite satisfctoare;
- consumul moderat sau chiar absena consumului de alcool;
- lipsa fumatului.
Motivele pentru care se practic exerciiile fizice

regulate sunt:
- dorina de a se simi bine, n form;
- promovarea strii de sntate;
- plcerea practicrii sportului respectiv sau a exerciiilor
fizice, n general;
- dorina de distracie;
- cutarea unui mod de relaxare,
- n vederea combaterii stresului;
- pentru meninerea sau revenirea greutii corporale n
limite optime;
- pentru a arta bine,
- pentru a avea un sentiment de mplinire;
- pentru mai mult suplee i o mai mare mobilitate;
- din spirit de camaraderie sau din dorina de a iei din cas .
Motivele pentru care nu se practic exerciii fizice
regulate:
-lipsa timpului necesar dedicrii unor astfel de activiti
(cauzate de necesitatea rezolvrii unor probleme
gospodreti, de timpul dedicat creterii copiilor, orelor
suplimentare dedicate serviciului);
-obstacole de ordin psihic - mentalitate, jen, condiie
fizic precar;
-distana prea mare pn la locul destinat activitii fizice
respective;
-lipsa echipamentului, materialelor necesare sau a
mijloacelor financiare;
-lipsa unui/unor parteneri disponibili;
-lipsa sprijinului celorlali membri ai familiei;
-diverse probleme de sntate.

Rspunsurile fiziologice ale organismului la efortul

aerob
-imediate

-Aparat cardiovascular
-Aparat respirator
-Aparat locomotor
-Sistem endocrin
-Sistem nervos

-tardive

-Metabolice
-Aparat digestiv
-Psihic
-Imunitate
- Calitatea, durata vieii

Modificri cardio-vasculare imediate

- vasoconstricie periferic generalizat
-creterea contractilitii miocardului
-tahicardie
-redistribuirea debitului cardiac, cu creterea fluxului n
esuturile direct implicate (crete n plmni, miocard,
musculatur scheletic - de la 2-4 ml/100g/min la 100
ml/100g/min, scade n celalalte organe interne)
-crete ntoarcerea venoas
-n patul vascular periferic se produce o scdere a rezistenei
locale datorit acumulrii de metabolii (dioxid de carbon,
H+, K+)
-hipertensiune arterial
-creterea debitului cardiac datorit: tahicardiei, creterii
contractilitii miocardului, scderii rezistenei periferice
totale
Modificri respiratorii imediate

-creterea ventilaiei pulmonare (prin creterea amplitudinii,

frecvenei respiratorii)
-ventilaia alveolar crete de 10-20 de ori n exerciiile grele
- oxigenare suplimentar a musculaturii i prin creterea
extraciei de oxigen din snge datorit: scderii concentraiei
tisulare de oxigen, produciei suplimentare de dioxid de
carbon, creterii temperaturii locale, creterii produciei
eritrocitare de 2-3 difosfoglicerat
Modificri tardive (adaptative)
Condiiile apariiei modificrilor adaptative
- edinele s aib o anumit frecven
- efortul prestat s depeasc sarcina cu care este
obinuit organismul (efortul s determine apariia
modificrilor imediate i apoi adaptative)
Intensitatea antrenamentului: stimulul de antrenament
(ncrctura antrenamentului) poate fi:
Minim: depete cu puin nivelul pragului de solicitare a
organismului;
Optim: determin efecte ascendente de antrenament, fr
consecine nedorite;
Maxim: se observ simptomele unei suprasolitri acute sau
cronice.
Modificrile adaptative cardio-vasculare
A. n repaus
-scderea FC prin:

- scderea aciunii simpaticului

- scderea frecvenei descrcrilor de la

nivelul nodulului sinoatrial
- creterea aciunii parasimpaticului
- scderea TA (mai evident la persoanele cu HTA) prin:
-scderea rezistenei vasculare periferice

-scderea TA maxime
-creterea volemiei i a hemoglobinemiei
B. n efort
-creterea volumului sistolic prin: -creterea contractilitii
miocardului
-creterea volumului ventricular
-creterea debitului cardiac prin creterea volumului sistolic
i invers proporional cu frecvena cardiac de repaus;
-creterea extraciei de oxigen din snge n muchi;
-creterea consumului maxim de oxigen;
-scderea volumului de snge circulant la nivelul muchilor
activi (compensat prin creterea extraciei de oxigen)
-scdere a consumului de oxigen la nivelul miocardului (FC X
TA sistolic)
Modificri adaptative respiratorii
n repaus
-crete volumul curent
-capacitatea de difuziune a oxigenului este mai mare
(creterea suprafe ei alveolo-capilare, volum curent crescut)
n efort
- scderea echivalentului respirator (la acelai consum de
oxigen, volumul ventilat de aer este mai mic)
-creterea VIR, VER
-creterea eficien ei respiratorii
Alte modificri induse de antrenament
n repaus
-hipertrofie muscular
-creterea densitii capilarelor musculare

-creterea numrului i a dimensiunii mitocondriilor

-creterea concentraiei de mioglobin din muchi
n efort
-scderea depleiei glicogenului muscular la efort
submaximal (prin creterea capacitii de a mobiliza i oxida
lipidele)
-scderea lactacidemiei la efortul submaximal
-creterea capacitii de oxidare a glucidelor
-scderea volumului esutului adipos
-scderea colesterolului sanguin (n special a fraciunilor cu
densitate sczut: LDL i trigliceridelor)
-mbuntirea termoreglrii
-creterea rezistenei elementelor aparatului locomotor
Alte beneficii generale ale activitii fizice
-mbuntirea calitii i a duratei vieii
-mbunirea capacitii de efort, de realizare a ADL
-Creterea imunitii
-Creterea calitii somnului
-Asupra psihicului: stare de bine, profilaxia depresiei i a
anxietii, mbuntirea memoriei, ateniei
-Comportamentale: dezvoltarea spiritului de fair-play, a
spiritului de echip, ncrederii n forele proprii sau ale
coechipierilor
-Economice: creterea calitii i capacitii de munc sau
studiu, scderea numrului de zile de concediu medical

Condiia fizic

-starea sau condiia de a fi ntr-o anumit form fizic, de a

fi fit, preg tit, adaptat pentru activiti fizice;
este definit de:
-capacitatea de efort
-fora muscular
-rezistena muscular
-mobilitatea articular
-schema corporal (aspect, postur, atitudine, compoziie
corporal)
Condiia fizic reprezint capacitatea de a executa un
travaliu muscular n mod satisfctor.
- poate fi raportat la performan sau la starea de sntate;
- raportat la starea de sntate se refer la acele
componente asupra crora nivelul obinuit de activitate
fizic are efecte favorabile sau nefavorabile.
Sindromul de decondiionare = Lipsa/pierderea condiiei
fizice
Cauze: Sedentarismul, mbtrnirea, Repaus prelungit la pat
impus de diferite patologii (fracturi, boli neurologice, boli
infecioase etc.)

Sindromul de deconditionare pe aparate i sisteme

Muchi
- Hipotrofie,
-atrofie (n special la nivelul membrelor inferioare)
-Se pierd mitocondrii celulare, proteine musculare

-Scade fluxul sanguin muscular

Articulaii
-Redoare articular
-scderea mobilitii
Oase
-Demineralizare, osteoporoz
-fracturi patologice
Aparat excretor
-infecii urinare
-litiaz renal
Aparatul digestiv
-Anorexie
-Malnutriie
-Constipaie
Aparat cardio-vascular
-scderea volumului sistolic (scderea rentoarcerii venoase)
-scade volumul sanguin circulant
-tonusul vagal scade
-crete secreia catecolaminelor i sensibilitatea
betareceptorilor cardiaci
-tahicardie de repaus i post-efort prelungit
-hipotensiune ortostatic
-tromboflebite
-scade volumul hematiilor
-scade numrul enzimelor oxidative
Aparat respirator
-bronhopneumonii
-embolii pulmonare

-atelectazii
-scade VO2 maxim
Tegumente
-escare de decubit, infecii
Psihologic
-depresie, anxietate, dezorientare
Evaluarea condiiei fizice
Teste specifice: Hettinger, Ruffier, Martinet etc.
Parametrii specifici unui anumit tip de efort
Testare la efort
- frecvena cardiac
- tensiunea arterial
- frecvena respiratorie
- consumul maxim de oxigen
F I T T ...ness .
F (Frequency)
- trebuie s confere echilibru ntre solicitare i refacere
-antrenament cardio: 4-5 edine/spt mn
-antrenament rezisten: 3-6 edin e/spt mn
I (Intensity)
- trebuie s confere echilibru ntre solicitare i posibiliti
- presupune stabilirea zonelor de antrenament
- antrenament cardio - FC (nceptori: 50-70%FCM,
avansai: 70- 85%FCM)
- antrenament rezisten ncrcarea (greutate, numr de
repetri, durata)

T (Type)
-antrenament cardio: exerciii realizate prin utilizarea unui
numr mare de grupe musculare (mers, alergare, ciclism,
not, dans, aerobic, circuit etc.), de preferat n natur;
- antrenament rezisten: greuti, benzi elastice, circuit;
T (Time)
-antrenament cardio: nceptori 20-30 minute/sesiune;
avansai 45-60 minute/sesiune (minim 6 sptmni pentru
modificri notabile, atingerea vrfului dup1 an);
-antrenament rezisten: 45-60 minute/sesiune sau 20-30
minute/sesiune cu intensitate mare;
i...
R (Rest) -pentru a oferi organismului posibilitatea de a se
reface i adapta.
Principiile antrenamentului fizic
Specificitate
Solicitare
Adaptabilitate
Progresivitate
Reversibilitate
Diversitate
Structura sesiunii de antrenamentului fizic:
partea pregtitoare (10-20%)
partea fundamental(50-70%)
artea de ncheiere (10-20%)
Tipuri de antrenament fizic:
-antrenamentul aerob
-antrenamentul de for

-antrenamentul de flexibilitate
-antrenamentul de rezisten
Metode de antrenament:
-metoda antrenamentului continuu
-metoda antrenamentului pe intervale
-metoda antrenamentului n circuit
-metoda antrenamentului n teren variat
-metoda antrenamentului body-building
-metoda stretching
Monitorizarea parametrilor implicai n activitatea
fizic
Pulsmetru
- Frecvena cardiac
- Consum energetic
- Zone de antrenamant
- Test Fitness
- Antrenamente ghidate de intervale - FC/ritm/distan
- Caden, vitez
- Transfer de date
- Analiza antrenamentului
Pedometru
-Numr de pai
-Numr de pai n regim aerob
-Consum energetic
Caliper
-procentul i dispoziia esutului adipos
Analizor de compoziie corporal

-procentul i dispoziia esutului adipos

-suprafaa de grsime visceral
-procentul i dispoziia esutului muscular
-echilibrul hidric, mineral
-greutatea i compoziia corporal optim
-scorul fitness
Consumul maxim de oxigen - VO2 max
-reprezint volumul maxim de oxigen care poate fi utilizat de
organism n timpul unui minut de efort maximal
-se msoar n ml/kgc/min
-parametru determinant al rezistenei cardiovasculare sau al
strii de fitness
-depinde de: adaptarea cardiovascular i respiratorie,
muscular i metabolic la efort, tehnic
Efortul aerob
-Se consum oxigen
-Se ard carbohidrai i lipide (rar proteine)
-Energia se produce ntr-un ritm relativ lent i nu poate fi
eliberat atunci cnd sunt necesare cantiti mari de energie
ntr-un timp scurt.
Efortul anaerob
- Nu se consum oxigen
- Se consum rezerve de glicogen ca substrat energetic
- Se produce acid lactic i protoni (H + )
Pragul aerob:
- nivelul la care cile metabolice anaerobe devin
predominante n producerea energiei (creterea pragului
aerob permite continuarea efortului pentru o perioad mai
lung sau mai intens)

70% VO 2 max sau 75% FCM

Pragul anaerob:
- nivelul la care intensitatea efortului fizic determin
acumularea de acid lactic (se mai numete pragul lactic);
- reprezint nivelul peste care efortul nu mai poate fi susinut
fr acumulare de acid lactic.
80-90% VO 2 max
Punctul de compensare respiratorie: nivelul la care
apare clinic hiperventilaia
Programul de antrenament
Principii
-se va baza pe un anumit scop, pe abilitile i pe
preferinele individuale
-ritmuri diferite pentru exerciii
-Recuperarea suficient
- nu se vor face sesiuni consecutive de antrenament intens