REALIZAREA MACHETEI COROANELOR METALICE CU GROSIME DIRIJATA

SI NEDIRIJATA

Coroanele metalice turnate cu grosime dirijata sunt proteze unidentare

fixe ce acopera in totalitate fetele coronare ale unui dinte preparat sub forma
de bont dentar sau ale unui bont artificial, refacandu-l morfofunctional.
Materiale si instrumente necesare machetarii: model cu bont mobilizabil,
ceara inlay, ceara de colet, folii de ceara calibrata, poanson, bec Bunsen,
instrumente de aditie, spatula de ceara.
Pentru realizarea machetei coroanei metalice turnare cu grosime dirijata
se va urmari obtinerea unei grosimi aproximativ uniforme a peretilor axiali.
Se a realiza initial un inel din ceara profilata cu diametru corespunzator
circumferintei bontului, utilizand poansonul, iar ulterior inaltimea inelului se
va stabili in coformitate cu dimensiunile dintelui preparat. Dupa ce inelul a
fost definitivat se aplica pe modelul de lucru si se verifica adaptarea lui
astfel ca in zona cervicala sa se adapteze intim pe bont obtinand o inchidere
marginala corecta pana la limitele preparatiei. Din ceara profilata, se
decupeaza un capac care se v solidariza la inelul de ceara. Acesta are rolul de
a preveni infundarea machetei pe bont la nivel ocluzal. Capacul va avea
contact cu suprafata ocluzaka a bontului fie in intregime fie in suprafata
redusa, in functie de inaltimea bontului. Se urmareste realizarea ariei de
contact in raport cu dintii vecini. Se modeleaza fata proximala si se reda un
contur concav sau plat cervical pe aria de contact. Se respecta pozitionarea
convexitatii maxime si a celorlalte detalii morfologice. Se definitiveaza fata
ocluzala conform schemei ocluzare existente in raport cu dintii antagonisti.
Se verifica in articulator relatiile ocluzale ,respectiv se depisteaza contactele
premature si a interferentelor ocluzale. Se indeparteaza macheta de pe model
fara a fi deformata ,se verifica si se repune pe model,apoi se reduce din
marginea machetei cu un instrument incalzit cirsca 1-2 mm. La acest nivel se
va aditiona ceara speciala de colet mai dura, cu un coeficient redus de
contractie si se va finisa. Pentru finisare se vor utiliza perii moi si bulete
impregnate cu solventi tip alcool eter, cloroform,acetona, pentru
indepartarea urmelor de acizi grasi. Apoi, se pregateste macheta pentru
ambalare, adica se va atasa tija de turnare cu diametrul corespunzator in
functie de aliajul utilizat si tipul restaurarii. Se va realiza rezervorul de aliaj
si se va aplica conul de turnare.
Coroana metalica cu grosime nedirijata este indicata atunci cand
inaltimea bontului cervico-ocluzal este mic iar contactul intre partea
interioara a coroanei si bont este pe suprafata,intim.

Primul pas in realizarea machetei coroanei cu grosime nedirijata

este constituit de pregatirea bontului mobilizabil pentru machetare, ce consta
in : corectarea defectelor, deretentivizarea bontului ocluzal de limita
cervicala a preparatiei, marcarea limitei preparatiei marginale cu creion
,deretentivizarea bontului apical de limita cervicala a preparatiei , asigurarea
spatiului pentru cimentul de fixare prin aplicarea lacului distantator, izolarea
modelului de lucru , se asteapta uscarea izolatorului inainte de machetarea
propriu-zisa. Apoi se depunde ceara la nivelul preparatiei dentare, si se
modeleaza cuprafetele interne folosindu-se tehnica ,,step by step:
materialele si instrumentele necesare se pozitioneaza pe masa de lucru astfel
incat sa fie usor accesibile , se realizeaza capa initiala prin aplicarea cerii
incalzite pe model cu spatula incalzita , aplicarile ulterioare se realizeaza
dupa racirea partiala a machetei pentru a nu modifica adaptare , se
indeparteaza excesul de la nivelul marginilor iar dupa racirea machetei se
indeparteaza de pe bont pentru verificare . Se realizeaza fetele proximale:
macheta se va repozitiona corect pe modelul de lucru, si se verifica sa nu
existe urme de ceara, ce pot impiedica fixarea corecta, se vor realiza fetele
proximale, respectand relieful plan sau usor concav dinspre aria de contact
spre jonctiunea smalt-cement. Se completeaza conturul axial :se realizeaza
crestele marginale si crestele sagitale iar dupa fiecare aditie de ceara se va
reverifica ocluzia prin inchiderea articulatorului. Se realizeaza crestele
esentiale triunghiulare si secundare care sunt convexe mezio-distal si
vestibulo-oral, dupa care se evalueaza in articulator. Apoi se adapteaza
cervical si se definitiveaza marginile prin faptul ca se indeparteaza macheta
de pe model fara a fi deformata, se verifica si se repune pe model. Se reduce
din marginea machetei cu un instrument incalzit aproximativ 1-2mm.
Finisarea si detentionarea machetei constau in utilizarea perilor moi si a
buletelor impregnate cu colventi din acetona, alcool eter pentru indepartarea
urmelor de acizi grasi. Detensionarea se poate realiza prin pulverizarea unui
detensionant pe suprafata machetei sau prin imersarea machetei timp de
30minute in baie cu termostat ce contine apa la temperatura de 35 grade
Celsius. In ultima faza, se pregateste macheta pentru ambalare: se ataseaza
tija de turnare cu diametrul corespunzator ,in functie de aliajul utilizat si
tipul restaurarii, se va realiza rezervorul de aliaj si se va aplica conul de
turnare.

Bibliografie:
www.scribd.com
www.tehnicadentara.files.wordpress.com