Parodontita si Diabetul

o relatie bidirectionala

Osan Andreea M
MD 3 grupa 7

Ce este Parodontita?

Bolile parodontale sunt printre cele mai cunoscute boli din lume inca
din timpuri stravechi(Egipt 3700 i.Hr manuscris).
Clasificarea lor este complex i ia n considerare tabloul clinic, varsta
la care sunt diagnosticate, rata de progresie a bolii, precum i factorii
sistemici i locali, care pot creste riscul. Bolile parodontale includ
gingivita (in care inflamatia este limitata la gingie, i este reversibil, cu
o buna igiena orala) si parodontita (in care inflamatia se extinde i
rezultand n distrugerea esutului i resorbia osului alveolar).
Distrugerea tisular din parodontita se datoreaza distrugerii fibrelor de
colagen ale ligamentului parodontal, rezultnd o punga parodontala
ntre gingie i dinte. Pungile parodontale nu sunt evidente la inspecie i
necesit evaluarea cu ajutorul unei sonde parodontale. Parodontita este
o boal care progreseaz ncet(de cele mai multe ori), dar n care
distrugerea tesuturilor este n mare parte ireversibil. n stadiile
incipiente boala este de obicei asimptomatic; nefiind dureroas, muli
pacieni nefiind contieni de prezena acesteia pn cnd nu
progreseaz suficient pentru a duce la mobilitatea dintelui. Pungile
parodontale adnci ce apar ca urmare a distrugerii continue a fibrelor
ligamentului parodontal i resorbia osului alveolar care apare n paralel
cu pierderea de ataament, progreseaz.
Parodontita avansat este caracterizat prin eritem gingival i edem,

Parodontita

Diabetul

Diabetul zaharat poate fi considerat drept factor

de risc pentru apariia i agravarea bolii
parodontale.
Parodontita poate deregla controlul glicemic si se
poate constitui intr-un factor de risc in declansarea
diabetului.

Ce este Diabetul?
Diabetul este o boala metabolica in care
glucoza din alimentele consumate nu mai
este procesata in mod corespunzator.

lucoza nu ajunge in sg
Glucoza din sange det.trecerea apei
Circuitul apei in corp
eci nu e transf in ATP
conform gradientului de concentratie
Vasa nervosum =>
Neuropatia diabetica

Diabet
Parodontita
Diabetul scade capacitatea corpului de a lupta
impotriva microorganismelor, prin faptul ca determina
ingrosarea peretilor vaseor de sange si astfel scade
nivelul de celule albe, oxigen si nutrienti care ajung la
tesuturi. Deci si impotriva microorganismelor incriminate
in producerea bolii parodontale.
Niveul ridicat de glucoza din sange ce apare in diabet,
daca aceasta boala nu este controlata corespunzator,
ajuta la multiplicarea microbilor de la nivelul dintilor.
De asemenea, diabetul determina xerostomie. Lipsa
actiunii mecanice de spalare a cavitatii orale a salivei
ajuta la stabilizarea si inmultirea microbilor la acest nivel.

FACTS:
Un studiu din 2013 a aratat ca Romanii
folosesc, n medie, puin peste un tub de past
de dini pe an i schimb periua la doi ani.
Ata dentara, periute interdentare, apa de gura?
In 2014 sunt luati in evidenta sub tratament
medicamentos oral 673.099 persoane cu diabet
iar 202.271 persoane sint tratate cu insulina
(din care 3.014 copii) (aproximativ 875.370 de
persoane cu diabet diagnosticat). FADR

Parodontita este considerata acum una dintre cele sase cele mai
frecvente complicatii ale diabetului zaharat. Persoanele cu diabet
care nu sunt insulino dependenti prezinta un risc de trei ori mai
mare de dezvoltare a unei boli parodontale decat indivizii nondiabetici. Un risc crescut de imbolnavire parodontala este prezent
si pentru persoanele cu diabet insulino-dependent.

Parodontita (aspect
clinic) la un brbat de 22
de ani, cu diabet tip 1,
insuficient controlat si cu
parodontita severa. Se
observa inflamatia
generalizat, anatomia
gingival anormala
datorata distrugerii
tesutului, retractiei
gingivale, tumefaciei i
inflamaiei.

Parodontita
Diabet

Se crede ca parodontita ar putea avea un efect negativ asupra controlului

glicemic la diabetici.
Primele dovezi clare pentru a susine aceast ipotez au venit de la investigaiile
facute pe persoanele din comunitatea Indian River Gila(Arizona US). Parodontita
severa a fost asociata cu un risc crescut al controlului salb al glicemiei (HbA1c>
9,0%) la a doua prezentare (minim 2 ani), sugerand c parodontita severa a fost
un factor de risc pentru diabetul zaharat care nu a fost tinut sub control.
Impactul parodontitei asupra modificrilor HbA1c a fost evaluat ntr-un studiu
prospectiv pe 5 ani la care au participat 2,973 persoane non-diabetice.
Participanii care au prezentat iniial o forma mai avansata a parodontitei au
demonstrat o crestere de aproximativ cinci a valorii absolute a HbA1c pe durata
celor 5 ani de studiu, comparativ cu cei care nu au prezentat parodontita la
momentul initial ( HbA1c 0,106 0,03% fa de 0,023 0,02%). Acesta a fost
primul studiu care a raportat c parodontita prezice progresia HbA1c persoanelor
non-diabetice i continu s se identifice dac aceste modificri subclinice a
HbA1c se poat traduce intr-un risc crescuta incidentei diabetului la 10 ani.

 Diferite Meta-analize indica faptul ca

o reducere a HbAc1 cu pana 0,4%
poate fi asteptata dupa efectuarea
unor tratamente eficiente ale
parodontitei.

 Prvenire melius est quam curare A

preveni, e mai uor dect a trata.