01-Apr-15

BULETIN HEMOSTAZA I

Numar trombocite= 155000/mmc ( VN= 150000- 400000/mmc)

Timp de protrombina (PT)= 15.7 secunde (VN= 12-15 secunde)
Activitate de protrombina ( AP)= 67% ( VN= 70-100%)
INR= 1.38
Timp de cefalina ( APTT)= 35.1 secunde ( VN= 24-34 secunde)
Fibrinogen= 1.09 g/L ( VN= 2-4 g/L)

1. Ce diagnostice sugereaza acest buletin de hemostaza?

2. De ce teste paraclinice mai aveti nevoie pentru diagnosticul de
certitudine?
1
1

BULETIN HEMOSTAZA I
RASPUNS CORECT:
1. Fibrinoliza primara, CID cronic, hepatopatie
2. Frotiu de sange periferic, TLCE, PDF, D-Dimeri, TMF, ATIII,
markeri specifici de diagnostic pentru CID: fibrinopeptidele A
si B, fragmentul 1+2 ( provin din transformarea protrombinei
in trombina), complexe TAT, probe hepatice

2
2

01-Apr-15

BULETIN HEMOSTAZA II

Timp de protrombina (PT)= 12.8 secunde (VN= 12-15 secunde)

Activitate de protrombina ( AP)= 97% ( VN= 70-100%)
INR= 1.09
Timp de cefalina ( APTT)= 70.6 secunde ( VN= 24-34 secunde)
Fibrinogen= 2.89 g/L ( VN= 2-4 g/L)

1. Ce explorari paraclinice suplimentare necesita acest buletin

pentru diagnosticul de certitudine?
2. Care sunt diagnosticele diferentiale care intra in discutie?

3
3

BULETIN HEMOSTAZA II
RASPUNS CORECT:
1. Dozare FVIII, FIX, FvW, agregare la ristocetina, TS,
Cofactorul Ristocetinei, lupus anticoagulant, heparinemie, alti
factori de pe calea intrinseca- FXII, FXI
2. Hemofilie A si B, boala von Willebrand, sindrom
antifosfolipidic, heparinoterapie, deficienta altor factori pe
cale intrinseca FXII, FXI

4
4

01-Apr-15

BULETIN HEMOSTAZA III

Timp de sangerare (TS)= 10 minute 35 secunde ( Metoda Duke
VN= 2-4 sec)
Timp de protrombina (PT)= 12.7 secunde (VN= 12-15 secunde)
Activitate de protrombina ( AP)= 96% ( VN= 70-100%)
INR= 1.13
Timp de cefalina ( APTT)= 34.2 secunde ( VN= 24-34 secunde)
Fibrinogen= 4.12 g/L ( VN= 2-4 g/L)
1. Care sunt diagnosticele diferentiale pe care le ridica acest
buletin de hemostaza?
2. Ce explorari suplimentare sunt necesare pentru diagnosticul
de certitudine?
5
5

BULETIN HEMOSTAZA III

RASPUNS CORECT:
1. Purpura trombocitopenica, Trombopatie, Purpura
vasculara, boala von Willebran
2. Numar trombocite, teste de agregare trombocitara,
FvW, FvWAg, cofactorul ristocetinei

6
6

01-Apr-15

BULETIN HEMOSTAZA IV

Timp de protrombina (PT)= 27.9 secunde (VN= 12-15 secunde)

Activitate de protrombina ( AP)= 34% ( VN= 70-100%)
INR= 2.98
Timp de cefalina ( APTT)= 42.6 secunde ( VN= 24-34 secunde)
Fibrinogen= 1.85 g/L ( VN= 2-4 g/L)

1. Ce diagnostice sugereaza acest buletin de hemostaza?

2. De ce teste paraclinice mai aveti nevoie pentru diagnosticul de
certitudine?

7
7

BULETIN HEMOSTAZA IV
RASPUNS CORECT:
1. CID
2. Frotiu de sange periferic, numar trombocite, DDimeri, TLCE, TMF, PDF, transaminaze
Discutie legata de diagnosticele diferentiale ( CID)

8
8

01-Apr-15

BULETIN HEMOSTAZA V
Timp de sangerare (TS)= 7 minute 45 secunde ( Metoda Duke
VN= 2-4 sec)
Timp de protrombina (PT)= 13.5 secunde (VN= 12-15 secunde)
Activitate de protrombina ( AP)= 88% ( VN= 70-100%)
INR= 1.19
Timp de cefalina ( APTT)= 39.1 secunde ( VN= 24-34 secunde)
Fibrinogen= 3.12 g/L ( VN= 2-4 g/L)
1. Ce diagnostic sugereaza buletinul de mai sus?
2. De ce teste mai avem nevoie pentru diagnostic?
9
9

BULETIN HEMOSTAZA V
RASPUNS CORECT:

1. Boala von Willebrand

2. Agregare Ristocetina, AgFvW, cofactorul ristocetinei,
FVIII

10
10