CUPRINS

Introducere .............................................................................................................................pag.1
GENERALITAI...................................................................................................................pag.2
1 Modaliti de administrare ai agenilor anestezici ...........................................................pag.2
2 Distribuia metabolizarea i excreia agenilor anestezici ...............................................pag.3
3 Evaluarea i pregtirea preanestezic ..............................................................................pag.4
Capitolul I Anestezia general.............................................................................................pag.8
I. 1 Droguri utilizate n anestezia general...........................................................................pag.8
I. 2 Preoxigenarea i dezazotizarea ....................................................................................pag.11
I. 3 Fazele anesteziei generale..............................................................................................pag.12
I. 4 Tehnici de anestezie general .......................................................................................pag.13
I. 5 Indicaiile anesteziei generale .......................................................................................pag.14
Capitolul II Anestezia rahidiana.........................................................................................pag.16
II. 1 Droguri utilizate n rahianestezie ................................................................................pag.16
II. 2 Tehnica rahianesteziei .................................................................................................pag.17
II. 3 Indicaii i contraindicaii n rahianestezie...................................................................pag.18
Capitolul III Riscurile anesteziei la copil..........................................................................pag.20
III. 1 Particulariti anatomo-fiziologice ale copilului.........................................................pag.20
III. 2 Particulariti legate de tehnica anestezic la copil....................................................pag.21
Capitolul IV Complicaiile anesteziei generale ................................................................pag.23
IV. 1 Complicaii preoperatorii............................................................................................pag.23
IV. 2 Complicaii intraoperatorii..........................................................................................pag.26
2.1 Inducie..................................................................................................................pag.26
2.2 Meninere .............................................................................................................pag.26
2.3 Trezire...................................................................................................................pag.26
IV. 3 Complicaii postoperatorii..........................................................................................pag.39
Capitolul V Complicaiile rahianesteziei............................................................................pag.43
V. 1 Complicaii care in de tehnic...............................................................................................pag.43
V. 2 Complicaii intraanestezice.....................................................................................................pag.44
V. 3 Complicaii postanestezice......................................................................................................pag.45

PARTEA SPECIALA
Capitolul V Studiul clinic privind complicaiile anesteziei n patologia chirurgicala la
copil...................pag.47
VI. 1. Obiectivele cercetrii.....................pag.47
VI. 2. Material i metod.................pag.48
VI. 3. Rezultate i discuii.......pag.49
VI. 4. Discuii ................................................................................................................. pag.87
VI. 5. Concluzii....pag.91
ANEXA 1 LISTA TABELELOR
ANEXA 2 LISTA FIGURILOR
BIBLIOGRAFIE

ANEXA 1 : LISTA TABELELOR

Generaliti
Tabelul nr. 1 Clasificarea ASA i mortalitatea postoperatorie

Capitolul IV
Tabelul nr. 2 Agresiunea pulmonar direct
Tabelul nr. 3 Agresiunea pulmonar sistemic
Capitolul VI
Tabelul nr. 4 Repartiia numeric a pacienilor n funcie de sex
Tabelul nr. 5 Repartiia numeric a pacienilor n funcie de mediul de provenien
Tabelul nr. 6 Repartiia numeric a pacienilor n funcie de vrst
Tabelul nr. 7 Repartiial numeric a pacienilor pe parcursul anului
Tabelul nr. 8 Repartiia numeric a pacienilor n funcie de tipul interveniei chirurgicale
Tabelul nr. 9 Repartiia numeric a pacienior din grupul altele n funcie de tipul de patologie
Tabelul nr.10 Repartiia numeric a pacienior din grupul altele n funcie de tipul de
patologie
Tabelul nr. 11 Repartiia numeric a pacienior internai n regim de urgen n funcie de
momentul interveniei chirurgicale
Tabelul nr.12 Repartiia numeric a pacienilor internai de urgen, operai n zilele urmtoare,
n funcie de nr. de zile de spitalizare pn la momentul interveniei chirurgicale
Tabelul nr. 13 Repartiia numeric a pacienior cu patologie general n funcie de nr. zilelor la
terapie intensiv
Tabelul nr. 14 Repartiia numeric a pacienior cu patologie ortopedic n funcie de nr. zilelor la
terapie intensiv
Tabelul nr. 15 Repartiia numeric a pacienilor n funcie de tipul anesteziei generale
administrate
Tabelul nr. 16 Repartiia numeric a pacienilor operai de urgen n funcie de tipul de
anestezie adinistrat
Tabelul nr 17. Repartiia numeric a pacienilor cu operaie programat n funcie de tipul de
anestezie administrat
Tabelul nr. 18 Repartiia numeric a pacienior cu vrst mai mic sau egal de 7 ani n funcie
de de tipul anesteziei administrate

Tabelul nr. 19 Repartiia numeric a pacienior cu vrst mai mare 7 ani n funcie de de tipul
anesteziei administrate
Tabelul nr. 20 Repartiia procentual a pacienior n funcie de scorul ASA
Tabelul nr. 21 Repartiia numeric a pacienilor cu anestezie general n funcie de tipul
complicaiilor respiratorii
Tabelul nr. 22 Repartiia numeric a pacienilor cu anestezie general n funcie de tipul
complicaiilor cardiovasculare
Tabelul nr. 23 Repartiia numeric a pacienilor cu anestezie general n funcie de tipul
complicaiilor digestive
Tabelul nr. 24 Repartiia numeric a pacienilor cu anestezie general n funcie de tipul
complicaiilor renale
Tabelul nr. 25 Repartiia numeric a pacienilor cu anestezie general n funcie de tipul
complicaiilor metabolice
Tabelul nr. 25 Repartiia numeric a pacienilor cu anestezie general n funcie de tipul
complicaiilor metabolice
Tabelul nr. 26 Repartiia numeric a pacienilor cu anestezie general n funcie de tipul
complicaiilor acido-bazice
Tabelul nr. 27 Repartiia numeric a pacienilor cu anestezie general n funcie de tipul
complicaiilor alergice
Tabelul nr. 28 Repartiia numeric a pacienior cu anestezie rahidian n funcie de tipul
complicaiilor care in de tehnic
Tabelul nr.29 Repartiia numeric a pacienior operai n regim de urgen n funcie de apariia
sau nu a complicaiilor
Tabelul nr.30 Repartiia procentual a pacienior operai n regim de chirurgie programat n
funcie de apariia sau nu a complicaiilor

ANEXA 2 : LISTA FIGURILOR

Capitolul VI
Figura 1 Repartiia procentual a pacienilor n funcie de sex
Figura 2 Repartiia procentual a pacienilor n funcie de mediul de provenien

Figura 3 Repartiia procentual a pacienilor n funcie de vrst

Figura 4 Repartiia procentual a pacienilor pe parcursul anului
Figura 5 Repartiia procentual a pacienilor n funcie de tipul interveniei chirurgicale
Figura 7 Repartiia procentual a pacienior n funcie de tipul de patologie n chirurgia
ortopedic
Figura 8 Repartiia procentual a pacienilor n funcie de tipul internrii
Figura 9 Repartiia procentual a pacienior internai n regim de urgen n funcie de momentul
intervenei chirurgicale
Figura 10 Repartiia procentual a pacienior n funcie de nr. zilelor de spitalizare
Figura 11 Repartiia procentual a pacienior cu patologie chirurgical general n funcie
de nr. zilelor de spitalizare
Figura 12 Repartiia procentual a pacienior cu patologie ortopedic n funcie de nr. zilelor de
spitalizare
Figura 13 Repartiia procentual a pacienior n funcie de nr. zilelor la terapie intensiv
Figura 14 Repartiia procentual a pacienior cu patologie general n funcie de nr. zilelor la
terapie intensiv
Figura 15 Repartiia procentual a pacienior cu patologie ortopedic n funcie de nr. zilelor la
terapie intensiv
Figura 16 Repartiia procentual a pacienior n funcie de tipul anesteziei administrate
Figura 17 Repartiia procentual a pacienior n funcie de tipul anesteziei i tipul interveniei
chirurgicale
Figura 18 Repartiia procentual a pacienior n funcie de de tipul anesteziei i grupa de vrst
Figura 19 Repartiia procentual a pacienior n funcie de scorul ASA
Figura 20 Repartiia procentual a pacienior cu anestezie general n funcie de tipul
medicamentelor preanestezice administrate
Figura 21 Repartiia procentual a pacienior cu anestezie general n funcie de tipul
complicaiilor preanestezice
Figura 22 Repartiia procentual a pacienior cu anestezie general n funcie de nr.
complicaiilor preanestezice
Figura 23 Repartiia procentual a pacienior cu anestezie general n funcie de tipul
medicamentelor administrate n timpul induciei

Figura 24 Repartiia procentual a pacienior cu anestezie general n funcie de tipul

medicamentelor administrate n timpul meninerii
Figura 25 Repartiia procentual a pacienior cu anestezie general n funcie de tipul
complicaiilor intraanestezice
Figura 26 Repartiia procentual a pacienior cu anestezie general n funcie de nr.
complicaiilor intraanestezice
Figura 27 Repartiia procentual a pacienior cu anestezie general n funcie de tipul
complicaiilor postanestezice
Figura 28 Repartiia procentual a pacienior cu anestezie rahidian n funcie de tipul
medicamentelor administrate ca premedicaie
Figura 29 Repartiia procentual a pacienior cu anestezie rahidian n funcie de tipul
medicamentelor utilizate n inducie
Figura 30 Repartiia procentual a pacienior cu anestezie rahidian n funcie de tipul
medicamentelor utilizate n meninere
Figura 31 Repartiia procentual a pacienior cu anestezie rahidian n funcie de tipul
complicaiilor intraanestezice
Figura 32 Repartiia procentual a pacienior cu anestezie rahidian n funcie de tipul
complicaiilor postanestezice
Figura 33 Repartiia procentual a pacienior cu anestezie rahidian n funcie de nr.
complicaiilor aprute
Figura 34 Repartiia procentual a pacienior operai n regim de urgen n funcie de apariia
sau nu a complicaiilor
Figura 35 Repartiia procentual a pacienior operai n regim de chirurgie programat n funcie
de apariia sau nu a complicaiilor

BIBLIOGRAFIE

1. Grigora Ioana, Anestezie i terapie intensiv. Principii de baz, Editura Institutul European,
Iai, 2007.

2. I. Cristea, M. Ciobanu, Noul Ghid de anestetie Terapie-Intensiva, Editura Medicala, Bucureti

1992.
3. Tomescu Dana, Tulbure D., Anestezie Terapie Intensiva. Curs pentru studeni i medici
rezideni, Editura Univ. Carol Davila, Bucureti, 2006.
4. Clin Mitre, Particulariti n Anestezia i Terapia Intensiv pediatric,Editura Medicala
Universitar, Cluj, 2003
5. Morgan E., Mikhail M., Murray M., Clinical Anesthesiology, Lange Medical Books/McGrawHill Medical Publishing Division, 2002
6. Acalovschi I., Anestezia generala, n Manualul de anestezie terapie intensiv, Editura
Clusium, 2002.
7. Acalovschi I., Anestezia loco-regional, n Manualul de anestezie terapie intensiv, Editura
Clusium, 2002.
8. Stoelting Rk., Hiller Sc., Pharma Cology & Physiology in AnestheticPractice, Lippincott
Willims & Wilkins, 2006.
9. Kirby P.R., Taylor R.W., Respiratory failure, Editura Year Book Med. Chicago, 1986
10. Mecca R.S., Postanesthesia Recovery, Editura Lippincott Philadelphia, 1989.
11. Weibel E.R., Morphometry of the human lung, Editura Academic Press, New York, 1963.
12. http://www.atitimisoara.ro/_files/documents/files/2010/SRATI%202010%20Actualitati%20
in%20anestezie%20si%20terapie%20intensiva/Complicatiile%20anesteziei%20generale.pdf
13. Hemmings Hugh C., Hopkins Phillip M., Foundations of Anesthesia, 2nd edition, Basic
Sciences for Clinical Practice, Mosby, 2005.
14. Brown David L., Atlas of Regional Anesthesia, 3rd edition, Saunders, 2005.
15. Neumann P., Burchardi H., Airwai Presure Release Ventilation: Time to Change the
Concept? Yearbook of Intensive care and emergency medicine, Springer, 2001