Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
FIZIOPAT1
FIZIOPAT1
FIZIOPATOLOGIA INFLAMATIEI
INFLAMATIA =reactie tisulara de aparare nespecifica, cu caracter
local, dar cu participarea intregului organism.
=anasamblu de modificari vasculare, celulare, umorale
ce au ca scop:
Inlaturarea efectelor negative produse de diferiti
agenti ce au patruns in tesut
Vindecarea leziunilor.
In reactia inflamatorie se declanseaza si reactie de hemostaza dar si
invers=>REACTIE BIDIRECTIONALA.
Reactia de aparare:
in prima faza limiteaza efectele
in a ll-a faza intervine in fenomenul de reparatie
este in perfecta adaptibilitate in raport cu
intinderea si severitatea leziunii
este in perfecta adaptabilitate calitativa si
cantitativa.
Exista si exceptii :
=>rr.inflamatorii care insotesc fenomenele autoimmune.
Reactia inflamatorie: are: caracter local pt. ca se desfasoara cu intensitate
max la locul de patrundere al agentului=>eliminarea
efectelor nocive la poarta de intrare
este nespecifica pt. ca are aceleasi etape indifferent de
natura agentului.
Agentii etiologici:Biologici-bacterii,virusuri,fungi=>inflamatie de natura
septica
Fizici-mecanici=>micro+macro.traumatisme
-Wcalorica sau electrica
-Radiatii-ionizante/neionizante
Chimici-exogeni:acizi+baze puternice
-endogeni:acizi biliari
Indiferent de ag.,topografia este identical:-in centru necroza
-la periferie importante
alterari functionale celulare.
Exista si inflamatie fara leziuni tisulare ex.reactia alergica.
etapa celulara
ETAPA VASCULARA
Se caract. Printr-un aflux masiv de cellule proinflamatorii la niv. peretelui
vasc. din aria tisulara afectata: neutrofile, monocite, macrofage, eozinofile
(pricipalele cel. proinflamatorii).
Recrutarea acestora la niv. peretelui vasc. se realizeaza sub actiunea unor
mediatori solubili eliberati din celulele focarului inflamator.acesti mediatori
solubili au ca proprietati: 1)atrag cel. sagvine proinflamatorii si le activeaza
metabolic.
2)efecte vasculare locale:-vasodilatatie
-cresterea
permeabilitatii
vasc.
3)induc expresia unor receptori de adeziune atat
pe suprafata cel.proinflamatorii cat si pe a celor
endoteliale=>celulele proinflamatorii vor adera
local.
ETAPA CELULARA
Cuprinde activitatea metabolica a cel.proinflamatorii aderate la endot.
vascular si stimularea functiilor acestor cel.proinflamatorii:
1)chemochinezie=activitatea celulelor de a migra din
vas->centrul focarului inflamator
2) stimularea procesului de fagocitoza
3) citotaxicitate oxigen dependenta
Toate acestea vizeaza asanarea focarului inflamator.
ETAPA DE REPARATIE TISULARA
Cuprinde :- etapa de fibroplazie=refacerea locala a matricei extracel.
- etapa de angiogeneza=refacerea locala a str. vasc.lezate
- refacerea,in functie de tesutul afectat,a str.epilelial(digestiv
respirator,intestinal,tegument) sau a str.celulare proprii
unui anumit tesut(hepatocitele)
- procesul de remodelare tisulara(remodelare cicatriciala)
2
fiziologice
in cantitati crescute-in
conditiile existentei unui focar inflamator, care vor amplifica productia
medulara de neutrofile si de monocite.
Neutrofilele parasesc maduva complet maturate,in timp ce matu
rarea monocitelor se definitiveaza in tesuturi odata cu transformarea lor in
macrofage.
B)SECTORUL CIRCULANT
Cuprinde: compartimentul axial--celulele situte in mijlocul torentului
circulator
compartimentul marginal--celulele ce adera la endoteliul
vascular =marginatie leucocitara
(process de adeziune mediat prin
receptori)
Cel mai important este compartimentul marginal.
Aderarea leucocitelor la endoteliul vascular se desfasoara in 3 etape:
1. etapa aderarii reversibile
2. etapa aderarii ireversibile
3. etapa celulelor pe cale de diapedeza
1)ETAPA ADERARII REVERSIBILE=ROLLING LEUCOCITAR
Consta in stabilirea unor caotacte permanente mobile si laxa intre
leucocitele marginale si endoteliul vascular
Este un process pasiv leucocitele fiind antrenate de forta torentului
sangvin
Afecteaza toata suprafata entoteliala.
Are loc si in conditii de normalitate
Realizarea acestor contacte se face prin receptori de adeziune=selectine
Roluri:1.prin aderarea luecocitelor asigura o supraveghere continua a
tesuturilor pt eventuala depistare a unui focar inflamator
2.prin aderarea la endoteliu,leucocitele se pot activa metabolic,prin
difuziunea mediatorilor solubili,eliberati la un nivel bazal in cond.normale,
respective la un nivel ridicat in conditiile existentei focarului inflamator.
2)ETAPA ADERARII IREVERSIBILE
Presupune stabilirea unor legaturi nult nai stranse intre leucocitele
aderate si endoteliu care se realizeaza prin anumiti receptori de adeziune
care se numesc INTEGRINE ,prezenti pe mb. Leucocitara, si respective o
serie de molecule de adeziune prezente pe mb. endoteliala=ICAM.
4