Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Psihogene
Complicaii determinate de
factorul teren
Pacientul n vrst
Acesta trebuie considerat ca insuficient renal,
chiar dac analizele sunt n regul. Totodat se
asociaz i scderea funciei respiratorii,
cardiace i hepatice. Anestezia la aceti pacieni
trebuie s fie redus, de la o jumtate, pn la o
treime.
La Gravide complicaiile de obicei sunt rare, ns
trebuie ales anestezicul potrivit, doza minim,
i n trimestrul II de sarcin
Angina pectoral
Infarctul miocardic acut
ocul cardiogen
Accidentul vascular cerebral
Accidentul general hipertensiv
Aritmii
Urticare
Edemul Quincke
ocul anafilactic
Reacii de hipoglicemie
Reacii de hiperglicemie
Reacii
Cardio-Vasculare:
Tratament:
ntreruperea tratamentului stomatologic;
Aezarea pacientului n poziie semieznd;
Administrarea
unei tablete de Nitroglicerin
sublingual sau Nifedipin sublingual repetat pn la 3
ori;
Urmrirea pulsului i TA;
Dac durerea este sever, se administreaz 1 fiol
Mialgin diluat n 8 ml ser (se administreaz cte 2
ml) pn se remite durerea;
Pregtirea pentru transportul n serviciul de urgen.
Simptome:
Tratament:
Poziionarea pacientului n decubit dorsal;
Apelarea Serviciului de Urgene;
Administrarea 1 pastile de Nitroglicerin sublingual;
Controlul TA n dinamic;
Administrarea de O2 prin masc;
Administrarea unei linii venoase (injecie i.v.) sau
intramusculare de:
- Analgin 50% - 2,0 ml;
- Dimedrol 1% - 1,0 ml sau Baralgin 5,0 ml;
Administrarea unei linii venoase (injecie i.v.) (se poate
administra i subcutanat) de Heparin 10 U.I.
Simptome:
Tratament:
ntreruperea manoperelor terapeutice,
Administrare de oxigen, monitorizarea semnelor vitale,
Instalarea unei linii venoase cu tratament antiedem
Hidrocortizon 200 mg., sau Dexametazon 8-16 mg. n
perfuzie cu glucoz 10%)
Solicitarea serviciului de specializat de urgen.
La tratamentele menionate mai sus se va susine respiraia
prin restabilirea libertii cilor respiratorii superioare
(aspiraia secreiilor traheo-bronice, administrarea de
oxigen 100%), eventual respiraie artificial. Se va susine
circulaia, eventual efectundu-se masaj cardiac,
tratamentul puseelor de HTA (furosemid 1 fiol IV,
nifedipin 5-10 mg. injectat foarte lent n perfuzie).
Simptome:
cefalee intens, o stare de agitaie nemotivat,
senzaia de grea, tulburri ale strii de contien, de
vedere;
semne de angin pectoral, pot fi determinate de
prezena unui puseu de HTA i ne determin s
msurm TA.
slbiciune generalizat
senzaii neplcute sau durere cu un caracter constructiv
n regiunea iniii
dispnee
paliditate
tahicardie (accelerarea brusc a btilor cardiace)
scderea TA sistolice i creterea celei diastolice
Reacii toxice cu
alterarea
contienei:
precedat
slbiciune generalizat
senzaii neplcute sau durere cu un caracter
constructiv n regiunea iniii
dispnee
paliditate
tahicardie (accelerarea brusc a btilor
cardiace)
scderea TA sistolice i creterea celei
diastolice
Reacii alergice
Simptome:
Debuteaz brusc cu mncrime de intensitate mare pe o
poriune de tegumente, sau uneori chiar i pe ntregul
organism. n scurt timp apar papule cutanate se umfl i
produc leziuni de culoare roz sau roie, denumite popular
"bubie dulci, au margini bine delimitate i au vrful plat.
Diametru de 1-5 cm. Apoi se unesc rapid i formeaz plci
ntinse, plate (arii mai extinse de leziuni tumefiate, cu
modificarea de culoare a pielii).
Debutul urticariei acute poate fi nsoit de indispoziie,
cefalee, temperatur nalt de pn la 38-39,50C, greuri,
vome, scderea TA.
Durata perioadei acute de la cteva ore pn la cteva zile.
Simptome:
Edem rspndit, indurativ, palid, nepruriginos al pielii i
esutului celulo-adipos subcutanat, la presiune nu rmne
amprenta, eritem, senzaie de amorire care poate asocia sau
nu urticarie
Are ca localizare mai frecvent faa (buze i pleoape),
extremiti, organe genitale
Cea mai periculoas localizare este laringele, se ntlnete n
25% din cazuri i poate provoca asfixia
Dac este localizat intracerebral, poate provoca dereglri
neurologice convulsii, afazie, hemiplegii
(fulminant)
Controlul TA!!!
Administrarea i.v cu picturi rapide:Sol. Poliglicin
400,0 ml, Sol. Reopoliglicin 400,0 ml
n caz de asfixie, se administreaz i.v Sol.
Aminofilin 2,4% - 10-20 ml
La apariia semnelor de eem pulmonar: sol.,
Furosemid 40mg (4,0ml sol 1%) i.v, Corglicon
0,5ml 0,06% , n sol izotonic de NaCl
n caz de nereuit sau tratament fr schimbri
clinice (persistena insuficienei circulatorii) se
recomand reanimarea cardio-pulmonar i cerebral
Reacii ale
aparatului
respirator:
Simptome:
Faza prodromal:
Strnut, guturai, eructaii, cefalee, anxietate.
Faza
dispneic:
Senzaie de sete de aer, adoptarea poziiei de ortopnee,
toracele este distins, blocat n inspir, Wheezing (respiraie
uiertoare), pe fundalul respiraiei se aud raluri uscate
(ronflante, sibilante).
Faza
umed:
Tuse productiv (sput perlat), apariia ralurilor umede
(subcrepitante).
Simptome:
Coninut gastric:
Tuse
Wheezing sau raluri
Tahicardie
Hipotensiune
Dispnee
Cianoz
B Respiraia
Dup eliberarea cilor respiratorii, trebuie
se
obin
o
respiraie
spontan.
administreaz n continuare oxigen, inhalare
amoniac, respiruri adnci.
Dac pacientul nu-i revine, se recurge
respiraie gur la gur
s
Se
de
la
C asigurarea circulaiei
Se obine prin refacerea rapid a activitii
miocardului i se realizeaz prin metoda
pumnului sternal (n primul minut).
Apoi se trece la pomparea artificial a sngelui
prin masaj cardiac extern
Reacii ale
sistemului
endocrin
Simptome:
Prodromale: senzaia acut de foame, slbiciuni, vertij,
cefalee, tremorul membrelor superioare.
Simptome:
Prodromale: xerostomie, slbiciune general, senzaie
de vom, dureri n regiunea epigastric, este posibil un
miros de aceton din cavitatea bucal
Ale comei:obnubilare sau pierderea contienei, miros
de aceton din cavitatea bucal, respiraie ngreunat,
wheezing, scderea TA, tahicardie, tegumente uscate