Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Actualităţi În Diagnosticul de Laborator Al Toxoplasmozei
Actualităţi În Diagnosticul de Laborator Al Toxoplasmozei
laborator al toxoplasmozei la
gravide
Dr.Tornea Artur
Medic-rezident anul V
Clinica IV-a
infecia:
Clinic:
La o gazd imunocompetent,
infecia este n general:
asimptomatic
sau se manifest ca o boal
autolimitat pseudogripal, c u
limfadenopatie laterocervical
sindrom mononucleoziclike
dar ea persistea practic toat viaa
sub form de chisturi tisulare latente.
Clinic :
Infecia prezint importan clinic n
dou circumstane:
1. n cazul unei gazde
imunocompromise infecia acut este
sever, manifestndu-se ca o boal
sistemic sau se poate produce o
reactivare a unei infecii latente, n
special la nivelul SNC.
2)
3)
4)
Toxoplasmoza epidemiologie
Toxoplasmoza diagnostic de
laborator
Anticorpii IgG
Anticorpii IgM
Pacienii
Aviditatea
Avantajul testelor de
aviditate:
alte teste de
laborator:
Anticorpii IgA
Au aceai dinamic ca i Ac IgM, astfel sunt de
mic ajutor pentru diagnosticul unei infecii
acute la adult
n schimb au sensibilitate mai mare dect Ac
IgM pentru diagnosticul toxoplasmozei
congenitale la ft i nou-nscut.
Anticorpii IgE
Sunt detectabili n infecia acut, congenital i
n corioretinita toxoplasmic congenital,
durata pozitivitii fiind mai mic dect pentru
Ac IgM i IgA.
alte teste de
laborator:
Profilul serologic pentru toxoplasma
Imunoblot si neoanticorpi
PCR i RT-PCR
alte teste de
laborator:
Diagnosticul toxoplasmozei congenitale,
oculare, cerebrale i toxoplasmozei
diseminate.
PCR din lichidul amniotic - sensibilitate de
64% i o valoare predictiv negativ de 87,8%,
specificitate i valoare predictiv de 100% i n
acelai timp cea mai sigur metod pentru
diagnosticul infeciei fetale cu T.gondii5
Diagnosticul histologic
screening-ul i diagnosticul
toxoplasmozei n sarcin
n rile cu prevalen crescut a infeciei
(Frana, Belgia, Austria) exist programe de
screening pentru toxoplasm la toate
femeile gravide
n Frana, femeile seronegative sunt testate
lunar n timpul sarcinii
n schimb, Royal College of Obstetricians
and Gynaecologist din Marea Britanie i
American College of Obstetricians and
Gynecologist nu recomand screening-ul
universal
IgG
Negativ
IgM
Aviditate
IgG
Urmrire
Interpretare
Tratament
Negativ
La fiecare 6-8s
Absena infeciei
Nu
Imediat
Nerecomandat
Infecie cronic
Nu
Infecie cronic
Nerecomandat
Cretere semnificativ
a Ac: infecie acut
Imediat
Pozitiv
Negativ
La fiecare 1014z
Nu se
recomand
Crescut
Pozitiv
Pozitiv
(titru
sczu
t)
Pozitiv
Pozitiv
(titru
cresc
ut)
Echivoc/sc
zut
Sczut
Nu
La fiecare 10-14
zile
Niveluri persistente
sau n scdere ale Ac
Tratament cnd
aviditatea
este
sczut
Cretere semnificativ
a Ac IgG: infecie acut
Imediat
IgG
IgM
Aviditate IgG
Urmrire
Interpretare
Recomandare
pentru
concepie
Negativ
Lafiecare 68s
Absena infeciei
Posibil
Seroconversie IgG:
infecie acut
Dup 6 luni
Absena
seroconversiei
(IgM nespecific)
Posibil
Negativ
Pozitiv
Negativ
La fiecare
10-14z
Nu se
recoma
nd
Infecie cronic
Posibil
Crescut
Nu
Infecie cronic
Imediat
Cretere
semnificativ
a Ac IgG i
IgM/IgA:
infecie acut
Dup 6 luni
Niveluri persistente
sau n scdere
de Ac
Dup 3 luni
Cretere
semnificativ a
Ac IgG: infecie
acut
Dup 6 luni
Pozitiv
Pozitiv
Pozitiv
(titru
sczu
t)
Pozitiv
(titru
cresc
ut)
Echivoc/sczu
t
Sczut
La fiecare
10-14
zile
Tratamentul
Toxoplasmozei
Cazuri Clinice :
Cazuri Clinice :
Cazuri Clinice :
Concluzii:
Bibliografie
V
Mulumesc