Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SINDROMULUI NEFROTIC
Indicaii de internare:
Edeme masive;
HTA;
Oligurie;
Modificri
hemodinamice:
suprancrcare
volemic
( insuficien cardiac
congestiv. edem
pulmonar);
hipovolemie.
Febr.
Tratamentul simptomatic
Regimul i alimentaia:
In primele 1-2 saptamani se recomanda regim la pat
Tratamentul cu diuretice:
Furosemid 1-2 mg/kg/24 ore , la necesitate 3-
Antihipertensive:
IEC: Enalapril 0,15 -0,5mg/kg/24 ore 1-2 prize.
Corectia hipoproteinemiei
si hipoalbuminemiei:
Solutie Albumina 10-20%_ 0,5-1,0 ml/kg,
In functie de raspunsul la
corticoterapie, SN este:
Corticosensibil, corticodependent i
corticorezistent.
Corticosensibil normalizarea analizei de urin
Corticorezistent
se determin n cazul men-inerii proteinuriei
Tratament patogenetic:
In debut:
Prednisolona:
60 mg/m2/24 ore per os_(2mg/kg/24 ore )
per os ,
max 60 mg/24 ore, 6 saptamani.
40 mg/m2/48 ore (1,5 mg /kg/24 ore), 6
saptamani.
Apoi scaderea dozei cate 5mg/saptamana
Cura generala de tratament -3 luni.
Tratamentul patogenetic:
In recidive rare:
Prednisolona:
2mg/kg/24ore (max 60 mg/24 ore) per os zilnic in
Tratamentul patogenetic:
In frecvent recidivant, steroid dependent:
mai mult de 2 ori in
ultimele 6 luni.
Prednisolon:
2 mg/kg/24 ore (max 60mg/24 ore) pana la 3
terapia cu citostatice
Complicatii
postratament:
diabet steroid,
retard fizic, osteoporoz,
psihoz, euforie,
dereglarea somnului,
hipertensiune,
cataract, glaucom,
insuficiena glandelor supra-renale,
infeciisecundare,
hipercoagulare.
Evoluie i prognostic
n sindromul nefrotic idiopatic, prognosticul
este, de
regul,bun(nformelecorticosensibile).
n formele secundare de sindrom nefrotic,
prognosticul depinde de forma clinicohistologic, de etiologie i de eventualele
complicaii aprute.
Pentru copiii cu SN corticosensibil e favorabil
cu nsntoire i pstrare a funciei renale.
80-90% din cazuri apar una sau mai multe
recidive,
35-50% din cazuri,recidivele sunt frecvente i