(Unitatea de nvmnt)

Localitatea

Judeul
Galai
Nr/.

Inspectoratul colar Judeean Galai

La 31 august
candidatul(a) are o
vechime efectiv n activitatea de predare de la
ani,
obinerea definitivatului de
luni,
zile.
Inspector perfecionare,
Numele i prenumele
Semntura
Data
(careul se completeaz de ctre inspector)

FI DE NSCRIERE
La probele pentru obinerea gradului didactic II n nvmnt n anul
(sesiunea) *

n funcia didactic

specialitatea**

Nume i prenume
(numele de natere, numele dup cstorie, iniiala tatlui, prenumele, - cu majuscule) ***

Instituia de nvmnt absolvit

cu durata de

ani.

Specializrile obinute prin studii

cu media
Anul obinerii definitivrii n nvmnt
Seriile n care s-a mai prezentat la probele pentru obinerea gradului didactic
II
Optez pentru centrul de perfecionare de la Universitatea
din

M oblig ca pn la data de 06.06.. s completez dosarul cu procesele verbale i fiele de evaluare de

la
IC2 i inspecia special precum i cu adeverina care s ateste calificativele pentru ultimii 2 ani colari i
vechimea efectiv la catedr de la definitivat pn la 31.08.

Telefon mobil :

; Telefon coal:

mi asum responsabilitatea privind exactitatea datelor nscrise pe fi.

Data

Semntura candidatului :

* se indic anul finalizrii examenului;

** conform Legii Educaiei Naionale nr. 1/2011, art. 247
*** pentru persoanele care i-au schimbat numele dup cstorie se scrie de ex.: POPESCU cs. DUMITRIU
V. MARIA)

Se certific datele din prezenta fi de nscriere i se adeverete c,

potrivit nscrisurilor din cartea de munc, dl / dna
a funcionat n nvmnt, de la data obinerii
definitivatului n prezent i va funciona n continuare pn la finalizarea
examenului, dup cum urmeaz:
Nr.
crt.

Unitatea de
nvmnt

Perioada:
Vechimea efectiv la
catedr *
de
la
(ziua,
luna,
anul)
Funcia
luni
zile
didactic pn la (ziua, luna, anul) ani

Obs.

TOTAL
n anul colar**
de***

este ncadrat la unitatea noastr n funcia

cu
activitatea
de
baz
*****
, avnd
ore/sptmn.

Directorul unitii colare i asum rspunderea exactitii datelor nscrise

n prezenta fi i are obligaia de a urmri ndeplinirea condiiilor de vechime
efectiv la catedr pe care o va acumula candidatul de la data nscrierii pn la
data finalizrii examenului.
Director,

Data

(semntura i tampila n original)

* se menioneaz numai vechimea efectiv de predare la catedr, realizat ntre data oinerii examenului de
definitivat,
i data de 1 septembrie a anului n care se suine examenul
** se indic anul colar curent
*** conform Legii Educaiei Naionale nr. 1/2011, art. 247
**** n nvmnt sau cadru didactic asociat cu ore/sptmn