29.09.

2015

UMF - Fi nscriere

UNIVERSIT AT EA DE MEDICIN I FARMACIE GR.T .POPA IAI

MEDICIN
AN UNIVERSITAR 2015/2016, ANUL DE STUDIU II
FI DE NSCRIERE

Nr. Seciunea I.1

crt. Date personale ale studentului cu cetenie romn/strin

1 Numele de familie la natere (din certificatul de natere)

SCHELARU
2 Numele de familie actual (dup cstorie, nfiere, modificare la cerere,
dac este cazul, conform actului doveditor)
3 Prenumele
DIANA-ANDREEA
4 Iniialele tatlui/mamei
V
5 CNP
Studenii strini vor completa cu numarul pasaportului sau actului de
2940714394061
identitate
6 Data naterii
Anul
1994
Luna
07
Ziua
14
7 Locul naterii
ara de origine
ROMANIA
Judeul (ara)
VRANCEA
Localitatea
ADJUD
8 Sexul (F/M)
F
9 Starea civil
Necstorit()
10 Starea social special
11 Cetenia
Romn, cu domiciliul n Romnia/
DA
n strintate
Alte cetenii
Cetenie anterioar, dac este
cazul
12 Etnia
ROMANA
13 Domiciliul stabil
ara
ROMANIA
Judeul/(cod ara)
VRANCEA
Oraul/Comuna/Satul
ADJUD
Adres (strad, numr, bloc, scar,
STR. COPACESTI, NR 66A
etaj, apartament, sector)
14 Actul de identitate / Documentul de Tip document
CI
cltorie
Seria
VN
(CI/ BI/ PAAPORT)
Numrul
464487
Eliberat
SPCLEP ADJUD
Data eliberrii Anul
2012
Luna
07
Ziua
23
Perioada de
Anul
2019
valabilitate
Luna
07
Ziua
14
15 Alte date personale ale studentului Telefon
0744803595
Email
dianasachelaru@yahoo.com
16 Candidat care se ncadreaz n categoria persoanelor cu dizabiliti
Nr. Seciunea I.2
crt. Date privind colaritatea studentului

3 Ciclul de studii

Licen

http://inscrieri.umfiasi.ro/fisa-html-print?id=2771&key_url=XOEFJGSQWVUKLYQNBTFKYECIFVPYADMJKNSRRDMGBKPBQQYITFXHLJWCQFRWCEXD

1/3

29.09.2015

UMF - Fi nscriere

6 Programul de studii/Specializarea Denumirea

Localitatea n care se desfoar
programul de studii
Limba de predare n care se
desfoar programul de studii
Durata programului de
studii/specializrii
Numrul de credite
7 Anul universitar
8 Anul de studii
9 Forma de nvmnt
11 Forma de finanare a studiilor
12 Tipul de burs
13 Situaia colaritii la nceputul anului universitar
14 Situaia colaritii la sfritul anului universitar
Numrul de credite (att pentru promovare integral, ct i pentru
promovare parial)
15 Alte date privind colaritatea studentului

MEDICINA GENERALA
IASI
ROMANA
6 ANI
2015-2016
2
Zi
Susinut de la buget
Nebursier
Promovat (integralist)
Promovat (integralist)

Nr.
Seciunea I.3.a Date privind pregtirea anterioar a studentului (absolvent de liceu)
crt.

1 Studiile preuniversitare absolvite,

nivel liceu

Denumirea instituiei unde a absolvitLICEUL TEORETIC "EMIL BOTTA" ADJUD

ara
ROMANIA
Localitatea
ADJUD
Judeul
VRANCEA
Profilul/Domeniul
MATEMATICA-INFORMATICA
Durata studiilor
4
Anul absolvirii
2013
Forma de nvmnt
Zi
(zi/seral/FR/ID)

2 Datele de identificare ale diplomei

Tipul (diploma de bacalaureat sau echiv alent pentru

studentul care a absolv it studii anterioare n strintate)

Seria
Numrul
Emitentul
Anul emiterii
Foaia matricol care nsoete actul
de studii
3

Alte observ aii (pentru cazurile n care studentul care a absolv it studii anterioare n strintate).
Vizarea/Recunoaterea diplomei prezentate (Direcia general relaii internaionale i europene - acorduri
bilaterale/Direcia general nv mnt superior, echiv alarea i recunoaterea studiilor i diplomelor din Ministerul
Educaiei, Cercetrii, Tineretului i Sportului)
Nr./Serie act de recunoatere/echiv alare (eliberat de Direcia general relaii internaionale i europene/Direcia general
nv mnt superior, echiv alarea i recunoaterea studiilor i diplomelor)

Nr. Seciunea I.3.b Date privind pregtirea anterioar a studentului

crt. (absolvent de ciclu de nvmnt universitar)

1 Studiile universitare absolvite

Studentul are studii universitare

NU
ara
Localitatea
Judeul
Denumirea instituiei de nvmnt
superior
Facultatea
Domeniul/Profilul
Programul de studii/Specializarea
Titlul obinut
Forma de nvmnt

http://inscrieri.umfiasi.ro/fisa-html-print?id=2771&key_url=XOEFJGSQWVUKLYQNBTFKYECIFVPYADMJKNSRRDMGBKPBQQYITFXHLJWCQFRWCEXD

2/3

29.09.2015

UMF - Fi nscriere

(Zi/FR/ID/Seral)
Forma de finanare a studiilor
(buget/tax)
Durata studiilor (numr de ani sau
numr de semestre, dup caz)
Anul absolvirii
2 Datele de identificare ale actului de Tipul denumirea
studii
(diplom/diplom de
licen/echivalent/diplom de
master)
Seria
Numrul
Emitentul
Anul emiterii
Supliment diplom/Foaia matricol
care nsoete actul de studii
observ aii
3 Alte
Vizarea/Recunoaterea diplomei prezentate (Direcia general relaii internaionale i europene - acorduri
bilaterale/Direcia general nv mnt superior, echiv alarea i recunoaterea studiilor i diplomelor)
Nr./Serie act de recunoatere/echiv alare (eliberat de Direcia general relaii internaionale i europene/Direcia general
nv mnt superior, echiv alarea i recunoaterea studiilor i diplomelor)

Nr. Seciunea I.4

crt. Date de tip administrativ privind studentul

1
2
3
4

Numrul matricol din registrul matricol (al facultii)

Informaii privind cazarea studenilor
Alte categorii de informaii avnd caracter administrativ
Alte opiuni ale studentului romn

26110

Moldov a - ordin cifra / ordin

Direcia general relaii internaionale i europene

Nr. Seciunea I.5

crt. Date privind absolventul

1 Ciclul de studii absolvit

Serie
Numr
2 Diploma de absolvire
Instituia emitent
Data eliberrii Anul
Luna
Ziua
Data susinerii Anul
examenului de Luna
finalizare a
Ziua
studiilor
2 Alte date suplimentare
Media examenului de finalizare a
studiilor (calificativ de absolvire)
2 Nr., seria atestatului de echivalare Serie
eliberat de Direcia general de
nvmnt superior, echivalarea i
Numr
recunoaterea studiilor i
diplomelor
Declar pe proprie rspundere c datele completate n fia de nscriere sunt conforme cu realitatea i nu
exist omisiuni
Data: 29/09/2015

Semntura: ________________

http://inscrieri.umfiasi.ro/fisa-html-print?id=2771&key_url=XOEFJGSQWVUKLYQNBTFKYECIFVPYADMJKNSRRDMGBKPBQQYITFXHLJWCQFRWCEXD

3/3