ANTISEPTICE, DEZINFECTANTE

In functie de structura chimica se disting mai multe clase:

Substante oxidante: au reactivitate mare, elibereaza oxigen atomic in stare
nascanda, oxigen care descompune substantele organice. Sunt instabile , se descompun
repede.
Apa oxigenata (1-3%)- peroxidul de hidrogenPierde oxigenul spontan sub actiunea luminii, temperaturii crescute, substantelor
organice, catalazei, a tesuturilor si singelui (care contine catalaza) ducand la efervescenta
si spalarea plagilor.
Oxigenul atomic sau molecular actioneaza asupra gruparilor sulfhidrice ale proteinelor,
omorind microorganismele.
Utilizari:-efect antiseptic relativ slab,dar are efect de curatire a plagilor,mecanic si
chimic,efect dezodorizant,decolorant,efect hemostatic si oarecare actiune astringenta.

Pentru dezinfectia mucoaselor

Canalului auditiv
Pulpa si canale dentare (in dilutie 1:1, sau 1: 2 )
Pentru efectul hemostatic si astringent.

Permanganatul de potasiu (0,2-0,5%)

Are efect antiseptic de durata mai mare si mai intens decat apa oxigenata. La
acestea se adauga efectul dezodorizant. Dezavantaj: coloreaza tegumentele.
Se gaseste sub forma de cristale care in contact cu pielea pot avea efect caustic.
De aceea se foloseste solutia obtinuta prin dizolvarea completa a cristalelor in apa
distilata.
Se utilizeaza pentru dezinfectia plagilor si mucoaselor.
Halogenii
Clorul
Actiunea microbicida se datoreaza acidului hipocloros prezent si sub forma de
saruri(hipocloriti).
Mecanism de actiune: - oxidarea gruparilor sulfhidrice ale enzimelor si proteinelor
bacteriene, la care se adauga ,
- halogenarea gruparilor amino ale proteinelor.

Are actiune antiseptica si dezinfectanta, coeficient fenolic de 150-300,

Actioneaza si pe protozoare .Puterea oxidanta este exprimata in clor activ. Sarurile
hipocloritiiutilizati pentru dezinfectarea tegumentelor.,sau chiar a ranilor
(hipocloridul de sodiu)
Cloraminele (derivatii cu clor in molecula)
Coeficient fenolic: 60 , se dizolva in apa ,rezultind solutii mai stabile decit hipocloritii.
Se utilizeaza pentru dezinfectia apelor, instrumentarului (1-3%), plagilor, tegumentelor,
mucoaselor (2%), etc.
Clorhexidina,Hexetidina
(hexahidropirimidina)
utilizate
pentru
dezinfectii
bucofaringiene in conc. de 0,1 %, Hexacloraleten tablete continind clorhexidina.
Iodul (1-4%)
Este volatil, patrunde usor la nivelul tegumentelor.
La nivelul tegumentelor se foloseste solutia alcoolica de iod iar pe mucoase solutie de
iod/iodura.
Local are actiune iritanta, produce hiperemie, vasodilatatie.
Compusi ai metalelor grele
Compusii cu mercur
Ionul de mergur (Hg+) precipita proteinele si inhiba gruparile sulfhidrice ale enzimelor,
ceea ce duce la denaturarea proteinelor tisulare. Datorita toxicitatii mari utilizarea lui este
limitata.
Intoxicatiile cu mercur pot fi acute, subacute sau cronice (manifestate prin stomatite si
tulburari SNC).
Boratul fenilmercuric compus organicNu este coroziv, nu este iritant,are un coeficient fenolic de 800-100.Se utilizeaza doar
pentru dezinfectia suprafetelor.
Compusii cu argint
Argintul nu este toxic. In organism se depune insa nu prezinta efecte toxice. In cocentratii
mari are efect astringent datorita proteinatului de argint care elibereaza Ag+ timp
indelungat.

Argintul favorizeaza epitelizarea, se utilizeaza pe plagi, mucoase, ochi.

Proteinatul de argint (protargol)
Se utilizeaza in concentratii de 1-2% ca si dezinfectant nazal la copii.
Colargolul: se utilizeaza in creme pentru dezinfectie si epitelizare.
Compusii cu zinc
Sulfatul de zinc se utilizeaza pentru efectul astringent in infiltratii oftalmice, respectiv
conjunctivite.
Oxidul de zinc se utilizeaza in dermatologie pentru efectul sicativ si astringent.
Alcolii, aldehidele
Alcoolul etilic antiseptic. Nu este eficace asupra sporilor si virusurilor.
Actioneaza prin denaturarea proteinelor. Actiunea este rapida si necesita prezenta apei,
de aceea alcoolul absolut este mai putin activ. Prin evaporare rapida are efect
racoros,antipruriginos,anestezic local.
Are efect iritant pe mucoase, plagi, de aceea se utilizeaza doar pe tegumente.( usuca
tegumentele prin indepartarea lipidelor).
Formaldehida
Actioneaza prin fixarea de gruparile iminice din structura proteinelor transformand masa
compacta in masa imputrescibila.
Are efect antiseptic , astringent si mumifiant, anhidrotic (scade secretia sudorala). Efect
puternic iritant mai ales la nivelul mucoaselor.
Ca antiseptic se utilizeaza in concentratie de 1-5%.
Compusi fenolici
Crezolii- se utilizeaza in stomatologie in diferite tipuri de unguente pentru efectul
racoritor si antipruriginos..
Acizii
Acidul boric- antiseptic, slab antimicotic.
Se utilizeaza solutia glicerinata 1-4%, sau in unguente.

Barax tetraboratul de sodiu , se utilizeaza in infectii cu ciuperci,absorbit in organism

este toxic(efect neurotoxic).
Acid benzoic
Acid salicilic (solutie 2-5%)- antiseptic, cheratolitic.
Detergentii- au efect de curatire, de degresare, antiseptic.
Bromura de cetil-piridiniu (bromocet)
Irita mucoasele, se utilizeaza doar ca si dezinfectant. Produce reactie de
hipersensibilizare, de aceea nu se utilizeaza pe piele.
Sapunurile
Compusi cu structura diferita
Hexidina, clorhexidina antiseptice, dezinfectante mai ales pe germenii G+ .
Se utilizeaza in gingivite, tratamentul nespecific al afectiunilor oro-faringiene.
Se evita la astmatici si bolnavii alergici la aspirin.
Dezinfectantii
Violet de metill- antifungic in concentratii de 0,-1%
Etacridinii lactas -in comprese, spalaturi 1 . Se utilizeaza si pe plagi supurate.
Este activ fata de cocii piogeni.
Albastru de metilen- pentru badijonari bucale, in infectii urinare.
.
Antiseptice folosite in infectii intestinale
Derivatii de oxichinolone halogenate (oxichinoline halogenate)
Au efect antiseptic extern si intern (administrati per oral), efectul fiind bactericid,
fungicid si antiprotozoaric.
Se utilizeaza in gastroenterite nespecifice.
Clorchinaldolul (saprosan)

Este un antiseptic intestinal.

Spectru: Stafilococi, Streptococi, Enterococi, fungi, protozoare si Candida.
Avantaje: nu influeateaza flora saprofita in doze terapeutice si pe termen scurt, avand
efect eubiotic.(mentine flora microbiana)
Efectul antibacterian nu este influentat de puroi sau alte substante.
Local pe tegumente este cheratoplastic..
Indicatii:

In infectii cu bacterii. protozoare, lamblii, entamoeba sau ciuperci patogene.

Enterocolite, candidoze, micoze.lambliaza
Gastro-enterita nespecifica.

Cliochinolum ( 5 Cl-7-iod-8-hidroxichinolina)
Dupa adminitrare orala se absoarbe in proportie de 25%. Realizeaza concentratii mari in
continutul intestinal.
Este activ fata de chisturile amoebiene.
Indictii:
In infectii cu germeni G- mai ales la purtatorii de chisturi.
In dizenteria usoara, enterite, enteroclite acute.
Derivatii de nitrofuran
Furazolidona
Nu se absoarbe din tubul digestiv. Actioneaza pe germeni G-:
Indicatii : in infectii intestinale cu Salmomella, Schigella, E. Coli, Proteus, Trichomonas,
Giardia.(infectii intestinale)
Efecte secundare: greata, voma, reactii alergice, cefalee, rar anemie hemolitica( la cei cu
deficit de glucozo -6 fosfat dehidrogenaza).
Nifuroxazid
Nu se absoarbe pe cale orala,actioneaza pe bacilii gram negativ- Salmonela, Schigella, E.
Coli., Proteus.

Efecte secundare: reactii digestive, reactii alergice.

Indicatii: diaree, diarei nespecifice.
Antiseptice / dezinfectante folosite in infectii urinare
Nitrofurantoina
Antiseptic urinar , se absoarbe bine, nu ajunge la concentratii active in tesuturi,
50% din catitatea absorbita se metabolizeaza si se elimina urinar.
Spectru: E. Coli, Schigella, Staphilococi (inclusiv S. Aureus), Streptococi, Trichomonas,
Proteus
Realizeaza efect antibacterian in caile urinare.
Actiunea sa este optima la pH=5-6
Indicatii: infectii acute, cronice, recidivante ale aparatului urinar(pielite, nefrite,
cistite,pielonefrite.)
Efecte adverse: acuze gastrice, polinevrite, anemie hemolitica(la cei cu deficit de
G-6-P dehidrogenaza), fenomene alergice, central nervoase, fibroza pulmonara (la
administrare indelungata).
Nu se asociaza cu Acid nalidixic (antagonism) sau Metenamina
Metenamina
Se administreaza oral avind absorbtie digestiva buna, aproximativ 10- 30% din doza
orala, se descompune, in stomac restul circula prin organism nemodificata, se elimina
prin bila, urina, eliminand formaldehida la pH acid.
Spectru: Colibacili, Streptococcus, Proteus.
Avantaj: nu dezvolta rezistenta.
Utilizari:

Infectii urinare ce nu raspund la alte tratamente.

La cei cu insuficienta renala este bine suportata.
Cistite cronice.doze: 0,5-1 g de 4 ori pe zi
Alexandra Leoca
AMF II A