Anexa nr.

1 la Decizia
[ SE INSEREAZ ANTETUL UNITII CONSUMATOARE DE ENERGIE ]
DECLARAIA DE CONSUM TOTAL DE ENERGIE pentru anul.
CAP. I DATE DE CONTACT ALE CONSUMATORULUI DE ENERGIE
Denumirea unitii xxx
Adresa potal
xxx
CUI
xxx
Telefon
xxx
Pag. Internet
Fax
xxx
E-mail
Profil de
Cod CAEN
xxx
activitate
Sector de activitate xxx

xxx
xxx
deine Atestat *
eliberat de ANRE la
data de:
xxx

Manager energetic sau persoana de contact

xxx

NUME
xxx
E-mail
Telefon
xxx
Tel. mobil
xxx
fix
* Not: Pentru cazul n care consumul total anual de energie al unitii este mai mic de 1.000 tep/an, nu se va
completa rubrica privind data eliberrii Atestatului.
CAP. II DATE STATISTICE DE CONSUM DE ENERGIE LA NIVELUL ANULUI ANTERIOR
CONSUM DE ENERGIE TOTAL ANUAL
[Se calculeaz prin nsumarea consumurilor totale de energie electric, energie
termic, combustibili i carburani exprimate n tep/an]

[ tep / an ]

xxx

ENERGIE ELECTRIC Consumul total anual

(Coef. de transformare: 1 MWh = 0,086 tep)

[ tep / an ]
[ MWh / an ]

xxx
xxx

ENERGIE TERMIC Consumul total anual

(Coef. de transformare: 1 Gcal = 0,1 tep)

[ tep / an ]
[ Gcal / an ]

xxx
xxx

[ tep / an ]

xxx

Crbune
(fct. de tip)
[ t / an ]
xxx
[ tep / an ]
xxx

Ali comb.
(fct. de tip)
[ u.m. / an ]
xxx
[ tep / an ]
xxx

ENERGIE ELECTRIC PRODUS I CONSUMAT DIN RESURSE

RECUPERABILE I/SAU REGENERABILE Consumuri totale anuale

[ MWh / an ]
[ tep / an ]

xxx
xxx

ENERGIE TERMIC PRODUS I CONSUMAT DIN RESURSE RECUPERABILE

I/SAU REGENERABILE Consumuri totale anuale

[ Gcal / an ]
[ tep / an ]

xxx
xxx

COMBUSTIBILI I CARBURANI Consumuri totale anuale

(Coeficient de transformare: precizat n paranteze)
Gaze naturale
Pcur
CLU
Benzin
(0,086)
(0,95)
(0,97)
(1,05)
[ MWh/an ]
[ t / an ]
[ t / an ]
[ t / an ]
xxx
xxx
xxx
xxx
[ tep / an ]
[ tep / an ]
[ tep / an ]
[ tep / an ]
xxx
xxx
xxx
xxx

Motorin
(1,015)
[ t / an ]
xxx
[ tep / an ]
xxx

DATA
TRANSMITERII

TAMPILA UNITII

NUMELE N CLAR I SEMNTURA

MANAGER ENERGETIC
SAU A CONDUCTORULUI
COMPARTIMENTULUI TEHNIC

xxx

xxx

xxx

NUMELE N CLAR I SEMNTURA

CONDUCTORULUI UNITII

NOTE:

Completarea se face n format electronic, cu ocuparea spaiilor marcate n acest scop (xxxx).
Unitile de msur pot fi modificate dup caz, astfel nct valorile numerice s fie exprimate
printr-un numr cu maxim 4 cifre semnificative. Exemplu: 1234; 123,4; 12,34; 1,234; 0,1234.
Transmiterea se face att n format electronic, ct i n format printat pe hrtie.
Se vor nlocui aceste NOTE, cu eventuale precizri referitoare la datele de mai sus.

Anexa nr. 2 la Decizia nr

[ SE INSEREAZ ANTETUL UNITII CONSUMATOARE DE ENERGIE ]

CHESTIONAR DE ANALIZ ENERGETIC A CONSUMATORULUI DE ENERGIE

CAP. I DATE DE CONTACT I INFORMAII GENERALE PRIVIND CONSUMATORUL DE ENERGIE
Denumirea unitii xxx
Adresa potal
xxx
CUI
xxx
Pag.
xxx
Telefon
xxx
Internet
Fax
xxx
E-mail
xxx
Profil de
Cod CAEN
xxx
activitate
Sector de activitate xxx
Regim de lucru
Nr. de subuniti
Nr. total de
Forma de
S xxx %
(nr. de
x (sucursale, filiale)
xx autovehicule
proprietate
P xxx %
schimburi)
deinut
deine Atestat * eliberat
Manager energetic sau persoana de contact
de ANRE la data de:
NUME
xxx
E-mail
xxx
Telefon fix xxx
Tel. mobil
xxx
* Not: Pentru cazul n care consumul total anual de energie al unitii este mai mic de 1.000 tep/an, nu se va
completa rubrica privind data eliberrii Atestatului.

xxx
xxx

CAP. II DATE STATISTICE DE CONSUM DE ENERGIE LA NIVELUL ANULUI ANTERIOR

CONSUM DE ENERGIE TOTAL ANUAL
[Se calculeaz prin nsumarea consumurilor totale de energie electric, energie
[ tep / an ]
xxx
termic, combustibili i carburani exprimate n tep/an]
[ tep / an ]
xxx
ENERGIE ELECTRIC Consumul total anual
(Coef. de transformare: 1 MWh = 0,086 tep)
[ MWh / an ]
xxx
Luna
Ian
Feb
Mar
Apr
Mai
Iun
Iul
Aug
Sep
Oct
Noi
Dec
[MWh]
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
Niveluri de
Factor de putere
Putere electric total
xxx
xxx
xxx
tensiune [ kV ]
(cos )
instalat [ MWi ]
[ tep / an ]
xxx
ENERGIE TERMIC Consumul total anual
(Coef. de transformare: 1 Gcal = 0,1 tep)
[ Gcal / an ]
xxx
Luna
Ian
Feb
Mar
Apr
Mai
Iun
Iul
Aug
Sep
Oct
Noi
Dec
[Gcal]
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
Consum total de energie termic,
Abur
Ap fierbinte
nclzire
Ap cald menajer
din care:
[ Gcal /an ]
[ Gcal / an ]
[ Gcal /an ]
[ Gcal / an ]
Provenien:
[ Gcal / an ]
- produs intern
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
- cumprat de la teri
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
TOTAL
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
Puterea termic total instalat a sursei
Central
Central cu
Nu dispune de
xxx
xxx
xx
cogenerare
surs proprie
proprii de energie termic [ MWti ]
termic
COMBUSTIBILI I CARBURANI Consumuri totale anuale
[ tep / an ]
xxx
(Coeficient de transformare: precizat n paranteze)
Gaze naturale
Pcur
CLU
Benzin
Motorin
Crbune
Ali comb.
(0,086)
(0,95)
(0,97)
(1,05)
(1,015)
(fct. de tip)
(fct. de tip)
[ MWh/an ]
[ t / an ]
[ t / an ]
[ t / an ]
[ t / an ]
[ t / an ]
[ u.m. ]
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
[ tep / an ]
[ tep / an ]
[ tep / an ]
[ tep / an ]
[ tep / an ]
[ tep / an ]
[ tep / an ]
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
ALTE UTILITI Consumuri totale anuale
Ap
Ap
Aer
Acetilen
Oxigen
Lemn de
Ali comb.
Alte utiliti
industrial
potabil
comprimat
foc
[ m3/an ]
[ m3/an ]
[ Nm3/an ]
[ m3/an ]
[ m3/an ]
[ m3/an ]
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
Energie electric din resurse recuperabile i/sau regenerabile Consumuri
totale anuale

[ u.m. / an ]
xxx
[ MWh / an ]
[ tep / an ]

[u.m. / an ]
xxx
xxx
xxx

Energie termic din resurse recuperabile i/sau regenerabile Consumuri

totale anuale

[ Gcal / an ]
[ tep / an ]

xxx
xxx

CAP. III EVOLUIA UNOR INDICATORI ECONOMICI I A CONSUMURILOR DE ENERGIE N PERIOADA

ULTIMILOR DOI ANI (anul anterior = anul 2)
Anul 1
Anul 2
Indicatorul
Nr.
crt.

(coef. de transf. n tep)

1.
2.
3.
4.
5.

Valoarea total a produciei anuale

Ponderea energiei n costurile de
producie
Consumul total de energie electric
(0,086)
Consumul total de energie termic
(0,1)
Consumul total de gaze naturale
(0,086)

6.

Consumul total de pcur (0,95)

7.

Consumul total de CLU (0,97)

8.

Consumul total de crbune (coef. de

transf. n tep este n funcie de tip i de
sortiment)

9.

Consumul total de benzin (1,05)

10.

Consumul total de motorin (1,015)

14.

Consumul total de ali combustibili

(coef. de transf. n tep = funcie de tip)
Consumul total de energie electric
din resurse recuperabile i/sau
regenerabile (0,086)
Consumul total de energie termic
din resurse recuperabile i/sau
regenerabile (0,1)
TOTAL ( = col. D, col. F i col. H, rd. 4 + 5 + 6 +

15.

Intensitate energetic [ tep/ 10 3 lei ]

11.

12.

13.

7 + 8 + 9 + 10 + 11 + 12 + 13 + 14 )

[ u.m.]
Val.; cant.
C
[ 10 3 lei/an ]
xxx
[%]
xxx

[ u.m.]
Val.; cant.
E
[10 3 lei/an ]
xxx
[%]
xxx

[ tep / an ]
D
-

[ tep / an ]
F
-

[ MWh/an ]
xxx

xxx

[ MWh/an ]
xxx

xxx

[ Gcal/an ]
xxx

xxx

[ Gcal/an ]
xxx

xxx

[MWh/an]
xxx
[ t / an ]
xxx
[ t / an ]
xxx

xxx

[ t / an ]
xxx

xxx

xxx

xxx

[ t / an ]
xxx
[ t / an ]
xxx

[MWhan]
xxx
[ t / an ]
xxx
[ t / an ]
xxx

xxx

[ t / an ]
xxx

xxx

[ t / an ]
xxx
[ t / an ]
xxx

xxx
xxx

xxx

xxx

xxx
xxx

[ u.m.]
xxx

xxx

[ u.m.]
xxx

xxx

[ MWh/an ]
xxx

xxx

[ MWh/an ]
xxx

xxx

[ Gcal/an ]
xxx

xxx

[ Gcal/an ]
xxx

xxx

xxx

xxx

(= D15 / C2)
xxx

(=F15 / E2)
xxx

CAP. IV MANAGEMENT ENERGETIC

Contorizare
Exist centre de cost contorizate independent
Exist contoare separate pe principalele secii de
producie, instalaii, utilaje i echipamente
Exist numai contor general
Recuperare energie

Tipul de energie
recuperat
Combustibili
Energie electric
Energie termic
Energie
mecanic
(hidraulic; de

Combustibili
Da / Nu

Energie electric
Da / Nu

Energie termic
Da / Nu

Da / Nu

Da / Nu

Da / Nu

Da / Nu

Da / Nu

Da / Nu

Tipul de echipament utilizat, tipul de energie recuperat i

modul de utilizare
xxx
xxx
xxx
xxx

Cantitatea anual de energie

recuperat
n uniti de
n
msur fizice
[ tep / an ]
xxx [ u.m. ]
xxx
xxx [ u.m. ]
xxx
xxx [ u.m. ]
xxx
xxx [ u.m. ]
Xxx
Xxx

presiune; altele)
TOTAL

Tipul de energie
regenerabil
Energie solar energie electric
Energie solar
energie termic
Energie eolian energie electric
Energie
geotermal
Energie
hidroelectric
Energie din
biomas
Alte tipuri de
energie
regenerabil

Xxx

Cantitatea anual de energie

recuperat
n uniti de
n
msur fizice
[ tep / an ]
xxx [ u.m. ]
xxx

Tipul de echipament utilizat, tipul de energie produs i

modul de utilizare
xxx
xxx

xxx [ u.m. ]

xxx

xxx

xxx [ u.m. ]

xxx

xxx

xxx [ u.m. ]

xxx

xxx

xxx [ u.m. ]

xxx

xxx

xxx [ u.m. ]

xxx

xxx

xxx [ u.m. ]

xxx

xxx

TOTAL
Soluii tehnice existente pentru utilizarea eficient a energiei

Anul p.i.f.

Economie de energie
[ tep / an ]

xxxx

xxx

xxxx

xxx

xxxx

xxx

Antrenare mecanic cu turaie variabil

xxx
Iluminat eficient
xxx
Alte tipuri de soluii tehnice
xxx
Audituri energetice efectuate
Data ultimului audit energetic efectuat
Persoana fizic / persoana juridic care a efectuat auditul energetic
Contur bilan energetic
Principalele msuri rezultate
1 Msura xxx
2
3
Sume alocate pentru implementarea msurilor rezultate din auditul energetic
(10 3 RON)

xxx
xxx
xxx
Cost estimat
(10 3 lei)
xxx
Msura
xxx

Economii estimate
(tep/an)
xxx
Suma alocat
(10 3 lei)
xxx

MSURI DE EFICIEN ENERGETIC PROGRAMATE,

inclusiv reparaii i aciuni de modernizare sau retehnologizare
1 Msuri pe termen scurt, de tipul fr cost sau cu cost minim, care nu implic investiii majore;
Descrierea msurii
Termenul de aplicare
Costul
Economia de energie
aplicrii
[ u.m. fizic ] [ tep / an ]
msurii
[ mii LEI]
xxx
xxx
xxx [ u.m. ]
xxx
xxx [ u.m. ]
xxx
TOTAL
xxx

Msuri pe termen mediu, de 2 pn la 3 ani, viznd un program de investiii.

Descrierea msurii
Termenul de aplicare Estimarea duratei de
Costul
recuperare
investiiei
[ mii lei ]
xxx

xxx

Economia de energie

xxx
TOTAL

Msuri pe termen lung, de 3 pn la 6 ani, viznd un program de investiii.

Descrierea msurii
Termenul de aplicare Estimarea duratei de
Costul
recuperare
investiiei
[ mii lei ]
xxx

xxx

TOTAL

Dotarea cu autovehicule cu consum de carburani

Autovehicule tehnologice i de transport marf
Consum n
Tip
Nr.
Tip de
litri / h
autovehicul
buc.
carburant
sau n
litri/100 km
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

[ tep / an ]

xxx [ u.m. ]
xxx [ u.m. ]
-

xxx
xxx
xxx

Economia de energie

xxx

MSURI DE EFICIEN ENERGETIC APLICATE N ULTIMII DOI ANI,

inclusiv reparaii i aciuni de modernizare sau retehnologizare
Descrierea msurii
Data punerii n
Durata de
Nr.
aplicate
funciune
recuperare a
crt.
investiiei.
1
xxx
xxx
xxx
2
TOTAL

[ u.m. fizic]

[ u.m. fizic]

[ tep / an ]

xxx [ u.m. ]
xxx [ u.m. ]
-

xxx
xxx
xxx

Economia de energie
[ u.m.
[ tep / an
fizic ]
]
xxx [ u.m. ]
xxx
xxx [ u.m. ]
xxx
Xxx

Costul
investiiei
[ mii lei ]
xxx
xxx
xxx

Autovehicule de transport pasageri

Tip
autovehicul
xxx
xxx

Nr.
buc.
xxx
xxx

Tip de
carburant

Consum n
litri/100 km

xxx
xxx

xxx
xxx

CLDIRI
Tip cldire
xxx

Suprafa
desfurat
[ m2 ]
xxx

Volum
total
[ m3 ]
xxx

NUMELE N CLAR I SEMNTURA

CONDUCTORULUI UNITII
TAMPILA UNITII
xxx

NOTE:

Volum
nclzit
[ m3 ]
xxx

Consum de energie
pentru nclzire
[ Gcal/an ]
xxx

Volum cu aer
condiionat
[ m3 ]
xxx

Consum de energie
pentru condiionare
[ Gcal/an ]
xxx

NUMELE N CLAR I SEMNTURA

MANAGER ENERGETIC

DATA SEMNRII

xxx

xxx

Completarea se face n format electronic, cu ocuparea spaiilor marcate n acest scop (xxxx).
Unitile de msur pot fi modificate dup caz, astfel nct valorile numerice s fie exprimate
printr-un numr cu maxim 4 cifre semnificative. Exemplu: 1234; 123,4; 12,34; 1,234; 0,1234.
Transmiterea se face att n format electronic, ct i n format printat pe hrtie.
Se vor nlocui aceste NOTE, cu eventuale precizri referitoare la datele de mai sus.