*

Definiia

CLASIFICARE CLINICA
ACUTE (<6 sptmni):
Fibrinoase ( uscate)
Efuzive (lichidiene)
CRONICE ( > 3 luni)
Constrictive
Efuzive
Adezive (nonconstrictive)

ETIOLOGIE
1. IDIOPATICA
2. INFECTIOASA
3. POST IMA
4. UREMICA: netratat; la cei hemodializai
5. NEOPLAZICA
6. POST IRADIERE
7. MIXEDEMATOASA
8. POST - TRAUMATICA: dup chirurgie toracic, inserie de pacemaker, manopere n scop dg,
9. DISECIA DE AORT
10. BOLI AUTOIMUNE: RAA,LED, PR, sclerodermia, boala mixt a esutului conjunctiv,
granulomatoza Wegener
11. ALTE BOLI INFLAMATORII: sarcoidoz, amiloidoz, boala Whiple, arterita temporal, boala
Behcet
12. REACII ADVERSE LA DROGURI: hidralazina, procainadmida, difenilhidantoina, doxorubicina,
metisergid, penicilina
13. S. POSTINJURIU CARDIAC/PERICARDIC: S. Dressler, postpericardectomie

PERICARDITELE INFECIOASE:

1. VIRALE:Coxsackie A, B, Echovirus, Adenovirus, parotiditei

epidemice, mononucleozei infectioase, varicela, Hepatita B,
AIDS
2. BACTERIENE Pneumococcus, Staphilococcus, Streptococcus,
septicemii cu gram negative, Neiseria gonorrhoreae,
Tularemia, Legionella pneumophila
3. TUBERCULOZA
4. FUNGICE: histoplasmosis, coccidioidomicosis, candida,
blastomicosis
5. ALTE INFECII: toxoplasmosis, amebiasis, mycoplasma,
nocardia, actinomicosis

Tabloul clinic

a. pericardita uscat asociaz:

* dispnee +
* durere precordial +
* frectur pericardic;
b. pericardita lichidian evolueaz cu:
* dureri precordiale +
* senzaie de presiune toracic +
* dispnee +
* zgomote cardiace asurzite.
Cele dou forme evolueaz succesiv.
Odat cu apariia lichidului dispare frectura pericardic,
n formele cu volum lichidian mare sunt prezente semne de tamponad
cu insuficien cardiac acut;
c. pericardita constrictiv.
* 50 % din cazuri = TBC; restul de 50% etiologia este necunoscut;
* clinic: hepatomegalie, jugulare turgescente, cianoz, puls paradoxal.

* Pot fi afectate i valve anterior sntoase.

PERICARDITA ACUTA ECG

1.Supradenivelarea ST cu
concavitatea superioar
2.Scade supradenivelarea
i unde T aplatizate
3.Unde T negative
4.Revenirea la aspectul
normal

PERICARDITA CONSTRICTIVA