95. Noiuni de igien individual i zonele tropicale. Igiena sugarului.

mbrcmintea: este recomandat mbrcmintea de in, mtase i

bumbac, de culoare alb, care suport fierberea i splarea frecvent (cea
de corp se schimb i se spal zilnic i se usuc sub nsorire puternic, dar
nu pe iarb sau pe trunchiuri de arbori, care prezint risc de infestare cu
diverse artropode).
n timpul serii, mbrcmintea trebuie s acopere ct mai mult din
suprafaa corporal, pentru a o proteja mpotriva nepturilor de insecte.
Lenjeria din fibre de nylon este adesea ru tolerat. Plria se
confecioneaz din paie cu boruri largi i, mpreun cu ochelarii
antisolari, ofer protecie capului mpotriva efectelor radiaiilor termice.
nclmintea: se recomand pantofii nchii i flexibili. n zonele cu
scorpioni, controlul lor inaintea folosirii este obligatoriu. Se poart
ntotdeauna peste osete care trebuiesc schimbate de 2-3 ori pe zi.
Periajul dentar: va fi efectuat respectnd modalitile de periaj i timpul
adecvat recomandat. Se folosete numai ap potabil, la nevoie obinut
prin filtrare i/sau fierbere i pstrat n recipiente curate, bine acoperite
i supravegheate.
Igiena corporal: se menine prin duuri cu ap potabil, repetate de-a
lungul zilei. Pentru uscarea corpului se folosesc prosoape frecvent splate
i expuse timp ndelungat la soare. Friciile alcoolizate sau cu ap de
colonie ale tegumentelor sunt de asemenea utile. Grtarele de baie se
dezinfecteaz periodic cu crezil 2% sau formol 40%, dup care se expun
la soare.
Se va evita scldatul n ruri, lacuri, mri sau oceane, ca i n piscinele
necontrolate de organele sanitare, ntruct prezint ntotdeauna un risc de
infestare i contaminare.

Igiena sugarului: mbrcmintea este redus, confecionat din aceleai

materiale ca la adult, cu textur permeabil pentru ap i aer i usor
lavabil.
Patul se confecioneaz dintr-un cadru rezistent care susine o pnz
ntins din fibre vegetale i se aeaz ntr-un loc rcoros, bine ventilat,
fr cureni puternici de aer. n orele serii este acoperit cu un musticar
(reea de material plastic sau metalic cu ochiuri mici) protector fa de
insectele care neap. Se asigur o continu umidifiere a atmosferei din
camer prin mijloace simple (ntinderea unor pnze groase frecvent
umezite) sau cu ajutorul aparatelor de condiionare a aerului, mai ales n
sezonul uscat sahelian.
Alptarea la sn pe o perioad ct mai mare (pn la 16-18 luni) asigur,
n gradul cel mai nalt, dezvoltarea sugarului, sntatea lui i a familiei,
previne infeciile i malnutriia. Fiind alimentaia ideal pentru sugar,
societatea trebuie s protejeze femeia gravid i lehuz mpotriva tuturor
influenelor nefavorabile. O atenie deosebit trebuie acordat hidratrii
corecte a sugarului; ncepnd din luna a treia, se poate administra apa
pur sau srat (1 g%0 ) ntre supturi. Este foarte important ca
dezhidratarea s fie recunoscut clinic ct mai precoce, sugarul ip,
buzele i limba sunt uscate, pielea este aton i menine pliul cutanat
format, globii oculari sunt nfundai, fontanela deprimat, etc.
Un document O.M.S. din 1979, atrage atenia c perioada de nrcare e
o etap critic, putnd duce adesea la malnutriie, dac copilul nu
primete o alimentaie satisfctoare cantitativ i calitativ, preparat
igienic, convenabil pe plan cultural, social i economic. O instrucie
adecvat a mamelor i o supraveghere atent din partea medicului sunt n
msur s asigure ns o evoluie corect a copilului, n condiiile creterii
standardului igienico-sanitar, al creterii nivelului de via n general.

96. Igiena locuinei i a activitii curente n zonele tropicale.

Amplasarea locuinei: ntre arbori nali asigur o minim nsorire direct
pe faada principal. Pereii expui la soare se zugrvesc n culori
deschise. Amenajarea de verande, de deschideri i ferestre nalte permit,
n absena aparatelor de climatizare, o ventilaie suficient i meninerea
strii de confort organic.
Izolarea termic a plafonului i existena unui spaiu ventilat ntre plafon
i acoperi, contribuie de asemenea la evitarea supranclzirii camerelor
de locuit.
Materialele de construcie: pentru locuinele permanente sunt cele
obinuite i n alte locuri: crmida ars i betonul pentru ziduri, igla,
plcile de fibrociment ondulat, tolele galvanizate sau de aluminiu
ondulate pentru acoperi.
Pentru locuinele temporare se folosesc paie, frunzi, mpletituri, chirpici,
crmizi uscate din argil amestecate cu paie i frunzi, lemn etc. Trebuie
avut ns n vedere c asemenea construcii ofer adpost artropodelor
parazite cu rol patogen pentru om.
ntreinerea locuinei: necesit operaiuni de curenie curent (zilnic) i
de curenie de fond (sptmnal). Se acord atenie deosebit salubrizrii
spaiilor afectate, buctriei, folosindu-se detergeni, produse antiseptice
i insecticide. Crpele de ters se spal i se fierb frecvent i se pstreaz
n saci de plastic.
n camerele de dormit se trateaz cu substane dezinsectizante spaiile de
refugiu pentru unele insecte: spatele tablourilor, dulapurilor, abajurului, a
altor obiecte de mobilier etc.
Nu se omite verificarea strii igienico-sanitare a sistemelor folosite pentru
alimentarea cu ap potabil i pentru ndeprtarea reziduurilor lichide i
solide.

Rezervele de petrol pentru iluminat se pstreaz n bidoane sau butelii

etichetate.
Igiena activitatii curente: datele din literatur menioneaz ca preferabil
pentru activitatea profesional sistemul zilei continue (ntre orele 7-15, cu
o pauz in jurul orei 9). Programul zilei discontinue (7-12 i 15-18)
favorizeaz prnzurile copioase i mpiedic activitile sportive.
Pot fi practicate toate sporturile cunoscute, dar in orele rcoroase, cu
reprize mai scurte i cu ngrijiri cutanate riguroase.
Se menioneaz n mod deosebit posibilitatea contractrii tripanosomiozei
la pescuit i a schistosomiozei la nataie n ape necontrolate igienic.
De asemenea trebuie reinut pericolul consumului buturilor alcoolice,
care favorizeaz apariia i agraveaz evoluia tulburrilor produse de
expunerea la cldur sau printr-o alimentaie neraional.

100. Igiena reziduurilor. Modaliti de colectare i neutralizare . Boli

tropicale telurice. Rolul solului n transmiterea bolilor tropicale
microbiene i parazitare. Examenul morfologic i parazitologic al
solului.
Definiia reziduurilor: n urma diferitelor activiti proprii colectivitilor
umane sau animale, rezult materii organice, minerale, metalice, sintetice
(resturi de alimente, cenu, buci metalice sau de lemn, de sticl, de
cauciuc, de bumbac, mase plastice .a.), care nu mai sunt folositoare
omului. Aceste materii i resturi de materiale se numesc reziduuri i dup
starea lor fizic pot fi lichide sau solide.
Sursele lor de producere sunt:
activitatea fiziologic a omului i animalelor
activitatea menajer de salubrizare a spaiilor i zonelor de habitat
diferitele procese industriale sau agricole
Rol patogen:
1. Contaminarea organic cu ageni - bacterieni
- virali
2. Infestarea cu diferite tipuri de parazii
3. Intoxicarea cu substane chimice
4. Contaminarea radioactiv
n zonele tropicale contactul frecvent al reziduurilor cu apa, solul,
alimentele faciliteaz apariia sau ntreinerea unor stri epidemiologice
specifice n cadrul unor colectiviti umane. Cel mai periculos reziduu
este reprezentat de MATERIILE FECALE (excretele unei persoane sunt
risc potenial pentru sntatea altora). Densitatea uman este
proporional cu intensitatea riscului (Orientul Mijlociu, zona deltelor).
Pericolul este amplificat de particulariti igienico-sanitare locale:

 inexistena n cea mai mare parte a teritoriului rural a unor sisteme

acceptabile pentru colectarea dejectelor umane (87%)
insuficiena sistemelor de alimentare cu ap potabil i a protejrii
lor sanitare
nivelul cultural i sanitar sczut al populaiilor
anumite condiii ecologice care ntrein relaia:
dejecte sol apa vectori aliment om, dei solul i
radiaiile solare contribuie n mare msur la mineralizarea dejectelor i
distrugerea majoritii agenilor patogeni (excepie germeni sporulai i
anaerobi).
Modaliti de colectare i neutralizare: dup Ehlers i Steel, un sistem de
colectare a reziduurilor lichide, mai ales a dejectelor umane trbuie s
ndeplineasc urmtoarele condiii igienico-sanitare:
s fie amplasat la mai mult de 6 m de locuin i 30 m de pu
(fntn)
s nu contamineze solul i apa subteran
s nu ptrund n sursele de ap potabil
s nu fie accesibil animalelor i mutelor (vectori)
s nu necesite construcii scumpe
s nu degaje mirosuri neplcute
Sisteme folosite n prezent:
A. Reziduuri lichide:
1. Tineta (latrina cu gleat): coninutul gleii se colecteaz
periodic ntr-un rezervor mai mare care este apoi transportat
cu ajutorul unui vehicul pn la un punct de deversare.
Sistemul prezint riscuri majore de contaminare i infestare.
2. Latrina an: mic fos superficial de form ptrat cu
latura de 30 cm i o profunzime de 40 cm protejat de o
6

bordur din pmnt tasat. Dup fiecare utilizare, dejectele se

acoper cu un strat subire de pmnt, iar la umplere se
acoper

cu

pmntul

evacuat

timpul

sprii.

Descompunerea dejectelor se realizeaz n cel mult 2 luni,

obinndu-se un bun ngrmnt pentru sol.
3. Latrina fos: seamn cu latrina cu groap simpl din zona
temperat dar suprastructura (cabina) este confecionat din
materiale locale.
4. Closetul cu sifon de ap
5. Toaleta chimic: sub scaun are un rezervor confecionat din
oel special rezistent la coroziune, de aproximativ 500 l in
care se afl o cantitate de soluie Na OH (11.3 kg Na OH la
50 l ap); favorizeaz lichefierea i sterilizarea dejectelor.
B. Reziduuri solide:
1. Compostarea: n fose cu perei de argil de 1 m adncime,
lungime 3 m i lime 1.5 m se aeaz straturi succesive de
reziduuri i dejecte animale separate prin straturi subiri de
pmnt, paie sau cenu; dup 4-6 luni compostul poate fi
folosit ca ngrmnt.
2. Incinerarea: este o metod simpl i satisfctoare. Se poate
improviza un incinerator dintr-un butoi de 200 l (de petrol)
cu fundurile decupate care se fixeaz n poziie vertical pe
un suport de lemn sau metal, sau se prinde de zidul unei
construcii la 40 cm distan de sol. La partea inferioar a
butoiului se monteaz o gril din tije metalice subiri. Un
capac de lemn protejeaz reziduurile de accesul insectelor.
Cnd s-a colectat 2/3 din incinerator acestea se ard, iar
detritusul rezultat este frmiat i ngropat.

3. Sistemul pubelelor: folosit numai n mediul urban.

Coninutul lor este ncrcat n bene (recipiente mari montate
pe autovehicule speciale), prevzute cu dispozitive de
ncrcare i descrcare. Depozitarea se face controlat, la
distan de marginea localitilor urbane, ntr-un loc deprtat
de ape curgtoare sau de baraje. n fiecare zi reziduurile
descrcate trebuie s fie dispersate pe sol i acoperite cu un
strat de pmnt.
Asanarea teritoriului: folosirea de metode i mijloace prin care s se
redobndeasc potenialul sanogenetic al factorilor de mediu naturali i
artificiali cu care colectivitatea uman vine n contact n viat i n
munc.
Proprietile solului: solul este compus din particule solide (grunji) care
delimiteaz ntre ele nite spaii libere (pori). Aceast structur e
strbtut de aer i ap, permite ridicarea apei din straturile profunde
ctre suprafa prin fenomenul de capilaritate i reine n ea diverse
impuriti din ap asigurnd filtrarea acesteia. Primete cldur de la
soare, din pirosfer i din procesele biochimice exogene telurice,
influennd astfel viaa a numeroase organisme. Conine toate elementele
chimice cunoscute, pe care le transfer celorlali factori de mediu
(aerului, apei, alimentului) are i o flor microbian proprie care particip
la desfurarea complexelor procese din sol.
Potenialiti patogene bacteriene i virotice: flora bacterian i virotic,
de origine uman eliminat pe sol prin materiile fecale, are o viabilitate
de cteva sptmni, mai mare n solurile umede i pentru entero-virusuri.
n afara acestora, cuprinde bacilul tific i bacili paratifici, bacilul
dizenteric, vibrionul holeric, virusurile poliomielitic i al hepatitei A, .a.
Boala la om se produce mai frecvent prin contaminare indirect, cu
ajutorul apei i alimentelor neprelucrate termic, dar care au venit n
8

contact cu solul. Flora patogen eliminat de animale pe sol (bacilul

tetanic, bacilul antracic, bacilul botulinic, germenii gangrenei gazoase,
leptospira, brucella, pasteurella, rickettsia burnetti .a.) realizeaz
contaminarea uman atat direct ct i indirect. Formele sporulate rezist
n sol cu anii i ptrund n organism prin leziuni cutanate care le pot oferi
condiii de anaerobioz.
Potenialiti patogene parazitare: aceste potenialiti sunt reprezentate n
primul rnd de geohelmini ca Ascaris lumbricoides, Tricocephalus
dispar, Ancylostoma duodenale, Strongyloides stercoralis, pentru care
solul are rol activ. Tot prin sol, dar n mod pasiv se pot transmite i
Enterobius vernicularis. De asemeni n sol pot prolifera fungii
Blastomyces dermatitidis (n Uganda, Zair, Mozambic, Tanzania, Africa
de Sud) provenit din urina i sputa bolnavilor de Blastomicoz,
Histoplasma capsulatum (sau boala de peter cu lilieci), Aspergyllus
etc. ca i larvele artropodelor.
Transmiterea acestor parazitoze se face prin contact direct cu solul, prin
contact cu obiecte murdrite cu pmnt, prin consum de legume i fructe
crude sau ingerarea apei venite n contact cu solul infestat.
Rezistena acestor parazii n sol este foarte mare, uneori de peste un an.