Anexa 3

_____________________________
____(denumirea entitii)

PROCES-VERBAL DE SIGILARE
Nr.___ din ___________ 20__
ntru executarea Ordinului (Dispoziiei) privind efectuarea inventarierii nr. _____ din _____________________
20_______,
subsemnatul(a) _____________________________________________________, preedinte al comisiei de
inventariere,
________________________(numele, prenumele)

n prezena gestionarului (ilor) _____________________________________________________, am procedat la

sigilarea
(numele, prenumele)

urmtoarelor depozite pentru pstrarea bunurilor, mijloacelor i documentelor bneti situate n

localitatea____________ _____________________________________________, strada
_____________________________________ nr. ______.
______________(denumirea localitii)

A fost aplicat sigiliu

__________________________________________________________________________________
(se indic numrul i caracteristicile sigiliului aplicat)

Comisia de inventariere:
Preedintele comisiei de inventariere:
_______________________ ___________________
(numele, prenumele)

(semntura)

Gestionar(i):
_______________________

___________________

(numele, prenumele)

(semntura)

_______________________

___________________

(numele, prenumele)

(semntura)

Membrii comisiei de inventariere:

_______________________ ___________________
(numele, prenumele)

(semntura)

_______________________

___________________

(numele, prenumele)

(semntura)

Astzi, ___________________, s-a procedat la desigilarea urmtoarelor ci de acces

____________________________
________(data i ora)

dup verificarea prealabil a sigiliului aplicat, care a fost gsit intact.

Comisia de inventariere:
Preedintele comisiei de inventariere:
_______________________ ___________________
(numele, prenumele)

(semntura)

Membrii comisiei de inventariere:

_______________________ ___________________
(numele, prenumele)

(semntura)

_______________________

___________________

(numele, prenumele)

(semntura)

Gestionar(i):
_______________________

___________________

(numele, prenumele)

(semntura)

_______________________

___________________

(numele, prenumele)

(semntura)