Cadrul general al psihoterapiei

Repere istorice.
Originile psihoterapiei se confund cu originile morale ale
religiilor i miturilor . Istoria psihoterapiei este ntro anumit
privin o istorie cultural a vindecrii care i are originea n
miracole i parcurgerii drumului pn la etapa tiinific.
Socrate este primul care vorbete despre semnificaie de
tratament al sufletului . n dialogul su cu Charmidi , Socrate
vorbind despre bolile sufletului spune c acestea se trateaz cu
vorbe blnde i bune, cuvinte frumoase, muzic , linite i
odihn. Ulterior n epoca clasic ntlnim la Roma , o forma de
psihoterapie derivat din filosofia moral a stooicilor . Aceasta
era tehnica consolaiei i era utilizat ca suport moral al
persoanelor aflate n situaii de doliu, depresie, dezndejdie,
acestora explicm c suferin i moartea sunt dou situaii
inevitabile ale vieii , i c ele trebuie acceptate caatare.n sfera
religiei cretine exist dou domenii axate specific pe
tratamentul suferinelor. Att fizice ct i morale: A) sotiorologie
doctrin a mntuiriei : B) exorcismul practic depurificarea
omului de pcate .
Psihoterapiile apar, se constituie i evolueaz, n inferiorul
concepiilor despre om. La originea lor concepiile despre om
au dou surse: Nevoie rezolvrii practice a suferinei , prin
mijlcoace de prevenire a acesteia i pstrare a sntii ;
nevoia de valorizare continu a omului i a veii sale.
Obiectivul major al psihoterapiei const n a produce
modificri n sfera personalitii , modificri ce-l ajut pe om s
realizeze o adaptare mai eficient, mai puin dezagreabil i
mai stabil la mediu.
Majoritatea specialitilor sunt de prere cp obiectivele
psihoterapiei vizeaz urmtoarele aspecte: 1) scoaterea
pacientului din criza existenial n care se afl ;
2) reducerea sau eliminarea simptomelor;
3) ntrirea eului i a capacitiilor integrative ale personalitii
pacienilor.
4) rezolvarea sau restructurarea conflictelor intrapsihice ale

pacientului .
5) modificarea structurii personalitii n vederea obinerii unei
funcionri mai mature , cu o capacitate de adaptare mai
eficient la mediu.
6) Reducerea ( nlturarea) a acelor condiii de mediu , care
produc sau menin comportamentele de tip dezadaptativ.
Psihoterapia se aplic la o gam larg de tulburri psihice ,
ncepnd cu crizele existeniale, turlburri din sfera
personalitii, nevrozele , afeciunile psihosomatice, bolile
organice cronite i terminnd cu susinerea terapeutic a unor
pacieni psihotici aflai n faza de remisie , atunci cnd trepe pe
un timp scurt, unde vine n completarea tramtamentului
psihiatric.
Pacienii care nu pot beneficia de avantajele psihoterapieiei:
Pers. Cu deficiee mentale, care nu reuesc s realizeze un
contact uman cu anumite psihopatii, schizofrenii.
Factori comuni psihoterapiei
n 1975 Parloff descria peste 140 de sisteme psihoterapeutice
bine determinate, astzi se cunosc circa 400 de sisteme.
Tehnica psihoterapeutic are n vedere demersul deliberat
sistematizat cu referire la un anumit mod de funcionare
mintal. Ativitatea psihoterapeutic include n sfera sa
atitudinea terapeutic, realiznd astfel metoda
psihoterapeutic. Atitudinea psihoterapeutic are n
vedere modul concret de intervenie psihologic
nesistematizat , tiinific sau empiric n cadrul practicii
medicale sau pedagogice. Metoda de psihoterapie
cuprinde anumite tehnici , se bazeaz pe comunicare berbal,
ntro relaie de ajutorare dintre pacient i terapeut n scopul
ameliorrii simptomelor sau mbuntirea adaptrii sociale.
Psihoterapia este definit ca o aciune psihologic sistematic
planificat i intenionat avnd la baz un sistem teoretic
conceptual bine pus la punct i trebuie exercitat de ctre un
psihoterapeut calificat, ea utilizeaz metode i aciuni specifice
i nu se poate confunda cu simpla aciune cald i simpatetic
pe care o exercit la nivelul empiric o rud, preot , prieten.

Psihoterapia poate fi privit i ca o relaie interpersonal dintre

pacient i psihoterapeut , relaie menit s investigheze i s
neleag natura tulburrilor psihie ale pacienilor n scopul de a
corecta aceste tulburri i al elibera de suferin.
Dat find faptul c tehnicile i metodele nu pot fi clar delimitate
s-a impus o sistematizare n funcie de anumite criterii: 1)
metode orientate spre sfera emoional sau afectiv ( terapiile
existeniale); 2) Metode orientate spre sfera intelectual sau
cognitiv ( terapiile cognitive).

Exist anumite trsturi considerate fundamental pentru toate

psihoterapiile: a) o relaie de sprijin n cadrul creia o persoan
are nevoie de ajutor i o alta ce are competena i dorina de a
ajuta; b) un pacient cu dorina de schimbare i un
psihoterapeut care l accept i l respect; c) o explicaie
terapeutic clar i raional prezentat de terapeut i
acceptat de pacient; d) o reaie cu un anumit coeficient
emoional bazat de ncredere; e) furnizarea unor influene
referitoare la natura i sursele problemelor pacientului care i
sunt transmise i clarificate; f) ideia dezvltrii personale
pacientului prin descoperirea unor disponibilii psihice latente
ale acestuia; g) facilitarea unor experiene de succe i a unui
rspuns emoional , aspect care ntresc sperana pacientului i
sentimentul sau competena interpersonal.
Psihoterapia : de lung durat; este revolutiv, pacient,
formare, psihoterapeut, complex, model medical.
Consiliere : de scurt durat , este evolutiv, client, informare,
psihoconsiliere, simpl , model educaional.
Fazele psihoterapiei
Psihoterapia conine 3 faze: 1. Faza iniial- cea care se
stabilete locul desfurrii edinelor, orarul, durata,
ritmicitatea i costul. n aceast faz se explic tehnica
psihoterapeutic i se stabilete obiectivul, terapeutul
precizeaz clar diagnosticul i starea somatic a pacientului. n

faa iniial terapeutul va trebui s se asigure c motivaiile

care l-au fcut pe pacient s ntreprind o pshoterapie, sunt
destul de serioase. Prima faz este caracterizat de labilitatea
emoional. Cea mai oficial problem este cea a pacienelor
care au avut parte de terpaie nesistematic, acestea
prezentnduse cu o serie de prejudeci consolidate uneori cu
note agresive latente. Regimul edinei nu poate fi stabilit cu
precizie ajungndu-se la un numitor comun dintre pacient i
psihoterapeut.; 2. Faza terapeutic(nuclear)- are loc
desfurarea concret a edinelor poate dura de la cteva luni
la civa ani. Pentru ca faza s aib succes: transfer,
contratransfer, identificarea-regsirea pacientului n terapeut.;
3. Etapa de concluzionare- etapa n care pacientul i reia
independena de aciune, n aceast faz psihoterapeutul
consta deobicei o modificare n comportament sau atitudinile
pacientului care difer radical de faza iniial.
Allen difereniaz 3 modaliti ale relaiei terapeutice: 1.
Autoritar- n cazul acesteia, terapeutul spune pacientului ce
are de fcut, i stabilete planul i programul de recuperare i
este foarte asemntor planul tratamentului medicamentos.; 2.
Cauzal sau genetic tinde s utilizeze relaia terapeutic
pentru a ajunge la sursa istoric a problemelor pacientului,
accentul cade pe relaia de tip transferenialcare st la baza
insight-ului terapeutic.; 3. Tip parteneriat- relaia privit ca o
experien direct i imediat, psihoterapeutul abordeaz
pacientul aa cum este el la moment i l nva s-i utilizeze
eul n mod creativ.
Relaia terapeutic
Relaia terapeutic conine elemente aduse att de
psihoterapeut ct i de ctre pacient . Contribuia major a
pacientului const mai ales n motiviaia sa.
Relaia psihoterapeutic este aspectul cel mai important
al psihoterapiei . Este o relaie de parteneriat care se stabilete
ntre doi oameni dintre care unul este cel care solicit ajutorul
de specialitate, numit pacient sau client i cellalt cel care
ofer acest ajutor. Este o ntlnire foarte important n viaa

clientului , putem spune chiar existenial.

Definitoriu pentru aceast relaie este caracteristic de relaia
de sprijin din partea psihoterapeutului ctre client. Este o reaie
ntodeauna unidirecional, de la psihoterapeut spre client,
acesta din urm fiind singurul beneficiar direct. Faptul c
psihoterapeutul realizeaz un venit ca umrare a exercitrii
profesiei sale sau c poate tri momente de satisfacie
profenioal.
Dafinoiu Ion Elemente de psihoterapie integrativ
Daniel David psihologie clinic i pssihoterapie
Mitrofan Iolanda psihoterapie existenial
Irina Holdevici Psihoterapia un tratament fr medicamente.
Elemente de psihoterapie
Hipnoza i forele nelimitate ale psihismului
Huner W. Psihoterapiile. Terapia potrivit fiecrui pacient.
Enchescu tratat de psihanaliz i psihoterapie.