Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2
3
Nevoia de a dormi i a se
odihni
Nevoia
de a-i menine
temperatura corpului n
limite normale
Nevoia
de a-i mentine
tegumentele i mucoasele
curate si integre
8
9
Nevoia de a se recreea
Nevoia de a invata cum sa-si
pastreze sanatatea
Manifestari de dependen
Nr. crt
1.
2.
Nevoia
Diagnostic nursing
Nevoia de a
respira i a - obstrucia
avea
o respiratorii
circulaie
- dispnee
bun
Obiective
-dezobstruarea cilor
respiratorii
i
cilor
uurarea respiraiei
ct
mai
curnd
posibil
Evaluare
In primele d
zile respiratia
fost
anevoio
datorita proces
infectios;
In a treia
respiratia
favorabila.
-in
prima
pacientul e i
inapetent;
-in a doua
pacientul
hidratat
alimentat confo
etapei de boala
-in a treia zi c
3.
Nevoia de a -deshidratare
elimina
-pacientul sa
hidratat
corespunzator.
temperatura
normalizat apet
este restabilit.
pacientul
prezentat
transpiratii
toata
perio
febrile;
- copilul nu
prezinta semn
deshidratarii;
diureza
echilibrul hid
electrolitic
normalizeaza
Nevoia de a -dificultate
de
a - pacientul sa doarma
dormi si a dormi si a se odihni
suficient si sa se Interventii autonome:
se odihni
odihneasca
- asigurarea orelor de somn necesare
satisfacator
varstei,creand un microclimat care sa stisfaca
somnul;
- am aerisit salonul pastrand o temperature
corespunzatoare de 20-22C si o umiditate
corespunzatoare;
- am asigurat lenjerie de pat si de corp curate
si uscata;
- am asigurat igiena tegumentelor si
mucoaselor prin curatare zilnica prin pudraj
cu talc mentolat;
- am asigurat semiobscuritate pe durata
somnului in incapere si am inlaturat sursele
de zgomot din saloanele vecine;
- observ si notez calitatea, orarul somnului,
gradul de satisfacere a celorlante nevoi;
in
perioada
febrila pacientul nu
reuseste sa se
odihneasca
corespunzator;
- a treia zi copilul
doarme obisnuit,
adica 9 ore si se
odihneste
corespunzator
5.
Nevoia de -hipertermie
a-si
mentine
temperatur
a corpului
in
limite
normale
-scaderea
temperaturii cat mai
curand posibil si
mentinerea ei in
limite normale;
-reechilibrare hidroelectrolitica.
- in prima zi:
dimineata
T=38,8C;
seara
T=39C
- in a doua zi:
dimineata
T=37,8C;
seara
T=38,2C
- in a treia zi:
dimineata
T=37,4C;
seara
pacientul
este
afebril
6.
7.
Nevoia de
a-si
mentine
-alterarea integritatii -pacientul
sa
nu
tegumentel mucoaselor
si devina o sursa de
e
si tegumentelor
infectie.
mucoasele
curate
si
integre
Interventii delegate:
- am administrat Penicilina G i.v. la 6h si
antitermice :Nurofen si Algocalmin.
Interventii autonome:
- asigur igiena tegumentelor si mucoaselor,
tegumentele se mentin in perfecta stare de
igiena prin curatare zilnica prin pudraj cu talc
mentolat;
- igiena mucoasei bucale se realizeaza prin
gargara cu 200 ml apa cu o lingurita de
bicarbonat de sodiu;
Interventii delegate:
- administrez tratamentul indicat de medic cu
Penicilina G i.v. la 6h;
- la recomandarea medicului aplic Crema cu
vitamina A in zonele inghinale.
Interventii autonome:
- amplasez pacientul in salon in functie de
starea si afectiunea sa;
- urmaresc si apreciez corect potentialul
infectios al pacientului si aplic masuri de
izolare a surselor de infectie;
- aerisesc salonul in fiecare dimineata si
seara;
- pentru evitarea poluarii atmosferei din
camera cu praf, incarcatura microbiana, aplic
stergerea umeda a mobilierului si a
pavimentelor;
- indepartez sursele cu miros dezagreabil;
- asigur o temperatura constanta in salon
in
urma
ingrijirilor acordate
mucoasele
si
tegumentele incep
sa
revina
la
normal.
in
urma
tratamentului
administrat
pacientul
si-a
revenit in timp
scurt prezentand o
evolutie buna;
- pacientul nu a
dezvoltat
complicatii
sau
infectii
nosocomiale.
8.
9.
-pacientul
sa
-dificultate de a participe zilnic la
Nevoia de a
indeplinii activitati diferite
activitati
se recreea
recreative
recreative:
desen,
colorat,etc.
Nevoia de a -cunostinte
invata cum insuficiente
sa-si
pastreze
sanatatea
-pacientul
sa
cunoasca
regimul
igienico-dietetic si sal respecte;
-sa cunoasca
masurile de prevenire
a imbolnavirii la
gradinita
- pacientul se
declara multumit si
se simte mai bine
de cand participa la
activitatile
recreative.
- pacientul a fost
foarte receptiv la
informatiile
furnizate, a inteles
corect mesajul si
si-a insusit noi
cunostinte.
Evaluarea finala:
Pacientul D.A.G. in varsta de 5 ani si 10 luni a fost internat cu urmatoarele simptome: febra 40C, disfagie, varsaturi, si
aparitia unui exantem maculo-papulo-eritematos, la internare fiind diagnosticat de catre medic cu Scarlatina.
Dupa cele 7 zile de spitalizare, de tratament si supraveghere, toate obiectivele propuse au fost indeplinite,iar copilul este
externat in stare de convalescenta.
Copilul se alimenteaza si hidrateaza corespunzator, are un somn linistit si odihnitor,este echilibrat, calm si ascultator.
Diagnostic medical la externare: Scarlatina in descuamatie.
La externare i se recomanda parintilor:
- regim alimentar adecvat varstei;
- tratament cu Moldamin 800.000UI i.m. o data pe saptamana;
- efectuarea prin medical de familie: HLG,VSH,ASLO si FIBRINOGEN la 14 si la30 de zile de la externare; sumarul de
urina saptamanal 1 luna si apoi lunar 3 luni; consult clinic lunar prin medicul de familie.
- izolare relativa la domiciliu 2 saptamani;
- monitorizare prin medicul de familie.