SINDROMUL SJOGREN

COMPLIMENT SIMPLU
1. Sindromul Sjogren secundar poate fi ntlnit n cadrul urmtoriilor boli, cu excepia:
A. Hepatite cronice virale
B. + Pancreatit cronic
C. Infecia cu HIV
D. Sarcoidoz
E. Ciroz biliar primitiv
2. Modificarea ocular specific sindromului Sjogren este:
A. Neurita nervului optic
B. Retinopatia
C. Anomalii ale ductului lacrimal
D. + Xeroftalmia
E. Uveita anterioar
3. Modificarea bucal specific sindromului Sjogren este:
A. Limba saburat
B. Paradontopatie
C. +Xerostomie
D. Gingivit
E. Ulcere ale palatului dur
4.

Manifestarea cutanat ntlnit n sindromului Sjogren este:

A. Noduli subcutanai
B. Rash malar
C. Eritem nodular
D. + Purpura palpabil
E. Paniculit

5. Manifestrile sistemice ale sindromului Sjogren sunt urmtoarele, cu excepia:

A. Artrite neerozive
B. Pneumopatii interstiiale
C. Acidoz renal tubular
D. Purpura palpabil
E. + Endocardit noninfecios
COMPLIMENT MULTIPLU
6. Criteriile diagnostice ale sindromului Sjogren includ:
A. + Semne ochiului uscat
B. +Biopsia pozitiv a glandei salivare minore
C. Acidoz renal tubular
D. Creterea VSH i proteinei C reactive
E. Prezena anticorpilor antiSm

7. Testele pentru confirmarea ochiului uscat sunt urmtoare:

A. Testul Shober
B. + Testul Shirmer
C. Colorare cu roz bengal
D. Colorare cu albastru de metilen
E. + Colorare cu verde lisamin
8. Biopsia glandei salivare minore n sindromul Sjogren demonstreaz:
A. + Sialoadenit focal
B. Infiltrat eozinofilic
C. + Infiltrat limfocitar
D. Limfom nonHodjkin
E. Necroz fibrinoid
9. Urmtoarele glande pot fi afectate n cadrul sindromului Sjogren:
A. +Sudorifice
B. + Gastrice
C. +Pancreatice
D. Timusul
E. Suprarenale
10. Urmtoarele modificri imune pot fi frecvent observate n cadrul sindromului Sjogren:
A. Anticorpii ANCA
B. + Factorul reumatoid
C. Anticorpi antiADN
D. +Crioglobuline
E. +Anticorpi antinucleari
11. Urmtoarele modificri imune specifice pot fi observate n cadrul sindromului Sjogren:
A. +Anticorpii antinucleari
B. Anticorpi anticentromer
C. +Anticorpi antiSS-A
D. Anticorpi histone
E. +Anticorpi antiSS-B
12. ? Tratamentul local al manifestrilor glandulare n sindromul Sjogren include:
A. Unguente antiinflamatorii
B. Corticosteroizi
C. +Lacrimi artificiale
D. + Remedii antibacteriene
E. + Remedii antifungice
13. Tratamentul sistemic al manifestrilor glandulare n sindromul Sjogren include:
A. + Pilocarpina
B. Papaverina
C. + Cevimelina

D. Cimitidina
E. Acetylcisteina
14. Tratamentul patogenetic al sindromul Sjogren include:
A. +Corticosteroizi
B. Preparate antibacteriene
C. +Rituximab
D. +Citostatici
E. Anticoagulante
15. Complicaiile sindromului Sjogren sunt urmtoarele:
A. +Litiaz renal
B. +Ulcere cutanate
C. +Adintia
D. Ulcer gastric
E. +Candidoz oral
OSTEOARTROZ
COMPLIMENT SIMPLU
1. Zonele de apariie a nodulilor Bouchard n osteoartroz sunt:
A +Articulaiile interfalangiene proximale
B Articulaiile interfalangiene distale
C Articulaia genunchiului
D Articulaia cotului
E Articulaiile metatarsofalangiene
2. Care indici de laborator sunt caracteristici pentru osteoartroz:
A Anemia
B Leucocitoza
C Leucopenia
D Trombocitoza
E +Indicii normali
3. Afectarea cror articulaii nu este caracteristic pentru osteoartroza primar generalizat:
A Articulaiile interfalangiene proximale
B Articulaiile interfalangiene distale
C +Articulaiile radiocarpiene
D Articulaiile genunchilor
E Articulaiile coxofemurale
4. Enumerai preparatele condroprotectoare utilizate n tratamentul osteoartrozei:
A Diclofenac
B Indometacina
C +Condroitina iGlucozamina
D Ciclofosfamida

E Hidroxiklorochina
5. Care preparat este utilizat cu scop de viscosuplimentare n osteoartroz:
A +Acidul hialuronic
B Acidul ursodezoxicolic
C Acidul aminocapronic
D Acidul acidolactic
E Acidul maalonic
6. Redoarea matinal din osteoartroz dureaz:
A +5-30 min
B 30 min-1 or
C 1-2 ore
D 2-5 ore
E Toat ziua
7. Ce reprezint metaloproteinazele:
A. Catepsine.
B. Inhibitori tisulari fiziologici.
C. +Sisteme proteolitice produse de condrocit.
D. Factori de cretere, implicai n homeostaza cartilajului.
E. Citokine cu rol esenial n metabolismul normal al esutului cartilaginos.
8. Stadiului I al artrozei dup Kellgren i Lourence (1957) i corespunde urmtoarele caracteristici:
A. Lipsa modificrilor.
B. ngustarea moderat a spaiului articular, osteofite multiple.
C. Modificri radiologice incerte.
D. Modificri pronunate (spaiul intraarticular practic nu se determin, osteofite masive).
E. +Modificri minimale ngustarea nensemnat a spaiului intraarticular, osteofite unice.
9. Stadiului III al artrozei dup Kellgren i Lourence (1957) i corespunde urmtoarele caracteristici:
A. Lipsa modificrilor.
B.+ ngustarea moderat a spaiului articular, osteofite multiple.
C. Modificri radiologice incerte.
D. Modificri pronunate (spaiul intraarticular practic nu se determin, osteofite masive).
E. Modificri minimale ngustarea nensemnat a spaiului intraarticular, osteofite unice.
10. Pentru osteoartroza nodular este caracteristic:
A. Prezena osteoporozei difuze.
B.+ Prezena nodulilor Heberden i Bouchard.
C. Deviaia ulnar.
D. Prezena chistului Bascker.
E. +Predispoziia genetic.
(in testele vechi sunt puse ambele variante)
11. Care articulaii sunt mai rar afectate de osteoartroz:

A. Articulaiile talocrurale.
B. +Articulaia sacrococcigian.
C. Articulaiile genunchilor.
D. Articulaiile umerilor.
E. Articulaiile oldurilor.
12. Factorii care influeneaz intensitatea durerii n osteoartroz sunt:
A. +Stadiul modificrilor radiologice
B.+ Sexul pacientului
C. Factorii ambiani.
D. Factorii infecioi.
E.+ Perioada anului.
(in protocolul clinic national e mentionat stadiul si sexul, iar in cartea lui Babiuc scrie ca durerea e
meteodependenta)
13. Sinovita din osteoartroz apare mai frecvent la nivelul:
A. Articulaiilor coxofemurale.
B. Articulaiilor mici ale minilor.
C. +Articulaiilor genunchilor.
D. Articulaiilor talocrurale .
E. Articulaiilor umerilor.
14. Procesul degenerativ din osteoartroz se caracterizeaz prin:
A. Conduce adesea la anchilozare.
B. Are o evoluie rapid.
C. Are o evoluie lent, insidioas.
D. Debutul este de regul acut, manifestat prin sinovit.
E. +Se manifest prin inflamaie progresiv.
(nu sunt sigura de raspuns)
15. Coxartroza secundar se caracterizeaz prin:
A.+ Este de obicei unilateral.
B. Este de obicei bilteral.
C. Este strict simetric.
D. Debuteaz de regul n asociere cu gonartroz la acela membru.
E. Debuteaz de regul n asociere cu osteoartroza coloanei vertebrale.
16. Precizai care sunt deformrile caracteristice ale minilor n osteoartroz:
A. Deformare n butonier.
B. Deviaie ulnar a degetelor.
C. Deformare gt de lebd.
D.+ Noduli Heberden i/sau Bouchard.
E. Deformarea n spate de cmil.
17. Nodulii Bouchard sunt localizai la nivelul:
A. +Articulaiilor interfalangiene proximale ale membrele superioare.

B. Articulaiilor interflangiene proximale ale membrele inferioare.

C. Articulaiilor genunchilor.
D. Articulaiilor coatelor.
E. Articulaiilor umerilor.
18. n osteoartroza minii se afecteaz predominant:
A. Articulaiile cubitocarpian
B.Articulaiile metacarpofalangiene II , III.
C. Articulaiile metacarpofalangiene IV.
D. Articulaiile radiocarpiene.
E. +Articulaia rizomelic a policelui.
19. Preparatele cu aciune patogenetic n tratamentul osteoartrozei sunt denumite:
A.+ Tratament antiartrozic simptomatic cu aciune lent
B. Terapia simptomatic de scurt durat
C. Preparate cu aciune antalgic
D. Antiinflamatoriile nesteroidiene.
E. Bisfosfonaii.
20. Care din urmtoarele antiinflamatorii nesteroidiene influeneaz negativ metabolismul cartilajului:
A. Diclofenacul
B. +Nimesulidul
C. Mieloxicamul
D. Etoricoxibul
E. Piroxicamul
COMPLIMENT MULTIPLU
21. Care sunt manifestrile clinice caracteristice pentru osteoartroz:
A +Dureri mecanice
B +Cracment articular
C Hipertermie local
D +Edem local
E Hiperpigmentarea pielii n zona articular afectat
22. Care din urmtoarele manifestri radiologice sunt caracteristice pentru osteoartroz:
A Osteoporoza
B+ Multiple eroziuni a suprafeelor articulare
C +Osteofitoza
D +ngustarea spaiului articular
E +Osteoscleroza subcondral
23. Enumerai factorii care determin o predispoziie general a osteoartrozei:
A +Ereditatea
B +Vrsta
C +Sexul
D Obezitatea

E Trauma
24. Osteoartroza se manifest macroscopic prin:
A +Condromalacie
B+ Fibrilare
C Fisurare
D Exulcerare
E Necroz aseptic
25. Care sunt factorii ce contribuie la apariia durerii din osteoartroz:
A Factorii mecanici
B +Factori osoi
C +Factori sinoviali
D +Factori musculari
E Factori psiho-sociali
26. Osteoartroza se prezint frecvent prin pusee congestive declanate de ctre: ??
A +Fragmente de cartilaj detaate i migrate n cavitatea articular ?
B +oarecii articulari?
C Precipitarea cristalelor de hidroxiapatit
D Precipitarea cristalelor de pirofosfat de calciu
E Atrofiile musculare
27. Sinovita n osteoartroz se caracterizeaz prin: ??????
A +Recrudescena durerii?
B Hipertermie local
C Hipotermie local
D Reacie exudativ
E +Creterea cantitii de lichid sinovial
28. Factorii de risc pentru osteoartroz sunt:
A. +Microtraumatizarea continu a articulaiei.
B. +Sindromul de hipermobilitate.
C. Infecia cronic cu Streptococul beta hemolitic.
D. +Predispoziia genetic.
E. +Obezitatea.
29. La baza patogeniei osteoartrozei se determin:
A. +Defectele structurale ale colagenului.
B. +Modificrile metabolice ale cartilajului.
C. Mecanismele proceselor inflamatorii.
D. Proces degenerativ secundar artritei microcristalice.
E. Proces autoimun inflamator cronic.
30. Caracterul ereditar al osteoartrozei este mai remarcabil pentru :
A. +Osteoartroza nodular la nivelul minilor.

B. Artroza coloanei vertebrale.

C. Artroza genunchiului.
D. +Coxartroza.
E. Artroza umrului.
31. Care modificri se produc la nivelul osului n osteoartroz:
A. Osteoporoza.
B. +Osteocondensarea subcondral.
C. +Formarea osteofitelor.
D. +Formarea chisturilor osoase.
E. Formarea sindesmofitelor.
32. Osteoartroza secundar include urmtoarele:
A.+ Osteoartroza posttraumatic.
B. +Osteoartroza secundar afeciunilor congenitale articulare.
C. +Sindromul hipermobilitii.
D. Artroza nodular a mnii.
E. +Osteoartroza din cadrul maladiilor metabolice .
33. Caracteristicele durerii din osteoartroz sunt:
A. Dureri de tip inflamator.
B. +Dureri de tip mecanic.
C. Dureri n repaus care cedeaz la micare.
D. Repaosul nu amelioreaz durerea.
E. +Dureri de start.
34. Pentru osteoartroza genunchiului sunt caracteristice urmtoarele :
A. +Dureri de tip mecanic.
B. +Limitri funcionale.
C. Redoare articular > 30 min.
D. +Redoare articular < 30 min.
E. +Crepitaie.
35. Care structuri articulare particip la mecanismul durerii n osteoartroz:
A. +Capsula articular.
B. +Sinoviala.
C. +Periostul.
D. +Osul.
E. Cartilajul.
36. Care sunt de regul primele simptome ce indic prezena osteoartrozei:
A. +Redoarea matinal pn la 30 min
B. Tumefierea articulaiei
C.+ Crepitaia
D.+ Durerea.
E. Tulburri de static.

37. Factorii ce favorizeaz limitarea mobilitii articulaiei n osteoartroz sunt:

A. +Durerea
B. +Dezvoltarea osteofitelor.
C. Crepitaia.
D.+ ngroarea capsulei articulare .
E. Chistul Backer .
38. Semnele clinice n stadiul avansat al gonartrozei sunt:
A. +Deformaia n varus a articulaiilor
B. Deformaia n valgus a articulaiilor.
C. Sinovit cronic.
D. +Instabilitatea articulaiei.
E. Chist Backer.
39. n cazul crei localizri a osteoartrozei evoluia bolii este mai rapid i mai sever:
A. Gonartrozei
B. +Coxartrozei.
C. +Poliosteoartroza.
D. Artroza uncovertebral.
E. Articulaiile umrului.
40. Enumerai caracteristicele durerii de tip mecanic:
A. +Se intensific noaptea.
B. +Tendin de ameliorare n repaus.
C. Asocierea cu redoarea matinal mai mult de 1 or.
D. Apariia de regul n rezultatul unei traume din anteceden.
E. +Apare la mobilizarea aticulaiei.
41. Coxartroza primar se caracterizeaz prin:
A. Se dezvolt pe fondalul unei cauze preexistente.
B. +Nu are factori favorizani.
C. Este determinat predominant de preexistena unor traume.
D. +Are un aspect ereditar.
E. Are un aspect posttraumatic.
42. Durerea din coxartroz se caracterizeaz prin :
A.+ Apariia durerilor n timpul mersului.
B. Este calmat de ortostatism .
C. +Este calmat de repaus.
D. Nu este determinat de stadiul radiologic
E. Se intensific n a II-a jumtate a nopii.
43. Gonartroza la etapa final se caracterizeaz prin:
A. Durerile sunt prezente numai nocturne.
B. Durerile sunt prezente doar la solicitare.
C. Durerile apar la urcatul scrilor.

D.+ Durerile apar i la coborrea i la urcarea scrilor.

E. +Se asociaz cu limitri funcionale severe.
44. n gonartroz se recomand de evitat urmtoarele activiti:
A. Exerciiile la sol.
B. Exerciiile acvatice.
C. Genuflexiunile.
D. +Mersul ndelungat pe teren denivelat.
E. +Sriturile.
45. Care din urmtoarele afirmaii reprezint criteriile de diagnostic ale osteoartrozei minii elaborate de
ctre Colegiul American de Reumatologie:
A. Afectarea simetric a articulaiilor implicate.
B.+ Hipertrofia extremitilor osoase la cel puin 2 din 10 articulaii examinate.
C. Modificri radiologice prezentnd osteoporoz difuz.
D. Redoare matinal mai mult de 1 or.
E.+ Durere i /sau redoare la nivelul articulaiile minii timp de mai multe zile n lunile anterioare.
46. Dintre criteriile ACR de diagnostic ale gonartrozei fac parte:
A. +Durere mecanic n articulaia genunchiului
B. Prezena chistului Baker
C.+ Crepitaie
D. Vrsta pn la 50 ani
E. +Osteofite.
47. Care din urmtoarele investigaii instrumentale snt utile n diagnosicul osteoartrozei:
A.+ Examenul radiologic
B. Osteodensitometria
C. DXA
D. +RMN
E. +Artroscopia.
48. Gimnastica curativ n osteoartroz favorizeaz:
A. +Prevenirea atrofiei muchilor periarticulari .
B. Restabilirea nlimii cartilajului intraarticular.
C. +Profilaxia instabilitii articulaiei afectate.
D. Dispariia inflamaiei.
E. Stoparea dezvoltrii deformaiilor.
49. Medicamentele cu aciune rapid utilizate n tratamentul osteoartrozei sunt:
A. Acidul hialuronic
B. +Analgeticele neopioide
C. +Antiinflamatoriile nesteroidiene
D. +Glucozamina
E. Condroitinsulfatul.

50. Care din metodele paraclinice sunt utilizate pentru vizualizarea cartilajului articular:
A. +Examenul radiologic
B. +Examenul ultrasonografic
C. Scintigrafia scheletului cu tehneiu
D. CT
E. +Artroscopia