DERMATOFARMACIE I COSMETOLOGIE

ef lucrri Dr. Lcrmioara Ochiuz

Curs nr. 3

Bolile glandelor sebacee

1. Acneea (gr. akme = vrf)
Clasificare:

acneea rosacee;
acneea cu evoluie cheloidian;
acneea necrotic;
acneea profesional, generat de diverse noxe profesionale;
acneea medicamentoas sau iatrogen;
acneea hipertrofic (rinofima).

Acneea vulgar

Acnee rosacee ocular

3

Acnee rosacee

Acnee hipertrofic
(rinofim)

Bolile glandelor sebacee

Etiologia acneei

factori de ordin intern:

endocrin;
nervos;
digestiv i
factori de ordin extern:

germeni patogeni;
temperatura mediului ambiant;
radiaiile UV;
factori alimentari.

Bolile glandelor sebacee

acneea juvenil apare pe un teren predispus genetic

Activitatea glandelor sebacee este controlat de:

-androgenii secretai de gonade (testicul, ovar) i mai ales de suprarenale

SECREIA
SEBACEE

1-12 ani
redus

12-18 ani
crescut

> 18 ani
constant

scade progesiv,
paralel cu involuia
gonadelor

Bolile glandelor sebacee

Tratamentul acneei

Tratamentul profilactic se adreseaz tuturor tinerilor cu predispoziie genetic.

Mod de via igienic i alimenie echilibrat:
fr stres, oboseal;
regim srac n lipide i glucide, dar bogat n fructe, legume, proteine;
s fie corectate tulburrile digestive;
s evite factorii externi excitani ai glandelor sebacee;
s se aplice o igien corespunztoare, spunuri neutre sau uor acide;
s fie evitat aplicarea cremelor grase, a produselor cu gudroane sau cu sulf care au
efect comedogen.
Tratamentul propriu-zis poate fi: general;

local.
6

Bolile glandelor sebacee

A. Tratamentul general
1. Normalizarea raportului hormonilor androgeni / estrogeni necesit un control
medical strict :
adm. 2 mg acetat de ciproteron i 35 g etinilestradiol;
- adm. acetatului de ciproteron doze de 50-100 mg/zi;
- Glucocorticoizii, prednisonul 5-7,5 mg/zi sau dexametazona 0,25-0,50 mg/zi;
- Spironolactona doze de 100-200 mg/zi

Bolile glandelor sebacee

2. Tratamentul antimicrobian necesit un control medical strict :

- se folosesc antibiotice cu spectru larg, macrolide i cicline.
MACROLIDE
Eritromicina :
- se administreaz n doze de 250 mg x 2, 3 sau 4 ori pe zi, n funcie de gravitatea
cazului, pe o durat de 3-6 luni;
CICLINELE DIN PRIMA GENERAIE :
Tetraciclina, Oxitetraciclina, Clindamicina
adm. n doze de 600-1.000 mg/zi timp de 2-3 sptmni, apoi 250-500 mg/zi timp
de 3 luni cu vindecri n proporie de 80%.;
CICLINELE DIN GENERAIA A 2-A
Doxycyclina i Minocyclina
-100-200 mg/zi timp de 1-4 luni;

Bolile glandelor sebacee

3. Tratamentul cu sruri de zinc

-zincul inhib peroxidarea lipidelor membranei celulare cu formare de

prostaglandine;
-administrare:
-sulfat de zinc, n capsule enterosolubile, doze de 0,20 g de 3 ori pe zi pn
la 0,84 g/zi;
-gluconatul de zinc 30 mg/zi;
-glutamatul de zinc 25-30 mg/zi;
-orotat de zinc 20-40 mg/zi;
-aspartat de zinc 5-20 mg/zi;
-controlat zincemia, variaiile de la normal producnd rspunsuri
teratogene.
9

Bolile glandelor sebacee

4. Tratament cu retinoizi - se folosete acidul 13 cis-retinoic

- la vrste >20 ani, n formele grave de acnee, nodulo-chistic i conglobat, care
nu rspunde la terapia obinuit;
- se administreaz 0,5-1 mg/kg.c., timp de 4-5 luni; ameliorarea evident la 5-8
sptmni de tratament;

10

Acidul 13 cis-retinoic - rezultate tratament

Bolile glandelor sebacee

B. Tratamentul local al acneei este obligatoriu
1.
2.
3.

11

Substane sebostatice
Substane keratolitice
Substane antibacteriene i keratolitice