Digestia este funcia care permite i asigur procesul de dezintegrare i transformare a

alimentelor de origine animal sau vegetal n elemente simple, care dup absorbia
digestiv vor fi utilizate sau ca surs de energie sau ca surs plastic. Procesul de
dezintegrare se efectuiaz prin mijloace mecanice i enzimatice pe toat lungimea
tubului digestiv.
Funciile tractului digestiv:
1) Funcia secretorie. n tractul digestiv sunt secretate saliva, sucul gastric, sucul
pancreatic, bila, sucul intestinal. Toate aceste secrete conin enzime proprii i alte
substane, care activeaz sau inhib enzimele, formeaz pH optimal pentru aciunea
enzimatic, denatureaz proteinele alimentare.
Principalele grupe de enzime digestive sunt:
- proteazele scindeaz proteinele
- lipazele hidrolizeaz grsimile n acizi grai i glicerol
- carbohidrazele - scindeaz glucidele
2) Funcia motorie asigur transformarea mecanic a alimentelor, omogenarea lor i
supunerea alimentelor diverselor secrete digestive. Asigur transportul alimentelor de-a
lungul ntregului tract digestiv.
3) Funcia de excreie sunt evacuai din tractul digestiv ureea, pigmenii biliari,
substanele de natur exogen, inclusiv unele medicamente.
4) Funcia de absorbie este trecerea elementelor simple din lumenul tractului
digestiv n mediul intern (snge, limf).
5) Funcia de protecie exist noduli limfatici pe toat lungimea intestinului, mai ales
n partea terminal a intestinului subire. Nodulii sunt grupai cte 30-40 formnd
plachetele Peyer, ele sunt numeroase n apendice. De asemenea exista limfocite
epiteliale n epiteliul vilozitilor mucoasei intestinale. Colonul sintetizeaz substane
biologic active ce au funcie de protecie.
6) Funcia endocrin. Principalii hormoni ai tractului digestiv sunt:
- gastrina crete secreia gastric
- secretina stimuleaz secreia bicarbonailor n pancreas
- colecistokinina-pancreozimina crete evacuarea din colecist, favorizeaz
deschiderea sfincterului Oddi, mrete secreia enzimelor pancreatice.
- motilina crete motilitatea stomacului i a intestinului subire
- peptida vazoactiv intestinal (VIP) provoac relaxarea sfincterelor musculare
netede a vaselor sanguine i scade presiunea arterial.
Metodele de cercetare a tractului digestiv.
Metodele experimentale. n trecut foarte pe larg se foloseau metodele fistulrii. Fistula
asigur comunicarea ntre cavitatea unui organ cavitar sau unui canal glandular cu
mediul extern. Prin intermediul fistulei secretele digestive pot fi colectate n stare pur.
Astfel savantul Heidenhaim a studiat la cini secreia unei poriuni stomacale, afectnd
inervarea vagal. Pavlov a pstrat inervarea unei poriuni izolate de stomac i a putut
studia secreia gastric n dependen de fazele gastrice.
La om sucul gastric poate fi colectat cu o sond.
Metode clinice. Motilitatea tractului digestiv poate fi studiat prin urmtoarele metode:
1. Mioelectromasticaiografie nregistreaz potenialele de aciune a muchilor
masticatori.
2. Electrogastrografia nregistreaz potenialul de aciune a stomacului.

3. Metode radiografice se studiaz hidroliza i absorbia n TGI

4. n prezent pe larg sunt folosite metodele endoscopice: fibrogastroscopia,
colonoscopia. La fel aceste metode permit paralel cu vizualizarea mucoasei
esofagiene, gastrice, intestinale.
5. Metodele biochimice sunt folosite pentru determinarea de exemplu a
coninutului enzimelor pancreatice n snge.
6. Alte metode: studierea maselor fecale pentru aprecierea elementelor nedigerate
sau cu alte scopuri. USG, RMN ETC..
Secreia salivar
Glandele salivare sunt: cte o pereche de glande parotide, submandibulare, sublinguale
i o mulime de glande mici dispuse diseminat n cavitatea bucal.
Glandele parotide sunt glande seroase, care elimin o saliv lipsit de mucus.
Glandele submandibulare i sublinguale sunt glande mixte i conin celule ce
secret mucus. Glandele mici pot fi seroase, mucoase sau mixte. Glandele salivare
secret 1-2 l saliv pe zi. Saliva este hipotonic cu un pH=6 (n secreia de repaos).
Cnd glanda salivar este stimulat, saliva devine izotonic, crete cantitatea de HCO3-,
crete pH = 7-8.
Compoziia salivei:
Ap 99%; electrolii, acid uric, proteine, colesterin, mucin, glucoz, NH3, enzime.
Mucina determin vscozitatea salivei. Enzimele salivei sunt: ptialina (-amilaza
salivar) are rol de a hidroliza amidonul prelucrat; lipaza (puin fincional) pentru
grsimile laptelui; lizozimul imunoglobulin cu funcie bactericid.
Rolul salivei:
1. Faciliteaz masticaia i deglutiia n special a alimentelor solide pe care le
umecteaz;
2. lubrifiaz mucoasa;
3. dizolv substanele solide i le permite contactul cu pailele gustative;
4. iniiaz hidroliza amidonului pe care-l scindeaz pn la dextrine;
5. lizozimul asigur rolul protector al salivei;
6. secreia salivei este important pentru fonaie.
Reglarea secreiei salivare
Inervarea parasimpatic a glandelor salivare ncepe din nucleul salivator
superior i inferior al trunchiului cerebral. Glandele parotide sunt enervate de ramurile
parasimpatice a nervului glosofaringian; glandele submandibulare de coarda timpanic,
ramur a nervului facial; glandele sublinguale de ramurile parasimpatice a nervului
lingual. Stimularea parasimpatic transmis de fibrele colinergice asigur vasodilatare
arterial local i o secreie abundent (lichid). Inervarea simpatic este asigurat de
ramurile eferente ce vin de la ganglionul cervical superior. Stimularea simpatic are
efect vasoconstrictor, iar glandele submaxilare i submandibulare secret saliva bogat
n mucin.
Secreia salivei poate fi declanat pe cale reflex necondiionat la stimularea
receptorilor cavitii bucale. Calea aferent a acestui reflex este n componena
nervului glosofaringian, de pe partea posterioar a limbii care face un arc reflex simplu
cu nucleul salivator inferior i pe4ntru partea anterioar a limbii calea senzitiv este n
componena nervului facial care se termin pe nucleul salivator superior.

Saliva poate avea compoziie diferit n dependen de tipul alimentar. De

exemplu: praful uscat de carne declaneaz o salivaie abundent bogat n mucin.
La fel secreia salivar poate fi declanat pe cale reflex condiionat la vzul,
mirosul sau gndul la hran.
Deglutiia
DEGLUTIIA este totalitatea micrilor motorii care asigur trecerea bolului
alimentar (format n rezultatul masticaiei n cavitatea bucal i mbibat cu saliv), din
cavitatea bucal n stomac. Procesul de deglutiie are trei faze: bucal, faringian,
esofagian.
1.
Faza bucal este voluntar. Micarea limbii i obrajilor provoac
propulsarea bolului alimentar spre rdcina limbii, prin alipirea corpul limbii de palatul
dur. La excitarea receptorilor rdcinii limbii ea se ridic i propulseaz bolul
alimentar n faringe.
2.
Faza faringian este foarte scurt. n aceast faz are loc o oprire scurt a
ventilaiei pulmonare. Orificiile posterioare ale foselor nazale sunt nchise la ridicarea
palatului moale. Simultan are loc apropierea coardelor vocale, muchii gtului se
contract ceia ce duce la deplasarea laringelui n sus provocnd nchiderea sa prin
intermediul epiglotei, astfel hrana nu ptrunde n cile respiratorii. n aceast faz are
loc contracia ntregului perete muscular faringian asemntoare cu contraciile
peristaltice propulsnd astfel bolul alimentar spre esofag.
3.
Faza esofagian. Bolul alimentar ajuns n esofag declaneaz contracia
esofagian peristaltic care asigur trecerea bolului spre stomac. Unda pulsativ ajunge
de la faringe la stomac n 5.10 sec, astfel n acest interval de timp bolul atinge cardia
stomacului. Daca bolul nu a ajuns la nivelul cardiei atunci la nivelul esofagului apar
unde de gradul doi i dureaz pn cnd bolul alimentar ajunge la nivelul cardiei.
Digestia n stomac
Mucoasa stomacului aure un numr mare de glande care au canale de excreie foarte
scurte. Exist trei tipuri de celule secretorii:
- celule principale, care secret pepsinogenul (forma inactiv a enzimei
proteolitice gastrice pepsina)
- celule parietale, care secret HCl i factorul Castle
- celule mucoase, care secret mucus cu pH alcalin.
Se deosebesc diferite zone gastrice n dependen de celulele care predomin.
1) Zona pericardial conine numai celule mucoase.
2) Zona stomacului conine toate trei tipuri de celule.
3) Zona antropiloric cu celule principale i celule mucoase, aici lipsete secreia
acid.
Compoziia sucului gastric: se secret 2-3 litri pe zi, pH = 0,9 1,5. Conine 9,9% ap
i 0,1% substane solide dintre care 0,6% substane anorganice i 0,4% organice. Din
substanele anorganice fac parte: cationii Na+ ,K+ ,Mg2+ . Anionii Cl-, HPO4-, SO42-. HCl
determin mediul acid n stomac i are urmtoarele funcii: sterilizeaz coninutul
gastric, transform pepsinogenul n pepsin, denatureaz proteinele, particip n
reglarea motilitii gastrice, transform feriii n ferai.
Din substanele anorganice fac parte:
Pepsina secretat de celulele fundale a glandelor stomacale, hidrolizeaz proteinele.
Catepsina digestia proteinelor la sugari (pH 4,5 5,5)

Labfermentul coaguleaz laptele pn la cazein n prezena calciului (pH 4,5 5,5)

Lipaza gastric la copil scindeaz lipidele laptelui
Gelatinaza scindeaz gelatina
Amilaza scindeaz glucidele
Un alt component al sucului gastric este mucina protejeaz mucoasa gastric de
aciunea agresiv a sucului gastric. Datorit mucinei lng peretele gastric pH 7.
Celulele parietale secret o mucoprotein, factorul intrinsec Castle. El se combin cu
vitamina B12 i-i faciliteaz absorbia. n lipsa lui apare anemia B12 deficitar.
Reglarea secreiei gastrice
Secreie gastric este reglat de:
- mecanisme nervoase extrinseci simpatice i parasimpatice i de plexurile
nervoase intramurale.
- Mecanismele hormonale.
Reglarea nervoas: stimularea fibrelor nervului vag creste secreia gastric. Stimularea
fibrelor simpatice scade secreia gastric.
Reglarea hormonal: gastrina provoac creterea secreiei de HCl i crete secreia
pepsinei, nu acioneaz asupra secreiei mucusului. Gastrina este secretat de celulele
G din mucoasa antropiloric la aciunea a 2 factori la stimularea local de ctre chimul
alcalin ce refluiaz din duoden la daschiderea pilorului i la stimularea vagului.
Reglarea neuro-umoral cunoate trei faze: cefalic, gastric i intestinal.
Faza cefalic se realizeaz prin mecanisme reflexe condiionate (excitaii vizuale,
auditive, olfactive, gndul la mncare) i reflex necondiionate (excitarea receptorilor
de la nivelul cavitii bucale). Partea umoral n aceast faz este realizat de ctre
acetilcolin i gastrin ce crete secreia de HCl i secreia pepsinei, ne influennd
secreia mucinei.
Faza gastric (necondiionat), 3-4 ore alimentele sunt supuse digestiei gastrice i
pregtite pentru evacuare n duoden. Pe cale vagal impulsurile de la receptorii gastrici
ajung la nucleul vagal bulbar, care eferent stimuleaz secreia glandelor parietale.
Reglarea umoral este asigurat de:
Acetilcolin crete secreia, ea este un stimulator puternic al pepsinei i factorului
intrinsec Castle, gastrinei.
Gastrina hormon gastrointestinal se elibereaz n prezena peptidelor, aminoacizilor
i Ca2+ de celulele G a mucoasei antropilorice, este stimulat secreia prin 4 ci
(stimularea vagal, distensia gastric, stimularea umoral, stimularea alimentar).
Histamina stimuleaz secreia gastric. Activitatea glandelor gastrice poate fi
influenat att de histamina adus pe cale circulatorie general ct i de cea eliberat
local. Histamina crete volumul sucului gastric i secreia ionilor de H+.
Faza intestinal. Secreia sucului gastric se prelungete i dup trecerea alimentelor n
duoden. Mecanismul nervos a fost demonstrat prin creterea secreiei sucului gastric le
extinderea duodenului. Mecanismul umoral este reprezentat de gastrina secretat de
peretele duodenal, dar acizii, grsimile i produii digestiei lipidelor, soluiile
hipertonice scad secreia gastric.