Fia de lucru 4.3.

Informaii pentru pacieni despre anxietatea generalizat

Ce este anxietatea generalizat?
Cu toii suntem din cnd n cnd ngrijorai; ne ngrijorm pentru lucruri care sar putea
ntmpla; n alte cazuri, este suficient s fi avut doar un somn mai nelinitit. Dar persoanele
cu anxietate generalizat (AG) experieniaz simptome fizice care le mpiedic s i triasc
viaa n limitele normale. Asemenea simptome includ: stri de nelinite, oboseal, dificulti
de concentrare, iritabilitate, tensiune muscular i/sau insomnie. n plus, aceti indivizi se
ngrijoreaz pentru o serie de evenimente cum ar fi starea de sntate, probleme financiare,
respingere i performan i i controleaz cu dificultate aceste ngrijorri. Multe persoane cu
AG consider c ngrijorarea lor nu mai este controlabil, din care cauz cred se vor mbolnvi
sau vor nnebuni.
Cine are anxietate generalizat?
Aproximativ 7% din populaie sufer de AG. Femeile dezvolt aceast tulburare cu o
probabilitate de dou ori mai mare dect brbaii. Aceast tulburare are o latur cronic, cele mai
multe persoane admind c au fost toat viaa lor persoane ngrijorate. Majoritatea persoanelor
cu AG prezint o serie de probleme adiionale, cum ar fi fobii, depresie, sindromul colonului
iritabil i probleme de relaie. O parte dintre persoanele cu AG spun c evit alte persoane de frica
respingerii sau c devin excesiv de dependente de alii tocmai datorit lipsei lor de ncredere.
Care sunt cauzele AG ?
Aproximativ 30% dintre cazurile diagnosticate cu AG sunt motenite. Exist anumite
trsturi care i determin pe unii s dezvolte aceast tulburare, cum ar fi: nivel general de
nervozitate, depresie, inabilitatea de a tolera frustrarea i sentimentul de inhibare. De asemenea,
persoanele cu AG raporteaz mai multe evenimente de via stresante recente (conflicte cu alii,
schimbri la locul de munc, sarcini suplimentare) dect persoanele fr AG. Persoanele cu AG
sar putea s nu fie la fel de eficiente n rezolvarea problemelor zilnice de via pe ct ar putea s
fie, sau s fie implicate n conflicte n care s aib niveluri mai sczute de asertivitate sau s fie mai
puin eficiente dect ar putea s fie.
Cum influeneaz gndirea anxietatea generalizat?
Persoanele cu AG par s fie ngrijorate datorit faptului c, de cele mai multe ori, li se vor
ntmpla lucruri rele. Ele prezic c li se vor ntmpla evenimente cumplite, chiar i n cazurile
n care aceast probabilitate este foarte redus. Ele cred c, deoarece sunt ngrijorate, li se va
ntmpla ceva cumplit adic se folosesc de emoiile lor ca de nite dovezi pentru existena unui
posibil pericol. Multe persoane care se ngrijoreaz constant sunt convinse c ngrijorarea lor
excesiv le ajut s nu fie surprinse de niciun eveniment negativ sau c ngrijorarea le va ajuta s
se pregteasc i pentru cele mai nefericite rezultate posibile. Dac suntei o asemenea persoan,
probabil c vei recunoate c uneori spunei Da, dar ce ar fi dac ... ? Acest ce ar fi dac
v inund cu o serie de posibile rezolvri negative, pentru care considerai c ar trebui s v
pregtii. Se pare c irul lucrurilor pentru care vai putea ngrijora nu are sfrit. De fapt, chiar
i n cazurile n care situaia se rezolv cu bine, vai putea spune Ei bine, nu exist nicio garanie
c nenorocirea nu sar putea ntmpla pe viitor!
n plus, ngrijorarea pentru unele lucruri care sar putea ntmpla n afara razei
dumneavoastr de aciune, v poate face s gndii c vei nnebuni din cauza ngrijorrii
sau c ngrijorarea v va mbolnvi. Dac suntei o persoan cu AG, sar putea s fii blocai
ntrun conflict creat de contradicia c ngrijorarea dumneavoastr este incontrolabil i credina
c aceast ngrijorare var putea proteja.
(continuare)
Din Planuri de tratament i intervenii pentru depresie i anxietate, de Robert L. Leahy i Stephen J. Holland. Drepturi
de autor Robert L. Leahy i Stephen J. Holland, 2000. Au dreptul de a fotocopia aceast fi pentru uz personal doar
cumprtorii acestui volum, (vezi pentru detalii pagina drepturilor de autor)

Fia de lucru 4.3. Informaii pentru pacieni despre anxietatea generalizat

(pag.2 din 2)
Cum var putea fi de ajutor terapia cognitivcomportamental?
Terapia cognitivcomportamental var putea ajuta n identificarea credinelor
dumneavoastr legate de costurile i beneficiile ngrijorrii i var putea arta modul n care
putei recunoate diferenele dintre ngrijorarea productiv i cea neproductiv. Terapeutul v
va ajuta s nvai s i dai drumul ngrijorrii sau s o amnai. De asemenea, vei nva
cum s v depii strategiile de evitare a unor activiti sau gnduri care v ngrijoreaz.
Terapeutul poate, de asemenea, folosi intervenii de genul relaxrii musculare, biofeedbackului,
exerciii de respiraie, tehnici de management al timpului i tratarea insomniei n vederea
reducerii nivelului general al activrii anxioase. Alte tipuri de intervenie pot include disputarea
convingerilor dumneavoastr legate de faptul c vai putea mbolnvi din cauza ngrijorrii,
evaluarea tendinelor dumneavoastr de a sri la concluzii potrivit crora vi se vor ntmpla
lucruri cumplite i s v ajute s nvai s difereniai ntre anxietate i realitate. Terapeutul v
poate, de asemenea, ajuta s folosii o fi selfhelp (ntrebri pe care s vi le punei n cazul n
care v ngrijorai), ceea ce v va putea ajuta s v formai o idee mai acurat despre ngrijorare.
n final, deoarece v ngrijorai toat ziua, terapeutul v poate ajuta s v limitai perioada de
timp pe care o petrecei ngrijornduv i s identificai diversele teme subiacente ngrijorrii.
Ct de eficient este terapia cognitivcomportamental n intervenia
anxietii generalizate?
innd cont de durata lung a AG, este deosebit de promitor faptul c noi forme
de intervenie se dovedesc a fi eficiente. Unele studii au dovedit faptul c intervenia
cognitivcomportamental este mai eficient n intervenia AG dect tratamentul medicamentos.
Acest rezultat duce la reducerea folosirii tratamentului medicamentos, iar n unele cazuri, unii
pacieni continu s i mbunteasc starea i dup terminarea interveniei. Aproximativ
50% dintre pacienii cu AG prezint mbuntiri semnificative n funcionare dup intervenia
cognitivcomportamental.
Este util tratamentul medicamentos?
Muli pacieni cu AG beneficiaz i de pe urma tratamentului medicamentos, care poate s
le reduc nivelul de anxietate i team. Rolul tratamentului medicamentos este reducerea rapid
a nivelului anxietii. Tratamentul medicamentos poate fi o parte esenial a interveniei, paralel
cu nvarea n cadrul terapiei a modului n care puteai s v rezolvai problemele ct mai
eficient.
Ce avei dumneavoastr de fcut ca pacient?
Deoarece ai fost toat viaa o persoan care sa ngrijorat tot timpul, sar putea s fii
reticeni i s avei dubii c var putea ajuta ceva. Este adevrat c starea dumneavoastr nu se
va mbunti peste noapte, fapt pentru care va trebui s exersai regulat reducerea ngrijorrilor
i a temerilor dumneavoastr. Terapeutul v va cere s venii la edine sptmnale, s inei
evidena ngrijorrilor dumneavoastr, s efectuai acas exerciiile de relaxare sau de respiraie
i s ncercai s v gestionai programul n aa fel nct s nu v simii suprancrcat. n plus,
terapeutul v va putea ajuta s identificai ngrijorrile i s vedei lucrurile ntro lumin mai
realist. Ca s reuii acest lucru, vei fi rugat s scriei toate aspectele pentru care v ngrijorai
i s folosii ca tem de cas tehnici selfhelp prin care v vei putea dezbate stilul negativ de
gndire. De asemenea, vi sar putea cere s exersai rezolvarea eficient a problemelor i s
nvai cum s interacionai mai eficient cu ceilali.