Boala Alzheimer

Boala Alzheimer este o boal degenerativ progresiv a creierului ce distruge gradat memoria,
capacitatea de judecare, atenia, orientarea, comunicarea i efectuarea activitiilor zilnice. In
timp ce boala avanseaz pot aprea modificri ale personalitii, stri de nelini te, agita ie sau
agresivitate. halucinaii, idei delirante.
Simptome:
Boala Alzheimer progreseaz n timp, dar rapiditatea agravrii depinde de la o persoan la alta.
Unele persoane pot avea manifestri minime pn n faza avansat a bolii, alte persoane pierd
capacitatea de a desfura activiti zilnice nc de la nceputul bolii.
Persoanele care sufer de boala Alzheimer pot avea probleme de pierdere a orientrii, pierderea
capacitii de a iniia anumite activiti, probleme n a-i aduce aminte ce zi este sau ce au
mncat, recunoaterea persoanelor familiare. De regul, familia nu observ primele simptome
ale bolii, deoarece sunt schimbri uoare de comportament i personalitate ce sunt considerate
parte normal a mbtrnirii. Cu timpul, aceste simptome se agraveaz n timp i ncep s
afecteze indeplinirea activitilor zilnice. Pe msur ce boala evolueaz apar schimbri vizibile,
persoana are dificulti la citit, scriere i calcul, probleme de gndire logic, tulburri de
dispoziie accentuate, dificulti n pstrarea echlibrului, dificulti de mers, stri confuzive.
Persoanele pot pierde noiunea timpului, pot s fie dezorientai, s nu i dea seama unde sunt i
s se rtceasc chiar i ntr-un loc cunoscut.
Investigaii
Daca familia sau prietenii suspecteaz o persoan c ar avea boala Alzheimer trebuie s apeleze
la un medic specialist. Medicii specialiti recomandai sunt: Medicul de geriatrie gerontologie,
Medicul neurolog, Medicul psihiatru. Diagnosticul de boala Alzheimer se pune dupa eliminarea
altor posibile boli. Cel mai adesea, sub tratament. starea pacientului se amelioreaz.
Boala Alzheimer este diagnosticat n urma istoricului medical i examenului fizic. Adi ional se
fac examinri ale statusului mental i evaluarea strii de sntate mental. De obicei este indicat
ca n timpul examinrii s fie prezent i un membru al familiei sau o persoan apropiat
pacientului. Membrul familiei poate da detalii asupra vieii de zi cu zi a pacientului, memoria
acestuia i modificrile de personalitate.
Evaluarea geriatric standardizat presupune o discuie de aproximativ 2 ore pe care medicul o
poart cu bolnavul i familia acestuia, discuie care const n urmtoarele:
evaluarea istoricului medical al pacientului foarte important n stabilirea cauzalit ii bolii de
memorie (demena);
examenul obiectiv pe aparate i sisteme cu stabilirea strii de sntate prezente la momentul
examinrii;
evaluarea strii nutriionale;

 evaluarea cognitiv efectuarea unui numr de teste specifice care apreciaz cantitativ
prezena tulburrilor caracteristice bolii de memorie;
stabilirea necesarului de investigaii de laborator i imagistice necesare precizrii gradului de
boal i a bolior asociate;
definitivarea diagnosticului i stabilirea tratamentului adecvat, individualizat fiecrui pacient
i al programului de reabilitare;
Consilierea geriatric a familiei cuprinde date legate de bolile pacientului, stadiul bolilor i
atitudinea pe care familia trebuie s o adopte fa de pacient i de nevoile acestuia.

Tratament
In prezent, nu exist tratament pentru vindecarea bolii Alzheimer. Totui, exist la ora actual
dou clase de medicamente care pot ameliora simptomele i chiar ncetini evolu ia bolii.
Acestea sunt susiunte de un Pogram national, eliberndu-se gratuit cu aprobare de la Casa
Naional de Asigurari.

1. Inhibitori de acetil-colinesteraz:
Donepezil (Aricept , Aricept Evess);
Galantamina (Reminyl);
Rivastigmina (Exelon).
2. Antagonisti NMDA Memantina (Ebixa)

Sunt utilizate medicamente adjuvante:

Cerebrolysin utilizat in prevenie i n formele uoare sau moderate de boal de memorie;
Extract de Gingko Biloba utilizat n prevenie i n formele u oare i medii de boal de
memorie;
Medicaie psihiatric n cazul formelor de boal de memorie cu tulburri de comportament;
Vitamino-terapia i antioxidantele utilizate n principal n preven ie dar i n formele u oare
de boal de memorie;
Medicaia patologiei asociate.