Oreionul este o maladie infecioas acut din grupul infeciilor respiratorii i antroponoze, provocat de virusul

urlian, ce se transmite pe cale de aero-picturi, manifestndu-se clinic prin febr, simptome de intoxicaie
general, afectarea glandelor salivare, precum i a altor organe glandulare i a sistemului nervos.
Denumirea de oreion provine de la termenul francez (oreiller - pern) sau oreillons - caschet cu prelungiri care
protejeaz urechile. Capul bolnavului, dac sunt afectate ambele glande parotidiene, se aseamn cu o par
(prsad).
Etiologia viral a oreionului a fost confirmat n 1934. Un studiu mai amplu al acestei patologii n Republica
Moldova a fost efectuat de confereniarul V. Negrescu i coautorii prin anii 1966-1976.
Agentul patogen al oreionului (virusul urlian) este un virus din familia Paramyxoviridae i genul
Paramyxovirusurilor cu dimensiuni comparativ mari, ce conine acid ribonucleinic i are o structur antigenic
stabil.
El rezist la temperatura camerei mai multe zile, ns i pierde infeciozitatea dup 3-4 ore. Deci, persistena
virusului urlian n mediul ambiant, nu prezint pericol epidemiologic. De asemenea se inactiveaz la temperatura
de +70C timp de 10 minute, este sensibil la aciunea razelor ultraviolete i a diferitor dezinfectani. Totodat
virusul este destul de rezistent la temperaturi joase, pstrndu-se la t -20 - 70C, luni i chiar ani de zile.
Sursa de infecie este omul bolnav cu diverse forme clinice manifeste, ns mai frecvent - cei cu formele fruste
(terse) i asimptomatice de oreion. Bolnavul prezint pericol pentru persoanele sntoase din jur n ultimele zile
ale perioadei de incubaie, pe tot parcursul perioadei prodromale i n primele 5 zile a perioadei de stare. n
covalescen pacienii nu mai sunt periculoi pentru cei sntoi.
Infectarea se realizeaz pe calea aero-picturi n timpul tusei, strnutului, graiului, srutului, deoarece virusul se
elimin cu saliva. Mai rar e posibil infectarea i prin intermediul diferitor obiecte, inclusiv a jucriilor. n unele
cazuri poate avea loc infectarea pe cale vertical (transplacentar) de la mam la ft.
Oreionul se nregistreaz preponderent la copiii de 1-14 ani, la bieei cu o frecven de 1,5 ori mai sporit dect
la fetie. Adulii, ce nu au suportat oreionul n copilrie, rmn receptivi la acest virus pe tot parcursul vieii, ce i
lmurete nregistrarea patologiei date n diverse grupuri de vrst. Maladia se ntlnete sub forme sporadice i
focare epidemice, avnd un caracter sezonier (mai sporit e morbiditatea la sfritul iernii i n timpul primverii
-martie-aprilie). Ea este una din infeciile cele mai rspndite n lume, nregistrndu-se n toate rile de pe globul
pmntesc. Dup suportarea oreionului rmne o imunitate specific de o lung durat, mai frecvent pentru toat
viaa.
Virusul urlian ptrunde n organismul uman prin intermediul mucoasei cilor respiratorii superioare i, probabil,
prin mucoasa cavitii bucale. n epiteliul acestor organe el se multiplic, apoi ptrunde n torentul sangvin
(virusemia primar), ce duce la apariia simptomelor de intoxicaie. Totodat acest virus cu torentul sangvin
ajunge la glandele salivare, n alte organe glandulare, unde se multipic evident, afectndu-le i provocnd
maladia propriu-zis.
Maladia se ncepe acut dup perioada de incubaie, care dureaz 11-23 de zile (mai frecvent 15-19). La o parte
din pacieni se ntlnete perioada prodromal cu o durat de 1 -2 zile, caracterizndu-se prin simptome de
intoxicaie ca: cefalee, mialgii, artralgii, slbiciune general, moleeal, frisoane moderate, ascensiune termic,
inapeten.
n cazuri tipice oreionul are un debut brusc, cu ridicarea temperaturii timp de 1-2 zile, pn la 38-40C, simptome
de intoxicaie pronunate, fiind nsoite de afectarea glandelor parotidiene. Ultimele se mresc n volum, devin
dureroase, au o consisten semidur ori pstoas fr hiperemia pielii.
n procesul patologic, de regul, este atras una dintre aceste glande, apoi cealalt, cteodat ambele mpreun.
Uneori mai pot fi afectate glandele submaxilare i sublingvale. Temperatura ridicat se menine la un nivel de 3940C timp de 4-7 zile, uneori mai lung timp, avnd o scdere litic (treptat). Bolnavii mai prezint acuze la dureri
n muchii masticatori n timpul hrnii, la imposibilitatea de a deschide maximal gura i de a csca, uneori apare
un trism (contractare) a muchilor maseterieni.

Mrirea n volum a glandelor parotidiene atinge maximum timp de 3 zile, meninndu-se n aa stare timp de
2-3 zile, apoi micorndu-se treptat pe parcursul a 7-10 zile. Din punct de vedere clinic, se subdivizeaz formele
fr de complicaii i cu complicaii, care decurg tipic, atipic, subclinic, uor, semigrav i grav.
n cazuri grave la bolnavii de rnd cu simptomele pronunate de intoxicaie majorat mai apar greuri, vome
repetate, diaree, uneori se mresc ficatul i splina n volum, apar semne meningiene i dureri puternice de cap cefalee. Cu ct maladia decurge mai grav, cu att mai des ea este nsoit de diverse complicaii ca: meningita,
meningoencefalita, orhita, epidimita, pancreatita etc.
Meningita mai frecvent apare peste 4-10 zile de la debutul bolii, mai rar, paralel cu afectarea glandelor
parotidiene. La bolnavi apare din nou temperatura 39-40C, frisoane, cefalee progresant, uneori chinuitoare,
vome repetate i odat cu acestea se mai ivesc semne meningiene, se determin modificri patologice a
nichidului cefalorahidian. La unii bolnavi se dezvolt meningoencefalita, ce denot o afectare nu numai a
meningelor, dar i a creierului.
Afar de semne meningiene, care n atare situaie sun mai slab pronunate, mai apar dereglri de contiin,
somnolen, dereglarea reflexelor, semne piramidale, hemipareze. Bolnavii cu complicaiile menionate necesit
un tratament timpuriu n seciile de boli infecioase sau de neurologie, n caz contrar pot aprea consecine
imprevizibile. De notat, c meningita mai frecvent apare la copii, iar la adolesceni i aduli - orhita.
Orhita, epididimita ori ambele mpreun orhoepididimita se ntlnesc mai frecvent la adolesceni i aduli, fa de
bieei. Ele pot fi uni- mai rar bilaterale, de regul, apar peste 5 zile de la debutul oreionului, caracterizndu-se
prin noi ascensiuni termice, dureri scrotale i n regiunea testiculului afectat, uneori cu iradieri n partea inferioar
a abdomenului. Testiculul afectat se mrete evident n volum, este dur, dureros la palpare, pielea devine
edemaiat i hiperemiat.
Modificrile enumerate se pot menine timp de 5-8 zile, apoi treptat dispar. Ulterior peste una, dou luni la o parte
din aceti pacieni, poate aprea atrofia testiculului fost afectat. n caz de artrofie bilateral la persoana n cauz
se dezvolt sterilitatea. Uneori la partea feminin poate fi afectat sfera genital, ce decurge sub form de
ooforit ori anexit, iari ducnd n consecin la sterilitate.
Pancreatita acut de origine urlian se dezvolt peste 4-7 zile de la debutul maladiei. La bolnavi apar dureri acute
n burt cu caracter colicativ sau ncingtor (sub form de centur), noi ascensiuni termice, greuri, vome
repetate, uneori chinuitoare, constipaii sau mai frecvent diaree. Rar oreionul se mai poate complica prin neurita
nervului auditiv, miocardit, nefrit, mastit, tireoidit, bartolinit etc.
De menionat, c bolnavii cu forme uoare i necomplicate de oreion pot fi tratai la domiciliu, ns trebuie s fie
riguros i regulat supravegheai de medicul de familie pentru depistarea precoce a sporirii gradului de gravitate ori
a complicaiilor enumerate.
Pentru a prentmpina complicaiile e necesar de respectat un regim de pat. n cazuri semigrave i grave ori
complicate pacienii numaidect se vor ndruma n seciile de boli infecioase, unde se va administra tratamentul
respectiv, care va contribui la ameliorarea maladiei i a consecinelor nefaste.
n profilaxia oreionului are o importan depistarea precoce a bolnavilor i izolarea lor la domiciliu ori spital. n
focar se efectueaz msuri de dezinfecie i ventilare. Persoanele ce ngrijesc de bolnavi, dac nu au suportat
aceast maladie ori n-au fost vaccinai, trebuie s poarte pe fa o masc de tifon. i totui, cea mai radical
msur n combaterea oreionului, rmne aplicarea regulat a vaccinului antiurlian, ncepnd din fraged
copilrie. Deseori acest vaccin se utilizeaz mpreun cu cel antirujeolic i antirubeolic.