Oss Indrumarul Medical Crestin Al Federatiei Provita Ortodoxa-2 PDF

dr.
Christa Todea-Gross
Preot Prof. Dr. Ilie Moldovan
ndrumarul medical i cretin despre via

al Federaiei Organizaiilor Ortodoxe
Pro-Vita din Romnia
Coperta: Delia Kerekes

Tehnoredactare: Nicolae Kerekes
Comitetul de Redacie:
1. PREOT PROF. DR. ILIE MOLDOVAN
2. PROF. DR. SEBASTIAN MOLDOVAN
3. PREOT NICOLAE TNASE
4. MEDIC CHRISTA TODEA-GROSS
Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei

TODEA-GROSS, CHRISTA
ndrumarul medical i cretin despre via al Federaiei
Organizaiilor Ortodoxe Pro-Vita din Romnia / dr. Christa
Todea-Gross, preot prof. dr. Ilie Moldovan. - Cluj-Napoca :
Renaterea, 2008
Bibliogr.
ISBN 978-973-1714-45-5
I. Moldovan, Ilie
371:281.95
Editura Renaterea
Piaa Avram Iancu, nr. 18
400117 Cluj-Napoca
Tel./fax: 0264/599649
www.renasterea-cluj.ro
editura_renasterea@yahoo.com
ISBN: 978-973-1714-45-5
Editura Renaterea 2008 i autorii
dr. Christa Todea-Gross
Preot Prof. Dr. Ilie Moldovan
ndrumarul medical i cretin despre via

al Federaiei Organizaiilor Ortodoxe
Pro-Vita din Romnia
Tiprit cu binecuvntarea nalt Prea Sfinitului Printe

Bartolomeu,
Arhiepiscopul Vadului, Feleacului i Clujului
i Mitropolit al Clujului, Albei, Crianei i Maramureului
Editura Renaterea
Cluj-Napoca, 2008
N LOC DE PREFA
Experiena de via pe care fiecare om o asimileaz, mai
devreme sau mai trziu, l face s caute o seam de rspunsuri
la multe ntrebri care vin din adncul propriei fiine. Fiind creat de Dumnezeu micorat pentru o clip mai prejos de ngeri
(Ps. 8, 5), omul afl rspunsul ziditor doar n cele descoperite
de Dumnezeu.
Dup ce L-a descoperit i L-a cunoscut pe Hristos, pentru
nvatul Saul din Tars, devenit Apostolul Pavel, lucrurile sunt
clare: omul nu este fcut de Dumnezeu pentru stricciune, ci
pentru dobndirea firii celei dumnezeieti.
Astfel, pentru credincioi ct i pentru tot omul, inta vieii este Hristos i mprtirea firii dumnezeieti.
Aici intervine experiena de via proprie fiecruia: omului toate i sunt ngduite, dar nu toate i sunt de folos, i ceea
ce te biruiete, aceea te i stpnete. i fiecare constat, mai
devreme sau mai trziu c nu este deloc bine s fii stpnit de
mndrie, de lcomie, de mnie, de beie, de desfru i de altele asemenea acestora.
Omul contemporan, uneori chiar credincios, din diferite
motive (acelai din totdeauna: pofta ochilor, pofta trupului i
pofta vieii), amgit de duhul libertii, opiunii i al deciziei
proprii se nstrineaz de Hristos i de Biseric, devenind vulnerabil la ispitele vieii i adeseori ajungnd n zona pcatelor
i a viciilor.
Ps Vasile Someanul
n cadrul existenei umane, pe plan fiinial, cea mai important problem este aceea a perpeturii vieii. Dumnezeu
n iubirea Sa nemrginit pentru om, a aezat n adncul fiinei puterile perpeturii vieii, active n toate etapele vieii,
dar mai ales la vrsta cnd mugurii plesnesc, cnd omul ncepe s-i poat asuma i responsabilitile pe msura mplinirii acestei misiuni date de Creator prin dumnezeiasca Sa binecuvntare: Cretei i nmulii-v i umplei pmntul i
supunei-l (Fac. 1, 28).
Orice deviere de la rnduiala pus de Dumnezeu este trit, mai devreme sau mai trziu dureros de acela care o
face.
Efectele acestor devieri se manifest n timp, att n plan
personal (nelinite sufleteasc profund, tristee, boli psihice
i organice), dar i pe plan social (certuri, divoruri, scderea
natalitii).
Uneori, motivul abaterii de la cele rnduite de Dumnezeu, n privina realitilor intime normale dintre brbat i femeie, este urmarea unei insuficiente informri, mai ales a tinerilor care pesc spre aceast zon a vieii.
Pentru a-i ajuta pe tinerii care se pregtesc n aceast zon
a vieii i nu mai puin pe cei care au ajuns n impas, s triasc sau s redobndeasc bucuria binecuvntrii dumnezeieti, autorii crii ndrumarul medical i cretin despre via al Federaiei Organizaiilor Ortodoxe Pro-Vita din Romnia un teolog de marc: Preotul Profesor Dr. Ilie Moldovan
de la Facultatea de Teologie Ortodox Andrei aguna din
Sibiu, i Dr. Christa Todea-Gross din Cluj-Napoca, coordonatoarea Proiectului Pentru-Via din cadrul Asociaiei Filantropice Medical Cretine Christiana Cluj i Vicepreedinte al Federaiei Ortodoxe Pro-Vita din Romnia, din bogia
cunoaterii tiinifice i duhovniceti, cu competen i pro-
n loc de prefa
bitate, prin aceast valoroas lucrare vin n ajutorul tuturor celor interesai s triasc n zona adevratelor bucurii ale vieii binecuvntate de Dumnezeu i s evite tristeile i suferinele la care se expun cei care se nstrineaz de Dumnezeu, prin
neascultarea i nemplinirea poruncilor Lui.
Aceast carte este i o form de fructificare a muncii de
cercetare i rspndire a cunotinelor de specialitate din acest
domeniu, fcute de autori cu timp i fr timp n diferite publicaii, de la amvon, de la catedr, n cabinetele medicale, n
spitale, sli de ateptare sau tabere de var pentru tineret.
Cartea se adreseaz n aceeai msur medicilor i specialitilor n domeniu, dar mai ales tinerilor i publicului larg,
pentru ca fiecare s poat s spun ct mai devreme, mpreun cu Apostolul Toma Domnul meu i Dumnezeul meu.
Bunul Dumnezeu s binecuvinteze cu roade bogate apariia i rspndirea acestei cri.
15 septembrie 2008
Vasile Someanul
Episcop Vicar
INTRODUCERE
i viaa era lumina oamenilor (Ioan 1,4)
Viaa nu are nevoie de argumente apologetice; n mod firesc i spontan, orice fiin vie, cu att mai mult omul, este pentru via. Cu toii suntem pentru via ntruct suntem pentru
noi nine, pentru propriul nostru bine. Odat ce o trim, nu
ne mai dorim ncetarea ei, ci necontenita sporire i mbuntire. Cu toate acestea, aa cum o cunoatem, viaa este permanent ameninat de ncetare (deces) i afectat de nenumrate
adversiti (materiale, medicale, spirituale) nct a tri nseamn a supravieui. Viaa ne constrnge la o lupt pentru via, a
noastr i a semenilor notri, deopotriv.
Din nefericire, neleas i purtat doar n numele supravieuirii i mplinirii n aceast via, rpus n cele din urm
de moarte, lupta pentru viaa proprie devine inevitabil lupt
mpotriva vieii celuilalt. i nici un alt exemplu nu este mai gritor, prin tragedia sa, dect lupta dus de mame, familii i societate mpotriva procreaiei, n general, i a copilului nenscut, n special. Refuzul de a avea copii a ajuns un stil de via
consacrat al majoritii tinerilor majori i adulilor din rile
civilizate. Aici, inamicul numrul unul, public i privat, al
fericirii umane este desemnat n vremea noastr prin expresia
sarcin nedorit sau copilul nedorit. n vederea lichidrii
lui s-a perfecionat un ntreg arsenal de mloace tehnologice
Introducere
(de la avortul prin aspirare la pilula hormonal i sterilizarea

voluntar) i ideologice (planificarea familial, controlul
populaiei, sntatea reproducerii). Rezultatul provizoriu?
Pe lng holocaustul pruncilor nenscui, traumele fizice, emoionale i spirituale imense ale milioanelor de femei implicate1
i catastrofa mbtrnirii demografice globale, ale crei semne
ncep s se ntrevad.
Credina n Dumnezeu ofer singura ieire din aceast turnur sinuciga a umanitii recente. n perspectiva credinei,
primim viaa de la un Izvor Dumnezeu i ne ndreptm, nsuindu-ne-o, ctre mai mult via, n comuniunea deliberat
cu El. Dac este aa, viaa aceasta nu poate fi niciodat ntmpltoare sau inoportun; mai mult, este oportunitatea pentru
viaa plenar, viaa venic. Nu doar pentru noi, ci i pentru orice semen al nostru. Nimeni nu poate fi n plus. Dac un copil
vine pe lume nu doar prin voia prinilor i contribuia unui
mecanism biochimic, ci n primul rnd prin bunvoina Creatorului, atunci orice intenie de a o evita, indiferent de metoda
folosit, nseamn a-L declara pe Dumnezeu nsui inoportun
n viaa noastr. De cte ori o facem dei rostim zilnic fac-se voia Ta -, i nu numai n contextul planificrii familiale, consecinele nu pot fi dect aceleai: nu ne putem atepta
la o via mplinit fr Cel care ne-o druiete.
Este o realitate pe care noi, romnii, o constatm tot mai
dureros n ultimele decenii. Liberalizarea avortului, campaniile succesive pentru sntatea reproducerii i educaie se1
Costurile pltite de ctre femei sunt recunoscute de o literatur care se acumuleaz ncet dar sigur. De pild, Myriam, de ce plngi?- Trauma avortului Confesiuni ale femeilor i studii medicale de specialitate, Timioara, 1998; Barbara Seaman,
The Doctors Case Against the Pill, 25th Anniversary Edition, Hunter House,
Alameda, CA, 1995; Eadem, The Greatest Experiment Ever Performed on Women.
Exploding the Estrogen Myth, Hyperion, New York, 2003; Chris Kahlenborn,
M.D., Breast Cancer. Its Links to Abortion and the Birth Control Pill, One More Soul,
Dayton, OH, 2000; Lara V. Marks, Sexual Chemistry. A History of the Contraceptive Pill, Yale Upress, New Haven and London, 2001.
Comitetul de redactare
xual n coli,2 toate axate valoric pe principiul individualismului triete cum i place -, urmrind doar evitarea sarcinii nedorite i a bolilor cu transmitere sexual, fac parte integrant din degradarea social, economic i spiritual a rii
noastre, acum i pe termen lung. Mentalitatea c viaa e un bun
de consum, nimic mai mult, i moravurile n care aceasta se
manifest fac victime tocmai n punctele cele mai importante
ale esturii interumane care este un popor: copii educai de
gustul televiziunii pentru sex i violen; tineri care i caut
sensul vieii n stupefiante, desfru, subculturi i sinucidere;
prini care i omoar pruncii nedorii dar i abandoneaz
acas pe cei dorii pentru ani de munc n strintate; medici i cadre medicale care cu o mn aduc pruncul pe lume iar
cu cealalt curm viaa celui nenscut; farmaciti care vnd pilule i alte mloace care, aa cum observa demult Clement Alexandrinul, ucid n cei ce le folosesc nu numai pruncii ci i iubirea de oameni; educatori pentru care anatomia i fiziologia
reproducerii pot ine loc de repere morale; artiti i jurnaliti
care promoveaz cultura hedonist i pornofilia; juriti i oameni politici care consider c pentru a putea convieui ntreolalt membrii unui popor au nevoie de dreptul de a-i omor
urmaii.
Odat intrate n practica obinuit de via, pcatele mpotriva vieii nu pot dect s-i produc efectele devastatoare.33 Specialitii o recunosc fr menajamente: Evoluiile demo2
Asociaii ortodoxe pro-vita, ca i o serie de foruri teologice i bisericeti, au
intervenit, fr succes, pentru reaezarea acestei educaii pe temeiuri morale
cretine sau cel puin pentru eliminarea aspectelor strident imorale i anti-cretine, cu relativ succes n acest caz. De consultat lucrrile simpozionului Educaia pentru sntate, Craiova 23 octombrie 2004, n rev. Studii a Centrului
pentru Studii de Teologie Aplicat a Mitropoliei Olteniei, Nr. 2/2004.
3
Din datele statistice aflate la ndemn, ca i din studii de specialitate, se poate constata c fenomenul avorionist n Romnia, dei a depit faza acut din
anii 1990-1996, a devenit un fenomen cronic, stabilizndu-se n apropierea unui
sfert de milion de avorturi chirurgicale la cerere, declarate, pe an (dar autoritile sanitare recunosc existena multor altor avorturi nedeclarate). Mai sem-
Introducere
grafice actuale i caracteristicile componentelor care au produs i produc aceste evoluii prefigureaz un tablou mai mult dect sumbru al
populaiei Romniei n deceniile urmtoare, dac nu intervine o redresare de substan n evoluia componentei majore a degradrii
structurii pe vrste a populaiei natalitatea [] mpiedicarea depopulrii masive a rii, care se profileaz pe termen lung i foarte lung,
impune n mod necesar o redresare a fertilitii populaiei, adic a numrului de copii pe care i nate o femeie.4 ntr-o Uniune European confruntat ea nsi cu aceleai probleme demografice, care
pun sub semnul ntrebrii capacitatea de susinere a ntregului sistem de asigurri sociale (sntate, pensii), Romnia nu
poate evita un fenomen de imigrare tot mai pronunat, cu consecine politice, culturale i religioase majore. Dup cum s-a
spus, cei blnzi care nu-i omoar copiii , aceia vor moteni pmntul!
Este aceast situaie reversibil? Se mai poate face ceva?
ntr-adevr, pentru oricine ia lucrurile n serios, sentina lsai orice speran, voi care intrai pare inevitabil. i totui,
nu ntmpltor tocmai acestui timp al ororilor i-a adresat Dumnezeu prin Sf. Siluan Athonitul mesajul ine mintea n iad i
nificativ dect numrul total al avorturilor este raportul dintre avort i naterile vii, care se plaseaz ntre 3 i 1,5. Faptul c aceste cifre sunt aproape constante pentru ultimii zece ani, arat c avortul a devenit o obinuit a romnilor. Vezi prezentarea situaiei la Larisa Iftime, Avortul n Romnia, n Dr. John
C. Willke, Barbara H. Willke, Avortul, ntrebri i rspunsuri. S-i iubim pe amndoi, Provita Media, Bucureti, 2007. Despre degradarea fondului vital al unui
popor, prin comparaie cu restul Europei, Ilie Bdescu, Demopolitica n Occident, n Europa central i Eurasia. Contribuii la critica demoscopiei pozitiviste, n rev. Geopolitica, Nr. 1(5)/2005, p. 6-15.
4
Prof. Dr. Vasile Gheu, Anul 2050: va ajunge populaia Romniei la mai puin de
16 milioane de locuitori? O viziune prospectiv asupra populaiei Romniei n secolul
21, Academia Romn, Institutul Naional de Cercetri Demografice, 2004, p.
5, 6. A se vedea i lucrrile conferinei internaionale Populaia Romniei
ncotro? desfurat, cu participare prezidenial, la Sibiu n sept. 2007, accesibile la http://populatiaromanieiincotro.unfpa.ro/conferintapopulatie/
materialeconferinta/?limba=Ro
nu dezndjdui. Nici negarea, minimalizarea sau evitarea problemei, nici tratarea ei apocaliptic nu ofer vreo soluie. Singura, cea a pogorrii la iad, st doar n puterea Celui ce a clcat moartea noastr cu moartea Sa spre a ne oferi nvierea i
viaa: ndrznii, Eu am biruit lumea. (In 16,33)
innd cont de faptul c peste 80% din populaia rii se
declar de credin ortodox, este probabil ca majoritatea pcatelor mpotriva vieii s fie ncuviinate i svrite de membrii ai Bisericii noastre. Deosebit de grav este faptul c sunt svrite i de credincioii ortodoci practicani, nu doar de cei
indifereni. Femeile chestionate [] spune concluzia unui studiu -, sunt convinse c avortul este o crim, c este un pcat, c embrionul este o fiin vie, n timp ce declar c se roag, se spovedesc,
postesc, merg la Liturghie.55 Aceast realitate impune o responsabilitate major Bisericii, cu att mai mult cu ct aceasta se
consider, pe bun dreptate, maica poporului romn.66
n anul 1997, cu prilejul Zilei Internaionale a Copilului,
Sfntul Sinod al Bisericii Ortodoxe Romne adresa tuturor credincioilor cuvntul pastoral Copiii sunt un dar i o binecuvntare a lui Dumnezeu, n care afirma ncrederea c preocuparea pstorilor duhovniceti pentru realitile tragice ale avortului i feririi de copii din ara noastr vor ajunge la inimile
friilor voastre, mame i tai, tineri i bunici, i c mpreun
vom medita serios asupra perspectivei noastre vremelnice i
venice, att ca Biseric, ct i ca neam. (op. cit., p. 7).
5
Cf. P. Chiril, A.C. Bndoiu, B. Rotaru, Aplicarea unui chestionar femeilor

care avorteaz, n rev. Studii, Mitropolia Olteniei. Centrul de Studii pentru
Teologie Aplicat, Nr. 1/2002, p. 62.
6
Se cuvin amintite n acest sens cuvintele patriarhului de pioas amintire Teoctist: Biserica se confrunt astfel cu o adevrat tragedie naional (referindu-se
la tragedia demografic din ar: dousprezece milioane de romni nu s-au
mai nscut, cznd prad avorturilor; n.n.), i a-i face fa, a-i riposta, a reda
neamului nostru voina i puterea de a tri, este o misiune care intr acum n
nsi definirea funciei sale mntuitoare. n Biserica acoperemntul sufletelor noastre, din vol. Pe treptele slujirii cretine, EIBMBOR, 2004, p. 186.
Introducere
nainte i dup acest mesaj o serie de clerici i mireni au

luat iniiativa nfiinrii cu binecuvntarea nti-stttorilor
Bisericii a unor asociaii ortodoxe de tip pentru via (pro-vita), dedicate susinerii i promovrii n contextul crizei actuale a valorilor cretine tradiionale cu privire la viaa de familie
i procreaie.7 Se poate ns aprecia c, dei nu mici, eforturile
acestor asociaii nu au dat pn n prezent suficiente roade, datorit numrului lor redus, a disproporiei ntre mloacele umane i materiale angajate de acestea i dimensiunile i complexitatea problemelor pro-vita (educaionale, economice i sociale ale tinerilor i adulilor implicai n viaa intim sau de familie). Lund n considerare rezultatele i lipsurile din activitatea lor, asociaiile ortodoxe pro-vita au ajuns la concluzia necesitii depirii activitilor izolate, sporadice i improvizate care, dei meritoase pentru nceput, nu pot influena semnificativ situaia.8 Singurul mod n care i pot eficientiza activi7
De remarcat rolul jucat de ctre deteriorarea valorilor morale n aceast evoluie negativ: Dup unii specialiti, evoluiile recente ale natalitii nu sunt
strine de individualism i consumism, reprezentnd n acelai timp o component a unui proces mai larg de schimbare demografic i social, purtnd
denumirea de a doua tranziie demografic. Pe lng scderea fertilitii, aceast nou tranziie este nsoit de schimbri n atitudini i comportament asupra
cstoriei, coabitrii, divorului, copiilor n afara cstoriei, contracepiei i
sexualitii. [] Copii mai puini, unul de preferin, i adui pe lume la o
vrst mai ridicat devine regula care guverneaz comportamentul reproductiv al tnrului cuplu ntr-o societate care adopt rapid sistemul de valori i
atitudini ale rilor dezvoltate, cu tot ce are mai bun i mai puin bun societatea
capitalist post-industrial. Nivelul de trai ridicat din rile dezvoltate nu a
constituit i nu constituie factor de cretere a fertilitii, relaia fiind chiar invers n a doua jumtate a secolului trecut, Vasile Gheu, ibidem, p. 7.
8
Orice preocupare sau manifestare care i propune s readuc n atenia societii diversitatea problemelor i aspectelor cu care se confrunt n prezent
familia este mai mult dect binevenit. A nu acorda atenie tendinei de
depreciere a familiei, de renunare la valorile tradiionale ale vieii familiale
este totuna cu a tolera incubarea n snul societii de azi a unei molime devastatoare. (Idem, Mesaj la deschiderea lucrrilor, n vol. Congresul internaional
Familia i viaa la nceputul unui nou mileniu, Bucureti, 2002, p. 12). n concluzia studiului citat, prof. Vasile Gheu afirm: Credem ns c situaia demografic a Romniei a atins un grad de complexitate i de pericol att de mare
tatea l reprezint sprinul reciproc sistematic prin asocierea

lor ntr-o federaie naional. n acest scop, la 1 octombrie 2004,
la Praznicul Acopermntul Maicii Domnului, cu ocazia primei lor ntlniri pe ar, la sediul Asociaiei Provita pentru
nscui i nenscui din Vlenii de Munte, acestea pus bazele
unei Federaii a Organizaiilor Pro-Vita Ortodoxe din Romnia, avnd ca scop conjugarea eforturilor tuturor persoanelor i
organizaiilor ortodoxe n vederea aprrii i promovrii n ntreaga
societate a nvturii de credin ortodoxe cu privire la valoarea vocaiei parentale pentru viaa aceasta i pentru cea venic, la valoarea unic n faa lui Dumnezeu a vieii persoanei umane nc de la
concepere, cu privire la pcatele mpotriva acestora, ct i pentru sprijinirea material i moral a familiilor i persoanelor care caut s
pun n practic aceast nvtur. (art. 5 din Statut).9
ncercnd s rspund chemrii stringente de rennoire a
neamului romnesc, Federaia i propune s contribuie, alturi de toi cei pe care contiina i angajeaz n lupta pentru
via, la sprinirea ntoarcerii ctre Izvorul Vieii a celor care
L-au abandonat. O premiz indispensabil deloc un panaceu
o constituie buna informare, cu att mai mult cu ct ntreaga
ideologie a drepturilor sexuale i reproductive utilizeaz din
plin manipularea de limbaj (produsul de concepie, n loc de
embrion sau ft; ntreruperea sarcinii n loc de omorrea ftului, i multe altele) i tendeniozitatea n prezentarea datelor
tiinifice.10 Un nalt ierarh afirma: n interiorul Bisericii noasnct intervenia este singura alternativ care poate fi luat n considerare.
Responsabilitatea clasei politice, a celor care rspund ntr-un fel sau altul de
destine rii, este enorm. (ibidem, p. 26).
9
Pentru principiile teologice i morale ale Federaiei, a se consulta extrasele din
Statut si Carta Federaiei prezentate n anex, p. 437.
10
De pild: Reamintim c utilizarea COC (contraceptive orale combinate, n.n.)
poate determina accidente grave, chiar mortale, dar riscul vital pe care l comport aceast metod de prevenire a sarcinii este inferior riscului pe care l
presupune, de exemplu, ducerea sarcinii la termen i naterea!, N. Crian,
Contracepia hormonal, n vol. N. Crian, D. Nanu, Terapeutica hormonal
ginecologic, Societatea tiin i Tehnic, 1998, p. 178.
Introducere
tre, pentru ca sperana s devin un dar cultivat i roditor, sunt necesare, la nivel de parohie i eparhie, programe de catehez i asisten pastoral a familiilor n criz, cicluri de cateheze pentru pregtirea tinerilor pentru cstorie, cateheze pastorale pentru tinerii cstorii i pentru prinii lor [] Prin toate aceste programe trebuie
afirmat i cultivat sfinenia cstoriei, organizat solidaritatea n familie i ntre familii, afirmat demnitatea paternitii, a filiaiei i a fraternitii, ca daruri ale iubirii lui Dumnezeu ce trebuie cultivate.11
Paginile urmtoare se adreseaz n primul rnd celor care caut un ghid teologic i medical n vederea realizrii unor asemenea programe, preoi parohi, profesori de religie, credincioi angajai n lucrarea pastoral i misionar a Bisericii. n plus, ele pot fi utile oricui este interesat de o viziune cretin-ortodox asupra vieii. O antropologie i o bioetic ortodox, de pild, nu se pot lipsi de
asemenea fundamente. Nu au fost abordate aici dect o parte
dintre temele pe care le presupune problematica vieii de la
sine neles, att de bogat. Venirea n existen a fiinei umane (antropologia prenatal) este prezentat pe larg; ntemeierea familiei prin cstorie i destinul ei (antropologia iubirii
conjugale) este implicit; fiinarea uman n extensia sa cantitativ (antropologia demografic) nu este abordat. Selecia temelor a impus i modul de abordare, preponderent teologic i
medical. Perspectiva psihologic-duhovniceasc rmne de
complinit. Ca orice demers de nelegere a realitii, lucrarea
se refer la fapte (date medicale, experiene umane) i valori (sensuri teologice i opiuni morale): valorile dau semnificaie faptelor, iar faptele testeaz valorile. O contribuie remarcabil, practic unic n literatura de limb romn, o reprezint prezentarea comparat a problemelor medicale, att din
11
Preafericitul Patriarh Daniel, la vremea aceea mitropolit al Moldovei, n contribuia sa, intitulat Familia cretin sperana Romniei, la congresul internaional Familia i viaa la nceputul unui nou mileniu, cit. supra., p. 36-37
(subl. aut.).
perspectiva concepiei medicale secularizate, dominate de imperativul satisfacerii unei cereri de sntate degrevate de implicaii morale, ct i din perspectiva unei concepii medicale
cretine, preocupate de integritatea somatic, psihic i spiritual a oamenilor, n interdependena acestor dimensiuni. Ca ultim bastion al ideologiei iluministe a adevrului tiinific neutru valoric, lumea medical secularizat este dureroas ironie nc puin dispus s ia n considerare experienele umane nefericite care i submineaz paradigma.
Dorim ca lucrarea de fa, primul rod editorial al eforturilor Federaiei Organizaiilor Pro-Vita Ortodoxe din Romnia,
s constituie un instrument de orientare a celor care caut renaterea n Hristos i n Biseric a vieii familiale i a vocaiei parentale. Contieni de limitele ei, vom fi recunosctori cititorilor pentru observaii critice, necesare unei ediii mbuntite pe care sperm s o realizm ct mai curnd.12
Comitetul de redac ie
12
Literatura pro-vita din Romnia este deocamdat srac, i ndeosebi literatura de perspectiv ortodox. n afar de lucrrile citate mai sus i n bibliografia ghidului de fa, mai pot fi consultate cu folos Larisa Ciochin, Constantin
Iftimie, O viziune asupra vieii, Provita Media, Bucureti, 2003, Jacqueline Kasun,
Rzboiul mpotriva populaiei. Economia i ideologia controlului mondial al populaiei, Provita Media, Bucureti, 2008, Valerie Riches, Educaie sexual sau ndoctrinare? Sau cum triumf ideologia asupra faptelor, Provita Media, Bucureti, 2008. O
list de lucrri ortodoxe despre cstorie i familie poate fi gsit la http://tainacasatoriei.wordpress.com/carti/.
PARTEA I
CONCEPIILE MEDICALE MODERNE

I CONCEPIILE MEDICALCRETINE
PRIVITOARE LA PROCREAIE
CUVNT NAINTE
Am scris acest ghid, alturi de Printele Prof. Dr. Ilie Moldovan, dintr-un sentiment de adnc respect i iubire fa de
viaa creat de Dumnezeu, de la concepie i pn la moarte i
dincolo de ea.
n fiecare fiin uman, care i are nceputul n pntecele
mamei, vd o persoan pe care Dumnezeu a creat-o din nespus iubire. n fiecare dintre noi vd dorul Lui de a ne conduce,
din clipa zmislirii i pn n clipa morii, cnd ne vrea pregtii pentru mpria Lui, pe drumul spre sfinenie, pe toii, nu
doar pe cte unul Dar vd i durerea Lui pentru fiecare prunc
ucis n pntecele mamei, pentru fiecare btrn sau bolnav eutanasiat. Vd durerea Lui pentru fiecare om care moare n pcate, care nu se pociete, care i omoar semenul, care i
omoar copilul su sau copilul altuia, care ajut, ncurajeaz
sau ncuviineaz curmarea unei viei umane.
Fiecare om aparine planului creator al lui Dumnezeu, plan
n care omul nu are nici un drept s intervin. (Tu ai zidit rrunchii mei, Doamne, Tu m-ai alctuit n pntecele maicii mele.[]
Nu sunt ascunse de Tine oasele mele pe care le-ai fcut ntru ascuns,
nici fiina mea pe care ai urzit-o ca n cele mai de jos ale pmntului.
Ps. 138, 13, 15). Noi ns, intervenim cu o brutalitate de nedescris i, deseori, fr nici o mustrare de contiin. Nu mai dorim iubirea lui Dumnezeu, o respingem tot mai des n numele
unei demniti omeneti, n beneficiul omenirii, al drep
Dr. Christa Todea-Grosss
turilor omului. Credem c avem dreptul s omorm copiii nedorii sau bunicii bolnavi pentru a le curma durerea. Omul
nzuiete locul lui Dumnezeu i o face cu mndrie luciferic.
Noi, medicii, am depus cu toii un jurmnt - jurmntul lui Hipocrat. Eram plini de entuziasm i optimism cnd
am jurat, dar unii dintre noi l-au dat uitrii. S fie doar vina
noastr? Ne-a ajutat i societatea? Ne-a ajutat i conducerea
rii? Ne-au ajutat i profesorii notri printr-o program colar impus? Da, dar nu integral. n mod sigur, nu au putut
lua o hotrre n numele nostru. Nimeni nu o poate face. Avem
libertatea de a alege, lsat de Dumnezeu. i ct de mult ateapt El, n fiecare zi, n fiecare clip, s alegem viaa, nu
moartea.
M adresez medicilor - colegii mei - s aleag viaa. S o fac
n fiecare clip, din prima zi de la concepia copilului i pn
la natere, iar apoi pn la moarte - o moarte natural. S nu
lum i ultima ans de pocin a omului bolnav, clip pe care
o ateapt Dumnezeu ntotdeauna, uneori dup o com prelungit sau chiar i dup o moarte clinic.
Am nceput s scriu capitolele medicale din acest ndrumar n urm cu civa ani i am fcut-o din motive ntemeiate.
Am ntlnit n practica mea medical un tineret dezorientat, cluzit adeseori pe ci greite de aduli binevoitori. Am ntlnit tineri bolnavi de bolile desfrului i libertinajului, frngndu-i aripile nainte de a-i lua zborul... Vedeam zilnic n clinicile de Obstetric-Ginecologie eleve, studente i mame mutilate de avorturi, uneori cu o contiin mpovrat, dar adeseori lipsite de curajul i dorina de a se ridica i a-i schimba viaa. M mustra contiina c nu fac suficient ca medic pentru a
preveni aceste boli cumplite, trupeti i sufleteti, care ne macin copii, mamele, familia, ntregul nostru neam.
Am gsit ajutor la Printele meu duhovnicesc Preasfinitul Printe Episcop Vasile Someanul - i am devenit coordo
Concepiile medicale moderne i concepiile medicalcretine...
natorul unui proiect filantropic, Proiectul Pentru Viat, unul

din cele nou proiecte ale Asociaiei Filantropice Medical-Cretine Christiana, aflat sub patronajul Arhiepiscopiei Ortodoxe Romne a Vadului, Feleacului i Clujului. Rezultatele obinute au fost pozitive: spre surprinderea mea, elevii erau receptivi la ndemnul de a duce o via curat pn la cstorie, evitnd astfel infeciile cu transmitere sexual, avorturile, folosirea contracepiei care mbolnvete organismul. Munca depus era ns dificil - i continu s fie -, ntr-o societate n care
internetul, televiziunea, revistele ofer posibiliti nenumrate de a vedea tot ceea ce este nociv sufletete, ncurajnd o via dus n desfru sub sloganul libertii absolute. Am nceput s scriu cursuri i pentru studeni care sunt poate cei mai
expui unei astfel de viei, fiind majori i scoi de sub supravegherea prinilor.
Cu toate acestea, cea mai mare parte a societii noastre nu
dispune de cunotine autentice i adecvate (iar uneori le ignor) despre probleme att de grave i actuale precum avortul, cu
toate feele lui ascunse (avortul terapeutic, fertilizarea in vitro),
efectul abortiv al contraceptivelor, gravele consecine ale bolilor cu transmitere sexual asupra sntii, sau ingineria genetic folosit n detrimentul vieii. n schimb, se face o propagand tot mai intens n ntreaga ar n favoarea metodelor contraceptive, ca metod de prevenire a avortului, ignornd efectele lor secundare nefaste. n coli se deruleaz programele de
educaie sexual care, n fapt, stimuleaz tineretul s nceap
viaa sexual mai repede; n cabinetele de planificare familial
se ofer gratuit mloace contraceptive elevelor i studentelor;
n cabinetele medicale, dispensare, policlinici, clinici particulare i clinicile de Ginecologie se distribuie materiale informative pentru folosirea metodelor contraceptive i abortive.
Am ncercat s abordez din punct de vedere medical aceste probleme acute de bioetic cu intenia de a oferi un posibil
ghid pentru cei care doresc s se pun n slujba familiilor, mamelor,

a copiilor nenscui (militani pro-vita, preoi, teologi, medici, farmaciti etc.) dar i pentru cei care doresc s i schimbe atitudinea n
faa unor probleme vitale din viaa noastr precum nceputul vieii
umane; dezvoltarea embrionului i a ftului; capcanele metodelor contraceptive; avortul i urmrile lui psihice (sindromul
post-avort); avortul terapeutic o terapie criminal; fertilizarea in vitro - o alt fa necunoscut a avortului; homosexualitatea un real pericol pentru familia cretin; bolile cu transmitere sexual o mare surs de mbolnvire i de infertilitate n rndul tinerilor etc.
n acest scop, am folosit o metod poate mai original, dar pe
care o consider cea mai potrivit celor care doresc s cunoasc
mai amnunit aceste aspecte de bioetic medical i cretin,
prin prezentarea n paralel, antitetic, pro i contra, a viziunii
medicale moderne i a celei medical-cretine. M-am folosit la
alctuirea comentariilor de vastele cunotine i experiene ale
unor medici (ginecologi, endocrinologi, pediatrii, medici de familie), profesori, psihologi, preoi, teologi, att din ar ct i
strintate. n rile occidentale exist numeroase scrieri despre elemente de bioetic cretin care mi-au fost de mare folos
i ale cror autori mi sunt, n parte, cunoscui. Le mulumesc
pe aceast cale pentru materialele lor. La noi n ar suntem la
nceput de drum i o aprofundare cretin a bioeticii se impune ntr-o ar majoritar cretin ortodox.
Subliniez un fapt deosebit de important: Nu doresc s-mi
judec colegii, medicii, profesorii care ne ndrum sau alte persoane.
Ca om i medic cretin ortodox nu pot judeca pe nimeni, doar
Dumnezeu o poate face. Dar cu toii putem ur pcatul, putem
lupta mpotriva lui, i suntem obligai s o facem, indiferent
de forma acestuia, uneori foarte subtil, de nerecunoscut pentru cineva neavizat. Descoperindu-l i cunoscndu-l sub toate
aspectele distrugtoare, i pentru suflet i pentru trup, suntem
obligai s-l dezvluim i semenilor notri pentru a-l putea evita. Dorina mea a fost i este s-i sensibilizez pe colegii mei c
Medicina tinde s-l nlocuiasc pe Dumnezeu, pe nsi Creatorul vieii i al vindecrii! Nu putem asista n tcere la desacralizarea Medicinii i s ne punem n slujba morii. Nu exist
nici un motiv pe lumea aceasta care s ne dea dreptul de a ucide un om creat de Dumnezeu. Noi nu crem nimic, nici mcar
o celul vie. Noi doar asistm i susinem naterea a ceea ce El
a creat. Viaa vine doar de la El.
Asociaiile Pro-Vita Ortodoxe din ar au contientizat toate aceste probleme care au condus la criza actual a familiei i
vocaiei parentale. Ele s-au constituit ntr-o Federaie Ortodox
Pro-Vita pentru a putea milita cu mai mult putere n cuvnt i
fapt pentru recunoaterea vieii ca dar de la Dumnezeu i mpotriva pcatelor care ne distrug ceea ce avem mai valoros: familiile i copiii notri - viitorul acestui neam. Ca membru al acestei Federaii m consider datoare s contribui cu ceea ce pot i
mi-a druit Dumnezeu i o fac cu toat iubirea pe care o am
fa de creaia Lui omul.
8 iulie 2008
dr. Christa Todea-Gross
CAPITOLUL I
CND NCEPE VIAA? LA FECUNDAIE SAU LA

IMPLANTAREA N UTER A EMBRIONULUI?
Comentarii
Pentru a putea rspunde la aceast ntrebare, am
considerat necesar o descriere amnunit a fecundaiei, a proceselor care o preced, a transportului oului fecundat spre uter i a implantrii acestuia n uter.
n materialul care urmeaz, am folosit literatur de
specialitate (ginecologie, embriologie etc.), precum i experiena bogat a unor medici renumii din ar i strintate. Comentariile i concluziile mele sunt introduse
pe parcurs, n paralel cu materialul de specialitate.
Am considerat, de asemenea, ca fiind necesar i
foarte util descrierea aciunii ascunse a metodelor contraceptive, i anume cel abortiv, n toate fazele amintite mai sus.
Fecundaia i implantarea (nidaia) n uter a embrionului

I. Fecundaia i fenomenele care o preced.
Modicrile produse de contraceptive
Definiie: Fecundaia sau fertilizarea reprezint fenomenul
prin care spermatozoidul fuzioneaz cu ovocitul matur, producnd oul sau zigotul, nceputul unui nou individ1.
1
V. Luca, D. Nanu, M. Nanu, Anticoncepie. Anticoncepionale, Editura Medical,
Bucureti, 1991, p. 36;
Comentariu
Fecundaia i concepia sunt doi termeni pe care oamenii i cunosc ca fiind unul i acelai lucru. Literatura de specialitate, ns, face o distincie ntre ei, aa cum
este redat mai jos: fecundarea este un ir de procese (n
numr de 10), iar concepia este ultimul proces, dar i cel
mai important, remarcnd momentul n care se unesc cele
dou nuclee i se formeaz o nou fiin uman.
A. Fenomenele care preced fecundaia:

1. maturaia celulei sexuale feminine ovulul care devine apt pentru a fi fecundat: are loc reducerea numrului de cromozomi la jumtate, de la 46 (ct are ovocitul de gradul I), la
23, formndu-se ovocitul de gradul II secundar. Acest proces
are loc deja din viaa intrauterin, se oprete la natere i n copilrie i se reia la pubertate, cu fiecare ciclu menstrual. Ovulul matur este o celul de 150-200 de microni cea mai mare
celul din organism2.
2. maturaia celulei sexuale masculine spermatozoidul
care devine apt pentru a fecunda ovulul. Spermatogeneza la
om dureaz 16 zile, dar este nevoie de 4-6 cicluri, deci de 74 de
zile (ciclul spermatogenic), pentru ca o spermatogonie s dea
natere unui spermatozoid matur3. Evoluia spermatogenic
se face n tubii seminiferi n valuri, ceea ce i asigur continuitatea. Spermatogonia devine spermatid sau spermatocit primar cu 46 de cromozomi, care se vor reduce la jumtate printr-o mitoz reducional i se vor forma doi spermatocii secundari, fiecare cu cte 23 de cromozomi. n stadiul final, spermatozoidul este o celul de 60 microni, avnd un cap (porea cea
mai voluminoas, care conine nucleul cu cromozomii, deci
materialul genetic!), gtul sau colul (partea flexibil dintre cap
2
Ibidem, pp. 37-38;

Manual de planificare familial, Text de referin, Editori: Mihai Horga, Frank
Ldicke, Aldo Campana, 2000, pp.3-19;
3
i piesa intermediar), piesa intermediar (reprezentnd centrala energetic a spermatozoidului) i coada (o pies lung i subire care confer mobilitate spermatozoidului). Un lichid spermatic normal are o cantitate de 2-5,5 ml / ejaculat, este de culoare opalescent, lactescent, neomogen, cu un miros specific
cauzat de spermin i un pH alcalin. Exist un numr de 40-250
milioane spermatozoizi / cm cub, dintre care forme normale au
peste 80%, iar forme degenerate sub 20%. La temperatura camerei, 60-90% sunt mobili cu mobilitate maxim la 1-4 ore. Se
poate congela lichidul spermatic la -79C i se pstreaz activ o perioad indefinit (mai ales pentru fertilizarea in vitro)4.
3. ovulaia i captarea ovulului punerea n libertate a ovulului matur de ctre un folicul ovarian se face sub influena secreiei hormonale (cnd hormonul LH ajunge la un vrf maxim), el este apoi captat de pavilionul trompei uterine prin 3
fenomene importante: motilitatea specific trompei, dependent
de un echilibru hormonal estrogeno-progestativ (estrogenii mresc
peristaltismul tubar, sau contraciile musculare, iar progesteronul l diminueaz); curentul lichidian n direcia peritoneu
tromp, rezultat din absorbia lichidului existent n mod normal aici de ctre trompa uterin, ceea ce explic de ce trompa
poate culege un ovul chiar din ovarul contralateral; procese biologice umoral-hormonale necesare supravieuirii i transportului ovular. Estrogenii i progesteronul creeaz mediul favorabil de dezvoltare a oului. Sursele de energie variaz pe msur
ce dezvoltarea progreseaz. La nceput, oul utilizeaz doar piruvatul sau oxal acetatul, apoi glucoza i proteinele aminoacizi, toate furnizate de secreiile tubare reglate de hormonii menionai. n aceste secreii, se gsesc inclusiv enzimele necesare digestieiproteinelor i lipidelor;
4. acuplarea sau copulaia: act prin care lichidul seminal,
ce conine milioane de spermatozoizi, este depus n organele
4
V. Luca, op. cit., pp. 39-40;
genitale feminine, respectiv n vagin, i o cantitate destul de

nensemnat pe regiunea cervical;
5. un complex de fenomene biologice care condiioneaz ascensiunea spermatozoizilor spre treimea extern a trompei locul
fecundaiei unde ntlnesc ovulul apt pentru fecundaie. Ascensiunea spermatozoizilor este favorizat de secreia unor hormoni (vasopresin i ocitocin), motilitatea nervoas a tractului
genital declanat de orgasm, prostaglandinele (hormoni) resorbite din lichidul spermatic etc. n vagin, viabilitatea spermatic (mai ales la mlocul ciclului, cnd pH-ul este cel mai
sczut), este limitat la cteva ore. Primele momente ale ascensiunii sunt legate att de calitatea spermatozoizilor, ct i de o serie de componente ale lichidului spermatic cu rol n activaia
spermatozoizilor. Ptrunderea n cile superioare se face rapid:
astfel, n maxim 3 minute, ei ajung deja n uter, iar la 5 minute
se afl deja n trompele uterine dac exist mediu prielnic i
tubele nu sunt nfundate. Spermatozoizii ascensioneaz n orice faz a ciclului menstrual, dar la mlocul ciclului, n perioada ovulaiei, este mult favorizat ascensiunea lor de ctre vscozitatea redus a glerei cervicale. n aceast faz, exist o concentraie maxim a estrogenilor, un pH alcalin maxim. n schimb, progesteronul produce obstacole n ascensiunea spermatozoizilor: crete
vscozitatea glerei cervicale care devine impermeabil, acesta fiind,
de fapt, unul din efectele contraceptive ale progesteronului! Motilitatea spermatozoidului este necesar att pentru ascensiunea lui,
ct i pentru fecundaie. n timpul orgasmului, uterul are micri de coborre i aspiraie a lichidului spermatic. Foarte important este, ns, motilitatea trompelor uterine n ascensiunea spermatozoizilor, motilitate condiionat hormonal, dup cum am
artat mai sus. n glera cervical, spermatozoizii au supravieuit i 7 zile, iar n tuba uterin s-au gsit spermatozoizi viabili
dup 85 de ore de la nsmnare, dar motilitatea NU se suprapune fecunditii, aceasta din urm scznd n 24-48 de ore. O
mare parte din spermatozoizi este fagocitat (nghiit) de

ctre leucocite (globulele sanguine albe), astfel c, dup 10-12
ore de le contactul sexual, apare un numr mare de leucocite
n canalul cervical. Astfel, spermatozoizii pot constitui un material antigenic (femeia creeaz anticorpi mpotriva spermatozoizilor i
i distruge) cauza sterilitii n infertiliti imunologice!5 (Vezi
imaginile 1 i 2, p. 42)
B. Fecundaia
se desfoar n mai multe etape:
1. capacitaia, prin care spermatozoizii, n timpul ascensiunii
lor spre tromp, sufer un ultim proces de maturaie; este un fenomen spontan, dar este mediat i de ctre celulele foliculare
din jurul ovulului, celule care au fost stimulate de hormoni;
2. contactul spermatozoidului cu ovulul: cel mai apropiat
spermatozoid va penetra ovulul, reacia de cuplare fiind una
imunologic (cu receptorii ovulari), existnd, ns, i o atracie
chimic;
3. ataarea spermatozoidului la membrana ovulului (zona pelucida), nainte de a o ptrunde. La 3 ore de la nsmnare, se
vd mai muli spermatozoizi n jurul ovulului, dar numai unul
va ptrunde zona;
4. reacia acrozomului, adic eliberarea unor enzime de ctre
spermatozoid, care vor uura ptrunderea n ovul;
5. ptrunderea zonei pelucida a ovulului (membrana ovulului);
6. penetraia ovulului: comport trei faze: ataarea, fuziunea i
ncorporaia spermatozoidului n ovul; (Vezi imaginea 3, p. 42)
7. reacia cortical blocarea polispermiei: n mod normal nu
mai poate ptrunde un al doilea spermatozoid n ovul n cazuri rare, patologice, ovulul poate fi fecundat de doi spermatozoizi, caz n care embrionul va purta o tar genetic grav;
8. activaia: fenomene ce duc la formarea pronucleilor;
5
Ibidem, pp. 41-42;
9. formarea pronucleilor: materialul cromozomial ce intr odat cu capul spermatozoidului n citoplasma ovular este complet (23 de cromozomi), cromozomii se deruleaz, nucleul spermatozoidului este transformat ntr-un pronucleu cu un numr
de 23 de cromozomi; n acelai timp i n acelai mod, nucleul
ovocitului formeaz un pronucleu femel;
10. syngamsia sau concepia propriu-zis: reprezint stadiul final i cel mai important al fecundaiei, cnd amndoi pronucleii (masculin i feminin) cresc n mrime, migreaz ctre centrul oului, i pierd membranele i i pun pe linia ecuatorial
n comun seturile cromozomiale (23 + 23). Din acest moment, se
formeaz o nou fiin uman cu numr diploid de cromozomi (46),
dar cu genoame diferite!6 Omul n stadiul de 1 celul! (Vezi imagi-
nea 4, p. 42)
Comentarii
Acest nucleu nu este deci identic nici cu cel al mamei, nici cu cel al tatlui. Toate caracterele copilului sunt
cuprinse n acest nou nucleu, motiv pentru care nicio
mam nu are dreptul s-l considere doar al ei. n consecin, acest copil va fi un individ nou, unic, nerepetabil,
care ar trebui s aib i un statut de persoan uman.
Din nefericire legile noastre nu consider c este necesar i spre folosul lui acest lucru.
Aceast nou fiin uman nu se formeaz doar datorit faptului c se unesc cei doi nuclei (vezi faza a
10-a a fecundaiei), ci mai ales datorit nsufleirii sale
instantanee de ctre Dumnezeu, aa cum remarc Sfinii Prini latini i rsriteni. Din acest moment, oul,
noul om, poart ntreg bagajul genetic nou dat de ctre
cei doi prini.
Metodele contraceptive i abortive acioneaz n faza
de captare a ovulului de ctre tromp, deoarece progesteronul scade motilitatea trompelor i reduce secreia tubei
6
Ibidem, pp. 44-47;
uterine care hrnete embrionul, ducnd, astfel, la moartea acestuia (efectul abortiv al contraceptivelor), att din
cauza lipsei de hran, ct i din cauza opririi lui n tuba
uterin, unde nu se poate implanta. n cazul n care, totui, se implanteaz aici, va rezulta o sarcin extrauterin, respectiv tubar, care va pune n pericol viaa mamei.
Ascensiunea spermatozoizilor este, de asemenea,
afectat de folosirea contraceptivelor, fiind ncetinit sau
oprit de ctre progesteron. Este un efect contraceptiv,
i nu abortiv.
Spermicidele au efect contraceptiv i sunt folosite att
n construcia prezervativului (ele fiind mbibate cu
aceast substan), ct i de ctre femei sub form de
geluri, tablete, creme etc., avnd scopul de a distruge
spermatozoizii i a le scdea implicit mobilitatea, deci
ascensiunea lor. Spermicidele acioneaz prin intermediul unei substane chimice toxice, numit Nonoxinol 9,
care este toxic att pentru spermatozoid, dup cum am
artat mai sus, ct i pentru femeie, deoarece, absorbit n
snge, i poate provoca alergii, fiind i teratogen pentru
copil, provocnd malformaii. Astfel, se pot produce leziuni moleculare n spermatozoizi i modificri ale structurii ADN. n cazul unei fecundri, acestea conduc la
malformaii ale zigotului. Pn n prezent nu s-au semnalat, totui, nateri cu malformaii, pentru c, oricum,
embrionii astfel aprui se elimin de regul prin avort
timpuriu. Aadar, i n acest caz ne aflm n faa unui
efect abortiv, care nu fusese identificat ca atare pn n
prezent7.
7
Dr. med. Rudolf Ehmann medic primar ginecologie obstetrical spitalul
cantonal Stans, Elveia, CH 6370, n colaborare cu Otto Dpper, Mloace
anticoncepionale. Efecte secundare fatale despre care nu se vorbete. Un bilan critic
din punctul de vedere al unui ginecolog, Articolul este textul lrgit i revzut al
conferinei susinute de dr. Rudolf Ehmann pe 22.09.1990 la Dresda, la Congresul internaional World Federation of Doctors Who Respect Human Life,
p. 11;
II. Implantarea n uter i fenomenele premergtoare.

Modicrile produse de contraceptive.
A. Fenomenele care preced implantarea (nidaia):
1. Transportul oului: acesta rmne n treimea extern a
trompei uterine (ampul) aproximativ 72 de ore, dup care ncepe s migreze spre uter.
Segmentarea: noua celul se segmenteaz prin mitoz (diviziune), care are loc dup 35-38 ore de la penetraia spermatozoidului n ovul, formnd 2 celule. Mitozele urmtoare se
succed rapid: la 45 de ore va avea 4 celule, la 66 de ore 8 celule,
la sfritul celei de a 3-a zi va avea 16 celule8. n aceast faz, se
numete morul, avnd 8-16 celule, cnd ajunge la cavitatea uterin. Fiecare celul, din acest moment, se numete celul stem.
Comentariu
Celulele stem embrionare, prin definiie, sunt acele celule embrionare provenite din primul stadiu al dezvoltrii umane. Un embrion care are ntre 3 i 5 zile, conine celule stem angajate n crearea diferitelor esuturi
i organe pentru viitorul ft. Trebuie specificat faptul
c celulele stem ale unui embrion pot da natere oricrei celule, oricrui esut sau organ din corpul ftului.
Spre deosebire de o celul obinuit, care se poate diviza i da natere unei noi celule, dar de acelai tip, celulele stem sunt pluripotente, adic, prin diviziune, ele
pot da natere oricrui tip de celule din cele 220 de celule diferite existente n corpul uman. Celulele stem au
i capacitatea de a se rennoi, se pot autoreproduce de
mai multe ori. Am dat aceast explicaie pentru a se nelege mai bine importana celor 14 zile de preimplantare, cnd pot fi extrase aceste celule din embrion sau
chiar fcute experiene pe el, fr ca acest lucru s fie
considerat vtmare sau distrugere a unei viei.
8
V. Luca, D. Nanu, M. Nanu, op. cit., pp. 44-47;
Trecerea oului prin tromp (3-4 zile) este favorizat de ctre

secreia hormonilor estrogeni care cresc peristaltismul, adic
contraciile trompelor uterine, i grbesc transportul oului spre
uter. La transportul oului, contribuie mult nite cili ai mucoasei
trompelor, precum i lichidul secretat la acest nivel, la fel ca i
unele prostaglandine (hormoni) etc. n timpul trecerii prin tromp, se hrnete prin schimburi nutritive de la acest nivel (glicogen care se descompune n aminoacizi i glucide).89 (Vezi
imaginile 5 i 6, p. 43)
n uter, morula acumuleaz lichid, formndu-se o cavitate n interior, lund denumirea de blastocist, care, apoi, se va
implanta n uter.
Comentarii
Pn n acest moment (cele 10-14 zile de la concepie),
produsul de concepie NU este considerat un embrion, deci
COPIL, ci doar din momentul implantrii lui n uter, cnd
se formeaz placenta i ncep schimburile nutritive prin vasele sanguine cu mama.
Se pune ntrebarea: De ce nu este recunoscut existena omului din momentul concepiei de ctre Disciplina
Medical?
Iat cteva rspunsuri:
S-a cutat ani de zile s se ascund efectul de avort
timpuriu al pilulei i al spiralei, tiindu-se foarte bine
c o divulgare prompt a acestui fapt ar fi determinat
multe femei s se abin de la folosirea pilulei afirm
Prof. Dr. Rudolf Ehmann din Elveia n renumita sa scriere Concepte. Acest medic, i continu ideea, afirmnd: Aceast tactic face parte din arsenalul managementului i este sintetizat n formula Verbal engineering precedes social engineering, adic Manipularea prin limbaj manipulare a societii10.
9
Ibidem, p. 47;
Dr. med. Rudolf Ehmann, op. cit., p. 19;
10
Urmtorul exemplu ne arat aceasta foarte limpede: Un grup de ginecologi din mai multe ri, ntrunii
n cursul anilor 60 (anul introducerii contraceptivelor
hormonale i a steriletului pe pia), fixa drept nceput al vieii omului implantarea, deci i definirea nceputului strii de sarcin ncepnd cu acest moment.
n acest fel, primele 14 zile dup fecundare rmn fr nicio aprare! Pe vremea aceea, aceast doctrin era important pentru modul de aciune abortiv al spiralei,
care era deja binecunoscut grupului respectiv11.
Nu este greu de tras o concluzie foarte important: medicina a avut nevoie de acest compromis pentru a putea justifica folosirea metodelor contraceptive i, mai ales, avortive,
n aceast perioad de preimplantare, dar i pentru justificarea tuturor tehnicilor ce urmau s se efectueze n viitor: fertilizarea in vitro / teste pe embrioni / experimente pe embrioni / stabilirea strii de sntate sau boal a embrionilor prin
teste genetice, embrionii considerai bolnavi fiind eliminai /
folosirea steriletului i a unor substane chimice pentru eliminarea embrionilor sntoi, dar nedorii etc. Acest compromis al medicinii s-a putut face doar prin manipularea limbajului i a societii, inclusiv al studenilor de medicin i,
n consecin, a medicilor.
Metodele contraceptive i avortive au efect nainte de
implantare, deci n cele 10-14 zile de la concepie. Diferitele lor efecte duc la eliminarea embrionului, deci la
avortul hormonal. Am denumit avortul hormonal ca fiind acel avort produs de ctre pilula contraceptiv hormonal (estrogen i / sau progesteron), avort ce are loc timpuriu, n primele 14 zile de via a embrionului, deci nainte de
implantarea lui n uter. Acest avort este definit n literatura de specialitate ca fiind o pierdere. Efectul abortiv al pilulei prin aciunea ei asupra uterului, a trompelor uterine i direct asupra embrionului este descris n
capitolul V. Metode contraceptive i abortive.
11
Ibidem;
Pentru fertilizarea in vitro, aceast grani a celor 14

zile este de foarte mare importan. ntr-adevr, fertilizarea in vitro lucreaz cu embrioni ca materie prim i,
n unele ri, n acest interval de timp este permis utilizarea embrionului n scopuri de cercetare. n timpul
fertilizrii in vitro, embrionii rezultai prin punerea
n contact (n condiii speciale create n laborator) a mai
multor ovule recoltate de la femeie cu spermatozoizii
recoltai de la brbat, trebuie implantai n primele 3
zile n uter. Acest lucru se ntmpl cnd oul fecundat
are aproximativ 5-8 celule i cnd nc nu este considerat embrion. De aceea, dac unul sau chiar toi embrionii sunt eliminai, nu va fi considerat avort. Avnd
n vedere c ansa de reuit n cazul unei fertilizri in
vitro este de max. 25%, dup unii autori chiar de 10%,
avem cteva avorturi la fiecare fertilizare. Si asta se ntmpl fiindc dorim cu orice pre un copil, chiar i cu
cel al vieii altor civa frai. Tot n acest interval de 14
zile pn la nidaie, se fac unele cercetri pe embrioni, n
urma crora ei decedeaz. De asemenea, dac se implanteaz n uter mai puini embrioni dect se produc
n eprubet, restul fie sunt congelai, fie sunt distrui
sau sunt supui unor teste i/sau experimente (vezi cap.
VIII. Fertilizarea in vitro).
Tot n aceast perioad de prenidaie se practic diagnosticul genetic al embrionilor obinui prin fertilizarea in vitro. Acest diagnostic, numit Diagnostic genetic
de preimplantare, este folosit de cuplurile cu risc crescut
de transmitere a unui defect genetic, care doresc s se
asigure de naterea unui copil sntos. Aceast analiz
genetic implic analiza unei singure celule, luate prin
biopsia unui embrion obinut in vitro. Cu un ac special, sub microscop, se scoate o celul din cele 5, 6 sau 7
celule, care apoi este supus unui test genetic. Dac se
constat c acest embrion are o tar genetic, el va fi
distrus, fr a fi considerat omorrea unui omChiar i
n cazul n care embrionul este sntos, testul compor
t totui un risc major, embrionul putnd fi distrus. i

n cazurile n care embrionul se menine, este totui imposibil de afirmat cu certitudine dac el va supravieui
sau c nu va fi bolnav (vezi cap. VII. Sarcina cu risc genetic. Avortul terapeutic).
Devine vizibil aici o foarte bine nchegat ideologie a valorii i non-valorii (Wert-Umwert-Ideologie), pe
care sociologul Gerlinda Smauz a sintetizat-o, ntr-un text
din 1983, n felul urmtor: Cnd trebuie ucii oameni, li
se atribuie mai nti prin definiie un statut inferior, non-uman.
Este i cazul fetusului: pentru a-l putea ucide legal n trupul
mamei, se decide c nu i se vor recunoate niciun fel de caliti specifice omului. Ideea se aplic, desigur, i pentru
oul omenesc fecundat pn la realizarea complet a implantrii, datorit faptului c nceputul vieii omului
s-a stabilit, din motive pur utilitariste, s fie considerat
la sfritul implantri12.
2. Oprirea oului: n condiii necorespunztoare, respectiv sterilet, concentraie mare de estrogeni etc., oul poate fi expulzat.
3. Orientarea oului: la femeie se pstreaz filogenetic situarea oului pe linia median a uterului;
4. Adeziunea: oprit la un anumit nivel al tubului uterin, oul
nu se implanteaz imediat, el st lipit de endometru, nconjurat de lichidul secretat de ctre glandele mucoasei uterine (endometriale), pentru 3-4 zile, timp n care evoluia lui continu
de la stadiul de morul la blastocist n a 6-a, a 7-a zi de la fecundaie. Aceast ataare la mucoas, nainte de implantare,
este un fenomen fizico-chimic realizat prin alcalinizarea mediului local. Prin alcalinizare, respectiv creterea pH-ului local, nveliul oului devine lipicios, aderent, fenomen demonstrat i
in vitro13.
12
13
Ibidem;
V. Luca, op. cit., pp. 47-48;
Comentariu
n orice loc al traseului pe care l urmeaz embrionul spre uter (l putem numi embrion fiind om de la
concepie, iar termenul de ou este cu totul nepotrivit),
pot aprea condiii neprielnice, adic abortive, care
s duc la expulzarea lui, deci la avort. Dup cum am
artat anterior, acest lucru se poate ntmpla cnd este
o concentraie mare de hormoni estrogeni, fenomen ce
apare n urma consumului de contraceptive hormonale combinate (n aceste cazuri este vorba de avort hormonal) sau dac n uter exist un sterilet care, att din
punct de vedere mecanic, va mpiedica implantarea, ct
i din cauza hormonilor ataai de el (n acest caz putem vorbi de avort hormonal i mecanic) vezi cap. V.
Metode contraceptive i abortive.
B. Implantarea n uter: (vezi imaginea 7, p. 43)

Dup 5-7 zile de la concepie, blastocistul ncepe s se implanteze (nideze) n uter, necesitnd aproximativ 7 zile pn la
nidarea complet. Se scurg deci 10-14 zile (n medie 2 sptmni) de la fecundaie pn n acest moment cnd embrionul,
ptruns practic n mucoasa uterin, ncepe s se hrneasc de
la mam prin intermediul vaselor sanguine. Acest lucru se realizeaz datorit formrii placentei prin unirea unei pri a embrionului (trofoblast) cu mucoasa uterin a mamei. Este important de remarcat faptul c aceast unire comport un fenomen
unic, observat doar n aceast situaie: nucleii a dou esuturi diferite, respectiv al copilului i al mamei, mpart aceeai citoplasm
fr a produce un rejet (!) cum se ntmpl la un transplant al
unui esut strin. Exist, n mod paradoxal, o toleran imunologic a mamei fa de un esut strin! n final, se realizeaz un
echilibru ntre cele dou pri, se formeaz placenta care va fi
nveliul embrionului prin care se va hrni de la mam, dar
care va avea i rol de aprare.
Implantarea n uter se face n mai multe etape:

1. Penetraia: oul ptrunde printr-o zon redus a endometrului unde va cpta legturile vasculare necesare hrnirii hemotrofe, adic prin intermediul sngelui, pn la acest moment el hrnindu-se histiotrof, adic prin intermediul secreiilor. Zona de penetrare se vindec i embrionul ncorporat n
mucoasa uterin determin o modificare a aspectului mucoasei la acest nivel, care devine o parte din viitoarea placent.
2. Rspndirea: se refer de fapt la invazia endometrului;
3. Fuziunea trofoblastului (placentei) cu mucoasa uterin:
nucleii a dou esuturi diferite, respectiv a copilului i al mamei, mpart aceeai citoplasm fr a produce un rejet (!) cum se ntmpl
la un transplant al unui esut strin. Exist n mod paradoxal
o toleran imunologic a mamei fa de un esut strin!
4. Migraia: Blastocistul migreaz prin mucoasa uterin, vor
fi erodate vasele sanguine materne, iar primele conexiuni cu vasele sanguine se petrec la aproximativ 10-14 zile de la fecundaie.
5. Oprirea invaziei: Stabilirea unui echilibru ntre embrion
(blastocist) i mediul matern oprete invazia endometrului,
pH-ul mediu se normalizeaz etc.14.
Comentarii
n condiii prielnice, are loc implantarea, realizndu-se un echilibru perfect ntre copil i mama care NU
l va respinge, dei este un esut strin din punct de
vedere histologic.
Aceast anomalie imunologic, neexplicat tiinific,
nu poate fi dect o minune lsat de Dumnezeu i care
ne arat ntr-un fel c viaa noastr ncepe cu o minune nevzut i continu cu multe altele din pntecele
mamei i pn la natere.
Literatura de specialitate neag acest lung ir de minuni
prin faptul c NU consider acest ou a fi o sarcin, de la con14
Ibidem, pp. 49-51;
cepie i pn la nidaie, ci doar dup nidaie, dup ce se

stabilesc legturile sanguine cu mama un lucru total
absurd fiindc i pn atunci se hrnete, exist, se dezvolt, crete, dup cum am artat mai sus.
Motivul pentru care, n acest interval, de la concepie i
pn la nidaie, medicina modern vorbete de ou sau morul sau blastul, dar nu de un embrion, copil sau sarcin, nu este altul dect necesitatea unui compromis care s
poat dezvinovi tiina medical de avortul hormonal,
de experienele efectuate pe embrion n cele 14 zile, de
avorturile realizate n cadrul fertilizrii in vitro, de recoltarea celulelor stem etc. Astfel, toate avorturile care
au loc n acest timp, n aceste 10-14 zile de la concepie,
din cauza metodelor contraceptive i abortive (pilula
contraceptiv, pilula de a doua zi, RU 486 etc.) nu vor
fi considerate dect nite pierderi fr importan a
unor gheme de celule, cum este frecvent caracterizat
copilul n alte cri. Tot n acest timp, se avorteaz majoritatea embrionilor implantai prin metoda fertilizrii in vitro. i acestea sunt numite pierderi.
Avortul realizat prin metodele contraceptive poate avea
loc i dup implantare. Aceste metode sunt:
Pilula de a doua zi (de urgen) reprezint o doz
mare de hormoni care se administreaz n primele 3
zile de la concepie. Este abortiv deoarece acioneaz
cnd embrionul deja exist. Pilula nu acioneaz asupra embrionului n mod direct, ci asupra mucoasei uterine pe care o usuc i asupra trompei uterine, ncetinind transportul spre uter. n consecin, embrionul, n
cele 10-14 zile de la concepia lui, nu se mai poate nida
(implanta) n uter, unde gsete o mucoas uscat (atrofiat) i va muri, fiind eliminat (Vezi cap. V. Metode contraceptive i abortive).
Antihormonul RU 486 acioneaz doar dup concepie, dar el i prelungete aciunea abortiv pn la
49 de zile! Acest RU 486, de fapt, blocheaz hormonul
progesteron, de care are nevoie copilul i placenta care
l hrnete, provocnd uscarea placentei, desprinderea

ei de pereii uterini, i moartea copilului n 48 de ore.
Modificrile pe care acest hormon le produce sunt descrise n capitolul V Metode contraceptive i abortive.
Steriletul acioneaz att nainte, ct i dup implantare, dar efectul lui contraceptiv este nensemnat
n comparaie cu cel abortiv. El acioneaz mai ales dup
concepie, eliminnd copilul, producnd un avort mecanic i hormonal (cap. V Metode contraceptive i abortive).
Cnd ncepe viaa?
Rspunsul dat de medici renumii:
La nceputul secolului nostru, profesorul Prenant, iniiatorul endocrinologiei sexuale, spunea: Embrionul
se formeaz, dac nu chiar se animeaz (se nsufleete), din momentul n care doi nuclei, mascul i femel, se
unesc pentru a-i da natere. Din acest moment, orice
practic nu mai este anticoncepional, ci postconcepional: orice profilaxie devine atunci un mic asasinat motivat de micimea victimei, simpl celul la nceput, o
mas celular microscopic ulterior. El continu: Acest
asasinat este cu att mai grav, cu ct este premeditat i
victima luat prin surprindere, mai odios dect un altul pentru c victima este lovit n ntuneric i pentru
c ea nu poate scoate nici chiar un strigt, un plnset,
pentru a-i apra dreptul su la existen, pentru a implora mil de la mama care l omoar15.
Prof. dr. Mina Minovici arta c o propagand anticoncepional, prin repercusiune, este o propagand
criminal n favoarea avortului, atunci cnd dau gre
mloacele ntrebuinate pentru mpiedicarea impregnrii.
Prof. dr. Balthasar Staehelin, medic psihiatru i psihoterapeut din Zrich, Elveia, afirm: Practica noastr
15
Dr. Vasile Luca, Avortul provocat, Medicina pentru toi, nr. 69, ed. 1987, p. 5;
psihoterapeutic arat c trupul se gsete n strns

relaie cu psihicul su prin Duhul lui Dumnezeu. Fiecare om i fiecare embrion poart n sine nc din momentul concepiei chipul lui Hristos. Aadar, nsufleirea omului are loc din momentul concepiei, i nu mai
trziu n cursul sarcinii16.
Prof. dr. Rudolf Ehmann, medic ginecolog i director
la Clinica de Obstetric Ginecologie a Spitalului Cantonal Stans din Elveia, declar: Viaa copilului i aparine i nu avem dreptul de a decide asupra ei. Nu am
nicio ndoial c omul i ncepe existena din momentul concepiei, a contopirii spermatozoidului cu ovulul.
O dovad tiinific pentru acest fapt este fecundarea
in vitro. Orice alt definire a nceputului vieii este nefondat 17.
Prof. dr. Erich Blechschmidt, embriolog i anatomist
german de renume mondial din Gttingen, remarca n
lucrarea sa despre nceputul vieii umane, c omul nu
devine om, ci este om de la nceput. El este om n fiecare moment al dezvoltrii sale, ncepnd de la concepie [...]. Deja prima celul (oul fecundat) este un individ
uman. Acest lucru este demonstrabil prin cercetarea nucleului i a cromozomilor pe care le conine18.
III. Pregtirea i reacia mucoasei uterine

dup fecundare, mucoasa uterin se pregtete de implantare. Astfel, au loc mai multe modificri la nivelul endometrului: crete secreia unor hormoni necesari implantrii (gonadotrofine coriale), hormoni care vor forma aa-zisul corp galben de
sarcin care va secreta hormoni estrogeni i progesteron, absolut necesari implantrii;
16
Pius Stssel, Myriam, de ce plngi? Trauma avortului, Editura Ariel n colaborare cu Fundaia Pro Vita Medica Timioara, 1998, p. 131;
17
18
Erich Blechschmidt, Wie beginnt das menschliche Leben. Vom Ei zum Embryo,
Christiana Verlag, Elveia, 2008, p. 31;
n continuare, mucoasa uterin, sub influena hormonilor

estrogen i progesteron (secretai de corpul galben de sarcin),
secret i proteine, enzime, prolactin etc., toate indispensabile
proteciei, nutriiei i implantrii embrionului;
n timpul implantrii, au loc i procese imunologice: tolerana copilului de ctre mam, embrionul fiind considerat ca
o gref, dar secretul acestei tolerane imunologice nc nu a
putut fi elucidat; se crede c exist o relativ supresie a rspunsului imun din partea mamei19.
Comentariu
Modificrile, descrise mai sus, de la nivelul mucoasei uterine n vederea implantrii embrionului dup fecundare nu mai au loc n cazul utilizrii contraceptivelor, a pilulei de a doua zi, a antihormonului RU 486 sau
dac n uter este un sterilet. Aciunea lor a fost descris anterior. Endometrul devine sub aciunea lor, un mediu impropriu implantrii, motiv pentru care embrionul va fi eliminat, deci avortat.
19
V. Luca, D. Nanu, M. Nanu, op. cit., p. 53.
Imaginea 1:
Preluarea ovulului de ctre
trompa uterin
Imaginea 2:
Ovulul migreaz prin tromp
Sursa: http://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung1.php)
Imaginea 3:
Penetraia ovulului
sursa: (http://www.primulpas.ro.org/decizie/primele12)
Imaginea 4:
Omul n stadiul de o celula
http://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung1.php
Imaginea 5: Deplasarea oului

prin trompa uterin
Sursa: Imagine: http://pro-leben.de/abtr/entwicklung2.
php
Imaginea 6:
Morul: 16 celule
Sursa: Imagine: http://pro-leben.de/
abtr/entwicklung2.php
Imaginea 7:
Implantarea n ovul
Sursa: http://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung2.php
CAPITOLUL II
DEZVOLTAREA EMBRIONAR I FETAL.

STATUTUL EMBRIONULUI
Comentariu
Dei dezvoltarea embrionului, de la concepie i
pn la natere, este un proces continuu, fr ntreruperi, se impune, pentru o mai bun nelegere, o clasificare a diferitelor sale faze.
Am pus accent n special pe prima faz, cea de la
concepie pn la implantarea n uter, faz care are anumite particulariti i care, dup cum am subliniat n
primul capitol, ne arat c viaa omului ncepe n momentul fecundaiei, i nu cnd se implanteaz n uter dup
10-14 zile de la fecundaie.
Numim embrion noua fiin uman, de la concepie pn la 8

sptmni, dup care aceasta poart denumirea de ft.
Faza I: de la concepie pn la nidaie;
Faza a II-a: de la nidaie pn la 3 luni;
Faza a III-a: 3 9 luni.
Faza I: de la concepie pn la nidaie

(Vezi imaginile 1 i 2, p. 55)
Comentariu
Fecundaia, transportul oului fecundat n uter i implantarea lui au fost descrise n cap. I, motiv pentru care
voi accentua doar cele mai importante momente.
Concepia propriu-zis: Aceasta reprezint stadiul final i

cel mai important al fecundaiei, cnd amndoi pronucleii (masculin i feminin) cresc n mrime, migreaz ctre centrul oului,
i pierd membranele i i pun pe linia ecuatorial n comun
seturile cromozomiale (23 + 23). Din acest moment, se formeaz o
nou fiin uman cu numr diploid de cromozomi (46), dar cu genoame diferite!1
Transportul oului fecundat: n primele 3 zile de la concepie, embrionul rmne nc n trompa uterin, timp n care se
divide. Trompa uterin prezint nite firioare care sunt orientate spre uter i favorizeaz naintarea lui n aceast direcie.
Musculatura trompelor se contract din cnd n cnd i ajut
ca embrionul s ajung n uter2. (Vezi imaginile 3 i 4, p. 55)
Segmentarea, adic diviziunea oului fecundat, are loc n
felul urmtor: oul fecundat rmne n treimea extern a trompei uterine aproximativ 72 de ore, dup care ncepe s migreze spre uter. Noua celul diploid se segmenteaz prin mitoz
(diviziune), care are loc dup 35-38 ore de la penetraia spermatozoidului n ovul, ducnd la 2 celule, mitozele urmtoare
succedndu-se rapid: la 45 de ore va avea 4 celule, la 66 de ore
8 celule, iar la sfritul celei de a 3-a zi va avea 16 celule. n aceast faz, el se numete morul, avnd 8-16 celule cnd ajunge la
cavitatea uterin3.
Pn acum, s-au scurs aproximativ 7 zile de la concepie.
Pentru implantarea definitiv n mucoasa uterin, embrionul
1
V. Luca, D. Nanu, M. Nanu, Anticoncepie. Anticoncepionale, Editura Medical,
Bucureti, 1991, pp. 44-47;
2
http://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung2.php ;
3
V. Luca, D. Nanu, M. Nanu, op. cit., pp. 44-47;
mai necesit aproximativ tot attea zile, deci dup 10-14 zile el
este nidat. (Vezi imaginea 5, p. 56)
Comentarii
Literatura de specialitate nu l numete embrion n
aceast faz din motivele enumerate n cap. I.
Statutul embrionului uman a fost enunat la Raportul Warnock din 1984, prezentat de Comisia de cercetare asupra fecundaiei umane i a embriologiei, i a strnit numeroase controverse. Astfel, Raportul afirm c
odat consumat fecundaia, procesele succesive de dezvoltare se desfoar ntr-o ordine sistematic. Odat iniiat
procesul, toate fazele dezvoltrii sale au aceeai importan;
sunt toate momente ale unui proces continuu i dac oricare dintre faze nu are loc n mod normal, la timpul stabilit i
n secvena potrivit, se ntrerupe procesul de dezvoltare4.
Cu toate acestea, documentul evit s rspund la ntrebarea: Cnd ncepe viaa uman? sau: cnd devine
embrionul om? E clar c documentul nu reine c viaa
uman ncepe n momentul fecundaiei, ci ntr-o faz succesiv. Cu alte cuvinte, un embriocid nu echivaleaz cu
un omicid, cel puin nu n toate fazele sale, fapt pentru
care ncurajeaz experimentele ce au ca rezultat distrugerea
embrionilor. Raportul afirm, de asemenea, c experimentele care pericliteaz integritatea i viaa embrionului sunt admise pn la 14 zile de la concepie, iar ca
argument indic stria primitiv drept nceput al dezvoltrii individuale a embrionului. De aceea, au i inventat un nou termen, acela de pre-embrion, avansnd
ipoteza c, n cele 14 zile de la concepie, embrionul nu
e un organism individual5. n felul acesta, ar trebui s
existe undeva o discontinuitate pe parcursul evoluiei
4
Warnock Report. Report of the Committee of Inquire into human fertilization and
embryology, Departament of Health and Social Security, London, 1984, p. 65;
5
Printele Juvenalie, Teroritii uterului. Terorism tiinific i etica nceputurilor
vieii. Eseu de bioetic a gestaiei, Editura Anastasia, Bucureti, 2002, pp.
241-242;
embrionului, ceea ce ns au negat, deci se pleac de la

premise greite.
Faza a II-a: de la implantare pn la 3 luni

Aceast faz este mprit n diferite stadii de dezvoltare,
pentru o mai bun vizualizare i nelegere a ei. (Vezi
imaginea 6, p. 56)
Datorit hormonilor ovarieni (estrogen i progesteron),
mucoasa uterin este foarte bine pregtit s primeasc oul fecundat. Cu toate acestea, este nevoie de cteva zile pentru ca
el s-i gseasc un loc potrivit n uter. Odat ajuns, blastocistul ia contact cu mucoasa uterin, ncepe un intens schimb de
informaii chimice ntre el i mam. Hormonii existeni n interiorul blastoscistului ajung n sngele mamei, ei putnd fi depistai prin analize. Ovarul mamei secret acum progesteron,
care ajunge la creier i-l informeaz s opreasc ciclul menstrual i s pregteasc uterul pentru o sarcin.
Dup ce blastocistul ia contact cu mucoasa uterin, au loc
importante modificri locale: mucoasa uterin se ngroa, colul uterin se astup cu un dop de mucus, musculatura uterin
devine mai moale i mai elastic, toate acestea fiind necesare
pentru a crea un mediu favorabil dezvoltrii embrionului. Sub
mucoasa uterin, vasele de snge i caut un drum spre suprafa pentru a nlesni nutriia embrionului.
Dac privim mai de aproape, putem s observm c celulele ncep s diferenieze ca mrime datorit nceperii diferenierii celulare. Pn n stadiul de 8 celule, acestea erau identice. Cu toate acestea, fiecare celul are stocat n ea informaia
a ceea ce va deveni, adic ce organ al corpului.
Comentarii
Prin procesul de implantare, embrionul, n vrst
de aproximativ 7 zile, va intra n contact indirect cu sn-
gele mamei pentru a se hrni, pn la acel moment el

hrnindu-se prin intermediul secreiilor de la nivelul
mucoasei trompei uterine i apoi a uterului. Astfel, se
formeaz placenta, care are dou pri: una matern i
una fetal. Cele dou pri nu vor face schimb de snge, ci
doar de substane nutritive i oxigen, deci NU se va amesteca sngele mamei cu cel al copilului. Placenta l va apra
de acum ncolo, pn la natere, de traume mecanice i
intemperii. Din pcate ns, nu este ntotdeauna aa. Au
fost inventate metode abortive care s-l distrug i n aceast faz, folosind un antihormon (antiprogesteron), respectiv
RU 486, care poate avorta copilul ntre 14 i 49 de zile! (vezi
cap. V: Metode contraceptive i abortive). Aceast substan chimic distruge de fapt placenta, o usuc, iar
embrionul se sufoc fr substanele hrnitoare care
vin de la placent. De asemenea, steriletul prezent n uter
nu va lsa s se formeze placenta i deci s se implanteze embrionul n uter. l va expulza, adic l va avorta. Placenta
(partea embrionar, respectiv corionul) secret n acest
timp un hormon care se elimin prin urin i care ne
ajut la detectarea timpurie a sarcinii. Aa-zisul test de
sarcin devine pozitiv datorit prezenei n urin al acestui hormon numit HCG (gonadotropin corionic).
Nu a existat n tot acest timp niciun moment minune n care oul fecundat s se fi transformat brusc
dintr-o celul sau pre-embrion n embrion, cum ncearc autoritile n domeniu s ne conving. Toate procesele au decurs n mod continuu, fr nicio ntrerupere,
motiv pentru care nu putem s nu-l considerm de la
nceput (din momentul concepiei) un embrion, o fiin uman. Acest embrion ar trebui s aib dreptul la un
statut de persoan la fel ca i un om nscut.
Embrion la 3 sptmni: 2,5 mm

n ziua a 14-a, embrionul s-a implantat cu succes i, din
acest moment, ncepe diferenierea celulelor. Vedem acum c
se stabilete o linie de mloc primar, sub forma unei scizuri

n cadrul embrionului n formare. Aceasta prim linie medial este numit linia primitiv, din care se formeaz 3 straturi de celule difereniate: ectoderm, mesoderm i endoderm.
Din aceste trei straturi de celule, se vor dezvolta toate prile
corpului uman.
Din stratul extern (ectoderm) se dezvolt tubul neural din
care vor lua natere mduva spinrii, nervii i creierul, precum
i pielea i glandele sebacee i sudoripare. Organele interne: ficat, plmni, intestine i rinichi se dezvolt din stratul mlociu (mezoderm). Stratul intern (endodermul) va da natere ovarelor, testiculelor, vaselor sanguine i limfatice. [] n acest
timp, mama afl c nu mai are ciclu menstrual. (vezi imaginea
7, p. 56)
Embrion la 4 sptmni: 0,6 cm

ntre timp, se distinge foarte clar c omul este un vertebrat. De o parte i de alta a tubului neural, se formeaz 40 de
segmente mici. Din aceste segmente, 32 sau, uneori, 33 se transform n vertebre, iar ultimele segmente (sau coada) vor regresa. Din cele 12 segmente de la nivelul toracelui se formeaz coastele, meninute ntre ele de aesut elastic i muchi. []
Inima embrionului pompeaz snge spre ficat i artera principal. (Vezi imaginea 8 p. 56 i imaginea 9, p. 57)
Embrion la 5 sptmni: 1 cm
Btile cardiace pot fi deja nregistrate prin intermediul
electrocardiogramei (EKG). Inima pompeaz sngele embrionului, produs de ctre acesta i separat n totalitate de sngele mamei, cu o frecven de 140-150 bti pe minut. Frecvena
este, aadar, dubl faa de cea a mamei. ncep s fie vizibile cile respiratorii i pancreasul. Se formeaz faa, trunchiul i extremitile. Se contureaz creierul mare (emisferele cerebrale) i apoi trunchiul cerebral i creierul mic. n comparaie
cu corpul, capul este disproporionat de mare. La natere va
reprezenta 1/4 din lungimea corpului, iar la vrsta adult doar

1/8. Minile i picioarele sunt nc foarte scurte, minile dezvoltndu-se n continuare mult mai repede dect picioarele. Copilul, dup natere, i va folosi mnuele cu mult timp nainte de a umbla. (Vezi imaginea 10, p. 57)

Inima embrionului suport att circulaia sanguin a lui,
ct i cea a placentei. Sngele mamei ajunge doar pn la placent, unde au loc schimburile nutritive ntre embrion i mam
[]. Se dezvolt n continuare oasele i muchii, peste care se
ntinde o piele foarte subire i transparent6. (Vezi imaginea
11, p. 57)
n mandibul, se formeaz primii muguri dentari. Se dezvolt vederea prin formarea de conexiuni ntre creier i ochi.
Aparatul vestibular din ureche (care ne ajut la meninerea
echilibrului) este deja prezent. Rinichii ncep s filtreze urina.
Celulele nervoase (neuronii) din creier se conecteaz ntre ele
i se formeaz primele fibre nervoase. n fiecare minut, se formeaz aproximativ 100.000 de neuroni noi. Copilul nenscut
ncepe s intercepteze primele informaii din mediul su nconjurtor: poziia lui n uter (simul de orientare), presiunea
asupra corpului su, diferenele de temperatur (simul termic:
cald i rece). Cu ajutorul unui electroencefalograf, se poate nregistra activitatea electric a creierului. (Vezi imaginea 12, p.
57)
Embrion la 8 sptmni (ft): 4 cm

ntre timp s-au format toate organele. Din acest moment,
copilul doar mai crete i se dezvolt, necesitnd hran i timp.
Embriologii l numesc de acum ft.
Copilul nenscut are deja amprentele lui unice, inconfundabile, care nu se vor mai schimba toat viaa. ncepe s res6
Ibidem;
pire, nghite lichid amniotic. n palm, se observ primele linii palmare. Cartilajele se transform treptat n oase. n final,
scheletul va numra (doar peste civa ani, la maturizare) 110
oase. Embrionul noat n lichidul amniotic srat, care l apr
de lovituri i micri brute. Din placent, embrionul i extrage substane hrnitoare, respectiv: proteine, grsimi, glucide
i oxigen. (Vezi imaginea 13, p. 57)
Ft la 9 sptmni
Ftul este un copil n miniatur, complet format. El ncearc s apuce i strnge mna n pumn cnd este atins palma. Pentru a evita anumite tulburri, poate ntoarce capul sau
se poate rsuci n ntregime. i mic degetele, minile i picioarele. Execut micri de rostogolire, i suge degetul. (Vezi
imaginea 14, p. 58)
Ft la 10 sptmni
Ftul este acum de 60.000 de ori mai mare dect prima celul din care provine. Globulele roii (hematiile) sunt produse
de acum ncolo de ctre ficat, splin i, ntr-o mic msur, de
ganglionii limfatici. De asemenea, mduva osoas a ftului ncepe s produc globulele albe (leucocite), care vor dezvolta n
continuare ganglionii limfatici i glanda timus. Ftul este acum
foarte activ. Uneori tresare spontan, sughi sau i mic mnuele i picioruele. (Vezi imaginea 15, p. 58)
Ft la 11 sptmni
Ftul nghite n mod regulat lichid amniotic, care trece n
snge i este, apoi, eliminat prin rinichi. n felul acesta, se produc schimburile de lichide i substane, folosite de ft (deeuri), ntre el i mam. Lichidul amniotic se reface tot la 3 ore.
Temperatura acestui lichid este de aproximativ 37,5 grade Celsius, deci ceva mai mare dect cea a mamei. Placenta asigur
hrana copilului, elimin toate substanele nefolositoare (deeurile) i l nvelete asemenea unei membrane hormonale.
(Vezi imaginea 16, p. 58)
Ft la 12 sptmni (3 luni): 9 cm
Toate organele funcioneaz. Copilul face exerciii de respiraie, nghite, diger i urineaz. Este capabil s nvee i aude
zgomotele uoare din jur, doarme cnd doarme i mama lui.
Pe cap i cresc primele fire de pr, iar la mini i picioare unghiile. Pleoapele ftului se nchid acum i se redeschid doar n
luna a 7-a. Dup aceast dat, ftul distinge lumina. Copilaul
nva i crete nencetat. Pn la aceast vrst de 12 sptmni,
adic 3 luni, copilul poate fi avortat legal n aproape toate rile din
lume. (Vezi imaginea 17, p. 58)
Faza a III-a: 3-9 luni

Ft la 13 sptmni
Copilul, dac mai triete, a supravieuit perioadei cele mai periculoase: cea de pn la trei luni, cnd putea fi avortat. Dei pntecele mamei ar trebui s fie cel mai sigur loc pentru copilul nenscut,
el a devenit, dimpotriv, cel mai periculos loc din viaa lui. Aproape
nicieri n lume, copilul nu este n primejdie mai mare ca n acest loc.
De acum, mai sunt 6 luni pn cnd copilul se va nate i va
prsi pntecele mamei. Toate organele sunt prezente, nu se
mai adaug niciunul. Situaia se aseamn cu cea a dezvoltrii sugarului n om adult. Nici mcar un sugar nu poate supravieui fr ajutor. (Vezi imaginea 18, p. 59)
n continuare, voi descrie dezvoltarea i creterea ftului
pe perioade mai lungi, de cteva sptmni.
14-17 sptmni
Ftul i mic buzele, capul, braele i picioarele. Ochii i
urechile ajung n poziia lor normal. Se formeaz liniile individuale ale degetelor de la mini i picioare. Circulaia sanguin este complet. (Vezi imaginea 19, p. 59)
18-20 sptmni
Mama ncepe s simt micrile ftului, care devin mai
bine coordonate de ctre acesta. Micrile de prindere, precum
i cele de extensie i flexie ale picioarelor sunt necesare pentru

o bun dezvoltare a musculaturii i a scheletului, precum i
pentru coordonarea micrilor fine. (Vezi imaginea 20, p. 59)
21-23 sptmni
Se formeaz ritmul circadian somn-veghe. Ftul i caut
o poziie potrivit pentru somn. ncepe cea mai rapid faz de dezvoltare a creierului, care ine pn n al 5-lea an de via. Ftul are
mai mult putere n mini. ncep s funcioneze oscioarele din
ureche, deci se perfecioneaz auzul. Ftul aude acum micrile respiratorii ale mamei, btile cardiace i vocea pe care o
recunoate. ncepnd cu sptmna a 22-a, un copil poate supravieui n afara corpului mamei i poate duce o viaa normal n continuare. (Vezi imaginea 21, p. 59)
24-27 sptmni
La 24 de sptmni, activitatea electric a creierului demonstreaz c centrii auditivi i cei ai vzului sunt activi. Se formeaz circulaia pulmonar i se dezvolt vasele sanguine din plmni pentru a pregti copilul pentru o respiraie normal dup
natere. Coloana vertebral este complet dezvoltat.
La 27 de sptmni, activitatea creierului are o maturitate
asemntoare cu cea de la natere. Tot acum, plmnii devin
funcionali, dar numai la natere i vor prelua funcia. Copilul nghite i suge, i deschide ochii, iar genele sunt prezente.
28-29 sptmni
Scizura mare dintre emisferele cerebrale este vizibil. Ftul are 37 cm. Creierul a preluat frecvena regulat a respiraiei i controlul temperaturii corpului.
30-31 sptmni
Se formeaz numeroase conexiuni ntre neuroni i creier.
Irisul din ochi se coloreaz, pupila reacioneaz la diferene de
luminozitate. n placent, spaiul devine foarte strmt, iar copilul adopt poziia fetal tipic.
32-35 sptmni
Ochii sunt deschii cnd este treaz i se nchid n somn. Se
formeaz sistemul imunitar (anticorpii).
36-37 sptmni
Corpul are acum forma rotunjoar, tipic, a unui bebelu.
Ftul se ntoarce spre sursa de lumin. Msoar acum 47 cm.
38-39 sptmni
Capul este uor deformabil, sutura cranian este deschis
(fontanela), ca n felul acesta s se poat adapta la strmtoarea
bazinului n timpul naterii. Dup aceea, forma capului revine la forma iniial. La natere va avea 70 de reflexe, aproximativ 50 cm lungime i peste 300 de oase, dintre care rmn doar
200 n timpul adolescenei prin regresia unora dintre ele.
Naterea
n sfrit, a sosit clipa! Noul membru al familiei poate fi
vzut. Odat cu venirea lui pe lume, nou-nscutul va ncepe s
respire singur, fiind ntrerupt legtura lui cu placenta prin
secionarea cordonului ombilical. Un procent de 95% dintre
copii se nasc la o vrst cuprins ntre 226 i 274 de zile. Biologic, naterea nu poate fi privit ca o grani mare ntre viaa intrauterin i cea extrauterin. nainte de natere, copilul nu se difereniaz din punct de vedere biologic cu nimic fa de cel de dup
natere. Ceea ce se schimb este faptul c sugarul acum nu mai
primete hrana prin intermediul cordonului ombilical, ci din
afar, la nceput prin intermediul laptelui. Este trist faptul c, n
unele ri, abia din acest stadiu el este recunoscut ca fiind cu adevrat un om7.
http://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung2.php .
Imaginea 1:
Fecundaia: doar unul din cei doi
spermatozoizi va ptrunde n ovul i
l va fecunda
Imaginea 2:
Prima diviziune a oului fecundat
Imaginile 3 i 4:
Transportul embrionului prin trompa uterin (faza de blastocist, cu 16 celule)
Imaginea 5:
Momentul n care embrionul
ajunge din tromp n uter
Imaginea 7:
Embrion la 3 sptmni: 2,5 mm
Imaginea 6:
Implantarea (nidaia)
embrionului n uter
Imaginea 8:
Imaginea 9:
Imaginea 10:
Imaginea 11:
Imaginea 12:
Imaginea 13:
Embrion la 8 sptmni (ft): 4 cm
Imaginea 14:
Ft la 9 sptmni
Imaginea 15:
Ft la 10 sptmni
Imaginea 16:
Ft la 11 sptmni
Imaginea 17:
Ft la 12 sptmni (3 luni): 9 cm
Imaginea 18:
Ft la 13 sptmni
Imaginea 20:
Ft la 18 sptmni
Imaginea 19:
Ft la 16 sptmni
Imaginea 21:
Ft la 21 sptmni
CAPITOLUL III
CICLUL MENSTRUAL I DEREGLRILE LUI

DATORATE CONTRACEPTIVELOR
HORMONALE
1. Definiie
Perioada reproductiv a femeii este caracterizat prin modificri ciclice (lunare) ale mucoasei uterine (doar ale stratului
superficial al acesteia). Aceste modificri au loc n fiecare lun
n scopul pregtirii mucoasei uterine pentru o eventual implantare a embrionului n uter1.
Primele cicluri menstruale apar odat cu pubertatea (13-15
ani) i continu pn la menopauz (45-55 ani), cnd se sfresc.
Ciclul menstrual cuprinde dou fenomene: ovulaia i menstruaia.
Ovulaia mparte ciclul n dou perioade: perioada preovulatorie, numit i faz proliferativ sau folicular i perioada postovulatorie, numit i faz secretorie sau foliculino-luteinic2.
Durata ciclului este n medie de 28 de zile, ncepe n prima zi
de menstruaie i se termin n ziua care precede menstruaia
1
Maria Florescu, Nicolae Cernea, Cristina Simionescu, Endometrul. Ciclul menstrual normal i patologic, Editura Medical Bucureti, 1998, p. 70;
2
Ibidem;
urmtoare. Durata ciclului poate varia n limite normale de la

25 la 32 de zile3.
2. Reglarea ciclului menstrual

Schema lanului hipotalamo-hipofizo-ovarian, ce regleaz
ciclul menstrual
(Imagine: http://www.seximus.ro/articole/ciclu_menstrual.php)
Cele dou fenomene, ovulaia i menstruaia, sunt reglate

de ctre centrii superiori din creier, respectiv de ctre hipotalamus i hipofiz. Hipotalamusul secret un hormon (GnRH), cu
3
Ibidem;
eliberare pulsatil la aproximativ 90 de minute n prima faz

a ciclului menstrual (faza folicular) i la 180 minute n a doua
faz a ciclului menstrual (faza luteal). Acest hormon va ajunge prin intermediul sngelui n hipofiz, pe care o va stimula
s secrete ali doi hormoni (FSH i LH), tot cu un ritm pulsatil.
Este nevoie de acest ritm pulsatil pentru a nu se produce o desensibilizare a acestor centrii, fapt care ar duce la lipsa secreiei hormonilor i, n final, la lipsa ciclului menstrual. De la hipofiz, hormonii FSH (hormon foliculinostimulator) i LH (hormon luteotrop) ajung prin snge la ovare, care vor fi stimulate s secrete cei doi hormoni sexuali feminini: iniial estrogen,
iar apoi progesteron. Aceti hormoni trec n circulaia sanguin
i acioneaz n special asupra organelor genitale (vagin, uter,
trompe uterine) i a snilor4.
Comentarii
Concentraia estrogenului i a progesteronului din
pilula contraceptiv (care cuprinde fie doar progesteron, fie ambii hormoni), va determina frnarea hormonilor din centrii superiori (hipofiz i hipotalamus), care
nu vor mai stimula ovarele s secrete hormonii estrogeni i progesteroni naturali, punnd astfel n repaus
ovarul. Ca urmare, un surplus de hormoni artificiali
(din pilul) la un organism sntos va deregla acest lan
hipotalamo-hipofizo-ovarian. Aa se explic i tulburrile
ciclului menstrual dup consum de contraceptive.
Preparatul hormonal Pilula este un preparat chimic, prin care se intervine intenionat n ciclul natural
de reglare hormonal a corpului feminin, deconectndu-l de la ritmul natural, cu efecte importante asupra
ntregului organism5.
4
Roland Sssmuth, Empfngnisverhtung. Fakten, Hintergrnde, Zusammenhnge,
Christiana Verlag D-Holzgerlingen, 2000, p. 26-28;
5
Dr. med. Rudolf Ehmann medic primar ginecologie obstetrical spitalul
cantonal Stans, Elveia, CH 6370, n colaborare cu Otto Dpper, Mloace anticoncepionale. Efecte secundare fatale despre care nu se vorbete. Un bilan critic din
Natura se rzbun ntotdeauna pentru interveniile

de afar ale omului cnd acestea nu sunt justificate6.
3. Perioadele i fenomenele ciclului menstrual

Ciclul cuprinde cele 2 faze amintite mai sus, la care adugm cele 2 fenomene: menstruaia i ovulaia:
1. faza preovulatorie (faza folicular): zilele 1-14, din care
n zilele 1-5 are loc menstruaia;
2. ovulaia: zilele 14-15;
3. faza postovulatorie (faza luteal): zilele 15-28.
Comentariu
Aceste faze sunt astfel mprite pentru o nelegere mai
bun a lor, dar, n realitate, complexitatea lor este mult mai
mare.
Cele 2 faze i cele 2 fenomene (ovulaia i menstruaia) ale
unui ciclu de 28 de zile sunt redate schematic mai jos:
Faza preovulatorie: zilele 1-14
Faza postovulatorie: zilele 15-28
Menstruaia
Zilele 1-5
Ovulaia: zilele 14-15
Pentru o mai bun nelegere a ciclului menstrual, voi

aborda menstruaia la sfrit.
1). Perioada preovulatorie (faza proliferativ sau
folicular)
ncepe n prima zi a menstruaiei i ine pn n jurul zilei a 14-a, cnd are loc ovulaia, este numit faz proliferativ sau
foliculinic;
punctul de vedere al unui ginecolog, Articolul este textul lrgit i revzut al conferinei susinute de dr. Rudolf Ehmann pe 22.09.1990 la Dresda, la Congresul
internaional World Federation of Doctors Who Respect Human Life, p. 14;
6
Roland Sssmuth, op. cit., p. 275.
n primele zile ale acestei faze, au loc menstruaia i regenerarea mucoasei uterine, fenomene descrise la sfrit;
aceast faz se numete faz folicular deoarece se afl
sub influena hormonilor FSH i estrogen care dezvolt, prolifereaz mucoasa uterin, prin nmulirea glandelor i a vaselor sanguine din mucoas;
sub aciunea estrogenului i a hormonului hipofizar FSH, are
loc recrutarea mai multor foliculi ovarieni, dar numai unul se
va matura, ceilali involueaz; foliculul matur conine ovulul
care se maturizeaz;
n ziua a 11-a, hormonii FSH i LH ajung la nivele foarte nalte, fenomen numit i valul preovulaiei. Foliculul matur (poate ajunge la 2 cm dimensiune) se deplaseaz spre peretele ovarului pe care enzimele l distrug n locul proeminenei, foliculul se sparge, iar ovulul este eliminat, fenomen numit ovulaie7;
estrogenul stimuleaz producia unei cantiti mari de mucus cu vscozitate sczut (coninut mare de ap i sruri) la
nivelul colului uterin, care faciliteaz ascensiunea spermatozoizilor spre uter8
estrogenul scade tonusul muscular al colului uterin, care
este dilatat, deci deschis, pentru a favoriza ascensiunea spermatozoizilor spre uter: femeia este fertil in aceast faz.
Comentarii
dac femeia va consuma pilula contraceptiv (cu progesteron sau combinat), atunci se va ntmpla un fenomen invers, adic, sub aciunea progesteronului, vscozitatea secreiilor crete (mucusul devine bogat n
mucopolizaharide i scade cantitatea de ap), mpiedicnd naintarea spermatozoizilor prin colul uterin, ac7
Betty Kamen, Terapia hormonal de substituie. Da sau Nu?, SC tiin i Tehnic SA, Bucureti, 1995, p. 54.
8
Anca Dragomirescu, Izoflavonele estrogen-mimetice. Chimia compuilor. Farmacologie. Toxicologie, Editura Universitatea medical, Timioara 2003, p. 31
ionnd deci ca o adevrat barier n calea lor efectul este contraceptiv);

alte efecte ale pilulei cu concentraii mari de hormoni sunt: oprirea ovulaiei, cnd avem un ciclul anormal, i oprirea dezvoltrii i ngrorii mucoasei uterine, care
nu va mai fi apt pentru implantarea copilului n uter,
acesta fiind avortat n primele dou sptmni de la
concepie, fenomen numit avort timpuriu sau avort hormonal;
pilula monohormonal cu concentraii mici de progesteron (minipilula) sau pilula combinat (estrogen i
progesteron) cu concentraii mici din ambii hormoni (micropilula) nu va putea bloca ovulaia ntr-un procent
destul de mare (30-60%), n schimb va modifica mucoasa uterin, pe care o va atrofia, iar embrionul nu se va
putea implanta n uter fiind eliminat, deci avortat. Vorbim i n acest caz de un avort timpuriu, hormonal n primele 14 zile de la concepie (vezi cap. V Metode contraceptive i abortive).
2). Ovulaia:
Ovulaia desprinderea
ovulului din ovar
Captarea ovulului de ctre

trompa uterin
(Imagine i text:http://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung1.php)
ovulaia este controlat de doi hormoni secretai de ctre

hipofiz: FSH i LH;
cei doi hormoni hipofizari, FSH i LH, au aciuni diferite, pregtind uterul pentru o eventual sarcin;
hormonul FSH (hormon foliculino stimulator) va determina ovarul s secrete estrogen. Ovulul se afl nchis ntr-un scule numit folicul. Acesta, sub aciunea estrogenului, va crete pn n momentul ovulaiei, cnd va expulza ovulul matur
pentru a fi fecundat;
hormonul LH (luteinizant) va provoca ruperea acestui folicul, elibernd ovulul matur. Expulsia ovulului fenomen numit ovulaie are loc la mlocul ciclului menstrual (ntre ziua
a 12-a i a 16-a, n medie n ziua a 14-a, cnd un singur ovul se
maturizeaz n unul din cele dou ovare, proces bine reglat de
ctre centrii superiori). Dei sunt aproximativ 400 de ovulaii
n viaa unei femei (pn pe la 50 de ani), majoritatea ovulelor
nu este folosit, cu toate c au aceeai capacitate de a fi fecundate, deoarece acestea nu ajung la o maturaie complet, ci se
dezintegreaz. Ovulaia are loc ntr-unul din ovare, uneori alternativ;
ovulaia este un proces dinamic ce are loc n interval de
cteva minute. Dup ce se sparge foliculul care conine ovulul
matur, lichidul din interior se scurge afar mpreun cu milioane de celule care au produs pn atunci hormoni, respectiv
progesteron i estrogen. n mlocul acestor celule secretoare
de hormoni se afl ovulul, nconjurat de mii de celule care i
servesc ca suport i hran;
ovulul matur va ajunge n trompa uterin care l aspir. El
poate supravieui n tromp 2 zile, maxim 3, dup care se dezintegreaz dac nu este fecundat. Cu cteva ore nainte de ovulaie, trompa uterin deja a primit informaia despre locul exact
n care se va afla ovulul. Partea extern a trompei se deschide
larg, iar cu ajutorul unor fimbrii care alunec peste ovar, va
capta ovulul pentru ca acesta s nu se piard. Trompa se contract uor i astfel reuete s prind ovulul. Micrile trompei
uterine pot fi abolite, practic inexistente dac femeia a avut cndva o infecie a trompelor care nu s-a vindecat i s-a cronicizat.
Dac trompa este sntoas, aici ovulul va gsi un mediu asemntor cu cel din uter, se va maturiza n continuare i se va
pregti pentru fecundare;
indiferent dac fecundarea a avut sau nu loc, hormonul
LH declaneaz n continuare secreia de progesteron de ctre acel
folicul (scule) restant i golit de ovul, care se transform ntr-o gland numit corp galben de sarcin. Acest corp va secreta hormonul progesteron care va pregti uterul pentru o eventual sarcin;
cei doi hormoni, estrogenul i progesteronul, au i o serie de alte aciuni: hormonul estrogen natural acioneaz cu preponderen asupra diverselor organe din organism: genitale,
asupra pielii, a mucoaselor, a oaselor, a vaselor sanguine i a metabolismului n general, desigur c ntr-un mod pozitiv, benefic organismului; progesteronul are un rol preponderent n sarcin
prin pregtirea mucoasei uterine pentru a fi apt implantrii embrionului n uter, apoi ajut la meninerea sarcinii9
Comentarii
sub aciunea pilulei contraceptive, este inhibat (scade) secreia hormonilor din creier (FSH i LH), care nu
vor mai stimula ovarele s secrete hormoni naturali estrogen i progesteron dect ntr-o cantitate foarte mic,
insuficient pentru producerea ovulaiei, dar suficient pentru a simula o menstruaie. Ce se ntmpl? n lipsa FSH-ului i a estrogenului, ovarele nu mai prezint activitate folicular, nu se mai dezvolt foliculii ovarieni i
nu se mai maturizeaz ovule. n consecin, pe perioada administrrii pilulelor, nu mai are loc ovulaia. Ovu9
laia este deci inhibat deoarece se produc cantiti foarte mici, insuficiente de hormoni estrogeni i progesteroni naturali (secretai de ovar);
datorit acestui fapt, pilulele contraceptive se mai
numesc inhibitori ai ovulaiei. Dar acest lucru se ntmpl numai n cazul pilulelor obinuite, cu o concentraie mai mare de hormoni. n cazul minipilulei (pilula
cu estrogen i progesteron n cantitate mic) i a micropilulei (pilula cu progesteron n cantitate foarte mic),
ovulaia are loc ntr-un procent mare. Astfel Dr. R. Ehmann afirm c pentru minipilul, s-a gsit n mod regulat corp galben, deci ovulaia a avut loc10. Cu toate acestea, nu constatm sarcini dect n cazuri rare deoarece intervine rolul abortiv al pilulei, prin care aceasta atrofiaz (usuc) mucoasa uterin i nu las embrionul s se implanteze n
uter, ci l elimin, l avorteaz.
3). Perioada postovulatorie (faza secretorie sau

luteal)
aceast perioad, numit i faza luteal, dureaz de la ovulaie pn n prima zi a menstruaiei urmtoare: zilele 15-28;
dup ovulaie, foliculul golit de ovul (acel scule descris
mai sus), se transform ntr-o gland numit corp galben, care va
secreta progesteron. Acest corp conine mult colesterol, de unde
i denumirea; corpul galben continu s mai creasc nc 7-8
zile dup ovulaie, dup care se dezintegreaz;
sub influena hormonului progesteron secretat de ctre
corpul galben, are loc majoritatea fenomenelor din aceast faz:
ceilali foliculi nu mai elimin ovuli. Glandele din mucoasa
uterin cresc i se umplu de glicogen (de care ar avea nevoie
embrionul pentru a se hrni); crete vscozitatea secreiilor colului uterin i volumul secreiilor vaginale care nu permit ascensiunea spermatozoizilor spre uter; n aceast faz, femeia nu
10
mai este fertil (vezi cap. IV. Hormonii sexual feminini);

progesteronul crete tonusul muscular al colului uterin
i, astfel, colul se nchide i devine un real obstacol pentru spermatozoizi; acesta este un alt motiv pentru care femeia nu mai
este fertil n aceast perioad;
din cauza unor bacili (Dderlein) secretai de ctre vagin,
pH-ul vaginal este unul acid (3,8-4,5), cu rol antibactericid; aceast arm natural nu permite ptrunderea microbilor spre
uter pentru a proteja embrionul de infecii;
se ajunge la un maxim de secreie glandular i de mucus n ziua a 24-a a ciclului menstrual, dup care, neavnd loc o
fecundare, corpul galben ncepe s involueze (se dezintegreaz)
n zilele 27-28 a ciclului i, implicit, scade nivelul progesteronului,
dar i a estrogenului, astfel c apar fenomenele regresive: se degenereaz glandele, scade edemul, vasele sanguine se rup, involueaz mucoasa uterin, apar zone de necroz (moarte celular) care se unesc i contribuie la eliminarea mucoasei uterine
(doar a stratului funcional, superficial, cel profund rmnnd
intact pentru ca din el s se refac mucoasa) sub form de menstruaie11.
Comentarii
dac se consum pilula contraceptiv, pH-ul vaginal se modific, devine mai alcalin (crete peste 4,5) favoriznd dezvoltarea unor bacterii precum Chlamidia,
Trichomonas i ciuperci (Candida);
sub influena pilulei, modificrile mucoasei uterine descrise mai sus nu mai au loc, iar ca urmare se va
produce un ciclu menstrual simulat.
4.) Menstruaia (sngerarea)

este definit ca sngerarea uterin spontan i periodic,
avnd drept rezultat eliminarea stratului superficial al mucoa11
Maria Florescu, Nicolae Cernea, Cristina Simionescu, op. cit., p. 88;
sei uterine (a endometrului) dup ovulaie, n absena fecundaiei12;

n cazul n care nu are loc fecundarea ovulului, secreia de
progesteron scade brusc, ceea ce duce n zilele 27-28 a ciclului
menstrual la o vasoconstricie i la apariia unor mici focare hemoragice;
scade i concentraia estrogenului care contribuie la distrugerea arteriolelor;
n final, are loc necroza i se elimin esuturile moarte;
eliminarea acestor focare hemoragice mpreun cu mucoasa uterin necrozat se face sub forma menstruaiei,
prostaglandinele sunt hormoni care stimuleaz musculatura uterin, fcnd-o s se contracte ritmic i s elimine esutul bogat n snge13);
n consecin, sngele menstrual va conine hematii, celule
moarte din mucoasa uterin i substane chimice din ser i celule;
durata unei menstruaii normale, ovulatorii este de 3-7

zile14;
cantitatea de snge eliminat este n medie de 33 ml;
o cantitate de peste 80 ml este considerat anormal; aprecierea pierderii de snge n timpul unui ciclu se face n
funcie de o analiz de snge, respectiv a hematocritului
nainte i dup menstruaie, i mai puin dup numrul
de tampoane folosite n perioada menstruaiei15;
sngele menstrual nu se coaguleaz datorit prezenei unor factori anticoagulani n uter16;
dup 2-3 zile de ciclu, ncepe concomitent s se regenereze stratul submucos profund rmas intact n timpul
menstruaiei, astfel c n a 6-a zi este complet regenerat17;
12
Ibidem, p. 82;
Betty Kamen, op. cit., p. 57;
14
15
Ibidem;
16
Ibidem;
17
Roland Sssmuth, op. cit., p. 33.
13
s-a constatat c exist o diferen ntre regenerarea endometrului dup o menstruaie normal sau dup un chiuretaj. Astfel,
dup chiuretaj (avort chirurgical), refacerea endometrului se produce mai mult pe seama stromei, glandele se refac mai lent, i
dac fundurile de sac sunt distruse prin chiuretaj sau infecie,
regenerarea endometrului se face numai n anumite zone, fapt ce favorizeaz producerea sinechiei uterine (lipirea celor doi perei uterini,
cauz a sterilitii)18.
Comentarii
Ciclul menstrual normal dispare n timpul folosirii contraceptivelor orale combinate.
De ce?
pilula determin o amenoree secundar att timp ct
este administrat. Ovarele nu mai prezint activitate folicular (nu se mai dezvolt foliculii ovarieni i nu se mai
maturizeaz ovule) pe perioada administrrii pilulelor,
deci se produc cantiti foarte mici, ineficiente de hormoni estrogeni i progesteroni naturali (endogeni).
producia de hormoni hipofizari i producia de
hormoni estrogen i progesteron de ctre ovar nu este
complet anulat, dar nivelurile de hormoni din snge
sunt foarte mici.
dezvoltarea mucoasei uterine, sub aciunea hormonilor
sintetici, este incomplet. Ca urmare, sngerarea (menstruaia) nu va fi aceeai ca o menstruaie aprut dup
o dezvoltare complet a mucoasei uterine sub influena hormonilor naturali, ci va fi mai redus, dar suficient
pentru a simula o menstruaie normal!19.
18

Mihai Horga, Frank Ldicke, Aldo Campana (Editori), Manual de planificare
familial, Text de referin, 2000, p. 5-12;
19
A). Particularitile ciclului menstrual la vrsta pubertii

pubertatea este perioada de dezvoltare a corpului de la
copilrie spre maturitate; ea debuteaz la fete la 10-11 ani i se
termin la 14-15 ani;
pubertatea este marcat la fete prin creterea snilor i
nceputul menstruaiei;
primul ciclu menstrual se numete menarh; odat cu
menarha, se petrec i alte modificri n organismul fetei aflat
la pubertate: se dezvolt snii, apare prul pubian i axilar, oldurile se lesc i are loc un salt de cretere; rata de cretere
se diminueaz semnificativ n jurul vrstei de 14-15 ani; dup
pubertate urmeaz adolescena cnd au loc alte modificri fizice;
primele cicluri menstruale sunt neregulate att ca ritm,
ct i cantitativ, ciclurile sunt anovulatorii, faza a doua a ciclului (luteal) este micorat20;
ciclurile devin ovulatorii, n 70% din cazuri, abia dup
vrsta de 17-18 ani, iar menstruaia devine regulat dup cel
puin 2 ani de la apariia menarhei21;
sistemul nervos i hipofiza nc nu i-au definitivat maturitatea, dezvoltarea organelor genitale nu a atins maturitatea n unele cazuri, epiteliul este fragil, uterul este infantil,
etc.22;
menstruaiile abundente i lungi sunt ct se poate de comune n anii adolescenei, datorit unei concentraii mai mari de
estrogen, iar nivelele plasmatice de progesteron nu sunt ntotdeauna destul de ridicate n timpul ciclurilor menstruale ca s poat deteriora mucoasa uterin pentru a avea loc menstruaia,
n majoritatea cazurilor, aceste menstruaii abundente nu necesit instituirea unui tratament medical;
20
V. Luca, D. Nanu, M. Nanu, op. cit., p. 198;

Ibidem;
22
Ibidem.
21
stresul ambiental poate modifica dinamica unui ciclu ovulator, interferndu-se la nivelul SNC, respectiv la nivelul axei
hipotalamo-hipofizare23.
Comentarii
la ora actual, se prescriu prea des i n mod nejustificat pilulele contraceptive cu scopul de a regla ciclul
menstrual, fr a obine ntotdeauna efectul dorit;
apar, n schimb, frecvent, deja dup cteva luni,
efectele secundare ale pilulei, motiv pentru care ar trebui s se recurg la tratamente alternative: naturiste,
homeopate, eventual hormoni natural etc.
B). Sindromul premenstrual (SPM)

SPM este definit ca ansamblul manifestrilor psihice i fizice
care survin premergtor menstruaiei i dispar dup aceasta24;
SPM apare cu 3-5 zile nainte de menstruaie, ntlnindu-se la 36-40% dintre femei, fiind cel mai frecvent ntre 18-35
de ani25.
a fost descris de Frank n 1931 ca sindromul tensiunii premenstruale i aprofundat de Greene n 1985 i este i astzi recunoscut ca o entitate psihosomatic complex care continu s fie
neelucidat ca etiopatogenie i dificil ca tratament26;
n marea majoritate a cazurilor, modificrile sunt uor suportabile, dar n unele cazuri ele sunt deosebit de severe, cu
afectarea capacitii de lucru i integrare social27;
definiia modern a sindromului (Dalton, 1985) spune c
acesta este suma simptomelor care apar mai mult sau mai puin constant28;
23

Ibidem, p. 101;
25
Prof. Dr. Virgiliu Ancr, Ginecologie, Editura Naional, Bucureti 1999, p. 12;
26
27
Ibidem;
28
Ibidem, p. 102;
24
simptomele cele mai frecvente sunt: balonare abdominal, cretere n greutate, cefalee, tensiune mamar dureroas,
senzaie de grea, edeme ale feei sau periferice, tulburri de
tranzit intestinal29;
unii autori grupeaz simptomele n 3 tipuri de manifestri: a). manifestri congestive (inflamatorii): sni moi, mrii i
dureroi; b). manifestri nervoase: iritabilitate, nervozitate, anxietate, insomnie, dureri de cap, migrene; c). manifestri viscerale (organice) care apar pe mici leziuni organice preexistente:
crize de astm, laringite, dischinezie biliar, colici biliare, dureri
la nivelul coloanei vertebrale cervicale, alergii cutanate, urticarie, herpes30;
sindromul este considerat semnificativ n cazul n care
simptomele sunt severe;
cauzele posibile ale SPM: uneori este un nivel sczut de progesteron; alteori depresia nervoas pare a fi produs de alterarea secreiei de cortizol sau hormon tiroidian sau a melanotoninei sau o scdere a serotoninei; factori de stres; tulburri de
personalitate etc.31;
studii recente au artat c nu exist anomalii n secreia de estrogen i progesteron, nici ali hormoni sau cortizol! Aceste date,
asociate cu rezultate negative ale suplimentrii progestagene,
sugereaz c SPM nu este datorat unor anomalii n secreia hormonilor sexuali sau c acestea pot exista la nivelul SNC i nu pot
fi evideniate n serul periferic32;
alte ipoteze: teoria reteniei hidrice; secreia anormal de
prostaglandine; hipoglicemia; deficite vitaminice i minerale (vit. B6, vit. E, magneziu i zinc); alergie; factori psihologici33;
29
Ibidem;
Prof. Dr. Virgiliu Ancr, op. cit., p. 12;
31
Maria Florescu, Nicolae Cernea, Cristina Simionescu, op. cit., p. 104.
32
Ibidem, studiu fcut de Gintzler, 1980; Ying, 1987, p. 105;
33
Ibidem, pp. 105-109;
30
terapia medicamentoas: este empiric i controversat. Numeroase studii au relevat efectul placebo. Terapia cu contracepia
oral este controversat: scade durerea (dismenoreea), dar crete frecvena balonrii abdominale i a tensiunii mamare. Antiinflamatoarele nesteroidiene (aspirin, paracetamol etc.) amelioreaz cefaleea, durerile musculo-scheletice i alte fenomene
algice [...]34;
sindromul premenstrual dispare odat cu instalarea menopauzei, cnd nceteaz funcia ovarian i scade brusc secreia
hormonului estrogen.
Comentarii
sindromul premenstrual este deseori tratat cu pilula contraceptiv sau cu o combinaie de medicamente ntre pilul i antispastice;
exist ns i tratamente alternative, acest sindrom
putnd fi tratat cu antispastice i antiinflamatoare, uneori cu magneziu, vitamine, fr s se recurg la hormoni care pot duce la tulburri menstruale i care au
multe efecte secundare;
conduite terapeutice recomandate: pentru reducerea
edemului premenstrual, trebuie redus consumul de
sare i potasiu; se adaug progesteron natural sub form de creme aplicate pe tegument sau uleiuri aplicate
sublingual; consum mai puin de cofein, care este eliminat cu ntrziere din organism n perioada a doua
a ciclului menstrual; vitamina B6 reduce edemul premenstrual; nu sunt indicate diuretice care pot avea efecte secundare deosebite35;
n cartea sa, Sindromul contraceptiv, Dr. Manfred
van Treek descrie terapiile naturiste din cadrul tulburrilor menstruale, precum sindromul premenstrual, dar
i menstre dureroase (dismenoree) sau prea abundente (hipermenoree), adugnd faptul c nu este necesar
34
35
Ibidem, p. 110;
Betty Kamen, op. cit., pp. 58-59;
tratamentul cu pilula n aceste cazuri: Terapia naturist presupune un adaus de magneziu ca tratament alternativ n sindromul premenstrual i n hipermenoree
(menstre foarte abundente i prelungite). Prin acest tratament, tensiunea din sni scade, precum i tensiunea
psihic [...]. Autorul observ c, dup ani de zile de la ntreruperea tratamentului cu pilula, reapar simptomele, respectiv menstre foarte dureroase i uneori foarte abundente. Nu s-a rezolvat, deci, problema, ci doar s-a amnat. Nici tratamentele naturiste cu ceaiuri nu sunt de
neglat (fitoterapie). Autorul concluzioneaz c: nu
este necesar administrarea pilulei contraceptive, aa
cum procedeaz la ora actual majoritatea medicilor ginecologi. Iar dac acest lucru se ntmpl n cazul fetelor tinere care au sngerare prelungit i dureri menstruale i li se administreaz pilula, acest lucru este cu
totul iresponsabil! Cu att mai mult cu ct ritmul menstrual nc nu s-a definitivat...36. Tot aici, autorul relateaz despre un studiu din Turcia care a artat c cei care
sufer de sindrom premenstrual au o concentraie seric de magneziu sub limita normal, iar cele care o au
n limite normale nu sufer de acest sindrom37.
36
Manfred van Treek, Das Kontrazeptions-Syndrom, ed. a 2-a, Abtsteinach/Odw:
Derscheider, 1997, cap.4: Terapii naturiste n dismenoree i hipermenoree; p.
40;
37
POSACI et all, Plasma copper, zinc and magnesium levels in patients with premenstrual syndrome, Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 1994, pp.
452-455
CAPITOLUL IV
HORMONII SEXUALI FEMININI NATURALI

(ESTROGEN I PROGESTERON) I ARTIFICIALI
(PILULA CONTRACEPTIV): SINTEZ I
MECANISM DE ACIUNE. ASEMNRI I
DEOSEBIRI
Hormonii sexuali feminini naturali (secretai de ctre organismul feminin) se mpart n dou grupe:
I). Estrogen
II). Progesteron
Odat cu apariia pilulei contraceptive (anul 1960), s-au
sintetizat hormonii artificiali, derivai din cei naturali, prin
modificarea structurii chimice ale acestora.
I). Hormonii erogeni naturali i articiali

1). Hormonii estrogeni naturali
a) Definiie
Hormonii estrogeni naturali, numii i hormoni foliculari, sunt hormoni sexuali feminini, izolai pentru prima
dat din urin de Doisy i Butenandt n 19321.
1
Maria Florescu, Nicolae Cernea, Cristina Simionescu, Endometrul. Ciclul menstrual normal i patologic, Editura Medical, Bucureti, 1998, p. 26;
b) Clasificarea hormonilor estrogeni i aciunea lor

Reprezentanii acestei grupe sunt2:
Estrona (E1);
17-beta Estradiolul (E2);
Estriolul (E3).
c) Sinteza hormonilor estrogeni naturali
estrogenul se sintetizeaz n cea mai mare parte n ovar,
dar poate fi secretat i de ctre suprarenal (din testosteron), iar
n timpul sarcinii de ctre placent3;
Reprezentarea schematic a sintezei estrogenilor n ovar
Colesterol
Pregnenolon
Progesteron
17-OH-Progesteron
Androstendiona
Testosteron
Estradiol
Estrona4
Comentariu
Dup cum reiese din schem, hormonii naturali necesari unei bune funcionri a organismului se sintetizeaz la nivelul ovarelor din colesterol (Colesterol-Progesteron-Testosteron-Estrogen), lucru ce nu se mai n2
Ibidem;
Ibidem, p. 27.
4
Anca Dragomirescu, Izoflavonele estrogen-mimetice, Editura Universitatea medical, Timioara, 2003, p. 27;
3
tmpl n cazul hormonilor artificiali. Dup administrarea acestora (pilula contraceptiv), sinteza hormonilor naturali va fi foarte sczut, fiind nlocuit de hormonii artificiali, provocnd o real dereglare a ntregului ciclul hormonal al femeii.
estrogenii mai pot fi sintetizai de ctre suprarenal (din

testosteron):
Reprezentarea schematic a sintezei estrogenilor la nivelul esutului adipos / grsos (androgenii fiind provenii din suprarenal):
Testosteron
Androstendion
Estradiol (E2) Estrona (E1) Estriol (E3)5

Comentariu
Estrogenii care se sintetizeaz la nivelul esutului
grsos (adipos) sunt hormoni de rezerv cu rol important n prevenirea osteoporozei. Hormonii artificiali din pilula contraceptiv nu mai posed acest rol.
n cazul unei sarcini, estrogenul este sintetizat de ctre

placent;
o cantitate mic de estrogeni mai este sintetizat de ficat
i creier6;
din punct de vedere chimic, hormonii estrogeni sunt hormoni steroizi, adic au ca precursor o grsime, n cazul de fa
colesterolul;
5
6
Ibidem, p. 29.
Ibidem, p. 28;
n organism, colesterolul este crmida de construcie a

hormonilor sexuali att masculini, ct i feminini;
ovarul, respectiv foliculul ovarian, sintetizeaz cantitatea
maxim de estrogen n prima faz a ciclului menstrual faza
folicular stimulat fiind de hormonul hipofizar FSH7; n faza
a doua a ciclului faza luteal estrogenul este sintetizat n
cantitate mai mic de ctre corpul galben (din ovar);
estrogenii se sintetizeaz i la brbai n cantiti mici, la
nivelul testiculului; de asemenea, o anumit cantitate de testosteron (hormon sexual masculin) se transform sub aciunea
unei enzime n estrogen;
n snge, hormonii estrogeni sunt legai de o protein i
transportai ctre diferite organe (sni, uter etc.), unde ei sunt
direcionai ctre nucleul celulelor din organul respectiv i, astfel, influeneaz activitatea celular8;
un organ activ n metabolismul estrogenilor naturali (sintetizai doar de ctre organism) este ficatul; acesta elimin estrogenii n bil i i reabsoarbe n intestin (duoden), contribuind astfel la meninerea unui prag constant de estrogen9;
dup administrarea oral (pe gur), estrogenii naturali
(endogeni) sunt metabolizai imediat de ctre ficat i transformai n compui inactivi din punct de vedere biologic. Cu alte
cuvinte, aceti hormoni naturali nu pot fi folosii n tratament.
Din acest motiv, n scop terapeutic sunt folosii doar estrogeni
sintetici (care nu vor mai fi inactivai de ctre ficat), cu durat
i potenial de aciune care s le permit administrarea pe gur.
Ei sunt obinui fie prin esterificarea hormonului natural, fie
prin substituirea lui cu derivai care vor fi ns metabolizai mai
ncet n organism10.
7
Ibidem;
Ibidem;
9
10
familial, Text de referin, 2000, cap. Contraceptivele orale, de Lote urtea, p.5-5.
8
Comentarii
organismul feminin dispune de o rezerv de hormoni estrogeni, rezultai din transformarea hormonilor androgeni (masculini) la nivelul esutului grsos i,
n mai mic msur, la nivelul ficatului i a creierului;
aceti estrogeni de rezerv sunt responsabili de
protecia fa de osteoporoz, dar i de riscul crescut de a
dezvolta un cancer la femeile obeze!
prin folosirea contraceptivelor hormonale, nu se mai sintetizeaz hormonii naturali dect ntr-o cantitate foarte
mic, fapt ce duce la o lips a prevenirii osteoporozei,
dar i la predispunere la formarea de tumori canceroase, din cauza obezitii pe care o produce (vezi efectele secundare ale pilulei n cap. V.: Metode contraceptive i abortive).
Aciunea hormonilor estrogeni naturali

estrogenii exercit anumite aciuni asupra glandelor genitale feminine i masculine, precum i asupra altor esuturi i
organe;
aciunea lor este diferit n funcie de vrsta organismului i de doza lor: dozele mici sunt necesare dezvoltrii foliculare fiziologice (normale); doze mari i prelungite inhib ovarul, deci ovulaia;
la femeia fertil, concentraia hormonilor estrogeni se modific de mai multe ori n timpul ciclului menstrual11.
aciunea estrogenilor asupra organelor genitale feminine:
Generaliti:
estrogenii pregtesc aciunea hormonului progesteron asupra organelor genitale (asupra aparatului reproductiv), fapt
care explic necesitatea raportului optim estrogeni progesteroni pentru buna funcionare a acestuia;
11
estrogenii au un rol stimulator, proliferativ asupra aparatului reproductiv, iar progesteronul are rol de modelare a
proliferrii; din acest motiv, administrarea n scop terapeutic a estrogenilor trebuie s fie ntotdeauna urmat de administrarea progesteronului pentru evitarea unor proliferri necontrolate de estrogen12;
Aciunea estrogenilor n prima jumtate a ciclului menstrual (faza proliferativ):
la nivelul vaginului: estrogenii stimuleaz proliferarea i
maturarea epiteliului superficial;
la nivelul colului uterin: cresc cantitatea de ap din mucusul secretat la acest nivel, nlesnind ptrunderea spermatozoizilor n uter;
la nivelul mucoasei uterine: stimuleaz proliferarea (dezvoltarea) acesteia;
la nivelul musculaturii uterine: stimuleaz proliferarea ei
(creterea ei);
la nivelul trompelor uterine: crete peristaltismul lor (contracii musculare care vor ajuta la naintarea oului fecundat
spre uter);
la nivelul ovarului: creterea foliculului ovarian i maturarea ovulului prin intermediul estrogenilor informeaz hipofiza c eaz creterea (dezvoltarea) ei13;
aciunea estrogenilor asupra altor organe dect cele genitale feminine:
esutul osos aciune anti-osteoporotic pentru ambele
sexe;
epiteliul prostatic asigurarea unei integriti morfo-funcionale;
metabolismul glucidic reduc tolerana la glucide;
metabolismul proteic sinteza multor proteine i enzime,
12
13
Anca Dragomirescu, op. cit., p. 29;

Ibidem, pp. 30-33.
inclusiv proteinele de transport pentru hormonii estrogeni, testosteron i tiroidieni;

metabolismul lipidic scade colesterolul (formaiunea LDL)
i crete formaiunea benefic a acestuia (HDL colesterol), asigurnd astfel o prevenire a bolilor cardiace (coronaropatii); n
consecin, are un efect antiaterogen;
coagularea sngelui crete factorii de coagulare (VII, IX i
X) i reduce antitrombina II; aceste efecte sunt exagerate pentru estrogenii de sintez (din pilula contraceptiv), fapt care explic favorizarea trombozelor de ctre acetia;
cresc angiotensinogenul (substan care favorizeaz creterea tensiunii arteriale);
ap i sodiu rein apa i sodiul n organism;
temperatura bazal a organismului o scad;
la nivelul pielii determin fineea pielii i dispoziia feminin a pilozitii14.
alte aciuni
dezvoltarea caracterelor sexuale secundare: stimuleaz maturarea ntregului aparat genital feminin la pubertate; creterea
osoas i nchiderea cartilajelor de cretere, care apare la finalul pubertii; distribuie depozitele adipoase la nivelul snilor
i oldurilor contribuind la formarea morfotipului feminin;
comportament sexual: stimuleaz comportamentul sexual
(fapt controversat, atribuit mai degrab androgenilor);
n timpul sarcinii: nivelul estrogenilor crete de 10-100 de ori;
din ziua a 8-a dup concepie, placenta va secreta hormonul
hCG (hormon gonadotrop) i o cantitate crescut de estrogeni;
din acest motiv, hipofiza nu mai poate primi semnalul (cnd
scade estrogenul) i trebuie eliminat ovulul, deci nu mai are
loc ovulaia;
dup menopauz, sinteza acestor hormoni cunoate o scdere brusc, important.
14
Ibidem;
Comentarii
constatm c n dezvoltarea fiziologic armonioas a organismului feminin, hormonii estrogeni au o
pondere foarte mare; ca urmare, orice dereglare a lor
va avea consecine i asupra sntii organismului; o
cantitate crescut de estrogen sintetic (din pilula contraceptiv) va putea provoca boli precum: tromboflebite, accidente vasculare cerebrale, hipertensiune arterial, cretere n greutate, ateroscleroz, dislipidemii,
etc.
folosind metodele contraceptive hormonale (pilula, injecii, implanturi, sterilet mbogit cu hormoni
etc.), ntotdeauna va fi dereglat acest echilibru perfect al estrogenului i, implicit, ntregul lan hipotalamo-hipofizo-ovarian! Felul n care se produce acest dezechilibru,
mpreun cu toate efectele secundare, este explicat la
cap. V. Metode contraceptive i abortive.
2). Hormonii estrogeni sintetici (contraceptive

hormonale)
a) Definiie: Estrogenul artificial este definit ca fiind un hormon sintetic, cu o durat i un potenial de aciune mai ndelungat, care s permit administrarea lui oral prin modificarea structurii chimice a estrogenului natural15;
el devine, astfel, componenta estrogenic a pilulei contraceptive combinate (COC);
a fost sintetizat n anii 60 pentru a preveni o sarcin nedorit, deci n scop exclusiv contraceptiv.
b) Clasificare
Etinilestradiol
Mestranolul
15
Mihai Horga, Frank Ldicke, Aldo Campana (Editori), op. cit., p. 5-5.
ambii hormoni sunt derivai din estrogenul natural 17 beta-Estradiol cu scopul de a mri n mod substanial capacitatea contraceptiv a acestuia;
hormonul sintetic Etinilestradiol este o component a pilulei contraceptive sintetice, alturi de hormonul progesteron. Are
o activitate mult mai ridicat dect hormonul natural (Estradiol) i poate fi administrat pe cale oral fr s fie dezactivat. El
este obinut din hormonul natural prin adugarea unui radical etinil n poziia 17-alfa i astfel multiplic de peste 50 de ori (!) activitatea lui16.
difuziunea sa este mai rapid n organism dect a estrogenului natural, dar metabolizarea lui este mult ncetinit; timpul
de njumtire (timpul la care este metabolizat n procent de
50%) este de aproximativ 10 ore17;
exist variaii individuale foarte largi n farmacodinamia hormonului, ceea ce explic variaiile de activitate terapeutic i de efecte
secundare de la o pacient la alta pentru aceeai doz administrat18;
modificrile, respectiv conjugrile, care se fac acestor hormoni, fac ns foarte dificil metabolizarea lor de ctre ficat;
doar un procent de 60% din hormoni va trece n snge i va
fi folosit de ctre organism, restul (40%) se depoziteaz n ficat
(impregnare hepatic)19;
fixarea intens a etinilestradiolului n ficat este responsabil de efectele metabolice (efecte secundare) observate n timpul administrrii20;
din cauza efectelor sale de a bloca ovulaia prin inhibiia
hormonilor hipofizari (aciune antigonadotrop), etinilestradiolul este estrogenul exclusiv al contraceptivelor combinate21;
16
Ibidem, p. 5-6;
Ibidem;
18
Ibidem;
19
Ibidem;
20
Ibidem;
21
Ibidem;
17
acest estrogen sintetic nu se administreaz izolat din cauza efectelor sale negative, cu excepia cazurilor de tratament a
infertilitii de cauz cervical (afeciune a colului uterin) i de tratament antiandrogenic22,
Mestranolul are un efect similar cu Etinilestradiolul, avnd
n plus un grup metil n poziia C3. El este metabolizat n organism i transformat tot n Etinilestradiol partea sa activ.
Se administreaz tot pe cale oral23.
Comentarii
am constatat mereu cu stupoare c femeile care
consum aceste pilule contraceptive consider c avantajele prevenirii unei sarcini sunt mai mari dect faptul
c pilula le mbolnvete din cauza numeroaselor sale
efecte secundare grave; a pune acest lucru mai ales pe
seama necunoaterii acestor efecte secundare;
efectele secundare se explic prin faptul c estrogenii
sintetici, din cauza modificrilor chimice din structura
lor, au o durat i un potenial de aciune mult mai mare
dect a celor naturali, fiind, ns, mult mai greu metabolizai de ctre ficat (vezi cap. V Metode contraceptive i abortive);
de ce nu se recurge la hormonii naturali? Acetia, dup
cum am explicat anterior, nu au niciun efect deoarece
se dezactiveaz imediat n organism dac sunt administrai oral. Atunci ne ntrebm: dac n unele boli, precum diabetul zaharat, tratm insuficiena insulinei cu
o alt insulin (extras din pancreas de porc) avnd
exact aceeai compoziie chimic, lucru ce nu s-a reuit
n cazul estrogenului, de ce, cunoscnd efectele lui secundare, nu se renun la acest compus chimic nociv pentru organism? Pentru tratarea unor boli gsim o motivaie,
dar nu i pentru avantajele unei planificri familiale menite
s ne mbolnveasc. Am gsit doar acest rspuns, ntr-o
22
23
Ibidem;
Ibidem.
carte de planificare familial: Iat de ce contraceptivele au creat o dilem terapeutic unic: niciodat att de
multe persoane nu au luat medicamente att de puternice n
mod voluntar i pe o perioad att de ndelungat pentru un
alt scop dect pentru tratarea unei boli24.
Aciunea estrogenilor sintetici

Etinilestradiolul componenta exclusiv a pilulei:
a) inhib ovulaia prin suprimarea (inhibiia) hormonilor
hipofizari (FSH i LH). Astfel, aceti hormoni hipofizari nu mai
stimuleaz ovarul s secrete hormoni estrogeni endogeni (naturali), concentraia acestora scade, deci ovarul este practic pus
n repaus25.
Comentarii
Doar pilula cu concentraie mai mare de estrogen i
progesteron va inhiba ovulaia prin blocarea secreiei
de hormoni naturali (efectul contraceptiv al pilulei); pilula cu doze mici de hormoni (micropilula) nu va inhiba
ovulaia dect ntr-un procent mic, iar dac fecundaia
a avut loc, embrionul va fi eliminat din cauza efectului
abortiv al pilulei, care modific (usuc) mucoasa uterin
i nu permite implantarea embrionului. Vorbim aici de
un avort hormonal timpuriu, care are loc n primele
10-14 zile de la concepie.
Dr. R. Ehmann arat c la aproape 60% din cazurile
cercetate apreau creteri foliculare (adic aveau loc
ovulaii). La 4% din cazuri s-a presupus existena unei
ovulaii la doza de 0,03-0,04 mg ethinylestradiol i diferite doze de progesteron.
Corespunztor, s-au furnizat i cote de eec.
De exemplu:
La preparatele trei faze 1,87%
24
Ibidem, extras din Raportul Administraiei Americane pentru Alimentaie i
Medicamente, p. 5-1;
25
Ibidem, cap. Contraceptivele orale, de Lote urtea, p. 5-11.
La preparatele dou faze 3,7%

Minipilula 13,7%
Pentru minipilul (pilula monohormonal cu concentraie mic de progesteron), Ludwig a gsit n mod
regulat corpora lutea recente26.
b) inhib implantaia embrionului n uter, prin alterarea

mucoasei uterine. Etinilestradiolul singur, n doz suficient de
mare, creeaz un endometru nefavorabil implantrii blastocistului: slab decidualizat, cu glande atrofiate, cu producia glandular
de glicogen diminuat, deci exist mai puin energie disponibil
pentru supravieuirea blastocistului n cavitatea uterin27. Aceleai modificri ale mucoasei uterine (endometru) le gsim descrise i la ali autori: Endometrul sufer profunde modificri care-l fac inapt nidaiei (implantrii) i dezvoltrii unui
ovul fecundat [...]. Microscopia electronic a relevat dup 2-3
cicluri de tratament estro-progestativ, prezena unui aspect distrofic al mucoasei uterine realizat prin absena arterelor spiralate, existena unor lacuri venoase cu staz, glande endometriale atrofice, mici, rare, rectilinii.... El continu cu exemple:
estroprogestativele combinate normodozate duc la hipoplazia mucoasei uterine prin inhibiia secreiei hipotalamo-hipofizo-ovariene; estroprogestativele minidozate genereaz atrofierea (uscarea) mucoasei uterine din cauza coninutului sczut n estrogen [...]28.
26
Dr.R. Ehmann (medic primar ginecologie / obstetrical spitalul cantonal Stans,
Elveia, CH 6370) n colaborare cu Otto Dpper, Mloace anticoncepionale.
Efecte secundare fatale despre care nu se vorbete. Un bilan critic din punctul de vedere al unui ginecolog, Articolul este textul lrgit i revzut al conferinei susinute de dr. Rudolf Ehmann pe 22.09.1990 la Dresda, la Congresul internaional
World Federation of Doctors Who Respect Human Life. Traducere de ctre
Asociaia Pro-Vita Sibiu, pp. 15-16;
27
Mihai Horga, Frank Ldicke, Aldo Campana (Editori), op. cit., p. 5-11;
28
V. Luca, D. Nanu, M. Nanu, Anticoncepie. Anticoncepionale, Editura Medical, Bucureti, 1991, p. 125;
Comentariu
Toate modificrile descrise mai sus vor duce la eliminarea embrionului, deci la un avort timpuriu, hormonal, n primele 10-14 zile de la concepie.
c) accelereaz transportul ovocitului prin trompa uterin29;

d) alte modificri n organism: stimuleaz sistemul imun,
motiv pentru care un tratament estrogenic poate induce boli
autoimune, precum Lupus Eritematos Sistemic, Eritem nodos,
i reacii autoimune ca: prurit, eczeme; aceti hormoni pot avea
efecte negative i asupra psihicului, precum depresii, insomnii etc.
Comentariu
Efectele secundare, respectiv bolile induse de pilula contraceptiv, sunt tratate la cap. V . Metode contraceptive i abortive.
II). Progeeron natural i articial (Progeativ de sintez)

I) Progesteronul natural
a) Definiie. Sintez
Progesteronul este (ca i estrogenul) un hormon sexual
feminin, secretat de ctre ovar n a doua jumtate a ciclului menstrual, iar n timpul sarcinii n cantiti mult mai mari de ctre
placent. O cantitate mic este secretat de ctre glandele suprarenale (corticosuprarenal);
este, ca i estrogenul, un hormon steroid derivat de la colesterol (vezi schema), fiind i un intermediar n sinteza multor
altor hormoni, inclusiv testosteron i estrogen;
29
secreia hormonului este reglat tot de ctre centrii superiori din creier (hipotalamus i hipofiz), ca i n cazul estrogenului (vezi schema).
b) Aciunea Progesteronului natural
Generaliti
activitatea cea mai important a progesteronului ncepe
dup ovulaie, n a doua parte a ciclului menstrual (faza secretorie sau luteal): zilele 15-28 ale unui ciclu regulat;
dup ovulaie, foliculul ovarian golit de ovul se transform
ntr-o gland numit corp galben, care va secreta progesteron.
aciunea asupra organelor genitale feminine
la nivelul vaginului descuameaz stratul superficial al
mucoasei;
la nivelul colului uterin crete vscozitatea (densitatea)
mucusului secretat la acest nivel prin reducerea coninutului
n ap i sruri, fapt care limiteaz progresia spermatozoizilor
spre uter; crete tonusul local; femeia nu este fertil n aceast
perioad;
la nivelul mucoasei uterine (endometrul) inhib creterea endometrului i i confer acum un aspect secretor (celulele secret glicogen, necesar pentru hrana embrionului, pregtind mucoasa uterin pentru implantarea acestuia); modificrile locale ale mucoasei uterine sub aciunea progesteronului ajung la maxim n ziua a 24-a a ciclului menstrual, dup
care, dac nu a avut loc fecundarea, scade brusc secreia progesteronului i ncepe involuia mucoasei uterine prin distrugerea glandelor, a vaselor sanguine care se rup provocnd mici
hemoragii, eliminarea lor fiind menstra (vezi Cap. III Ciclul
menstrual);
la nivelul musculaturii uterine inhib creterea (proliferarea) i contractilitatea musculaturii (miometrului);
la nivelul trompelor uterine inhib peristaltismul tubar
(scade contractilitatea lor);
la nivelul glandei mamare stimuleaz dezvoltarea glandelor, deci o pregtete pentru secreia lactat30.
aciunea asupra altor organe dect cele genitale feminine
n metabolismul glucidic reduce tolerana la glucide;
ap i sodiu elimin apa i sodiul din organism;
temperatura bazal crete temperatura bazal prin aciune la nivelul centrului hipotalamic de reglare termic.
alte aciuni
are efecte hipnotice, produce efecte anestezice;
contribuie, alturi de estrogen, la dezvoltarea caracterelor sexuale secundare.
CONCLUZIE
Efectul progesteronului natural se opune efectului estrogenilor naturali, n felul acesta modelndu-le activitatea.
2). Hormonii sintetici: Progestative de sintez

a) Definiie
Hormonii sintetici se numesc Progestative de sintez, fiind derivai sintetici ai Progesteronului natural (structura lor
chimic fiind diferit, a fost schimbat i denumirea).
b) Generaliti
este componenta progesteronic a pilulei contraceptive;
poate fi folosit ca unic preparat al pilulei (pilula monohormonal) sau n combinaie cu estrogenul (pilula combinat);
diferite modificri n structura chimic a progestativelor sintetice modific activitatea lor biologic. Din acest motiv, aciunea farmacologic a contraceptivelor nu poate fi prevzut pe baza cantitii existente n preparat31.
30
Anca Dragomirescu, op. cit., pp. 30-33.

Mihai Horga, Frank Ldicke, Aldo Campana (Editori), op. cit., cap. Contraceptivele orale, de Lote urtea,, p. 5-9;
31
nu este suficient s fie evaluat cantitatea contraceptivului

administrat, ci este necesar i evaluarea activitii biologice a acestuia32;
au fost imaginate o serie de teste pentru verificarea efectelor farmacologice ale hormonilor artificiali derivai din estrogen i progesteron33:
testul Kaufmann determin doza de progestativ necesar
pentru transformarea unui endometru sub influen estrogenic ntr-un endometru n faza secretorie (sub influena progesteronic);
nivelul globulinelor serice etc.
din punct de vedere farmacologic, doar 60% din concentraia hormonilor intr n snge ca s-i exercite aciunea, restul se
depoziteaz n ficat (impregnare hormonal hepatic)34.
Comentariu
Spre deosebire de estrogenul sintetic, progestativul
de sintez poate fi administrat ca preparat unic al pilulei contraceptive. Motivul este acela c acest hormon
artificial nu are aciune pe ntregul organism (ca estrogenul), ci doar pe organele genitale.
c) Clasificare i mod de aciune

sunt 3 grupe de progestative sintetice35:
din primul grup, cel mai eficient hormon sintetic este medroxiprogesteron acetat. Aciunea acestui hormon artificial asupra altor organe dect cele genitale este urmtoarea: aciune termogen, prin creterea temperaturii bazale (ca i n cazul progesteronului natural); este mult mai activ dect hormonul natural,
chiar de 1000 de ori mai activ, motiv pentru care se asociaz cu
32
Ibidem;
Ibidem;
34
Ibidem, p. 5-10.
35
Ibidem;
33
estrogeni pentru a preveni tulburri ale ciclului menstrual; efectele metabolice sunt minore; acetatul de medroxiprogesteron
poate induce ns HTA (hipertensiune arterial);
celelalte dou grupe au efecte metabolice mai importante:
cresc insulina, putnd declana un diabet zaharat la cei predispui; scad fraciunea bun a colesterolului (HDL-colesterol); pot
induce HTA; rein apa n organism; scad trigliceridele (alte grsimi duntoare). Efectul lor asupra organelor genitale: au efect
termogen (cresc temperatura) i antiovulator (inhib ovulaia)
foarte pronunat; la nivelul uterului, opresc repede hemoragia,
avnd un efect hemostatic puternic, degradeaz glandele (care
nu se vor mai umple cu glicogen pentru a putea hrni embrionul), atrofiaz mucoasa uterin fcnd-o inapt implantrii embrionului.
Toate progestativele sintetice au acelai efect asupra organelor genitale interne (ovare, trompe, uter, col uterin), i anume:
inhib ovulaia prin suprimarea (inhibiia) hormonilor
hipofizari (FSH i LH)36.
n consecin, aceti hormoni hipofizari nu mai stimuleaz ovarul s secrete hormoni progesteroni i estrogeni naturali,
ovarul fiind, practic, pus n repaus.
Comentarii
Prin inhibarea ovulaiei, hormonii sintetici au efect
contraceptiv, ovarul fiind pus n repaus. Din cauza efectelor secundare grave, s-a recurs la doze tot mai mici,
precum minipilula i micropilula, care conin cantiti
foarte mici de progesteron. Din acest motiv, nu mai este
anulat ovulaia ntr-un procent suficient de mare.
Dr. R. Ehmann relateaz c din cauza ratei nalte
de efecte secundare obiective i subiective, fapt curnd
constatat, procentul de hormoni a fost micorat conti36
Ibidem, p. 5-11;
nuu. S-a indicat drept ideal o limitare a dozei de inhibitori ai ovulaiei de 0,05 mg ethinylestradiol, n timp
ce fraciunii de progesteron nu i se ddea prea mare
atenie. S-a descoperit apoi c, la o scdere n continuare a fraciunii de estrogen pn la 0,035-0,030 mg
ethinylestradiol, este absolut necesar asocierea n inhibitor i a unui progestagen nou produs, de exemplu
desogestrelul. De altfel, este clar c potenialul n progestagen trebuie s fie corespunztor de ridicat. n ultimul timp, se vorbete despre doza de inhibare a
ovulaiei37.
Cu toate acestea, sarcina nu se va implanta n uter
din cauza atrofierii acestuia prin hormonii artificiali,
acesta fiind efectul lor abortiv (efect descris anterior).
produc o gler cervical dens, vscoas (glera fiind secreia colului uterin) care mpiedic naintarea spermatozoizilor spre uter38.
Comentariu
Acesta este un efect contraceptiv al hormonului, dar,
din cauza scderii concentraiei lui din pilul, efectul este
mult diminuat, spermatozoizii putnd urca spre uter i trompe pentru a fecunda ovulul.
opresc capacitaia spermei39, adic mpiedic procesul de

maturaie al spermatozoizilor n ascensiunea lor ctre trompa
uterin (este un fenomen spontan, dar este mediat i de ctre
celulele foliculare din jurul ovulului);
inhib activitatea enzimelor, care permit spermatozoizilor s penetreze ovulul, deci mpiedic fecundarea40.
37
Dr. R. Ehmann, op. cit., p. 15.

Ibidem;
39
Ibidem;
40
Ibidem;
38
Comentariu
Ultimele 2 efecte pot fi definite ca fiind contraceptive, deoarece mpiedic fecundaia. Din motivele enumerate mai sus (concentraie mic de hormoni din pilul) ns, i aceste efecte sunt mult diminuate, fecundaia putnd avea loc.
creeaz un endometru (mucoas uterin) nefavorabil implantrii embrionului, deci mpiedic implantarea embrionului n
uter (n stadiul de blastocist embrion de 10-14 zile): mucoasa uterin este slab dezvoltat, cu glande atrofiate (distruse), cu glicogen sczut n glande41.
Comentariu
Din cauza faptului c glandele din mucoasa uterin se usuc, fiind lipsite de glicogen, ele nu mai pot hrni embrionul, iar acesta nu se mai poate implanta n
uter, fiind eliminat, deci avortat, n primele 10-14 zile
de la concepie. Acest efect este abortiv. Crile de specialitate continu s l numeasc efect contraceptiv, dei
concepia a avut deja loc.
ncetinesc transportul ovocitului (embrionului) prin

trompa uterin i modific secreiile din tromp42.
Comentariu
Acest lucru duce la o hrnire insuficient a embrionului prin uscarea mucoasei trompei uterine, precum i
la imposibilitatea lui de a ajunge la timp n uter, fiind anse mari ca el s moar i s fie eliminat. Acesta este un alt
efect abortiv al contraceptivelor (efect tubar). Dac supravieuiete, se poate implanta n tromp rezultnd o sarcin extrauterin. n aceste condiii sarcina nu se va putea dezvolta normal, existnd riscul rupturii trompei uterine, cu hemoragie masiv, fatal uneori pentru mam.
41
42
Ibidem;
Ibidem;
III). Combinarea erogenilor sintetici cu cei progeativi

Prin combinarea celor doi hormoni artificiali, se obine pilula contraceptiv combinat (COC).
Aciunea lor combinat :
a) suprimarea ovulaiei, prin inhibiia secreiei hormonilor
hipofizari FSH i LH43;
b) blocarea penetrrii glerei cervicale (a mucusului de la nivelul colului uterin) de ctre spermatozoizii care nu mai pot ptrunde n uter44;
c) crearea unui endometru nefavorabil implantrii embrionului n uter, care astfel va fi eliminat45.
Comentariu
Primele dou efecte sunt contraceptive, cel de-al treilea este abortiv, toate trei fiind comentate mai sus.
Not:
Ciclul menstrual normal dispare n timpul folosirii contraceptivelor orale combinate46.
De ce?
pilula produce o amenoree secundar (lipsa menstruaiei) att
timp ct este administrat. Ovarele nu mai prezint activitate folicular (nu se mai dezvolt foliculii ovarieni i nu se mai maturizeaz ovule) n perioada administrrii pilulelor, deci se produc cantiti foarte mici, ineficiente de hormoni estrogeni i
progesteroni naturali47;
43
Mihai Horga, Frank Ldicke, Aldo Campana (Editori), op. cit., cap. Contraceptivele orale, de Lote urtea, p. 5-11;
44
Ibidem;
45
Ibidem;
46
Ibidem; p. 5-12;
47
Ibidem;
producia de hormoni hipofizari, precum i producia de

hormoni estrogen i progesteron de ctre ovar nu este complet
anulat, dar nivelurile de hormoni din snge sunt foarte mici48;
dezvoltarea mucoasei uterine sub aciunea hormonilor sintetici
este incomplet. Ca urmare, sngerarea (menstruaia) nu va fi
aceeai ca una normal, aprut dup o dezvoltare complet a
mucoasei uterine sub influena hormonilor naturali, ci va fi mai
redus, dar suficient pentru a simula o menstruaie normal49;
atrofia endometrial (uscarea mucoasei uterine, a stratului
superficial al acesteia care se elimin n timpul menstruaiei)
apare frecvent la pacientele care folosesc contraceptive orale50. Sub
aciunea estroprogestativelor sau a progestativelor, endometrul sufer profunde modificri care-l fac inapt nidaiei i dezvoltrii unui ovul fecundat, fapt ce contribuie la efectul
contraceptiv51.
Comentarii
preparatul hormonal Pilula este un preparat chimic, prin care se intervine intenionat n ciclul natural
de reglare hormonal al corpului feminin, deconectndu-l de la ritmul natural, cu efecte importante asupra
ntregului organism52;
specialitii n domeniu recunosc faptul c femeia
nu va mai avea un ciclu menstrual normal, ci doar o simulare de ciclu. Acest ciclu este, de obicei, puin cantitativ, mai rar, deci este o real tulburare de ciclu; ei nu
recunosc ns efectul avortiv al contraceptivelor, cu toate c descriu amnunit atrofierea mucoasei uterine i
imposibilitatea implantrii embrionului n uter; motivul este cel al nerecunoaterii existenei sarcinii dect
dup implantarea embrionului n uter;
48
Ibidem;
Ibidem;
50
51
V. Luca, D. Nanu, M. Nanu, op. cit., p. 125;
52
Dr. R. Ehmann, op. cit., p. 14.
49
nu se poate cunoate exact cantitatea de hormoni rezultat prin sumarea celor naturali i a celor artificiali, deci nici
amploarea efectelor secundare;
efectele secundare sunt tratate la cap. V: Metode
contraceptive i abortive.
CAPITOLUL V
METODELE CONTRACEPTIVE I ABORTIVE.

EFECTELE SECUNDARE
DESPRE CARE NU SE VORBETE.
Literatura de specialitate definete contracepia ca fiind metoda care implic o ntrerupere n derularea ciclului fiziologic al concepiei. Aceasta se obine prin controlul ovulaiei, folosind metode
care mpiedic nidarea sau prevenind ntlnirea ovulului cu
spermatozoidul1.
Clasificarea metodelor contraceptive

1. Metode naturale de planificare familial
2. Contraceptive hormonale orale (combinate / numai cu progestative);
3. Contraceptive hormonale injectabile (combinate / numai cu
progestative);
4. Implantele contraceptive;
5. Dispozitivele intrauterine (DIU);
6. Metodele de barier i spermicidele;
7. Contracepia de urgen;
8. Sterilizarea chirurgical feminin i masculin2.
1

famillal, Text de referin, 2000, p. 4-5
2
Ibidem, pp. 4-5 4-6;
9. La aceast clasificare, ali autori adaug i contracepia

imunologic vaccinurile3, motiv pentru care am notat-o pentru
a o descrie.
Comentarii
Termenul abortiv (sau avortiv, amndoi termeni fiind coreci) nu apare n aceast clasificare i nici n alte
clasificri ale metodelor contraceptive n literatura de
specialitate, deoarece toate metodele mai sus enumerate sunt considerate a fi doar contraceptive. Motivul:
Medicina nu recunoate sarcina dect dup nidaie (implantarea embrionului n uter). Spre ex.: Metodele contraceptive de urgen (de a doua zi) sunt acele metode
care urmresc prevenirea unei sarcini dup un act sexual neprotejat, posibil fertil. Obiectivul ei este prevenirea sarcinii nc din stadiul de implantare. Dei Medicina
nu recunoate sarcina dect dup nidaie, medicii calculeaz vrsta sarcinii de la concepie. n orice definiie
a sarcinii, constatm c nceputul ei este considerat tot de la
momentul concepiei. Astfel, graviditatea (sau sarcina)
este definit ca fiind starea femeii gravide din momentul
conceperii ftului i pn la naterea lui4. Despre acest
compromis vorbesc si ali autori: S-a ntmplat vreodat ca ginecologul s nu ia n calcul cele 12-14 zile de
la concepie? Dup concluziile lor, sarcina ar trebui calculat numai din momentul nidaiei. Se nate ntrebarea: ce era copilul n acest timp i n ce stare se afl femeia n cele 12 zile de la concepie?. Deci medicii se
confrunt cu o dilem[]5.
Am realizat o nou clasificare a metodelor contraceptive, lund n calcul att efectul lor contraceptiv, ct i pe
cel abortiv. Aceast re-clasificare va fi folosit probabil doar
3
V. Luca, D. Nanu, M. Nanu, op. cit., p. 196.

***, DEX Dicionarul explicativ al limbii romne, Editura Univers Enciclopedic, 1998; p. 432.
5
Renate Bl, Die Wirkung der Anti-Baby-Pille vor und nach der Empfngnis, D 69518
Abtsteinach/Odw., 3. berarbeitete Auflage 2001, p. 34;
4
de ctre cei care se altur concepiilor noastre cretine despre via.

Am introdus n clasificare i termenul abortiv, argumentnd prin modul lor de aciune.
Redau mai jos o descriere amnunit a metodelor
contraceptive, a aciunii lor i a efectelor secundare,
avnd ca surs diferite materiale din literatura de specialitate, precum i scrierile unor medici din strintate (ginecologi, embriologi etc.).
Comentariile adugate i au originea att n experiena mea, ct mai ales n cea a medicilor amintii anterior.
Re-clasificare
I). Metode naturale contraceptive
II). Metode de barier (locale) contraceptive
III). Contracepia hormonal feminin contraceptive
i abortive
IV). Contracepia de urgen (postcoital) abortiv
V). D.I.U. (steriletul) abortiv
VI). Sterilizarea chirurgical voluntar contracepie
definitiv
VII).Vaccinuri (contracepie imunologic) contraceptive i / sau abortive
I). Metodele naturale

1.
2.
3.
4.
5.
Metoda coitului ntrerupt;

Metoda calendarului (Ogino-Knaus);
Metoda mucusului cervical (Billings);
Metoda temperaturii bazale (curbei termice),
Metoda simpto-termal (combinat: 3 + 4)6.
1. Metoda coitului ntrerupt este considerat a fi cea mai

veche metod contraceptiv reversibil, care i n epoca modern mai are muli adepi. Eficacitatea acestei metode depin6
V. Luca , D. Nanu, M. Nanu, op. cit., p. 184;
de de capacitatea brbatului de a-i controla momentul ejaculrii lucru nu ntotdeauna posibil. Trebuie inut seama c lichidul preejaculatoriu (din prostat, glande Cowper), conine, de asemenea, spermatozoizi. Indicele Pearl, adic rata de eec, este considerat a fi destul de mare, respectiv 18%, citat de International Contraceptive Technology7.
Dezavantaje psihologice sau chiar medicale:

brbaii se plng de neurastenie, tulburri de dinamic sexual, frustrare;
femeia poate prezenta congestie pelvian, dureri pelviene, dispareunie (dureri n timpul actului sexual), frigiditate, tulburri de
sensibilitate, lipsa orgasmului8.
Comentarii
este vorba de pcatul onaniei! (Facere 38, 9-10);
reaciile medicale descrise i recunoscute de literatura de specialitate sunt datorate n mod cert evitrii
cursului firesc al unei relaii intime ntre so i soie, care
are ca scop naterea de copii, i nu urmrirea n exclusivitate a plcerii.
2. Metoda calendarului / abstinena sexual / metoda Ogino-Knaus: are la baz modificrile organelor genitale din perioada ciclului menstrual. Studiind statistic ciclurile menstruale normale ale unui numr mare de femei, n raport cu ovulaia, deci cu posibilitile de fecundaie, Ogino i Knaus au dedus c nu toat perioada dintre menstruaii este fecund, ci numai o perioad destul de scurt, n medie de 8 zile, restul zilelor fiind improprii fecundaiei. Dificultatea const n determinarea acestei perioade, deoarece nu toate ciclurile sunt egale
la femei, ele variind ntre 23 i 40 de zile! Eecul este destul de
mare din motive obiective sau subiective. Prima cauz obiec7
8
Ibidem, p. 190.
Ibidem;
tiv este fenomenul preovulaiei, cnd ovulaia poate surveni

n afara zilelor stabilite, iar, pe de alt parte, un contact sexual
poate duce uneori, prin impulsurile nervoase declanate, la o
ovulaie n afara perioadei normale din mlocul ciclului sau
chiar la o ovulaie suplimentar. A doua cauz obiectiv este
completa neregularitate a ciclului9.
3. Metoda mucusului cervical (metoda Billings): John i
Evelyn Billings, medici, so i soie din Australia, au descris n
1973 aceast metod care se bazeaz pe observarea modificrilor mucusului, nainte i dup ovulaie. Astfel, n primele zile
ale ciclului, mucusul cervical (sau glera cervical) lipsete, mucoasa vaginal fiind uscat sunt zilele uscate, cnd fertilitatea este sczut, dar nu imposibil. Dup 2-3 zile, crete secreia hormonilor estrogeni, motiv pentru care, la nivelul colului
uterin, se secret o gler cervical mai fluid, dar vscoas i
opac. n continuare, glera se clarific, devenind propice ascensiunii spermatozoizilor sunt zilele de vrf, cnd se produce ovulaia. n aceast perioad, fertilitatea este maxim.
Dup aceea, sub influena progesteronului, glera se tulbur iari, devine mai puin fluid, pentru ca apoi s dispar treptat.
La 3-4 zile dup ovulaie, fertilitatea scade, fiind minim cnd
dispare glera cervical. Se ine seama i de micile simptome ale
ovulaiei: durerea intermenstrual, mica sngerare de la mlocul ciclului, dureri de sn, apariia acneei i a altor modificri de piele, schimbrile comportamentale10.
4. Metoda temperaturii bazale (a curbei termice): se bazeaz pe efectul termogen al progesteronului i pe modificarea curbei termice n momentul ovulaiei (dac se consider o singur
ovulaie ntr-un ciclu menstrual). Ovulaia se produce fie n ultima zi de temperatur bazal, fie n ziua a 2-a sau a 3-a de cretere a temperaturii bazale. Explicaia este dat de creterea con9
Ibidem; p. 185;
Ibidem, p. 187;
10
centraiei de progesteron, cu efectele termogene menionate.

n preajma ovulaiei, temperatura bazal crete cu 0,2-0,4 C.
Aceast cretere trebuie s fie 3 zile la rnd i s fie mai mare ca
temperatura din cele 6 zile anterioare. Spermatozoizii pot supravieui n medie 3 zile (n cazuri excepionale, ns, i 7 zile!),
ca atare, 3 zile dup ciclu i dup ovulaie exist o perioad de
fertilitate. La femeile cu cicluri neregulate, aceast metod nu
poate fi folosit11.
5.) Metoda simpto-termal (combinat): se refer la combinarea celor dou metode: cea termic i cea a mucusului cervical. Conform prerii specialitilor, combinarea acestor metode la care se adaug prezena simptomelor ovulaiei (descrise la cap. respectiv) duc la o eficien contraceptiv foarte bun12.
Comentarii
noi intervenim n planul lui Dumnezeu prin planificarea familial (planning familial), indiferent de metodele folosite, chiar dac li se spune metode naturale pentru a acoperi rul cu o mantie alb;
contracepie natural nu exist; exist doar contracepie;
aceste metode sunt imorale, ele denot n final dorina omului de a nu avea copii. Citez pe autorul crii
Fundamentele Bioeticii Cretine, renumitul prof. Dr.
Tristram Engelhardt jr. care afirm c: folosirea planificrii familiale, fie prin mloace naturale, fie artificiale, nu este
niciodat norm, de fapt este mpotriva normei, iar etosul
contraceptiv trebuie ntotdeauna condamnat. Norma este
ncrederea ascetic n providena lui Dumnezeu, n timp
ce etosul contraceptiv st n centrul ncrederii cosmopolite liberale n puterile omului i n urmrirea confortului i a propriei satisfacii13.
11
Ibidem;
Ibidem, p. 189;
13
H. Tristram Engelhardt jr., Fundamentele Bioeticii Cretine. Perspectiv ortodox,
Editura Deisis, Sibiu, 2005, p. 353;
12
conceptul bioetic ortodox nu accept contracepia, nici

ntreruperea sarcinii din multiple motive: orice mpiedicare a ovulaiei, efecte spermicide, mpiedicarea fertilizrii, mpiedicarea nidrii sau ntreruperea sarcinii
contravine poruncii biblice care ndeamn la procreare; efectele secundare ale metodelor contraceptive sunt
tot attea lezri ale integritii anatomice i spirituale
ale fiinei umane, sunt lezri ale templului Duhului
Sfnt (adic ale trupului) i pcate care ncarc cu vinovie sufletul femeii sau al cuplului; ntreruperea cursului sarcinii este de fapt un act criminal, condamnat
de Sfnta Scriptur...14.
II). Metodele de barier (locale)

1. Masculine: prezervativul sau condomul
prezervativul este confecionat din latex;
uneori, conine spermicide, respectiv un adaus de 0,5 grame Nonoxinol-9 n lubrifiant;
n cadrul utilizrii obinuite, rata de eec variaz mult, ntre 0, 4 32 / 100 cupluri / an15;
rata de eec se mai numete indicele Pearl i reprezint rata
sarcinilor la 100 de femei pe an de utilizare (mai explicit: cte femei din 100, care folosesc timp de un an aceeai metod contraceptiv, rmn nsrcinate). Indicele se exprim, de obicei,
ca un interval de valori. Astfel, metodele contraceptive considerate foarte eficiente au un indice Pearl de 0-1 (sarcini / 100 femei
/ an de utilizare), cele eficiente 2-9 (sarcini / 100 femei / an de
utilizare), iar cele oarecum eficiente 20-30 (sarcini / 100 femei / an
de utilizare). Prezervativul masculin are un indice Pearl, deci o rat
de eec, de 14, dac este folosit obinuit, i de 3, dac este folosit corect i continuu, iar prezervativul feminin are o rat de eec de
14
Prof. Univ. Dr. Pavel Chiril, Prof. Univ. Dr. Lucian Gavril, Conf. Univ. Dr.
Cristina Gavrilovici, Asist. Soc. Drd. Andreea Bndoiu, Principii de bioetic o
abordare ortodox, Editura Christiana, Bucureti, 2008, p.199.
15
V. Luca , D. Nanu, M. Nanu, op. cit., pp. 162-164;
21 dac este folosit obinuit i de 6 dac este folosit corect i

continuu16.
Comentarii
n rndul tinerilor, rata de eec este mult mai mare,
fiind metoda cea mai des folosit;
latexul se poate rupe uor, aceasta fiind una din cauzele de eec ale acestei metode;
latexul poate provoca reacii alergice la femeie;
l citez pe Prof. Dr. R. Ehmann: spermicidele folosite sunt substane chimice destinate uciderii spermatozoizilor. Relatez o informaie furnizat de Societatea
Central-european pentru Medicina Reproducerii, de
Societatea Elveian pentru Planificarea Familiei i de
Societatea Elveian pentru Sterilitate i Fertilitate n
cadrul unei sesiuni de perfecionare care a avut loc n
ianuarie 1989 la Schaffhausen: Toate srurile, alifiile,
spray-urile, tampoanele, supozitoarele anticoncepionale coninnd Nonoxynol-9 nu produc doar reducerea
mobilitii spermatozoizilor i a funciei lor acroseminale, ci au ca efect i o decondensare a nucleului lor
celular. Se pot produce astfel leziuni moleculare n
spermatozoizi i modificri ale structurii ADN. n cazul
unei fecundri, acestea conduc la malformaii ale zigotului. Pn n prezent nu s-au semnalat, totui, nateri
cu malformaii, pentru c, oricum, embrionii astfel aprui se elimin de regul prin avort timpuriu. Aadar, i
n acest caz ne aflm n faa unui efect abortiv, care nu
fusese identificat ca atare pn n prezent17;
16
Mihai Horga, Frank Ldicke, Aldo Campana (Editori), op. cit., p.1-6, (tabel 1.2
Eficiena metodelor de contracepie);
17
Dr. R. Ehmann (medic primar ginecologie / obstetrical spitalul cantonal Stans,
Asociaia Pro-Vita Sibiu, p. 11.
folosirea prezervativului n programele naionale

de prevenire a bolilor cu transmitere sexual i n special HIV / SIDA este o metod folosit n mod abuziv,
deoarece se tie c nu se previne aceast boal prin folosirea prezervativului. Astfel, medicul ginecolog Prinz, din
Mnchen, a stabilit prin calcule statistice c la un index Pearl de 5 (adic la o rat de eec de 5 / 100 cupluri/
an), 100 brbai sunt infectai cu HIV folosind n exclusivitate prezervativul. l putem asemna cu ruleta ruseasc.
Este deci clar iresponsabilitatea celor care susin prezervativul ca o protecie mpotriva SIDA: se trece alturi de miezul problemei i trebuie s o numim o adevrat i periculoas neltorie18;
eficacitatea prezervativului n prevenirea infeciei
cu virusul HIV (virusul imunodeficienei umane) este
sczut deoarece virusul HIV trece prin prezervativ! Spermatozoidul are un diametru de 50 de microni. Gurile
mici care apar n mod natural n latex (materialul din
care este confecionat prezervativul), sunt de 1,0 microni. Virusul HIV are diametrul de 0,1 microni, deci
este de 10 ori mai mic. Ca s facem o comparaie, gndii-v la o furnic ce trece printr-un co de baschet. Virusul poate trece liber prin gurile prezervativului19.
2. Feminine: metode de barier vaginal

sunt dispozitive care acoper colul uterin i previn ptrunderea spermei n canalul cervical; sunt introduse de femeie n vagin nainte de actul sexual20;
exist mai multe tipuri de metode locale/vaginale:
a). Prezervativul vaginal metod de barier confecionat
din poliuretan (numit Femidon n Europa) sau din latex (SUA): rata
de eec a fost considerat de 2,6% n decurs de 6 luni dup un
18
Ibidem, p. 11;
Dr. John C. Willke, Barbara H. Willke, Avortul ntrebri i rspunsuri. S-i
iubim pe amndoi!, Editura Pro Vita Media , Bucureti, 2007, p. 314
20
19
studiu n SUA n 199421;

b). Spermicidele sunt substane chimice care imobilizeaz
sau distrug spermatozoizii naintea ptrunderii lor n col; sunt
formate din dou componente: o substan inert (neduntoare, inactiv) i un agent spermicid activ. Acest agent este, n
majoritatea cazurilor, nonoxynolul-9 (descris anterior); alteori
se folosesc inhibitori enzimatici sau bactericide / acizi / anestezice locale etc. Spermicidele se folosesc imediat naintea actului sexual i se gsesc sub diferite forme: tablete, ovule, spume,
geluri, creme22;
c). Diafragma i cupola cervical sunt dispozitive care se
introduc n vagin, acoperind colul; rata de eec n utilizarea diafragmei este de 2-15 / 100 femei / an; n cazul capionului, rata
de eec (a graviditii) variaz ntre 8 i 20 / 100 femei/ an23;
Comentarii
aceste metode sunt contraceptive, adic previn fecundarea fie prin distrugerea spermatozoizilor (spermicidele), fie prin mpiedicarea ptrunderii lor n uter
(cupola, diafragma, prezervativul vaginal). Ele au rate
de eec destul de mari, iar spermicidele au i efecte secundare deloc de neglat. Prof. Dr. V. Luca (i colab.) le
numete probleme nc nerezolvate, afirmnd c majoritatea substanelor spermicide se pot absorbi n circulaia sistemic. De aceea, este imposibil de afirmat
absena oricrui risc potenial, mergnd de la toxicitate
asupra organelor vitale i idiosincrazie (alergie) pn la carcinogenez i teratogenez [...]24;
Istoricul Pierre Chaunu afirm: Nu exist o contracepie, un avort i o sterilizare, ci toate formeaz un ntreg, una dezvoltndu-se din cealalt. Aa cum dragostea, sexualitatea i procreerea sunt un ntreg format din
21
23
24
22
adevruri autonome i totui nedesprite, aa i metodele contraceptive artificiale, avortul i sterilizarea nu

sunt dect trei etape a uneia i aceleiai politici
familiale25.
III). Contracepia hormonal feminin

Definiie
Reprezint modalitatea de prevenire a sarcinii cu ajutorul
hormonilor sexoizi, administrai oral, parenteral, vaginal sau
prin implant intradermic26.
Comentariu
Promotorilor contracepiei le era bine cunoscut realitatea c nici un anticoncepional nu poate oferi garanie
absolut, ultima soluie fiind numai avortul. De aceea
avortul este necesar ca o asigurare a contracepiei i de
aceea este propagat n mod egal27;
Istoric
n 1900, a fost evideniat faptul c, n ovar, corpul galben
de sarcin, care secret progesteron, inhib ovulaia, deci c ar avea
un efect contraceptiv28;
n 1921, Haberland, profesor la Universitatea din Insbruch, a adus primul n discuie posibilitatea realizrii experimentale a contracepiei cu ajutorul hormonilor sexoizi ovarieni29;
25
Dr. med. Rudolf Ehmann, Konferenz: Verhtung und Sexualitt. Segen oder
Fluch?, 23 Oktober 2000, Zrich;
26

Dr. R. Ehmann (medic primar ginecologie obstetrical spitalul cantonal Stans,
Asociaia Pro-Vita Sibiu, p. 3;
28
V. Luca , D. Nanu, M. Nanu, op. cit., p. 108.
29
Ibidem;
27
n 1950, Frank Colton i Djerassi sintetizeaz primele progestative sintetice cu efect contraceptiv;
n 1954, Gr. Pincus, M. C. Chang i John Rock utilizeaz, att
n condiii experimentale, ct i n clinic, progestative macrodozate (cu o cantitate mare de hormon), ei fiind considerai iniiatorii contracepiei hormonale;
n 1955, se sintetizeaz primul contraceptiv combinat, estrogen sintetic cu progestativ (Enovid);
n 1960, are loc comercializarea larg n S.U.A. a contraceptivelor orale;
n 1961, apare pe pia i n Anglia;
n 1963, se sintetizeaz i se utilizeaz progestative de depozit, adic n cantitate mare, care se administreaz intramuscular, o dat la trei luni (D.M.P.A.);
n 1964, se sintetizeaz estroprogestative cu doze mari de
hormoni: 50 micrograme de estrogen;
n 1965, se introduc pe pia contraceptive monohormonale cu doze mici de progestative sintetice(micropilula);
n 1972, se scade doza hormonilor (datorit efectelor secundare) de la 50 la 30 micrograme (minipilula)30;
n Romnia, contraceptivele hormonale au fost introduse
pe pia imediat dup revoluia din decembrie 1989;
un studiu al Snti Reproducerii n Romnia din anul 1999
arat urmtoarea prevalen a utilizrii metodelor contraceptive n Romnia la femeile cu vrsta cuprins ntre 15-44 ani:
36,4% NU utilizeaz nicio metod; 28,8% utilizeaz metoda coitului ntrerupt; 8,5% utilizeaz prezervativul; 7,9% contraceptivele orale; 7,3% steriletul (DIU); 5,6% metoda calendarului;
2,8% spermicide i 2,5% sterilizarea permanent (ligatura trompelor uterine)31.
30
31
Ibidem;
Comentarii
hormonii folosii, estrogenul sintetic i progestativele, sunt doi hormoni feminini nenaturali (modificai n
structura lor chimic) care, administrai unei femei sntoase (fr tulburri menstruale, deficit de hormoni, chiste ovariene, endometrioz etc.), produc modificri nsemnate la nivelul organelor genitale i a ntregului organism,
genernd un ntreg lan de reacii secundare care provoac n timp boli cronice grave mamei, iar asupra copilului efectul este cel al provocrii unui avort timpuriu (avort
hormonal) n primele 10-14 zile dup concepie;
am numit acest avort timpuriu avort hormonal, fiind provocat de ctre hormonii coninui n pilula contraceptiv. Dr. Wilke l numete micro-avort32;
efectul lor contraceptiv este minor n comparaie
cu efectul lor abortiv i cu efectele lor secundare asupra ntregului organism;
Dr. Rudolf Ehmann din Elveia consider c Niciodat pn acum nu s-a mai administrat un produs farmaceutic att de puternic, cu att de multe efecte necunoscute unor oameni sntoi, fr ca s existe necesitate din punct de vedere patologic (medical) / Niciodat pn acum nu s-a mai permis prezena n comer
a unui produs farmaceutic cu att de multe i de grave efecte secundare cunoscute ca inhibitorii de ovulaie / Niciodat pn acum un produs farmaceutic nu a
mai adus atia bani industriei chimice. n SUA, pilula este desemnat drept the biggest moneymaker of
pharmaceutics33. Acelai medic afirm: Prin hormonii artificiali, pilula Anti-Baby are efect asupra mai multor organe din corpul feminin, fie mpiedicnd sarcina,
fie provocnd avort timpuriu34.
32
Dr. John C. Willke, Barbara H. Willke, op. cit., p. 315.

Dr. R. Ehmann, n colaborare cu Otto Dpper, Mloace anticoncepionale.
Efecte secundare fatale despre care nu se vorbete. Un bilan critic din punctul
de vedere al unui ginecolog, Traducere de ctre Asociaia Pro-Vita Sibiu, p. 29;
34
Ibidem, p. 14;
33
Tipuri de contraceptive i de abortive hormonale
I. Contraceptive i abortive hormonale orale

Clasificare dup compoziia chimic
a) Estroprogestative (combinate)
normodozate;
minidozate (minipilula),
secveniale.
b) progestative (monohormonale)
macrodozate;
microdozate (micropilula);
cu aciune ntrziat,
asociate cu alte tipuri de mloace contraceptive35.
II. Contracepia injectabil;
III. Implanturi intradermale36.
Structura contraceptivelor hormonale

(vezi i cap. IV. Hormonii sexuali feminini)
contracepia hormonal se bazeaz pe folosirea unor preparate
hormonale, estrogeni i progestative, diferite de hormonii naturali
(17-beta estradiol i progesteron), prin modificarea structurii chimice a hormonilor naturali37;
Etinilestradiolul (estrogenul sintetic) este obinut din hormonul natural prin adugarea unui radical etinil n poziia
17-alfa i, astfel, se multiplic de peste 50 de ori activitatea lui38;
difuziunea n organism este mai rapid dect a estrogenului natural, dar metabolizarea lui este mult ncetinit; timpul
de njumtire (timpul n care este metabolizat n procent de
50%) este de aproximativ 10 ore39;
exist variaii individuale foarte largi n farmacodinamia hormonului, ceea ce explic variaiile de activitate terapeutic i de
35

Ibidem;
37
Ibidem, p. 109;
38
39
Ibidem;
36
efecte secundare de la o pacient la alta pentru aceeai doz

administrat40;
doar un procent de 60% din hormoni va trece n snge i va
fi folosit de ctre organism, restul (40%) se depoziteaz n ficat
(impregnare hepatic)41;
fixarea intens a etinilestradiolului n ficat este responsabil de efectele metabolice (efecte secundare) observate n timpul administrrii42;
din cauza efectelor sale de a bloca ovulaia prin inhibiia
hormonilor hipofizari (aciune antigonadotrop), etinilestradiolul este estrogenul exclusiv al contraceptivelor combinate43;
diferite modificri n structura chimic a progestativelor sintetice modific activitatea lor biologic. Din acest motiv, aciunea farmacologic a contraceptivelor nu poate fi prevzut pe baza cantitii existente n preparat44.
nu este suficient s fie evaluat cantitatea contraceptivului administrat, ci este necesar i evaluarea activitii biologice a acestuia45.
Comentarii
Hormonii sintetici au un metabolism modificat, nefiind inactivai n ntregime i ntr-un interval scurt de
ctre organism, ei stocndu-se n ficat i acionnd vreme ndelungat; n acest fel se explic de ce i dup ntreruperea consumului lor, reaciile secundare continu
s existe( tromboflebitele profunde, etc.).
Progesteronul sintetic, numit progestativ, are compoziia chimic modificat, motiv pentru care nu posed calitile hormonului natural. Astfel, progesteronul
natural poate induce o sarcin, cel sintetic niciodat46.
40
Ibidem;
Ibidem;
42
Ibidem;
43
Ibidem;
44
Ibidem, p. 5-9;
45
Ibidem;
46
Renate Bl, op. cit., p. 6;
41
Redau concluziile la care a ajuns dr. Betty Kamen, renumit pentru tratamentele ei naturiste cu hormoni naturali, respectiv progesteron natural:
orice schimbare a configuraiei moleculare a hormonilor sexuali modific efectele acestora;
progestativele de sintez au o mulime de efecte secundare;
toate progestativele sunt hormoni de sintez, foarte
apropiai ca structur de cei naturali, dar diferii n multe privine fa de acetia; de aceea, termenul de tratament progesteronic este folosit pentru a descrie mai degrab administrarea terapeutic a progestativelor de
sintez, dect adevratul tratament hormonal; din progesteronul natural se formeaz ceilali hormoni, nu acelai lucru se ntmpl n cazul hormonilor artificiali; singura asemnare ntre progesteronul natural i cel artificial este aceea c ambii pot determina secreia mucoasei uterine; dac se compar efectul progesteronului natural cu efectul celui sintetic, se observ c progesteronul natural mbuntete metabolismul lipidic i amenoreea fr tulburri ale mucoasei uterine i fr efecte secundare; un hormon natural nu poate fi brevetat
de nicio companie farmaceutic, dar cea mai mic variaie a hormonului natural poate fi brevetat! Aa se explic oare popularitatea hormonilor de sintez promovai de
fabricile de medicamente? Ar putea conducerea unei companii farmaceutice s aloce milioane de dolari ca s produc o substan pentru terapia hormonal, dac nu ar
fi protejat prin brevetarea substanelor n cauz?47.
Dei hormonii estrogeni din plante (fitoestrogeni) au
pentru organismul uman o aciune estrogenic foarte
slab, aceste preparate nu sunt neglabile. Ele se gsesc n soia i n alte plante. Clasa cea mai important
o reprezint clasa izoflavonelor. Ajunse n organismul
47
Betty Kamen, Terapia hormonal de substituie DA sau NU?, SC tiin i Tehnic SA, Bucureti, 1995, p.33;
uman, ele pot aciona ca substane care imit estrogenii. De aceea, mai sunt denumite estrogen-mimetice. Medicina popular a exploatat empiric mereu aceste proprieti ale plantelor48. S-a observat c asiaticii au o inciden sczut a osteoporozei i a cancerelor estrogen-dependente, epidemiologii sugernd drept cauz
(dup numeroase cercetri) alimentaia lor cu soia [...].
Colective de cercetare din SUA, Japonia i Finlanda
au nceput studii experimentale n ceea ce privete folosirea fitoestrogenilor n tratamentul cancerului de
sn49.
Aciunea pilulei. Efectul contraceptiv i abortiv

a) Estrogenul sintetic:
inhib ovulaia prin suprimarea (inhibiia) hormonilor hipofizari (FSH i LH). Astfel, aceti hormoni hipofizari nu mai
stimuleaz ovarul s secrete hormoni estrogeni endogeni, deci
ovarul este, practic, pus n repaus50;
inhib nidaia (implantarea) embrionului n uter, prin alterarea mucoasei uterine51
accelereaz transportul embrionului prin trompa uterin52.
Comentarii
estrogenul sintetic nu este administrat niciodat singur
(fr progesteron) din cauza unei proliferri exagerate a
mucoasei uterine, cu efectele ei secundare grave; de aceea, se combin cu un progestativ;
am explicat efectele lor separat pentru o mai bun nelegere;
48
Anca Dragomirescu, Izoflavonele estrogen-mimetice, Editura Universitatea
Medical, Timioara, 2003, p. 9;
49
Ibidem, p. 10;
50
51
Ibidem;
52
Ibidem;
primul efect descris inhibiia ovulaiei este unul

contraceptiv, deoarece n lipsa ovulaiei, nu exist nici
ovul care sa poat fi fecundat;
al doilea efect inhibiia nidaiei descris ca fiind
contraceptiv, este de fapt un efect abortiv din cauza faptului c estradiolul (mpreun cu progestativul din pilul) usuc mucoasa uterin prin degradarea glandelor secretoare de glicogen, care ar fi trebuit s hrneasc embrionul. Acesta, ajungnd n uter, nu gsete un
mediu prielnic s se implanteze i va fi eliminat, deci
avortat;
termenul de inhibiie a nidaiei este deseori schimbat cu termenul de interceptare care nseamn mpiedicarea unei sarcini prin blocarea nidaiei oului
fecundat53;
b) Progestativul (Progesteron sintetic)

inhib ovulaia prin suprimarea (inhibiia) hormonilor hipofizari (FSH i LH). Astfel, aceti hormoni hipofizari nu mai
stimuleaz ovarul s secrete hormoni progesteroni naturali, endogeni, deci ovarul este, practic, pus n repaus54;
produce o gler cervical dens, vscoas (glera fiind secreia colului uterin) care mpiedic naintarea spermatozoizilor
spre uter55;
mpiedic capacitaia spermei, adic mpiedic procesul de
maturaie pe care l sufer spermatozoizii n mod normal n ascensiunea lor ctre trompa uterin (este un fenomen spontan,
dar este mediat i de ctre celulele foliculare din jurul ovulului, celule care au fost stimulate de hormoni)56;
inhib activitatea enzimelor, care permit spermatozoizilor s penetreze ovulul, deci mpiedic fecundarea.
53

55
Ibidem;
56
Ibidem;
54
Comentariu:
aceste 4 efecte sunt contraceptive, deoarece previn concepia!
creeaz un endometru nefavorabil implantrii embrionului, deci mpiedic implantarea embrionului n uter (n stadiul de
blastocist): mucoasa uterin este slab dezvoltat, cu glande atrofiate (distruse), cu scderea glicogenului (care ar fi trebuit s
hrneasc embrionul) din glande57,
ncetinesc transportul ovocitului prin trompa uterin i modific secreiile din tromp58.
Comentarii
aceste 2 efecte sunt abortive;
progestativele creeaz un mediu nefavorabil implantrii n uter a embrionului; acesta nu se va putea hrni i va muri, fiind eliminat;
ncetinirea transportului embrionului prin trompa
uterin (factorul tubar) va duce la o hrnire insuficient
a embrionului, precum i la imposibilitatea de a ajunge la timp n uter, fiind mari ansele de a muri i de a fi
eliminat, deci avortat; dac va supravieui n trompa
uterin, va avea loc aa-numita sarcin extrauterin (tubar); embrionul nu va fi viabil, trompa se va rupe, dac
nu se intervine la timp, iar hemoragia poate fi fatal
pentru femeie;
acelai lucru l putem deduce i din informaia pe
care ne-o prezint Schering Information: Estrogenii i
progestagenii influeneaz mobilitatea tubelor i, astfel,
transportul ovulului, nct ovulul nu mai ajunge n timp
util la endometru pentru a gsi condiii favorabile implantrii. n afar de aceasta, se modific i compoziia
secreiilor tubului i, ca urmare se modific i maturizarea ovulului59.
57
Ibidem;
Ibidem;
59
58
c) Combinarea celor doi hormoni: estrogen i progesteron

Prin combinarea lor rezult pilula combinat, respectiv
contraceptivele orale combinate (COC).
Aciunea lor:
suprimarea (inhibarea) ovulaiei, prin suprimarea secreiei
hormonilor hipofizari FSH i LH;
blocarea penetrrii glerei cervicale de ctre spermatozoizi, care
nu mai pot ptrunde n uter,
crearea unui endometru nefavorabil implantrii embrionului
n uter, care, astfel, va fi eliminat60.
Comentarii
Primele dou efecte sunt contraceptive, cel de-al treilea este abortiv; modul de aciune a fost descris anterior;
Rata de eec a contraceptivelor este n funcie de concentraia de hormoni, variabil sau nu:
la preparatele combinate, trei faze (concentraie variabil a progestativului i a estrogenului n toate cele
trei faze) 1,87%; la aceste preparate nu se d ca sigur inhibarea ovulaiei; n unele condiii, este posibil s
se produc n medie o ovulaie la fiecare 4 luni;
la preparatele combinate, dou faze (primele 7 zile
cu estrogen, urmtoarele 14 zile cu progestativ)
3,7%;
minipilula (concentraie mic de hormoni estrogen
i progestativ) 13,7%;
pentru minipilul, Ludwig a gsit n mod regulat
corpul galben recent, adic n mod regulat au loc ovulaii61;
de vedere al unui ginecolog, Traducere de ctre Asociaia Pro-Vita Sibiu, p.
18;
60
61
minipilula duce de 5 ori mai frecvent la sarcini nedorite dect ceilali inhibitori ai ovulaiei. Deoarece la un
procent de 30-60% dintre femeile care folosesc minipilula apar tulburri menstruale, ea este rar administrat62;
blocarea implantrii embrionului n uter (efectul
abortiv) este cel mai frecvent observat n cazul minipilulei, cnd, adeseori, nu este inhibat ovulaia. Deoarece n cazul utilizrii acestor metode contraceptive
(minipilula) se observ des apariia sarcinii, se poate
presupune c minipilula poate ngreuna implantarea n
uter a oului fecundat, dar nu o i face neaprat63.
Toate contraceptivele ce conin hormoni sunt, de fapt, i
metode abortive. Dar acest avort (hormonal) are loc n cazurile n care are loc i ovulaia. Acest lucru se ntmpl n
cazurile de eec al pilulelor cu doze mai mari de hormoni, iar n cazul micropilulei i al minipilulei (care au doze
mici de hormoni), avortul hormonal este o regul.
nsi Firma Shering, una din marile companii productoare de contraceptive, a recunoscut acest efect al pilulei, chiar
i al pilulei uoare (micropilula). ntr-o scrisoare adresat redactorului ziarului Informatorul din Viena, Firma Shering scria: La fel ca i toate celelalte contraceptive estrogenice i progesteronice, i pilula uoar (micropilula) are aceleai efecte fiziologice care mpiedic
implantarea embrionului n mucoasa uterin. Efectul ei contraceptiv const nu doar n aceea c inhib ovulaia i
mpiedic ascensiunea spermatozoizilor spre trompa
uterin, ci mpiedic i dezvoltarea ciclic i normal a
mucoasei uterine64.
de vedere al unui ginecolog, Traducere de ctre Asociaia Pro-Vita Sibiu, p. 15;
62
Roland Sssmunth, Hrsg, Empfngnisverhting- Fakten, Hintergrnde, Zusammenhnge, Hnssler- Verlag, 2000, p. 37;
63
64
Manfred Mller, Mehr Licht. Die Heilung nach der Abtreibung, Wien, 2006, p.
3;
Efectele secundare ale contraceptivelor hormonale orale

combinate (COC) asupra ntregului organism
Comentarii
Efectele secundare ale contraceptivelor hormonale
combinate (COC) sunt deseori minimalizate n literatura de specialitate, fiind subliniate mai mult avantajele
lor, adic efectele contraceptive. Nu am evideniat n
acest capitol avantajele contraceptivelor deoarece nu
consider c ele exist n cazul unei planificri familiale.
Hormonii sunt utili n diferite tratamente, dar nu
putem vorbi de un real tratament hormonal, deoarece
utilizm hormoni sintetici, diferii de cei naturali, att
ca structur, ct i ca aciune i efecte secundare. De
aceea, nici chiar atunci cnd e vorba de anumite afeciuni (tulburri ale ciclului menstrual, sindrom premenstrual, acnee, unele chiste ovariene), nu putem vorbi
att de avantajele, ct mai ales de dezavantajele cauzate de multiplele lor efecte secundare. Aceste afeciuni
beneficiaz oricum i de tratamente alternative.
Mi-am propus, n cele ce urmeaz, s descriu amnunit efectele secundare ale contraceptivelor hormonale pe care, alturi de Prof. Dr. R. Ehmann, le-a descris
n mod exhaustiv i Dr. Manfred van Treek le-a descris n
mod exhaustiv n cartea sa intitulat Sindromul hormonal contraceptiv65.
1.) Aparatul cardiovascular

asupra aparatului vascular, contraceptivele hormonale
combinate (COC) au un efect negativ major, rspunztor de
creterea cu 40% a incidenei bolilor cardio-vasculare66.
A. Boala tromboembolic venoas i arterial
contraceptivele orale combinate favorizeaz apariia bo65
Manfred van Treek, Das Kontrazeptions-Syndrom: Gesundheitsschdigung durch
die Anti-Baby-Pille; unter dem Aspekt der Beeintrchtigung der Monatsblutung
durch die Pille, 2. Aufl. Abtsteinach/Odw.: Derscheider, 1997;
66
lii tromboembolice venoase i arteriale: a.) 50-75% din cazurile de

tromboflebit profund la femei (afectarea venelor) sunt direct legate de utilizarea contraceptivelor orale67; teoretic, riscul mortalitii prin embolii pulmonare la aceste femei este apreciat a fi crescut;
b.) afectarea arterelor: crete riscul trombozelor arteriale cu 4,4
% i a bolii Raynaud cu 1,7 %;
doza mai mare de estrogen crete tendina de coagulare i
de ncetinire a circulaiei sngelui. Astfel, are loc o agregare (lipire) a trombocitelor, care formeaz un tromb (cheag sanguin)
care va adera, se va lipi de peretele venos. Ulterior, prin creterea acestui cheag, ntregul vas va fi obstruat declannd tromboz venoas i embolie pulmonar. Mecanismul acestor reacii
nc nu este pe deplin explicat. Riscul acestor tromboze i embolii este mai mare de 3-11 ori la femeile care utilizeaz contraceptive
orale combinate (COC) fa de cele care nu le folosesc68.
acest lucru este descris n mod asemntor i de ali autori: estrogenii sintetici duc la formarea de cheaguri n snge (prin
hiperagregare plachetar adic se adun trombocitele formnd cheagul sanguin); de asemenea, ei induc i formarea de anticorpi de ctre organism mpotriva lor (a estrogenilor sintetici) i care determin formarea cheagului sanguin (prin agregare plachetar)69;
atunci s-a ncercat scderea dozelor de estrogen sintetic, dar
nu s-a constatat o modificare n patologie. Astfel, Schindler
(1985) recunoate: Aceast reducere a ethinylestradiolului (estrogenul sintetic din pilul) a promovat ideea c i efectele secundare vor scdea remarcabil. Dar n 1980, Bttinger i colaboratorii au stabilit c trecerea de la aa-numitele anticoncepionale hormonale cu doz ridicat de estrogen la aa-numitele anticoncepionale hormonale cu doz redus de estrogen nu
a condus la niciun fel de modificare semnificativ a efectelor secun67
Ibidem;
69
68
dare vasculare. Aceasta deschide problema efectelor secundare

ale progestagenilor70;
femeile care iau micropilula Marvelon (contraceptiv hormonal cu estrogen i progestativ n cantitate foarte mic) par
s aib un risc de tromboze sau embolii mai ridicat dect cele ce iau
alte pilule, cu doze mai mari de hormoni. Aceste noi pilule cu puin estrogen i progestagen au fost considerate de muli medici
drept un mare progres datorit speranei c ar prezenta un risc
mai redus de tromboze i embolii i au fost prescrise cu zel n
ultimii trei ani71..
Comentarii
noi studii epidemiologice (World Health Organisation Collaborative Study of Cardiovascular Disease
and Steroid Hormone Contraception. Venous thromboembolic diseses and combined oral contraceptives:
results of international multicentre case control study, 1995 World Health organisation collaborative Study of Cardiovascular Disease and Steroid Hormone
Contraception. Eect of dierent progestogens in low
oestrogen oral contraceptives on venous thromboembolic disese, 1995-JICK et al., 1995- SPITZER et. al, 1996)
arat c riscul de a dezvolta un trombembolism venos
este de 2-3 ori mai mare n cazul contraceptivelor din
generaia a 3-a comparativ cu cele din generaia a 2-a;
asta nseamn c pilula din generaia a 3-a NU trebuie
administrat femeilor sub 30 de ani!72. n studiul prezentat este vorba de micropilul, n special preparatele Femovan, Marvelon i Minulet;
Micropilula este o pilul monofazic (fr variaii
ale concentraiei hormonale pe timpul celor 21 de zile),
70
Dr. R. Ehmann, n colaborare cu Otto Dpper, Mloace anticoncepionale. Efecte secundare fatale despre care nu se vorbete. Un bilan critic din punctul de vedere al
unui ginecolog, Traducere de ctre Asociaia Pro-Vita Sibiu, p. 22;
71
Ibidem, extras din Obersterreichische Nachrichten vom 20.9.1990, p. 24;
72
Roland Sssmuth, op. cit., p. 169;
cu doze mici de estrogen sintetic (30-35 micrograme).

Cele mai recente micropilule conin doar 20 micrograme de Estradiol, denumite i pilule Ultra-low-dose73.
B. Cardiopatia ischemic
studiile epidemiologice relev o mortalitate prin infarct
miocardic de 3,4 ori mai mare la femeile care folosesc contraceptivele orale74;
riscul cardiopatiei ischemice atribuit contraceptivelor orale depinde de vrsta femeii, fiind de 3 ori mai mare la femeile
sub 40 de ani i de 5,7 ori mai mare la femeile ntre 40-44 ani,
posibil i datorit frecvenei mai crescute la aceast vrst a
factorilor care predispun la cardiopatia ischemic (diabet zaharat, obezitate, dislipidemii)75;
fumatul asociat contracepiei estroprogestative crete, de
asemenea, riscul cardiopatiei ischemice la femeile ntre 38-44
de ani; riscul infarctului miocardic la fumtoare (peste 20 igri / zi)
este de 39 de ori mai mare!
riscul cardiopatiei ischemice persist i dup ntreruperea
tratamentului!76
Comentariu
Inima bolnav de pilul este denumirea dat bolii
cardiace din cauza multiplelor modificri ce au loc dup
utilizarea contracepiei; este vorba nu doar de tulburrile cardiace; aceste femei au senzaia c inima le sare
din loc. Din cauza faptului c nu se constat modificri EKG, nu rareori ele sunt trimise la medicul psihiatru77.
73

75
Ibidem;
76
Ibidem;
77
durch die Pille, 2. Aufl. Abtsteinach/Odw.: Derscheider, p. 14;
74
C. Hipertensiunea arterial
dei estroprogestativele sunt responsabile de creterea
valorilor tensiunii arteriale, n medie cu 5-7 mmHg pentru tensiunea sistolic i cu 1-3 mmHg pentru cea diastolic, apariia
unei hipertensiuni artriale adevarate (HTA) se observ doar la 5%
dintre femei78;
estrogenii din componenta contraceptivelor sunt considerai factorul determinant n geneza HTA79;
un procent de 4-5%, dintre femeile care folosesc COC, va
dezvolta hipertensiune arterial (HTA, form medie), dup o perioad de 5 ani. Mecanismul este cel de cretere a nivelului de
angiotensin, din cauza estrogenului, la niveluri asmenntoare celor din timpul sarcinii. Progestativul pare s contribuie i el la hipertensiune. Acest risc crete cu vrsta80.
Comentarii
Hipertensiunea arterial este de dou ori mai frecvent
la femeile care utilizeaz pilula din cauza faptului c hormonii influeneaz sinteza adrenalinei,care este crescut; angiotensina din snge este, de asemenea, crescut; toate acestea
au ca efect reinerea apei n organism care contribuie la creterea tensiunii arteriale (MSED, S. 1996)81.
2). Efecte asupra metabolismului

A. metabolismul lipidelor
contracepia hormonal estroprogestativ sau progestativ simpl determin dislipidemii; creterea colesterolemiei totale
(LDL i VLDL fraciuni duntoare care se depun pe vasele sanguine i provoac ateroscleroza) i scderea HDL-ului (fraciunea bun
78

Ibidem;
80
81
durch die Pille, 2. Aufl. Abtsteinach/Odw.: Derscheider, 1997, p. 8;
79
a colesterolului) constituie factori de risc n patogenia vascular; scderea dozei estrogenilor i a progestativelor diminu
acest risc82;
administrarea de COC produce modificri ale lipoproteinelor: crete LDL colesterolul i scade HDL-colesterolul83.
Comentariu
Creterea colesterolului duce la aterogenez, adic
la depunerea de grsimi pe arterele pe care le nfund,
declannd o serie de boli, precum AVC (accident vascular cerebral), IMA (infarct miocardic acut ), HTA (hipertensiune arterial) etc.
B. metabolismul glucidic
estroprogestativele sau progestativele simple folosite cu
scop contraceptiv modific metabolismul glucidic, genernd
scderea toleranei la glucoz; acest lucru este evideniabil prin
proba hiperglicemiei provocate clasice84;
scderea toleranei la glucoz se observ att la femeile sntoase, ct i al cele cu factori de risc diabetogen85;
frecvena apariiei unui diabet clinic dup administrarea
estroprogestativelor este apreciat ca fiind ntre 3,5-4%86;
contraceptivele pot intensifica un diabet preexistent sau pot
deveni factori diabetogeni, inducnd apariia formei clinice a bolii la femeile predispuse. Aceast scdere a toleranei la glucoz este influenat de componenta estrogenic, dar i de cea
progesteronic a pilulei combinate. Studii asupra COC au demonstrat creterea nivelului de glucoz (glicemie crescut) i
scderea toleranei la glucoz. Aceast rezisten la insulin
82

Mihai Horga, Frank Ldicke, Aldo Campana (Editori), op. cit., pp. 5-13
5-14;
84
85
Ibidem; p. 135;
86
Ibidem;
83
(doze normale de insulin nu mai scad glicemia i nu o pot

menine la valori normale) determin la rndul ei i alte boli,
precum: hipertensiunea arterial / obezitatea / cardiopatia ischemic / dislipidemii87.
C. metabolismul proteinelor
componenta estrogenic altereaz producia de proteine de ctre ficat;
prin modificarea proteinelor hepatice, se modific i proteinele rspunztoare de coagularea sngelui. Astfel (prin creterea
fibrinogenului, a factorilor II, VII, IX, X sau prin inhibiia coagulrii), se va crea fie o stare de hipercoagulabilitate a sngelui cu creterea riscului trombozelor, fie apariia complicaiilor hemoragice. Aceste efecte depind de doza de estrogen, dar este
important i doza i tipul de progesteron folosit88;
ca i n sarcin, scade concentraia aminoacizilor din snge i cresc, n schimb, globulinele hepatice (o fraciune proteic ce este responsabil de formarea de anticorpi mpotriva propriilor formaiuni) provocnd bolile autoimune89.
n funcie de doza de hormoni, crete angiotensinogenul
(substan responsabil de creterea tensiunii arteriale), dezvoltnd aa-numita hipertensiune a pilulei90.
D. Apa i electroliii
COC rein sarea (Na) n organism, n consecin, este reinut i apa; din acest motiv, unele femei dezvolt edeme i cretere n greutate.
cresc retenia de azot n organism;
COC sunt anabolizante, deci, ca i n sarcin, se observ
o cretere n greutate (tendin spre obezitate)91.
87
Ibidem; pp. 5-16 5-17;
89
Ibidem, p. 5-17;
90
Ibidem;
91
Ibidem;
88
E. Vitaminele
COC scad producia vitaminei B6 (piridoxina) din cauza
estrogenului92;
scade i producia de vitamine B2, B12, acid folic i vit. C93.
Comentariu
Majoritatea vitaminelor cunosc o scdere sanguin dup
utilizarea contraceptivelor: transformarea vit. D3 inactive n
forma activ este afectat; scade concentraia vit. B12 i B694;
MSED: MEYLERS SIDE EFFECTS OF DRUGS.
3). Aparatul genital

COC inhib ovulaia prin suprimarea secreiei hormonilor
hipofizari FSH i LH de ctre hormonii estrogeni i / sau hormonii progestativi din pilul. Ca urmare, nu mai are loc ovulaia, menstruaia fiind puin abundent sau lipsind. Ce se ntmpl? Ciclul menstrual normal dispare n timpul folosirii contraceptivelor orale. Ovarele nu mai prezint activitate folicular (nu se
mai dezvolt foliculii ovarieni i nu se mai maturizeaz ovulele) pe perioada administrrii pilulelor, deci se produc cantiti
foarte mici, ineficiente de hormoni estrogeni i progesteroni
naturali (endogeni). Producia de hormoni hipofizari i producia
de hormoni estrogen i progesteron de ctre ovar nu este complet anulat, dar nivelurile de hormoni din snge sunt foarte mici. Dezvoltarea mucoasei uterine, sub aciunea hormonilor sintetici, este incomplet. Ca urmare, sngerarea (menstruaia) nu va fi aceeai ca o menstruaie aprut dup o dezvoltare complet a mucoasei uterine sub
influena hormonilor naturali, ci va fi mai redus, dar suficient pentru a simula o menstruaie normal95.
92
Ibidem;
Ibidem;
94
durch die Pille, 2. Aufl. Abtsteinach/Odw.: Derscheider, 1997, MSED (MSED:
MEYLERS SIDE EFFECTS OF DRUGS), p. 8;
95
93
i ali autori descriu n mod similar efectul de inhibiie a

ovulaiei de ctre COC. Astfel, Dr. V. Luca descrie blocarea secreiei hipotalamo-hipofizare ca fiind efectul predominant al estrogenilor care st, n fapt, la baza contracepiei hormonale. Acest efect
poate persista pn la 6 luni dup ntreruperea contracepiei,
ceea ce se exteriorizeaz clinic prin lipsa ovulaiei cu sau fr
menstruaie. [...] Efectul de inhibiie a ovulaiei al COC pune
n repaus funcional ovarul. Acelai efect se obine i prin administrarea injectabil a progestativelor retard (Depo Provera).
Contracepia progestativ este, ns, urmat uneori de apariia
chisturilor foliculinice (ovariene). n concluzie, efectul contraceptivelor la nivelul organelor int trebuie privit ca o nsumare a aciunii hormonilor sintetici i a celor naturali. n acest context, se constat frecvent tulburri de ritm sau flux menstrual de la amenoree (lipsa menstruaiei) pn la menstruaii frecvente cu menoragii96.
COC blocheaz penetrarea glerei cervicale de ctre spermatozoizi, care, astfel, nu mai pot ptrunde n uter97;
COC creeaz un endometru nefavorabil implantrii embrionului n uter, embrionul fiind, astfel, eliminat98;
Comentarii
Primele dou efecte sunt contraceptive, cel de-al treilea este abortiv (vezi aciunea COC descris anterior).
Sterilitatea: nu puine femei sufer de aa-numita
sterilitate post-contraceptiv, aceasta instalndu-se dup
mai muli ani de folosire a contraceptivelor; dup ntreruperea lor, nu mai rmn nsrcinate; dup mai muli ani de utilizare a CO se instaleaz i riscul avorturilor spontane99.
96

98
Ibidem;
99
97
4). Sistemul endocrin

hormonii estroprogestativi stimuleaz sinteza de hormoni
tiroidieni, observndu-se o cretere a hormonilor tiroidieni T3
i T4, fr corespondent clinic la nivelul organelor int100.
ali autori explic aceste modificri n felul urmtor: la femeile care utilizeaz contraceptive orale combinate (COC), au fost
identificate modificri metabolice similare celor din sarcin. Astfel,
tiroxina plasmatic (hormonul tiroidian) i proteinele plasmatice care transport hormonii tiroidieni cresc101.
COC cresc riscul de adenom hipofizar (tumor benign a
hipofizei)102.
5). Pielea i fanerele (pr, unghii)
Contraceptivele estroprogestative orale pot genera modificri la nivelul pielii, sub form de eczeme, urticarie, edem alergic,
hirsutism (apariia n exces a prului n locuri unde, n mod normal, nu avem pr), acnee, seboree (transpiraii abundente), herpes
i boli autoimune, precum lupus eritematos cutanat, porfirie cutanat etc.103;
cloasma gravidic (o hiperpigmentare a pielii la nivelul feei specific gravidelor) apare dup expunere la soare a femeilor care utilizeaz COC104;
fotosensibilitatea este un fenomen comun tuturor COC (contraceptivelor orale combinate), odat aprut, ea tinde s devin
permanent chiar i dup ntreruperea administrrii lor105.
6). Organe de sim (ochiul)
folosirea contracepiei orale poate fi larg implicat n patologia ocular, putnd provoca apariia trombozelor i a hemoragiei vaselor retiniene; dezlipirea de retin cu orbire constituie o
101
102
Ibidem, p. 5-24;
103
104
105
Ibidem;
100
complicaie major datorat trombembolismului vaselor retiniene106;

tromboza i hemoragia pot duce la pierderea vederii la unul
dintre ochi107.
7). Sistemul imunitar
contraceptivele orale, prin coninutul lor n steroizi sexuali (hormonii sexuali estrogen i progesteron fiind derivai din
colesterol), au o influen complex asupra rspunsului imun
al organismului, cu efect clinico-biologic adesea contradictoriu; n acest context, s-a observat scderea anticorpilor (imunglobulinele IgA, IgG, IgM) n primele luni de la administrarea
COC, ceea ce este considerat a fi efect estrogenic; astfel, s-a constatat o sensibilitate crescut fa de infecii prin scderea rspunsului imun sub influena COC; s-a evideniat i o scdere
a funciilor limfocitelor T, element cu rol important n apariia
bolilor autoimune (cnd organismul reacioneaz mpotriva unor
structuri proprii (Lupus eritematos etc.)108;
Comentariu
Contraceptivele orale combinate (COC) scad aprarea organismului mpotriva infeciilor. nmulirea infeciilor legate de folosirea pilulei are ca rezultat, pe de o
parte, creterea sterilitii, iar pe de alta, sporirea sarcinilor tubare (extrauterine) i, cu aceasta, o rat crescut
de nateri premature, mpreun cu toate posibilele vtmri i maladii, cum ar fi: tulburri respiratorii, hemoragii cerebrale, pneumonii ale nou-nscutului care l
pun n primejdie. Rata de circa 70% infecii chlamydice
printre cele ce folosesc inhibitorii de ovulaie capt o
semnificaie imens i plin de consecine. Diquelon i
colab. consider c spermatozoizii devin posibili purttori
ai chlamydiei i vehiculeaz infecia la embrion. Ne putem
106

108
107
chiar imagina c un spermatozoid infectat reuete fecundarea i, deci, embrionul va fi a priori infectat...109.
8). Sistemul hepatobiliar

ficatul este implicat n metabolismul estroprogestativelor. Acestea, prin acumulare excesiv, pot afecta integritatea morfofuncional a ficatului. La rndul ei, disfuncia hepatic, prin
diminuarea metabolismului hormonal, amplific potenialul
nociv al preparatului hormonal la nivelul celulelor hepatice,
realizndu-se astfel un cerc vicios. Patogeneza afectrii hepatice sub tratament cu contraceptive este legat de efectul toxic
celular produs de un metabolit al estrogenilor pe un teren genetic determinant. Factorul genetic incriminat n acest efect este reprezentat de o tulburare n eliminarea unei substane (BSP) care
constituie o modificare transmis ereditar. Cea mai frecvent
manifestare clinic (simptom) a disfunciei hepatice este icterul colestatic nsoit de mncrime110.
COC predispun i la formarea de calculi biliari (pietre la fiere), prin mai multe mecanisme, precum alterarea contractibilitii colecistului, a creterii insolubilitii colesterolului n bil
care astfel precipit i se formeaz calculul etc.111.
hepatita cronic asimptomatic poate fi agravat de CO, devenind simptomatic112;
efectul vascular negativ al estroprogestativelor se poate manifesta i la nivelul vaselor hepatice prin apariia sindromului
Budd-Chiari, adic tromboza venelor suprahepatice113;
adenomul hepatic este o tumor benign de ficat care poate aprea ca urmare a unui consum prelungit de contracepti109
110
111
Ibidem;
112
Ibidem, p. 142;
113
Ibidem;
ve114. Acelai lucru este descris i de ali autori care arat c are
loc dezvoltarea unei hiperplazii nodulare focale hepatice i a
unor formaiuni tumorale benigne dup folosirea unor doze crescute de estrogeni. Prin ruperea acestor formaiuni, se poate produce o sngerare masiv cu oc hemoragic, care, uneori, este
fatal115.
Comentarii
Cercetrile experimentale indic grave i ireversibile
vtmri ale hormonului de metabolizare P-450 din sistemul
enzimatic al ficatului, produse de progestagenul sintetic
coninut de Femovan / Gynovin / Minulet. Mai mult: Anticoncepionalele coninnd gestoden puse acum la dispoziia publicului sunt supravegheate. La administrare
individual sau pe mai multe luni, ele conduc la nivele de
hormoni excesiv de nalte, care nu sunt necesare pentru sigurana anticoncepional. De acest fenomen sunt, probabil,
legate o serie de efecte duntoare ale pilulei, cum ar fi hipertensiune arterial i risc de tromboembolie. Cine prescrie
Femovan / Gynovin / Minulet trebuie s aib certitudinea c tratamentul cu aceast micropilul e de nenlocuit. Productorii acestui preparat nu pot rspunde convingtor la att de ntemeiatele dubii tiinifice ale momentului actual116.
9). Aparatul urinar

administrarea COC crete riscul apariiei infeciilor urinare
de 1,22 1,54 ori la vrste cuprinse ntre 35-40 ani117;
10). Cancerul
COC favorizeaz apariia anumitor tipuri de cancer i re114
. Ibidem;
116
117
115
duc riscul apariiei altora; astfel, studiile epidemiologice au evideniat o cretere a riscului cancerului de sn, de col uterin, a cancerului de ficat (dar i a tumorilor benigne hepatice) i a cancerului
de piele, precum i o scdere a riscului cancerului uterin i ovarian118;
majoritatea studiilor atest administrarea COC ca factor
de risc pentru cancerul de sn, mai ales n prezena unor condiii speciale:
prezena tardiv a primei sarcini (dup vrsta de 25 ani)
i folosirea contraceptivelor pentru prevenirea acestora;
un numr crescut de avorturi precoce pn n luna a
3-a;
folosirea ndelungat a contraceptivelor combinate (peste 8-10 ani!);
avorturi precoce multiple;
utilizarea COC la femeile peste 30-35 ani119.
cancerul de col uterin poate aprea dup un consum prelungit de COC de peste 5 ani. Riscul apariiei acestui tip de cancer crete cu 1,3 1,8 %. Studiul Oxford / FPA arat o cretere
a frecvenei tuturor formelor de cancer de col uterin raportat
la durata de utilizare a COC120; afirmaii asemntoare gsim
i la ali autori: evoluia spre cancer a leziunilor date de HPV
comport probabil activarea sau inactivarea unor gene necunoscute, poate sub influena unor cofactori ca administrarea de contraceptive orale, tabagism i ali factori mai puin cunoscui121.
Comentarii
Joyeux Montpellier vede o legtur direct ntre
inhibitorii de ovulaie i carcinomul mamar: Cancerul
de sn nu se manifest chiar din primul an urmtor ad118
Ibidem; p. 143;
Ibidem, p. 144;
120
121
Traian Ciuc, Boli transmisibile pe cale sexual, Editura tiinific, Bucureti,
1993, pp. 61-63;
119
ministrrii de hormoni, ci zece sau chiar mai muli ani

mai trziu. De aceea, nu se constat apariia sa. n perioada actual, asistm la o cretere exploziv a cazurilor de cancer ovarian i de sn...122.
dup Forman i colab., 1986, administrarea de inhibitori de ovulaie creeaz un risc relativ sporit de 3,8
ori de apariie a carcinomului celulelor hepatice. Iar o
administrare de 8 sau mai muli ani crete riscul relativ la 20,1 ori123.
Beral i colab. au constatat n 1977 c femeile care
au luat timp ndelungat inhibitori de ovulaie prezint
rate mai nalte de melanoame maligne i alte carcinoame
ale pielii, dect femeile care nu au luat niciodat pilula. Creterea numrului de carcinoame se limiteaz la
membrele inferioare124.
11). Malformaii
n materialul de avort al femeilor care au rmas nsrcinate n timpul administrrii pilulei sau n primele 6 luni dup
administrare se pot constata:
tulburri cromozomiale (triploidie i monosomie X) n
48% din cazuri;
polipolidie (multiplicarea seriei cromozomiale peste numrul normal) n 30% din cazuri.
Aceste cifre sunt clar superioare celor de la femeile care au
rmas nsrcinate fr s fi luat pilula (22%) i, respectiv, (5%).
Flgraff i Palm menioneaz n Manual de Farmacoterapie-Farmacologie clinic, la capitolul Situaii speciale n terapia medical din perioada de sarcin i de menopauz anumite efecte ale administrrii de anticoncepionale: aspect anor122
123
Ibidem, p. 27;
124
Ibidem;
mal exterior pentru sexul respectiv, anomalii n masa corporal a membrelor, inim, esofag, trahee i rinichi125.
Dup Kabarity i Mazrooei (1984), anumii inhibitori de ovulaie induc aspecte inhibitoare ale diviziunii celulare, care au ca urmare profaze anormale i un considerabil numr de micronuclee. Dup tipul de progestageni, difer i exprimarea mai tare sau
mai slab a acestor modificri. Pinto descria n 1986 rupturi (ntreruperi) cromozomiale n limfocite corelate cu administrarea
pilulei. Aceste constatri fcute in vivo (pe viu) arat o cretere semnificativ de aberaii cromozomiale. Liu i Ding reueau
s stabileasc n 1987, prin experiene pe animale, apariia de
modificri cromozomiale la sarcinile timpurii n urma administrrii de inhibitori de ovulaie. Ei trag concluzia c la om, n
urma eecurilor pilulei, exist un potenial efect mutaionist ca
pericol pentru ft. Dovada rupturilor cromozomiale ne face s
presupunem cu ndreptire urmri teribile pentru generaiile
urmtoare126.
12). Sistemul nervos central
modificrile produse la nivel de SNC se manifest clinic
prin: cefalee; migren; depresie nervoas; scderea sau creterea libidoului; hiperexcitabilitate cu nervozitate127;
cefaleea: este legat att de retenia apei n organism din cauza estroprogestativelor, ct i de un accident vascular cerebral;
la epileptici, se poate declana o criz epileptic128;
depresia i tulburrile neuropsihice se pare c se datoreaz
scderii produciei unei substane cerebrale (serotonina). Se
tie c aceast substan ne d o stare de bine, psihic i neurologic129;
125
126
Ibidem;
127
128
Ibidem;
129
Comentarii:
Medici din Occident au remarcat o serie de modificri neurologice i psihice date de contraceptivele hormonale i care sunt practic ignorate de ctre medicii de
planificare familial. Redau mai jos unele dintre aceste
modificri patologice:
A. Tulburri neurologice
n ultimii 10 ani, s-a observat o cretere a frecvenei
simptomelor i a sindroamelor neurologice (un grup de boli
cu simptome comune) la fete tinere i la femei care folosesc contraceptive hormonale mai muli ani; cauza
acestor simptome o reprezint modificrile vasculare (mai
ales trombotice) pe care le produc contraceptivele hormonale la nivelul creierului130;
s-a realizat o stadializare a acestor simptome:
stadiul I (forma uoar): tulburri ale funciilor cerebrale precum o tulburare de vedere pentru scurt durat (vedere nceoat), vedere dubl, ameeli, dureri de cap. Dup oprirea administrrii de contraceptive, aceste simptome dispar;
stadiul II: prezint simptome mai clare precum hemipareze (paralizia unei jumti de corp) frecvent reversibil dup oprirea contracepiei i reaprnd dup
o nou administrare a acesteia;
stadiul III: tulburri neurologice grave (paralizii)
cu sechele cronice;
stadiul IV: moarte prin complicaii. Postmortem s-au
constatat edeme cerebrale, hemoragii cerebrale etc.131.
Sub aciunea pilulei, apar frecvent tulburri ale
sensibilitii pielii, sub form de senzaii de amoreal
(hipoestezie), care sunt probabil rezultatul deficitului
vitaminic132.
130
Roland Sssmunth, op. cit., p. 309;

132
131
B. Tulburri psihice:
Despre efectele pilulei, Peterson (1978) se pronun
astfel: nspimnttoarea nrutire a afectivitii (stare sufleteasc i impulsivitate) i a relaiilor interumane la grupa celor ce folosesc pilula este produs, fr
ndoial, ntr-o bun msur de psihosindromul endocrin (M. Bleuer) provocat de aciunea hormonilor; dar
i motivaia anticoncepional ambivalent, neclar, a
multor femei le dezechilibreaz foarte mult. Pornind
de la propria lor experien, femeile spun urmtoarele:
stare de spirit depresiv, mergnd pn la depresiunea
propriu-zis. De asemenea, ele remarc prin auto-observaie modificri de personalitate bine marcate133.
Concluzii
Interesele companiilor farmaceutice: la un simpozion
psihofarmaceutic al Federaiei Republicane a Industriei Farmaceutice(BPI), s-a recunoscut faptul c deseori
Medicina urmrete alte scopuri dect cele ale aprrii
vieii i meninerii sntii oamenilor. Este important
de tiut c multe studii i strategii publicitare sunt organizate i finanate chiar de ctre productorii de contraceptive.
Pentru fiecare nou pilul contraceptiv introdus pe
pia se iau msuri strategice (simpozioane, congrese,
conferine de pres, Workshops i simpozioane satelite) care sunt organizate i parial sponsorizate chiar de
ctre aceste companii productoare de contraceptive
(Psychopharma-Symposium, BPI, 1983); chiar i literatura de specialitate este finanat parial de ctre aceste companii. Spre exemplu, cartea Contracepia i hormoni de Taubert i Kuhl a fost cerut i finanat de
ctre firma productoare de contraceptive Shering
AG134.
133
134
Indicaiile medicale ale contraceptivelor hormonale n

diferite afeciuni
Literatura de specialitate recomand administrarea de contraceptive n anumite afeciuni care necesit tratament hormonal, fr
un scop contraceptiv:
A. Contracepia combinat (estroprogestativ) este indicat n
urmtoarele afeciuni:
dismenoree;
tulburri de ritm menstrual;
chist ovarian;
endometrioz;
sindrom premenstrual (dureri de sn, abdominale);
fibromatoz uterin (fibromul uterin fiind o tumoare benign a uterului)135.
B. Contracepia monohormonal progestativ
progestativele injectabile se recomand femeilor care necesit un tratament progestativ de lung durat: endometrioz, premenopauz, tulburri menstruale136.
Comentarii
aa cum am mai precizat, tratamentul cu contraceptive (hormoni sintetici) nu poate fi numit tratament
hormonal, deoarece structura i aciunea hormonilor
este modificat;
preparatul hormonal Pilula este un preparat chimic, prin care se intervine intenionat n ciclul natural
de reglare hormonal a corpului feminin, deconectndu-l de la ritmul natural, cu efecte importante asupra
ntregului organism. Acest tip de produse chimice face
parte din clasa steroizilor (de care aparin i preparatele cu cortizon), cu toate avantajele i dezavantajele
lor137.
135

Ibidem;
137
Dr. R. Ehmann, n colaborare cu Otto Dpper, Mloace anticoncepionale. Efec136
beneficiul adus de ctre contraceptive n aceste afeciuni este nensemnat n comparaie cu efectele lor secundare;
trebuie cunoscut faptul c exist alternative de tratament al acestor afeciuni: naturiste, homeopate, medicamente etc. Astfel, medicamentele antiinflamatoare
pot rezolva anumite afeciuni precum sindromul premenstrual (vezi cap. Ciclul menstrual. SPM). Literatura nsi ne specific faptul c, dup un timp mai ndelungat, consumul de CO poate favoriza chiar apariia
de chiste ovariene foliculare i tulburri de ciclu menstrual: astfel, pilula cu progesteron duce frecvent la lipsa menstruaiei (amenoree) i la chiste ovariene (funcionale), cu repercusiuni asupra fertilitii138.
exist tratamente alternative pentru tratarea afeciunilor sus amintite: tratamente naturiste sau cu hormoni sub form natural (progesteron sub form de
ulei, creme, estrogeni din plante precum soia etc.), toate acestea neavnd efecte secundare.
Contraindicaiile CO
A) Contraindicaiile estroprogestativelor (pilula ce conine estrogen sintetic i progestativ):
1). afeciuni vasculare
prezena trombozei arteriale sau venoase sau predispoziie pentru aceste afeciuni;
boli de inim (cardiopatie ischemic, hipertensiune arterial etc.);
migren persistent,
tulburri ale circulaiei cerebrale cu atacuri ischemice
tranzitorii, AVC n antecedente etc.
2). afeciuni hepatice
te secundare fatale despre care nu se vorbete. Un bilan critic din punctul de vedere al
138
icter n timpul unei sarcini anterioare;

hepatit viral;
alte ictere congenitale;
adenom hepatic,
porfirie etc.
3). efecte secundare aprute la o administrare anterioar a
contraceptivelor hormonale:
alergie;
cancer hormonodependent;
cancer de sn.
4). alte boli cu indicaii relative
herpes genital recidivant;
otoscleroz;
depresie sever;
migren;
diabet;
afeciune renal cronic;
boala Crohn;
malabsorbie;
astm bronic;
boli de snge;
artrit reumatoid;
boala Hodkin;
dislipidemii;
sindrom Raynaud preexistent,
obezitate etc.139
B) Contraindicaiile progestativelor:
1). absolute
Prezena unor afeciuni vasculare severe sau un risc crescut fa de acestea;
Dislipidemii;
Cardiopatia ischemic;
139
Boala tromboembolic;
Efecte secundare aprute n cazul administrrii contraceptivelor combinate (estroprogestative) fr a fi legate exclusiv de componenta estrogenic;
Adenom hepatic;
Sngerare genital nediagnosticat,
Mol hidatiform recent.
2). relative
HTA;
Chist ovarian funcional;
Afeciuni hepatice;
Cancer dependent de hormoni sexuali (cancer de sn),
Malabsorbie etc.140
Comentarii
Contraceptivele orale, dup cum le spune i denumirea, sunt fabricate i administrate n majoritatea cazurilor cu scopul de a preveni o sarcin, deci pentru efectul lor contraceptiv; rmne un mic procent de cazuri
n care ele sunt administrate ca medicament n diferite
afeciuni (tulburri de ciclu menstrual, chiste ovariene,
endometrioz etc.);
datorit multiplelor interferene metabolice, dar i al
efectelor secundare numeroase i grave, aceste preparate
nu ar trebui administrate niciodat ca metod contraceptiv
(implicit i abortiv, cele dou efecte neputnd fi desprite!), ci doar n anumite afeciuni, dar i n aceste cazuri dup o prealabil consultaie i o evaluare foarte
minuioas a strii de sntate a pacientei, pentru a elimina multiplele riscuri la care se supune;
cnd se prescrie un preparat cu COC, nu se cunoate dac acea persoan este predispus la accident vascular cerebral, prin existena unor mici malformaii ale
vaselor sanguine cerebrale (anevrisme). Acestea sunt
140
Ibidem, p. 152;
mici dilataii congenitale ale vaselor sanguine cerebrale care se pot rupe, fie datorit unei tensiuni arteriale
crescute, fie datorit modificrilor produse de estrogen,
provocnd accidente vasculare hemoragice grave, frecvent letale (hemoragia subarahnoidian). Acest risc este
crescut la femeile de peste 35 de ani. Riscul unei hemoragii cerebrale este la fumtoare de 5,7 ori mai mare dect la nefumtoare; la cele ce iau pilula i sunt nefumtoare e de 6,5 ori mai mare, iar la cele ce iau pilula i
totodat fumeaz, de 22 ori mai mare. Chiar i dup renunarea la pilul, riscul relativ de hemoragie cerebral rmne de 5,3, deci semnificativ mai ridicat141.
De asemenea, nu putem cunoate dac acea persoan este predispus la diabet zaharat, dar prin administrarea ndelungat de estrogen putem declana acest
diabet care, n alte cazuri, probabil c nu s-ar fi declanat niciodat, iar acestea sunt exemple valabile i pentru alte boli.
II. Contraceptive i abortive hormonale injectabile

A). numai cu progesteron sintetic progestativ;
B). combinate: estro-progesteronice
A) conin numai progesteron de sintez, n doze mari
se administreaz prin injecii, existnd dou produse:
DMPA (Depo-Provera 150 mg/flacon) i NET-EN (Noristerat
sau Doryaxis 200 mg/flacon);
DMPA s-a folosit iniial (anul 1960) pentru prevenirea
naterii premature, n ameninarea de avort i cancer de mucoas uterin, cnd s-a observat c induce o sterilizare prelungit, de cteva luni dup ntreruperea tratamentului,
DMPA se administreaz la 3 luni, iar NET-EN la 2 luni;
141
rata de eec (indicele Pearl) este de 0-1 sarcini / 100 femei /

an, fiind mai crescut la femeile tinere i la cele slabe;
n studiile OMS, 15% din femei au ntrerupt administrarea din cauza modificrii menstruaiei i 12% din cauza amenoreei (lipsa menstruaiei)142.
Cum acioneaz aceste preparate?
dup administrare, particulele de progesteron sunt eliminate lent n circulaie i evit calea absorbiei intestinale;
ele sunt apoi transformate n substan activ;
dup administrare, concentraia lor este mare, ea scade
apoi pn atinge un nivel care blocheaz ovulaia,
cea mai important i mai dificil problem este variabilitatea concentraiei hormonale la paciente de la o zi la alta, n
raport cu diverse circumstane cum ar fi dieta, activitatea fizic, stress-ul, medicamentele (care variaz i n cazul folosirii
CO orale)143.
Efectele secundareale DMPA (Depo-Provera)
a) comune:
Modificri ale ciclului menstrual
spottinguri (sngerri uoare);
sngerri abundente: rare;
amenoreea (lipsa menstruaiei): normal;
Cretere n greutate:
n medie 1-2 kg/an;
b) ntrzierea revenirii fertilitii:
pn la scderea nivelelor sanguine de DMPA (cu aproximativ 4 luni mai greu n comparaie cu femeile care au folosit CO obinuite);
c) alte reacii:
la unele femei produce: greuri, cefalee, senzaii de tensiune la nivelul snilor, indispoziie, cderea prului, scderea
142
143
Mihai Horga, Frank Ldicke, Aldo Campana (Editori), op. cit., pp. 6-1 6-2;
Ibidem; 6-4 6-5;
apetitului sexual, acnee144;

Aciunea lor contraceptiv
inhib ovulaia (ca i contracepia oral) prin suprimarea
hormonilor hipofizari i prin efectul lor antiestrogenic;
n plus fa de contraceptivele orale, cele injectabile cu doze
mari de progesteron au un efect de blocare a secreiei estrogenilor i lipsa maturrii foliculului ovarian i, implicit, a ovulului;
crete vscozitatea secreiilor colului uterin, care mpiedic
naintarea spermatozoizilor spre uter; inhib la acest nivel i capacitaia (un ultim proces de maturare a spermatozoizilor n
drumul lor spre tromp)145.
Comentariu
Aceste dou efecte sunt contraceptive (vezi comentariile anterioare).
ncetinete transportul ovocitului (embrionului) prin trompa

uterin; acest lucru duce la o hrnire insuficient a embrionului, precum i la imposibilitatea de a ajunge la timp n uter, deci
sunt mari ansele de a muri i de a fi eliminat, deci avortat;
creeaz un endometru nefavorabil implantrii embrionului,
deci mpiedic implantarea embrionului n uter; endometrul,
adic mucoasa uterin devine subire, fr arteriole, cu staz
venoas, cu glande mici, mpiedicnd nidarea (aderarea) embrionului i dezvoltarea lui (lipsindu-i hrana necesar).
Comentarii
aceste dou efecte sunt abortive;
144
Robert A., Hatcher, M.D., Contracepia. Ghid practic, Population Information
Program, Center for Communication Programs, The John Hopkins School of
Public Health, Traducere realizat de UNFPA i SECS n cadrul Proiectului
ROM/95/PO1 SSA Nr. UK05/1996, pp. 5-7;
145
6-21;
rata de eec a acestor preparate exist, iar, n cazul

n care se produce o sarcin, nu se poate ntrerupe aciunea preparatului. Ca urmare, va fi avortat acel copil,
fie spontan prin faptul c mucoasa uterin este atrofiat sub aciunea ndelungat a hormonului, fie femeia
va recurge la avort chirurgical.
doza mare a preparatului, deci concentraia crescut
a hormonului la nceputul administrrii, nu poate avea
dect efecte secundare mai mari dect n cazul administrrii sale n doze mici. Acest fapt va avea efect n
special asupra mucoasei uterine pe care o atrofiaz.
B) combinate (estro-progesteronice)
Siegel le descrie, n anul 1963, prin combinarea celor doi
hormoni estrogen i progesteron;
au fost folosite aproape exclusiv n CHINA (!);
exist puine date clinice i preclinice despre aceste preparate,
ultimul descris fiind Cyclofem.
noua generaie de injectabile combinate sunt folosite doar
n cteva ri din America Latin i China. n 1993, aprox. 2 milioane de femei au folosit aceste medicamente,
n Romnia NU se folosesc aceste preparate146.
Comentarii
rata de eec a acestor preparate exist, iar, n cazul
n care se produce o sarcin, nu se poate ntrerupe aciunea preparatului. Ca urmare, va fi avortat acel copil,
fie spontan prin faptul c mucoasa uterin este atrofiat sub aciunea ndelungat a hormonului, fie femeia
va recurge la avort chirurgical.
doza mare a preparatului, deci concentraia crescut
a hormonului la nceput (adic imediat dup administrare, cnd este absorbit n snge) nu poate avea dect
efecte secundare mai mari dect n cazul administrrii
146
Ibidem;
sale n doze mici. Acest fapt va avea efect n special asupra mucoasei uterine pe care o atrofiaz.
III). Implanturi hormonale (Norplant)

Sistemul Norplant a fost dezvoltat n 1974 de Comitetul
Internaional pentru Cercetare Contraceptiv din Consiliul Populaiei, New York, cu marca nregistrat Norplant. El a fost
introdus n programele de planificare familial n 1983. Este nregistrat i n Romnia147;
ele conin un progestativ (levonorgestrel) de depozit, nglobat ntr-o capsul care se introduce sub piele (subdermal)148;
hormonul este eliberat gradat i sistematic;
implantele hormonale se clasific dup: tipul de suport
(care poate fi neresorbabil sau biodegradabil) / nr. de capsule
(de la 1 la 6 capsule) / timpul de eficien (de la 6 luni la 5 ani);
Norplant-ul conine 6 capsule, pe un timp de 5 ani;
rata de eec este de 0,2-0,3 sarcini / 100 femei / an i de 4% pe

o perioad de 5 ani, deoarece ntre al 3-lea i al 5-lea an de utilizare scade concentraia hormonului din snge i, implicit, frecvena inhibiiei ovulaiei149.
reversibilitatea, adic revenirea fertilitii dup ndeprtarea Norplantului, este ntrziat;
mecanismul de aciune este acelai ca i n cazul utilizrii progesteronului sintetic pe cale injectabil: inhib ovulaia /
crete vscozitatea secreiei colului uterin / modific mucoasa uterin fcnd-o incompatibil implantrii embrionului;
interaciunile medicamentoase afecteaz metabolismul
hormonului eliberat de Norplant i face metoda mai puin eficient n prevenirea sarcinii (antibiotice, antiepileptice,
fenilbutazon)150.
147
Ibidem, p. 7-1;
V. Luca , D. Nanu, M. Nanu, op. cit.
149
150
Ibidem, pp. 7-2 7-3 7-4;
148
Comentariu
n cazul implanturilor, aciunea i efectele secundare sunt asemntoare cu cele ale preparatelor injectabile.
IV). Contracepia de urgen, postcoital (de a doua zi)

= ABORTIV
1). Definiie:
Aceste metode urmresc prevenirea unei sarcini dup un act
sexual neprotejat, posibil fertil. Obiectivul ei este prevenirea sarcinii
nc din stadiul de implantare151.
Comentarii
- am artat la nceputul capitolului c sarcina nu este
recunoscut ca atare de literatura de specialitate dect
dup implantarea embrionului n uter. Acesta este i
motivul pentru care unele contraceptive de urgen sunt
trecute att ca metode contraceptive, ct i abortive. Astfel, dac ele acioneaz (ex.: RU 486) nainte de implantarea n uter, sunt recunoscute ca fiind contraceptive,
iar dac acioneaz i / numai dup implantare, ele sunt
trecute ca fiind abortive. tim c antiprogesteronul RU
486 acioneaz n special dup nidare (zilele 14-49 de la
concepie), fiind ndreptat mpotriva placentei, deci este
abortiv. El este ns considerat a fi i contraceptiv deoarece acioneaz i nainte de implantare
- dac fecundaia a avut deja loc, nu mai poate fi vorba de o prevenire a sarcinii! Din acest moment, orice metod folosit va fi exclusiv abortiv! Am artat c medicina nu recunoate existena sarcinii dect dup implantare. Pn atunci nu este sarcin. Atunci ce este? Embriologii au demonstrat c este totui o sarcin, un embrion, un om n dezvoltare, din momentul concepiei!
- contracepia de urgen este considerat a fi un tratament de urgen, fr a avea de fapt un scop de vin151
Ibidem, p. 11-1;
decare, ci dimpotriv, are scopul de a ucide o via abia

nceput. Ne ntlnim din nou cu situaia unui avort hormonal (timpuriu).
- n cazul folosirii DIU (steriletul), avortul este produs att din cauze mecanice (din cauza materialului din
care este confecionat), ct i din cauze hormonale (prin
impregnarea cu progesteron sintetic a steriletului).
2). Frecvena folosirii contracepiei de urgen

debutul precoce al activitii sexuale crete numrul sarcinilor
nedorite;
consecinele sociale i medicale legate de sntatea tinerilor aflai la vrsta fertil au fost recunoscute ca probleme majore n multe ri,
n prezent 42% din cei care folosesc aceast metod au sub 20
ani, iar 28% au sub 25 ani152.
3). Riscul de sarcin
riscul de concepie (sarcin) variaz n funcie de momentul actului sexual fa de momentul ovulaiei. n timpul ovulaiei, riscul este de 30% sau mai mare, fapt care depinde de
fertilitatea intrinsec a cuplului. n zilele mai puin fertile sau
nefertile riscul este de 0-10%;
trebuie luat n considerare faptul c spermatozoizii supravieuiesc n tractul genital cteva zile, fiind capabili de fertilizare cel puin 4 zile dup actul sexual153.
4). Clasificare
a.) D.I.U. descrise mai jos;
b.) metode hormonale;
c.) alte metode154.
a.) DIU (steriletul) este descris mai jos, la punctul V.
152
Ibidem, p. 11-2;
Ibidem;
154
Ibidem, p. 11-5;
153
b.) Metodele hormonale se administreaz n primele 72 de

ore de la contactul sexual;
Clasificare:
Combinaii estrogeni-progestative:
Regimul Yuzpe este o asociere ntre 0,2 mg estrogen (etinilestradiol) i 2 mg progestativ (levonorgestrel)155. Este cea mai
folosit metod la ora actual! OMS recomand folosirea acestui regim prioritar! Eficiena este n medie de 75% i nu este att de
mare ca n cazul estrogenilor n cantitate mare, dar efectele secundare sunt i ele mai puine.
Regimul Ovran, Ovidon etc.
Estrogeni n doze mari: se ncepe tratamentul n primele 3
zile de la contactul sexual neprotejat. Se folosete Etinilestradiol
5 mg / zi timp de 5 zile sau Premarin 10 mg/zi timp de 5 zile156.
Doza este mare i poate fi comparat cu doza de estrogeni
pe care ar folosi-o femeia timp de 2-3 ani dac ar lua pilulele
cu 30 micrograme stinilestradiol per pilul157.
Progestativele: preparatul Postinor (Ungaria): 2 tb. de cte
0.75 mg levonorgestrel administrate la interval de 12 ore158 sau
Norethisteron (China): 5 mg/zi, timp de 10-14 zile159;
Rata de eec: 0,3- 1,6% pentru estrogeni n doze mari i
0,2-2,35 % pentru combinaia estro-progestativ160.
Alte metodecontraceptive de urgen
Danazol (etiniltestosteron): 2 doze de 400 mg la un interval de 12 ore, n primele 3 zile. Nu se cunoate bine modul de
aciune. Este n studiu. La ora actual, se folosete n endometrioz161.
Antiprogestative (Mifepriston): RU 486.
155
Ibidem;
Ibidem, p. 11-9;
157
158
Mihai Horga, Frank Ldicke, Aldo Campana (Editori), op. cit., pp.11-5;
159
Ibidem;
160
Mihai Horga, Frank Ldicke, Aldo Campana (Editori), op. cit., pp. 11-14;
161
Ibidem; 11-13;
156
denumirea RU 486 (Mifespristone/Mifegyne) vine de la firma francez Roussel

Uclaf care l-a sintetizat pentru prima dat n 1980162;
n SUA, este folosit Epostane, un inhibitor al sintezei progesteronului163.
este un compus chimic, un antiprogesteron164;
Deoarece progesteronul (hormon natural feminin) joac
un rol cheie n procesul reproductiv (influennd mai multe
etape ale procesului de implantare a embrionului prin dezvoltarea endometrului), orice substan care mpiedic aciunea hormonului progesteron asupra organelor genitale (mai ales asupra mucoasei uterine), are activiti antifertile. Ca urmare, poate s ntrzie dezvoltarea endometrului165.
Se administreaz timp de 5 zile dup un contact sexual
neprotejat166.
Comentarii
n acest caz, concepia a avut deja loc, deci embrionul
exist i i ncepe drumul prin trompa uterin spre uter.
n primele 3-5 zile, cnd se administreaz aceti hormoni, el ar trebui s se hrneasc din secreiile mucoasei uterine i s se divid, pentru a ajunge n stadiul de
16 celule, cnd ajunge n uter. Doza mare de hormoni
administrai (prin regimul Yuzpe) va provoca, ns, mari
modificri la nivelul trompei uterine, uscnd-o pentru a nu mai putea s hrneasc embrionul. De asemenea, este ncetinit transportul lui prin tromp, deci nu
va putea supravieui. Dac moare n trompa uterin, va
Dr. Med. R. Ehmann, Ist die Pille wirklich nur ein Verhtungsmittel?, Medizin und Ideologie. Informationsblatt der Europischen rzteaktion, dec. 1991,
pp. 12-13;
163
Ibidem;
164
165
Ibidem;
166
Ibidem;
162
fi expulzat, deci avortat. Dac supravieuiete i rmne n tromp, se va implanta aici i se va produce aa-zisa sarcin extrauterin, tubar, fr nicio ans de supravieuire, dar foarte periculoas pentru femeie. Trompa
se poate rupe (dac nu se intervine la timp) i poate
provoca o hemoragie grav, deseori fatal. Dac embrionul va supravieui i va ajunge n uter, aici va ntlni
aceeai mucoas atrofiat de hormoni i nu se va putea
implanta, deci va fi avortat. Este vorba, din nou, de un
avort timpuriu.
Pilula de urgen nu acioneaz asupra embrionului, ci asupra mucoasei uterine i influeneaz transportul lui prin trompa uterin, ncetinindu-l. Embrionul, n cele 10 14 zile de la concepia lui (denumit
pre-embrion de ctre literatura de specialitate), nu se
mai poate nida, ceea ce duce la moartea lui. Deci efectul nu
este direct, ci indirect167;
O contraindicaie pentru pilula de urgen o reprezint sarcina extrauterin! Dar aceasta nu poate fi identificat nainte de 1 lun. Dac nu are loc avortul, copilul se va nate cu malformaii. Rata de eec a acestei metode este n medie de 20%168.
RU 486 este o substana cu aciune antiprogesteronic, dup cum i spune i denumirea, i are o aciune invers dect progesteronul (care ar trebui s dezvolte
mucoasa uterin i s o pregteasc pentru implantarea embrionului). Ca urmare, acest lucru nu se mai ntmpl, deci va avea loc distrugerea embrionului, n decurs de 2-4 zile, nsoit fiind de o sngerare; cu ct sarcina este mai mare, cu att sngerarea va fi mai important (pn la 1 litru). Alt risc este cel al unei infecii169.
167
HLI Report, Human Life International, Schweiz, Nr. 57, Dezember 2006, p.
6;
168
Dr. Rudolf Ehmann, Ist die Pille wirklich nur ein Verhtungsmittel? Zur nidationshemmenden Wirkung eines Hormonprparates, Medizin und Ideologie. Informationsblatt der Europischen rzteaktion, 2/2007, p. 6;
169
Ibidem, p. 12;
Acest preparat chimic abortiv este descris i n cap. VI

despre avortul chimic i medicamentos.
V). Dispozitive intrauterine (D.I.U.) Steriletul

Definiie:
Este o pies mic, fabricat din metal sau mas plastic, ce
are diferite forme i ce se introduce n uter n scop contraceptiv170.
Comentarii
n realitate, aciunea principal a D.I.U. este aceea
de a mpiedica implantarea embrionului n uter prin
modificrile pe care le produce la acest nivel. n consecin, va provoca eliminarea embrionului, deci un avort
timpuriu! Din acest motiv, denumirea de metod contraceptiv nu este cea real, fiind o metod n primul rnd
abortiv!
DIU mbogite cu hormoni pot avea i un efect contraceptiv n cazul n care progestativul din sterilet previne fecundaia, fie prin mpiedicarea spermatozoizilor
n drumul lor spre trompele uterine, fie prin inhibiia
ovulaiei.
Istoric
primul dispozitiv intrauterin a fost cel atribuit doctorului Richard Richter din Germania, n anul 1909. Materialul folosit a fost argintul. Dup anii 1959-1960, metalul este nlocuit cu
plastic-polietilen-material biologic inactiv spun medicii
dar se va demonstra c nu este tocmai aa171;
n 1962, D.I.U. vor fi folosite pe scar larg n New
York172;
n 1975, apar pe pia primele sterilete mbogite cu hor170
172
Ibidem;
171
moni, respectiv progesteron173;

n 1976, aceste dispozitive cu progesteron vor fi aprobate i n S.U.A.;
n 1986, la al XII-lea Congres mondial asupra fecunditii i
sterilitii recomand D.I.U. drept cea mai utilizat metod
contraceptiv174;
cea mai nalt rat de folosire a D.I.U. n lume o are China care folosete 70% din producia mondial, ceea ce reprezint 72 milioane de femei175.
n Romnia, nceperea oficial a programului naional de
contracepie are loc n anul 1990, imediat dup Revoluia din
decembrie 1989; din acest an, DIU a devenit una dintre metodele cele mai populare n Romnia176;
Rata de eec: 1-3 sarcini / 100 femei / an177.
Clasificarea DIU
1.) active i medicate: a.) cupru,
b.) substane hormonale
2.) inerte: a.) plastic,
b.) oel
DIU inerte sunt confecionate din aceste materiale fr adaos de hormoni. Ele sunt de domeniul trecutului.
DIU active i medicate au un adaos de cupru i hormoni, pentru a le crete eficiena i a amplifica reacia de corp strin178.
Folosirea n locul cuprului a unor metale nobile (aur, argint, platin), nu mrete eficiena contraceptiv179.
Durata lor de aciune este de 10 ani180.
173
Ibidem;
Ibidem;
175
176
Ibidem, p. 8-2;
177
178
179
Ibidem;
180
Ibidem;
174
Mod de aciune:
provoac o reacie de corp strin la nivelul uterului, care este
accentuat de prezena cuprului181;
previne fertilizarea, prin aciunea lui contraceptiv: afecteaz integritatea spermatozoizilor, transportul lor spre trompele uterine. Studii efectuate n Chile, pe dou loturi de femei,
unul de purttoare de DIU i altul care nu folosesc aceast metod, care au avut contacte sexuale n timpul ovulaiei, demonstreaz c ovulele recoltate de la lotul cu DIU nu au semne de
fecundaie i nici de dezvoltare a unui embrion normal182;
modificrile de la nivelul uterului descrise de ctre Prof. Dr.
V. Luca sunt: biochimice (inflamatorii, vasculare, de sngerare),
traumatice (atrofia, adic uscarea mucoasei uterine), mecanice
(ocup cavitatea uterin i nu are loc oul pentru nidaie), imunologice (scade tolerana uterului la prezena ovulului fecundat, a blastocistului), hormonale (produse de progesteron)183;
DIU medicate (cu progesteron) afecteaz mucoasa uterin la fel ca i preparatele contraceptive hormonale cu progesteron i inhib ovulaia184.
Complicaiile D.I.U.:
hemoragiile: 4,4-15%;
infecia: bariera complex antiinfecioas reprezentat de
mucusul colului uterin este parial distrus prin inseria steriletului i a prezenei unui corp strin, care este firul steriletului, astfel, microorganismele colonizeaz ascendent mucoasa
uterin, steril n condiii normale, i scade, aadar, i aprarea antiinfecioas a mucoasei; n continuare, colonizarea se
produce i la nivelul trompelor uterine, putnd genera o infecie grav, a ntregii regiuni genitale numit pelviperitonit sau
chiar peritonit;
181
Ibidem, p. 8-6;
Ibidem;
183
184
182
perforaia: n timpul introducerii intrauterine sau ca urmare a migrrii lui transuterine, accidente posibile mai ales
dac se introduce steriletul dup un avort sau n utere cicatriciale (dup cezarian, cicatrici postavort sau postinfecii etc.),
expulzia: prin contracii uterine aprute imediat dup inserie, organismul ncercnd s elimine acest corp strin, cu o
rat de minim 20 expulzii / 100 de femei / an!
sarcina ectopic: minim 3/100 femei an!185
fragmentarea steriletului (ruptura materialului din cupru):
dup 3-5 ani de la inserare, la 3,8 5,4% din cazuri se rupe materialul confecionat din cupru186;
Dezavantajele i efectele secundare
durerea: survine dup inseria DIU, sub form de contracii uterine. Dureaz o sptmn, alteori poate persista i mai
mult, din cauza apariiei unor complicaii, mai ales dac sunt
nsoite de secreii i sngerri.
menstruaii abundente: toate tipurile de DIU produc o cretere de volum a sngerrii menstruale.
hemoragia: este o sngerare ntre menstruaii, n cantiti
mici.
scurgerea vaginal: este o secreie vaginal apoas.
Infecia: boala inflamatorie pelvin (BIP), definit ca fiind
orice infecie ascendent de la col la uter, trompe i ovare (cu
diferite cauze: boli cu transmitere sexual, infecii survenite
dup avort sau nateri), este favorizat i de folosirea DIU cu
un risc de 1,5-2,6 ori mai mare dect la femeile care nu l folosesc; studiul Oxford FPA arat c femeile peste 25 de ani, cstorite, au o frecven a BIP de 2 / 100 femei / an.
Perforaia uterin: cu o frecven de 1 la 1000 de cazuri. Survine la aplicarea DIU, cnd poate fi parial sau total cnd DIU
trece prin grosimea peretelui uterin n cavitatea peritoneal.
185
186

Expulsia dup inserie: contraciile uterine pot mobiliza

DIU, expulzndu-l, rata de expulzie fiind de 1-10%.
Nateri premature.
Sarcini extrauterine: riscul la purttoarele de DIU (att inerte, ct i cu hormoni) este cu 50% mai mare dect la cele care
nu-l folosesc. O sarcin din 30 va fi extrauterin, comparativ
cu riscul general de sarcin extrauterin care este de 1 la 125.
DIU favorizeaz in mod direct declanarea infeciilor i inflamaiilor trompelor uterine, modificnd astfel transportul oului fecundat
ctre uter
Sarcina (rata de eec): frecvena sarcinilor la femeile purttoare de DIU este de 1-2%. Riscul de avort este mare187.
Comentarii
aceste dispozitive (metalul, n special cuprul) sunt
recunoscute de ctre organism ca un obiect strin mpotriva cruia reacioneaz pentru a-l elimina. Astfel, apar
modificri la nivelul uterului, a colului uterin i a trompelor uterine;
ce este reacia de corp strin? Cuprul este un obiect
strin organismului, care nu l recunoate, i care provoac o serie de reacii pentru a-l elimina; n consecin, scade posibilitatea de reacie a mucoasei uterine la
hormonii naturali estrogeni i progesteroni (secretai
de ovar), care ar trebui s pregteasc uterul pentru implantarea embrionului; dac are loc o sarcin, aceasta
va fi eliminat188;
medicina recunoate c steriletul are un efect antinidatoriu (mpotriva implantrii embrionului n uter), dar
menioneaz n continuare c este o metod contraceptiv, nu i abortiv. Se nate ntrebarea: ce este acest ou
fecundat, acest embrion n timpul celor 10 14 zile de
la concepie pn la implantare?. El totui exist. Rs187
188
Mihai Horga, Frank Ldicke, Aldo Campana (Editori), op. cit., pp. 8-8 8-9;
punsul este mereu acelai: Medicina nu recunoate oul fecundat ca fiind o sarcin pn la nidaie, ci doar dup!
acest compromis fcut de Medicin a fost necesar pentru a nu recunoate c provocm de fapt un avort timpuriu cu aceste metode (i altele cu efecte asemntoare);
n cazul steriletului, vorbim de un avort realizat prin
dou mecanisme: mecanic i hormonal; avortul mecanic (am
putea s-l numim i chimic sau toxic fr s greim) este
indus de cupru, modificrile fiind descrise anterior; avortul hormonal este produs de prezena progesteronului sintetic (numit progestativ), cu care este mbogit steriletul i din cauza cruia au loc modificri profunde la nivelul mucoasei uterine. Astfel, n cazul unui ciclu menstrual normal, fr sterilet, mucoasa uterin sufer o proliferare (dezvoltare) n prima perioad a ciclului menstrual sub aciunea estrogenului (primele 14 zile), iar n
a doua parte a ciclului (zilele 15-28) are loc o alt modificare a mucoasei uterine prin care aceasta este pregtit s primeasc embrionul i s-i asigure condiiile necesare de implantare. n cazul steriletului, avem o continu modificare unilateral a mucoasei uterine sub aciunea zilnic a progesteronului sintetic de pe sterilet;
astfel, mucoasa uterin nu se mai dezvolt n lips de estrogen, ci se subiaz, se atrofiaz glandele secretoare i
vasele sanguine din mucoas; n consecin, n primele
luni vor avea loc sngerri mai frecvente, mai prelungite i neregulate; n cazul steriletului modern, Mirena,
are loc o atrofiere (uscare) mai accentuat a mucoasei
uterine, ceea ce duce ntr-un an la lipsa menstruaiei, nemaiavnd loc modificrile ciclice ale mucoasei uterine,
care nu mai reacioneaz la stimularea estrogenic189;
efectul contraceptiv al D.I.U. poate fi concluzionat
astfel: mediul nefavorabil acioneaz i asupra: a). spermatozoizilor, constatndu-se modificri calitative, ei fiind captai de ctre endometrul inflamat i ajungnd
189
doar ntr-o cantitate redus n trompe; de asemenea, cuprul are un efect toxic asupra spermatozoizilor, b). a mucusului cervical care este ngroat de ctre progesteron,
mpiedicnd astfel naintarea spermatozoizilor; c). a
trompelor uterine, perturbnd i ncetinind migrarea spermatozoizilor spre trompe190;
efectul abortiv poate fi rezumat astfel: a). modificrile ovulului fecundat de ctre mediul hormonal (progesteronul sintetic) i inflamator (cupru) de la nivelul mucoasei uterine; efectul toxic al cuprului n mod direct
asupra embrionului; b). modificrile de la nivelul trompelor uterine prin scderea contraciilor acestora, ncetinind
astfel transportul embrionului ctre uter, care va muri
prin sufocare, neavnd suficient hran i fiind, n cele
din urm, avortat; c). modificrile hormonale i inflamatorii de la nivelul mucoasei uterine descrise mai sus191;
cu toate c steriletul acioneaz i ca un contraceptiv prin aciunea lui nociv asupra spermatozoizilor i
a ovulului nefecundat, aciunea lui principal are loc dup
fecundare; astfel, Andersson i Pascuale descriu o rat de
eec de 1-3 sarcini la 100 femei purttoare de sterilet cu
progesteron; rezultate asemntoare arat i Van Kets
pentru steriletul din cupru: aproximativ 2 femei din 100
care au sterilet rmn nsrcinate n primii doi ani de
la inserarea lui, mai ales femeile tinere la care rata de
eec este mai mare192;
ali autori afirm o rat mult mai mare de eec: ei
citeaz studii care arat c la 12-19% din femeile purttoare de sterilet din cupru i care aveau cicluri menstruale regulate s-a gsit hormonul HCG care denot
prezena unei sarcini193;
Spirala (steriletul) este, n primul rnd, un mloc
abortiv timpuriu. Prin producerea intenionat a unei
190

Roland Sssmunth, op. cit., pp. 118-121;
192
Ibidem, p. 121;
193
Ibidem; p. 118;
191
congestii de iritaie n esutul conjunctiv uterin, implantarea embrionului este mpiedicat, i acesta moare. Rolul spermicid al cuprului nglobat n materialul spiralei moderne nu schimb hotrtor acest mecanism de
funcionare. Tot att de puin convingtoare este i descrierea mai recent a spiralei care pretinde c IUD pur
i simplu ar mpiedica fecundarea194.
Un Printe compara acest sterilet cu UN ARPE
CARE SUGE SNGELE COPILULUI!
VI). Sterilizarea
a). feminin (ligatura trompelor uterine)
Definiie
este metoda cea mai sigur n prevenirea procreaiei195;
sterilizarea feminin este un procedeu chirurgical, voluntar, efectuat la cererea femeii i care const n blocarea trompelor uterine prin tiere, cauterizare, inele sau clips-uri mpiedicnd astfel ca spermatozoizi s ajung la ovul196;
de obicei, metoda este permanent, ireversibil;
n Romnia, exist o hotrre ministerial care permite sterilizarea voluntar a femeilor sau cu acceptul familiei n cazul unor deficiene intelectuale majore. n cazul unor boli severe asociate sarcinii sau n circumstane obstetricale speciale, se practic sterilizarea
postcezarian197.
Peste 141 milioane de femei din lume au ales aceast metod n 1990198;
rata de eec: 0,02-1,3% n primii doi ani de la intervenie,
perioad n care apar cele mai multe eecuri. Dac sterilizarea eueaz, cel mai probabil este s apar o sarcin extrauterin199.
194
195
196
Ibidem;
197
Ibidem;
198
Ibidem;
199
Ibidem; 12-2;
o refertilizare, adic o repermeabilizare a trompei uterine, depinde de gradul de afectare a trompei uterine i de locul
ocluziei.
reacii adverse pe termen lung sunt: eecurile sterilizrii tubare i tulburrile menstruale (menstruaii mai abundente i
prelungite).
b). masculin (vasectomia)
Definiie
este o metod contraceptiv permanent a brbatului care
const n blocarea sau secionarea canalelor / ductelor / vaselor deferente, care, n mod normal, permit transportul spermatozoizilor pentru a se amesteca cu lichidul spermatic200. Ca urmare,
este mpiedicat eliminarea spermatozoizilor201;
pn n anul 1990, aproximativ 40 milioane de brbai au
recurs la aceast metod; China i India au fiecare un numr de
12 milioane de brbai cu vasectomie202;
rata de eec este raportat la un procent de sub 1%, prin
recanalizare spontan n primele 4 luni203;
anestezia este local, la nivelul scrotului, unde sunt abordate cele 2 canale deferente; intervenia este relativ simpl i
dureaz maxim 20 minute204;
dup operaie, brbatul va avea erecii i ejaculri normale, cu diferena c n lichidul ejaculat (spermatic) nu mai
sunt prezeni spermatozoizi (fapt care poate fi constatat doar
prin efectuarea unei spermograme).
Comentarii
Sterilizarea permanent a femeii sau a brbatului le
ia acestora posibilitatea de a mai fi prini n mod
voit;
200
Ibidem, p. 12-15;
Ibidem;
202
Ibidem;
203
Ibidem, p. 12-16;
204
Ibidem;
201
Urmrile pe termen lung sunt:

Sarcini extrauterine: Acestea survin n urma unor
eecuri n sterilizare. Diferite studii indic procente variind ntre 13,6 i 90% din cazuri. Sarcina extrauterin
dup sterilizare tubular este o complicaie foarte grav i constituie cauza a circa 10% din cazurile de deces
a mamei205.
Tulburri ale ciclului menstrual: o serie de cercetri
descriu n mod repetat tulburri menstruale de diferite tipuri: hipermenoree (menstre prelungite) i dismenoree (dureri la ciclu) urmate de frecvente histerectomii (extirparea uterului); astfel, s-a observat c se efectueaz 20% mai multe histerectomii dup sterilizarea
tubar. Sindromul de oc la tampon apare accentuat
mai frecvent la femeile sterilizate fa de cele nesterilizate. Donnez i colaboratorii au cercetat n 1981 funciunea luteic dup sterilizare i au constatat la 54% din
femei un nivel foarte sczut al progesteronului dup electrocoagularea tubelor, comparativ cu numai 20% dup
sterilizarea cu clipsuri Kulka-Clemens. Acest efect este
atribuit ntreruperii continuitii arterei utero-ovariene. Mcar parial, i gsesc astfel o explicaie i tulburrile
menstruale menionate mai sus. De curnd, s-a formulat supoziia c la femeile supuse sterilizrii tubulare
apare cu frecven mai mare carcinomul mamar; se poate lua n considerare i ipoteza c apariia carcinomului mamar este legat de tulburrile hormonale (dereglarea ciclului)206.
Tulburri psihice: creterea de dou-trei ori n numai zece ani a repercusiunilor psihice ale interveniei
arat c nu ne este permis s neglm nici acest aspect
al problemei207.
205
206
Ibidem;
207
Ibidem, p. 13;
VII). Vaccinuri (CO imunologic)

S-a ncercat i se ncearc n continuare prevenirea sarcinii prin realizarea unor vaccinuri.
Aceste metode contraceptive se numesc metode imunologice i, la ora actual, se cunosc urmtoarele tipuri de vaccinuri208:
a). vaccinul antispermatic: este ndreptat mpotriva spermatozoizilor, dar nu este suficient de eficient din cauza faptului c
nu se pot neutraliza un numr att de mare de spermatozoizi,
iar revenirea la o funcie normal a spermatozoizilor este dificil; de asemenea, nu este o metod uor acceptat de brbat;
n consecin, s-a propus ca tot femeia s accepte vaccinul.
b). vaccinul antiovul: s-a ncercat realizarea unui vaccin anti-zona pellucida (mpotriva membranei ovulului); astfel, organismul formeaz anticorpi mpotriva acestui vaccin care vor
mpiedica ptrunderea spermatozoizilor n ovul, dar mpiedic i implantarea n uter a oului fecundat.
c). vaccinul anticorionic: este vaccinul care a ajuns deja n
faza de ncercri clinice; el este ndreptat mpotriva gonadotrofinei corionice, deci mpotriva placentei, care nu se mai poate dezvolta; dup declaraia OMS, acest vaccin reprezenta n anii 1990
o mare speran!209
Comentarii
vaccinul antispermatic este contraceptiv;
vaccinul antiovul este contraceptiv i abortiv: mpiedic implantarea embrionului n uter;
vaccinul anticorionic este exclusiv abortiv, fiind ndreptat mpotriva placentei.
Un vaccin, prin definiie, este o substan care se sintetizeaz cu scopul de a apra organismul mpotriva unei boli.
Astfel, vaccinul conine de obicei un virus viu atenuat
208
209

Ibidem;
(cu virulen sczut i care nu poate da boala) care stimuleaz organismul s formeze anticorpi mpotriva
acelui virus. Dar niciodat n medicin NU s-a realizat un
vaccin care s ucid un om, un copil, n propriul organism
al mamei!
Dr. R. Ehmann afirm: n continuare, vaccinarea anti-baby (Anti-HCG-inocular) care va aprea curnd n
calitate de adaos suplimentar, este tot un mloc de avort
timpuriu. Cu aceasta, uciderea perfecionat a copiilor
nenscui i continu drumul tot mai triumfal n societatea noastr, cu urmarea direct a unui veritabil holocaust al nenscuilor. Se poate spune c marea tragedie a sfritului de veac este srcirea n viei omeneti,
care ar fi trebuit s-i fac mai trziu datoria i au fost
mpiedicate de la aceasta210.
CONCLUZII
1). Rezultatele sexualitii i contracepiei moderne
Prof. Dr. Rudolf Ehmann arat efectele dezastruoase
ale sexualitii i contracepiei moderne:
provocarea hedonismului;
infidelitatea;
promiscuitatea;
adulterul;
divorul;
instabilitatea prieteniei;
copii nefericii;
boli cu transmitere sexual: Chlamydia, gonoreea,
sifilis, HIV/SIDA;
sterilitate;
avort;
njosire moral;
sinucideri n rndul tinerilor;
agresiuni sexuale;
sexualitate prin internet n dimensiuni necunoscu210
te pn acum;
crearea unei mentaliti contraceptive i, n consecin, a unei mentaliti abortive;
o relativizare a sexualitii;
o relativizare a conceptelor morale;
scderea populaiei, n rile occidentale mai
ales;
o provocare a avortului;
tergerea granielor dintre contracepie i avort
timpuriu;
o fals cntrire a efectelor secundare a contraceptivelor (o relativizare / inducere n eroare); prin acestea
este lezat femeia, dei se vorbete ca fiind totul n interesul femeii. Dar, din nou, cele ce sufer sunt femeile care sunt exploatate ntr-un mod ruinos, i acest lucru devine evident cnd este deja prea trziu. Femeia
este exploatat att din punct de vedere moral, ct i financiar.
Medicul englez Dr. med. Ellen Grant afirm: Sntatea femeilor a fost jertfit pe altarul planificrii
populaiei211.
2). Ce datorm contracepiei din ultimii 30 de ani?
Prof. Dr. Rudolf Ehmann argumenteaz ntr-un mod
foarte clar i concis ce ne-a adus contracepia modern:
a. Contracepia modern a fcut posibil un libertinaj al
sexualitii fr frne, n sensul rupturii dintre sexualitate i procreare [...]. Consecina direct a fost c vrsta
primelor contacte sexuale la tineri a cobort drastic.
b. Avortul nu a putut fi ndiguit prin contracepie, frecvena lui a crescut tocmai n rile cu mai mare acceptare a anticoncepionalelor. A devenit i este necesar ca
mloc de anulare a cazurilor de eec n folosirea anticoncepionalelor. Datorit faptului c acceptarea inhibitorilor de ovulaie i a spiralei este relativ sczut
211
Dr. med. Rudolf Ehmann, Konferenz: Verhtung und Sexualitt. Segen oder
Fluch?, 23 Oktober 2000, Zrich;
chiar i n rile industriale, nici dup 30 de ani nu se

poate atepta o mbuntire a situaiei, n sensul evitrii avortului prin anticoncepionale. Astfel, nct deviza mai bine s previi dect s avortezi devine tot mai evident o minciun.
c. Distrugerea fundamentelor morale ale lumii occidentale, mai ales n rile cretine, prin revoluia sexual i instituionalizarea avortului, mlocul de planificare familial cel mai des folosit n acest timp (conform OMS,
circa 50 de milioane de avorturi pe an). Prin toate acestea, s-a realizat mai ales nimicirea moralei tinerilor.
d Creterea bolilor transmise pe cale sexual (STD Sexual Transmitted Diseases) prin libertinajul sexual, mai
ales a anexitelor. Urmarea acestei situaii este numrul
sporit de sarcini tubare i sterilitatea de origine tubar
[...]212.
212
unui ginecolog, Traducere de ctre Asociaia Pro-Vita Sibiu, pp. 30-31;
CAPITOLUL VI
AVORTUL SAU PRUNCUCIDEREA

I URMRILE LUI
I). Definiie
Avortul reprezint terminarea (oprirea) sarcinii prin orice
mloace, nainte ca ftul s fie suficient dezvoltat pentru a supravieui1.
Definiia dat de OMS (Organizaia Mondial a Sntii)
este limitat la terminarea (oprirea) sarcinii nainte de 22 sptmni de gestaie, calculat n funcie de data primei zile a ultimei menstruaii i expulzarea unui ft nou-nscut care cntrete mai puin de 500 grame. n Romnia, aceast definiie
se concretizeaz prin terminarea sarcinii nainte de 28 de sptmni de gestaie, dup data primei zile a ultimei menstruaii normale i expulzarea unui ft nou-nscut care cntrete
mai puin de 1000 de grame2.
Comentarii
avortul a fost, este i va fi ntotdeauna o pruncucidere, indiferent de momentul n care este efectuat, n
1
Mihai Horga, Frank Ldicke, Aldo Campana, Manual de planificare familial.
Text de referin, Institutul Est European de Sntate a Reproducerii, ed. 2000Universitatea Geneva, Departamentul de Ginecologie i Obstetric., p. 13-1;
2
Ibidem;
prima zi (prin intermediul contracepiei), la 2 sptmni

(contracepie i sterilet), la 2-3 luni (prin avort chirurgical, legal) sau mai trziu (avort terapeutic), fie c este
viabil, fie c nu este nc viabil n afara uterului;
prin avort, curmm viaa unui om nsufleit de
Dumnezeu nc din momentul concepiei;
Canoanele Bisericii Ortodoxe nu fac nicio distincie
ntre avorturile timpurii i cele trzii. Focalizarea este
pe nevtmarea vieii umane din pntec. Nu se folosea
nici distincia ntre aa numitele avorturi directe i indirecte (spontane), ntre cele prevzute i intenionate
i cele prevzute, dar neintenionate []. Canoanele se
refer nu numai la cei ce fac avorturi, ci i la cei ce asigur substane abortive (). Canoanele nregistreaz o
condamnare limpede i constant a avortului i leag
aceast proscriere a avortului intenionat de omor3.
toi Sfinii Prini semnaleaz c, n orice faz ar fi
produs, avortul rmne pruncucidere. Prin el, se ncalc porunca divin: S nu ucizi (Ieire 20, 13). El este
cu att mai grav, cu ct constituie uciderea unei fiine
umane aflate n imposibilitatea de a se apra [...]. Potrivit Revelaiei i nvturii Bisericii (...), Dumnezeu a avut
o gr deosebit: omul nu apare la porunca, ci n urma
unui sfat i a unui act special al Sfintei Treimi, act exprimat de aghiografi prin termenul de plsmuire i de
suflare de via. Viaa omeneasc nu este determinat
doar de plsmuirea omului din pmnt, ci i (sau mai
ales) de suflarea viu-fctoare a lui Dumnezeu4.
Prerea despre avort a unor profesori renumii din trecut

Prof. Dr. V. Luca: se nelege prin avort ntreruperea intempestiv a sarcinii, spontan sau provocat, nainte ca produsul
3
H. Tristram Engelhardt jr., Fundamentele Bioeticii Cretine. Perspectiva ortodox,
Editura Deisis, Sibiu 2005, p. 362;
4
Site oficial al BOR: avortul: Comisii Sinodale. COMISIA NAIONAL DE
BIOETIC. SECTORUL BISERICA I SOCIETATEA AL PATRIARHIEI ROMNE http://www.patriarhia.ro/Site/Comisii/bioetica.html#
de concepie s se poat adapta condiiilor de via extrauterin, pentru supravieuirea sa. Limita inferioar ns a vrstei
sarcinii corespunztoare viabilitii fetale este imprecis. El
continu: Nu exist discuie asupra momentului acestei ntreruperi: la nceputul sarcinii sau n stadiile mai avansate. Inviolabilitatea embrionului uman este un principiu etern al tuturor rilor
avansate5.
n sprinul acestui principiu, la nceputul secolului nostru,
profesorul Prenant, iniiatorul endocrinologiei sexuale, afirma:
Embrionul se formeaz, dac nu chiar se animeaz (nsufleete), din momentul n care doi nuclei, mascul i femel, se
unesc pentru a-i da natere. Din acest moment, nicio practic nu
mai este anticoncepional, ci postconcepional, orice profilaxie
devine atunci un mic asasinat motivat de micimea victimei,
simpl celul la nceput, o mas celular microscopic ulterior. El continu: Acest asasinat este cu att mai grav, cu ct
este premeditat i victima luat prin surprindere, mai odios
dect un altul pentru c victima este lovit n ntuneric i pentru c ea nu poate scoate nici chiar un strigt, un plnset, pentru a-i apra dreptul su la existen, de a implora mil de la
mama care l omoar6.
Profesorul Dolris spunea: De la practica anticoncepional la suprimarea unei sarcini incipiente este o pant fatal, irezistibil, iar profesorul Mina Minovici, n celebrul su tratat de
medicin legal aprut n 1930, spunea c: o propagand anticoncepional, prin repercusiune este o propagand criminal n favoarea avortului, atunci cnd dau gre mloacele ntrebuinate pentru mpiedicarea impregnrii7;
n fine, spune Dr. V. Luca, ntreruperile de sarcin i consecinele lor nu sunt acte sau accidente individuale ci, n afara
5
Dr. Vasile Luca, Avortul provocat, Medicina pentru toi, nr. 69, Editura Medical, Bucureti, 1987, p.7
6
Ibidem, p. 9;
7
Ibidem, p. 10;
faptului c afecteaz doi indivizi (mam-ft), ele se repercuteaz i asupra familiei. Practica anticoncepional i avortul au
depopulat i au mbtrnit comune, regiuni, ri. Este un al
treilea aspect al crimei ntreruperii sarcinii: crima mpotriva societii, a umanitii8.
Comentarii
De ce nu mai auzim voci de medici care s combat avortul cu atta vehemen cum au fcut-o cei amintii mai sus? Sau de ce unii i-au schimbat brusc prerea dup revoluia din decembrie 1989? Ce ne-a adus
aa-zisa epoc modern? Nu c am dori o ntoarcere
n timp a persecuiilor comuniste. Nicidecum. Dar o
alt orientare spre via nu s-a putut gsi ntr-o sfnt
zi de Crciun? Inspiraia celor care au dat aceast lege
a fost o orientare spre moarte, i nu moartea oricui, ci
a copiilor notri, a neamului nostru romnesc.
E adevrat c nicio lege nu poate mpiedica o femeie s-i nasc sau s-i omoare copilul, dar o ncercare
de schimbare a mentalitii trebuia i trebuie s existe,
o schimbare n concepia noastr despre o via uman, nenscut, care exist i pe care nu o mai poate contesta nimeni, lund n considerare ultimele cuceriri ale
tiinei n domeniu (ecografie, teste genetice etc.). Aceast schimbare a concepiei despre via se impune a fi
necesar n rndul tinerelor (elevelor i studentelor),
dar i al familiei, medicilor, asistentelor medicale, farmacitilor, profesorilor i a celor care sunt la conducerea rii i sunt n msur s schimbe o lege. n numele acestei legi, crimele continu s fie perfect legale,
iar jurmntul lui Hipocrate a fost uitat cu desvrire.
Este pentru prima dat n lumea medical cnd relaia
medic-pacient nu are o finalitate normal, taumaturgic, de vindecare a pacientului, ci este o relaie inversat, cnd cei doi pacieni mama i copilul se prezin8
Ibidem, p. 11;
t sntoi la medic, iar finalitatea este una patologic,

unul din pacieni mama se ntoarce bolnav acas,
iar cel de-al doilea pacient copilul moare!
II). Istoric
Din antichitate n epoca modern
un principiu general a strbtut toate timpurile: avortul
a fost considerat, moral i juridic, o crim;
societile primitive nu cunoteau avortul;
primul text penal privind avortul se gsete n legile asiriene cu privin la femeia care avorteaz voluntar: se va trage n eap i nu se va ngropa femeia;
n India antic, legile lui Manu asimilau avortul omuciderii;
n Grecia, cu toate c puini autori vorbeau de avortul provocat, se pare c era totui foarte frecvent. Este interesant, dac
nu chiar uimitoare, teoria lui Aristotel care nu considera avortul o crim dect dup ce ftul a primit suflul vieii. Or, aceast perioad era fixat de la a 14-a la a 24-a zi de la concepie.
Cum s nu fim intrigai de stabilirea acestei perioade, afirma Dr. V.
Luca, cnd astzi, n experimentele pe embrioni umani pentru fertilizarea in vitro, limita superioar este stabilit a 14-a zi, dat embriologic a apariiei sistemului nervos!.
Hipocrate, n celebrul su jurmnt, care a constituit regula de conduit medical de-a lungul secolelor, interzisese
practica avorturilor: eu nu voi da nimnui otrav dac mi se
cere, nici nu voi avea iniiativa unei astfel de sugestii; la fel, eu
nu voi da niciunei femei un pesar abortiv;
la Roma, avortul era practicat clandestin n special de
matroane, moae empirice. Legile pedepseau sever provocarea de avort. Numeroi mprai au luptat mpotriva crimei
extraordinare. O lege a mpratului Valentinian aplic pedeapsa cu moartea, iar Justinian, pe lng pedepsele prevzute de legile anterioare, permite repudierea soiei de ctre so;
odat cu apariia cretinismului, concepia de crim se

impune i represiunea se intensific: avortul este asimilat omuciderii i pedeapsa prevzut nu poate fi dect aceea a asasinilor9;
n epoca modern
n Romnia:
nainte de revoluia din decembrie 1989, avortul provocat
era pedepsit n Romnia cu nchisoarea, conform Codului penal10. n alte ri, unde nu era permis avortul, se aplicau diferite pedepse, dar i cu o serie de circumstane atenuante care rezult din condiiile sociale, de interpretare, de conjunctur. Ca
o situaie general, spune Dr. V. Luca, toate ornduirile, statele i religiile condamn avortul ca o crim; chiar dac avortul
se admite n unele ri, principiul medical al epocii noastre este
nscris n Jurmntul de la Geneva din 1948: Voi avea respectul
absolut al vieii umane, chiar din momentul concepiunii!11.
n data de 26 decembrie 1989, dup revoluie, s-a legalizat avortul i n Romnia.
n lume, la ora actual, exist urmtoarele tipuri de legislaie cu privire la avortul chirurgical:
1). Legislaia permisiv, prin care avorturile sunt premise la
cerere, adoptat n 51 de ri, ceea ce nsumeaz 40,8% din populaia lumii; aici este inclus i Romnia.
2). Legislaia semirestrictiv: avorturile sunt premise numai
n anumite condiii:
motive de sntate fizic i pentru a salva viaa femeii;
este n vigoare n 34 de ri (9,9 % din populaia lumii);
motive de sntate fizic i mental i pentru a salva viaa femeii, n 20 de ri, (nsumnd 2,6 % din populaia lumii);
9
Ibidem, pp. 11-13;

Ibidem, p.8.
11
Ibidem; p. 12;
10
motive de sntate fizic i mental, pentru a salva viaa femeii i motive socio-economice; este n vigoare n 14 ri
(1,82% din populaia lumii);
3). Legislaia restrictiv: adoptat n 73 de ri (26% din populaia lumii), prin care avorturile nu sunt premise sau sunt
premise doar pentru salvarea vieii mamei12.
Comentarii
Fiecare guvern are dreptul i obligaia de a proteja
vieile tuturor cetenilor si, indiferent de gradul de
dependen, de perfeciune, de vrst, de sex, de locul
de reedin (fie c este n interiorul sau n afara uterului). Protecia ar trebui s fie garantat prin Constituie
[]. n cazul avortului, exist discriminarea mpotriva
unei clase ntregi de fiine umane, pe baz de vrst
(sunt prea mici) i domiciliu (n uter)13.
despre situaia avortului n Romnia, preotul Nicolae
Tnase afirm: la ora actual neamul romnesc nu se mai
nmulete sau se nmulete ntr-un ritm ngrortor14.
Despre aa zisa nnoire a vieii sexuale i despre
avort, Printele ne spune: i ce s-a mai schimbat? Copiii acum sunt omori (i am ajuns la 11 milioane n 10
ani). ...i noi notm n snge pn la bru (zic pn la
bru, pentru c asta nseamn jumtate de corp i pentru c 11 milioane nseamn jumtate din populaia actual rii)15.
III). Prevalen
n lume, se fac anual ntre 30 i 55.000.000 avorturi provocate (la cerere), corespunznd la o rat a avorturilor de 70 la
12
Mihai Horga, Frank Ldicke, Aldo Campana (Editori); op. cit., p. 13-2;
Dr. John C. Wilke, Barbara H. Wilke, Avortul. ntrebri i rspunsuri. S-i iubim
pe amndoi, Editura Pro Vita Media, Bucureti, 2007, p. 71;
14
Pr. Nicolae Tnase, Hristos sau idolii secolului XXI? Tinerii la rscruce, Editura
Agaton, Colecia Ortopraxia, Fgra, 2006, p. 130;
15
Ibidem, p. 91;
13
1000 femei la vrsta fertil i la o proporie de 300 de avorturi

la 1000 de sarcini cunoscute, fcnd avortul unul din cele mai
rspndite mloace de control al fertilitii utilizate astzi16.
n Romnia, s-au efectuat n anul 1990 un numr de 992.965
de avorturi la cerere. Metodele folosite sunt avortul chirurgical prin dilataie i chiuretaj i prin aspiraie. n condiiile socio-economice actuale din Romnia, planificarea familial devine o practic medical curent aflat n continu cretere.
Dup o practic de 6 ani (1990-1996) a metodelor anticoncepionale i a liberalizrii avortului, asistm la o catastrofal scdere a natalitii cu pericolul mbtrnirii acesteia []17.
La Clinica de Obstetric-Ginecologie I din Cluj-Napoca, n
cadrul consilierilor fcute de Proiectul Pentru Via (coordonat de subsemnata), cu aprobarea regretatului Prof. Dr. Surcel
Ioan, n perioada 1 octombrie 2001 1 martie 2002, am constatat
c se efectueaz n medie 8 avorturi pe zi (cu variaii ntre 5 i 15,
rar mai puine sau mai multe), ceea ce nseamn aproximativ
2000 avorturi / an. Din acest numr, din statistica fcut de noi,
un procent de 15% au fost eleve i studente! Vrsta elevelor care
solicitau avort n aceast perioad era cuprins ntre 16-18 ani.
n urmtorii ani, a sczut rapid, astfel ca la finele anului 2005 vrsta cea mai mic era de 13 ani. Este vrsta fiziologic (cu variaii ntre 11 i 14 ani) la care debuteaz menarha (primul ciclu
menstrual), ajungndu-se astfel la limita inferioar de vrst.
Comentarii
De ce s-a ajuns la astfel de cifre enorme, zguduitoare?
- n Romnia, dup legalizarea avortului din 26 decembrie 1989, s-a practicat un numr impresionant de
avorturi: 11.000.000 n 10 ani (1990-2000). Lumea din
16
Mihai Horga, Frank Ldicke, Aldo Campana (Editori); op. cit., p. 13-3;
Dr. Coralia Carp, Implicaiile metodelor anticoncepionale i a avortului n planificarea familial, Tez de doctorat, Facultatea de Medicin Carol Davila Bucureti,
1996, p.10;
17
Occident prezenta situaia rii noastre i ale altor ri

socialiste n felul urmtor: exista un monopol ideologic n rile socialiste, precum Romnia i China: statul
socialist considera embrionul ca o proprietate a lui,
avnd dreptul s hotrasc asupra soartei lui; pe baza
acestei ideologii, femeile nsrcinate din Romnia erau
obligate s-i menin sarcinile, iar n China ele erau
obligate s avorteze. () Cnd Partidul Comunist lua
o hotrre, indiferent care era aceasta, orice critic adus ei era considerat a fi un act de trdare a statului
()18; dup anul 1989, aici, n Romnia, unde avorturile erau interzise, se observ, ca o reacie ateptat, o
cretere a ratei avorturilor19. Aceast caracterizare a
situaiei corespunde tristului adevr din perioada comunist pe care a traversat-o ara noastr.
n Romnia democrat observm o mutare a problemei de la un pol la cellalt. Acum, femeia are libertatea i dreptul de a deveni proprietarul embrionului, de
a decide pentru viaa lui. Zilnic, femeile iau decizii i
sunt omori copii. Femeia din Romnia i-a dorit s nu
mai fie ngrdit de o lege, de o ideologie. Cuplurile
nu-i mai doresc muli copii, ci o viaa mai bun, lipsit de gri, o comoditate i o stare material de care doar
auziser c exist n Occident. Dar aceast libertate a
fost greit neleas. Inevitabil, mpreun cu toate aceste drepturi a ptruns i la noi n ar revoluia sexual
din Occident. Printele Prof. Dr. J. Breck afirm: Dac experiena sexual printre adolesceni nu mai este ceva
nou, numrul tinerilor care sunt activi sexual a crescut dramatic n ultimele trei decenii. [...] Totui, de-a lungul anilor, att experiena pastoral ct i mass-media
au artat c revoluia sexual a adus n societatea american mai mult confuzie dect libertate, mai mult libertinaj dect eliberare. Odat ce televiziunea i-a intrat n
18
Roland Sssmunth, Hrsg, Empfngnisverhting-Fakten, Hintergrnde, Zusammenhnge, Hnssler-Verlag 2000, p. 652;

19
Ibidem, p. 653;
rol, iar productorii au nceput s realizeze puterea sexualitii n vnzarea produselor, a nceput reeducarea
social n mas privind valorile sexuale, aceasta ducnd
la o important restructurare a rolurilor sexuale tradiionale. O consecin major a fost drmarea vechilor tabuuri legate de pornografie, sex extraconjugal i copii
nelegitimi. De la jocurile inocente ce caracterizau relaiile (publice) dintre brbat i femeie din prima jumtate
a secolului, s-a trecut la comportamentul dezinvolt i la
epidemia sarcinilor la adolescente20. Asistm neputincioi
acum la aceleai evenimente i n Romnia.
n perioada 1990-1996, chiuretajul uterin (avortul chirurgical) a rmas pentru majoritatea drept principala
metod de planificare a naterilor de copii. Promotorii
contraceptivelor dau vina pe lipsa educaiei sanitare, comoditate etc. Ei au iniiat o serie de programe i proiecte pentru a promova contracepia n toat ara, n toate
mediile sociale. Ministerul Sntii a nfiinat cabinete
de planificare familial. Unde nu exist cabinete de planificare, acest lucru poate fi efectuat de ctre medicii de
familie i ginecologi. Cu toate acestea, a sczut doar ntr-o mic msur numrul avorturilor chirurgicale. Sterilizarea temporar (folosirea steriletului) i sterilizarea
definitiv (ligatura trompelor uterine) au contribuit n
mare msur la aceast scdere. Contracepia hormonal mai puin, constatndu-se o nencredere n aceste
metode, mai ales la populaia de la ar. Aceste metode
sunt mai des folosite de tinerele de la orae, mai ales n
urma consultrii cabinetelor de planificare familial.
n ultimii ani (2000-2008) se constat, ns, o cretere a folosirii metodelor contraceptive hormonale n toate mediile sociale. Promotorii contraceptivelor afirm
c: Interesul pentru planificarea familial a nceput
s ia o amploare deosebit, pe de o parte datorit nece20
Preot Prof. Dr. John Breck, Darul sacru al vieii, Editura Patmos, Cluj-Napoca,
2001, p. 35;
sitii respectrii acestui drept fundamental al omului,

iar pe de alt parte datorit necesitii de a pstra echilibrul ntre populaia mondial n continu cretere
i resursele naturale indispensabile componente a strii de prosperitate a omului. Federaia Internaional
pentru planificarea familial care a luat fiin n acest
sens are ca scop promovarea n lume a planificrii familiale i procrerii liber alese []21.
Se pune ntrebarea: Oare nu s-a pornit de la premise greite? Greeala fatal nu este tocmai acest drum
pe care am pornit, asemntor cu cel al avortului? Rspunsul meu este: Da, cu siguran. Dar s vedem i alte
rspunsuri:
1). Anticoncepia i avortul se afl n strns legtur.
Nu numai n planul mecanismului de aciune, ci mai
ales din punct de vedere ideologic i psihologic. O anticoncepie eficient urmrete s previn: Ceea ce trebuie s fie mpiedicat este tocmai copilul. Astfel, se formeaz i se dezvolt intensiv o concepie negativ despre copil, se cristalizeaz rapid imaginea copilului-duman. Dar, ntruct n toate acestea este implicat sexualitatea, un instinct dominant al umanitii, era absolut inevitabil ca sexualitatea s ajung rapid prioritar
fa de copil. Copilul a devenit tot mai mult fenomenul
nedorit ce nsoete sexul. i atunci cnd, n ciuda anticoncepionalelor, acest fenomen asociat se produce, el este
respins i ndeprtat prin avort. Promotorilor contracepiei le era bine cunoscut realitatea c niciun anticoncepional nu poate oferi garanie absolut, ultima soluie fiind numai avortul. Astfel nct avortul este necesar ca
asigurare a contracepiei i tocmai de aceea este propagat n
mod egal. Din cazul Californiei aflm c 40% din cele
300.000-500.000 avorturi dintr-un an sunt legate de rateuri ale contraceptivelor. Deosebit de semnificativ este
i observaia c tocmai n rile care au acceptat n stil
21
Dr. Coralia Carp, op. cit., p. 1;
mare contracepia, numrul de avorturi nu numai c

nu a sczut, ci, dimpotriv, a crescut masiv exact n aceeai perioad de timp. Situaia din Iugoslavia ne dovedete c pentru muli oameni o perfid schimbare de
mentalitate nlocuiete n cele din urm contracepia cu
avortul. Iar, n ceea ce i privete pe planificatorii populaiei, n final i ei l recomand ca mloc curent de
control al naterilor. n acest sens, descifreaz cei mai
muli medici infama neltorie: mai bine s previi dect
s avortezi. [...] Cele mai recente statistici din Anglia dovedesc falsitatea teoriei mereu repetate c folosirea anticoncepionalelor ar conduce la scderea numrului de avorturi,
teorie exprimat direct prin cuvntul de ordine mai bine s
previi dect s avortezi. Anglia face parte dintre rile
cu cel mai nalt nivel de acceptare a pilulei: acolo 43%
(!!) din femei iau pilula; aproape jumtate! Dac folosirea anticoncepionalelor ar conduce la scderea numrului de avorturi, atunci cota de avorturi din Anglia ar
trebui s coboare n mod corespunztor. Dar nu este
aa. Conform cifrelor oficiale oferite n 1988 de guvernul britanic, cota avorturilor din Anglia a ajuns la un
nivel record. Numrul avorturilor a crescut din 1969 n
1988 de la 7% la 20%. Este o cretere de aproape 300%! ntre adolesceni, numrul lor a crescut chiar de la 9 la 36%,
deci de patru ori. n Scoia, cifra uciderii copiilor n trupul mamei lor totaliza 16% din cazuri. Avortul a fost legalizat n Marea Britanie din 1967, iar n 1989 termenul
limit pentru uciderea nepedepsit a copilului nenscut a cobort de la 28 la 24 de sptmni [...]. n concluzie, avortul nu a putut fi ndiguit prin contracepie22;
22
Dr. R. Ehmann (medic primar ginecologie obstetrical spitalul cantonal Stans,
Asociaia Pro-Vita Sibiu, pp. 3-4;
2). Relaia dintre avort i contracepie: interesant este

c la nceput, cu toate c se folosea contracepia (anii
1970-1974), avorturile nu doar c nu au sczut, ci chiar
au crescut! Asta nseamn c doar acele femei au trecut
la folosirea contracepiei care pn atunci foloseau alte
metode de prevenire a naterilor. Dup aceast perioad, este tot mai mult vehiculat ideea c de fapt contracepia este, alturi de avort, un mloc de scdere a naterilor (...). n ri precum Slovacia i Cehia, odat cu
creterea consumului de contraceptive, crete n paralel i numrul avorturilor; se constat c aceast relaie
(de cretere paralel a contracepiei si a numrului de
avorturi) nu se schimb nici prin folosirea unor metode
de cretere a numrului de nateri, nici prin propagarea contracepiei23; Nu avem astfel de date statistice
i n Romnia, dar, cu toate c planificarea familial ia
tot mai mare amploare n special n mediul urban, numrul avorturilor continu s fie crescut, att n rndul
femeilor cstorite, ct mai ales n rndul tinerelor i
adolescentelor.
3). Biserica Ortodox a considerat totdeauna drept pcat foarte grav, egal cu avortul n gravitate, i luarea de medicamente cu scop avortiv. Prin urmare, tot att de grave
ca i avortul chirurgical sunt barierele mecanice (steriletul i anumite pilule, inclusiv RU 486) prin care se urmrete mpiedicarea nidrii ovulului fecundat pe pereii uterului (acestea sunt tot practici avortive) i medicamentele contraceptive, care, la rndul lor, au consecine nebnuite pentru trupul femeii. Avortul i toate practicile avortive sunt pcate grele pentru c:
a) prin ele se ucide o fiin uman;
b)prin ele este afectat demnitatea femeii;
c) ele prezint riscul mutilrii trupului femeii, al mbolnvirii i morii premature a mamei i a femeii tinere24.
23

Site oficial al BOR avortul: Comisii Sinodale. COMISIA NAIONAL DE
BIOETIC. SECTORUL BISERICA I SOCIETATEA AL PATRIARHIEI ROM24
Canoanele Bisericii Ortodoxe condamn pe cei ce folosesc i administreaz substane abortive: Pe cele care
dau doctorii lepdtoare de ft i pe cele care primesc
otrvuri pierztoare de prunci, le supunem pedepsei
ucigaului25. Condamnarea ortodox a etosului contraceptiv e nrdcinat n respingerea oricrei sexualiti conjugale ce privete cstoria ca pe o simpl chestiune de
autorecompensare, care nu recunoate sexualitatea conjugal ca bine rnduit doar n ntoarcerea ascetic dinspre sine spre iubirea de Dumnezeu, a soului, a copiilor i a celorlali i care respinge ncrederea n providena lui Dumnezeu26.
IV). Clasificare i descriere

Comentariu
Pentru o nelegere mai bun, am clasificat avortul
dup dou criterii: tehnica folosit i mecanismul de
producere. Att tehnicile, ct i metodele sunt cele descrise n literatura de specialitate. Doar comentariile includ i alte descrieri, respectiv ale membrilor Pro-Life
din Occident.
A). Dup tehnica folosit

1). Avortul chirurgical
aspiraia menstrual;
vacuum-aspiraia;
dilatarea i chiuretajul;
dilatarea i evacuarea,
laparatomie sau operaie cezarian.
2). Avortul medicamentos (trim. I i II de sarcin)27
NE, http://www.patriarhia.ro/Site/Comisii/bioetica.html#;
25
H.Tristram Engelhardt jr., op. cit., p. 362;
26
Ibidem, nota 104, p. 392;
27
Mihai Horga, Frank Ldicke, Aldo Campana (Editori), op. cit., pp. 13-3 13-4
13-13;
B). Dup mecanismul de producere

1). Avortul la cerere/ legal;
2). Avortul terapeutic / medicamentos (cauze materne i fetale);
3). Avortul spontan,
4). Avortul empiric.
Comentarii
Din cauza faptului c am considerat i contracepia
hormonal ca fiind abortiv (fapt explicat n cap. V), am
adugat la clasificare i avortul hormonal.
Avortul medicamentos (din clasificarea literaturii de
specialitate) l-am redefinit ca fiind un avort chimic.
n final, am realizat o re-clasificare a avortului, cu specificarea c aceast clasificare va fi folosit probabil doar
de ctre cei care se altur concepiilor noastre cretine
despre via.
Re-clasificare:
1). Avortul hormonal, provocat de contraceptive;
2). Avortul chirurgical;
- aspiraia menstrual;
- vacuum-aspiraia;
- dilatarea i chiuretajul;
- dilatarea i evacuarea,
- laparatomia sau operaia cezarian.
3). Avortul medicamentos = avort chimic.
B). Dup mecanismul de producere
1). Avortul legal sau la cerere, care este o pruncucidere legalizat, cnd att personalul medical, ct i
femeia ies de sub incidena legii dup o crim efectuat cu premeditare asupra unui copil nevinovat, fr nicio aprare;
2). Avortul terapeutic / medicamentos = avort provocat (cauze materne i fetale);
3). Avortul spontan (fr nicio intervenie din exterior);

4). Avortul empiric (efectuat n condiii ilegale).
n continuare, voi descrie toate tipurile de avort folosind literatura de specialitate din ar, precum i materialele unor medici din strintate.

1). Avortul hormonal
Comentarii
acest termen nu apare n literatura de specialitate;
motivele le-am descris n cap. V.
am definit avortul hormonal ca fiind acel avort
produs de ctre pilula contraceptiv hormonal (estrogen i / sau progesteron), avort ce are loc timpuriu, n
primele 10-14 zile de via a embrionului, deci nainte
de implantarea lui n uter;
efectele abortive ale contraceptivelor hormonale
sunt descrise n cap. V: Metode contraceptive i abortive.
Dr. Wilke l numete micro-avort28;
efectul de ucidere a ovulului fecundat de ctre
contraceptivele hormonale este descris de ctre Prof. Dr.
R. Ehmann (i muli ali autori din Occident) n diferitele lui scrieri, expuneri i conferine (vezi cap. V.).
2). Avortul chirurgical

Avortul chirurgical se efectueaz prin diferite tehnici chirurgicale:
a). Aspiraia menstrual;
b). Vacuum-aspiraia;
c). Dilatarea i chiuretajul;
d). Dilatarea i evacuarea,
28
Dr. John C. Wilke, Barbara H. Wilke, op. cit., p. 315;
e). Laparatomia (histerotomie / operaie cezarian)29.

a). Aspiraia menstrual (endometrial / miniavort)
Este o variant de vacuum-aspiraie i reprezint o metod chirurgical a nceputului anilor 1970 (). Procedeul se
practic n primele 2 sptmni de amenoree i, n general, decurge fr anestezie (). Pentru c procedeul are loc nainte ca
testul de sarcin s fie pozitiv, un numr mare de aspiraii menstruale s-au fcut la paciente care nu erau gravide30.
b). Vacuum aspiraia
Acest chiuretaj a fost descris pentru prima dat de Simpson din Edinburgh n 1860, dar timp de un secol dup aceea
principala tehnic a fost dilatarea i chiuretajul prin raclare,
pn n 1960, cnd a fost popularizat vacuum-aspiraia31.
Vacuum aspiraia (electric sau manual) este procedeul
chirurgical preferat pentru sarcini de 6-14 sptmni (trim. I
de sarcin), prin intermediul cruia coninutul cavitii uterine este evacuat cu ajutorul unei chiurete speciale. Se dilat colul uterin. Dilataia este cel mai dificil pas al acestei metode.
Dilatatorul cervical este cel mai uzual instrument responsabil
de perforaia uterin, iar prin dilataia forat pot rezulta leziuni ale colului uterin. Se introduce n uter o pens atraumatic pentru a rupe membranele. Pentru aspirare electric, se folosete presiunea negativ produs de o pomp electric la
care se ataeaz chiureta prin tubul de seciune, folosind un
mner metalic cu un pasaj pentru aer. Uterul se aspir cu o
chiuret din plastic de diametru aproximativ egal cu numrul
de sptmni de sarcin. esutul fetal aspirat trebuie examinat de operator pentru a reduce ct mai mult posibilitatea de
retenie a unor resturi, a hemoragiei, a infeciei i a reevacurii ulterioare32.
29
Ibidem, p. 13-5;
31
Ibidem;
32
Ibidem, p. 13-6;
30
Imagine: http://www.abtreibung.de/absaug.htm
Comentarii
- aceast metod este cea mai des folosit n Occident;
- se efectueaz ntre sptmnile 6-12 (trim. I de sarcin), cnd copilul este deja destul de bine dezvoltat:
minile, picioarele, faa i toate organele sunt prezente,
ele doar trebuie s mai creasc;
- tehnica: prin colul uterin dilatat, medicul introduce n uter o canul flexibil din plastic; cu ajutorul unei
pompe electrice sub presiune, este aspirat placenta i
copilul, care, astfel, va fi rupt n buci. Deoarece capul
este mai mare, el se detaeaz de trunchi i va fi sfrmat cu un instrument special pentru a fi apoi aspirat.
Deseori, nu se poate distinge n aceast grmad de
snge, resturi de placent i copil, dac au mai rmas
resturi n uter. Aa cum ne-a demonstrat Dr. Bernhard
Nathanson n filmul lui impresionant Strigtul mut, copii avortai sunt deja n msur s simt durere i panic n timpul avortului, cnd viaa lor este pus n pericol33.
c). Dilatarea i chiuretajul

metoda este folosit n trim. I de sarcin;
33
Text: http://www.pro-leben.de/abtr/abtreibung_methode.php;
dilatarea i chiuretajul (DC), procedeu folosit nainte de

introducerea vacuum-aspiraiei, se asociaz cu un risc crescut
de complicaii.
Se efectueaz sub anestezie, se dilat colul uterin i se evacueaz prin raclaj produsul de concepie n afara cavitii conintoare (chiuret ascuit)34.
Imagine: http://www.abtreibung.de/ausschabung.htm
Comentariu
A fost metoda cea mai frecvent folosit la noi n ar
n cazul avortului la cerere. Ea tinde s fie nlocuit
cu cea prin aspirare, dar nc sunt multe centre n ar
care folosesc exclusiv aceast metod.
d). Dilatarea i evacuarea

Metoda este folosit n trim. II de sarcin. Dup 16 sptmni de gestaie, se practic dilatarea i evacuarea (n cadrul
avortului terapeutic). Tehnica const n dilatarea larg a orificiului cervical, urmat de distrucia mecanic i evacuarea prilor fetale. Dup eliminarea complet a ftului, se folosete o
vacuum-chiuret cu lumen larg pentru ndeprtarea placentei
i a resturilor rmase. Riscurile de perforaie uterin sunt crescute din cauza ftului mare i a pereilor uterini mai subiri.
Aceste avorturi de vrst mai mare sunt neplcute pentru me34
dici i personalul mediu i periculoase pentru femeia care sufer procedeul35.

Comentarii
Naterea parial (partial-birth-abortion) este o alt
metod chirurgical utilizat n trim. II de sarcin; ea nu
este folosit la noi n ar, dar este utilizat n Occident;
Tehnica: se induce naterea prin provocarea contraciilor uterine (medicamentos). De ce natere, i nu avort?
Fiindc ftul este deja viabil! Medicul ntoarce copilul
n aa fel, nct s se prezinte cu picioarele nainte (ca
ntr-o natere pelvian); el scoate copilul trgndu-l de
un picior, dup care, cu ajutorul unei foarfeci, deschide regiunea cervical i cu un aspirator special aspir
creierul36.
e). Laparatomia sau operaia cezarian

Histerotomia (incizia uterului sau operaie cezarian), se
prefer uneori att avortului prin dilatare i chiuretaj, ct i celui indus medical (). Acestea devin uneori necesare din cauza unei inducii medicale euate n al doilea trimestru de sarcin. Tehnicile folosite sunt similare cu cele de la naterea prin
operaie cezarian, cu excepia inciziilor abdominale i uterine, care sunt mai mici37.
Imagine: http://www.abtreibung.de/hormon.htm
35
36
Ibidem;
http://www.pro-leben.de/abtr/abtreibung_methode.php
37
13-8;
Comentariu
- prin histerotomie se deschide uterul printr-o intervenie chirurgical, asemntoare cu cea din operaia cezarian, iar copilul este aruncat. Aproape toi copiii sunt vii, ulterior ei sunt omori fie printr-o injecie
letal care le induce un stop respirator, fie fiind lsai
s moar singuri (dup ore de suferin).
Concluzie
Avortul chirurgical este o operaie, dar nu este una
obinuit, pe cmp deschis, ci este o operaie oarb, bazat pe o tehnic special. Tocmai din acest motiv, anume c medicul nu vede i nu poate urmri cu
ochii ceea ce efectueaz cu mna, se pot ntmpla incidente, adic exist pericolul perforrii uterului cu aparatura folosit sau pot rmne resturi, att placentare,
ct i ale produsului de concepie n uter, care provoac nu rareori infecii uterine i duc apoi la cicatrici i
sterilitate. Cel mai mare pericol este, ns, moartea mamei, din cauza unei rupturi uterine, urmate de o hemoragie masiv, care duce la oc hemoragic i deces sau a
unei infecii grave septicemie care, de asemenea, este
frecvent o cauz de deces. Complicaiile fizice ale avortului sunt descrise la capitolul respectiv.
3). Avortul medicamentos = avort chimic

Definiie: Avortul medicamentos este un avort voluntar efectuat prin administrarea unor regimuri de medicamente pe diferite ci: oral, parenteral, intravaginal, intracervical (n colul
uterin)38.
Comentariu
Am redefinit acest avort ca fiind un avort chimic. De
ce? Dup definiie, un medicament este o substan
natural sau de sintez, utilizat pentru a vindeca, a
ameliora sau a preveni o boal39. Nu acelai lucru l
38
39
Ibidem; 13-13;
***, DEX Dicionarul explicativ al limbii romne, Editura Univers Enciclo-
putem spune despre o substan sintetizat n laborator, indiferent de compoziia ei (hormon, antihormon
etc.) care are ca scop distrugerea unui embrion, respectiv curmarea unei viei nsufleite. Aici nu prevenim o
boal, nici nu o vindecm, ci distrugem o via. Cu totul altceva este cnd distrugem celule canceroase sau
un esut nociv pentru a salva viaa unui om sau a-l menine n via.
Prevalen
Avortul medicamentos este utilizat n Europa din 1989 i
aproximativ 200.000 de femei au ales aceast metod n locul
chiuretajului.
Mifepristone este utilizat de rutin n 16 ri europene, primele fiind Frana, Marea Britanie i Suedia, apoi urmate de
China, Israel, Africa de Sud, Tunisia i recent SUA.
n Romnia, regimul mifepriston / mifepristol a fost folosit pentru prima oar n Trgu Mure pe 150 paciente, n cadrul unui studiu OMS40.
Clasificare
A). dup vrsta gestaional:
< 9 sptmni de sarcin;
9-14 sptmni de sarcin,
> 14 sptmni de sarcin.
B). dup substanele utilizate:
soluie salin hiperton;
uree;
rivanol;
prostaglandine;
antiprogestative,
combinaii.
pedic, 1998, p. 616;
40
Comentariu
Am subliniat cele dou substane: prostaglandine i
antiprogestative (inclusiv combinaia lor) folosite cel mai
frecvent la ora actual pentru inducerea unui avort medicamentos (chimic).
C). dup modul de administrare

sistemic (intravenos),
local (intravaginal, intracervical, intraamniotic,
extraamniotic)41.
Perioada n care se efectueaz avortul medicamentos (chimic):
1). Primul trimestru de sarcin (sub 12 sptmni);
2). Al doilea trimestru de sarcin ( 12-24 de sptmni)42.
1). Trimestrul I de sarcin (sub 12 sptmni)
Avortul poate fi indus medicamentos n primele 63 de zile
de sarcin43.
Regimuri de medicamente (substane chimice) folosite pentru inducerea unui avort medicamentos n trimestrul I de sarcin:
a). Prostaglandine i analogi (substane asemntoare)
Mecanismul de aciune const n stimularea muchilor uterini, provocnd contraciile acestuia indiferent de vrsta gestaional. Provoac o maturare a colului uterin (dilatare), asemntoare cu cea din timpul avortului spontan44.
Istoric:
folosirea Prostaglandinelor (acizi grai care provoac contracii uterine i induc avortul n special n al doilea trimestru
de sarcin) la nceputul anilor 1970 a fost descurajatoare, folosindu-se pe cale endovenoas sau intravaginal, efectele secundare (gastro-intestinale) fiind mari. Atunci, s-a recurs la folo41
Ibidem, pp. 13-14 13-15;

Ibidem; p. 13-18;
43
Ibidem, p. 13-19;
44
Ibidem, p. 13-15;
42
sirea lor intrauterin pentru a reduce efectele secundare, ns

utilizarea clinic a acestei metode a rmas redus45.
Prostaglandinele au fost printre primele substane folosite
n avortul provocat medicamentos, dar din cauza multiplelor
efecte secundare, mai ales gastro-intestinale (voma, diareea), durerea uterin i bronhospasmul, a fost limitat folosirea lor46.
b). Antiprogestative (RU 486 i Epostane)
Aceste substane se mpart n 2 grupe, avnd ca efect comun oprirea formrii de progesteron (hormon feminin) necesar n sarcin.
Inhibitorii receptorilor de progesteron: mifepriston (RU
486), lilopristone (ZK 98734) i onapristone (ZK 98.299). Mifepristonul (RU 486) este un derivat de 19 nortestosteron care
blocheaz aciunea progesteronului la nivel celular, prin legarea de receptorul de progesteron. Mifepristonul posed amndou activitile: antiglucocorticoid (adic antisteroidian) i
antiprogestaional47.
Inhibitorii biosintezei hormonilor steroizi(a progesteronului): aceste substane inhib sinteza (opresc formarea) progesteronului ntr-o faz a producerii lui din colesterol (vezi cap.
IV). Cei mai bine cunoscui inhibitori de hormoni steroizi (inclusiv progesteron) sunt inhibitorii de 3 beta HSD, incluznd
azastene, trilostane i Epostane. Deoarece 3 beta HSD se afl i
n suprarenal, inhibarea ei afecteaz i sinteza cortizolilor48.
Cel mai activ produs este Epostane, care a fost sintetizat de
compania farmaceutic Sterling-winthrop din Anglia49. Epostane este folosit pentru inducerea avortului, dar el necesit administrri repetate pe o perioad de cteva zile50.
45
Ibidem, pp. 13-14 13-15;

Ibidem, p. 13-19;
47
Ibidem, p. 13-18;
48
Ibidem;
49
Ibidem;
50
Ibidem, p. 13-20;
46
Mecanismul de aciune al antiprogestativelor const n:

inhibarea biosintezei (formrii) progesteronului (vezi cap.
IV: Hormonii sexuali feminini), care este esenial pentru funcia reproductiv normal. Progesteronul joac un rol important
n ovulaie, faciliteaz transportul oului fertilizat prin trompa
uterin i pregtete mucoasa uterin, adic endometrul, pentru a se putea implanta i hrni produsul de concepie51.
n timpul sarcinii, progesteronul pstreaz uterul ntr-o
stare de pasivitate (necontractil) care este esenial pentru dezvoltarea normal a ftului. Privarea (lipsa) de progesteron previne astfel implantaia. RU 486 transform uterul inactiv ntr-unul activ prin declanarea contraciilor uterine ntr-un interval de timp de 24 pn la 36 de ore. De asemenea, crete sensibilitatea la efectul prostaglandinelor (descrise mai sus) de
aproximativ 5 ori52.
administrarea de RU 486 duce la o sngerare continu
pentru aproximativ 10 zile dup avort, iar cantitatea de snge
pierdut este similar cu cea din timpul avortului chirurgical
prin aspiraie53.
Cnd RU 486 este administrat singur, avortul este incomplet n 20% din cazuri sau mai mult, motiv pentru care se combin cu analogi de prostaglandine care cresc contracia musculaturii uterine54.
n Romnia, metoda de avort medicamentos cu mifepriston (RU 486) i misoprostol (Prostaglandine) a fost introdus
n 1999 n Tg. Mure, cu ocazia unui studiu OMS55.
Efecte secundare: durerea uterin este cel mai frecvent efect
secundar, iar complicaiile infecioase apar n 1, 5% din cazuri56.
51
Ibidem, p. 13-16;
Ibidem, pp. 13-16 13-17;
53
Ibidem, p. 13-20;
54
Ibidem;
55
Ibidem, 13-21;
56
Ibidem;
52
Epostane are efecte secundare ce constau n special n grea, raportat n 75% din cazuri, care a dus la ntreruperea tratamentului de ctre unele dintre femei57.
Imagine: http://www.abtreibung.de/ru486.htm
c). Metotrexat este un medicament citotoxic (distruge celulele) care, administrat unei gravide, va omor produsul de concepie i rezultatul va fi avortul. OMS a respins utilizarea acestei metode pentru ntreruperea sarcinii, dar ea este totui utilizat n SUA58.
Comentarii
Literatura de specialitate recunoate c se intervine n procesul de implantare al embrionului: deoarece progesteronul (hormon natural feminin) joac un rol
cheie n procesul reproductiv (influennd mai multe
etape ale procesului de implantare a embrionului), orice substan care mpiedic aciunea hormonului progesteron asupra organelor genitale (mai ales mucoasa
uterin), are activiti antifertile. Ca urmare, ntrzie dezvoltarea endometrului59.
RU 486 este o substan cu aciune antiprogesteronic, aa cum i spune i denumirea i are o aciune invers dect progesteronul (care ar trebui s dezvolte mucoasa uterin i s o pregteasc pentru implantarea
57
Ibidem, 13-20;
Ibidem, p. 13-22;
59
Ibidem, 11-14;
58
embrionului). Ca urmare, acest lucru nu se mai ntmpl, deci va avea loc distrugerea embrionului n decurs de
2-4 zile, nsoit fiind de o sngerare; cu ct sarcina este
mai mare, cu att sngerarea va fi mai important (pn
la 1 litru). Alt risc este cel al unei infecii60;
ntruct contracepia modern, din cauza efectelor
secundare i a cotei de eecuri, nu ofer satisfacie, se
caut metode de planificare familial noi i mai bune
(perfecte). n prezent, acestea se prezint sub forma
RU 486 (progesteron antagonist) i Epostane (inhibitor
al sintezei progesteronului), n combinaie cu prostagladine. Acestea permit avortul pe cale medicamentoas i n faze naintate ale sarcinii i pot nlocui n mare
msur avortul chirurgical, n multe privine o intervenie incomod sau mpovrtoare61.
n concluzie, aceste substane chimice sufoc embrionul care nu se mai poate hrni din placenta distrus prin
lipsa de progesteron. Acest lucru se ntmpl dup ce
concepia a avut loc, ba chiar dup ce implantarea embrionului n uter a avut loc, deci cnd i Medicina recunoate c avem deja o sarcin cu un copil viabil. De aceea, putem vorbi de un avort, o crim efectuat cu premeditare ntr-o faz de nceput de dezvoltare embrionar (vezi cap. II: Dezvoltarea embrionar i fetal).
2). Trimestrul II de sarcin (12-24 sptmni)

Regimurile de avort medicamentos (chimic) folosite n trimestrul II de sarcin (12-24 sptmni) sunt:
a.) Metode invazive: administrarea medicamentului (a substanei chimice) pe cale intrauterin (intraamniotic);
60
Dr. Rudolf Ehmann, Ist die Pille wirklich nur ein Verhtungsmittel? Zur nidationshemmenden Wirkung eines Hormonprparates, Medizin und Ideologie. Informationsblatt der Europischen rzteaktion, 2/2007, p. 12;
61
Dr. med. Rudolf Ehmann, Mloace anticoncepionale. Efecte secundare fatale
despre care nu se vorbete. Un bilan critic din punctul de vedere al unui ginecolog,
Conferin susinut pe 22.09.1990 la Dresda, la Congresul internaional World Federation of Doctors Who Respect Human Life, p. 31;
b.) Metode non-invazive: administrarea pe cale sanguin sau

intravaginal;
Combinate62.
Comentariu
Aceste metode nu se folosesc n ara noastr n cazul avortului legal din trimestrul II de sarcin, dar ele
sunt folosite n cazul avortului terapeutic, cnd se solicit de ctre mam n cazul unei boli care i pune viaa
n pericol sau n cazul n care copilul are o afeciune
grav. Cu toate acestea, rmne dureros faptul c ne
gndim doar dac sunt sau nu invazive pentru mam,
tiind c pentru copil ele sunt fatale!
Descrierea metodelor
Administrarea intrauterin, intra-amniotic( n sacul placentar)
ser clorurat hiperton 20%;
prostaglandine,
uree hiperosmolar.
Administrarea intrauterin, extraamniotic (n afara sacului placentar)
ser clorurat, hiperton sau izoton;
prostaglandine,
rivanol63.
Serul clorurat hiperton 20% (serul hiperton este o substan
cu presiune osmotic mai mare dect cea a plasmei) se injecteaz pentru a stimula contraciile uterine i pentru a dilata colul uterin (asemntor ca la o natere avnd n vedere c avem
de-a face cu un copil mare, n trimestrul II de sarcin); metoda
a fost introdus de Aburel n 1957; se injecteaz transabdominal serul n cavitatea amniotic, dup ce a fost extras o cantitate de 100-200 ml lichid amniotic; soluiile hipertone distrug
membranele fetale; contraciile uterine apar n 2 ore de la admi62
63
Ibidem;
nistrarea substanei, iar avortul se produce ntre 24 72 de ore,

mimnd o natere n miniatur; metoda poate duce la mari
complicaii, inclusiv moartea, de aceea indicaiile sunt foarte
restrnse; complicaiile pot fi: criza hiperosmolar, insuficien cardiac, oc septic, peritonit, hemoragie, coagulare intravascular diseminat64.
Comentariu
Nu mai putem vorbi de o natere normal, nici mcar n miniatur, ci de o eliminare, avortare a unui copil mort, distrus de aceste substane chimice.
Ureea hiperosmolar este instilat intraamniotic dup extragerea a 200 ml de lichid amniotic; este metoda preferat de cteva instituii din SUA pentru inducerea avortului n trimestrul II de sarcin; ureea traverseaz membrana celular i acioneaz ca un diuretic; este relativ neduntoare (pentru mam)
i este asociat cu o perfuzie cu Prostaglandine; aceste combinaii mresc rata de succes la 95% pe parcursul a 24 de ore;
complicaiile sunt comune tuturor metodelor de avort din trimestrul II de sarcin65.
Comentariu
Metoda poate nu este att de duntoare mamei, dar
omoar copilul care, dup cum tim, are deja dezvoltate simurile n trimestrul II de sarcin, inclusiv pe cel
al durerii. Deci este o pruncucidere dureroas.
Rivanolul este o baz slab, cu slabe proprieti antiseptice; n urma studiilor efectuate de ctre OMS, s-a constatat prezena unei toxiciti acute; compusul se instileaz n afara sacului amniotic, cu ajutorul unei sonde care trece prin canalul cervical; n 90% din cazuri, se provoac avortul n 72 de ore prin
64
65
Ibidem, p. 13-23;
Ibidem;
adugarea unei perfuzii ociticice; frecvena leziunilor colului

uterin este mai mic dect n cazul folosirii serului clorurat sau
a prostaglandinelor66.
Prostaglandine (PG) se administreaz extraamniotic n vagin,
sub form de ovule sau printr-un cateter, sub form de gel n
canalul cervical sau se poate administra intraamniotic (n sacul
amniotic) prin amniocentez; ca procentaj, 20% din femei nu
avorteaz dup 24 de ore de la intervenie; n SUA se utilizeaz injectarea intraamniotic a unei doze PG repetat la un interval de 6 ore; durata sngerrii este de 1-2 sptmni; n medie, cantitatea de snge pierdut este de 61,7 ml; poate aprea
febra (7%), necesit analgezice (32-55%); intervalul dintre intervenie i avort este de 19-22 de ore, iar placenta este reinut la mai mult de 1/3 din paciente; toate acestea au limitat metoda. Datorit frecvenei mari a reaciilor secundare, n special gastro-intestinale, se prefer administrarea intraamniotic a
PG67.
Imagine: http://www.abtreibung.de/hormon.htm
Comentariu
Cnd PG (prostaglandinele) se injecteaz direct n
sacul amniotic (metoda invaziv), ele de fapt ptrund
n musculatura uterin determinnd contracia acesteia pentru a elimina ftul; acesta nu moare ntotdeauna,
66
67
Ibidem;
Ibidem, p. 13-24;
ci deseori el se nate viu i va deceda ulterior prin hipotermie (de frig)68.
Combinate: Mifepristone (RU 486) i Prostaglandine (PG): ntr-un studiu pe 20 de femei cu sarcini viabile de 16-18 sptmni, s-a demonstrat c, prin administrarea unei singure doze
de Mifepristone cu 24 de ore nainte de administrarea de Prostaglandine (n doze mai mici), duce la scurtarea perioadei de
expulsie a ftului, motiv pentru care se pare c aceast combinaie va deveni o metod de rutin n inducerea avortului n trimestrul II de sarcin69.
Comentariu
RU 486 este folosit, deci, n 3 situaii n care provoac
avortul: contracepia de urgen sau de a doua zi, care
este exclusiv abortiv, n avortul medicamentos (chimic) indus n trimestrul I de sarcin i n avortul medicamentos (chimic) indus n trimestrul II de sarcin. Efectul lui antiprogesteronic nu este ndreptat direct mpotriva embrionului i a ftului, ci mpotriva placentei pe
care o distruge, copilul murind practic din lips de oxigen i substane nutritive (pe care le primea prin intermediul placentei). n ultimele 2 cazuri, este vorba de o
pruncucidere dureroas.
La noi n ar a fost introdus recent aceast Substan abortiv, fiind etichetat ca medicamentul minune care
poate provoca un avort. Este regretabil c Ministerul
Santii a gsit nc o modalitate mai comod pentru femeie de a-i omor pruncul.
B). AVORTUL dup mecanismul de producere

1). Avortul la cerere (provocat / voluntar / legal)
Avortul voluntar sau electiv este ntreruperea sarcinii la
68
69
http://www.abtreibung.de/hormon.htm
cererea femeii, dar nu pentru motive de afectare a mamei sau

de suferin fetal. Acesta se poate efectua conform legislaiei
n cazul sarcinilor sub 12 sptmni, adic n trimestrul I de
sarcin. Este legal i se efectueaz doar n clinici i cabinete de
ginecologie, n condiii de asepsie. Metoda folosit este cea chirurgical, printr-una din variantele descrise anterior70.
Comentarii
Am spus despre acest avort c este o pruncucidere legalizat cnd, att personalul medical, ct i femeia, ies de sub incidena legii dup o crim efectuat
cu premeditare asupra unui copil nevinovat, fr nicio
aprare.
Este pentru prima dat n istoria Medicinii cnd o
ntreag ramur a ei, cea de Obstetric-Ginecologie, este
obligat, n virtutea unei legi, s ncalce jurmntul lui
Hipocrate. Nu cred c ar fi suficient o anulare a acestui jurmnt n cazul medicilor ginecologi (aa cum au
cerut deja medicii din Frana) sau chiar a tuturor medicilor, deoarece crima tot crim rmne, fie c este sau
nu acoperit de o lege pmnteasc.
2). Avortul terapeutic sau medical (provocat)

Avortul terapeutic sau medical este ntreruperea sarcinii din
motive medicale materne sau fetale indiferent de vrsta gestaional (trimestrele I i II de sarcin)71.
Comentariu
Am denumit acest avort avort provocat (deoarece nu este spontan i dac nu l-am provoca, el nu ar
avea loc) prin mloace chirurgicale (avort chirurgical)
sau cu substane chimice (avort chimic). Pe acestea din
urm, literatura de specialitate le numete regimuri
medicamentoase.
70
Ibidem, p. 13-1;
Sorin Marius Bunescu, Avort terapeutic n trimestrul II de sarcin, Teza de doctorat, UMF Cluj-Napoca, 2000, p. 12;
71
Pentru avortul terapeutic din trimestrul I de sarcin este folosit metoda chirurgical. Acesta nu trebuie justificat medical deoarece este legal n aceast perioad.
Rmne de justificat medical avortul terapeutic din
trimestrul II de sarcin, fie din cauze materne, fie fetale. n acest caz, metodele folosite sunt fie inducerea naterii, fie mica cezarian.
Cauzele materne i fetale care au dus la avort terapeutic n

trimestrul II de sarcin, dup un studiu ce a fost realizat la Clinica de Ginecologie I din Cluj72:
1). Cauze materne de avort terapeutic: 126 cazuri (91,97%)
afeciuni cardiace
39 cazuri
boli infecioase (rubeol)
22 cazuri
tuberculoza pulmonar
14 cazuri
sifilis
13 cazuri
endocrinopatii (boli hormonale)
11 cazuri
boli neurologice
6 cazuri
boli psihice
6 cazuri
boli renale
4 cazuri
tratamente sau investigaii cu potenial
teratogen, adic malformativ 4 cazuri
alte boli
7 cazuri
2). Cauze fetale de avort terapeutic: 11 cazuri (8,03%)
anencefalie
7 cazuri
hidrocefalie
3 cazuri
polimalformaii
1 caz.
n concluzie, pn n anul 2000, cauzele avortului terapeutic erau n marea lor majoritate afeciunile materne.
Acest lucru s-a modificat radical dup anul 2000, cnd au
devenit tot mai rspndite metodele de diagnostic prenatal al
bolilor fetale.
72
Ibidem;
Autorul studiului specific faptul c se constat n ultimii

2 ani o tendin net de deplasare a indicaiilor dinspre matern spre
fetal de la 2% n primii 5 ani ai studiului, la 20,5% n ultimii 2 ani
, aceasta prin diagnosticarea ecografic antenatal a anomaliilor structurale fetale majore73.
Dinamica avorturilor n funcie de mecanismul de producere:
Redau mai jos un studiu efectuat n alt Clinic din ar,
privind dinamica avorturilor, limitndu-m la avortul terapeutic.
Din analiza retrospectiv (1994-2000) a avortului n Spitalul Clinic de Obstetric Ginecologie Traian Vuia din Arad, se
constat o meninere aproape constant a numrului de avorturi terapeutice n condiiile unei evidente scderi a numrului global de avorturi74.
Anul 1994: 4464 avorturi, din care 14 a. terapeutice;
Anul 2000: 1866 avorturi, din care 18 a. terapeutice75.
n concluzie, cu toate c a sczut numrul avorturilor n cei
6 ani de la 4464 la 1866, deci la mai mult de jumtate, a crescut
numrul avorturilor terapeutice (n loc s scad la sub 7!).
Diagnosticul histopatologic al sarcinii pe materialul de chiuretaj n cazul avortului terapeutic:
Exist posibilitatea ca, prin examinarea (histopatologic)
a unor esuturi (inclusiv de embrion sau ft) s se stabileasc
ntr-un procent destul de mare cauza decesului.
Avortul terapeutic, din motive medicale (copil sntos i mam
bolnav sau copil bolnav i mam sntoas) sau sociale (mam
sntoas i copil sntos) nu pune probleme de diagnostic. De
ce? n literatura de specialitate, se precizeaz c, n condiiile
73
Ibidem;
Dr. Mahmoud Moutlak, Avortul toxico-septic, Tez de doctorat, UMF Cluj-Napoca, 1988, p. 7;
75
Ibidem, extras din tabel;
74
unui avort terapeutic, chiuretajul furnizeaz produsul de concepie complet: sac vitelin, viloziti coriale, esut decidual, embrion (primele 3 sunt componente ale placentei)76.
esutul placentar rezultat n urma unui avort terapeutic
poate oferi date exacte despre vrsta sarcinii, bazate pe studiul
dezvoltrii acestuia: astfel, n jurul zilei a 9-a (embrionul de 9
zile se implanteaz n uter), se formeaz lacunele (n structura
marginal a embrionului) prin contactul acestuia cu sngele
matern; n ziua a 13-a de sarcin, apar vilozitile primare (pri
ale placentei), care n ziua a 15-a se transform n viloziti secundare, iar n ziua a 20-a se transform n viloziti teriare
(cnd placenta este format); n funcie de stadiul n care se afl
dezvoltate aceste viloziti (pri ale placentei), vom cunoate
vrsta embrionului. n ziua a 17-a de sarcin, placenta are grosimea de 1 cm. Ca urmare a dezvoltrii rapide a placentei i a
blastocistului (embrionului), n avort se observ deja modificarea i descompunerea placentei; apariia zonelor de necroz
pune problema diferenierii unui avort septic de unul terapeutic (n avortul septic, necrozele sunt mai extinse)77.
Comentarii
n avortul terapeutic efectuat din cauze fetale, inclusiv n cazurile diagnosticate prin diagnostic genetic prenatal (pentru sindrom Down etc.), se poate constata,
prin intermediul diagnosticului histopatologic descris
anterior dac s-a pus un diagnostic fals, iar copilul avortat
a fost sntos. Aceste cazuri, n care avortm un copil sntos sunt destul de frecvente, mai ales n trimestrul I
de sarcin (lunile 1-3). Nu este considerat o culp medical i nici nu exist la noi n ar studii n acest sens,
ci doar n rile occidentale. (vezi cap. VII: Sarcina cu
risc major. Avortul terapeutic).
76
Maria Florescu, Nicolae Cernea, Cristina Simionescu, Endometrul. Ciclul menstrual normal i patologic, Editura Medical, Bucureti, 1998, p. 292;
77
Avortul terapeutic a luat amploare odat cu avortul

chirurgical, dup legalizarea acestuia din decembrie
1989; un studiu efectuat n Clinica de Ginecologie I din
Cluj (redat anterior) arat faptul c pn la Revoluie
procentul cauzelor materne pentru care s-a efectuat
avort era de 91,9% i de doar 8% cel al cauzelor fetale;
dup legalizarea avorturilor se constat o tendin net
de deplasare a indicaiilor dinspre matern spre fetal, de
la 2% n primii 5 ani ai studiului la 20,5% n ultimii 2
ani, aceasta prin diagnosticarea ecografic antenatal a
anomaliilor structurale fetale majore. Iat, deci, cum societatea ncepe s elimine prunci bolnavi. (vezi cap. VII)
Printele Juvenalie l denumete avort eugenetic, afirmnd c se insinueaz motivaii de natur socio-economic i hedonistic78.
Care este poziia BOR n privina avortului, inclusiv a
avortului terapeutic?
Avortul terapeutic este doar atunci admis de BOR
(Biserica Ortodox Romn) cnd viaa mamei este n
pericol (cancer, sarcin extrauterin etc.), dar nu este
admis atunci cnd copilul sufer de anumite boli dovedite prin diagnosticul prenatal;
a). Daca viaa mamei este pus realmente n pericol
prin sarcin sau natere, ar trebui s fie acordat prioritate vieii femeii, nu pentru c viaa ei are o valoare
mai mare n sine, ci datorit relaiilor i responsabilitilor fa de alte persoane, care depind de ea.
b). n cazul n care investigaia genetic descoper
un copil nenscut anormal, recomandarea este de a nate copilul, respectndu-i dreptul la via, dar decizia o
va avea familia, dup ce acesteia i s-au adus la cunotin de ctre medic i de ctre duhovnic toate implicaiile morale i de ntreinere. Toate acestea trebuie rezolvate din perspectiva semnificaiei mntuitoare a pre78
vieii. Eseu de bioetic a gestaiei, Editura Anastasia, Bucureti, 2002, p. 271;
zenei unei fiine handicapate n viaa fiecrei persoane i n viaa comunitii.

c). Riscul avortului datorat violului sau incestului
trebuie evitat mai nti la nivelul educrii cu privire la
necomiterea acestor pcate. n cazul n care starea de
graviditate s-a produs, copilul va trebui nscut i, dup
caz, nfiat.
d). Avortul nu poate fi niciodat justificat moral de
starea economic a familiei, de nenelegerile dintre parteneri, de afectarea carierei viitoarei mame sau a aspectului fizic79.
Profesorul de Bioetic H. Tristram Engelhardt jr.
afirm:Poziia Bisericii n condamnarea avorturilor de
ctre Canoanele Bisericii are implicaii dramatice pentru practica medical contemporan. Ea duce la o ferm condamnare a screeningului prenatal i a avortului.
Acestea au ajuns s cear evaluarea copiilor nenscui
i avortul lor n cazul n care se dovedesc a fi malformai. Acest lucru ncurajeaz prinii s nu nfrunte provocarea iubirii i ngririi unui copil cu defecte sau handicapuri severe []. n faa legii, medicii au ajuns responsabili dac nu ofer prinilor informaiile necesare ca acetia s poat decide dac doresc s-i ucid copilul nc nenscut. [] Tradiia Bisericii nu are nicio
simpatie pentru argumente de felul celor ce afirm c
un asemenea copil va fi lezat prin aceea c e lsat s triasc cu o malformaie grav. ntruct perspectiva e viaa venic, nu doar o suferin temporar, copilului i se
d ntotdeauna un bine uria odat cu viaa trectoare,
dat fiind posibilitatea experienei Tainelor Bisericii, n
ciuda vtmrilor asociate cu defectul, handicapul sau
boala lui80
79
Site oficial al BOR avortul: Comisii Sinodale. COMISIA NAIONAL DE
BIOETIC. SECTORUL BISERICA I SOCIETATEA AL PATRIARHIEI ROMNE, http://www.patriarhia.ro/Site/Comisii/bioetica.html# ;
80
H.Tristram Engelhardt jr., op. cit., p. 363;
3). Avortul spontan

Definiie: Avortul spontan reprezint ntreruperea sarcinii
spontane (neimpus, indiferent de voina femeii) n perioada
de pn la 22 de sptmni de graviditate. Statistica arat ca
15-20% din sarcinile dorite se termin cu avort spontan81.
Cauzele
A). fetale
B). materne
A). Cauze fetale: Mai mult de jumtate din aceste avorturi
sunt legate de factorii genetici. Cel mai des, acestea sunt dereglrile numrului sau calitii cromozomilor n celulele ftului. O parte din aceste modificri cromozomiale apar ca rezultat al unei
greeli aprute pe parcursul dezvoltrii intrauterine a ftului.
De asemenea, aceste schimbri cromozomiale se pot transmite de la prini.
B). Cauze materne: O alta cauz a avorturilor spontane sunt
problemele legate de organismul mamei (fizice):
a) prezena infeciei persistente n organismului matern:
infecii virale, bacteriene, micotice .a;
b) boli cronice cum ar fi: hipertensiunea arterial cronic,
diabetul zaharat;
c) dereglarea imunitii, incompatibilitatea rezus-factor al
ftului cu Rh-ul mamei;
d) probleme ginecologice (hipoplazia uterului, sept al uterului, tumoare a musculaturii uterine, deformarea uterului, insuficiena colului uterin etc.);
e) tulburri endocrine, hormonale din partea ovarelor (hipofuncie ovarian .a);
f) factorii psihogeni (stres, nervozitate excesiv) care cel
mai adesea sunt ca nite mecanisme declanatoare pe fondul
bolilor existente enumerate mai sus,
81
Ibidem, p. 12;
g) Intoxicaiile acute i cronice aprute n primele sptmni de graviditate, de asemenea pot duce la declanarea avortului spontan82.
Diagnosticul histopatologic al sarcinii pe materialul de chiuretaj:
Exist posibilitatea ca, prin examinarea (histopatologic)
a unor esuturi (inclusiv de embrion sau ft), s se stabileasc
ntr-un procent destul de mare cauza decesului.
n toate avorturile spontane, oul (embrionul) prezint
anomalii (fie de poziie a embrionului, fie de dezvoltare a placentei etc.)83.
Cauzele declanatoare ale avortului spontan n primele
3 luni de sarcin sunt predominant genetice, hormonale, imunologice sau infecioase; n urmtoarele luni, cauzele sunt legate de patologia placentei sau de contractilitatea uterin84;
Cauzele avortului spontan sunt multiple, dar nu se pot
pune n eviden dect n 60% din cazuri. Se admite c 2/3 din
acestea s-ar datora cauzelor embrionare (anomaliei oului): liza
(moartea oului), anomalii ale embrionului (diferite boli genetice); degenerarea vilozitilor (distrugerea placentei), iar 1/3
ar avea cauze materne: anomalii uterine, infecii bacteriene
etc.
Avorturile prin anomalii de implantare a embrionului n uter
pot aprea i din cauza unor factori locali: endometrul (mucoasa uterin) cu proliferare neregulat, endometrul insuficient secretor. n cele mai multe din aceste cazuri, implantarea nu se produce, se produce avortul menstrual, toate acestea trecnd neobservate. Din acest motiv, ele nu se pot nregistra ca avorturi spontane.
Constatrile fcute de Langhans n 1901 i Hitschmann
n 1904 sunt valabile i astzi; ei au observat c histopatologic
n avort eliminarea coninutului uterin nu se produce ca ntr-o
82
Ibidem;
84
Ibidem;
83
menstruaie fiziologic sau ca la o natere, ci prin necroza situat n stratul superior al deciduei (parte a mucoasei uterine
din timpul sarcinii care se elimin odat cu placenta.). Placenta sau decidua prezint frecvent modificri regresive85.
Comentarii
Aceste avorturi spontane, fr nicio intervenie din
afar, sunt definite n literatura cretin-ortodox ca fiind avorturi imprevizibile. ntr-adevr, de cele mai multe ori, mama nu este vinovat de avort, cnd fie copilul
bolnav a murit, fie bolile mamei au dus la moartea copilului. Totui, i n aceste cazuri Biserica a rnduit o
rugciune de dezlegare sau molitf, care se citete de
ctre preot, dup trecerea zilelor de curenie86.
Cu toate acestea, nu ne poate induce n eroare acel procent mare de 20% de sarcini dorite i totui pierdute. De ce?
Sunt descrise i n literatura de specialitate (prin intermediul examenului histopatologic) o serie de cauze materne, deloc inocente, care pot duce la avorturi spontane: uter cu mucoasa uterin modificat, atrofiat (uscat) din cauza contraceptivelor sau a steriletului(n
literatura de specialitate este denumit endometru insuficient secretor); uter cu cicatrici sau sinechii (lipirea pereilor uterini) n urma unui avort (sau a mai multor)
n antecedente; insuficiena colului uterin (frecvent n
urma unui avort complicat etc.). La aceste cauze, putem aduga infeciile datorate avorturilor din antecedente sau bolilor cu transmitere sexuale, motive pentru care se fac vinovai de obicei ambii parteneri.nsui
sindromul postavort nevindecat (depresii nervoase etc.)
poate duce la un avort spontan. Cauzele pot continua
().
Aa cum este menionat anterior, histopatologic un
avort timpuriu (nainte de implantare) nu este etiche85
86
Ibidem;
Printele Juvenalie, op. cit., p. 272;
tat drept un avort spontan. Atunci ce este? Se pierde totui un embrion de aproximativ 10 zile. El este denumit avort menstrual. Dar este vorba doar de o simpl
menstruaie, de snge menstrual? El conine totui acel
embrion mic, nedecelabil cu ochiul liber, care, examinat la microscop (histopatologic), ar fi vzut. Prin descrierea modificrilor histopatologice de ctre autori,
apare o contradicie. Chiar ei recunosc c modul n care
se produce eliminarea coninutului uterin (aici se subnelege: snge, placent i embrion) este diferit de cea
din menstruaie sau natere! Nici nu poate fi altfel, fiindc nu este vorba nici de o menstruaie, nici de naterea unui copil viu, ci este vorba de un avort! n concluzie, avortul menstrual este totui un avort adevrat, spontan.
4). Avortul provocat empiric

Avortul provocat empiric este ntreruperea cursului normal
al sarcinii prin orice mloace n afara condiiilor admise medical sau
de lege87.
nainte de legalizarea avortului din decembrie 1989, acest
avort mai era denumit avort provocat sau criminal. Avortul legal se fcea doar n anumite condiii ().
Comentarii
Acest avort este, desigur, condamnabil fiindc i viaa femeii este pus n pericol. Dac ea decedeaz, este
considerat o moarte n pcate grele (pcat de moarte)
fr s mai aib timp pentru pocin.
Avorturile empirice continu s fie efectuate chiar
i dup legalizarea avortului din decembrie 1989; nu
este deloc un paradox, ci este un fenomen explicabil:
prin promovarea metodelor contraceptive, dar i a dreptului la avort legal, s-a ncurajat foarte mult viaa sexual la tineri, mai ales n rndul adolescenilor. Dup sta87
Dr. Mahmoud Moutlak, op. cit., p. 7;
tisticile efectuate, acetia i ncep viaa sexual la o vrst tot mai fraged. Deseori, elevele rmn nsrcinate,
dar tinuiesc acest fapt familiei, profesorilor, prietenilor etc., riscnd deseori s-i provoace un avort empiric sau s nasc, aruncnd apoi copilul n tomberonul
de gunoi. Nu putem vorbi n aceste cazuri doar de lipsa educaiei, ci i de imaturitatea lor, ele nefiind n msur s ia o decizie corect n astfel de cazuri. Noi, adulii, prinii, dm gre. Doar prin exemplul nostru personal mai putem s-i educm sau s-i reeducm pe tinerii notri n aceste condiii. Dac prinii, ns, folosesc i ei metodele de planificare familial, inclusiv sterilet sau chiar avortul chirurgical, atunci vom asista n
continuare la astfel de avorturi
Revoluia sexual din Occident a ptruns i la noi
n ar. Printele Prof. Dr. J. Breck din America afirm:
Dac experiena sexual printre adolesceni nu mai
este ceva nou, numrul tinerilor care sunt activi sexual a crescut dramatic n ultimele trei decenii. [...] Totui, de-a lungul anilor, att experiena pastoral ct i
mass-media au artat c revoluia sexual a adus n societatea american mai mult confuzie dect libertate,
mai mult libertinaj dect eliberare. Odat ce televiziunea i-a intrat n rol, iar productorii au nceput s realizeze puterea sexualitii n vnzarea produselor, a
nceput reeducarea social n mas privind valorile sexuale, aceasta ducnd la o important restructurare a
rolurilor sexuale tradiionale. O consecin major a
fost drmarea vechilor tabuuri legate de pornografie,
sex extraconjugal i copii nelegitimi. De la jocurile
inocente ce caracterizau relaiile (publice) dintre brbat
i femeie din prima jumtate a secolului, s-a trecut la
comportamentul dezinvolt i la epidemia sarcinilor la
adolescente88.
88
Preot Prof. Dr. John Breck, op. cit., p. 35;
V). Complicaiile avortului

Complicaiile avortului chirurgical (prin vacuum-aspiraie, dilatare i chiuretaj, dilatare i evacuare)
A). Imediate: survin n primele 3 ore de la avort
hemoragia uterin: definiiile hemoragiei merg de la 100
la 1000 de ml de snge pierdut. Ele sunt cauzate de retenii placentare, atonie uterin (lipsa contraciilor uterine care produc
o hemostaz bun) sau boli de coagulare a sngelui. Anestezia
general, de asemenea, poate cauza hemoragii n primul trimestru de sarcin, deoarece aceti ageni induc o relaxare uterin. Riscul de deces prin hemoragie crete cu vrsta pacientei,
cu vrsta gestaional mai mare de 20 de sptmni, existena
perforaiei uterine, a rupturii uterine sau a avortului incomplet
(cu resturi fetale sau placentare);
perforaia uterin: este o complicaie de temut, ea poate
aprea n timpul histerometriei (msurarea uterului cu ajutorul histerometrului), a dilatrii sau a chiuretajului. Factorii determinani ai acestei complicaii sunt lipsa de experien a medicului i poziia n retroversie a uterului. Pericolul mare const n urmrile perforaiei: hemoragia i lezarea organelor interne abdominale (vezic urinar, intestin, tromp uterin), cele
mai grave fiind provocate de chiureta ascuit.
leziunea colului uterin: este o complicaie frecvent i
foarte serioas, care poate s apar n timpul chiuretajului, mai
ales n timpul dilatrii colului. Aceste leziuni se pot extinde lateral, unde se afl vasele mari de snge ale uterului, i pot cauza o sngerare foarte mare, care uneori necesit histerectomie
(extirparea uterului).
complicaiile anesteziei: folosirea anesteziei generale se
asociaz cu rate crescute de leziune cervical, perforaie uterin i tratamentul acestor complicaii, dar convulsiile sunt mai
frecvente cnd se folosete anestezia local.
embolismul: pot aprea dup avort 3 tipuri de emboli letali: trombi sanguini, aer i lichid amniotic. Moartea intervine
prin colaps cardiovascular, hemoragie i com.
natere de fei vii: este, desigur, mai frecvent n al doilea trimestru de sarcin (ft de 3-6 luni). Se ntmpl cnd medicul a subestimat vrsta sarcinii, iar aceasta este mare89.
B). Precoce: apar dup primele 3 ore, pn la 28 de zile dup
avort
retenia produsului de concepie: rmne una din cele
mai importante cauze ale morbiditii prin avort (cauz de boal), avnd ca rezultat infecia sau sngerarea sau ambele.
infecia este deseori asociat reteniei de esuturi fetale i
este cea de-a doua complicaie important din cele precoce. Microorganismele rspunztoare de infecia genital din timpul
i de dup avort sunt reprezentate n mod curent de flora endogen vaginal, precum i de gonococ, productor al gonoreei90. Avortul infectat poate avea ca rezultat avortul septic sau
chiar toxico-septic; este o complicaie foarte grav, frecvent
mortal. Ascensiunea spontan a microbilor n cursul avorturilor spontane, dar mai ales aportul lor exogen cu ocazia avorturilor provocate, determin infectarea cavitii uterului, iar
progresiunea infeciei poate cuprinde mucoasa uterin, trompele uterine, ovarele, esutul celular periuterin; este posibil i
generalizarea infeciei spre septicemie, ducnd la apariia avortului toxico-septic. Frecvena mare a cazurilor, gravitatea deosebit, sechelele n timp la femei tinere, n plin activitate genital i decesul pe care-l determin, fac din aceast form de
infecie un esenial element n morbiditatea i mortalitatea obstetrical91.
C). Tardive: apar dup 28 zile de la avort
89
Mihai Horga, Frank Ldicke, Aldo Campana (Editori), op. cit., pp. 13-8 13-9
13-10;
90
Ibidem, p. 13-8;
91
Ibidem, p. 13-10;
anomaliile menstruale: apar din cauza manevrelor instrumentale uterine destinate inducerii avortului, dereglrile consecutive ale menstrelor fiind posibile ca urmare a reteniei unor
resturi intrauterine;
infertilitatea sau sterilitatea secundar: este posibil prin
inflamaia postavort a trompelor uterine cu ocluzia (nchiderea) acestora.
avortul spontan: riscul de insuficien cervical (col uterin deschis) dup dilatri de calibru mare (la fei de peste 14
sptmni) i proceduri de chiuretaj cu chiuret ascuit poate duce la avorturi spontane sau la nateri premature.
sarcina ectopic: aproximativ 1% din avorturile provocate vor avea o infecie postavort, ceea ce predispune la un risc
crescut de sarcini ectopice la o concepie ulterioar, mai ales
cele infectate cu Chlamydia Trachomatis sunt predispuse spre
boala pelvin inflamatorie.
prematuritatea: nateri premature menionate mai sus;
imunizarea Rh: se poate dezvolta la femeile Rh negative
prin ptrunderea hematiilor fetale n circulaia matern n timpul actului operator. Acest risc crete odat cu creterea vrstei
gestaionale,
efectele psihicesunt caracterizate prin remucri obsesive sau sentimentul de vinovie. Apariia lor este legat de anumite sentimente moral-religioase ()92.
Dr. Vasile Luca definete tulburrile psihice ca fiind consecina ocului emoional, a sechelelor organice ale avortului
sau a complexului psihic rezultat din interpretarea suferinelor, complicaiilor postabortum, a consecinelor lor personale,
familiale i sociale, a fricii de o nou sarcin etc. Se pot ntlni
adevrate psihoze depresive cu idei de culpabilitate, stri anxioase, complexe sexuale, frigiditate etc.93
92
93
Ibidem; pp. 13-10 13-11 13-12;

Dr. Vasile Luca, Avortul provocat, Medicina pentru toi, nr. 69, Editura Me-
D). Mortalitatea
Rata decesului dup avort este de 0-2 decese / 100.000 proceduri, cauzele majore fiind: infecia (23%), embolism (23%),
hemoragie (23%) i complicaii ale anesteziei locale sau generale (16%)94.
Comentarii
Efectele avortului se clasific n 2 mari grupe: fizice
i psihice. n literatura de specialitate, ele sunt grupate
la modul general, dup timpul la care se produc, iar
cele psihice sunt ncadrate la cele tardive.
1). M voi referi, pentru nceput, la efectele psihice
pe care le produce avortul i care, dup cum este redat
mai sus, sunt tratate mai mult dect superficial.
Oameni, inclusiv medici, care au fost interesai de
efectele psihice grave pe care le las n urm un avort,
i aici m refer n special la membrii primelor asociaii
provita romano-catolice care au aprut n Occident, au
grupat aceste simptome psihice n sindromul postavort.
Ei l-au denumit Post-Abortion-Syndrom (PAS).
Voi ncerca s definesc acest sindrom folosindu-m
de experiena mea din numeroasele consilieri. M-am
convins ntr-un timp relativ scurt de existena acestui
sindrom i l-am denumit la fel. Am constatat, ns, n
acelai timp, importana mai mare, predominant, a laturii lui moral-spirituale, dect a celei medicale.
Ce reprezint sindromul postavort din punct de vedere
spiritual?
El reprezint o exteriorizare, prin intermediul simptomelor psihice, a strii de pcat n care se afl persoana respectiv, dup un avort provocat. Cu alte cuvinte, este vorba de
o suferin sufleteasc, sufletul fiind bolnav dup svrirea pcatului. Aceste simptome psihice sunt variate,
de la cele mai uoare pn la cele mai grave, inclusiv
dical, Bucureti, 1987, p. 76;
94
suicid din cauza dezndejdii (simptomele sunt descrise mai jos). Cel mai important lucru este ns faptul c
femeile care regretau mult acest pcat i doreau o vindecare o aflau i o gseau, dar nu la medic, nu la mine,
fiindc eu eram doar un intermediar. Vindecarea o gseau numai la duhovnic. n ce fel? Vindecarea rnilor
sufleteti produse de acest mare pcat necesit pocin, nerepetarea pcatului, iar apoi iertare prin Sfnta
Tain a Spovedaniei i mprtaniei. Printele Prof. Dr.
Ilie Modovan, preedintele Asociaiei Provita Ortodox
din Sibiu, mi spunea: pocina trebuie s fie pe msura pcatului svrit, iar n cazul unui avort, care este
un pcat mare, de moarte, pocina trebuie s fie la fel
de mare pentru a putea fi iertat omul de ctre Dumnezeu. Am constatat c are dreptate i am vzut din fericire multe femei vindecate.
Ce este sindromul postavort din punct de vedere medical?
Este vorba de acelai sindrom i aceleai simptome,
dar medicina ncearc ntotdeauna s explice afeciunile, inclusiv pe cele sufleteti, doar din punct de vedere
medical; din nefericire, termenul de sindrom postavort
nu este recunoscut ca atare de ctre Medicin.
Ce este un sindrom? Dicionarul explicativ al limbii
romne definete sindromul ca fiind totalitatea semnelor i a simptomelor care apar mpreun n cursul
unei boli, dndu-i nota caracteristic95.
n acest context, putem defini sindromul postavort
ca fiind totalitatea simptomelor psihice aprute imediat sau la un anumit interval de timp dup avort.
Unde putem integra din punct de vedere medical
acest sindrom? Medicina modern a introdus n Clasificarea Internaional a maladiilor, revizia a 10-a
(CIM 10), la capitolul Tulburri nevrotice legate de factori de stress i tulburri somatice un subcapitol inti95
***, DEX Dicionarul explicativ al limbii romne, Editura Univers Enciclopedic,
1998, p. 991;
tulat Stare de stress post-traumatic (PTSS) definit astfel: aceast tulburare constituie un rspuns diferit sau
prelungit la o situaie sau la un eveniment stresant (de
scurt sau lung durat), n mod excepional, amenintor sau catastrofal i care ar provoca simptome evidente de disperare la cele mai multe persoane96.
Stressul posttraumatic era definit nainte ca o nevroz traumatic. Termenul de traumatism a fost mprumutat din patologia chirurgical pentru a sublinia
prezena unui eveniment brutal i violent (primele accidente pe calea ferat) ce irupea n viaa psihic i o
bulversa. Evenimentul traumatizant poate fi i o agresiune, o tentativ de omor, un viol ()97.
Manualul de diagnostic CIM 10 clasific aceste tulburri n trei tipuri: reacia acut la un factor de stress; starea de stress posttraumatic i tulburarea de adaptare98.
Toi autorii care au scris cri despre Sindromul postavort l-au introdus n a doua categorie, respectiv Starea de stress posttraumatic (PTSS).
Simptomele tipice din Starea de stress posttraumatic descrise n CIM 10 cuprind: renaterea repetat a
evenimentului traumatic n amintiri invadante (flashbacks), vise sau comaruri; ele survin ntr-un context durabil de anestezie psihic i de slbire emoional, de detaare n raport cu alii, de insensibilitate
la mediu, evitarea activitilor sau a situaiilor care ar
putea redetepta amintirea traumatismului. Simptomele se nsoesc i de insomnie, anxietate, depresie sau ideea sinuciderii. Perioada care separ apariia traumatismului de cel al tulburrii poate varia de la cteva sptmni la cteva luni. Evoluia este fluctuant i merge
n cele mai multe cazuri spre vindecare. n unele cazuri,
96
***, Ministerul Sntii. Centrul de calcul i statistic sanitar. Clasificarea internaional a maladiilor, Revizia a 10-a a O.M.S., vol. I, Ed. Bucureti 1992, p. 304;
97
Mircea Alexandru Bir, Psihiatrie. Prolegomene clinice, Editura Dacia, Cluj-Napoca, 2001, p. 290;
98
Ibidem, p. 291;
tulburarea poate prezenta o evoluie cronic, s dureze numeroi ani i s antreneze o modificare durabil
a personalitii99.
n anii 1971, existau puine voci care s vorbeasc despre problemele post-avort. Se acorda o atenie mai mare
urmrilor negative ale avortului din punct de vedere fizic. n 1985, vtmarea fizic a avortului, dei reprezenta o problem major, nu se mai bucura de o atenie att
de mare din partea cercettorilor; acetia investigau atent
consecinele negative psihologice ale avortului100.
Cnd apare acest sindrom?
El apare cu ntrziere; reacia de la nceput este un
sentiment de uurare n majoritatea cazurilor; apoi, prin
reprimare i negare, femeia evit problemele, de regul timp de civa ani de obicei 5 ani dar e posibil ca
aceast perioad s dureze 10 sau chiar 20 de ani! Mai
apoi, la unele femei, sentimentele negative se acumuleaz i ies la suprafa. Adesea, acest eveniment care
le precipit este naterea unui copil (de ctre ea sau o
rud) cu care intr ntr-o legtur emoional strns.
De asemenea, ea poate descoperi c a rmas steril (!)
dup avort, dar i alte evenimente i traume pot precipita aceste sentimente101.
Care sunt simptomele psihice ale sindromului
post-avort?
Am grupat simptomele descrise de mai muli autori
(medici i membrii ai Asociaiilor Provita):
1. depresii nervoase cu tentative de suicid;
2. tulburri de somn; insomnii i vise terifiante
(cderi n gol, urmriri, natere de copii mori, rupi sau
nfometai etc.);
3. tulburri n alimentaie;
99
***, Ministerul Sntii. Centrul de calcul i statistic sanitar. Clasificarea internaional a maladiilor, Revizia a 10-a a O.M.S., vol. I, Ed. Bucureti 1992, pp.
309-310;
100
101
Ibidem, p. 50;
4. tulburri afective, sentimente de frustrare; atacuri frecvente de plns i strigte disperate;

5. gnduri / tentative de sinucidere izvorte din
tristee, lips de speran, inutilitate;
6. destrmarea relaiilor interpersonale, cu partenerul, cu copiii, cu prietenii;
7. rceal emoional, pesimism;
8. atacuri de panic;
9. tulburri de memorie;
10. dificulti de concentrare; pierderea interesului pentru activitile desfurate;
11. sindromul aniversrii;
12. psihoze acute;
13. reacii schizofrenice;
14. sentimentul de vinovie;
15. predispoziie pentru boli de dependen; consum de alcool sau / i droguri;
16. dereglri sexuale,
17. insomnii i vise terifiante etc.102.
Din consilierile efectuate timp de 5 ani n Cluj (2 ani
la Clinicile de Obstetric i Ginecologie i 5 ani la cabinetul Proiectului Pentru Via din cadrul Policlinicii
Sf. Pantelimon am constatat urmtoarele:
aceste simptome psihice sunt mult mai accentuate la adolescente, care au un psihic mai labil, motiv pentru care sunt mult mai frecvente sinuciderile n rndul
elevelor i studentelor; ele nu gsesc un sprin, neavnd familie, iar teama de prini, de prieteni, profesori
duc n cele din urm la curmarea vieii;
102
Dr. med. Antun Lisec, Conferina Iubete copilul i las-l s triasc, Sibiu, 2000;
/ Dr. med. Claudia Kaminski: www.alfa-aktion lebensrecht fuer Alle e.V. Post
Abortion Syndrom (PAS) / Dr. John C. Wilke, Barbara H. Wilke, op. cit., p.
50; / Dr. med. Rudolf Ehmann, Mloace anticoncepionale, Efecte secundare fatale
despre care nu se vorbete. Un bilan critic din punctul de vedere al unui ginecolog,
Conferin susinut n 22.09.1990 la Dresda, la Congresul internaional World Federation of Doctors Who Respect Human Life, p.28; / Dr. Todea-Gross
Christa; CD nr1 Curs pentru elevi: Avortul;
simptome psihice pot aprea la toi cei care contribuie la un avort (!): tat, medic, asistent medical etc.
Am cunoscut un medic ginecolog care a recunoscut c
are atacuri de panic aprute dup o traum psihic n
urma efecturii unui avort complicat la o pacient, fiind dependent de un tratament medicamentos. Alt ginecolog a recunoscut c dup ce efectueaz un avort
simte c preia asupra lui o greutate imens. Unii se
plng de comaruri i, mai ales, de depresii nervoase.
Alii nu mai fac avorturi la ora actual din aceste motive, dar au fost nevoii s prseasc Clinicile de Ginecologie unde, inevitabil, sunt obligai (cel puin n grzi)
s le efectueze. Cunosc muli ginecologi n Occident
care nu mai efectueaz niciun fel de avort la ora actual, dar nici nu prescriu contraceptive! Exemplele pot
continua i n rndul asistentelor, soilor etc. care sufer de acest sindrom deoarece au luat parte fie la ncurajarea femeii de a face avort, fie la efectuarea avortului. Constatm c frecvent sunt afectai i copiii nscui
din aceste familii, ei fiind afectai mai ales de boli nervoase sau psihice. Unii autori l-au denumit sindromul
supravieuitorului. Aceti copii se simt vinovai c doar
ei au supravieuit i ceilali frai ai lor au fost omori.
Se citeaz tentative de suicid la aceti copii. Tratamentul medicamentos simptomatic la care se recurge n sindromul postavort (posttraumatic), respectiv n aceste
depresii cronice, psihoze sau chiar reacii schizofrenice (anxiolitice, barbiturice, psihoterapie) sau tratamentele psihiatrice mai traumatizante precum ocuri electrice (care se efectuau ntr-un numr mare n urm cu
civa ani) nu este eficient. Femeile sau tinerele afirm
c i dup ani de zile au comaruri cu copii avortai,
snge etc.
am constatat c, dup ce o femeie face mai multe
avorturi, ea intr ntr-o oarecare rcire emoional, nu
mai are putere s se lupte mpotriva acestui pcat i,
dac se rupe de Sfintele Taine ale Bisericii, ea nu mai
ajunge la o cin sincer, se deprim mai mult i, n

cele din urm, ajunge la dezndejde. De aici, mai este
doar un pas pn la alcoolism, droguri sau sinucidere.
Am consiliat femei cu 20 de avorturi i erau adevrate
epave sufleteti. De aceea, un psiholog nu mai este n
msur s combat un astfel de sindrom, ci doar un preot, fiindc aceast boal este una pur sufleteasc i nu
una trupeasc, medicamentul vindector fiind tot unul
sufletesc. Niciun oc electric i niciun medicament nu
va putea vindeca o contiin ncrcat de un pcat de
moarte.
2). Doctorul Antun Lisec din Croaia relateaz despre
consecinele avortului asupra mamei, familiei, societii i a
personalului medical. Aici sunt incluse att cele fizice, ct
i cele psihice i mai ales moral-spirituale:
a). Pierderea copilului. Fiecare copil este mai preios
dect orice bogie material din lumea aceasta.
b). Urmrile fizice asupra mamei (din care unele pot
provoca moartea):
leziunea colului uterin, perforaia uterului, hemoragii, lezarea intestinelor sau a altor organe abdominale ale mamei, inflamaia uterului, a trompelor, a pelvisului i a ntregii caviti abdominale, starea septic
(otrvirea sngelui), tromboembolie (cheaguri de snge care blocheaz vasele sanguine);
obturarea trompelor uterine, sterilitate, hemoragii
uterine neregulate, endometrioz, creterea frecvenei
sarcinilor extrauterine, cicatrici i ngustarea colului
uterin, creterea frecvenei avorturilor spontane, predispoziie la nateri premature, prelungirea naterii, dereglri n perioada a treia a naterii, atonia uterului, izoimunizare, insuficiena placentei.
c). Urmrile psihice. Depresii, sentiment de vinovie, tristee, insomnii i vise grele, atacuri de anxietate,
frustrare, pierderea respectului fa de sine, distrugerea psihicului propriu, apariia rcelii emoionale i a
pesimismului, pierderea motivaiei, dereglri sexuale.
Pot aprea i dereglri comunicaionale cu ali oameni,

precum i cu partenerul de cstorie i cu copiii deja
nscui. Cteodat apar i reacii psihotice acute, reacii schizofrenice, psihoz afectiv, depresie, pierderea
memoriei, dificulti de concentrare, pierderea interesului pentru activitile desfurate, predispoziie pentru bolile de dependen, schimbri dramatice ale persoanei, predispoziie pentru plns. Dac i tatl a participat la omorrea copilului, aceste urmri apar i la
el.
d). Urmri asupra familiei. Datorit urmrilor fizice
sau psihice care apar la prini, apar, evident, i dereglri ale relaiilor dintre membrii familiei. Pierderea
motivaiei, rceala emoional, dezamgirile i alte
stri nevrotice sau psihotice cauzate de omor sunt simite i copiii nscui.
e). Urmri asupra societii. Societatea ar fi mult mai
fericit dac membrii ei nu ar fi rnii de traumatismul
uciderii copiilor nenscui. Orice boal fizic sau psihic a indivizilor se reflect asupra ntregii societi. n
afar de aceasta, uciderea copiilor nenscui a dus la o
scdere dramatic a natalitii. Care poate fi viitorul
pentru cei ce renun la copii?
f). Urmrile ntreruperii vieii copilului nenscut
asupra celor care au participat la ndeplinirea acestui act.
Persoanele care au fcut aceast crim, cum ar fi unii
doctori, surori medicale sau farmaciti sunt afectai de
tulburrile psihice deja enumerate. Toate acestea se rsfrng negativ i asupra familiilor lor, dup cum recunosc ei nii.
g). ntreruperea vieii unui copil nenscut vine n
contradicie cu normele etice. Porunca lui Dumnezeu este:
S nu ucizi!. Aceast porunc este ntiprit n nsi
contiina omului. Fiecare medic, nainte de a primi n
mn diploma, a depus un jurmnt public. Formularea de la Geneva a jurmntului lui Hipocrate conine
urmtoarea expresie: Voi respecta n mod absolut via
a uman nc din momentul concepiei sale declar

aceasta liber i n deplin cunotin de cauz, fcnd
apel la onoarea mea!103.
3). Preot Nicolae Tnase: la ora actual neamul romnesc nu se mai nmulete sau se nmulete ntr-un
ritm ngrortor104.
Este recunoscut sindromul post-avort n Romnia?
Nu am gsit n literatura de specialitate dect o superficialitate n tratarea problemelor emoionale de dup
avort; sunt descrise n special sentimentele de eliberare, mai puin cele psihice negative; efectele psihice sunt
caracterizate ca fiind complicaii tardive care se manifest prinremucri obsesive sau sentimentul de vinovie, care sunt puin frecvente. Apariia lor poate fi legat de anumite sentimente moral-religioase. Inducerea avortului n sine nu traumatizeaz sntatea psihologic a femeii. Reaciile dup avort pot varia, depinznd de vrsta pacientei, trecutul ei religios, vrsta sarcinii, gradul de suport social i ali factori []105.
Este sindromul post-avort recunoscut de ctre Asociaia Psihologic American?
Asociaia Psihologic American a avut mereu o poziie ferm n favoarea avortului i asta spune totul despre modul n care gndesc membrii ei. n ultimele dou
decenii, ns, au existat zeci de conferine naionale despre sindromul post-avort. Exist foarte multe articole
profesioniste i peste 20 de cri scrise pe aceast tem,
ce aduc tot mai multe dovezi i cunotine despre existena acestui sindrom106.
Exist studii valabile despre acest sindrom?
Exist mai multe studii din care redau dou, gritoare n acest sens.
103
Dr. med. Antun Lisec, Conferina Iubete copilul i las-l s triasc, Sibiu,
2000;
104
Pr. Nicolae Tnase, op. cit., p. 130;
105
106
James Rogers, dup ce a examinat cu atenie peste

400 de studii publicate, a evideniat utilizarea aproape
universal a unei metodologii i a unor proiecte de
cercetare slabe i a caracteristicilor ce nu corespundeau deloc standardelor de competen. El a ajuns la
concluzia c ntrebarea privind sechelele psihologice
lsate de avort rmne deschis107.
Rezultatele altor cercetri arat c studiile existente au grave deficiene de metodologie, iar femeile care
avorteaz au rezultate mai proaste dect cele care nasc
copii.
VI). Beneficiile naterii

Numeroase afeciuni sau tulburri sunt vindecate sau prentmpinate de existena sarcinii duse la termen.
Se cunoate faptul c femeile cu mai muli copii alptai la
sn, cu prima natere sub 25 de ani, sunt mai protejate de cancerul de sn, care se dezvolt n special la femei care nu au nscut, la celibatare sau la femei cu puini copii108.
Cancerul de corp uterin este, de asemenea, mult mai frecvent la femeile care nu au avut copii, dup cum sterilitatea sau
absena naterilor se gsesc n antecedentele celor mai multe
femei cu fibroame uterine109;
Sunt numeroase afeciuni genitale care se vindec sau se
amelioreaz dup natere: fibromul uterin, dismenoreea (menstruaia dureroas), tulburrile premenstruale, hemoragiile disfuncionale, frigiditatea, unele tulburri de poziie uterin, ovarita sclerochistic, durerile pelviene etc.110
107
Ibidem, p. 52; Dr. J. Wilke a extras acest studiu din J.Rogers at al., Validity of
Existing Controlled Studies Examining the Psyhological Sequelae of Abortion. Perspectives on Science and Christian Faith, vol.39 , no.1, martie 1987, p. 20-29;
108
Dr. V. Luca, Avortul provocat, Medicina pentru toi, nr. 69, Editura Medical, Bucureti, 1987, p. 14;
109
Ibidem;
110
Ibidem, p. 15.
Comentariu
Astzi auzim tot mai puin astfel de voci care s scoat n eviden beneficiile naterii, nu doar pe cele fizice,
ci i pe cele psihice, iar despre drepturile copilului nenscut nu auzim nimic; n schimb, auzim tot mai frecvent despre drepturile femeii, inclusiv cel de a avorta,
de planificare a naterilor etc., dar ne plngem n acelai timp de scderea numrului de copii i de mbtrnirea societii. Cu durere n suflet mi pun ntrebarea:
ncotro te ndrepi, romne?
CAPITOLUL VII
SARCINA CU RISC CRESCUT. SCREENING-UL

I DIAGNOSTICUL PRENATAL. AVORTUL
TERAPEUTIC
Comentarii
Constatnd o cretere impresionant a numrului de avorturi terapeutice efectuate n ultimii ani din
cauze fetale (procentajul fiind n continu cretere),
am considerat necesar s aloc un capitol aparte acestei probleme majore, strns legate de existena metodelor moderne menite s descopere mbolnvirile
copilului din viaa intrauterin i s elimine copii
cu handicapuri grave.
Nu m voi referi aici la avortul terapeutic din cauze materne (majoritatea lor fiind boli cronice ale mamei precum: hipertensiunea arterial, diabetul zaharat, boli cardiovasculare etc.)
Ce este avortul terapeutic?

este ntreruperea sarcinii din motive medicale materne
sau fetale indiferent de vrsta gestaional (vezi cap. VI. Avortul).
el se aplic n cazul sarcinilor cu risc major, din cauze materne sau fetale: genetic, imunologic etc.
Comentariu
Am denumit avortul terapeutic ca fiind un avort
provocat (deoarece nu este spontan, i dac nu l-am provoca, el, poate, nu ar avea loc) prin mloace chirurgicale (avort chirurgical) sau cu regimuri medicamentoase (avort medical) (vezi cap. VI. Avortul).
Ce este sarcina cu risc crescut?

Riscul crescut n sarcin (sarcina cu risc crescut) reprezint un concept sintetic de mare utilitate practic, ce se refer
la un substrat patologic heterogen.
Dintre numeroasele condiii care pot interfera cu evoluia normal a sarcinii, cele mai importante statistic sunt:
1. sarcina cu factori de risc psiho-sociali;
2. sarcina cu risc genetic;
3. sarcina cu risc determinat de disfuncii imunologice;
4. sarcina i bolile cu transmitere sexual (BTS).
Denumirea de sarcin cu risc crescut acoper situaiile
determinate de factori care induc un risc obstetrical direct,
precum i o vast patologie matern preexistent sarcinii i care
influeneaz evoluia acesteia (...)1.
Comentarii
riscul unei sarcini n acest context (cele 4 situaii
amintite) este considerat a fi crescut doar pentru ft;
mama nu este expus unor riscuri, ea fiind sntoas;
n cazul unui avort terapeutic nu eliminm boala
(fiind imposibil), ci eliminm purttorul (ftul);
consecina este un avort, o pruncucidere, din imposibilitate de vindecare, i nu din imposibilitatea supravieuirii.
R. Vldreanu, Alina Veduta, A. Filipescu, Sarcina cu risc crescut. Concept cu
utilitate practic n reducerea mortalitii i morbiditii materne i perinatale,
Spitalul Universitar de Urgen Elias, Bucureti, PulsMedia.ro / Gineco.ro /
Vol 2, Nr. 6, 2006 / Obstetric, http://gineco.pulsmedia.ro/article--Obstetrica ;
1
Dintre cele 4 categorii de sarcini cu risc crescut, m voi opri

la descrierea a 2 categorii n care se indic frecvent avortul terapeutic:
1). sarcina cu risc determinat de disfuncii imunologice:

incompatibilitate Rh;
2). Sarcina cu risc genetic.
Sarcina din cadrul bolilor cu transmitere sexual (BTS) este
descris la cap. X.: BTS.
Sarcina cu risc psiho-social constituie o situaie aparte, n
majoritatea cazurilor fiind considerat o sarcin nedorit. Din
acest motiv, dei par a fi riscuri minore, totui se constat frecvent accidente care duc la avort. Medicii specialiti
consider c aceste cazuri ar trebui prevenite prin scderea numrului de sarcini folosind metodele contraceptive. Ei spun c,
odat aprut, sarcina cu risc este o situaie dificil de manageriat: la nivel personal, este riscant ca o pacient s continue o
sarcin pe care nu o dorete, iar la nivel social, este relevant
din acest punct de vedere experiena din ara noastr, din perioada cnd au fost interzise ntreruperile de sarcin2.
Comentarii
sarcina cu risc psiho-social crescut apare nu doar
la femeile srace, ci mai ales la elevele i studentele care
rmn nsrcinate i recurg, disperate, la avort sau
i nasc copilul, dup care i iau viaa, aruncndu-l.
Asistm tot mai frecvent la astfel de cazuri, cnd aceste tinere ajung la nchisoare pentru muli ani. n aceste cazuri, este nevoie ntr-adevr de o prevenie primar (dup cum menioneaz i specialitii n domeniu), dar nu prin metode contraceptive sau avort la
cerere, ci printr-o educaie premarital pe msur,
bazat pe principiile moral-cretine. Este o orientare
total greit educaia sexual practicat n coli care ncurajeaz adolescenii spre o via sexual timpurie
2
R. Vldreanu, Alina Veduta, A. Filipescu, op. cit., http://gineco.pulsmedia.ro/
article--Obstetrica;
folosind prezervativul sau contracepia hormonal.

Dac, totui, tinerele rmn nsrcinate, este nevoie
de o consiliere psihologic i spiritual, pentru a se
lua o decizie corect. Dup natere, exist alternativa adopiei, existnd numeroase familii fr copii
dispuse s-i adopte;
se pleac de la premise greite, cutnd o rezolvare a cazurilor de sarcini cu risc psiho-social ntr-un
mod foarte comod pentru societate, dar nu i pentru
familie, cu att mai puin pentru copilul care are
dreptul de a tri, sntos sau bolnav; soluia nu o reprezint metodele contraceptive, nici avortul, ci sprijinul familiei: financiar, medical i moral-spiritual;
din nefericire, sprinul familiei de ctre stat, n
cadrul unei asistene sociale bine organizate, este
nc un obiectiv foarte ndeprtat, probabil nerealizabil n ara noastr la ora actual.
1). Sarcina cu incompatibilitate de Rh

Unul dintre primele teste care se efectueaz nc de la nceputul sarcinii este determinarea grupei i a Rh-ului sanguin.
Ce este factorul (antigenul) Rh?
Acest antigen este o protein care se afl la suprafaa hematiei (globulele roii din snge);
A fost descoperit n 1940 de Landsteiner i Wiener la maimuele Macacus Rhesus (de unde i denumirea de factor Rhesus sau, prescurtat, Rh) i, apoi, la om;
Antigenul Rh se gsete n rndul populaiei rii noastre i, n general, la populaiile caucaziene la 85% din indivizi,
conferindu-le caracterul Rh pozitivi; acest procentaj crete la 95%
n rndurile populaiei de culoare de origine african i la 100%
la asiatici (China, Japonia);
persoanele care nu au acest factor Rh (antigen Rh) la nivelul
globulelor roii, sunt Rh negativi (aproximativ 15% din populaia
rii noastre);
n constituirea sistemului Rh, intervin cel puin 3 grupe

de gene, dintre care gena D (numit i factorul Rh 0 sau factor D)
este dominant, cea mai frecvent i determin o mare putere
antigenic (adic o puternic reacie alergic), motiv pentru care
deseori vom ntlni termenul factor D n loc de factor Rh,
semnificnd acelai lucru3.
Comentarii
Izoimunizarea Rh la ft este destul de rar n prezent, deoarece screeningul prenatal al grupei i a Rh-ului
sanguin sunt obligatorii n cazul tuturor gravidelor, astfel c se poate realiza profilaxia acestei afeciuni;
profilaxia se realizeaz prin administrarea de imunoglobuline specifice anti D (anticorpi care anuleaz
efectul factorului Rh, deci previn distrugerea hematiilor fetale) femeilor cu Rh-negativ, administrarea acestora trebuie s se fac ntotdeauna n primele 72 de ore de
la o posibil imunizare (cu snge Rh pozitiv) de la o
transfuzie, avort, sarcin extrauterin etc.;
aceste imunizri nu se fac la ora actual n caz de avort;
numrul avorturilor fiind tot mai mare la adolescente,
ne vom confrunta ntr-un viitor apropiat cu multe femei imunizate anterior prin avort, prezentnd sarcini
cu acest risc imunologic.
Ce se ntmpl n incompatibilitatea feto-matern Rh?

persoanele care nu au factorul Rh (proteina alergic de pe suprafaa hematiilor) sunt Rh-negative; aa cum am specificat anterior, un procent de 15% din populaia Romniei este Rh negativ; proporia cuplurilor so-soie incompatibile Rh este, de
asemenea, n jur de 15% din totalul cuplurilor;
acest lucru poate deveni o problem n cazul n care este
necesar o transfuzie de snge (pot primi snge doar de la donatori Rh-negativi) i n cazul naterii;
3
tefan Chiovschi, Incompatibilitile sanguine feto-materne, Litera, 1980, pp.
11-12;
dac mama are Rh negativ, iar copilul are Rh pozitiv vorbim de

incompatibilitate de Rh ntre mam i copil; factorul Rh apare la copil deja de la vrsta embrionar, el fiind detectat la 38 de zile de via4;
conflictul imunologic va aprea doar n momentul n care
mama va produce anticorpi (substane menite s ne apere de
altele strine, distrugndu-le) ndreptate mpotriva antigenului Rh fetal (de pe hematiile copilului), pe care nu l recunoate i l consider ca parte strin a corpului. Consecina acestui fenomen imunologic este distrugerea hematiilor copilului i
apariia anemiei hemolitice la ft, care poate dezvolta complicaii grave dac nu este diagnosticat i tratat la timp.
Rh-ul copilului nu poate fi efectuat pn la natere dect prin amniocentez care, ns, este o metod ce comport un risc mare.
Cum se produce conflictul imunologic?
dup introducerea de snge Rh pozitiv de la copil la mam,
iniierea conflictului imunologic nu este o regul5. Probabilitatea
iniierii imunitii dup expunere este subunitar i crete proporional cu doza de antigen (factor Rh). Din 100 de femei Rh
negative purttoare a unei sarcini Rh pozitive, doar 17% se imunizeaz anti-Rh n cazul n care ftul este compatibil n sistemul
de grup sanguin (ABO) cu mama (ambii au aceeai grup sanguin) i numai 2% cnd exist i o incompatibilitate feto-matern n sistemul de grup sanguin ABO (mama i copilul avnd grup
sanguin diferit)6. Ali autori prezint procente asemntoare:
din 100 de cupluri incompatibile, izoimunizarea apare numai la
5%; incidena izoimunizrii Rh este redus de incompatibilitatea de grup ABO ntre mam i ft, cnd hematiile fetale trecute n circulaia matern sunt distruse de ali anticorpi, naturali, ai mamei (aglutinine naturale)7.
4
Ibidem, p. 17;
Ibidem;
6
Ibidem, p. 21;
7
I.Negru, O. Rusu, Ginecologie i Obstetric vol. II, Editura Didactic si Pedagogic, Bucureti, 1981, p. 372;
5
rspunsul imunologic complet (care duce la formarea de anticorpi), constnd ntr-un rspuns primar la o expunere iniial
la antigenul Rh (perfuzie cu snge Rh pozitiv sau sarcina cu un
copil cu Rh pozitiv) i un al doilea rspuns tardiv, la o a doua stimulare antigenic (sarcin), necesit cel puin cteva luni pentru dezvoltarea sa complet. Astfel, la o mam Rh negativ care
dup prima sarcin nate un copil Rh pozitiv i a fost imunizat, anticorpii apar numai la cteva luni dup natere (pn la
6 luni). Expunerea la transfuzii este rar n ziua de azi, fiindc
este obligatorie efectuarea grupei sanguine i a Rh-ului n cazul unei transfuzii de snge; o transfuzie de 500 ml snge Rh
pozitiv imunizeaz aproximativ 90% din receptorii Rh negativi ai mamei. Sarcina cu un copil Rh pozitiv este cea mai frecvent cale de imunizare a mamei prin microtransfuziile de snge de la copil la mam n timpul sarcinii
a doua sarcin va putea fi afectat n cazurile n care a
fost imunizat mama n prealabil prin: transfuzie, hemoterapie
sau avort (subiectiv sau obiectiv nerecunoscut, sarcin ectopic sau molar)8.
cnd doza de antigen (factor) Rh a ajuns suficient de mare, hematiile copilului vor fi distruse, rezultnd anemia hemolitic.
Anticorpii mamei (Ig G), numii imunglobuline anti-Rh
traverseaz rapid placenta provocnd distrugerea hematiilor
fetale9.
Comentariu
n mod normal, n timpul sarcinii, sngele matern nu
intr n contact cu sngele fetal, doar un numr mic de
hematii traverseaz placenta. Ftul intr n contact cu
sngele matern doar in timpul naterii. Din aceasta cauz,
incompatibilitatea de Rh nu apare n mod normal la prima
sarcin, ci doar la urmtoarele. Dup cum am menionat
8
9
Ibidem, p. 43;
Ibidem, p. 18;
anterior, este nevoie, chiar i dup imunizare, de cteva luni pentru formarea de anticorpi. Excepie fac cazurile n care gravida a fost expus anterior unei surse
de snge Rh pozitiv: manevre ginecologice, chiuretaje, avort
spontan sau indus. Acest lucru se ntmpl frecvent la
ora actual, deoarece a crescut numrul avorturilor n
rndul adolescentelor. Acestea, nefiind cstorite, deci
necunoscnd dac sunt sau nu Rh negative, vor afla
acest lucru ulterior cnd doresc s nasc un copil i au
pierdut ansa de a face o profilaxie cu imunglobuline.
Aceast imunizare care trebuie fcut n primele 72 de ore
de la avort nici nu se poate efectua dac nu se cunoate
Rh-ul tinerei, dac nu se cunoate numrul avorturilor
din antecedente. n felul acesta, tinerele noastre risc s
nu mai poat deveni mame, deoarece cu fiecare avort
crete ansa de a fi imunizate mai mult, ceea ce duce la
consecine foarte grave asupra sarcinii ulterioare.
Bolile pe care le poate produce la ft acest conflict imunologic:

Este vorba de boala hemolitic a ftului sau a noului-nscut,
care se poate manifesta sub diferite forme (sindroame) care se
ntreptrund i se completeaz:
sindromul anemic: o anemie hemolitic rezultat din dis
trugerea hematiilor copilului, de la forme uoare pn la forme foarte grave;
sindromul icteric (coloraia n galben a pielii): rezultat n
urma distrugerii hematiilor,
de la forme uoare la forme foarte grave;
sindrom edematos: cu edeme uoare pn la forme foarte
grave, care pot duce la anasarc feto-placentar (cu insuficien cardiac, stare grav i deces);
sindromul insuficienei cardio-circulatorii;
sindromul hemoragic;
sindromul neurologic: icter nuclear cu leziuni ale creierului10.
10
tefan Chiovschi, op. cit., p. 44;
Consecina formelor grave: moartea intrauterin
Cum i cnd se manifest boala la ft?

afectarea hemolitic a ftului n timpul sarcinii se manifest rareori n primele luni de evoluie a acesteia cu excepia imunizrilor foarte severe determinnd moartea intrauterin i
avort; afectarea se produce de obicei n ultimele 3 luni de sarcin; n formele grave, se produce anasarca feto-placentar (edeme grave cu insuficien cardiac) i moarte intrauterin sau
naterea unui ft grav afectat11;
la gravidele imunizate prin sarcini anterioare, dinamica titrului de anticorpi (variaiile lor n timp) ne d relaii cu valoare
diagnostic i prognostic:
dac anticorpii lipsesc la nceputul sarcinii, dar apar n urmtoarele luni de sarcin, ftul poate fi afectat;
dac anticorpii prezeni n primele 12 sptmni de sarcin
cresc semnificativ ca titru, afectarea va fi, n general, sever;
scderea titrului de anticorpi n timpul evoluiei unei sarcini este mai puin semnificativ, ea putnd fi dat de fixarea anticorpilor pe hematiile fetale sau poate fi vorba de o sarcin cu
Rh negativ, deci un ft neafectat (!) i o prezen anamnestic a
anticorpilor12.
Th. Boreau arat c, dei nu se poate afirma un paralelism
ntre titrul de anticorpi i gradul afectrii produsului de concepie, se poate totui considera c:
exist rareori titru crescut de anticorpi n categoria cu fei
uor afectai;
maximum de titruri ridicate (64%) apare la categoria cu
fei foarte gravi afectai;
niciodat nu se constat un titru sczut la categoria cu
fei foarte gravi afectai;
11
12
Ibidem, pp. 46-47;

Ibidem, pp. 54-55;
titru sczut: urme pn la 1:4;

titru mlociu: 1:8 1:32;
titru ridicat: 1:64 i mai mare13.
Cum apreciem riscul afectrii ftului?
Aprecierea se face n 2 etape:
1). aprecierea riscului unei afectri fetale;
2). aprecierea gravitii afectrii fetale;
1). Dac principalul indiciu al riscului unei afectri fetale
este titrul anticorpilor materni i dinamica acestora (n practic, limita critic este de 1:64 pentru prima sarcin afectat i 1:32
pentru cazurile cu antecedente ncrcate privind boala hemolitic a feilor precedeni), o serie de date clinice pot contribui
la precizarea acestui aspect: sensibilizarea prin hemoterapie,
adic perfuzia cu snge Rh pozitiv, este considerat mai sever i, deci,
cu risc crescut pentru copil de la prima sarcin; caracterul familial; severitatea afectrii la primul nou-nscut afectat);
2). Aprecierea severitii afectrii intrauterine a ftului se
realizeaz, pe de o parte, prin metode care evideniaz hemoliza fetal amnioscopia i amniocenteza , pe de alt parte, prin
diferite investigaii: amniografie, cistografie i arteriografie pentru
localizarea placentei, precum i termografia, ecografia i metode
radioizotopice.
Amnoscopia permite observarea unei coloraii galbene a lichidului amniotic bogat n bilirubin.
Amniocenteza (puncia cavitii amniotice) cu extragere de
lichid amniotic permite dozarea exact a bilirubinei14.
Comentariu
n ultimii ani, au aprut metode noi, neinvazive, de
monitorizare a fetuilor cu risc crescut de a dezvolta anemie hemolitic. Astfel, ecografia Doppler, prin msurarea
pulsaiilor arterei cerebrale mlocii, ne ofer indicaii
13
14
Ibidem, p. 55;
Ibidem, pp. 57-59;
importante despre afectarea copilului. Aceast metod este

accesibil i la noi n ar n majoritatea spitalelor.
Conduita terapeutic n boala hemolitic a ftului i

noului nscut prin imunizare matern anti Rh
1). n primele 12 sptmni de sarcin:
a). dac gravida Rh negativ nu este imunizat, metodele de
titrare a anticorpilor fiind negative, se ine sarcina sub observaie; se repet determinarea anticorpilor n sptmnile 28 de
sarcin, apoi la natere i, n caz de absen a acestora, se va
aplica imunoprofilaxia anti-Rh (n primele 72 de ore de la natere);
b). dac gravida Rh negativ este imunizat, titrul anticorpilor fiind sub 1:64, iar n antecedente nu au fost afectri grave,
hemolitice ale nscuilor, se va ine sub observaie gravida prin
dispensarizare, se repet determinarea anticorpilor n sptmna 20 de sarcin;
c). dac gravida Rh negativ este sever imunizat, cu titrul anticorpilor peste 1:64, i / sau are n antecedente nateri cu fei
sever afectai hemolitic, se recomand ntreruperea sarcinii. Excepia o fac cazurile n care i tatl este Rh negativ, deci copilul poate avea un Rh negativ i s fie neafectat, motiv pentru
care se ateapt pn n sptmna 20-22 de sarcin pentru a
putea evidenia o eventual afectare a ftului15.
Comentariu
Din nefericire, avortul terapeutic este calea de rezolvare a acestor cazuri grave n primele 3 luni de sarcin.
Ne ntrebm de ce? Fiindc mama are posibilitatea de
a duce sarcina pn la sfrit, indiferent de finalitatea
ei. Dac copilul este foarte grav bolnav i va muri, fie
n timpul sarcinii, fie dup natere, mama va fi nevinovat de aceast moarte pe care nu a provocat-o. Dac, ns,
15
Ibidem; pp. 85-87;
va decide s avorteze, copilul fiind nc viu, ea se va

face vinovat de pruncucidere, avortnd-ul. Va tri n
continuare cu acest pcat i cu aceast traum psihic
(sindromul postavort) (vezi cap. VI. Avortul. Sindromul postavort).
2). n sptmnile 13-20 de sarcin

posibilitile terapeutice sunt puine; doar plasmafareza
intensiv este o posibilitate de tratament prin nlocuirea unei
cantiti de plasm bolnav (pn la 2000 ml) cu plasm sntoas; autorii metodei afirm o scdere marcat a anticorpilor
i naterea de fei vii care au supravieuit n bune condiii16.
n mod obinuit, se recomand n aceast perioad urmrirea gravidei, a dezvoltrii sarcinii17;
Comentariu
Din proprie experien, am observat c deseori medicul ginecolog nu pune problema n felul urmtor, ci
o sftuiete pe mam s avorteze, mai ales dac a avut
antecedente de fei afectai sau mori prin boala hemolitic. Cred c de fiecare dat exist o ans pentru acest
copil, iar pentru mam trauma psihic este mai mic
dac duce sarcina la sfrit (copilul murind la natere)
dect dac avorteaz. Prinii suport foarte greu emoional avortarea unui copil cu handicap; un studiu raporta depresia matern la 92% i cea patern la 82%, (sindromul postavort) plus o inciden de 30% de separare a prinilor dup avort18. Trauma este mult mai uor
suportat dac copilul este lsat s se nasc, iar apoi,
dei moare, prinii au posibilitatea s boteze copilul la
natere (s-l ncretineze) i s-i ia, mpcai cu el i cu
ei nii, rmas bun i s-l nmormnteze cretinete.
16
Ibidem, pp. 87-88;

Ibidem, p. 88;
18
pe amndoi, Editura Provita Media, Bucureti, 2007, p. 218;
17
Alturi de consilierea medical (genetic), consilierea

spiritual are un rol important n aceste cazuri.
3). ntre sptmnile 21- 35 de via intrauterin

Metodele terapeutice posibile
a). transfuzia intrauterin cu snge Rh negativ a ftului ntre
sptmnile 21-34 de sarcin19; transfuzia se poate repeta la un
interval de 14-18 zile, pn ftul ajunge la 35 de sptmni,
cnd poate fi declanat naterea20;
b). declanarea naterii dup 34 sptmni de sarcin sau prin
operaie cezarian21.
Comentariu
Aceste metode terapeutice, respectiv transfuzii, pot
salva copilul, dndu-i posibilitatea s se nasc viu i sntos. Orice mam ar trebui informat asupra acestor posibiliti, existnd la ora actual o lips de informare n
acest sens, majoritatea mamelor folosind diferite metode contraceptive dup prima natere (inclusiv avortul)
de team c al doilea copil va fi grav afectat.
Tratamentul la natere
formele uoare: nu necesit exsanguinotransfuzie,
forme grave: necesit exsanguinotransfuzie,
forme deosebit de grave (anasarca feto-placentar): necesit exsanguinotransfuzie, dar nu ntotdeauna este eficient22.
Comentarii
Prin exsanguinotransfuzie se nlocuiete o parte a sngelui copilului (care este Rh pozitiv) cu un snge Rh negativ. Aceast terapie reuete s stopeze hemoliza autoimun care continu i dup natere (datorit prezenei an19
Ibidem, p. 88;
Ibidem, p. 94;
21
Ibidem.
22
tefan Chiovschi, op. cit., p. 103;
20
ticorpilor) i previne complicaiile grave ale bolii (depunerea bilirubinei rezultate din hemoliza hematiilor
la nivelul centrilor nervoi, cu apariia unor simptome
neurologice grave). n timp, hematiile Rh-negative transfuzate vor muri, lsnd Rh-ul copilului pozitiv, ns,
pn n momentul respectiv, vor disprea i anticorpii
anti Rh (anti D) care pot declana hemoliza autoimun;
- Rh-ul copilului nu se poate determina dect la natere
sau dup amniocentez. Aceasta din urm, ns, este o
examinare ce comport un risc;
- Profilaxia imunizrii este foarte important! Administrarea imunoglobulinelor specifice anti D (anticorpi antifactor D) femeilor cu Rh-negativ este necesar
s se fac ntotdeauna n primele 72 de ore n urmtoarele cazuri:
avort spontan;
sarcina ectopic;
efectuarea unor manevre invazive precum amniocenteza sau biopsia de viloziti coriale;
sarcina prelungit (gestaie care depete 40 de sptmni);
prezentaia pelvian a ftului;
traumatism abdominal pe parcursul sarcinii.
cazurile de avort terapeutic n sarcinile cu risc imunologic sunt destul de rare n comparaie cu cele din
sarcinile cu risc genetic, care au luat amploare n ultimii ani.
2). Sarcina cu risc genetic

Ce este screeningul i diagnosticul prenatal? Care sunt capcanele testrilor genetice?
recentele descoperiri din cercetarea genetic au fcut posibil identificarea bazelor genetice ce determin unele boli
umane, deschiznd calea pentru individualizarea unor strategii de prevenire, detectare precoce i tratament; dar n acelai
timp informaia genetic poate fi folosit incorect pentru discriminarea sau stigmatizarea individului (de exemplu, unor oameni li se pot refuza locuri de munc sau beneficii din cauza
posesiei unor caractere genetice etc.). Testarea genetic reprezint analiza AND-ului i ARN-ului, cromozomilor, proteinelor
i a unor metabolii umani pentru detectarea bolilor transmise ereditar, mutaiilor, identificarea purttorilor, stabilirea diagnosticului
sau prognosticului prenatal i clinic, monitorizarea i screeningul
prenatal i al noilor nscui23.
Screeningul prenatal (SPN) permite identificarea prezumtiv a unei afeciuni fetale grave prin aplicarea la femeile gravide a unor proceduri simple i fr risc (triplul test i ecografie); el nu asigur un diagnostic definitiv, ci permite numai aprecierea riscului i selectarea unui grup de gravide cu risc suficient de mare pentru aplicarea unor proceduri de diagnostic
prenatal24;
Diagnosticul prenatal (DPN) este un act medical complex,
nalt informativ, al crui obiectiv este diagnosticarea unui fetus cu o afeciune genetic; el furnizeaz prinilor i medicilor informaii privind sntatea ftului (n scopuri medicale) i
ofer o valoroas opiune reproductiv cuplurilor cu risc crescut ce pot evita naterea unui copil cu afeciune genetic sau malformativ serioas25.
Decizia introducerii unor programe de SPN i DPN se bazeaz pe factori medicali, etici, financiari i politici evaluai de
comitetele de bioetic i recomandrile altor experi. De obicei,
programele de screening sunt iniiate de furnizorii serviciilor de
sntate pentru a justifica testele de diagnostic i tratamentul
ulterior26.
23
Revista Romn de Bioetic, vol.2, nr.2 aprilie-iunie 2004, Editura Colegiul
Medicilor din Iai, p. 3;
24
Ibidem, p. 44;
25
Ibidem, p. 45;
26
Ibidem;
Consimmntul informat
Principiul autonomiei implic pentru pacient dreptul de a
decide singur, fr nicio constrngere, participarea la SPN i
DPN, iar pentru medic responsabilitatea de a asigura nainte de
testare (oral sau scris) toate informaiile necesare asupra procedurii, pentru ca pacientul s poat face o opiune informat
i s poat lua o decizie informat privind participarea la test,
fie dndu-i consimmntul, fie refuznd27.
1). Screeningul matern prenatal presupune informarea complet i corect naintea aplicrii testului cu privire la scopul,
beneficiile testrii, la ansele unei predicii complete (posibilitatea unor rezultate ambigue, fals pozitive sau fals negative).
Orice test pozitiv va fi confirmat prin DPN (dar numai cu consimmntul prinilor).
2). Diagnosticul prenatal. Cuplul va fi informat complet asupra procedurilor, inclusiv asupra unor riscuri:
riscul ca ftul s fie afectat, precum i ansele unui ft normal;
informare despre bolile ce pot fi diagnosticate, severitatea lor, posibiliti reduse de tratament postnatal, surse de sprijin n ngrirea copilului;
toate alternativele (ecografie, amniocentez, biopsie de
corion), inclusiv dreptul de a nu face testele i consecinele
lor;
calitile, riscurile (pentru ft i mam), eficacitatea i limitele testului acceptat; ansa unui diagnostic cert, posibilitatea unor rezultate ambigue, soluii;
alternative dup diagnosticarea unui ft afectat;
confidenialitate;
costuri, rambusuri28.
Cteva concluzii
27
28
Ibidem, p. 47;
Ibidem, p. 48;
capacitatea de a detecta prezena unui numr din ce n

ce mai mare de gene mutante ridic probleme etice legate de
diagnosticul anomaliei genetice n trei perioade distincte: prenatal, copilrie i maturitate. Maniera de abordare a unui rezultat pozitiv este specific fiecrei perioade. n perioada prenatal, avortul terapeutic reprezint o opiune ndreptit legal,
dar controversat etic. Dac privim din perspectiva relaiei via moarte, a dreptului unui produs de concepie de a se nate, avortul, chiar i terapeutic, reprezint o crim, dar dac lum n considerare calitatea vieii dup natere i refuzul societii de a-i
acorda unei persoane cu dizabiliti drepturi egale cu toi indivizii,
atunci avortul poate fi o soluie salvatoare de la suferin29.
Din pcate, diagnosticul prenatal al anomaliilor cromosomiale
conduce la ntreruperea de sarcin fr a exista posibilitatea unui tratament. El ar trebui s fie dublat de sfatul genetic consecutiv
consultului genetic, care ar putea evita drama naterii copilului
cu handicap. Nu putem interveni n viaa familiei pentru c nu
avem certitudinea c acest copil se va nate cu o anomalie i
atunci nu avem dreptul indicrii avortului30.
Comentarii
motivaia pentru care se recurge la diagnostic prenatal n cazul sarcinilor cu risc genetic privete selecionarea embrionilor, deci a copiilor afectai de boli genetice;
scopul este prevenirea naterii unor copii anormali, prin
tratarea acestora (dac este posibil, n cazurile fericite) sau
eliminarea lor dac boala este netratabil; vorbim, n acest
caz, de avort terapeutic;
avortul terapeutic este un termen care ne pune n
faa unui paradox: dorim s facem un bine printr-o fap29
Ibidem, p. 43;
Mariela Miltaru, Diagnosticul prenatal al bolilor cromosomiale, Tez de doctorat,
Conductor tiinific, Prof. univ. dr. Ariana Protase, UMF Iuliu Haieganu,
Cluj-Napoca, 2003, p. 2;
30
t rea lucru imposibil din punct de vedere cretin (singura excepie fiind situaia n care viaa mamei este pus
n pericol, dar i n acest caz ea are dreptul de a alege,
chiar de a-i jertfi viaa pentru salvarea pruncului.). Prin
uciderea unui suflet nevinovat pruncuciderea dorim
s facem bine mamei, familiei, societii. Avortul nu
este i nu va fi niciodat o soluie. Cu att mai puin
una salvatoare de la suferin. Interesele egoiste i
materiale primeaz n acest caz, i nu interesele lui Dumnezeu. Societatea modern a cerut o orientare modern a
Medicinii care a dus la desacralizarea ei. n consecin, acest
avort terapeutic sau avort selectiv va fi considerat,
din nefericire, un succes pe plan medical i social, iar
societatea nu va trebui s mai suporte cheltuieli pentru
a trata i a crete pe aceti copii; n calitate de medic cretin, consider c asistm la un real regres moral i spiritual;
premisele de la care se pleac sunt greite, deoarece
exist interes doar pentru omul nscut, pentru interesele lui materiale i economice (salariu etc.), iar celor
nenscui nu li se ofer absolut nicio ans de a tri dac
ei sunt bolnavi din punct de vedere genetic. Nu mai lsm s lucreze selecia natural (prin avort spontan),
ci realizm o selecie artificial a copiilor notri (natem doar pe cei sntoi) graie descoperirilor moderne ale tiinei, nlocuindu-l astfel pe Dumnezeu
printele Juvenalie, n cartea Teroritii uterului,
afirm: diagnosticul prenatal este orientat n mod programat ctre identificarea deficienelor genetice care, n
diverse etape de vrst, ar putea determina apariia
unor boli cu suport genetic. Noile progrese ale ingineriei genetice fac posibile interveniile asupra patrimoniului genetic al embrionului nc din primele faze de
vrst. ns, cel mai adesea, n cazul unui rezultat nefericit al diagnosticului prenatal, prinii sunt sftuii sau
decid ei nii s recurg la ntreruperea sarcinii aplicnd aa-zisul avort selectiv care, prin sine nsui, re
flect o mentalitate eugenetic sau, cum a numit-o altcineva, o concepie selecionist despre via. Adesea,
avortul selectiv se aplic cu complicitatea legilor n vigoare n cele mai multe dintre state31.
despre poziia BOR vezi cap. VI. Avortul.
1). Screeningul prenatal pentru bolile genetice. Teste

neinvazive (fr riscuri pentru ft)
Majoritatea copiilor cu boli genetice se nasc din prini fr
niciun istoric famililal de boal genetic, motiv pentru care se
indic testul screening. n mod curent, screeningul se realizeaz pentru 2 boli genetice: sindromul Down i defectele de tub neural32.
n cazul screeninigului prenatal, se folosesc metode neinvazive pentru ft i mam.
A). Ecografia fetal, ecografia Doppler, ecografiile 3D i 4 D;
B). Triplul test (analize din sngele mamei)
A). Ecografia fetal
Ecografia fetal reprezint o metod neinvaziv pentru mam
i copil, care poate detecta anumite afeciuni ale ftului, fr a
oferi ns un diagnostic definitiv.
n primul trimestru de sarcin (lunile 0-3), ecografia fetal
n sarcina cu risc genetic are urmtorul scop:
- estimarea riscului de prezen a defectelor cromozomiale,

ca de exemplu sindromul Down
identificarea defectelor de tub neural: malformaii congenitale care afecteaz creierul sau mduva spinrii (spina bifida
i anencefalia).
ne ofer i alte indicii despre sarcin: evoluia sarcinii; numrul de fei; estimarea vrstei gestaionale (vrsta ftului).
31
32
Mariela Miltaru, op. cit., p. 42;
n trimestrul al doilea de sarcin (lunile 3-6), ecografia fetal ne poate oferi urmtoarele indicii despre sarcin:
detectarea defectelor de tub neural i malformaii car-
diace;
moartea fetal (lipsa btilor cardiace);
sarcina ectopic (sarcina se dezvolt n exteriorul uterului);
sarcina molar (sarcina conine esut anormal n locul ftului normal);
vrsta gestaional (o estimare a vrstei ftului);
Ecografia fetal este necesar n testele invazive (amniocenteza etc.), cnd determin poziia ftului, a cordonului ombilical i a placentei.
Ecografia Doppler este o metod mai modern, prin care se
poate evidenia circulaia sngelui la nivelul cordonului ombilical, precum i a vaselor mari ale ftului.
Ecografiile 3D i 4D sunt metode moderne, recent folosite
i la noi n ar, prin care se pot evidenia anumite anomalii ale
ftului. Ele ofer i o imagine mai clar a ftului, spre satisfacia prinilor.
Precizri:
rezultatele normale obinute la ecografia fetal nu garanteaz
un copil normal, sntos;
ecografia nu ntotdeauna evideniaz malformaiile congenitale;
Comentarii
nu s-a relatat o influen negativ a ultrasunetelor
(pe care le folosete metoda ecografic) asupra sarcinii;
nu s-a putut detecta vreo legtur ntre expunerea
la ultrasunete n timpul sarcinii i leucemie; aceast concluzie a fost tras de Institutul Karalinska ntr-un studiu
publicat n British Medical J. (1-28-00) care a comparat
toi copiii nscui n Suedia n perioada 1973-198933.
33
B). Triplul test

Triplul test sau testul markerilor serici este o analiz de
snge efectuat la mam la nceputul trimestrului II de sarcin,
ntre sptmnile 16 -18 de sarcin. Acest test poate evidenia
prezena unor afeciuni genetice i anomalii congenitale la ft:
sindromul Down i defecte de tub neural (spina bifida, anencefalia).
Triplul test msoar nivelurile sanguine materne ale unor substane: alfa-fetoproteinei (AFP), gonadotrofina corionic uman (HCG) i estriolul neconjugat (uE3). Date recente arat existena unui nou marker inhibina A care are valoare crescut
n cazul sarcinilor cu fei prezentnd anomalii cromosomiale
(trisomia 18, monosomia X, triploidia, trisomia 16, moartea fetal) i se poate doza n trimestrul II de sarcin34. n acest caz,
vorbim de cvadruplul test.
Comentariu
O modificare a triplului test nu semnific neaprat
prezena unei anomalii congenitale, avnd o valoare doar
orientativ, i nu diagnostic. n acelai timp, un triplu
test nemodificat, negativ, nu exclude o boal genetic.
1). Sindromul Down (Trisomia 21)

n sindromul Down (trisomia 21), fiecare celul a organismului posed trei cromosomi 21. Acest cromosom n exces provine
din ovul sau spermatozoid. Se presupune c, n timpul formrii celulelor sexuale (ovul sau spermatozoid), cei doi cromosomi
21 nu se separ (nondisjuncie). n timpul fecundaiei, la unirea
dintre ovul i spermatozoid (n mod normal fiecare cu 23 cromosomi) unul va avea un cromosom n plus n poziia 21 (avnd
24 de cromosomi) rezultnd n final o celul cu 47 cromosomi
(n loc de 46). Aceast celul, odat cu dezvoltarea embrionului,
se multiplic, fiecare celul din organism avnd 47 cromosomi
n loc de 46, dezvoltndu-se, astfel, sindromul Down.
34
Mariela Miltaru, op. cit., p. 46.
triplul test se indic pentru evidenierea sindromului Down la

femeile peste 35 de ani i este doar un test screening, orientativ;
utiliznd ns combinaia celor trei markeri (triplul test) i
vrsta mamei, se poate aprecia riscul afectrii ftului de trisomie
21; astfel, n sindromul Down, AFP (alfafetoproteina) i estriolul liber sunt sczute, iar HCG (gonadotrofina corionic) este
crescut;
un studiu efectuat ntre anii 1989-1991 pe un lot de 25.207
femei a artat un screening pozitiv la 1661 de femei (6,6%). Dintre acestea, au acceptat amniocenteza (o metod invaziv) 760
de femei i au fost descoperite 20 de cazuri de sindrom Down
(1 caz la 39 de amniocenteze). Dintre aceste femei, doar 5% au avut
vrsta peste 35 de ani35.
Comentarii
deducem din studiul fcut c un procent de 95%
din femeile cu test pozitiv pentru sindrom Down au sub 35
de ani;
nu numai mama este cauza; n aproape 30% din cazuri tatl este responsabil pentru cel de-al 21-lea cromozom n plus n sindromul Down; cu ct tatl este mai
n vrst, cu att procentul este mai ridicat36;
Alte studii arat procente asemntoare: dintre toate gravidele testate, 3-5% vor avea un triplu test modificat (anormal), dar doar 10% dintre gravidele cu valori
anormale ale triplului test vor avea un copil cu o malformaie genetic, specificitatea i sensibilitatea investigaiei
fiind destul de mici. Rezult c n 90% din cazuri, rezultatul este fals pozitiv. Pe de alt parte, un test negativ nu
garanteaz 100% sntatea viitorului copil, deoarece nu
poate identifica dect o parte dintre bolile genetice;
una dintre tendinele cu adevrat mbucurtoare
din ultimii 50 de ani este faptul c oamenii cu sindro35
36

mul Down sunt integrai pe deplin n societate37;

aceti oameni plcui i activi au n prezent o speran de viat de 55 de ani. Numai 2% se nasc cu defecte
fatale de cord i sub 5% se nasc cu retard mintal sever. Majoritatea pot duce n prezent o via semiindependent sau complet independent i pot s se integreze n
cmpul muncii ntr-un anume tip de activitate susinut. Alii au slujbe normale, fiind angajai pe baz de concurs38.
2) Defectele de tub neural

n ziua a 14-a de la concepie, apare linia primitiv a embrionului, din care se formeaz 3 straturi de celule difereniate: ectoderm, mesoderm i endoderm. Din aceste trei straturi
de celule, se vor dezvolta toate prile corpului uman. Din stratul extern (ectoderm) se dezvolt tubul neural din care vor lua natere mduva spinrii, nervii i creierul, precum i pielea i glandele sebacee i sudoripare La 4 sptmni, se distinge foarte
clar c omul este un vertebrat. De o parte i de alta a tubului neural, se formeaz 40 de segmente mici. Din aceste segmente, 32 sau uneori 33 se transform n vertebre, iar ultimele
segmente, adic coada, vor regresa (vezi cap. I. Dezvoltarea
embrionar i fetal).
Se descriu 2 defecte de tub neural: spina bifida i anencefalia;
spina bifida: nseamn un defect al tubului neural sau al
oaselor care l acoper (vertebre) prin lipsa de sudur a celor
dou pri ale coloanei vertebrale, fenomen ce are loc n perioada de embriogenez ntre sptmnile 22-28 de la concepie.
Exist diferite forme de spina bifida, de la forme uoare precum
spina bifida ocult (ascuns, nchis) n care nu exist o comunicare ntre mduva spinrii i exterior, fiind asimptomatic n
cele mai multe cazuri i nu necesit tratament i forme mai gra37
38
Ibidem, p. 215;
Ibidem;
ve, precum spina bifida manifest (deschis), cu cele dou forme:

meningocel sau mielomeningocel. n meningocel, ies prin deschiztura dintre vertebre, membranele (meningele) care acoper mduva spinrii, sub forma unui sac. n mielomeningocel herniaz prin acest orificiu att membranele (meningele),
ct i mduva spinrii. Aceste ultime dou forme necesit tratament chirurgical (intrauterin sau dup natere).
Anencefalia: este cel mai grav defect al tubului neural, defect ce apare nainte de sptmna 28 de sarcin i const n
lipsa n mare parte a encefalului, a cerebelului, lipsa trunchiului cerebral la 3/4 din cazuri etc. Este incompatibil cu viaa,
copilul decednd imediat dup natere sau la cteva zile. Copilul posed posibilitatea de a respira, circulaia este prezent,
la fel i reglarea temperaturii. Uneori, sunt prezente i unele
reflexele, inclusiv durerea. Frecvent, copilul este ns incontient i sucomb n scurt timp.
cele dou malformaii congenitale (spina bifida i anencefalia) sunt cele mai comune, cu o frecven de 1-2 / 1000 de
nou-nscui vii39.
doar 10% din copiii cu defecte de tub neural sunt nscui
din cupluri cunoscute a avea un istoric familial cu anomalii de
tub neural; n restul cazurilor, nu se cunoate cauza;
ecografia 3D este o metod de screening care poate depista acest defect;
markerul seric care detecteaz aceste defecte nc din timpul vieii intrauterine este alfafetoproteina (AFP) care, fiind crescut peste 2,5 din valoarea median, detecteaz 88% din cazurile de anencefalie i 79% din cazurile de spina bifida;
n 3% din cazuri, se obin rezultate fals pozitive: creterea n
snge a AFP i lichidul amniotic nu este specific pentru defectele de tub neural, putnd exista i alte cauze ale acesteia: transfuzie
feto-matern, moarte intrauterin, iminen de avort, omfalo39
cel, sindrom Turner, sarcina gemelar, nefroz congenital, boli

hepatice materne etc.40.
Comentarii
Dr. D. Mc Lone i colegii si au relatat despre o serie de aproape 1000 de cazuri neselectate de spina bifida, copii care au fost supui unui tratament intensiv.
Dintre acetia: 75% aveau inteligen normal; 80% au nvat s mearg pn la mplinirea vrstei colare; 90%
i puteau controla activitatea intestinelor i a vezicii
urinare pn la vrsta colar; 99% din prini au fost
satisfcui de tratament41.
ipoteza c oamenii handicapai se bucur de via
mai puin dect persoanele normale s-a dovedit a fi
fals. O investigaie bine documentat a artat c nu
este nicio diferen ntre persoanele handicapate i cele
normale n ceea ce privete modul de receptare a satisfaciei vieii, modul de receptare a viitorului apropiat i vulnerabilitatea la frustrare. Dintr-o serie de 150
de adolesceni cu spina bifida alei la ntmplare, toi au
fost ntrebai dac handicapul lor le fcea viaa mai puin valoroas nct s nu merite s fie trit i dac ar fi
trebuit s fie lsai s moar dup natere. Rspunsul lor unanim a fost ferm: doreau s triasc! De fapt,
ei au considerat ntrebarea total absurd42.
Universitatea Vanderbilt este un centru de pionierat n domeniul chirurgiei n uter. n august 1999, cnd
efectua o operaie de reparare a spinei bifida, micuul
Sam a scos mnua prin incizie i a apucat degetul chirurgului43. Copilul Samuel triete. El a fost operat n
sptmna a 21-a de sarcin. La 19 sptmni dup operaie (2 decembrie 1999) la Tennesse, USA, se nate sntos. Poza din timpul operaiei:
40
Ibidem;
Dr. John C. Wilke, Barbara H. Wilke, op. cit., pp. 213-214;
42
Ibidem; p. 212;
43
Ibidem, p. 214;
41
Imagine: http://www.pro-leben.de/abtr/beruehmtebabys.php
Concluzie
Dac cele dou metode de screening prenatal ecografia fetal i triplul test arat modificri (rezultate pozitive), medicul
va recomanda n continuare (cu consimmntul familiei), efectuarea testelor invazive pentru a pune un diagnostic prenatal.
2). Diagnosticul prenatal pentru bolile genetice. Teste

invazive (cu risc pentru ft)
Identificarea pacienilor cu risc (sarcinile cu risc genetic) pentru boli congenitale la descendeni se face pe baza:
istoricului familial privind bolile genetice,
screeningului seric matern (triplul test) i
modificrilor ecografice44.
Diagnosticul genetic prenatal poate evidenia alturi de sindromul Down i defectele de tub neural i o serie de alte boli genetice.
Noiuni de genetic
a). Cromosomii umani (din limba greac chromo - nuan i
soma - obiect) sunt situai n nucleul fiecrei celule i conin
ADN-ul nuclear. Acesta este alctuit din gene care conin infor44
maia genetic a celulei. (schematic: nucleu cromozom ADN

gen informaie).
Cromosomii sunt uniti microscopice prezente n toate celulele corpului. Ei conin toat informaia genetic necesar pentru ca, prin fecundare, ovulul fertilizat s se constituie ntr-o
fiin uman. Un cromosom n plus sau n minus produce perturbri ale dezvoltrii embriofetale.
Cariotipul reprezint totalitatea cromosomilor unei celule,
dispui ntr-un set complet (caracteristic fiecrui organism n
parte) i ntr-un anumit aranjament. Fiecare cariotip are o pereche de cromosomi heterosomi (X, Y) i mai multe perechi de
cromozomi autozomi, n dependen de specie (22 la om). Cariotipurile sunt folosite pentru a studia aberaiile cromosomale.
Cariotipul uman conine 23 perechi de cromosomi: 22 autozomi i doi cromosomi sexuali (la femei 22 + XX, la brbai 22
+ XY). Fiecare celul din organism celulele somatice posed
deci 46 cromosomi cu excepia celulelor sexuale (ovul/spermatozoid) care au jumtate din setul cromosomial (ovulul: 22+X,
spermatozoidul: 22+X sau 22+Y)45.
La unirea dintre spermatozoid i ovul, va rezulta o celul
cu un set complet cromosomial (44+XX sau 44+XY).
Imagine: cariotipul uman (sex feminin: 44 +XX)

45
Dina Coprean, Genetica Medical, Editura Risoprint, Cluj-Napoca, 1998, p.42;
b). ADN-ul se gsete practic n orice celul (de la organisme unicelulare, cum ar fi bacteriile, protozoarele, pn la organismele pluricelulare, fungi, animale sau vegetale), precum
i n structura intern a unor virusuri. Structura ADN-ului este
unic nu numai pentru o specie anume, ci i pentru orice individ al
oricrei specii animale sau vegetale.
ADN-ul este purttorul informaiei genetice46.
c). Gena reprezint un fragment din ADN i este unitatea
elementar de informaie genetic47.
n timpul reproducerii, materialul genetic este transmis de la prini la copii. Materialul genetic poate fi transmis i la indivizi
nenrudii (de exemplu la virusuri). Genele codeaz toat informaia necesar pentru construcia substanelor chimice, precum proteinele, hormoni, factori de cretere etc., necesare funcionrii organismului.
Genele sunt cartea cu instruciuni cu care ne natem fr
instruciunile corecte stocate n genele noastre, organismele nu
se pot dezvolta normal sau supravieui. Aproape n fiecare sptmn se descoper noi gene defecte responsabile pentru un
anumit tip de mbolnvire. Bolile genetice fac parte din categoria
bolilor umane a cror etiologie implic existena unor mutaii (cromosomiale, genice, genomice)48.
Genele se clasific n mai multe categorii precum genele
eseniale care funcioneaz n toate tipurile de celule (ele codific proteinele ce sunt eseniale pentru vitalitatea celular); genele mitogene sau protooncogene care controleaz desfurarea
normal a diviziunii celulare (n anumite condiii acestea devin oncogene i determin dezvoltarea cancerului); genele morii care controleaz mbtrnirea i moartea celulei iar mutaia acestor gene determin sindroamele progeroide (progeria
46
Ibidem, p. 12;
Ibidem, p. 20;
48
47
este o afeciune genetic rar care apare la copii i este caracterizat prin mbtrnire accelerat, prematur; genele mutagene
care au rolul de a asigura integritatea informaiei genetice (mutaiile lor genereaz o replicare ineficient a ADN-ului) etc.49.
Prin genom se nelege totalitatea informaiei genetice coninute n celulele organismului i reprezint ntreaga cantitate de ADN
din nucleu i mitocondrie50.
d). Ce sunt mutaiile?
Mutaiile sunt modificri ereditare ale informaiei genetice produse de aciunea factorilor mutageni exogeni (din afara organismului: radiaii ionizante i mutageni chimici) i endogeni
(din interiorul organismului). Majoritatea mutaiilor provin
ns din erori spontane.
n funcie de domeniul genetic afectat mutaiile pot fi:
genice, ce afecteaz structura i funciile genei;
cromosomiale, produse de modificri n structura cromosomilor;
genomice, determinate de aberaii numerice ale setului diploid cromosomial51.
Clasificarea bolilor din punct de vedere genetic

Sindroame cromosomiale: modificrile sunt la unul sau mai
muli cromosomi, n toate celulele organismului sau numai n
unele linii celulare. Mai mult de 50% din toi produii de concepie au o aberaie cromosomial, ns doar la 0,6% din nou-nscui
apar aceste aberaii52. Asta nseamn c se produce un avort spontan cu ceilali fei bolnavi genetic. Cauza aberaiilor cromozomiale o reprezint, n majoritatea cazurilor, accidentele mitotice (de diviziune celular) din timpul embriogenezei i organo49
Dina Coprean, op. cit., p. 26;

Ibidem, p. 12;
51
Ibidem, p. 43;
52
Ibidem, p. 31;
50
genezei care au, n cele mai multe cazuri, urmri foarte grave,
n special, avortul spontan53.
a). avorturi spontane foarte precoce: 30-70%
b). avorturi spontane nainte de 22 sptmni: 30%
c). avorturi spontane dup 22 sptmni: 5-7%
d). moarte neonatal: 5-7%
e). malformaiile congenitale (13% cardiopatii)54: 4-8%
Studii fcute de ctre Bou pe embrionii umani avortai
(1973, 1974, 1975), pe un lot de 1500 de cazuri, au artat c
60-70% dintre ei au avut anomalii cromosomiale, cele mai frecvente fiind trisomia 16 i monosomia X. Circa 50% dintre produii
de concepie sunt eliminai55.
Comentariu
Avorturile spontane foarte precoce sunt considerate acele avorturi care se produc la vrsta la care nc nu
poate fi stabilit sarcina, deci mai puin de 30 de zile de
la concepie. Nu tim dac embrionul s-a implantat deja
n uter sau nu, nainte de a fi avortat, dar se presupune
c avortul are loc nainte de nidaie, deci n primele 7-10
zile de la concepie. Cele mai frecvente avorturi spontane din cauza anomaliilor genetice nu sunt din cauza
sindromului Down sau a defectelor de tub neural (care sunt
deseori compatibile cu viaa), ci din cauza altor anomalii
cromozomiale, mai grave, deseori incompatibile cu viaa (din studiul descris anterior, rezult c este vorba de
trisomia 16 i monosomia X). Prin selecia natural sunt
eliminai embrionii care nu pot supravieui. n aceste
cazuri, mama nu se face vinovat de pruncucidere.
1. Bolile genetice somatice: n genomul nuclear, pot coexista modificri motenite cu modificri dobndite, ultimele, al53

Ibidem, p. 31;
55
Ibidem, p. 32;
54
turi de factorii de mediu, fiind decisive ca etiologie. Din aceast categorie fac parte majoritatea cancerelor;
2. Bolile genetice ereditare: sunt cele care apar din cauza mutaiilor ce se produc la nivelul unei gene sau a mai multor gene.
Ele cuprind trei categorii de boli:
a) .bolile monogenice sau mendeliene, n care o singur gen
din genom este implicat;
b). bolile multifactoriale determinate de interaciunea unui
numr mare de gene cu anumii factori ecologici (diabet zaharat, boli autoimune etc.)
c). bolile mitocondriale, cauzate de mutaii ale genelor mitocondriale i ale genelor nucleare ce codific sinteza unor proteine membranare cu rol n sinteza AND-ului i a ARN-ului mitocondrial56.
n cazul diagnosticului prenatal al bolilor genetice, pentru depistarea bolilor genetice, se folosesc metode invazive pentru ft.
A. Fetoscopia;
B. Cordocenteza;
C. Amniocenteza;
D. Biopsia de corion;
E. Biopsia fetal,
F. Analize genetice (metoda citogenetic, tehnici de genetic molecular)
A. Fetoscopia
este metoda care permite vizualizarea direct a ftului cu
ajutorul unui endoscop introdus, dup o prealabil anestezie
local, prin cervix n cavitatea uterin;
este o metod invaziv, traumatizant pentru gravid, cu risc
de avort spontan crescut, de aproximativ 2-6%57;
56
57
Ibidem, p. 5;
se efectueaz ntre sptmnile 16-20 de sarcin, fiind precedat de ecografie;

cu ajutorul acestei metode, pot fi diagnosticate o serie de
anomalii congenitale externe: despicturile labiale i labiopalatine, anomalii ale membrelor, omfalocelul;
fetoscopia permite i efectuarea unor investigaii mai dificile, cum ar fi: biopsia de corion, biopsie fetal (hepatic sau de piele fetal, prin prelevarea de fragmente de esut sub control precis endoscopic), prelevare de snge din vena ombilical (pot fi diagnosticate cteva din bolile hematologice ereditare: thalasemia,
hemaglobinoza S, hemofilia).
B. Cordonocenteza
se efectueaz cu ajutorul fetoscopiei (descris anterior),
sub ghidaj ecografic, dup sptmna 18 de sarcin, prin puncionarea cordonului ombilical i recoltarea a 1 ml snge din vena ombilical;
metoda este utilizat n cazurile de urgen n diagnostic
(48-72 ore) n suspiciunea de afeciuni hematologice, anomalii
de coagulare, anomalii ale trombocitelor sau pentru detectarea infeciilor58;
metoda se poate folosi pentru terapie intrauterin (transfuzii de snge sau transplant de mduv)59.
C. Amniocenteza
metoda const n puncionarea sacului amniotic, transabdominal, sub ghidaj ecografic, prin care se extrag 10-20 ml lichid amniotic;
din acest lichid, se vor putea face: a). teste biochimice (dozarea alfafetoproteinei, acetilcolinesterazei); b). examinri citogenetice (cariotip simplu, bandat, FISH, cromatina sexual) sau
c). tehnici de genetic molecular60.
58

Ibidem;
60
Ibidem;
59
metoda se efectueaz n sptmnile 12-14 de sarcin sau,

clasic, n sptmna 16 de sarcin61;
riscul unui avort spontan n amniocentez este de 1%; n
2001, cercettorii de la coala de Medicin St. Bartolomeu, Londra, au examinat 40.000 de femei care au fcut amniocentez.
Au fost descoperite 100 de cazuri cu sindrom Down (un procent de 0, 25%), ns n urma testului, 400 de copii normali au
murit prin avort (un procent de1%)62.
Metoda este recomandat n urmtoarele condiii: la femei de
peste 35 de ani (cu ct nainteaz n vrst, femeile risc mai mult
s dea natere unor copii cu sindrom Down sau cu alte anomalii cromozomiale) / cnd ancheta familial arat c un membru
al familiei sau o rud apropiat este purttoare a unei anomalii cromozomiale, gravida riscnd s nasc un copil cu aceeai
anomalie (n aceast situaie, nu conteaz vrsta matern i este
recomandat amniocenteza pentru testarea cromozomilor) /
cnd screeningul prenatal, respectiv ecografia obinuit, trezete suspiciunea unui posibil defect (se recurge la examenele ecografice mai complexe, iar dac acestea confirm anomalia, se
recomand amniocenteza);
Comentarii
Avnd n vedere c peste 80% dintre copiii cu sindrom Down se nasc din mame tinere, sub 35 de ani, amniocenteza nu este justificat la procentul mic de femei
care nasc la o vrst trecut de 35 de ani; metoda este
cu att mai periculoas pentru ft, cu ct mama este
mai n vrst; un studiu din Grecia arat c din 500 femei care au fcut amniocentez la vrsta de 35-39 de
ani, 3,4 % au pierdut sarcina dup test, iar, n cazul femeilor de peste 40 de ani, un procent de 5,1% au pierdut sarcina63.
61
Ibidem, p. 29;
63
Ibidem, p. 220;
62
n 2001, cercettorii de la coala de Medicin St. Bartolomeu, Londra, au examinat 40.000 de femei care au
fcut amniocentez. Au fost descoperite 100 de cazuri
cu sindrom Down (un procent de 0,25%), ns, n urma
testului, 400 de copii normali au murit prin avort (un
procent de 1%)64.
prinii suport foarte greu emoional avortarea
unui copil cu handicap; un studiu raporta depresia matern la 92% i cea patern la 82% (sindromul postavort),
plus o inciden de 30% de separare a prinilor dup
avort65. Trauma este mult mai uor suportat dac copilul este lsat s se nasc, iar apoi moare, prinii avnd
astfel posibilitatea s boteze copilul la natere (s-l ncretineze) i s-i ia, mpcai cu el i cu ei nii, rmas bun. Alturi de consilierea medical (genetic), consilierea spiritual are un rol important n aceste cazuri.
D. Biopsia de corion / trofoblast / viloziti coriale (parte a placentei)

Prima biopsie dateaz din 1983;
se efectueaz n sptmnile 11-13 de sarcin, prin recoltarea unui fragment de trofoblast de origine fetal prin aspirare
sau biopsie ghidat ecografic: aspirare cu cateter transcervical
(prin colul uterin) sau cu ac transabdominal (prin peretele abdominal) sau transvaginal66.
Se obine, astfel, un mic fragment de corion, adic esutul
din jurul copilului. Acest esut are aceeai formaiune genetic ca i
cea a copilului67.
analiza celulelor recoltate (examenul citogenetic) presupune identificarea anomaliilor cromozomiale sau a defectelor biochimice i moleculare.
64
Ibidem, p. 219;
Ibidem, p. 218;
66
Mariela Militaru, op. cit., p. 67;
67
65
cariotipul efectuat pe celule din corion (celule cu diviziune rapid) poate fi obinut n 24-48 de ore68;
obinem informaii cu privire la aberaiile numerice ale cromozomilor, dar mai puin i asupra celor structurale;
riscul de avort spontan este de 2-4%. De asemenea, un studiu britanic arat c 3% din aceste teste sunt fals pozitive, deci
3% dintre copiii normali au fost omori69.
Comentarii
un studiu britanic arat c 3% din rezultate sunt
fals pozitive, adic copii selectai ca fiind bolnavi sunt
de fapt sntoi i, totui, omori;
o alt cauz de avort, este faptul c aceast metod duce uneori la pierdere de lichid amniotic lent i
continuu, i, apoi, la avort spontan la 4-12 sptmni;
Studii efectuate la Oxford, Milano i Taiwan au
descoperit o serie de defecte la natere la copii care au
fost supui unui asemenea test. Acestea includeau brae i degete lips sau mai scurte, guri malformate i anomalii ale creierului. 3,3% din copii aveau malformaii
congenitale grave70.
Biopsia de trofoblast se poate efectua in sptmnile 8-9 de sarcin, dar are att risc de avort spontan (2-4%),
ct i risc de natere a unui copil malformat (posibile malformaii craniofaciale i hipoplazii ale membrelor);
cnd testul este pozitiv, deci copilul are Sindromul
Down, i familia alege s pstreze sarcina, se impune efectuarea unei ecografii fetale n sptmna 20 de gestaie
pentru identificarea eventualelor malformaii cardiace,
care apar uneori n cadrul acestui sindrom. O nou ecografie este indicat la 28-32 de sptmni pentru evaluarea creterii fetale i detectarea atreziei duodenale,
alt entitate patologic frecvent, care necesit intervenie chirurgical.
68

70
Ibidem;
69
E. Biopsia fetal
se poate efectua dup sptmna 20 de sarcin n unele
boli genetice nedectabile prin examinarea lichidului amniotic,
a vilozitilor coriale sau n sngele fetal;
se poate efectua biopsie fetal cutanat, hepatic sau muscular (boli dermatologice, afeciuni metabolice, distrofii musculare);
nu sunt date concrete despre riscul acestei metode, dar se
pare c este mult mai mare dect la amniocentez: aproximativ
5%71.
F. Analize genetice
Se mpart n 2 grupe:
1). Metoda citogenetic: analizeaz cromozomii din celule.
a). Testul Barr: permite determinarea cromosomilor X ai sexului feminin;
b). Cariotipul simplu: permite diagnosticul anomaliilor cromosomiale numerice: trisomia 21, trisomia 18, trisomia 13, monosomia
X etc.;
c). Cariotipul prin marcaj n benzi: permite diagnosticul anomaliilor cromosomiale structurale. Pentru diagnosticul prenatal, se
pot utiliza esuturi embrionare (embrioni avortai), esuturi din corion (placent) sau din lichidul amniotic72.
Pentru metoda citogenetic (analiza cromozomilor din celule), n cazul diagnosticului prenatal, se folosesc celulele prelevate prin metode invazive: amniocentez, biopsia de viloziti
coriale, biopsie fetal (piele) i recoltare de snge fetal (din cordonul ombilical)73.
Aceste metode permit stabilirea rapid a unui diagnostic
prenatal, respectiv ntre 1 i 15 zile74.
71
Ibidem, p. 30;
Ibidem, p. 16;
73
Ibidem, p. 55;
74
Ibidem;
72
2). Tehnici de genetic molecular: analizeaz ADN-ul n vederea stabilirii diagnosticului bolilor ereditare sau n scop de cercetare75.
Bolile ereditare diagnosticate pot fi: mucoviscidoza, miopatia Duchenne, hemofiliile, amiotrofia spinal infantil, drepanocitoza i talasemia76.
Pentru analiza ADN-ului, este nevoie de izolarea lui din: viloziti coriale, lichid amniotic sau snge periferic77.
Precizare: majoritatea mamelor, care au un ft cu o afectare genetic, recurg la avort.
Comentarii
Se nate ntrebarea: n favoarea cui, n cele din urm,
este acest diagnostic prenatal, a mamei sau a copilului?.
Pentru protejarea psihologic a prinilor, se alege moartea copiilor. Se ine astfel cont de interesele prinilor,
care sunt clieni, iar cele ale copilului trec pe planul
doi.
Pentru un cretin care este convins c viaa uman ncepe din momentul conceperii, cnd Dumnezeu l
i nsufleete, acest avort echivaleaz cu o ucidere, deci
cu un pcat.
Ca urmare, diagnosticul prenatal are o profund dimensiune eugenetic. Prinii i aleg proprii copii. Profesorul american convertit la ortodoxie, Tristram Engelhardt, autorul crii Fundamentele bioeticii cretine,
afirm c actualmente, scanarea prenatal este, n primul rnd, o surs a ispitei de a comite avort78.
M ntreb dac noi, medicii, mai promovm dreptul la via? Nu cred c avem dreptul s excludem pe
nimeni. tim c este o selecie natural i, de multe
75
Ibidem, p. 22;
Ibidem, p. 40;
77
Ibidem, p. 83;
78
Tristram Engelhardt jr., Fundamentele Bioeticii Cretine. Perspectiv ortodox,
76
ori, au loc avorturi spontane, precoce, de care nici nu

tim, majoritatea fiind cauzate (dup ultimele studii
medicale) de ctre defecte genetice, cromozomiale. Dar
Dumnezeu tie de ce las ca unii dintre ei s se nasc i
trebuie, atunci, s primim aceast cruce ca din mna lui
Dumnezeu, o cruce mntuitoare. Ori, ntorcnd spatele acestei cruci, ne pierdem mntuirea pe care ne-a dorit-o Dumnezeu. Ct de greu ne este s explicm acest
lucru mamelor i tailor zilelor noastre, cnd, de multe
ori, nu se dorete nici naterea unui copil sntos, darmite bolnav. Att de frumos scrie Printele Juvenalie despre acest fapt n cartea sa Teroritii uterului: Noi construim ziduri n faa tainei vieii nsi, eliminnd pe cei mai
slabi de la masa acestui banchet al vieii la care Creatorul i-a
invitat pe toi79.
Medicii insist ca aceste teste invazive s fie fcute pentru a nu-i pierde clientela i pentru a-i proteja
veniturile. Ei au fost dai n judecat n alte ri pentru
c nu fac asemenea teste i nu descoper ftul cu handicap, motiv pentru care le fac i pentru a se proteja de
eventuale procese juridice80.
Iat c ajungem la avort terapeutic din motive socio-economice i hedoniste (dup cum afirma printele Juvenalie) care sunt, din nefericire, rezultatul necredinei noastre. Asistm la desacralizarea medicinii, iar
evoluia ingineriei genetice este doar la nceput de
drum.
79
80

Dr. John C. Wilke, Barbara H. Wilke, op. cit., p. 222.
CAPITOLUL VIII
FERTILIZAREA IN VITRO(FIV) I
DIAGNOSTICUL GENETIC DE
PREIMPLANTARE. SELECTAREA EMBRIONILOR
SNTOI I ELIMINAREA CELOR BOLNAVI
Comentarii
dac diagnosticul genetic prenatal (descris n cap. VII)
urmrete o analiz genetic a embrionului deja implantat n uter sau a ftului (avem o sarcin n evoluie
dup o fecundare natural), n cadrul diagnosticului de
preimplantare se urmrete o analiz genetic a embrionului fecundat in vitro (n afara uterului, n condiii de
laborator);
ambele metode de diagnostic urmresc detectarea
unor posibile boli genetice i eliminarea embrionilor bolnavi;
FIV se efectueaz att n cazurile de infertilitate (a
femeii, a brbatului sau a cuplului), ct i n cazurile n
care cuplul poate procrea n mod natural, dar are boli genetice n antecedente (n familie). Din acest motiv, aceste cupluri recurg la FIV din dorina de a nate doar copii sntoi prin selectarea embrionilor sntoi i eliminarea celor bolnavi. Aceast distrugere a embrionilor bolnavi este o alt form de avort care nu se deose
bete n esen cu nimic de un avort timpuriu intrauterin ce are loc nainte de implantarea embrionului.
I. Ce sunt tehnicile de reproducere asiat?

Sunt tehnici de fertilizare artificial (unirea spermatozoidului
cu ovulul este provocat prin diferite mloace) i se mpart n 4 categorii:
1. fertilizare in vitro (FIV), descris n acest capitol;
2. inseminare de sperm (IUI): inseminare intravaginal, intracervical sau intrauterin, cu sperm preparat n laborator
pentru o mai bun calitate; este o metod rar folosit astzi, cu
anse de succes n doar 5% din cazuri;
3. transferul intrafalopian de gamei (GIFT): transfer de spermatozoizi n trompa uterin, ocolind obstacolul pe care l reprezint trompa nfundat;
4. tehnici de micromanipulare a gameilor: spermatozoizii sunt
injectai n ovule prin diferite metode: procedeu de zona-opening / inserie subzonal de celule spermatice / microinjectarea spermei n ooplasm. Aceste metode sunt folosite n infertilitatea masculin , menite s mbunteasc capacitatea spermatozoizilor de a fertiliza1.
Comentariu:
m voi referi n continuare doar la fertilizarea in vitro (FIV), care este metoda cea mai utilizat la ora actual.
II. Cnd ee indicat FIV de ctre specialiti?

A). FIV este indicat n cazurile de infertilitate date de:
Boala tubar (absena trompelor uterine sau nfundarea
acestora)2;
1
Dr. Denisa Marina Protopopescu, Infertilitatea. Fertilizarea in vitro i reproducerea asistat, Editura Meteora Press, Bucureti 2001, p. 284;
2
Ibidem, p. 289;
Endometrioza (o boal a organelor genitale feminine ce reprezint cauza a 20-40% din cazurile de infertilitate, dup Webster i colab. -1987)3;
Infertilitatea de cauz masculin (alterarea calitii sau a cantitii spermatozoizilor)4;
Cauze imunologice: prezena anticorpilor antispermatici n
tractul reproductiv feminin sau la suprafaa spermei. Aceti
anticorpi, sintetizai de organismul femeii i ndreptai mpotriva spermatozoizilor, pe care i recunoate ca un corp strin,
altereaz motilitatea lor (prin aciune pe piesa intermediar a
spermatozoidului) sau interaciunea dintre ou i spermatozoid
(prin aciune pe capul spermatozoidului)5.
Alte cauze (neexplicate): 10-15 % din cazuri6.
B). La ora actual, FIV este folosit i n alte condiii, precum: cazuri de donri de oocite (ovuli); la unele paciente cu ovare
micropolichistice (PCO) la care inducia ovulaiei este asociat
cu un risc crescut de hiperstimulare ovarian (OHSS)7.
Comentarii
infertilitatea a constituit mereu o provocare pentru
oamenii de tiin, care au ncercat s gseasc unele metode pentru a veni n ajutorul pacientului, pentru a-i
oferi ceea ce el nu-i poate mplini n mod natural; ei
ns au neglat aspectul moral al acestor metode i, inevitabil, s-a ajuns la o manipulare a celulelor sexuale i a
embrionilor, lucru ce nu poate fi acceptat de canoanele
Bisericii8;
printele Juvenalie ne ofer un rspuns moral-spiritual la aceast problem: atunci cnd soii se gsesc n
3
Ibidem, p. 291;
Ibidem, p. 289;
5
Ibidem, p. 292;
6
Ibidem;
7
Ibidem, p. 289;
8
imposibilitatea de a aduce pe lume un fiu, tradiia ne

nva c ei nu sunt lipsii cu totul de posibilitatea de
a-i desfura i aplica vocaia lor de prini, inerent
tainei cstoriei i c pot apela la adopie sau nfiere, angajndu-se cu aceast ocazie s gzduiasc i s nconjoare cu dragoste i druire copilul care le este oaspete, ca
i cum ar fi rodul pntecelui lor9.
III. Etapele fertilizrii in vitro

a) Selectarea pacienilor cu infertilitate: sunt cele descrise anterior (punctele A.-B.);
b) Inducerea creterii foliculare:
Comentariu
Inducerea creterii foliculare nseamn stimularea
prin mloace medicale (hormonale) a creterii mai multor foliculi din ovar (n loc de unul, cum se ntmpl n
mod normal n fiecare lun, fiecare folicul coninnd
cte un ovul) pentru a avea mai multe ovule maturizate, apte pentru fecundarea in vitro.
La nceput (anul 1981), se foloseau oocite (ovuli maturi pentru fecundare) din ciclul natural nestimulat, dar dezavantajele
metodei erau mari: necesitatea msurrii frecvente a unui hormon din snge sau urin; necesitatea prezenei personalului i
a tehnologiei timp de 24 de ore i anse mici de a aspira cel puin un oocit i, n total, un numr foarte mic de oocite per pacient. Procedura a fost abandonat n 1981, cnd s-a folosit pentru inducerea ovulaiei o alt substan, numit Clomiphene Citrat (CC), astfel rezultnd prima sarcin gemelar. Apoi, au aprut
ali ageni cum ar fi: hMG, FSH urinar, FSH recombinat, GnRH
cu agonitii i antagonitii si, hormonul de cretere etc.10
9
Ibidem;
Dr. Denisa Marina Protopopescu, op. cit., p. 292;
10
Monitorizarea clinic a inducerii ovulaiei este o alt etap

necesar cunoaterii i evalurii nu doar a creterii foliculare, ci
i a aciunii directe a estradiolului i a progesteronului asupra endometrului (mucoasei uterine) pentru a-i induce modificri
morfologice i funcionale compatibile cu o implantare a embrionului11.
Colectarea de ovule:
dup ce s-a reuit o cretere folicular adecvat, se trece
la colectarea de ovule mature;
colectarea de ovule se face (ncepnd cu anul 1984) cu un
ac special cu ghidaj al sondei transvaginale, ataat la o pomp
automatsuciune care menine o presiune de 100-120 mm HG;
cu acul respectiv, se puncioneaz foliculul ovarian cel
mai apropiat i se golete (el conine un ovul matur);
lichidul folicular obinut va fi predat imediat embriologului pentru a identifica oocitul (ovulul);
lichidul este pus de obicei n cutie Petri i se caut oocitul sub un stereomicroscop;
complicaiile aspirrii oocitelor transvaginal sunt: infecii, sngerare, formarea unui abces uterin (colecie purulent);
perforarea intestinului sau a vezicii urinare, ruptura unui chist
endometrial (uterin) i perforarea apendicelui12.
1. Cultura de embrioni
Comentariu
Limbajul cu totul inadecvat, umilitor i nedemn pentru
naterea unei fiine umane precum cultura de embrioni
ne duce cu gndul la o cultur de plante nensufleite
sau a unei culturi de microbi, dar nicidecum la naterea unui om creat dup chipul i asemnarea lui
Dumnezeu.
11
12
Ibidem, p. 299;
a) Mediul de cultur i mediul nconjurtor (laborator):

dup studii ndelungate ale metabolismului embrionilor,
s-au dezvoltat mediile de cultur, de la simpla soluie de ser
fiziologic la medii complexe; acestea ncearc s imite condiiile din trompa uterin unde, n mod normal, are loc fecundarea;
embrionii se cresc, apoi, ntr-o atmosfer cu 5% bioxid de
carbon sau n prezena unei presiuni reduse de oxigen (5% bioxid de carbon, 2,5% oxigen i 90% nitrogen), ambele n condiii ridicate de umiditate;
att tipul de incubator, ct i vasele de cultur sunt foarte importante13.
b) Colectarea i maturarea oocitelor:
dup aspirarea lichidului folicular, aspiratul este pus n
vase Petri i examinat la stereomicroscop pentru evidenierea
oocitelor;
se spal sngele din jurul oocitelor;
oocitul gsit se va cura, se va aspira n pipet Pasteur
i se va transfera ntr-o plac unde, din nou, este splat rapid
pentru a fi trecut ntr-un mediu de inseminare; se acoper plcua i se introduce n incubator;
toate aceste manevre trebuie s dureze maxim un minut;
n timpul punciei ovariene, soul sau partenerul pacientei va produce ntr-un recipient steril, prin masturbare, sperma necesar;
complicaiile aspirrii oocitelor transvaginal sunt: infecii, sngerare, formarea unui abces uterin (colecie purulent);
perforarea intestinului sau a vezicii urinare, ruptura unui chist
endometrial (uterin) i perforarea apendicelui;
sperma se prepar prin eliminarea supernatantului (lichidul rmas la suprafa) dup centrifugare, se adaug i alte
substane etc.
13
Ibidem, p. 302;
la 4-6 ore de la colectarea de ovule, se face inseminarea

(punerea n contact a ovulelor cu spermatozoizii) prin adugarea spermei rezultate; plcua se repune n incubator;
controlul fertilizrii se face la 16-18 ore dup inseminare:
astfel, se controleaz la microscop dac oul prezint cei doi pronuclei (care formeaz un embrion);
embriotransferul se efectueaz la 44-48 de ore de la inseminarea oocitelor;
se aleg cei mai buni embrioni i, cu acordul pacientei, se
implanteaz 3-4 embrioni n uter, acetia fiind n stadiul de 4-6
celule (blastocist)14;
Comentarii
prin alegerea celor mai buni embrioni se nelege o
selecie a embrionilor, cei sntoi fiind implantai n
uter (cei n exces congelai), iar cei bolnavi fiind distrui;
n unele cazuri, se face diagnosticul de preimplantare: la cuplurile care au tare genetice n familie i recurg
la FIV pentru a fi selectai doar embrionii sntoi din
punct de vedere genetic.
pacienta i pacientul pot vizualiza micii embrioni pe monitoarele speciale;

transferul intrauterin se face cu un cateter special i cu o
sering de tuberculin n care se trag embrionii + ser. Cateterul este introdus pn aproape de fundul uterin i, astfel, sunt
transferai embrionii;
pacientei i se introduc 3 ovule de utrogestan (progesteron) n vagin;
pacienta va atepta dou sptmni, dup care, dac nu
apare menstra, va face determinarea de hormon Hcg (hormon
ce apare n urin dac femeia este nsrcinat). Dac testul de
14
sarcin este pozitiv, va urma evoluia unei sarcini15.

c) Prepararea i inseminarea spermei:
sperma este obinut prin masturbare ntr-un recipient
steril;
se face spermograma (o analiz amnunit a spermatozoizilor, care ne arat calitatea i cantitatea);
se urmrete obinerea unui specimen cu un numr ct
mai mare de spermatozoizi cu motilitate bun, lipsit de contaminare microbian;
nu se cunoate densitatea minim de spermatozoizi necesar pentru fertilizare; inseminarea se efectueaz la o concentraie de 50.000-200.000 spermatozoizi/ml16.
sperma obinut poate fi de la partener/so sau poate fi donat de o alt persoan.
Comentarii:
masturbarea (malahia sau onania) este considerat
pcat de Biseric. Sfntul Apostol Pavel spune: Nu tii
oare c nedrepii nu vor moteni mpria lui Dumnezeu? Nu v amgii: Nici desfrnaii, nici nchintorii
la idoli, nici adulterii, nici malahienii, nici sodomiii, nici
furii, nici lacomii, nici beivii, nici batjocoritorii, nici rpitorii nu vor moteni mpria lui Dumnezeu (1 Corinteni 6, 9-10);
n cadrul metodei de fertilizare artificial, acest lucru este descris ntr-un mod foarte elocvent de ctre
Prof. Dr. Tristram Engelhardt: intimitatea stimulrii soului de ctre soie i a soiei de ctre so, primirea de
ctre soie a spermei soului i hrnirea de ctre soie a
copilului lor n pntecele ei caracterizeaz unirea ntr-un singur trup a soului i soiei: n afara acestei uniri,
ne ndeprtm de int. Nimeni n afar de soie nu-l
poate stimula pe so fr a implica o anumit form de
15
16
Ibidem;
Ibidem, p. 304;
adulter. Nimeni n afar de so nu poate penetra soia

pentru a introduce sperm n soie i ndeosebi sperma
altcuiva dect a soului fr a comite o form de adulter (...)17.
n privina donrii de sperm i a existenei unei
bnci de sperm, se insinueaz i tendina eugenic
pentru achiziionarea de sperm selecionat18.
d) Fertilizarea:
fuzionarea spermatozoidului cu oul reprezint punctul
culminant al unor multitudini de procese; aceste procese (etape) sunt descrise n cap. I. Fecundaia i implantarea oului n
uter;
oul, la rndul lui, nainte de fecundare este curat i introdus n incubator, dup care este apt pentru fecundare;
oul este examinat apoi pentru evidenierea prezenei a
celor doi pronuclei (dac a avut sau nu loc fecundarea)19.
e) Calitatea embrionului
dup 48 de ore de stat n incubator, oocitele fecundate ajung
la stadiul de 4 celule;
se face apoi evaluarea embrionilor pentru transfer i pentru
crioprezervare, tehnic efectuat sub microscop;
evaluarea se face dup diferite criterii: rata de clivaj, numrul de blastomeri per embrioni, mrimea blastomerelor i
gradul de fragmentare i granulaie20.
Comentariu
Aceast evaluare a embrionilor, efectuat la microscop, este oarecum orientativ, adic nu pot fi puse
n eviden cu exactitate unele boli ale embrionilor i
17
H. Tristram Engelhardt jr., Fundamentele Bioeticii Cretine. Perspectiv ortodox,
18
Cristina Gavrilovici, Introducere n Bioetic, Editura Junimea, Iai, 2007, p. 84;
19
Dr. Denisa Marina Protopopescu, op. cit., Ibidem, p. 305;
20
Ibidem, p. 306;
nicidecum cele genetice. Exist, astfel, un risc de a distruge embrionii sntoi i de a-i implanta pe cei bolnavi. Aa cum am menionat anterior, n unele cazuri
se efectueaz i analiza genetic a embrionilor (diagnosticul genetic de preimplantare).
f) Co-culturile de embrioni
este nevoie de un sistem de co-cultur pentru a ajuta maturarea i dezvoltarea embrionilor; astfel, crete numrul de
celule per embrion i se permite unui numr mai mare de embrioni s ating stadiul de blastocist, comparativ cu embrionii de
control crescui n medii standard21;
g) Aspectele genetice ale FIV
studiul cariotipului oocitelor nefertilizate a dus la concluzia
c frecvena oocitelor cu anomalii cromozomiale variaz ntre 24 i
35%. Cele mai comune erori sunt: anomaliile cromozomiale de
numr (aneuploidia i diploidia) i anomaliile cromozomiale
de structur; aceste studii s-au efectuat toate pe oocite care nu
au fertilizat i nu s-au inseminat22;
studiul genetic al embrionilor se efectueaz pe embrionii rezultai prin FIV, nainte de a fi implantai n uter. Acest studiu
se realizeaz prin diagnosticul genetic de preimplantare.
Ce este diagnosticul genetic de preimplantare?

Diagnosticul genetic de preimplantare este folosit de cuplurile cu risc crescut de transmitere a unui defect genetic, care
doresc s se asigure de naterea unui copil sntos23. Nu este
vorba doar de cuplurile infertile, ci i de cele care pot procrea n
mod natural, dar care au n antecedente boli genetice sau cnd mama
are peste 35 de ani.
21
Ibidem, p. 305;
Ibidem, p. 307;
23
Ibidem, p. 322;
22
Diagnosticul genetic al preimplantrii implic analiza unei

singure celule recoltate prin biopsia unui embrion obinut in vitro24.
Ali autori afirm c se extrag uneori i 2 sau 3 celule.
Comentariu
Prin diagnosticul de preimplantare, se distrug i
multe aa-numite celule cu potenial letal sau genele morii care controleaz mbtrnirea i moartea
celulei, iar mutaia acestor gene determin sindroamele progeroide (progeria este o afeciune genetic
rar care apare la copii i este caracterizat prin mbtrnire accelerat, prematur); de asemenea, se distrug i alte gene importante ale celulei extrase, mai
ales n stadiul de morul (embrion cu 8-10 celule); FIV
duce frecvent la apariia unei boli, dar i la multe malformaii ale copilului, deoarece sunt distruse i celule
sntoase25.
Biopsia embrionului se poate efectua n diverse stadii de dezvoltare naintea implantrii sale n uter.
Metodele folosite n diferite stadii de dezvoltare sunt:
A) analiza genetic a gameilor (oocite nefertilizate);
B) biopsia de blastomere (embrion);
C) biopsia de blastocist (celule extraembrionare, genetic
identice)26.
A). Analiza genetic a gameilor se refer la studiul cariotipului oocitelor nefertilizate (a ovulelor mature pregtite pentru fecundare). Prin determinarea genotipului oocitului, se poate evita fecundarea acestuia dac are anomalii genetice. Aceast metod, ns, nu d relaii despre defectele paternale (ale tatlui),
24
Ibidem, p. 318;
Dr. Claudia Kaminski, Conferina Internaional Pro-Life din 10-12 octombrie
2002 de la Viena, intitulat Medicul ncearc s ia locul lui Dumnezeu Rtcirile
Medicinii Moderne;
26
Mariela Militaru, Diagnosticul prenatal al bolilor cromozomiale, Teza de doctorat,
UMF Cluj-Napoca, 2003, p. 41;
25
motiv pentru care se recurge frecvent la biopsia embrionului n

stadiu de blastomer27.
B). Biopsia de blastomere
este metoda cea mai frecvent utilizat;
se realizeaz asupra embrionului n stadiul de 6-10 celule
(cel mai frecvent la 8 celule)28;
Din cauza materialului genetic redus, s-au cutat metode sensibile cu marj mic de eroare. Cele mai utile sunt metodele de genetic molecular: reacia lanului C polimeraz (PCR)
i hibridizarea fluorescent in situ (FISH)29;
metoda PCR poate pune n eviden o varietate de mutaii la nivel de gen, cauznd boli genetice precum: distrofia muscular Duchene, anemia hemolitic sickle cell, hemofilia A, sindromul Lesh-Nyhan, fibroza chistic i tipul de RhD (permite transferul intrauterin doar a embrionilor Rh negativi la mame cu Rh
negativ, evitnd astfel complicaiile date de incompatibilitatea
Rh materno-fetal)30;
tehnica FISH poate fi utilizat att pentru detectarea anomaliilor cromozomiale (numerice i structurale), ct i pentru identificarea cromozomilor sexuali n vederea determinrii sexului.
Cele mai frecvente anomalii cromozomiale detectabile sunt:
aberaii ale cromozomilor de sex (monosomia X) i trisomiile: 13,
18 i 21 (sindromul Down)31.
ntr-un studiu efectuat pe 68 de embrioni umani, utiliznd tehnica FISH, au fost identificate aberaii ale cromozomilor de sex n aproximativ 32% din cazuri. Rata erorilor n metoda PCR este de 10-20% (de exemplu, o celul descuamat de la
cel care efectueaz analiza poate influena rezultatul)32.
27
Denisa Protopopescu, op. cit., p. 323;

29
30
Ibidem;
31
Ibidem;
32
28
C). Biopsia de blastocist: n acest stadiu (mai tardiv), se pot extrage 10-30 celule extraembrionice (celule trophoectodermice),
dar genetic identice, din esutul care nconjoar embrionul. n
mod curent, aceast metod nu se aplic n practic fiindc puini embrioni fecundai in vitro ajung la stadiul de blastocist i
numai un numr mic dintre ei reuesc s se implanteze n uter33.
Comentariu
Prin fertilizarea in vitro (FIV), obinem mai muli
embrioni pentru un singur cuplu, dup care urmrim
cu tenacitatea unui medic detectiv o eventual tar
genetic a embrionilor pentru a-i putea elimina. n
acest mod, noi devenim adevrai medici poliiti ce
efectum numeroase avorturi care nu ar fi avut loc n
mod normal. Cu toate acestea, ne considerm medici
care acioneaz spre binele omului i al societii.
h) Crioprezervarea (nghearea embrionilor)

este etapa ce urmeaz dup selectarea embrionilor sntoi prin diagnosticul de preimplantare;
embrionii n exces i sntoi, care nu vor fi transferai
n uter, vor fi congelai n condiii speciale; exist banc de esut
ovarian uman unde sunt stocate aceste oocite;
s-a dezvoltat aceast tehnologie de crioprezervare care permite depozitarea embrionilor pe termen lung;
embrionii vor fi ngheai n nitrogen lichid, ei au putut fi
transferai de la stadiul de zigot pn la blastocist, ducnd la creterea numrului de sarcini;
se fac studii despre potenialul genetic dup crioprezervare, respectiv posibila deteriorare a embrionului la temperatura camerei dup dezgheare, crescnd riscul aneuploidiilor (boli cromozomiale prin aberaii numerice)34.
33
34
Denisa Protopopescu, op. cit., pp. 323-324;

Comentarii
dintre embrionii criogenizai n zilele 1, 2, 3, 4, 5,
numrul celor care au supravieuit decongelrii a fost:
87%, 33%, 43%, 12% i, respectiv, 0%35;
ansele de supravieuire a unui embrion criogenat
sau congelat, iar apoi dezgheat, care putea s devin
mai apoi sarcin diagnosticat clinic, erau de 15%36.
i) Maturarea in vitro. Dezavantaje

unul din cele mai mari dezavantaje n FIV este hiperstimularea ovarian controlat cu riscul de a nu obine un embrion;
un alt dezavantaj este necesitatea existenei unor oocite proaspete, sntoase, nedeteriorate, competente pentru diviziune, fapt ce
dezavantajeaz femeile ale cror ovare nu mai funcioneaz
normal din cauza vrstei, diferitelor boli sau a insuficienei ovariene premature37.
j) Embriotransferul ET
un procent de 87,5% dintre pacientele la care s-au colectat ovule sunt capabile de embrio-transfer, dar numai 21,1%
dintre ele vor procrea;
etapele ET sunt:
1. transferul se face de la ziua 1 dup colectarea de ovule
pn la ziua 5 n stadiul de blastocist;
2. este foarte important stadiul dezvoltrii endometrului;
ansa cea mai mare de implantare o are n zilele de 17-19 ale
ciclului;
3. numrul embrionilor transferai este important, cci astfel rata sarcinilor multiple este n concordan cu numrul de
embrioni de bun calitate transferai; n prezent, marea majoritate a clinicilor limiteaz numrul embrionilor transferai la
35
pe amndoi, Editura Provita Media, Bucureti, 2007, p. 110;
36
Ibidem;
37
2 pentru pacientele sub 35 de ani i la 3 pentru cele trecute de

35 de ani, dar se ine cont c la pacientele n vrst ansa obinerii unei sarcini scade;
4. embrionii sunt transferai n cateter ntr-un mediu vscos pentru a facilita transferul;
5. locul de transfer embrionar n cavitatea uterin este n
partea joas a uterului, crescnd rata sarcinii; embrionii trebuie s fie aproximativ la 1 cm proximal de fundul uterin; (transferul n partea de sus a uterului duce la creterea riscului sarcinilor extrauterine);
6. dup transfer, cateterul se scoate cu gr38.
Comentarii
ncepnd cu prelevarea ovulului matur i pn la
natere, o mare parte din embrionii creai se pierde n
diferite stadii ale evoluiei lor dificile. Astfel, marea majoritate a fiinelor umane create prin metoda FIV mor nainte de natere39.
dup statisticele organizaiilor pro-vita, un procent
redus de embrioni care variaz ntre 1,6 i 1,7 % , ajunge s aib un proces normal de gestaie40;
urmrindu-se criteriul eficienei, la nceput sunt
creai mai muli embrioni dect sunt necesari, unii dintre ei fiind o rezerv pentru un viitor tratament sau pentru experimente41;
se cunosc cazuri n care embrionii n exces sunt utilizai pentru obinerea de produse cosmetice; alii sunt pstrai prin congelare, fiind o rezerv pentru alte nereuite ale procreaiei asistate42.
38
Ibidem; pp. 308-310;

Larisa Ciochin, Constantin Iftimie, O viziune asupra vieii, Editura Provita
Media, Bucureti, 2003, p. 76;
40
Ibidem;
41
Ibidem, p. 77;
42
Ibidem;
39
Rezultate
rata sarcinii este de 25-30% prin Gift fa de 12-19% prin
FIV-ET i, n prezent, nu se cunosc mbuntiri substaniale;
sarcinile ectopice dup ET (embriotransfer), au loc n proporie de 4-5%;
rata sarcinii crete cu numrul de embrioni transferai,
dar crete i numrul de sarcini multiple;
riscul naterii premature (26-28 sptmni) este de 12,8%;
procentul de operaii cezariene n FIV este de 45-55%;
mortalitatea perinatal n FIV este de 45/1000 nateri n Australia, 27 n Marea Britanie etc.;
procentul malformaiilor congenitale n FIV nu difer fa
de cel al populaiei generale43.
Concluzii
1). Care este rata de eec n FIV?
Dr. Claudia Kaminski (medic ginecolog din Germania, preedintele micrii Dreptul la via), la Conferina Internaional Pro-Life din 10-12 octombrie 2002
de la Viena, intitulat Medicul ncearc s ia locul lui
Dumnezeu Rtcirile Medicinii Moderne, relateaz
despre un studiu realizat n 26 de Centre de diagnostic de
preimplantare din Europa, Australia i SUA n perioada
1993-2000 la 886 de perechi care au recurs la FIV, unde
s-au constatat urmtoarele:
s-au nscut 162 de copii din 123 de sarcini (multe fiind
gemelare);
au fost folosite 47 de ovule fecundate pentru fiecare natere, deci pentru cele 162 de sarcini s-au fertilizat
artificial 9102 de embrioni!
n total, s-au creat pe cale artificial 9102 de embrioni, dintre care s-au nscut doar 162 de copii, deci un procent de 1,8% (rata de eec fiind de 98,2%);
43
Denisa Protopopescu, op. cit., pp. 311-312;
n 132 de cazuri, s-au fcut alturi de Dg. de preimplantare i alte metode invazive i s-au constatat i embrioni bolnavi. Astfel, s-au fcut 7 avorturi terapeutice
timpurii, n primele 3 luni de sarcin, i ali 9 copii au
fost practic distrui n timpul graviditii printr-o tehnic numit reductiv. Pentru aceast tehnic, se folosete o substan numit clorur de calciu, care se injecteaz n
inima copilului i care i va fi fatal. Ali 2 copii au murit n
timpul sarcinii. S-au nscut i 2 copii bolnavi. Deci, 18
copii au murit din cei 132, un procent de 13%; una dintre mame a avut 5 embrioni, dintre care au fost redui2;
la alt mam, care a avut 3 embrioni, s-a fcut o reducere, rmnnd cu 2 copii, dar a fcut o infecie n sptmna a 22-a de sarcin i i-a pierdut i pe ceilali 244.
n perioada 1989-1999, n Marea Britanie, peste 70.000
de embrioni umani au murit pe parcursul aplicrii metodei FIV, nscndu-se 8.300 de copii pe aceast cale n
aceeai perioad. Literatura medical prezint aceste
situaii mult mai optimist45.
2.) Exist efecte negative pe termen lung asupra femeilor
care recurg la procedura FIV?
un studiu din 1993, efectuat de Universitatea Stanford,
sugera c femeile crora li se administreaz medicamente pentru fertilitate, necesare n metoda FIV, erau supuse
unui risc de 3 ori mai mare de a face cancer ovarian46;
Dr. Claudia Kaminski afirm:
S-a constatat o rat crescut a unor boli precum diabet zaharat i preeclampsia (o HTA grav care duce rapid la com i la moartea mamei). De asemenea, crete
rata sarcinilor multiple, n mod normal exist un procent
de 1,2% al sarcinilor gemelare, dar, prin FIV, acesta crete de 20 de ori! Iar n 3% din cazuri exist triplei. Doar
n Germania n ultimii 20 de ani s-au nscut 9.000 de
gemeni. O femeie poate purta, n mod normal, doar un
44
Dr. Claudia Kaminski, op. cit.;

Larisa Ciochin, Constantin Iftimie, op. cit., p. 76;
46
45
copil, cu puine excepii mai muli. De aceea, FIV a dus

la mari riscuri n cazul sarcinilor multiple (diabetul zaharat, preeclampsia, depresii nervoase etc.)47.
3). Copiii creai prin FIV pot fi bolnavi?
Prin diagnosticul de preimplantare, se distrug i multe aa-numite celule cu potenial letal; aceste celule se
pot distruge mai ales n stadiul de morul (embrion cu
8-10 celule); FIV duce frecvent la apariia unei boli cum
ar fi mucoviscidoz, boal letal n timp, dar i la multe
malformaii, deoarece sunt distruse i celule sntoase48.
Dr. Wilke ne arat date asemntoare, foarte ngrortoare: n naterile prin FIV au fost nregistrate handicapuri majore congenitale n proporie de 2,2% n comparaie cu 1,5% n concepiile normale. Din 633 de embrioni concepui in vitro de ctre cea mai bun echip n domeniu, sub conducerea dr. Alan Trounson, doar
45 sau 7% din embrioni au trit pn la natere. Adic
a existat o pierdere de embrioni de 93% sau 12 din 13
embrioni au murit. Printre copiii nscui prin FIV, exist de ase ori mai multe cazuri de transpoziie cardiac fa de media naional i de cinci ori mai multe cazuri de spina bifida. Decesele la natere i decesele n
primele trei luni de la natere depesc de trei ori media naional49.
4). Ce se ntmpl n sarcinile multiple?
n cazul sarcinilor multiple, se recurge la aa-zisele reduceri, prin omorrea copiilor n exces. n acest scop,
se folosete o substan numit clorur de calciu, care se
injecteaz n inima copilului i care i va fi fatal. Frecvent,
apar depresii nervoase la mam dup aceste ucideri50;
sarcinile multiple realizate prin FIV implic i reducia embrionar; asta nseamn c muli embrioni
sunt eliminai ca s se mbogeasc ansele de supra47

Ibidem;
49
Dr. John C. Wilke, Barbara H. Wilke, op. cit., pp. 110-111;
50
48
vieuire a unuia sau a doi embrioni; actul de eliminare

din organism n mod programatic a unor embrioni reprezint un avort, un homicid51.
5). Aspectul moral al FIV
Fecundarea in vitro e inacceptabil prin nsui faptul
c se consum n afara trupului uman; suprimarea embrionilor supranumerari este o crim, ca i avortul52;
Prof. H. Tristram E., n cartea Fundamentele Bioeticii Cretine, arat problema moral a producerii n
exces de embrioni: cea mai evident chestiune moral pus n joc de fertilizarea in vitro e legat de producerea n exces de zigoi i embrionii timpurii care risc s fie congelai sau distrui. l d exemplu pe Sfntul Vasile cel Mare care susine c: uciga este cel ce ucide un embrion neformat sau imperfect , ntruct acesta dei nu e nc o fiin complet, era menit s se desvreasc n viitor, potrivit succesiunii neaprate a
legilor firii53;
nceputul fiinei umane se petrece deci, prin unirea nu doar biologic, ci i spiritual a prinilor prin legtura cstoriei. Un act de procreare lipsit de expresia
fizic este privat de comuniunea interpersonal dintre
cele dou corpuri fizice. Caracteristica iubirii conjugale
este totalitatea i deplinul druirii celor dou persoane,
de aceea, substituirea actului corporal cu tehnica determin o reducere a lui la simplitatea unui gest tehnic. Fertilizarea extracorporal a fost astfel asimilat cu fecundarea extraconjugal. Prinii sunt doar o terminologie
n cazul fertilizrii in vitro. Cine mplinete faza decisiv a
procrerii este un strin sau o echip de strini, n locul cuplului. Din acest motiv, se nelege de ce actul de iubire
conjugal este considerat n nvtura Bisericii ca unica
modalitate demn de procreare uman54.
51

53
H. Tristram Engelhardt jr., op. cit., p. 339;
54
Cristina Gavrilovici, op. cit., p. 84;
52
FIV, ea nsi o metod imoral, a deschis din nefericire drumul i spre alte metode cu totul imorale, precum
donarea de ovule, donarea de embrioni, surogatul, experiene pe embrioni etc.
Alte aspecte ale fertilizri in vitro (FIV)

1. donarea de oocite (ovule);
2. donarea de embrioni,
3. surogat.
1. Donarea de ovule
Cazurile n care se recurge la donare de oocite:
prima donare de oocite s-a fcut n 198355;
iniial, s-a efectuat la pacientele cu insuficien ovarian primar, apoi s-a extins procedeul i la alte grupuri de paciente,
precum cele n vrst i pacientele purttoare de boli genetice56;
cuplurile purttoare de boli genetice sau anomalii cromozomiale au dreptul de a cere donare de oocite; diagnosticul prenatal permite cuplurilor s recurg la FIV, biopsia embrionului preimplantat
i transferul de embrioni normali57;
Sursa de oocite donate
n Anglia, legislaia permite donori sub 35 de ani.
nu se folosesc donorii n vrst din cauza riscurilor anomaliilor genetice; donorii sunt voluntari, adic femei care doresc s ajute pacientele necunoscute sau prietenele;
donatori pot fi i femeile sterilizate prin legarea trompelor
uterine;
donarea de la o rud (sor sau alt rud foarte apropiat)
permite recipienilor s aleag cine va da materialul genetic
pentru copil i permite donorilor s cunoasc sau nu copilul n
urma tratamentului58;
55
Dr. Denisa Protopopescu, op. cit., p. 330;

Ibidem;
57
Ibidem, p. 331;
58
Ibidem, p. 332;
56
dup FIV, pot rmne oocite n exces pe care cuplurile le pot

dona altor cupluri strine59;
donatoare profesioniste sunt cele care i vnd oocitele; acest
fapt este interzis n unele ri, cum ar fi Anglia, n scopul prevenirii exploatrii comerciale i din respect pentru demnitatea
uman; n SUA, plata oocitelor donate este permis legal cu
scopul compensrii morale a efortului, timpului i riscului asumat de donori60;
donorii de oocite sunt testai genetic i de boli infecioase
pentru a preveni transmiterea unor boli (SIDA, hepatita B, hepatita C etc.)61.
primitoarele de oocite sunt, de asemenea, testate pentru
aceste boli; sunt, de asemenea, efectuate i alte teste precum
grupul sanguin i factorul Rh, glicemia, testul Papanicolau,
imunitatea la rubeol62.
statutul legal al copilului rezultat dup donare de oocite
este clar n Anglia, dar nesigur n alte ri; decizia de a spune sau
nu copilului despre originea sa genetic aparine familiei63.
2. Donarea de embrioni:
n 1983, Leeton i colab. au descris prima sarcin dup
transferul de embrioni donai;
n prezent, transferul de embrioni este o form a reproducerii asistate implementat cu succes la cuplurile la care ambii parteneri sunt subfertili64;
unic n aceast form de reproducere asistat este c se
transfer un embrion unui cuplu cu care acesta nu are nicio legtur genetic65;
59
Ibidem;
Ibidem;
61
Ibidem, p. 333;
62
Ibidem;
63
Ibidem, p. 334;
64
Ibidem, p. 335;
65
Ibidem;
60
cazurile la care se indic transferul de embrioni sunt: purttori de boli genetice sau anomalii cromozomiale; insuccesul
repetat al FIV; partener subfertil (insuficien testicular primar sau afeciuni genetice) i femei cu insuficien ovarian
primar, insuficien ovarian secundar chimioterapiei, radioterapiei66.
Donorii de embrioni:
cupluri care au efectuat cicluri de fertilizare in vitro (FIV)
i au embrioni n plus crioprezervai (congelai);
n America, cuplurile care doneaz embrioni trebuie s
aib vrsta cuprins intre 18 i 36 de ani;
donorii (la fel i primitorii) de embrioni sunt testai pentru boli n acelai mod ca i donorii de oocite67.
3. Surogatul
Cnd un cuplu i dorete copii, dar femeia nu poate menine o sarcin din motive de boli uterine (absena uterului, uter
operat i scos din diferite motive de boal), el recurge la o gazd surogat;
Prin metoda FIV se vor crea embrioni cu bagajul genetic al cuplului; apoi embrionii vor fi transferai la o gazd;
Femeia care primete aceti embrionii creai de un cuplu prin
metoda FIV (prin mixarea oulor cu sperma soului) se numete gazd surogat sau gazd; mama surogat trebuie s fie sntoas, s
aib sub 38 de ani i s aib cel puin un copil68;
Comentarii
FIV omoloag se refer la situaia n care concepia se
realizeaz ntre cei doi gamei (ovul i spermatozoid)
provenind de la prinii biologici;
FIV heteroloag se refer la situaia n care intervine
i a treia persoan. Putem avea trei situaii distincte: a).
66
Ibidem;
Ibidem;
68
67
cnd este folosit un oocit (donare de ovul) provenind

de la un donor, iar copilul va avea genele tatlui biologic i genele donorului; b). cnd se recurge la o mam
gazd (surogat) care va purta embrionii unui cuplu, iar
copilul va avea genele ambilor prini, fiind, ns, gzduit de mama surogat; c). cnd se face transferul unui
embrion strin unei mame (cuplul primitor), care nu
are nicio legtur genic cu acest copil69. Aceste situaii pun anumite probleme de natur etic:
statutul cuplului este ameninat de dou ori: nti
prin interferena unei a treia persoane i, n al doilea
rnd, prin faptul c fecundaia se consum n afara uterului matern70;
identitatea nenscutului: consecinele sunt grave i stranii. Cnd se face recurs la o banc de embrioni, care sunt
implantai dup moartea tatlui, vorbim de aa-ziii copii de dincolo (cnd femeia vduv dorete un copil de
la soul mort); dac se face recurs la o banc de sperm i
se nasc mai muli copii de la acelai donator, acetia risc s devin consangvini dac se vor cstori ntre ei, netiind c sunt frai dup un printe71;
mamele surogat: situaia copilului este complicat
n timp ce motenete patrimoniul genetic de la dou
persoane care sunt prinii biologici, el este hrnit i
adpostit n uterul altei femei, mama surogat sau gazd72; mama surogat, dup natere, trebuie s abandoneze copilul permind astfel prinilor biologici s-l
nfieze, dup ce acetia l-au luat n ngrire ca asisteni
sociali. Abandonul ns este restrictiv, se pedepsete
dup lege, iar o femeie sau un brbat, dac nu sunt cstorii, nu-l pot nfia. Nu avem date despre felul n care
sunt rezolvate aceste dileme n Romnia pe fondul unei
lipse a legislaiei n domeniul fertilizrii artificiale73.
69

Ibidem, p. 197;
71
Ibidem, p. 198;
72
Ibidem, p. 199;
73
Larisa Ciochin, Constantin Iftimie, op. cit., pp. 78-79;
70
FIV i experimentele pe embrioni. Inginerie genetic.

legislaia unor state aprob utilizarea embrionilor i
chiar i a feilor obinui prin avort spontan sau provocat n scopuri experimentale. Motivaiile sunt dou: embrionilor umani li se neag caracterul uman i se invoc raiuni de tip tiinific terapeutic74.
o parte din embrionii n exces i congelai sunt cedai
laboratoarelor de cercetare i pot fi folosii pentru obinerea, prin clonare terapeutic, de esuturi sau organe de
rezerv, necesare operaiilor de transplant75.
Prin inginerie genetic, se nelege ansamblul de tehnici prin care omul intervine asupra codului genetic.[...].
Efectele tehnologiei ADN-ului recombinat este mult
mai mare dect n cazul fertilizrii artificiale. Eventuale schimbri ale codului genetic care trebuie neles ca un
patrimoniu al ntregii omeniri, presupun schimbri care
ar putea afecta n timp generaii ntregi. Toate tehnicile uzuale, specifice ingineriei genetice, urmresc transferul unei informaii genetice noi n structura celular
a unei fiine vii. Este vorba de recunoaterea i izolarea
unor gene care determin diverse boli genetice urmrindu-se prevenirea lor sau se oprete evoluia i transmiterea lor la urmai [...]. Hrile genetice permit localizarea genelor, a cromozomilor i a enzimelor. Acestea
sunt necesare pentru localizarea genelor asociate cu
anumite maladii76.
Toate cercetrile i aplicaiile din domeniul genetic
ar trebui s fie orientate n sensul salvrii vieii i identitii genetice a oricrui individ uman. Alterarea patrimoniului genetic al unei persoane, pericol care a devenit
iminent, reprezint o grav ofens adus umanitii i
se cuvine s fie neleas ca un semn al dominaiei omului asupra altui om. n aceast categorie, intr i schimbarea sexului embrionului prin injecie de ADN77.
74
Printele Juvenalie; op. cit., p. 200;

76
Ibidem, p. 83;
77
Ibidem, p. 84.
75
CAPITOLUL IX
HOMOSEXUALITATEA (INVERSIUNE SEXUAL

/ SODOMIE / PERVERSIUNE SEXUAL)
1). Istoric:
din cele mai vechi timpuri, vin mrturii care atest comportamentul homosexual, etichetat ca anormal;
nu acelai lucru s-a putut constata n ri necretinizate
precum Grecia antic, pe vremea cnd oamenii mai credeau nc
n zei. Vechea Grecie, mai mult dect oricare alt civilizaie,
acorda un loc oficial iubirilor masculine. Comportamentul sexual al vechilor greci a fost pe rnd motiv de stnjeneal, de
denigrare sau, din contr, de elogiu pentru istorici1.
n Europa: nc din primele secole ale erei cretine, oamenii, n general, i teologii, n special, au condamnat n mod absolut relaiile homosexuale. Termenul sodomie denumete domeniul imens al actelor sexuale lipsite de finalitate procreatoare, pe care Biserica le denun: coitus interruptus, masturbarea,
felaia, coitul anal heterosexual i homosexual etc.2. Exist ns
un motiv mai profund al nvturii cretine care justific mpotrivirea fa de actul homosexual: nclinaia unora pentru
1
Sorin Spineanu-Dobrot, Homosexualitatea: Normal sau patologic, Editura Tritonic, Bucureti, 2005, pp. 50-51;
2
Ibidem, p. 60;
unirea fizic cu persoane de acelai sex este contrar proiectului divin, dispreuind Creaia i nclcnd diferenele stabilite
de Dumnezeu. Astfel, n Levitic sau a Treia Carte a lui Moise
(din Vechiul Testament), apare termenul de ticloie, iar n unele traduceri chiar de crim pentru a desemna relaia homosexual, una din negrile pactului dintre Dumnezeu i oameni3.
Cretinul cunoate foarte bine episodul distrugerii Sodomei i
Gomorei, prefcute n cenu de mnia divin pentru excesele
comise de locuitorii Sodomei, socotite a fi de tip homosexual;
n Evul Mediu: Biserica se arat intolerant fa de eretici,
la fel fiind considerai i homosexualii, lupta mpotriva ereticilor i infidelilor fiind mai aprig n perioada 1150 1250. Primul conciliu care condamn sodomiii este cel de la Naplus n
1220 n ara Sfnt, cel mai important fiind ns cel de la Latran n 1179, care condamn sodomia i i excomunic pe laicii
vinovai de crime mpotriva naturii;
Iluminismul i pcatul filozofic: n sec. al VII-lea, mai marii regatului i ascundeau cu greu gusturile sexuale. Revoluia din 1789 a ters, ns, pentru totdeauna aceast noiune de
crim contra naturii atribuit homosexualilor n secolele medievale. Se cunoteau muli regi i prini cu astfel de nclinaii
sexuale, att n Anglia ct i n Frana. n acest secol al iluminismului, homosexualitatea era denumit pcat filozofic.
Acest pcat nu era doar unul al elitelor, ci era prezent n toate
mediile sociale. n timp, condamnrile i procesele pentru sodomie au disprut, iar execuiile prin foc au devenit evenimente foarte rare. n 1787, Austria reducea condamnarea homosexualilor de la pedeapsa cu moartea la pedeapsa cu nchisoarea
pe via4.
Homosexualitatea astzi
Preedintele S.U.A., G. Bush, semna n 1990 o lege care pro3
4
Ibidem;
Ibidem; p. 65;
tejeaz homosexualii din punct de vedere juridic mpotriva violenelor comise de persoane homofobe5.
i-au urmat alii, cu predominan n rile anglo-saxone,
spre deosebire de rile latine care au rmas mai conservatoare. Motivul principal a fost predominana n rile latine a Bisericilor Ortodoxe i Catolice care ntotdeauna s-au opus cu
vehemen acestui pcat care nu trebuie privit ca o stare de normalitate, ci ca una mpotriva firii. Cu timpul, ns, Guvernele
acestor ri nu au mai ascultat de vocile Bisericii, acionnd n
numele democraiei i oferind tot mai multe drepturi acestei minoriti sexuale;
n Suedia, pe parcursul ultimilor 10 ani, politicile oficiale
i legislaia au ntrit drepturile legale ale homosexualilor, cernd toleran fa de acest grup6.
Romnia a fost ncurajat s abroge art. 200 din Codul Penal. n mai 1998, Preedinia Uniunii Europene saluta iniiativa legislativ a Guvernului Romniei de amendare a Codului
Penal n ceea ce privete dezincriminarea relaiilor homosexuale. S-a trecut la fapte n 21 iunie 2001, cnd Guvernul Romniei a adoptat Ordonana de urgen nr. 89/2001, care a abrogat articolul 200 din Codul Penal i a modificat textele altor articole
care se referau la infraciuni privitoare la viaa sexual, pentru a elimina orice discriminare pe motiv de orientare sexual din
Codul Penal7.
Legislaie. Drept i homosexualitate n lume
nu exist discriminri legale n 36 de state americane, precum nici n alte ri, dintre care i Romnia i Moldova;
n Uniunea European, fenomenul homosexualitii nu mai
este reprimat, dar exist diferene n materie de sanciune a ho5
Ibidem, p. 71;
Dr. Genoveva Tudor, Bolile homosexualilor un documentar medical la zi, Editura
Christiana, Bucureti 2005, p. 36;
7
Sorin Spineanu-Dobrot, op. cit., p. 183;
6
mosexualilor, n reglementarea cstoriei gay i n privina adopiei copiilor de ctre cuplurile de homosexuali8.
La ora actual: procentul homosexualilor din populaie crete ngrortor. Cifra majoritar acceptat este n jur de 10%, dei cifra este disputat de ambele tabere. O idee mult mai rspndit este aceea c cifra de 10% este cea conservatoare, n realitate ea fiind mai mare. Cele mai mari estimri ajung la 25%9.
2). Abordare psihologic i psihiatric: evoluia

homosexualitii de la boal la normalitate
A). Homosexualitatea ca boal
Homosexualul a fost considerat un suferind, medicii i psihiatrii folosind diferite terapii pentru vindecarea homosexualitii: intervenii chirurgicale (extirparea unui lob al creierului,
considerat a fi centrul activitii sexuale), electroocuri, injecii cu hormoni i substane psihodepresive cu rol n inhibarea
apetitului sexual etc.
Sigmund Freud, n 1905, a readus n discuie teoria conform
creia homosexualitatea ar fi nnscut i a considerat-o un rezultat al unui blocaj n stadiul infantil. Afirmnd teoria de bisexualitate originar a fiinei umane, teoria freudian a contribuit la o mai mare toleran. n Frana, aceast teorie a avut un
mare ecou, n mediile intelectuale fiind considerat un mare
succes. Mai mult dect psihiatrii sau psihanalitii, medicii progresiti au contribuit la evoluia mentalitilor. Englezul de origine american Havelock Ellis i publica n 1897 lucrarea Sexual
Inversion (Inversiune Sexual), ajutat de prieteni i militani homosexuali, devenind un nume de referin n ceea ce privete
caracterizarea homosexualitii: homosexualitatea dobndit
8
9
Ibidem; p. 162;
Dr. Evelyn Cristescu, Comportamente sexuale ROMEDIC, ghid medical online;
este foarte rar. Astfel, el devine primul autor care simpatiza

homosexualii. I-au urmat ali scriitori, precum germanul Magnus Hirschfeld, medic i militant homosexual, care dezvolt
teoria expus de Karl Ulrich, care consider c homosexualul
este un suflet de femeie prizonier ntr-un corp de brbat10.
n Romnia, pn nu demult, homosexualitatea era considerat, din punct de vedere psihiatric, o tulburare major de comportament sexual, caracterizat prin realizarea actului sexual ntre
indivizi de acelai sex.
pentru homosexualitatea masculin, termenii folosii erau
sodomia i pederastia, iar pentru homosexualitatea feminin, lesbianismul i sofismul;
homosexualitatea poate fi total, periodic sau numai pentru o singur perioad,
unii homosexuali pot fi i bisexuali, adic ntrein i relaii heterosexuale11.
Cauzele homosexualitii
sunt probleme nc neclarificate,
dup V. Shleanu, homosexualitatea este un fenomen
omogen i invertirea libidoului poate avea multiple cauze i
mecanisme, unele constituii somato-psihice i endocrine fiind mai
predispuse la aceast deviaie de comportament sexual;
homosexualitatea, pe lng devierea propriu-zis a comportamentului sexual, se caracterizeaz i prin modificarea n
general a comportamentului, aceast categorie prezentnd un caracter antisocial i o patologie de adaptare12.
la ora actual, homosexualitatea nu mai este considerat o
motenire genetic, ci o consecin a convieuirii cu prini homosexuali, o consecin a incestului, a abuzului moral n copilrie sau a
relaiilor cu profesori homosexuali care nu sunt nici pe departe in10
Sorin Spineanu-Dobrot, op. cit., pp. 71-73;

Petrache Vrtej, Ginecologie, Editura ALL, Bucureti, 1997, p. 324;
12
Ibidem;
11
ofensivi. A aprut, astfel, un nou capitol, cel al bolilor care decurg din practica homosexualitii sau care sunt mult mai frecvente ca urmare a homosexualitii13.
Homosexualitatea masculin are 5 forme (tipuri) de manifestare:
a) inversiunea real: caracterizat prin repulsie evident i
manifest fa de sexul opus, ei cutnd realizarea sexual doar
cu indivizi de acelai sex;
b) inversiunea facultativ, adic ambisexualitatea, n care indivizii au relaii sexuale normale, heterosexuale, dar au i relaii homosexuale. Este forma care contribuie n cea mai mare msur la proliferarea infeciei cu HIV-Sida.
c) inversiunea de circumstan, n care deviaia sexual se
manifest numai n anumite condiii, n restul timpului individul fiind aparent normal;
d) inversiunea latent este forma nc nemanifestat a homosexualitii care poate evolua fie ctre forma de circumstan, fie ctre cea facultativ sau spre cea real. Depistat la timp
i tratat, poate readuce individul la o via normal;
e) inversiunea simptomatic este forma n care homosexualitatea este o sechel a unor afeciuni de tipul psihozei maniaco-depresive, encefalitelor, schizofreniei etc. (Stoica T.)14.
Tratamentul era considerat necesar! Era un tratament de psihanaliz, iar, la nevoie, i psihiatric.
Despre homosexualitatea feminin nu se vorbete dect foarte rar, nefiind considerat necesar un tratament15.
B) Homosexualitatea normalitate?
Fenomenul homosexualitii a suscitat o serie de confruntri care au avut ca principal obiect meninerea apartenenei
13
Dr. Genoveva Tudor, op. cit., pp. 6-7;

Petrache Vrtej, op. cit., p. 325;
15
Ibidem;
14
acestei orientri sexuale n cadrul domeniului medical al psihiatriei, deci al patologiei umane sau, dimpotriv, plasarea ei
n domeniul normalitii antropologice. ncadrarea nosologic i
taxonomic a homosexualitii este reflectat n evoluia Diagnostic
and Statistic Manual of Mental Disorders (DSM), instrumental taxonomico-diagnostic i statistic oficial16.
1). n DSM (Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disordres Manualul de Diagnostic i Statistic al Bolilor Mentale),
homosexualitatea este pentru prima dat scoas din clasificarea care o ncadra la perversiuni sexuale majore. Astfel, n DSM-I
din 1952, homosexualitatea devine o tulburare de personalitate
sociopat, una dintre multiplele forme de deviaie sexual.
2). n DSM-II din 1968, homosexualitatea este exclus i din
categoria tulburrilor de personalitate, dar rmne o deviaie sexual, alturi de fetiism, pedofilie, travestitism, exhibiionism, sadism sau masochism17.
3). n DSM-III din 1980, homosexualitatea este exclus din
categoria parafiliilor i face acum parte dintr-un cadru rezidual numit alte tulburri psihosexuale.
4). n DSM-III R din 1987, continu procesul de scoatere a
homosexualitii din cadrul patologiei psihice, devenind o tulburare sexual nespecific, lund formularea de suferin persistent i marcat privind propria orientare sexual.
5). n continuare, n toate ghidurile psihiatrice, precum ICD
(Clasification of Mental Disorders, ghidurile de clasificare a bolilor Mentale .a), homosexualitatea nu mai este considerat o deviaie sexual (n ICD 10 din 1990), ci este considerat o tulburare psihologic asociat cu dezvoltarea i orientarea sexual, n acest
ultim cadru fiind marcat orientarea sexual egodistonic. Dar nici
homosexualitatea egodistonic nu mai este o tulburare mintal dect
n anumite condiii, respectiv cnd pentru individ ea devine pro16
17

Ibidem; p. 75;
blematic, adic atunci cnd individul dorete s fie diferit de

ceea ce este de fapt, situaie cauzat de o serie de tulburri psihologice i comportamentale asociate, motiv pentru care poate solicita tratament.
6). Actualele sisteme de clasificare, DSM-IV i ICD10, exclud
homosexualitatea din rndul tulburrilor psihopatologice psihiatrice, considernd-o variant particular a opiunii sexuale18.
Alte opinii moderne
Sexologia mondial modern pune din ce n ce mai mult problema domeniului normalitii, care se definete nu n funcie de
o cultur uman imuabil, ci n funcie de normele sociale n
schimbare. Homosexualitatea nu este n sine o boal mintal care
s necesite un tratament. Intervenia medicului sau a psihologului nu se justific dect dac subiectul sufer de conflicte interioare sau de dificulti relaionale. Scopul terapiei nu va fi acela
de modificare a comportamentului celui asistat, ci de a-l ajuta s regseasc echilibrul interior19.
n opoziie cu aceast abordare modern, o recent organizaie american are o cu totul alt prere despre tratarea
homosexualilor. NARTH (National Association for Research
and Therapy of Homosexuality) este o asociaie neguvernamental, cu sediul n Encino, California, SUA, nfiinat n anul
1992 de ctre psihologul Joseph Nicolosi, mpreun cu psihologul Charles Socarides i profesorul de Psihiatrie Benjamin
Kaufmann. Ei consider c aceast orientare sexual poate fi schimbat cu ajutorul unui tratament i c ei sufer, de fapt, de un deficit
al identitii sexuale care necesit o reparaie stringent20.
O prere mai pesimist o are psihologul Haldemann, care
consider c nu exist o terapie reparatorie, dup cum afirm cei de
la NARTH, i c ea reprezint o tiin fals. El consider c nu
18
Ibidem, p. 71;
Sorin Spineanu-Dobrot, op. cit., pp. 61-70;
20
http://de.wikipedia.org/wiki/NARTH ;
19
exist nicio terapie funcional care s poat schimba o orientare sexual care dureaz de un timp mai ndelungat21.
Concluzia la care ajunge sociologul Sorin Spineanu-Dobrot
este surprinztoare, chiar ocant: majoritatea brbailor sunt
posibili bisexuali, fie c o tiu sau nu, fie c i valorific posibilitile sexuale sau nu. A fi potenial bisexual este aadar un dat, iar a deveni heterosexual este cazul cel mai rspndit22.
Comentarii
omul, cea mai important fiin de pe acest pmnt,
trebuie considerat a fi o fiin ce posed un suflet, deci
o fiin spiritual. Ca urmare, premisele Medicinii clasice sunt total greite. Orice boal sufleteasc are repercusiuni i asupra trupului i invers, orice boal trupeasc
se rsfrnge ntr-o oarecare msur i asupra sufletului.
din nefericire, nici psihologii (Freud .a.), nici psihiatrii nu au luat i nu iau n seam aceast realitate,
tratnd omul ca pe o fiin animalic, ce este doar cu raiunea i limbajul superior acestora. Ei nu vd n om creaia lui Dumnezeu dup chipul i asemnarea Lui;
aceast rtcire a existat i va exista mereu la toi
medicii care nu sunt cretini, fie ei sociologi, ginecologi,
psihologi sau psihiatri, motiv pentru care nici boala psihic nu va putea fi neleas sau tratat ca atare, rezultatul fiind fie un tratament aplicat greit trupului cnd suferim cu sufletul, fie lipsa unui tratament cnd nu gsim nicio boal trupeasc (organic). Acest lucru se ntmpl n cazul homosexualitii. Ei sufer cu sufletul, dar tratament
medical nu este pentru aceast boal sufleteasc, ea necesitnd tot un leac sufletesc. Aici intervine rolul Bisericii, al preotului duhovnic. De asemenea, pentru cei
21
D. Haldeman, The Pseudo-science of Sexual Orientation Conversion Therapy,
Angles, 4 (1), 14. Washington, DC: Institute for Gay and Lesbian Strategic
Studies;
22
mai puin sau deloc credincioi, Dumnezeu a lsat pe

psihologi s trateze aceast afeciune, dar puin sunt acei
psihologi care abordeaz problema n mod cretin, ncercnd schimbarea unei orientri greite i salvarea
acelui suflet;
dac omul se nate cu un potenial bisexual (concluzia la care ajunge autorul crii citate n acest capitol), atunci ce rost ar mai fi avut ca Dumnezeu s ne fac
brbat i femeie, cnd puteam fi amndou, schimbndu-ne nclinaiile sexuale, dar i sexul cnd dorim
noi s o facem, adic bietul copil s aib uneori o mam,
iar la scurt timp s-i fie tat i invers. Ar fi supravieuit omenirea unui astfel de haos? Categoric, nu!
scderea credinei n lumea Occidental sau rtcirea
lor n diferite secte a dus la nmulirea cazurilor de homosexuali, lipsind educaia cretin a copiilor care sunt
expui acestui viciu. Negsind leac, ei caut s-i conving i pe cei din jur (adic pe majoritatea normal) c
orientarea lor sexual este fireasc i perfect normal.
Psihologii se contrazic att la cauzele acestei afeciuni, ct
mai ales la terapie, unii considernd-o necesar i cu posibil vindecare (NARTH), alii, dimpotriv, necreznd
c este necesar o tratare a acestei orientri sexuale. Ca
urmare, trebuie doar ajutai s rmn i s triasc cu
ea, dar n mod echilibrat (...). Cu alte cuvinte sunt ncurajai
aceast minoritate sexual reprezint un grav atac la
familia cretin, la integritatea ei. Se ncearc s ni se impun alte valori dect cele cu care ne-am nscut i cu
care a reuit s existe omenirea pn n zilele noastre.
cstoria ntre homosexuali este rezultatul ncurajrii
lor de ctre organele de conducere a unor ri care au
scos de sub incidena legii aceast boal, dar i a marilor greeli fcute de ctre medicii psihiatri care au fcut un grav compromis nerecunoscnd homosexualitatea ca afeciune psihiatric, fiindc nu s-au mai opus
presiunilor care s-au fcut de-a lungul timpului asupra
lor. Au catalogat-o, n cele din urm, ntr-un cadru de

normalitate, fiind mai comod pentru toi
adoptarea de copii, urmtorul pas al homosexualilor,
va fi nceputul unor generaii de copii cu o moralitate
ndoielnic, cu traume psihice, cu repercusiuni grave
n viaa lor de adult, ajungnd n final, cu mare probabilitate, i ei homosexuali.
n final, vom avea o societate bolnav, care uit cu
desvrire c cei mai mari sfini, poei, oameni de tiin
etc. s-au nscut din familii normale (avnd tat i mam),
familii cretine cu copii cu o sntate moral de netgduit.
O abordare psihologic cretin
Dr. Thomas Brecht (psiholog)
Trebuie s inem cont de faptul c Asociaia de Psihiatrie din America a declarat acum civa ani c homosexualitatea nu reprezint o problem psihiatric sau emoional,
dect n cazul n care pacientul o consider ca atare. Aceast declaraie este acum luat n discuie n multe cercuri
psihiatrice i psihologice, muli terapeui refuznd s
trateze homosexualitatea ca pe o tulburare mental;
Aceasta este o inversare interesant de roluri pentru specialitii care in la funcia lor de diagnostician.
De fapt, ca titlu neoficial, putem meniona faptul c muli specialiti n boli mentale, care au participat la congresul
n care homosexualitatea a fost scoas de pe lista de diagnostice, au confirmat faptul c organizaiile de homosexuali au
fcut mari presiuni asupra delegailor. Aceast activitate
de lobby-ing a nceput chiar n momentul n care delegaii au intrat n sal pentru a vota! Un delegat i-a manifestat chiar indignarea fa de modul n care Convenia a fost manipulat de parc ar fi posibil ca o boal
s nu se mai bucure de atenia terapeuilor numai pentru c majoritatea a votat aa!
n general, pacienii homosexuali pe care i-am consultat n anii n care am practicat psihoterapia se mpart
n dou categorii: n prima categorie intr cei care nu sunt
mulumii cu aceast situaie, iar n a doua, cei care sunt con
vini c homosexualitatea face parte din identitatea lor. n

ambele cazuri, exist o nemulumire ascuns, astfel nct
chiar i al doilea tip de pacient i el vine pentru tratament simte incontient c ceva nu este n regul. Este
vorba aici, pur i simplu, de influena grupurilor de homosexuali, care se ereaz n terapeui liberali de alinare a contiinelor, dar i de o biseric a homosexualilor care susine astfel de nclinaii i care a dat satisfacie homosexualilor n problema lor, care nu este una
real. O astfel de satisfacie iluzorie are tot atta logic
pe ct are neutralizarea unei nenorociri printr-un vot
majoritar;
n tratarea pacienilor homosexuali, am recurs adesea mai nti la un punct de vedere behaviorist. Impulsul homosexual pe care acetia l ncearc este n esen neutru din punct de vedere al evoluiei personalitii lor, astfel c el se poate concentra fie asupra sexului,
fie asupra unui proces creativ, nesexual. Cu alte cuvinte,
homosexualitatea poate fi perceput ca un rspuns dobndit unul care este n mod tragic consolidat de cei care prezint aceast condiie ca pe o stare natural sau o alternativ pozitiv. Pacientul homosexual trebuie tratat ca i
cum energia sa a fost greit direcionat, iar terapiile care
pornesc de la aceast ipotez chiar dau rezultate.
Mai exist, desigur, i dimensiunile psihodinamice ale
homosexualitii, cum ar fi ura fa de sine, fa de familie i
de societate. Comportamentul sexual aberant este astfel
folosit pentru a-i pune pe ceilali ntr-o situaie jenant
i umilitoare sau pentru a le plti cu vrf i ndesat
celorlali. Dar comportamentul homosexual se nva i se
consolideaz. El poate fi canalizat ntr-o alt direcie. Odat realizat acest lucru, putem s lum n consideraie cu
seriozitate factorii psihodinamici care duc la un comportament aberant.
Ca s rezumm, vom spune c homosexualitatea este
strns legat de impulsurile psihologice greit direcionate,
de modurile de comportament nepotrivite i de proble
mele psihodinamice care ating profunzimile personalitii. Este o boal, n sensul strict al acestui cuvnt.
n ceea ce privete homosexualitatea i semnificaia
moral a acesteia, trebuie s subliniem faptul c Biserica
Ortodox exist pentru rennoirea omului, pentru readucerea lui la o stare sntoas, dumnezeiasc. Tot ceea ce este
imoral ine nu de nerespectarea unei legi, ci de nclcarea legilor naturale ale fiinei umane. Nimic nu poate fi mai imoral ca pngrirea chipului dumnezeiesc al
omului, pngrire care l acoper de pcat. De aceea, caracterul extrem de imoral al homosexualitii trebuie
neles din punctul de vedere al degradrii umane (...).
Niciun cretin ortodox nu ar trebui s-i condamne pe
cei care au czut n pcat. El ar trebui s ncerce s l readuc la sntatea spiritual pierdut. n cazul homosexualitii, cine neag faptul c, din punct de vedere moral,
aceast nclinaie este greit, i asum cumplitul risc
de a ndruma greit o fiin uman, respingnd astfel
posibilitatea de vindecare a celor care au nevoie de tratament23.
O abordare moral-spiritual
Sfnta Scriptur
n Sfnta Scriptur, gsim mai multe argumente mpotriva homosexualitii, care este considerat pcat i
urciune n faa lui Dumnezeu:
n Vechiul Testament, ni se spune: S nu te culci cu
brbat ca i cu femeie; aceasta este spurcciune (Levitic 18, 22) i tot aici este cunoscut cazul celor dou ceti Sodoma i Gomora care au pierit din cauza acestor
aberaii, pervertiri ale fpturii umane (Facere 19,
4-28);
n Noul Testament, Sfntul Apostol Pavel, n Epistola lui ctre Romani, spune: De aceea, Dumnezeu i-a
dat necuriei, dup poftele inimilor lor, ca s-i pngreasc trupurile lor ntre ei, Ca unii care au schimbat
23
http://www.orthodoxphotos.com/readings/trupul/homosexualitatea.shtml
adevrul lui Dumnezeu n minciun i s-au nchinat i

au slujit fpturii, n locul Fctorului, Care este binecuvntat n veci, amin! Pentru aceea, Dumnezeu i-a dat
unor patimi de ocar cci i femeile lor au schimbat fireasca rnduial cu cea mpotriva firii; asemenea brbaii lsnd rnduiala cea dup fire a prii femeieti, s-au aprins n
pofta lor unii pentru alii, brbai cu brbai, svrind ruinea i lund n ei rsplata cuvenit rtcirii lor (Romani 1, 24-27).
Poziia Bisericii Ortodoxe Romne (BOR) fa de homosexualitate
Canoanele Bisericii Ortodoxe pedepsesc grav toate formele pcatului trupesc: desfrnarea, preadesfrnarea sau
adulterul, incestul, concubinajul, sodomia sau homosexualitatea, lesbianismul sau perversiunile sexuale ntlnite toate n practicarea prostituiei, prescriind oprirea de la
sfnta mprtanie pe perioade mari de ani, din dorina de ndreptare a pctosului si de ntoarcere a lui pe
adevratul drum de vieuire cretin (Pr. prof. dr. Nicolae D. Necula, Decanul Facultii de Teologie Ortodox Universitatea din Bucureti: Poate fi de acord
Biserica Ortodox Romn cu legalizarea prostituiei?).
Biserica ortodox dezaprob marul homosexualilor: n
ciuda aderrii Romniei la Uniunea European, Biserica Ortodox i menine reputaia de instituie conservatoare care ntrzie s se adapteze progresului, scrie
cotidianul francez Le Monde. Ziarul face referire la
opoziia BOR fa de manifestaia minoritilor sexuale de smbt din Bucureti i la poziia vehement a
BOR mpotriva nlturrii icoanelor din coli. Romnii nu sunt tolerani n privina minoritilor sexuale,
iar reacia BOR a confirmat puterea enorm pe care o
are Biserica n Romnia, scrie Le Monde24.
24
Biserica Ortodox, conservatoare i influent (de V.A.M.), Ziarul Adevrul,
14.06.2007;
Patriarhia consider c marul programat este un

atentat la moralitatea vieii publice, la instituia sacr a familiei i un pericol pentru formarea generaiilor tinere, prin
expunerea lor la corupere moral, a spus episcopul vicar
Ciprian Cmpineanul. Este foarte dureros pentru noi c
n atmosfera praznicului nlrii Domnului i n zi naional de cinstire a eroilor a trebuit s vorbim despre
astfel de aberaii fa de care Biserica ntotdeauna s-a
exprimat vehement, condamnndu-le, a spus episcopul vicar Ciprian Cmpineanul, citat de Mediafax, el
mai preciznd c Biserica nu condamn oamenii, ci pcatul. Patriarhia a dat un vot de blam autoritilor locale
care au aprobat marul din cadrul GayFest. Potrivit prelatului, Biserica interpreteaz marul homosexualilor
ca fiind anticonstituional pentru c ar nclca prevederea din Constituie ce interzice manifestrile obscene
care lezeaz moravurile publice. O astfel de parad
este o invitaie mascat, adresat mai ales tinerilor, copiilor care nu au discernmnt, de a ncerca astfel de
experiene. De aceea, Biserica ia atitudine, a spus episcopul Ciprian Cmpineanul25.
3). Arhiepiscopul Hrisostom de Etna, (California)
Homosexualitatea este o boal despre care este greu
s scrii. Oamenii sunt nite fiine fragile i nemiloase,
iar slbiciunile lor le dicteaz adesea forma de atac asupra celorlali. Identitatea sexual este, de asemenea, un
lucru fragil. Omul czut este chinuit continuu de nesiguran. Cnd aceast nesiguran rezult din structura general a experienei umane, ea produce adesea maladii sociale grave care, pn nu demult, stteau ascunse la umbra contiinei sociale. Homosexualitatea este
una din aceste boli. Ea este att de temut de societate
n general, nct indivizii nva s se team de ea n
strfundurile minii lor. i atunci cnd ei au izbucniri
25
Biserica Ortodox dezaprob Marul homosexualilor,.Ziarul Ziua, Nr. 3639 de
vineri, 2.06.2006;
de violen fa de ceilali, i iau ca arm mental acele lucruri pe care le consider cele mai periculoase i
mai hidoase. De aici rezult arma devastatoare a acuzrii celorlali de homosexualitate
Homosexualitatea ia amploare pe msur ce mndria, egocentrismul, arogana i dragostea de sine i
fac loc n societate, ptrunznd chiar i pe trmul Bisericii. Acest lucru este simplu de explicat. O teorie clasic a homosexualitii leag aceast boala de narcisism,
adic de dragostea excesiv fa de sine. Cu ct aceast dragoste este mai mare, cu att este mai mare posibilitatea ca individul s i exprime dragostea sexual
fa de cineva asemenea lui, deci fa de o persoan de
acelai sex. Nu este deci de mirare, ci este ct se poate de logic, c unul dintre cele mai mari pcate spirituale capitale,
trufia, duce la una dintre bolile morale cele mai ngrozitoare,
homosexualitatea.
4). Preot Prof. Dr. Ilie Moldovan
Sodomizarea, urmare a desfrului generalizat din vremea noastr. Vorbind despre homosexualitate, ne referim la un pcat care, potrivit Sfintei Scripturi, cere o anumit pedeaps, o sanciune nc din viaa aceasta. i nc
una groaznic. S zicem c statul nu vine s pedepseasc acest viciu, dar natura este mai sever aici ca orice alt
judector pmntean. Din cauza desfrului, a nimicit
potopul viaa pe pmnt i din cauza homosexualitii,
n special, a nimicit focul de pucioas pe locuitorii Sodomei i Gomorei (de unde i denumirea pcatului, sodomie); iar, n zilele noastre, o pedeaps i mai groaznic dect a apei i a focului, este pierderea contiinei
pcatului n noua lume ce se profileaz n viitor i pierderea sntii trupeti prin mbolnvire cu virusul HIV.
n ceea ce privete prima pierdere, este de remarcat faptul c homosexualul de astzi a alungat din contientul
forului su luntric ideea nefirescului vieii sale, n ntunericul incontientului, unde stpnesc montri. De
aici i nzuina lui de a impune i altora stilul su de a
fi, crearea unor structuri sociale proprii, constituite sub

forma unor asociaii ce organizeaz manifestri, congrese, asociaii de tip satanist sau rock, cu scopul de a
perpetua rul n societatea uman. Nedumerit poate de
acest trist spectacol ce i se deschide n faa ochilor, ai
avea iari dreptul s te ntrebi, cum a devenit posibil
apariia acestui fenomen de mas n snul civilizaiei
contemporane? Nu n alt fel, dect drept urmare a desfrului generalizat n zilele noastre, pcat nespovedit i
nepocit. Unde sunt n vremea noastr canoanele Sfinilor Prini? Ct despre pedeapsa mbolnviri cu virusul HIV, i-am vorbit, cred, suficient ntr-o convorbire a
noastr anterioar. Niciuna dintre pedepsele ce survin
n urma svririi pcatului nu are evidena aceea pe
care o are SIDA. De aceea, te-a ndemna s reii aceste
cuvinte, pe care chiar a voi s i le fixez cu litere de foc
n cugetul tu: O rzbunare groaznic l poate lovi pe
acela care cu viaa sa nelegiuit pngrete frumuseea
firii omeneti! Sodomia poate s-i ruineze contiina,
s-i distrug sntatea i s te duc n mormnt nc
din fraged vrst. Deci, atenie! (VIIB 15);
Micarea sodomist provocatoare de revolt mpotriva
tradiiei familiale cretine. Nu a vrea s omit a-i spune
nici aceea c n strintate activitatea activitilor homosexuali din coal se conjug cu a educatorilor sex, despre care i-am vorbit mai mult. Pe lng intenia acestor activiti de a iniia pe elevi n practicile sodomiste,
n cazul c reuesc, au planul de a-i porni la ur mpotriva prinilor, de a-i face s vad n ei nite prini bigoi, retrograzi, homofobi, precum i nite teroriti de
dreapta, exploatnd din plin criza n care se gsesc adolescenii la vrsta lor. Un elev ctigat de ei va contesta
valorile i chiar existena familiei sale. Rupndu-se de
propriul su cmin printesc, chiar numai ca un homosexual n devenire, el nu va mai avea nici identitate personal i nici una etnic, nu va ine de o tradiie i nu
se va simi solidar cu nicio cultur. Activitii despre
care vorbim mai tiu i ct de aproape sunt practicile

onaniste de cele sodomiste, prin care nu se urmresc
dect satisfaciile plcerilor senzuale. Un alt punct din
acelai program privete crearea n sufletul elevului a
unei revolte mpotriva tradiiei familiale i a ordinii
cretine a vieii, care condamn, amndou, starea pctoas n care ajunge s se complac cel n cauz. n
vederea realizrii acestui deziderat, una i aceeai micare sodomist caut s nregimenteze pe adolescent
ntr-un curent de opinie care susine c pcatul i rul
nu exist ca atare i c el nu rezid dect n prerile oamenilor i, prin urmare, oricnd poate fi considerat o
virtute sau chiar o stare de graie a lumii. Iat ce vrea
s nsemne pentru sodomism un adolescent: un om cu
o gndire desfrnat, corupt i pervers, bun consumator de plceri, uor de condus, instabil din punct de vedere emoional i intelectual, ntr-un cuvnt lipsit de
idealul i de moralitatea ce i-o confer viaa de familie26.
26
Preot Prof. Ilie Moldovan, Adolescena preludiu la poemul iubirii curate, Editura Renaterea, Cluj-Napoca, 2001;
CAPITOLUL X
BOLILE CU TRANSMITERE SEXUAL (BTS) I

BOLILE PROPRII HOMOSEXUALILOR
Definiie: BTS sunt afeciuni contagioase a cror transmitere se face predominant sau aproape n exclusivitate pe calea
actului sexual1.
Frecvena
dac bolile clasice, precum sifilisul i gonoreea, au rmas
cu o frecven staionar, alte boli transmise pe cale sexual se nmulesc ngrortor, precum cele determinate de Chlamydia
i Papilomavirus (au crescut cu 30% pn n 2002);
numrul de ageni patogeni recunoscui ca sexuali transmisibili (bacterii, parazii, ciuperci i virusuri), este, de asemenea, n cretere;
are loc o nlocuire gradat a infeciilor bacteriene curabile (tratabile) cu infecii virale incurabile2.
Incidena
Bolile cu transmitere sexual (BTS) sunt cele mai frecvente boli n anumite ri, avnd cea mai mare rspndire n Afri1
.Prof. Univ. Dr. Dumitru Justin C. Diaconu, Dermato-Venerologie. Pentru studenii facultilor de medicin general, medici rezideni i medici de familie, Editura
Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1999, p. 459;
2
Traian Ciuc, Boli transmisibile pe cale sexual, Editura tiinific, Bucureti,
1993, p. 10;
ca, Asia de Est i America Latin, iar pe grupe de vrst, frecvena cea mai mare aparine adolescenilor ntre 15-19 ani. La minori, numrul de cazuri este net superior la fete3.
Erotismul juvenil este amplificat n zilele noastre de o literatur incitant, filme porno etc., ceea ce duce la o ncepere prematur a vieii sexuale (14-16 ani) cu consecine negative, n mai
multe sensuri: favorizarea libertinajului, randament sczut la coal sau chiar abandonarea ei, sarcini nedorite i abandonul familial,
contactarea de boli venerice, inclusiv HIV/SIDA, prostituia etc.4.
Clasificare
I. Sifilisul;
II. Ulceraii genitale, n afar de cele produse de sifilis:
1. ancrul moale;
2. Limfogranulomatoza inghinal benign;
3. Granulomul inghinal.
III. Infecii cu virusuri:
1. Virusul imunodeficienei umane (HIV);
2. Herpesul;
3. Infecia cu Citomegalovirus;
4. Mononucleoza infecioas;
5. Vegetaii veneriene (Condiloamele acuminate), date de
Papilomavirus (HPV);
6. Virusul hepatitei B.
IV. Infecii determinate de Chlamydia Trachomatis;
V. Infecia cu Mycoplasme;
VI. Gonoreea;
VII. Lepra;
VIII. Vaginita nespecific;
IX. Candidoza genital (Micoz / Ciuperc);
3
Ibidem, p. 11;
Dumitru Bulucea, Augustin Cupa, Infecia cu HIV/SIDA o criz a sntii
mondiale, Editura EIUS, Craiova, 1995, p. 96;
X. Infecii parazitare:
1. Trichomoniaza;
2. Pediculoza pubian (Ftiriaza);
3. Scabia (Ria).
XI. Microorganisme intestinale transmise sexual Bolile proprii homosexualilor:
1. Amibiaza intestinal
2. Lambliaza (Giardoza);
3. Oxiuroza;
4. Bacteriile intestinale;
5. Virusul hepatic A5.
Grupul acestor boli este mprit de Organizaia Mondial
a Sntii (OMS) n 2 categorii:
1). Boli cu transmitere sexual majore: sifilis, infeciile gonococice, ancrul moale, granulomul inghinal, limfogranulomatoza inghinal i infecia HIV/SIDA (care a fost inclus ulterior, provocnd o epidemie de proporii pe plan mondial
pandemie).
2). Boli cu transmitere sexual minore: infecii cu Chlamydia, infecii cu micoplasme, trichomoniaza uro-genital, candidoza uro-genital, herpesul genital, vegetaiile veneriene,
scabia (ria) i pediculoza pubian6.
Ci de transmitere
a) Calea sexual: este cea mai frecvent, motiv pentru care au
i fost numite boli cu transmitere sexual,
b) De la mam la ft: n timpul sarcinii, la natere sau dup
natere: sifilisul, SIDA, gonoreea, herpes, Chlamydia .a.
c) Prin snge infectat i prin produse de snge infectate (n timpul transfuziilor): SIDA, hepatita viral B.
5
Traian Ciuc, op. cit., pp. 5-7;

A. Popescu, Bolile cu transmitere sexual, Editura Medical, Bucureti, 1982, pp.
11-12;
6
d) Prin instrumente nesterile: ace i seringi (cel mai frecvent

la toxicomani, la efectuarea tatuajelor i piercing!): SIDA7.
Consecinele grave ale BTS
se estimeaz c 8 pn la 20% dintre femeile cu infecie
gonococic sau cu Chlamydia vor dezvolta, dac nu se trateaz, o
boal inflamatorie pelvin (o infecie a uterului, trompelor i ovarelor); dup OMS, 13% dintre femei rmn sterile dup un singur episod de boal inflamatorie pelvian, 36% dup dou infecii i 75% dup trei infecii; chiar i dup un tratament corect
efectuat pot avea o sarcin extrauterin sau pot rmn sterile;
aceste consecine nu pot fi prevenite uneori deoarece multe dintre boli evolueaz fr simptome (asimptomatic), peste 50%
dintre bolnave nefiind contiente de infecia lor;
un studiu arat c din 340 de femei investigate pentru sterilitate, 82% prezint o obstrucie tubar, adic o nfundare a trompelor uterine (autorii din Gabon la al II-lea Congres Mondial
de BTS din 1986)8.
Alte consecine grave
generalizarea infeciei n organism (n cadrul bolilor precum sifilis i SIDA);
malformaii ale ftului (n sifilis, SIDA sau infecii cu Chlamydia);
cancer de col uterin (n infecii cu Papilomavirus, Chlamydia Trachomatis i Trichomonas vaginalis),
creterea rezistenei la antibiotice (gonococul la Penicilin etc.)9.
Comentarii
1). Bolile cu transmitere sexual (BTS) nu mai reprezint de mult apanajul vrstei adulte, ci au devenit o
7
Ibidem, p. 155;
Traian Ciuc, op. cit., p. 13;
9
Ibidem, pp. 14-15:
8
problem real n rndul adolescenilor.

Dup predarea cursurilor despre bolile cu transmitere sexual timp de 2 ani n 11 licee din Cluj-Napoca, am ajuns la
urmtoarele concluzii:
adolescenii ncep viaa sexual la o vrst tot mai
fraged (fetele la 14-16 ani, bieii la 17 ani), motiv pentru care a crescut mult frecvena bolilor cu transmitere
sexual n rndul lor; netratarea sau tratarea incorect
mai ales cnd au mai muli parteneri / partenere favorizeaz cronicizarea acestor boli i, n final (dup ani de
zile), duc la o sterilitate secundar (prin nfundarea trompelor uterine la fete i prin afectarea calitii i/sau cantitii spermatozoizilor la biei);
folosirea contraceptivelor hormonale de ctre elevele
care i ncep viaa sexual este ncurajat de ctre medicii ginecologi i cabinetele de planificare familial;
contraceptivele favorizeaz ns apariia unor boli cu
transmitere sexual precum Candidoza, Chlamydia i Trichomonaza, la care se adug multiplele efecte secundare nocive asupra sntii lor (efecte neglijate frecvent);
folosirea prezervativului, o alt metod recomandat de ctre Planning i ginecologi la tineri, att pentru
prevenirea unei sarcini nedorite, ct i a bolilor cu transmitere sexual, ncurajeaz pe elevi s nceap viaa sexual mai repede i fr gri , dar, n acelai timp,
aceste metode nu previn 100% boli grave precum HIV/
SIDA, iar sarcinile nedorite sunt tot mai frecvente la eleve (vezi cap. V. Metode contraceptive i abortive);
este momentul cnd elevele se pot infecta cu papilomavirus (HPV); n mod frecvent, primul contact sexual are loc la o vrst fraged, cnd organele genitale nc
nu sunt maturizate complet, inclusiv colul uterin; acest
lucru favorizeaz infectarea cu papilomavirusul care se
cantoneaz definitiv la nivelul colului uterin (virusul intr i rmne n celul) producnd modificri locale care,
n cele din urm, pot provoca cancerul de col uterin.
2). La aduli
prostituia (11%) i homosexualitatea (1-28%) ocup
un loc alarmant pentru contaminarea masculin10;
frecvena BTS este mai mare la celibatari i la cei
care au mai muli parteneri.
3). Apariia de noi tipuri de BTS (virale n special) greu
tratabile sau netratabile: ne confruntm cu boli virale cu
consecine grave asupra sntii organismului (HPV,
HIV/SIDA) precum i cu boli proprii homosexualilor (infecii digestive).
I). SIFILISUL (LUES)

Definiie: Sifilisul este o infecie care se transmite pe cale
sexual, cu o evoluie cronic i intermitent care afecteaz mai
multe organe: piele, inim, vase sanguine, sistemul nervos, sistemul osos11.
Etiologie: infecia este dat de Treponema Pallidum, o bacterie care triete n esuturivii12;
Clinic: infecia evolueaz n diferite stadii, progresiv, cu
perioade latente ntre ele (perioade fr niciun simptom).
Clasificare: se descriu dou forme de sifilis:
1. Sifilisul dobndit (ctigat n timpul vieii);
2. Sifilisul congenital (nnscut), prin transmitere de la mam
la copil13.
1). Sifilisul dobndit (ctigat n timpul vieii):
Incubaia, adic timpul scurs de la infecie i pn la primele simptome, este de 21 zile, dup care apare prima leziune
(ancrul sifilitic).
10
A. Popescu, op. cit., p. 23;

Rodica Cosgarea, Dermeto-Venerologie clinic, Editura Medical Universitar
Iuliu Haieganu, Cluj- Napoca, 2003, p. 167;
12
Ibidem;
13
Ibidem; p. 169;
11
Stadiile sifilisului. Se descriu trei stadii:

a). Sifilisul primar (faza primar): const ntr-o leziune numit ancru sifilitic nsoit de inflamaia ganglionilor inghinali. Leziunea (ancrul sifilitic) se localizeaz n 90% din cazuri
n regiunea inghinal (poate fi localizat i la nivelul gurii) i
este o ran rotund sau ovalar, mic de 0,5-2 cm diametrul,
cu contur regulat, de culoare rou nchis, nedureroas, nepruriginoas (nu produce mncrime), situat pe penis sau scrot
la brbai i pe labii, clitoris sau lng uretr la femei. Aceast
leziune se cicatrizeaz n 4-6 sptmni chiar i n absena tratamentului. Ganglionii din zona inghinal se mresc la o sptmn dup apariia leziunii i sunt de o consisten dur i
nedureroi14.
b). Sifilisul secundar (faza secundar): apare dup 6 sptmni
(42-45 de zile) de la apariia primei leziuni. Leziunile din aceast perioad sunt erupii care apar pe piele i mucoase i se numesc sifilide. Aceste sifilide pot avea aspecte variate i, n funcie de evoluie, se descriu 4 categorii de sifilide secundare cutanate: 1). rozeole sifilitice ce apar pe piele sub forma unor pete roz,
palide, rotunde sau ovalare, de 3-10 mm, cu margini difuze, nensoite de mncrime, dispuse pe abdomen i torace (uneori pe
ntregul corp, inclusiv fa i gt) i dispar spontan dup 1-2 luni
de evoluie, fr s lase urme; 2). sifilidele papuloase apar ntre a
4-a i a 12-a lun a bolii, dar sunt leziuni mai ridicate, de culoare roie-crmizie, cu dimensiunea de 3-10 mm, localizate la mini (palme), picioare i fronto-temporal (la implantarea prului,
numit i coroana Venerei la femei); 3). sifilidele pigmentare,
dispuse ca nite pete pigmentare de 0,5-0,2 cm, rotunde sau ovalare, dispuse n jurul gtului, semnnd cu un irag, motiv pentru care s-au numit colierul Venerei; 4). sifilide ulceroase sunt
erupii tardive ale sifilisului secundar sub form de ulceraii (lips de esut) superficiale sau profunde, rotunde, acoperite de
14
cruste. La nivelul mucoaselor (gur, gt, ochi, nas, genital, anal),

sifilidele secundare sunt ulceraii foarte contagioase15.
c). Sifilisul teriar (faza teriar) apare dup o lung perioad
de linite aparent, care poate varia de la 2-4 ani pn la 30-40 de ani
de la stingerea perioadei secundare, n cursul creia infecia continu s persiste n organism, putndu-se apoi exterioriza pe plan
clinic prin leziuni caracteristice profunde, distructive. Leziunile cutanate i mucoase mbrac 2 forme: 1). sifilide tuberculoase care sunt noduli fermi, de 3-5 mm, roii-armii, grupai n
plci, localizate la nivelul feei i a scalpului, a toracelui, a minilor i picioarelor care, n final, las cicatrici; 2). goma sifilitic,
solitar (unic) de obicei, localizat la nivelul feei, scalpului i
a membrelor, care se vindec dup o evoluie de cteva sptmni sau luni, lsnd cicatrici. n acest stadiu, sunt afectate sistemul osteo-articular i organele (aparatul cardio-vascular, sistemul
nervos etc.)16.
Neurosifilisul: este cea mai grav form de sifilis, care se ncadreaz n stadiul teriar de evoluie a sifilisului, aprnd dup
mai muli ani de evoluie a infeciei. Apare mai ales la pacieni
de vrst mai tnr. Se manifest sub patru forme:
a) neurosifilis parenchimatos (cu paralizii, manifestri de
afectare a nervilor cranieni, manifestri oculare);
b) neurosifilis meningovascular (hemoragii);
c) neurosifilis meningeal (meningit acut);
d) neurosifilis asimptomatic (fr simptome, dar cu prezena modificrilor lichidului cefalorahidian)17.
2). Sifilisul congenital
Sifilisul congenital se transmite prin placent de la mama
bolnav la ft (bacilul trece prin placent).
15
Prof. Univ. Dr. Dumitru Justin C. Diaconu, op. cit., pp. 469-470;
Ibidem;
17
Rodica Cosgarea, op. cit., p. 173;
16
Transmiterea transplacentar a bolii se face doar dup trei

luni de sarcin (n trim. II) deoarece placenta nu este suficient
dezvoltat. n acest caz, la ft nu se va mai produce leziunea
primar a sifilisului (ancrul sifilitic), ci leziuni mai grave, echivalente cu cele din faza a doua sau a treia a sifilisului. Dac infecia
se face mai timpuriu, n lunile 4-5 de sarcin se vor produce leziuni grave care vor determina de obicei un avort spontan18.
Perioada cea mai periculoas pentru transmiterea transplacentar a infeciei sifilitice grave o reprezint sifilisul recent
al mamei, n special n primul an de infecie19.
Forme clinice
a) sifilisul congenital precoce, cnd boala se manifest de la natere sau n primii 2 ani de via. Leziunile sunt aceleai ca n sifilisul secundar (faza secundar). Copilul se nate cu greutate mic,
cu o fa de btrn, cu manifestri la nivelul pielii (palmo-plantare), mucoaselor, osos (osteomielie infecia osului), visceral (al
organelor interne leziuni ale ficatului, rinichilor, ochilor, meningite etc.) i malformaii congenitale prin deformarea craniului, feei i a picioarelor20.
b) sifilisul congenital tardiv, cnd boala apare dup 2 ani de la
natere, cnd se manifest cu leziuni cutanate, osteo-articulare
i viscerale (oculare, auditive, neuropsihice). Aceste leziuni sunt
echivalente celor din sifilisul teriar (faza teriar), fiind deci o
form grav de sifilis care las sechele definitive. Pot aprea i
alte manifestri precum distrofiile (tulburri) dentare etc. Aceast form reprezint 70% din totalul cazurilor de sifilis congenital din ara noastr21.
Diagnosticul sifilisului
se pune prin teste de laborator (VDRL Veneral Disease
Research Laboratory; anticorpi etc.), fiind abandonat vechea me18

Prof. Univ. Dr. Dumitru Justin C. Diaconu, p. 471;
20
21
19
tod RBW (reacia Bordet-Wassermann) care ddea reacii fals

pozitive;
reacia VDRL se pozitiveaz la 12-20 de zile de la apariia primei leziuni sifilitice (ancrul sifilitic). Este un test bun pentru
screening (depistarea bolii). Testul are sensibilitate crescut, de
pn la 87% n infecia sifilisului primar i peste 90% n sifilisul secundar22;
diagnosticul n sifilisul primar se pune pe baza datelor epidemiologice (contact, surs de infecie) i/sau clinice (leziunea
ancrul sifilitic), confirmat prin microscopie (n acest stadiu
nc nu s-a pozitivat examenul VDRL)23.
diagnosticul n sifilisul secundar se pune pe baza datelor clinice (erupiile caracteristice) i examenul VDRL care este intens
pozitiv. Testele pot fi negative la pacienii infectai cu HIV (SIDA)24.
diagnosticul n sifilisul teriar i cel congenital tardiv se pune
pe aspectul clinic al leziunilor, confirmat prin teste serologice
(VDRL etc.) care sunt intens pozitive25.
Tratamentul: sifilisul este o boal care trebuie declarat obligatoriu (inclusiv contacii sexuali i sursa infectant) i necesit internare n Clinici de Dermatovenerologie i tratament specific cu antibiotice, respectiv Penicilin n doze suficiente (cei
alergici la Penicilin vor fi tratai cu Eritromicin sau alte
macrolide)26.
Profilaxia (prevenirea): dup ordinul nr. 190 / 1975 dat de OMS
(Organizaia Mondial a Sntii), se face n mod obligatoriu
examen clinic i serologic pentru sifilis la: angajare, nainte de
nunt (ex. prenupial), la gravide cnd sunt luate n eviden
de ctre medicul de familie, la elevi i studeni n mod periodic, la donatori de snge, la cei care lucreaz n alimentaia pu22
Rodica Cosgarea, op. cit., pp. 174-176;

Prof. Univ. Dr. Dumitru Justin C. Diaconu, op. cit., p. 476;
24
Ibidem;
25
Ibidem, p. 477;
26
Rodica Cosgarea, op. cit., pp. 178-179;
23
blic, la hotelieri, n cree i cmine, la examenul de conducere auto etc. Prevenirea bolii la nou-nscui se face prin tratarea
precoce, din timp, a gravidei contaminate. La gravidele netratate exist nu doar riscul infeciei ftului, ci i riscul unui avort
spontan sau al unei nateri nainte de termen (prematur)27.
Comentarii
- multe ri din Europa de Est, printre care i Romnia, ncepnd cu 1990, s-au confruntat cu epidemiile de
sifilis, fenomen inexistent n Europa de Vest, unde incidena acestei boli a sczut mult []. n Romnia, fostul ministru al Sntii i Familiei, D-na Daniela Barto, anuna triplarea numrului bolnavilor de sifilis n perioada 1999-2002. Printre acetia, se nmulete numrul celor cu sifilis congenital28.
- avnd n vedere c boala trebuie declarat obligatoriu (inclusiv sursa de contaminare), am constatat c
n cazurile de infidelitate, bolnavii (brbaii mai ales) recurg la tratamente dup ureche, din teama de a fi
descoperii i, n cele din urm, ajung la medic n stadiul II sau III de sifilis; sursa de infecie (partenera) nu
este descoperit n acest timp, infectnd i pe alii; observ un comportament asemntor i la celibatari.
- frecvena acestei boli a crescut i n rndul tinerilor,
att din cauza nceperii vieii sexuale mai timpuriu, ct
i a schimbrii frecvente a partenerelor;
- prostituia i homosexualitatea sunt alte dou situaii
care ocup un loc alarmant n transmiterea acestei boli.
II). Ulceraii genitale, n afar de cele produse de gonococ

1). ancrul moale
este o boal cu transmitere sexual major, produs de streptobacilul Haemophilus Ducreyi;
27

Larisa Ciochin, Constantin Iftimie, O viziune asupra vieii, ed. Provita Media,
Bucureti, 2003, p. 155;
28
este o boal mai rspndit n rile lumii a treia;

Clinic: boala debuteaz dup maxim 7 zile de la contactul
sexual i se manifest mai ales la brbai, femeile fiind purttoare asimptomatice; dup contactul sexual apare o ran de 1-2
cm la nivelul penisului la biei sau la nivelul labiilor la femei,
nsoit de o inflamaie a ganglionilor inghinali; uneori, leziunea se poate localiza i extragenital: perianal, mamar, pe degete;
se vindec cu tratament (antibiotice);
este o boal care trebuie declarat obligatoriu (la fel ca
sifilisul)29.
2). Limfogranulomatoza inghinal benign (Nicolas Favre)
este o boal cu transmitere sexual major, produs de
Chlamidia Trachomatis, serotipurile L1, L2 i L3;
este rar n ara noastr, fiind mai rspndit n unele zone
n Africa, Asia i America de Sud;
Clinic: boala debuteaz dup o perioad de 3-30 de zile de
la contactul sexual i se manifest ca o mic leziune (ran) roie, nedureroas, care se resoarbe spontan i nu las cicatrici
(asemntor cu faza primar din sifilis); aceast leziune primar (ancrul) poate trece uneori neobservat; dup dou sptmni, apare etapa secundar, care se manifest prin inflamaia
ganglionilor inghinali care evolueaz spre abces (puroi); acesta se elimin, iar vindecarea se produce spontan n 2-3 luni
(uneori ani) cu cicatrici neregulate; localizrile extragenitale sunt
rare i se situeaz la nivelul gurii cu inflamaia ganglionilor locali submaxilari sau cervicali;
Complicaii: infecii la nivelul rectului cu stricturi ale acestuia (mai ales la femeie);
Diagnosticul: se pune pe testul IDR Frei, identificarea anticorpilor etc.
29
Tratamentul: se efectueaz cu antibiotice.

Boala trebuie declarat obligatoriu30.
3). Granulomul inghinal
este o boal cu transmitere sexual major produs de o bacterie numit Calymmatobacterium granulomatosis;
contagiozitatea este redus;
Clinic: se manifest dup o perioad de 9-50 de zile de la
contact sub forma unui nodul ulcerat situat genital, fr inflamaia ganglionilor i care evolueaz cronic mrindu-se sau
multiplicndu-se; localizarea extragenital poate fi: perianal
(lng anus), la buze, n gur, gt, la faa, la mini i picioare;
Tratamentul: se vindec prin administrare de antibiotice31.
III). Infecii cu virusuri

1). Infecia cu HIV / SIDA
Definiie: SIDA (Sindromul de Imunodeficien Dobndit)
este un sindrom caracterizat prin boli precum infecii i tumori,
secundare imunodepresiei celulare severe, produs de virusul
imunodeficienei umane (HIV)32.
Comentariu:
virusul HIV distruge definitiv, ntr-un anumit interval de timp, imunitatea organismului, lsndu-l fr
aprare fa de infecii i tumori. n cele din urm, bolnavul moare n urma acestor infecii grave (sau tumori).
Istoria i originea geografic a HIV/SIDA

n 1981, n SUA, au fost depistate primele cazuri de SIDA
30
Ibidem, p. 493;
Ibidem, p. 494;
32
Ibidem, p. 495;
31
(sarcomul Kaposi un cancer al vaselor sanguine) n rndul homosexualilor i, mai trziu, o epidemie cu pneumonii date de
Pneumocystis Carinii la Los Angeles (acesta fiind un microb
care infecteaz bolnavii n stadiul de SIDA i favorizeaz pneumonii grave).
n septembrie 1982, s-a elaborat prima definiie a SIDA de
ctre Centrul de Control al Bolilor (CDC) din Atlanta, iar n decembrie 1982 s-a diagnosticat n SUA primul caz de SIDA la copii (postransfuzional).
n 1988, a avut loc prima ntlnire a minitrilor Sntii
cu privire la SIDA, n vederea stabilirii unei strategii de prevenire i combatere a infeciei cu HIV33.
Originea geografic a virusului HIV: rmne nc in discuie.
Primele cazuri de SIDA au aprut simultan n SUA, Haiti i
Africa. Majoritatea studiilor situeaz originea acestei boli n
Africa Central, nc din 1970. Extinderea spre Haiti, SUA i Europa s-a fcut prin deplasri de populaie, favorizate i de comportamente sexuale aberante (homosexuali, bisexuali), precum i de toxicomanie, transfuzii de snge infectat cu virus care au dus treptat la rspndirea infeciei pe plan mondial pandemia actual34.
Comentariu:
pandemie nseamn o epidemie mondial, care a
reuit s se extind pe ntregul glob.
Frecvena infeciei HIV/SIDA:

SIDA a fost declarat ca boal de sine stttoare cu aspect
de pandemie la 1 decembrie 198135.
ncepnd cu anul 1981 i pn n anul 2005, au murit de
33
Dumitru Bulucea, Augustin Cupa, Infecia cu HIV / SIDA o criz a sntii

mondiale, Editura AIUS, Craiova, 1995, 13;
34
Ibidem, p. 14;
35
http://ro.wikipedia.org/wiki/SIDA
SIDA 25 milioane de oameni. De aceea, infecia HIV/SIDA este

considerat cea mai rspndit i mai distrugtoare epidemie
din lume. n anul 2005, numrul celor infectai cu virusul HIV era
de 40,3 milioane de oameni (deci dublu comparativ cu anul 1995).
ntre anii 2003-2005, numrul oamenilor infectai a crescut n
toate regiunile lumii36.
Repartiia cazurilor de SIDA pe plan mondial la mlocul anului 1994:
> 67 % n Africa;
12% n America de Sud, Central i Canada;
10% SUA;
6% Asia,
4% Europa37.
n Romnia:
la 31 decembrie 1994 (Buletin OMS, 70-5-12/1995), au fost
nregistrate 3119 cazuri de SIDA, dintre care 2885 copii i 234
aduli. Dintre acetia, 1154 persoane au decedat: 87 aduli i
1067 copii38;
numrul de cazuri de SIDA la femei este n cretere: de
la 10% n 1985 la 20% n 199439;
studiile arat c majoritatea copiilor din Romnia au fost infectai (ca i n rile din Europa de Est i rile slab dezvoltate)
cu tratamente parenterale multiple (injecii, perfuzii, transfuzii),
intervenii chirurgicale, ORL, ginecologice, stomatologice
etc.40
36
Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS), World Health
Organization (WHO): Die AIDS Epidemie. Status-Bericht 2005 (PDF-Version:
5.700 KB); Deutsche AIDS-Stiftung; United Nations Childrens Fund (UNICEF),
http://www.bpb.de/wissen/O2JNDW,,0,AIDSEpidemie.html ;
37
Mircea i Lidia Nanulescu, Infecia cu virusul imunodeficienei umane (HIV) la
copil, Editura Dacia, Cluj-Napoca , 1996, pag. 16;
38
Ibidem, p. 17;
39
Ibidem;
40
Dumitru Bulucea, Augustin Cupa, op. cit., p. 29;
Ce este virusul HIV? Cum se produce infecia i cum are loc trecerea de la starea de infecie la cea de boal SIDA?
virusul HIV este un retrovirus, adic un virus care determin infecii virale lente i se menine n organism timp ndelungat n stare de provirus, integrat n celul;
se cunosc 2 tipuri: virusul HIV 1 i virusul HIV 2;
Virusul HIV este limfocitotrop, adic are afinitate pentru
limocitele ajuttoare T4 sau helper (celulele albe din snge
care ne apr de infecii, avnd deci un rol important n imunitate). Virusul ptrunde n aceste celule i le distruge. Pe msur
ce numrul limfocitelor ajuttoare T4 (helper) scade la < 500
elemente/mm cub, ncepe prbuirea imunitii, iar omul infectat trece de la stadiul de infecie (seropozitivitate) la stadiul de boal
SIDA41.
Cile de transmitere a infeciei cu HIV: sunt trei modaliti de
transmitere.
a) Transmiterea sexual (homosexual sau heterosexual)
infecia HIV/SIDA este principala surs a epidemiei la nivel mondial. n Europa i SUA, homosexualii masculini au reprezentat 50% din cazurile de SIDA dup debutul epidemiei (80%
contaminai pe cale sexual);
extinderea infeciei la heterosexuali este n cretere n rile
dezvoltate (20% n 1990);
n unele zone din Africa Central i Oriental, proporia prostituatelor seropozitive din marile centre urbane este de > 50%;
se transmite prin: sperm, care este un fluid biologic cu cel
mai mare coeficient de risc i secreiile vaginale i cervicale (ale
colului uterin)42;
La nivel individual extensia infeciei este favorizat de anumii factori:
41
42
Ibidem; pp. 15-20;

Mircea i Lidia Nanulescu, op. cit., p. 19;
practica sodomiei (sexul anal) pentru cuplurile homo/heterosexuale, n care partenerul masculin este infectat43. Rectul nu
este construit pentru a rezista la un raport sexual, provocndu-se uor leziuni i sngerri. De asemenea, penetraia
intra-anal prezint un risc triplu deoarece n zon se afl
efectiv o armat de limfocite T4. Deci infectarea se produce prin 3 mecanisme: a) sngerarea peretelui rectal; b) contactul cu limfocitele din zon i c) contactul cu sperma infectat44.
raporturi sexuale n timpul ciclurilor menstruale, n cazul cuplurilor heterosexuale, n care partenerul feminin este infectat45;
stadiul clinic al infeciei crete dac partenerul infectat este ntr-o stare mai avansat a bolii (stadiul SIDA sau
deficit imunitar important)46;
- existena asociat a unor boli cu transmitere sexual47.
b) Transmiterea pe cale sanguin (parenteral):
Toxicomania: schimbul de seringi nesterilizate n momentul injectrii drogurilor este cauza extinderii epidemiei la toxicomani n Europa, Coasta de Est a SUA, Asia i Thailanda;
Transmiterea prin snge i produse de snge n mediul sanitar
(factorii de coagulare la tratamentul hemofilicilor);
Transmiterea n mediul spitalicesc: persoane medicale infectate, manopere invazive etc.
Transmiterea materno-fetal: de la mama infectat la ft48.
c) Transmiterea materno-fetal (perinatal i postnatal):
transmiterea perinatal nseamn infectarea cu HIV de la
mam la ft nainte, n timpul sau imediat dup natere;
43
Ibidem, p. 20;
Dumitru Bulucea, Augustin Cupa, op. cit., pp. 23-24;
45
46
Ibidem;
47
Ibidem;
48
Ibidem, pp. 19-20;
44
transmiterea postnatal nseamn infectarea cu HIV de la

mam la nou-nscut dup natere prin lapte matern, riscul fiind mult mai mic49.
HIV nu se transmite prin tuse, strnut, lacrimi, suflatul nasului, scuipat, srut, obiecte de lenjerie i mbrcminte, la folosirea veselei i a WC-ului, a prosoapelor i spunului. Periua de dini i
trusele de brbierit vor fi strict individuale deoarece prin atingere pot provoca sngerri, cu riscul contaminrii50.
Evoluia infeciei HIV:
1). Momentul infectant:
infecia cu HIV este n relaie de proporionalitate cu cantitatea de virus ptruns n organism i cu receptivitatea gazdei;
astfel, un flacon de snge infectat cu HIV i transfuzat va determina cu siguran infecia, dar n cazul unei nepturi accidentale i superficiale cu un ac contaminat, probabilitatea de
infecie este mic, riscul estimndu-se la 2-3%51.
2). Fereastra de seronegativitate:
de la momentul infectant i pn la seroconversie (cnd
n sngele pacientului depistm prin metode de laborator prezena anticorpilor ndreptai mpotriva HIV existent n snge),
exist o perioad de la 2 la 6 luni de seronegativitate, purttorul fiind infectat cu HIV i infectant (poate infecta deja pe alii), dar
seronegativ52;
3). Seroconversia (infecia HIV depistat n snge):
dup o perioad de 2-6 luni de la data infectrii cu HIV,
n sngele subiectului infectat apar anticorpii anti-HIV, care se
testeaz, subiectul seropozitivndu-se (testul ELISA i WESTERN-BLOT);
49

Ibidem, p. 55;
51
Ibidem; p. 35;
52
Ibidem;
50
de obicei, aceast faz trece neobservat, subiectul nu prezint niciun simptom. Uneori apare o stare gripal cu febr,
dureri musculare i articulare, somnolen, timp de 3-14 zile53.
4). Perioada de laten (fr simptome):
urmeaz o perioad variabil ca durat, n care subiectul
infectat i seropozitiv nu prezint niciun semn de boal;
aceast perioad poate dura de la cteva luni de zile (sugari) la ani de zile, uneori chiar 10-15 ani sau mai muli54.
5). Semne timpurii de infecie cu HIV:
dup o perioad variabil de timp, apar urmtoarele semne: febr pn la 38 grade Celsius, tuse persistent, ganglionii
mrii, slbire n greutate, diaree cronic, oboseal, transpiraii nocturne. Toate aceste semne au valoare pentru diagnosticul de SIDA numai dac au o durat de cel puin 1-3 luni i fr
alt cauz.
n sngele infectat cu HIV, depistm o scdere a numrului de limfocite T4, anemie etc.
ulterior, mai pot aprea i alte boli, premergtoare bolii
SIDA: stomatit (candidoz bucal), infecia pielii cu herpes
Zoster, tuberculoz etc.55.
6). Boala SIDA manifest:
apariia i instalarea bolii SIDA const n prbuirea imunitii organismului (a capacitii de aprare mpotriva infeciilor)
datorit scderii numrului de limfocite T4 la sub 500 / mmcub56;
aceast prbuire a imunitii determin apariia de infecii i tumori canceroase (cancer al pielii) precum i semne
din partea sistemului nervos central (SNC);
Infeciile cele mai frecvente care apar n SIDA sunt:
infecii ale sistemului nervos: encefalitele mai frecvente la adult;
53
Ibidem;
Ibidem, p. 36;
55
Ibidem;
56
Ibidem, p. 39;
54
infecii pulmonare: pneumonii grave (cu Pneumocystis

Carinii);
infecii digestive: diaree infecioas trenant (cu Salmonella etc.);
infecii cu ciuperci: candidoze;
infecii bacteriene: tuberculoz reactivat etc.,
infecii virale: cu herpes, citomegalovirus57.
Aceste infecii sunt localizate la nivelul organelor interne, dar
pot fi i generalizate. Organismul nu se mai lupt mpotriva acestor microbi care, n mod obinuit, exist n organism i care nu dau
boli la un individ cu o imunitate normal, motiv pentru care aceste infecii se mai numesc infecii oportuniste58.
Decesul:
Decesul survine practic la aproape toi indivizii infectai
cu HIV;
toi cei infectai cu HIV reprezint un rezervor de virus
pentru semenii lor, mai ales dac nu sunt cunoscui;
punerea diagnosticului de SIDA (prin metoda Western
Blot i altele) este un moment dramatic pentru individ, asemntor cu cel de cancer;
boala implic probleme familiale, dar mai ales sociale, fiind, spre deosebire de cancer, o boal infecioas59;
Infecia HIV/ SIDA la copil:
La copii, cile de transmitere a infeciei HIV sunt:
1. parenteral (injecii cu ace i seringi nesterilizate, intervenii
chirurgicale, ORL, stomatologice cu instrumentar nesterilizat);
2. abuzul sexual (viol) asupra copilului;
3. calea transplacentar (n timpul sarcinii): infecia ftului se
produce ncepnd cu sptmna a 15-a de sarcin (3 luni i
jumtate)60.
57
Mircea i Lidia Nanulescu, op. cit., pp. 50-55;

Dumitru Bulucea, Augustin Cupa, op. cit., pp. 36-37;
59
Ibidem; p. 40;
60
Ibidem, p. 51;
58
Se ridic problema dac nou-nscutul poate fi contaminat i

n timpul contraciilor uterine din timpul naterii, cunoscndu-se
posibilitatea de trecere a limfocitelor materne n sngele fetal
n aceast etap. Acest risc nu este nc precis cunoscut. HIV a
fost izolat n secreiile colului uterin la 25% din femeile seropozitive care s-au aflat ntr-un stadiu avansat de boal61.
Unele studii au demonstrat (C. Rouzioux, 1994) c transmiterea se realizeaz n momentul naterii n proporie de 65%
sau la sfritul graviditii, n special n ultimele doua luni
(35%)62.
Alptarea a fost pus n discuie ca posibil mloc de transmitere63.
Conduita fa de femeia gravid infectat cu HIV
dac mama infectat are un deficit imunitar sever (este
ntr-o faz naintat de boal), este sftuit s fac avort terapeutic (se consider c viaa mamei este pus n pericol);
dac mama infectat este asimptomatic (nu prezint
simptome) i cu o stare de imunitate bun, decizia i aparine;
dac este necesar un tratament, acesta se va ncepe;
dac mama este n al doilea trimestru de sarcin, avortul terapeutic se va efectua la cererea mamei i cu avizul medicului
specialist;
n trimestrul al treilea, se pune problema modalitii de
natere, fiind indicat de obicei cezariana64.
Infecia HIV/ SIDA la adolesceni i aduli:
Adolescenii i tinerii reprezint grupa de vrst cea mai expus la infecia cu HIV i boala SIDA pe ntregul glob datorit urmtoarelor aspecte: insuficiena informrii cu privire la infecia HIV/
SIDA; libertinajul favorizat de abundena unei literaturi pornografice i a altor informaii mass media i Internetul unde se
61
Ibidem, p. 51;
63
Ibidem;
64
Ibidem, p. 25;
62
uzeaz abuziv de problemele legate de sex (filme, casete, poze,

plane, site-uri web etc.); turismul peste hotare, toxicomania
etc.65.
Tratamentul:
n prezent, nu exist un tratament antiviral prin care infecia
s poat fi eliminat din organism; se folosesc medicamente care
stimuleaz imunitatea organismului, medicamente antivirale
(care scad nmulirea virusului, dar nu-l elimin din organism)
i se trateaz infeciile oportuniste66.
Vaccinarea mpotriva HIV:
s-au ncercat mai multe forme de virus, dar un vaccin eficient nu s-a descoperit nc, datorit variabilitii antigenelor
virale ale HIV (adic a unor formaiuni de la nivelul membranei externe a virusului care i modific mereu configuraia i
mpotriva crora trebuie acionat pentru a putea distruge
virusul)67.
Comentarii
apariia acestei boli este inevitabil legat de rspndirea homosexualitii, a prostituiei i a drogurilor;
rspndirea bolii a lovit inevitabil i n copii nevinovai; avortul terapeutic nu rezolv practic nimic: nici
pe copil i nici problema sntii mamei (este o traum dubl: fizic, ce scade imunitatea, i psihic). Avortul
rmne o crim n orice condiii. Naterea copilului, chiar
cu riscul de a muri, las n schimb o contiin curat.
originea acestei boli (la homosexuali) ne duce cu gndul la o pedeaps venit de la Dumnezeu pentru frdelegile oamenilor. Sodomia este un pcat strigtor la cer.
Avem multe argumente biblice n acest sens: Zis-a deci
Domnul: Strigarea Sodomei i a Gomorei e mare i pcatul lor cumplit de greu (Facere 18, 20); De se va cul65

Ibidem, p. 63;
67
Ibidem, p. 64;
66
ca cineva cu brbat ca i cu femeie, amndoi au fcut

nelegiuire i s se omoare, c sngele lor asupra lor este
(Levitic 20, 13); Pentru aceea Dumnezeu i-a dat unor
patimi de ocar cci i femeile lor au schimbat fireasca
rnduial cu cea mpotriva firii; Asemenea i brbaii
lsnd rnduiala cea dup fire a prii femeieti s-au
aprins n pofta lor unii pentru aii, brbaii cu brbaii,
svrind ruinea i lund n ei rsplata cuvenit rtcirii lor (Romani 1, 26-27).
Nu exist, la ora actual, leac pentru aceast boal. Se va descoperi probabil atunci cnd va fi i voia lui
Dumnezeu care ntotdeauna ne ateapt pocina...
2). Herpesul genital

Definiie. Frecvent.
este una din cele mai frecvente boli ale aparatului genital68;
este dat de virusul herpetic uman simplex (HVS) tip 2; HVS
tip 1 produce rar infecii ale aparatului genital (n 12% din cazuri, restul fiind produse de HVS tip 2);
exceptnd herpesul genetic al nou-nscutului care nu survine n urma unui contact sexual, numeroase argumente pledeaz n favoarea transmiterii sexuale a herpesului genital: femeile care au raporturi sexuale cu mai muli parteneri au mai
frecvent herpes; un studiu fcut de Adler i Storthz arat c
frecvena serologiei pozitive cu virusul herpetic tip 2 pe de o
parte crete cu vrsta (5% la 19 ani, 10% ntre 20-22 de ani i
17% peste 22 de ani), iar pe de alt parte crete cu numrul partenerilor (22% pentru femeile cu cel mult 4 parteneri i 30%
pentru cele cu mai muli parteneri)69;
se remarc o cretere a frecvenei de la an la an a herpesului genital, ca de altfel a tuturor bolilor cu transmitere sexu68
69

Ibidem, p. 47;
al, cauzele fiind: libertatea sexual, schimbarea frecvent a partenerului, extinderea folosirii contraceptivelor care a favorizat o frecven mai mare a raporturilor sexuale etc.70.
Clinic: deosebim o infecie primar (de nceput) i una recidivant;
infecia primar apare sub forma unei erupii nsoit de
mncrime, arsur i durere. Dup cteva ore apar vezicule cu
coninut lichid clar, care apoi se tulbur, se formeaz o crust
care cade i las o pat pigmentat care apoi dispare. La brbai, apare la penis, iar la femei pe labii, vagin, col uterin i n
jurul anusului. Infecia dureaz ntre 3-20 de zile71.
infecia recidivant (cronic) apare la 1/3 din cazuri (2/3 se
vindec). Rana apare ntotdeauna n acelai loc. Recidivele sunt
rni (leziuni) mai mici, dureaz mai puin, se cicatrizeaz mai
repede. Factorii care declaneaz aceste pusee recidivante sunt:
contacte sexuale abuzive, menstruaia, asocierea altei boli cu
transmitere sexual etc.72.
Complicaii:
1). a ftului: avort sau nateri premature, malformaii (hidrocefalie, microcefalie), ntrziere mintal i psihic,
2). a mamei: cancer de col uterin, dat n special de virusul herpes tip 273.
Tratament:
nu exist n prezent un tratament specific antiviral a infeciilor cutanate sau mucoase cu HSV74;
cremele n general ntrzie cicatrizarea, contribuind la
propagarea virusului i la formarea de noi leziuni (Comitet
OMS, 1981)75;
70
Ibidem, p. 48;
Ibidem, p. 49;
72
Ibidem, p. 50;
73
Ibidem, p. 51;
74
Ibidem, p. 53;
75
Ibidem;
71
Aciclovirul este n prezent singurul antiherpetic eficace

i se face pe cale general; acest tratament este eficace n 85%
din cazuri pentru primul episod de infecie; vindecarea survine n medie n 8-10 zile fa de 21 de zile n medie fr tratament; pentru herpesul recidivant se prescrie Aciclovir pe gur
timp de 5 zile76;
Herpesul genital este o boal uneori cronic, recidivant, invalidant i greu de suportat de ctre pacient77.
Mloacele de prevenire a herpesului genital sunt n prezent
limitate; prevenirea absolut const n a evita contactul cu leziuni active sau secreii genitale infectate78.
Comentarii:
Mloace eficiente de prevenire sunt:
evitarea folosirii contracepiei hormonale care predispune la herpes;
relaii sexuale cu un singur partener;
castitate pn la cstorie;
fidelitate etc.
3). Infecia cu Citomegalovirus

Definiie. Frecven:
este dat de citomegalovirus (CMV) care produce rar mbolnviri, dar n ultimul deceniu s-a artat c acest virus constituie cea mai frecvent cauz viral a infeciilor intrauterine
(0,5-2% din totalul naterilor) fiind transmis de la mama infectat la ft; infecia cauzeaz ntrzierea mintal la copii; boala apare la copil nu doar congenital, ci i n condiii socio-economice
precare (lipsa igienei etc.);
citomegalovirusul face parte din grupul herpes virusuri;
76
Ibidem;
Ibidem, p. 54;
78
Ibidem;
77
este considerat virusul paradoxurilor; are o potenialitate letal, dar n unele mprejurri prezena sa n organism nu
determin niciun simptom;
boala pe care o produce se numete boala incluziilor citomegalice care este un diagnostic de laborator (boala nu prezint de obicei simptome);
la adult, boala se transmite n special pe cale sexual i, n
puine cazuri, prin obiecte contaminate: mnui, lenjerie de corp,
cearafuri etc.
dup infecie, virusul poate fi rspndit mult timp prin
saliv, urin, secreii cervico-vaginale, sperm, lapte, lacrimi i
snge;
n SUA i Europa, infecia cu CMV este n cretere, evideniindu-se prezena anticorpilor la aduli (care certific prezena unei infecii n trecut) ntr-un procent de 20-80%;
la femei cu vrsta ntre 26-30 de ani, CMV se afl ntr-un
procent de 2,5% n vagin i col uterin,
autorii din Porto Rico au comunicat la Congresul Mondial de Maladii Sexual Transmisibile (Paris, 1986) c au detectat anticorpi anti-HCV la 74 din 75 de prostituate, iar autorii din
Paris i-au constatat la 32% din 90 homosexuali.
Clinic: boala este aproape ntotdeauna asimptomatic, n
mai puin de 1% din cazuri apar simptome: febr, dureri articulare i musculare, oboseal, faringit. Simptome grave apar la cei
cu imunitate sczut; manifestri grave s-au observat n special la tineri homosexuali cu imunitate sczut.
Diagnosticul se pune cu ajutorul testelor de laborator, virusul fiind izolat din urin, din secreia vaginal sau sperm.
Complicaii: n cursul sarcinii, infecia se transmite ftului,
iar nou-nscutul are manifestrile clinice (n 10% din cazuri) a
unor afeciuni hepatice / encefalit / pneumonie / surditate / ntrziere mintal. Frecvent se produc avorturi spontane;
Tratament: nu exist un tratament specific.
Prevenirea: este important la gravide. Trebuie prevenit infectarea ftului. Prezena virusului n vaginul femeii antreneaz avorturi, embriopatii (malformaii cardiace, microcefalie, surditate, lipsa cilor biliare), moartea intrauterin a ftului, septicemie la nou-nscut, icter intens, mrirea ficatului i a splinei, anemie,
convulsii79.
Comentarii:
boala, neavnd simptome, devine periculoas prin
complicaiile pe care le produce, n special la copilul nenscut (embrion, ft), la nou-nscut (prin transmitere intrauterin) i la cei imunodeprimai (HIV/SIDA, homosexuali etc.);
boala este mai frecvent la homosexuali: un studiu
efectuat n iunie 1984 la 262 brbai infectai (132 homosexuali, 108 heterosexuali i 20 bisexuali ) a evideniat
anticorpi anti-virus citomegalic (CMV) la 92% dintre homosexuali, 80% dintre bisexuali i 56% dintre heterosexuali. S-a concluzionat c orientarea sexual s-a dovedit
a fi cel mai important determinant n titrul anticorpilor
anti-CMV n aceast populaie80.
boala este mai frecvent la brbaii heterosexuali care
prezint i alte boli cu transmitere sexual, precum uretritele nespecifice81;
att la heterosexuali ct i la homosexuali, gonoreea este mai frecvent la pacienii cu titruri ridicate de
anticorpi anti CMV (au infecii recente cu acest
virus)82.
este mai frecvent la prostituate.
79

Dr. Genoveva Tudor, op. cit., p. 72;
81
Ibidem; p. 73;
82
Ibidem; p. 72;
80
4). Mononucleoza infecioas:

Comentariu:
aceast boal este studiat i ncadrat n rndul bolilor infectocontagioase. Nu se transmite prin contact sexual, ci prin srut, motiv pentru care autorul a introdus-o
n clasificare. Cu toate acestea voi face o scurt descriere deoarece este mai frecvent la tineri.
Definiie. Frecven:
este o boal cu rspndire universal, afectnd n general adolescenii i tinerii ntre 15 i 25 de ani,
este dat de virusul Epstein Barr, din grupul Herpes virus, fiind asemntor virusului herpetic;
incidena : 45 cazuri / 100.000 locuitori,
contaminarea nu are loc prin contact sexual ci prin srut, pe
cale bucal, direct prin saliv, de aceea mai este numit boala
srutului sau boala ndrgostiilor; este totui considerat
de ctre autor ca fiind o boal cu transmitere sexual fiindc se
transmite ntre parteneri.
este o maladie a adolescenei i a adultului tnr (80% din cazuri);
Clinic: virusul ptrunde n gur i se localizeaz n faringe; dup 15-75 de zile de la infecie apare febra, dureri musculare, eritem faringian (gt rou), tumefierea ganglionilor cervicali, hepatomegalie (ficat mrit) i splenomegalie (splina mrit);
Complicaiile sunt rare, sub form de tulburri neurologice, cardiace, etc. La ft pot produce nateri premature, malformaii sau avort;
Tratament: nu exist un tratament specific ci doar simptomatic (repaus la pat, cortizon la nevoie); vindecarea se produce n 1-3 sptmni83.
83
5). Vegetaiile veneriene. Infecia cu papilomavirus

(HPV)
Definiie:
vegetaiile veneriene sunt frecvente i contagioase, date
de papilomavirusul uman (HPV);
acest virus s-a descoperit destul de recent, n 1954,
frecvena infeciilor cu HPV a crescut n ultimii 15 ani cu
500% n SUA;
este considerat o maladie a viitorului,
exist 46 de tipuri de virus HPV, fiecare fiind asociat cu o
leziune; HPV 1 produce veruca plantar profund; HPV 2 produce veruca plan iar tulpinile care produc vegetaii veneriene i sunt oncogene (productoare de cancer de col uterin) sunt:
HPV 6, 11, 16, 18 i 3384.
Transmiterea este sexual n principal, dar exist i factori favorizani care scad imunitatea organismului i predispun la
aceast infecie: diabetul zaharat, sarcina, afeciuni ale sngelui, tratament cu cortizon, lipsa igienei, etc.(idem).
Frecvena:
infecia apare mai frecvent la femei care au i alte boli cu
transmitere sexual: gonoree, candidoz, trichomoniaz85;
frecvena bolii este de 6 % din totalul bolilor cu transmitere sexual86;
n 2003, n Romnia, au fost nregistrate 3.268 de noi cazuri de cancer de col uterin87;
din 79 de cazuri internate n Cluj, transmiterea sexual a
fost constatat la 42% din cazuri88.
84
Ibidem, p. 59;
Ibidem;
86
Ibidem;
87
Revista Curentul-16. octombrie 2006;
88
Consftuirea anual de Dermatologie din Arad octombrie 1985;
85
Comentarii:
cancerul de col uterin apare la femeile activ sexual,
nu la fetie;
infecia cu HPV apare de obicei pe un col receptiv, care a fost pregtit nainte de alte boli cu transmitere sexual (gonoree, candidoz, trichomoniaz)
precum i de ali factori favorizani precum fumatul;
modificrile produse la nivelul colului uterin vor
determina o modificare la nivelul genelor oncogene, provocnd formarea cancerului;
obiceiurile sexuale sunt un factor determinant n infecia HPV. S-a identificat o frecven relativ nalt a infeciei cu HPV (prezena ADN-HPV care certific existena unei infecii n trecut) la prostituate (39%) fa de femeile cstorite (14%); la prostituate tipul prevalent este
HPV-16 care are risc oncogenic nalt; la femeile cstorite tipul prevalent este HPV-6 care se asociaz cu risc
sczut de cancer cervical; infecia este mai frecvent la
femeile tinere; reducerea incidenei infeciei cu HPV la
femeile vrstnice prin modificarea comportamentului89.
Clinic:
incubaia ( timpul scurs de la infecie pn la apariia primelor simptome), dureaz de la 3 sptmni la 8 luni (n medie 3 luni);
simptomele, de obicei discrete, nu le regsim dect n 30%
din cazuri i constau n: senzaie de mncrime, mici hemoragii, aspectul condiloamelor (leziunilor) fiind variat, cu suprafa
neregulat, cu mai multe localizri, cele mai frecvente fiind cele
perianale (49%), urmate de alte localizri: 25% pe labii, 20% pe
vagin, 3% pe penis, i 1,2% pe scrot. Ulterior leziunile se mresc,
lund form de creast de coco, de consisten moale90.
89
90

Complicaii:
leziuni precanceroase i canceroase ale organelor genitale, cea mai frecvent fiind cancerul de col uterin91;
evoluia spre cancer a leziunilor date de HPV comport
probabil activarea sau inactivarea unor gene necunoscute, poate sub influena unor cofactori ca administrarea de contraceptive
orale, tabagism i ali factori mai puin cunoscui92;
autorii germani au ajuns la concluzia c femeile care fumeaz fac mai frecvent cancer de col uterin deoarece la ele se produc
modificri n celulele ntregului organism, inclusiv n celulele
de la nivelul colului uterin care devin mai receptive la virusurile oncogene transmise pe cale sexual. Tabagismul partenerului multiplic de 1,5 pn la 12 ori riscul neoplasmului de
col, tabacul jucnd rol prin efectul nicotinei din sperma fumtorilor asupra colului93.
la gravide: condilomatoza se poate transmite la nou-nscut la care poate avea localizri dificil de tratat (de ex. la
laringe)94.
progresia de la infecia iniial la leziunile preinvazive i,
ulterior, cancer invaziv necesit o perioad ndelungat, frecvent de peste 10 ani. Pe lng implicarea n etiologia cancerului de col uterin, HPV este implicat n proporii diferite i n
geneza carcinoamelor anale, vulvovaginale, peniene i orofaringiene95;
Diagnosticul: este uor de pus, dup aspectul leziunilor96.
Tratamentul infeciei: este chirurgical (extirparea) sau de cauterizare a leziunii97.
91
Ibidem, p. 64;
Ibidem, p. 66;
93
Ibidem;
94
Ibidem;
92
95
http://medic.pulsmedia.ro/article--x Studiu_Clinic_Preventia_prin_vaccinare_a_
cancerului_de_col_uterin,_de_la_deziderat_la_realitate--3394.html ;
96
97

Ibidem, p. 66;
Vaccinarea: n momentul de fa exist 2 tipuri de vaccin anti-HPV bazate pe particule pseudovirale: bivalent Cervarix
(conine genotipurile 16 i 18) i tetravalent Gardasil (conine
n plus i genotipurile 6 i 11, implicate n etiologia verucilor
genitale).
Tabelul 1. Principalele caracteristici ale vaccinurilor profilactice anti-HPV98
Tipul vaccinului
Bivalent
Denumire comercial Cervarix
Tetravalent
Genotipuri
16, 18, 6, 11
Concentraie
16, 18
Gardasil
20 g HPV 16 + 20 g HPV 20 g HPV 6 + 40 g HPV 11+

18
40 g HPV 16 + 20 g HPV 18
AS04
AAHS
Adjuvant imun
(hidroxid de aluminiu +
(sulfat amorf de aluminiu
Doz (ml)
Schema de vaccinare
Productor
monofosforil lipid A)
0,5
0,1 i 6 luni
Glaxo-Smithkline
hidroxifosfat)
0,5
0,2 i 6 luni
Merck
Pn n prezent sunt disponibile rezultatele a 4 studii randomizate cu vaccinuri anti-HPV, dintre care 3 cu vaccinul tetravalent.
Din rezultatele acestor studii am extras cteva date mai importante:
[...] Studiile sugereaz c vaccinarea la o vrst cuprins
ntre 9 i 15 ani genereaz titruri superioare de anticorpi specifici comparativ cu vaccinarea la o vrst mai mare, ceea ce ar
putea mri durata proteciei i ar putea elimina necesitatea unei
doze boost (doz suplimentar). [...] n plus, ultimele studii relev un nalt grad de eficien (peste 95%) n prevenia CIN
(modificrile de nceput ale cancerului cnd poate fi tratat i
vindecat) , dei urmrirea pacienilor este nc scurt. n momen98
http://medic.pulsmedia.ro/article--x Studiu_Clinic_Preventia_prin_vaccinare_a_
cancerului_de_col_uterin,_de_la_deziderat_la_realitate--3394.html ;
tul de fa nu exist nc date care s dovedeasc eficiena vaccinrii anti-HPV n prevenia cancerului invaziv (cancer n faz tardiv, nevindecabil de obicei) i va trece nc destul timp pn
astfel de date vor deveni disponibile, pentru c perioada de la
infectarea cu HPV pn la apariia cancerului invaziv este frecvent de peste 10 ani [...]99
Efectele secundare ce pot apare dup vaccinare: mncrime,
roea sau durere la locul injeciei, febr, greuri100.
Comentarii:
Acest vaccin a fost introdus recent i n ara noastr;
Scopul este s previn infecia cu papilomavirusul
uman (HPV, tipurile oncogene); vaccinul nu vindec o
infecie deja existent;
Din studiile fcute la noi n ar nu avem date despre efectele secundare grave ale acestui vaccin, ci doar
despre eficiena lui n ceea ce privete prevenirea infeciei cu cele patru tulpini oncogene ale virusului papiloma (HPV); aceste studii ne sunt prezentate ntr-un mod
foarte optimist;
La ora actual avem ns prea puine date i despre
efectele pe termen lung ale acestui vaccin (au trecut 4 ani
de folosin n SUA), motiv pentru care nu ne putem lsa
ncurajai s-l folosim; la aceast precauie ne ndeamn
n special multiplele efecte secundare constatate att n
SUA ct i n alte ri europene;
Redau o parte din efectele secundare care ne-au atras
atenia ( relatate de ctre mamele ngrorate i disperate ale fetelor vaccinate n Germania):
1.) oc anafilactic i epilepsie;
2.) paralizii;
3.) atacuri de panic i tulburri circulatorii;
99
Ibidem;
http://sanatate.ele.ro/Vaccin_impotriva_virusului_ce_cauzeaza_cancer_
uterin_--a(-5235.html, 2006-11-21
100
4.) stare de ru, greuri, dureri de cap i de spate;

5.) cderea prului i amenoree secundar (lipsa menstruaiei);
6.) greuri, tulburri de sensibilitate, dureri articulare,
erupii pe piele , oboseal accentuat, ameeli,
7.) lipsa poftei de mncare, depresie, ameeli.
8.) ameeli, tremurturi, parestezii ( senzaie de arsur)
la picioare i la fa;
9.) meningit viral;
etc.101
Premizele de la care se pleac pentru prevenirea cancerului de col le consider greite deoarece nu sunt luate n consideraie i eliminate cauzele directe ale infeciei: relaiile sexuale de la o vrst fraged; parteneri
multiplii; contactarea bolilor cu transmitere sexual (gonoree, etc.) care favorizeaz producerea cancerului de
col uterin; efectul nociv al fumatului; folosirea contraceptivelor; prostituia, etc. n locul eliminrii cauzelor
riscm s ne mbolnvim copii (fetele) cu un vaccin nc insuficient studiat i mai ales cu multe efecte secundare
despre care nu se vorbete.
Investiia mare n aceste vaccinuri ar trebui redirecionat spre efectuarea testului Babe Papanicolau de dou
ori pe an la toate femeile care au nceput activitatea sexual. Costul ar fi mai mic iar eficiena mult mai
mare.
6.) Hepatita viral B

Definiie: este dat de virusul hepatitic tip B (H BV),
Transmiterea
virusul este prezent n snge i n secreii precum: saliv,
secreie vaginal, sperm, fapt ce explic multiplele modaliti
de transmitere;
101
http://www.sanego.de/Medikament_Gardasil ;
transmiterea infeciei se face pe mai multe ci: sexual (hetero- i homosexual); prin snge i derivate de snge; la toxicomani
care i administreaz droguri cu seringi nesterile; prin piercing
n condiii nesterile etc.102.
grupurile de risc sunt: personalul medical, bolnavii cu
spitalizri prelungite, contacii apropiai cu bolnavii de hepatit acut i cronic, homosexualii, toxicomanii care-i injecteaz
drogurile cu seringi nesterile103,
transmiterea sexual se face de la purttorii sntoi, motiv pentru care se mai numete hepatit conjugal. Dup unii
autori este ca frecven a treia boal cu transmitere sexual,
dup gonoree i sifilis. Riscul de a contacta o infecie cu HBV crete cu numrul partenerilor sexuali. Brbaii purttori de virus hepatitic B sunt contagioi pentru partener dar nu i pentru restul
familiei. Un studiu efectuat n SUA n 1977 arat c 38% din
partenerii sexuali ai subiecilor cu HBV au contactat aceasta
boal n timp ce transmiterea la ceilali contaci din cas a fost
minim104.
Frecvena bolii:
numai n SUA se apreciaz c apar anual 200.000 cazuri
noi, dintre care numai 1/4 au icter (nglbenirea pielii);
frecvena la homosexuali este mai mare. Statistica fcut n Frana arat c dintre homosexuali 30% au HBV i dintre
heterosexuali numai 5%105,
alte studii arat procente asemntoare: prevalenele infeciilor VHB la homosexuali au fost de 34,4%. Comportamentul sexual este un factor plauzibil care explic transmiterea sexual a VHB printre brbaii homosexuali106;
102

Ibidem, p. 69;
104
Ibidem, p. 71;
105
Ibidem, p. 67;
106
103
Clinic:
dup infectarea cu HBV virusul ptruns n snge, ajunge la ficat unde se nmulete, provocnd lezarea celulelor hepatice;
timpul scurs de la infecie pn la apariia primelor simptome (incubaia) este n medie de 60-90 de zile; singura deosebire ntre hepatita B contactat prin snge i cea cu transmitere sexual este faptul c cea din urm nu se nsoete de icter (nglbenirea pielii), sau este foarte puin intens i apare tardiv. Evoluia hepatitei B (indiferent de modul de transmitere) este lung, dificil, spre vindecare sau cronicizare. Uneori evolueaz spre ciroz hepatic (cancer)107.
Hepatita B i sarcina:
sarcina nu influeneaz cursul HBV i n marea majoritate
a cazurilor hepatita evolueaz simplu, fr pericol pentru ft;
prognosticul este legat de gravitatea atingerii ficatului i este ntotdeauna mortal n caz de hepatit fulminant, grav care
pune n pericol i viaa mamei (aceste cazuri sunt rare);
dac hepatita survine n cursul trim. I de sarcin ( primele trei luni), ea nu antreneaz afeciuni ale ftului. Dac survine n cursul trim. II sau III, sarcina continu normal fr riscul
avortului, mortalitii n uter sau ntrzierea creterii intrauterine;
riscul este mare de a fi contaminat ftul cu virusul hepatitic B
n momentul naterii; din acest motiv se vaccineaz la ora actual fiecare nou-nscut mpotriva HBV, prin 3 doze succesive(la
natere, la 2 luni i la 6 luni)108.
Tratament: nu exist un tratament specific antiviral pentru
HBV. Maladia poate fi benign, cronic sau mortal fr ca vreun medicament s poat modifica evoluia. Tratamentul este
simptomatic: repaus la pat, diet echilibrat n factori nutritivi,
107
108
Ibidem, p. 72;
Ibidem, p. 73;
medicamente simptomatice, dar nici un medicament nu modific convingtor evoluia bolii109.

Profilaxie (prevenire):
prevenirea transmiterii materno-fetale: presupune n primul
rnd identificarea mamelor care prezint hepatit acut n cursul trimestrul II sau III de sarcin sau imediat dup natere.
Sunt mai greu de depistat gravidele purttoare cronice de virus. Vaccinul administrat nou-nscutului este eficace, protejndu-l
mpotriva virusului. Nou-nscutul nu necesit izolare i nu trebuie separat de mam dar nu va fi alptat fiindc laptele poate conine antigen HBs110;
Comentarii
este necesar o informare corect a mamelor care
au contactat hepatita B n timpul sarcinii asupra unei
evoluii normale a ei, fr ca s fie afectat ftul;
deseori este propus avortul terapeutic n cazurile n
care mama a contactat hepatita acut B n primele 3 luni
de sarcin (trim. I), cu toate c n acest timp boala nu
reprezint un pericol pentru ft. Ftul nu este afectat
nici n urmtoarele 6 luni de sarcin, excepia o face
doar hepatita fulminant n care este pus n pericol
viaa mamei i dac aceasta nu ar fi nsrcinat. Atunci
implicit va suferi i ftul. Aceste cazuri sunt ns rare.
IV). Infecia cu Chlamydia Trachomatis

Definiie. Frecven
infecia cu Chlamydia Trachomatis este considerat cea
mai frecvent cauz a infeciilor genitale, att la femei ct i la
brbai; apare n 30-60% din infeciile negonococice111;
109
Ibidem, pp. 74-75;

Ibidem, pp. 75-76;
111
110
este produs de Chlamydia Trachomatis, serotipurile D-K;

serotipuri L1-L3 provoac alt boal (limfogranulomatoza inghinal benign) tratat la Ulceraii genitale112;
transmiterea se face prin contact sexual (cu excepia transmiterii n cursul graviditii la ft)113;
numeroase cazuri sunt asimptomatice (fr simptome);
dintre brbaii consultai, fr simptome, 1-7% sunt purttori
de Chlamydia Trachomatis i 5-20% dintre femeile asimptomatice114.
la noi n ar Atanasiu i colab. (1984) constat Chlamydii la 20,6% dintre gravide115;
contracepia favorizeaz apariia de boli venerice precum
Chlamydia i Trichomoniaza iar steriletul crete de 4 ori dup
o statistic realizat n SUA116.
Clinic: se manifest sub form de uretrit la brbat i cervicit la femeie (infecia colului uterin). Infecia apare dup o perioad de 1-4 sptmni de la contactul sexual117;
a) la brbat: uretrita se manifest ca o forma subacut (simptome mai atenuate), cu secreie puin abundent, clar, redus uneori doar la pictura matinal sau doar o senzaie de
arsur la nivelul uretrei. Complicaii: ele survin n urma unui
episod de uretrit netratat sau ru tratat i sunt: prostatit
(infecia prostatei), epididimit (infecia epididimului cu interesarea spermatozoizilor, cu risc secundar de sterilitate), proctit (la homosexuali)118. Chlamidia Trachomatis este cauza principal a epidimitelor la brbaii sub 35 de ani i joac un rol major n
sterilitatea masculin119.
112
114
Ibidem;
115
Ibidem, p. 127;
116
117
118
Ibidem;
119
113
b) la femei: infecia se manifest sub forma unei cervicite (infecie a colului uterin) fr simptome, depistat ntmpltor (la
examenul ginecologic cu valva) sau prin prezena unei secreii vaginale (leucoree) mucopurulent i sngerri dup contact sexual. Complicaii: salpingit (infecia trompelor, cu risc de
sterilitate) i boala inflamatorie pelvian (cea mai sever complicaie) avnd ca principala consecin sterilitatea120. Cea mai frecvent complicaie rmne salpingita i apare mai ales la femeile tinere. Autori din Camerun ntr-o lucrare comunicat n 1986
arat c au constatat Chlamidia Trachomatis la 83% dintre femeile cu boli a trompelor uterine i cu sterilitate. Dup unii autori 50% din anexite (infecii ale trompelor i ovarelor) sunt determinate de Chlamydia. Alte complicaii generale sunt: conjunctivita, artrite (la nivelul genunchilor), complicaii cardiace, neurologice, pulmonare. Localizarea faringian este frecvent la cei
care practic contacte oro-genitale121.
Complicaii la femeia gravid: s-a constatat c microorganismul trece prin placent, descoperindu-se infecii cu Chlamyidia la copii nscui prin cezarian; n prezent este unanim acceptat faptul c infeciile cu Chlamydia la nou-nscui sunt rezultatul contaminrii lor n timpul naterii de la mame cu vaginit chlamydian122.
Diagnosticul: este dificil de pus deoarece majoritatea infeciilor sunt asimptomatice. Sunt trei metode care identific infecia cu Chlamydia: examenul direct, efectuarea de culturi a
materialului prelevat de la locul infeciei i examenul serologic (din snge)123.
Tratament: este necesar un tratament prelungit de 10-20 de
zile, n acelai timp cu partenerul. Tratamentul unei infecii cu
Chlamydia la nou-nscut nu se limiteaz doar la acesta ci tre120
122
123
Ibidem, p. 129;
121
buie administrat i prinilor, purttori ai infeciei124.

Profilaxia (prevenirea): este foarte important; la noi n ar
Chlamydia Trachomatis a fost constatat la 20,6% dintre gravide. n timpul naterii, nou-nscutul contacteaz conjunctivit
i faringit care apoi se complic frecvent cu o pneumonie125.
Comentarii
aceast afeciune este foarte frecvent la tineri, dar
de cele mai multe ori este asimptomatic. n lipsa simptomelor nu se pune diagnosticul la timp i infecia se cronicizeaz determinnd n final sterilitate secundar, att
la femei ct i la brbai. Sterilitatea secundar (cauzat
de bolile cu transmitere sexual) este mai greu de tratat la
brbai dect la femeie. La femei nu este afectat direct gametul sexual (ovulul) cum se ntmpl la brbai la care
este afectat n mod direct spermatozoidul: fie prin scderea numrului spermatozoizilor (oligospermie) pn
la lipsa lor (azoospermie), fie prin afectarea mobilitii
lor (astenospermie) cnd spermatozoizii nu se pot deplasa spre tromp la locul de fecundare, fie prin afectarea formei lor (morfologiei). Aceste modificri sunt
deseori ireversibile iar sterilitatea este greu sau deloc
tratabil (puine cazuri pot fi tratate, folosindu-se pentru fecundare metode de fertilizare artificial). La femei, sterilitatea secundar este dat n cele mai multe
cazuri de obstrucia ambelor trompe uterine n urma salpingitelor (infecia trompelor);
infecia cu Chlamydia este favorizat de folosirea contraceptivelor care modific pH-ul vaginal (hormonii din
pilula contraceptiv creeaz un mediu alcalin favorabil
microbilor, inclusiv a Chlamydiei);
numrul infeciilor cu Chlamydia a crescut alarmant n rndul homosexualilor126.
124
Ibidem;
Ibidem, p. 133;
126
125
V. Infecia cu Mycoplasme
Definiie:
Mycoplasmele (cele mai mici bacterii fr perete celular i
rezistente la Penicilin din acest motiv) sunt rspunztoare de
10-20% din uretritele negonococice(infecii ale uretrei la brbai i femei)127;
Mycoplasmele se mpart n dou categorii: patogene, adic productoare de boli i comensale, adic nepatogene128
- se cunosc 11 mycoplasme patogene pentru om129;
Clinic:
simptomele apar ntre 3 i 30 de zile de la contactul sexual;
infeciile pe care le determin la femei sunt: vulvo-vaginite, uretrite i sapingite acute130
Complicaii:
La femei:
n timpul graviditii: avortul spontan. Avorturile febrile
sunt asociate frecvent cu prezena mycoplasmelor. La femeile
gravide mycoplasmele din vagin pot ptrunde n lichidul amniotic determinnd infecie amniotic i natere prematur. n urma
unui studiu efectuat ntr-un spital din Africa de Sud, din 256
de nou-nscui la care s-au izolat micoplasme, 45% au prezentat diferite afeciuni131.
Sterilitatea132;
Cancerul de col uterin: n 1989 s-a pus n eviden rolul mycoplasmei n producerea cancerului de col uterin prin doi fer127

Ibidem;
129
130
Ibidem, p. 136;
131
Ibidem, p. 138;
132
Ibidem;
128
meni produi de acetia (ureaza i peroxidaza) care intervin

n cancerogenez. Rolul Mycoplasmei n producerea cancerului de col uterin crete cnd sunt prezeni i ali microbi sau virusuri care au sczut n prealabil imunitatea colului uterin. n
consecin, prin tratarea infeciilor cu mycoplasme scade riscul acestui cancer133.
La brbai:
balanita;
prostatita;
epididimita care duce la sterilitate;
cistita hemoragic;
artrite (rar)134;
Tratament: se administreaz antibiotice de ctre medicul
specialist135.
Profilaxie: profilaxia la gravide este foarte important pentru a mpiedica transmiterea infeciei la ft la care provoac
avorturi spontane, prematuritate i afeciuni respiratorii dup
natere136.
Comentarii
avnd n vedere c prezena mycoplasmelor patogene este constatat n secreiile vaginale la 10-30% dintre gravide137 cu posibilitatea trecerii microorganismului din vagin n lichidul amniotic pe care l infecteaz,
se poate produce moartea intrauterin a ftului, deci
un avort spontan;
dei am tratat separat aceste boli cu transmitere
sexual, trebuie specificat faptul c ele se asociaz n mod
frecvent, ceea ce face mai dificil diagnosticarea lor; n acelai timp cresc i numrul de complicaii; mycoplasmele
133
Ibidem; p. 139;
A. Popescu, op. cit., p. 174;
135
136
Ibidem, p. 141;
137
Ibidem;
134
se asociaz frecvent cu gonoreea; gonoreea la rndul ei se

asociaz frecvent i cu alte boli, crendu-se un lan vicios; netratate corespunztor crete frecvena sterilitii
secundare, att la femei ct i la brbat;
nu trebuie neglat posibilitatea producerii de cancer de col uterin: infecia cu Mycoplasme se produce de
obicei pe un col receptiv, cu imunitate sczut, datorit
unei infecii anterioare cu ali microbi (cel mai frecvent
Chlamydia). Aceast suprainfecie a colului uterin cu mycoplasme sau uneori cu HPV (Papilomavirus) va duce la
apariia unor modificri la acest nivel i n final cancer
dac nu este depistat i tratat la timp.
VI). Infecia gonococic (Gonoreea/Blenoragia)

Definiie. Frecven. Transmitere.
gonoreea este e o boal cu transmitere sexual major, produs de un microb numit gonococ i se manifest la brbat prin
uretrit acut iar la femei prin infecia colului uterin (cervicit),
adesea fr simptome138;
este cea mai frecvent boal cu transmitere sexual139;
frecvena crescut a gonoreei n general se explic prin
scderea sensibilitii gonococului la penicilin, tratament insuficient sau datorit cazurilor nediagnosticate care constituie
surse de mbolnvire140.
poate afecta n afara aparatului uro-genital i alte organe
precum rectul, gtul ( orofaringe)i ochiul141;
transmiterea la adult este ntotdeauna prin contact sexual142;
contaminarea se poate produce i la natere, cnd se transmite de la mama infectat la copil, dar este rar fiindc gono138

Ibidem;
140
141
Ibidem;
142
139
cocul rezist foarte puin timp n afara organismului uman143;

dup expunerea fa de partenerul infectat, 20-50% dintre brbai i 70-90% dintre femei devin infectai (contagiozitate
foarte mare)144.
ali autori redau un procent asemntor: riscul infeciei
cu gonococ dup un singur contact a fost estimat la
23-35%145.
Frecvena bolii este n cretere datorit mai multor factori favorizani:
mai muli parteneri sexuali (n special la tineri);
infidelitatea, promiscuitatea;
este mai frecvent la celibatari;
nceperea vieii sexuale mai timpuriu, n adolescen: n SUA
n 1979, 50% dintre adolescentele cu vrsta cuprins ntre 15-19 ani
din mediul urban ncepuser viaa sexual; dintre acestea multe luau pilule anticoncepionale; la aceast vrst numrul femeilor infectate este de 3 ori mai mare dect al bieilor n timp
ce ntre 20 i 24 de ani numrul bieilor predomin;
folosirea tot mai frecvent a pilulei contraceptive i a steriletului: dispare frica de sarcin iar contracepia favorizeaz apariia
de boli venerice precum Chlamydia i Trichomoniaza iar steriletul
crete riscul acestei boli de 4 ori dup o statistic realizat n
SUA146;
Clinic:
a) la brbai: infecia apare la 2 5 zile de la contact, producnd o uretrit acut (infecia uretrei) care se manifest printr-o secreie purulent galben-verzuie, abundent nsoit de
mncrime, dureri i arsuri n timpul miciunii (urinatului),
erecii dureroase. Netratat, apar complicaii i se poate croni143

V. Ancr, Ginecologie, Editura Naional, Bucureti, 1999, p. 118;
145
146
144
ciza. Complicaiile sunt locale: balanit, fimoz, parafimoz i regionale: orhit (inflamaia dureroas a testiculului), prostatit
(infecia prostatei) i epididimit, cu risc serios de sterilitate secundar147.
b) la femei: majoritatea femeilor cu gonoree nu au simptome; dac simptomele exist, ele apar la 3-5 zile de la expunere,
ca o vulvovaginit acut (inflamaia vulvei i a vaginului) manifestndu-se cu simptome evidente, suprtoare: inflamaia
labiilor, secreii purulente, galben-verzui, mncrime i senzaie de arsur la nivelul vaginului, durere la urinat i urinare
frecvent iar la examen se constat un col uterin inflamat, rou
i sensibil. Uneori infecia se generalizeaz putnd afecta articulaiile (dureri articulare, artrite purulente) sau chiar inima (endocardite) i sistemul nervos (meningita gonococic)148. Netratat boala devine cronic, cu puine simptome (secreie i fenomene subiective moderate, frecvent apreciat ca o scurgere banal). Peste 50% din cazuri nu au simptome fiind adevrate surse de infecie. Complicaiile: sunt mult mai frecvente la femei
dect la brbai i sunt urmtoarele: infecia acut a glandelor
din labii cu tumefierea acestora, nsoit de febr i stare general alterat; infecii ale trompelor uterine (salpingite) i a ovarului. Afectarea ambelor trompe determin secundar sterilitate. Pelviperitonita este o alt complicaie foarte grav. La fetie gonoreea se produce prin contact indirect (lenjerie, prosoape contaminate i baie) i se manifest sub forma unei vaginite acute cu
secreii purulente, i mncrime iar prin scrpinat i atingerea
ochilor se poate produce conjunctivita gonococic. Netratat,
simptomele se atenueaz i infecia se cronicizeaz149. Autorii sovietici raporteaz n 1986 rezultatele unui studiu complex pe
147
V. Ancr, op. cit., p. 119;
149
148
1000 de cupluri cu sterilitate; se concluzioneaz c o cauz a

infertilitii este gonoreea cronic cu variatele sale complicaii
care au fost constatate n cuplurile sterile la 58% dintre femei i
33% din brbai150.
La gravide: n timpul ultimului trimestru de sarcin infecia gonococic matern poate provoca ruperea prematur a
membranelor, cu natere prematur (nainte de termen) i cu infecia ftului; n timpul naterii gonococul poate produce infecii la conjunctive, faringe, aparatul respirator sau canalul
anal al nou-nscutului. n acelai timp crete i riscul complicaiilor la mame151.
Tratament: se efectueaz cu antibiotice. n ultimii ani gonococul a devenit rezistent la Penicilin (antibioticul de elecie folosit n trecut)152.
Comentarii
frecvena gonoreei n populaia general este n prezent de trei ori mai ridicat dect a fost la mlocul anilor
1990153.
n rndul homosexualilor cresc foarte mult cazurile
de gonoree rezistente la Ciprofloxacin (un antibiotic
folosit n tratament)154;
toate bolile cu transmitere sexual (inclusiv gonoreea) cunosc o cretere de la an la an n rndul tinerilor;
unul din motive l constituie i orientarea greit a educaiei sexuale din colile noastre care ncurajeaz viaa sexual prin rspndirea metodelor contraceptive la elevi
(prezervative, contraceptive hormonale); acelai lucru
l observm n cabinetele de planificare familial;
prevenirea gonoreei (profilaxia) se poate realiza doar
prin eliminarea factorilor favorizani: educaia premari150

Ibidem, p. 156;
152
Ibidem;
153
Ibidem; p. 84;
154
151
tal corect a tinerilor n vederea unei viei curate pn

la cstorie (n America exist programe n coli care
promoveaz abstinena); combaterea homosexualitii, a
promiscuitii, a prostituiei etc.
VII). Lepra
este o boal cu rspndire universal dar cu prevalent
inegal n diferite arii geografice: frecvena mai mare n regiuni tropicale, n rile africane i n unele zone din America de
Sud; n Europa incidena bolii este foarte redus;
este determinat de o bacterie numit Mycobacterium leprae;
sursa bolii este omul bolnav care elimin microbul prin
leziuni ale pielii i prin aerul expirat;
poate fi studiat n cadrul BTS datorit contaminrii conjugale observat la diferite populaii ale globului unde se raporteaz c 7,5% din cazuri sunt transmise sexual (Africa Ecuatorial, Antile, insulele din Pacific)155.
diagnosticul se pune prin teste de laborator (serologic);
tratamentul: medical (cu chimioterapie) i chirurgical156.
VIII). Vaginita nespecic

Definiie. Frecven.
vaginita nespecific este determinat de Gardnerella vaginalis, cel mai frecvent n asociaie cu anaerobi (microbi care triesc n lipsa oxigenului);
Gardnerella produce aminoacizi necesari microbilor anaerobi, iar anaerobii produc amine care cresc pH-ul vaginal (l
alcalinizeaz) fiind favorabil nmulirii Gardnerellei;
155
156

Ibidem, p. 162;
Vaginita nespecific este mai frecvent la femeile care au mai

muli parteneri;
n SUA se estimeaz c 7.500.000 de femei sunt infectate
anual;
la brbat Gardnerella nu produce uretrit dar el poate reinfecta partenera157.
Clinic:
a) la femei simptomele apar dup 5-7 zile de la momentul
infectant prin contact sexual, cu o secreie vaginal de un miros dezagreabil (de pete) nsoit de mncrime i usturime
fiind diagnosticat ca vaginit. Uneori nu exist simptome (form asimptomatic). Complicaiile sunt minore, dar la gravide
infecia poate provoca avorturi, nateri premature i uneori stare febril dup natere158;
b) la brbai: acest bacil se poate gsi n uretr fr a produce nici un simptom. Cnd este asociat cu ali microbi i cnd
acetia predomin poate determina infectarea prostatei i a veziculelor seminale (care produc sperma) i implicit infecia spermei. n peste 50% din cazuri aceast infecie este determinat
de Escherichia Coli (microb care produce cel mai frecvent infeciile urinare). La 42% dintre brbaii cu infertilitate inexplicabil se
constat germeni anaerobi159.
Diagnosticul: se pune pe aspectul microscopic al celulelor
vaginale, acoperite de microbi160.
Tratament: se trateaz cu antibiotice (metronidazol, antibioticul cel mai eficient n tratarea infeciilor cu anaerobi)161.
157
Ibidem, p. 163;
Ibidem, p. 164;
159
Ibidem, p. 165;
160
Ibidem, p. 166;
161
Ibidem;
158
IX). Candidoza genital ( Micoz/ Ciuperc)

Definiie: este o afeciune cauzat de ciuperci din genul
Candida, cel mai frecvent agent fiind Candida albicans. Din cele
cteva mii de specii de ciuperci, numai cteva zeci pot fi patogene pentru om (productoare de boli)162.
La nivelul organelor genitale, Candida albicans este comensal (adic se afl n permanen la acest nivel, fr a provoca
o boal); doar facultativ, n anumite condiii devine patogen (productoare de boli)163.
Condiiile n care candina albicans devine patogen (cauze favorizante):
a) cauze generale: diabet, obezitate, avitaminoze, tulburri
endocrine (estrogenii endogeni, naturali n cantitate crescut), administrare de antibiotice n cure prelungite (Metronidazol, Penicilin), administrare de Cortizon, Citostatice sau Imunosupresive; folosirea anticoncepionalelor care mresc de 3 ori frecvena candidozelor vaginale (prin creterea glucocorticoizilor din
snge, prin prelungirea descuamrii epiteliului vaginal i scderea eliminrii lui, favoriznd astfel dezvoltarea ciupercilor).
La gravide: hipersecreia de estrogen i progesteron favorizeaz dezvoltarea candidei164.
b) cauze locale: traumatisme mici repetate (explorri manuale, splturi vaginale etc.); malformaii congenitale (fimoz
congenital etc.)165.
Frecven: Candidozele uro-genitale reprezint aproximativ 15-20% din infeciile negonococice166.
Transmitere: exist 3 ci de transmitere, dintre dou extra162
Ibidem; p. 167;
Ibidem, p. 168;
164
A. Popescu, op. cit., pp. 194-195;
165
Ibidem, p. 196;
166
Ibidem; p. 193;
163
sexuale i una sexual: a) Candida albicans ajunge n vagin din

tubul digestiv i regiunea din jurul anusului, n timpul toaletei (defecaiei); b) ciuperca se nmulete dup un tratament ndelungat cu antibiotice( mai frecvent la femei); c) de la pielea
infectat din regiunea genital se transmite la partenerul sntos prin contact sexual167;
Calea sexual este evident i a fost demonstrat de autori.
Ciuc, Tacu, Bodeanschi i Landesman au gsit leziuni candidozice la 73,3% din partenerii sexuali ai femeilor bolnave. Dintre
acetia 53% aveau leziuni tipice iar 47% nu aveau nici un simptom. Tot ei au gsit candidoze uro-genitale la 69% din partenerele sexuale ale bolnavilor cu balanit candidozic. Dintre acestea, 67% aveau leziuni tipice i numai 8% nu aveau nici un
simptom168. n consecin, femeile aproape ntotdeauna prezint simptome iar brbaii sunt asimptomatici n aproape jumtate din cazuri.
Clinic:
a) la femei produce o vulvo-vaginit candidozic care se manifest prin mncrime foarte intens i permanent la nivelul
vulvei, nsoit de o secreie albicioas (leucoree), foarte abundent, cremoas, cu inflamaia i nroirea vulvei, cu mici leziuni (rni)169;
b) la brbai produce o uretrit candidozic (inflamaia uretrei) cu mncrime, urinri dese i dureroase i balanit candidozic (inflamaie la nivelul penisului), cu depuneri albicioase, cremoase, cu mici leziuni (rni). Leziunile pot duce la fimoz170.
Complicaii:
b) la brbai candidoza se poate extinde la ntregul aparat
urogenital producnd infecia prostatei (prostatit), epididimi167
Ibidem, p. 169;
Ibidem, p. 197;
169
Traian Ciuc, op. cit., p. 170-171;
170
Ibidem;
168
te (cu repercusiuni asupra spermatogenezei cu risc de sterilitate) i uneori pielonefrite (infecii ale rinichilor).
a) la femei: infecia urc rar la uter i trompe dar scade fertilitatea;
La gravide: produce complicaii la ft i nou-nscut. La ft
poate produce o candidoz fetal, cea mai grav fiind forma ei
generalizat la prematur (copil nscut nainte de termen) care
poate fi cauza morii acestuia. La nou-nscut candidoza s-a gsit la 5% din cazuri, cea mai frecvent fiind forma bucal (n
gur), mai rar anal, perigenital i excepional forma generalizat171.
La ambele sexe: a) candidoza d complicaii la persoanele
cu tulburri metabolice (cu diabet, neoplasme, ciroza), la persoane cu rezisten natural sczut (nou-nscui i btrni) i
la cei care fac tratamente prelungite cu antibiotice, cortizon i
citostatice; b) complicaiile psihice. Datorit mncrimii intense
i mai ales a frecventelor recidive, bolnavii sunt adesea obsedai de aceast infecie, ei reduc raporturile sexuale i nu rar
au loc conflicte familiale. Ei trebuie ntiinai c recidivele sunt
benigne, nu sunt periculoase i pentru prevenirea lor trebuie
nlturai factorii favorizani172.
Tratamentul: este local (nu general) deoarece medicamentele antifungice (pentru ciuperci) nu sunt solubile n ap i nu
pot traversa peretele intestinal, deci nu se absorb n snge. Tratamentul oral (pe gur) se face doar n cazul n care candidoza genital este asociat cu o candidoz digestiv. Trebuie nlturai factorii favorizani (tratarea diabetului) etc.173;
Profilaxia: este foarte important la gravide deoarece candidoza vaginal este de dou ori mai frecvent dect la ele dect
la femeile nensrcinate. Este necesar un tratament corect al
171
Ibidem, p. 172;
Ibidem, p. 173;
173
Ibidem, p. 173;
172
acestei infecii pentru a nu fi transmis la ft la care, dei foarte rar, poate provoca complicaii grave, inclusiv moartea nou-nscutului174.
Comentarii
nu putem s ne limitm doar la profilaxia candidozei la gravide, diabetici i ali bolnavi cronici ci se impune s o facem i la tineri; m confrunt deseori la cabinet
cu cazuri de studente care i-au nceput viaa sexual
i prezint candidoze vaginale recidivante (ca boal cu
transmitere sexual), greu tratabile;
folosirea contraceptivelor hormonale favorizeaz infecia precum i recidivele; tratamentul este ineficient ct
timp se folosete pilula;
brbatul fiind de obicei asimptomatic nu se trateaz
i reinfecteaz partenera.
X). Infecii parazitare

Organele genitale prezint boli parazitare minore, transmise
ndeosebi pe cale sexual; cele mai frecvente sunt urmtoarele
trei:
1. Infeciile cu Trichomonas Vaginalis (Trichomonaza uro-genital);
2. Pediculoza (Ftiriaza / Infectarea cu Pduchi).
3. Scabia (Ria)175
1. Infeciile cu Trichomonas Vaginalis (Trichomonaza

uro-genital)
Definiie. Frecven.
omul este parazitat de trei specii de Trichomonas. Dintre
acestea, specific pentru tractul uro-genital la om este Trichomonas vaginalis;
174
175
Ibidem, p. 175;
Ibidem, p. 176;
Trichomonas Vaginalis este un parazit care se transmite

cel mai adesea prin contact sexual provocnd infecii ale aparatului genital i urinar la femeie i brbat; practic nu se poate
transmite i pe cale indirect prin intermediul obiectelor contaminate, fiind foarte sensibil la uscciune.
Clinic:
a) se manifest mai frecvent la femei, sub forma unei vulvovaginite cu secreii spumoase, galben-verzui; alteori se manifest ca o uretrit cu durere la urinat; uneori este prezent doar
o mncrime vulvar; infecia este favorizat de menopauz,
de administrarea de estrogen n exces i de modificrile pH-ului
vaginal prin alcalinizarea lui. n mod normal, pH-ul vaginal este
acid datorit lactobacililor de glicogen, avnd astfel un efect
bactericid (distrug microbii). Prin distrugerea acestor lactobacili (estrogen n exces etc.), este favorizat agresiunea microbilor.
b) la brbai, evolueaz ca o uretrit discret, cu secreie puin, clar, i mai rar purulent, cu durere la urinat. De obicei,
evolueaz fr simptome i uneori se vindec spontan, alteori
se complic cu infecia prostatei176.
Complicaii:
a) la femei: inflamaia glandelor vulvare (bartolinite) i durere n timpul actului sexual (dispareunie), salpingite (infecia
trompelor uterine). La gravide poate provoca avorturi spontane,
ruperea prematur a membranelor i natere prematur; b) la
brbai: prostatit (infecia prostatei) dup o uretrit netratat
sau ru tratat177.
Tratament:
antibioticul de elecie este Metronidazol. La gravide se
face un tratament local. Unii medici prescriu Metronidazol, dar
numai n a doua jumtate a sarcinii.
176
177

Partenerul sexual este tratat obligatoriu178.

Profilaxia: la gravide frecvena parazitozei este asemntoare cu cea constatat la negravide, parazitul fiind prezent la
aproximativ 10% dintre pacientele prezentate la cabinetul de
ginecologie. Prin tratarea parazitozei gravidelor, se previne infectarea nou-nscuilor n timpul naterii. Parazitul este mai
frecvent la copii prematuri, subponderali (cu greutate mic la
natere) i la fetiele mamelor cu diabet179.
Comentarii:
prin administrarea pilulei contraceptive cu estrogen,
este modificat (alcalinizat) pH-ul vaginal, favoriznd
infecia cu Trichomonas Vaginalis.
Contracepia favorizeaz apariia de boli venerice precum Chlamydia i Trichomoniaza, iar steriletul crete de 4
ori dup o statistic realizat n SUA180.
2. Pediculoza pubian (Ftiriaza pubian)

Definiie. Inciden.
Pediculozele (boli date de pduchi) erau considerate afeciuni parazitare eradicate (disprute), dar au nceput s reapar fiind semnalate n mai toate rile globului181; Pediculoza pubian, boal contactat aproape totdeauna prin contact sexual
este dat de un parazit numit Phtyrius pubis sau pduche lat, cu
afinitate pentru prul pubian182,
rar poate fi contactat prin lenjerie183.
Clinic:
principalul simptom i cel mai suprtor pentru bolnav
este mncrimea (prurit), care este intens i mai ales nocturn
178
Ibidem, p. 134-135;
Ibidem; p. 186;
180
Traian Ciuc, op. cit., p. 147-148;
181
Ibidem; p. 187;
182
Ibidem;
183
Ibidem;
179
producnd insomnie;
n urma nepturilor pe piele, apar mici pete albstrui care
sunt specifice pentru aceast boal;
localizarea leziunilor este n marea majoritate a cazurilor
n regiunea pubian, inghinal i pe faa intern a coapselor; rar se
localizeaz n jurul anusului, n prul axilar, n barb, musti
i gene sau sprncene;
trebuie difereniat pduchele lat care se transmite prin contact sexual de pduchele de cap sau de pduchele de corp184.
Tratament: este local, cu antiparazitar (Lindan)185.
3. Scabia (Ria)
Definiie. Frecven.
este o afeciune parazitar cutanat foarte contagioas care e
ncadrat ntre bolile minore cu transmitere sexual186;
este dat de Sarcoptes scabiae, un parazit,
se transmite prin contact sexual, dar i prin lenjeria intim,
haine etc.
Clinic:
responsabil de simptomele principale ale bolii este femela; ea triete trei luni, iar masculul triete mai puin de 2 luni
i moare imediat dup fecundare; femela i sap un an n
piele, unde depune oule (10-25 la numr) i moare la captul
galeriei din care nu mai poate iei; din ou apar larve care ies
la suprafaa pielii i apoi ele se transform n aduli187
simptomele apar dup 14 zile de la infecie, cu o mncrime intens, mai ales noaptea. Se observ pe piele, la nivelul organelor genitale, coapse, abdomen i sn, un minuscul an
acarian la captul cruia se evideniaz vezicule perlate (pro184
Ibidem, p. 188;
Ibidem;
186
Ibidem, p. 189;
187
Ibidem;
185
duse de nepturile parazitului)188;

la persoane cu o igien foarte bun se constat forme mai
atenuate cnd diagnosticul este dificil de pus;
dac s-au folosit unguente cortizonice, boala nu va putea
fi recunoscut, motiv pentru care nu este indicat ca tratamentul s se fac fr consultaia unui medic189.
Complicaii: netratat corespunztor, scabia se poate complica uor prin suprainfecie; aceste colecii purulente se pot
complica cu afeciuni renale190;
Tratamentul: este local, pe piele, cu un antiparazitar (Benzoat de benzil, unguent cu sulf, Lindan). Tratat corect, boala
se vindec uor191.
Profilaxie (prevenire): prin educaie sanitar192.
XI). Microorganisme inteinale transmise pe cale sexual.

Boli proprii homosexualilor
Practicarea homosexualitii masculine expune la un risc infecios important prin multitudinea agenilor patogeni incriminai193.
La homosexualii masculini, grup de mare risc pentru bolile transmisibile sexual, se constat 3 tipuri de infecii:
1. Boli transmisibile clasice (care sunt mai frecvente la homosexuali dect la heterosexuali);
2. Infecia HIV/SIDA (60-90% din bolnavi fiind homosexuali);
3. Infecii esenial digestive, proprii homosexualilor masculini194.
188
Ibidem, p. 191;
Ibidem, p. 192;
190
Ibidem;
191
Ibidem;
192
Ibidem;
193
Ibidem, p.195;
194
Ibidem;
189
n continuare, voi trata tipul 3:
infeciile esenial digeive, proprii homosexualilor masculini

incidena acestor infecii digestive este corelat cu raporturile sexuale specifice homosexualilor: genito-anale, oro-genitale sau
oro-fecale195;
homosexualii fac mai frecvent maladii transmise sexual
i datorit partenerilor multipli196;
o mare varietate de protozoare (parazii intestinali) izolate din rectul homosexualilor masculini, au o frecven de
10-40 de ori mai mare dect la heterosexuali197;
comunitile de brbai homosexuali sunt un rezervor important de protozoare (parazii intestinali) cu potenial patogen
(productoare de boli). ntr-un studiu controlat, 67,5% din 200
de brbai homosexuali au fost gsii infectai cu parazii intestinali i doar 16 % din 100 de brbai heterosexuali198;
Infeciile digestive la homosexuali sunt date de parazii i
bacterii (n jumtate din cazuri sunt asociai mai muli parazii
intestinali, iar la o treime sunt asociate paraziii cu bacteriile).
Dintre alte boli digestive care se transmit frecvent ntre homosexuali, enumerm hepatita tip A i candidoza.
a) Parazitozele intestinale (viermi intestinali) la

homosexuali:
1) Amibiaza intestinal:
este dat de un parazit intestinal (protozoar) Entamoeba
Histolitica cu frecven mare n regiunile tropicale,
se transmite omului sntos (heterosexual) prin ap i alimente contaminate, la care produce o dizenteria amibian (diaree foarte grav),
195
Ibidem;
Ibidem, p. 194;
197
Ibidem, p. 195;
198
196
pentru prima dat, s-a constatat o frecven crescut a acestei boli n rndul homosexualilor din New-York,
bisexualii (homo- i heterosexualii) transmit boala partenerelor sexuale care fac la rndul lor vaginita amibian ce const n ulceraii vaginale, cu hemoragii. Este nevoie de tratarea
simultan a ambilor parteneri,
la homosexuali, contaminarea are loc prin raporturi sexuale genito-anale, genito-orale i oro-anale. Din cavitatea bucal, parazitul coboar n tubul digestiv i ajunge n colon (intestinul gros),
unde se nmulesc n peretele acestuia199;
Entamoeba Histolitica a fost izolat la 27% din brbaii
homosexuali i la 1% dintre cei heterosexuali200.
2) Lambliaza (Giardaza)
este o parazitoz frecvent, dat de Giardia Lamblia (vierme intestinal)201,
clinic: este frecvent asimptomatic (fr niciun semn de
boal); poate produce o boal digestiv sau extradigestiv, mai
grav sau mai uoar202,
transmiterea la omul sntos (heterosexual): parazitul ajunge n intestin, prin apa sau alimentele contaminate, nmulindu-se n intestinul gros;
La homosexuali: brbatul infectat prin ap sau alimente
contaminate, dac va ntreine relaii homosexuale, parazitul
se va transmite la partenerul sexual sntos prin calea genito-anal, oro-genital sau oro-anal. n primul caz, prin calea genito-anal, parazitul din intestinul gros (inclusiv rect) trece uor
la partenerul sexual. n urmtoarele dou cazuri (oro-genital
i oro-anal), parazitul trece din gur n stomac, apoi n intestin, unde se nmulete rapid203;
199

201
202
Ibidem;
203
Ibidem, p. 198;
200
Giardia Lamblia a fost izolat de la 13% dintre homosexuali i

de 3% dintre heterosexuali204.
3) Oxiuroza:
boala este determinat de oxiuri, probabil cel mai frecvent parazit ntlnit n tubul digestiv , un vierme mic care triete n intestinul gros;
viermele (femela) migreaz ctre orificiul anal, unde i
depune oule. Acestea sunt transferate de ctre homosexuali
de la un partener contaminat la unul sntos. Numai transmiterea sexual poate explica frecvena mare a acestei parazitoze la homosexuali;
frecvena acestei boli este de 10 ori mai mare la homosexuali dect la populaia heterosexual205,
b) Bacteriile intestinale la homosexuali

bacteriile intestinale ocup locul al 2-lea (dup paraziii
intestinali) printre cauzele infeciei intestinale, transmise pe cale
sexual la homosexuali;
bacteriile patogene cel mai frecvent incriminate sunt: Shigella i Salmonella;
exist i alte bacterii (Clostridium Dificile etc.) i ciuperci
(Candida albicans), care se transmit pe cale sexual i produc
infecii intestinale, dar mai rar206.
1). Shigella;
la heterosexuali produce dizenterie bacilar (diaree foarte grav), cu scaune cu snge207;
la homosexuali: bacteriile ajung n organism prin contacte
sexuale genito-anale i genito-orale. Din cavitatea bucal, ajung n
204

206
Ibidem, p. 199;
207
Ibidem;
205
intestinul gros unde se nmulesc i provoac leziuni (rni) intestinale208.

un studiu efectuat n Berlin/Germania n anul 2004 a evideniat c dintr-un lot de 29 persoane infestate cu Shigella prin
contact sexual, 24 au fost homosexuale, 17 dintre aceste persoane avnd contacte sexuale cu potenial de risc mare (aproape toi homosexualii infectai au raportat contact sexual oral-anal
n sptmna care a precedat starea de ru)209.
2). Salmonella:
determin n mod normal toxiinfecii alimentare prin ingestia de ap sau alimente contaminate;
la homosexuali, infecia se poate transmite prin contact sexual genito-anal, oro-genital i oro-anal210.
c). Hepatita A
este dat de virusul hepatitic A;
n mod normal, acest virus se transmite pe cale digestiv
(nu sexual) la copii i la aduli heterosexuali,
se transmite pe cale sexual doar la homosexuali211;
virusul hepatitic A se afl n materiile fecale n cantitate
foarte mare n faza de debut (nceput) a bolii, nainte de a aprea icterul, cnd bolnavul nc nu tie c are hepatit; n aceasta faz, contagiozitatea este maxim; dup ce apare icterul, cantitatea virusului eliminat prin scaun scade212;
d) Candidoza
infeciile cu ciuperci, cel mai frecvent din genul Candida
se localizeaz la homosexuali n regiunile bucal i anal;
208
Ibidem;
210
211
Ibidem, p. 200;
212
Ibidem;
209
aceste infecii sunt aproape constant ntlnite la homosexualii cu SIDA213.

Concluzii
bolile digestive proprii homosexualilor amintite anterior constituie o mare ngrorare pentru ntreaga societate;
aceste boli nu sunt rare datorit contaminrii fecal-orale aprnd astfel diarei cu durat prelungit, proctite
determinate de microorganisme rezistente la antibiotice, alturi de boli care se datoreaz transmiterii sexuale, aa cum este cazul hepatitei virale; Comunitile de
homosexuali sunt un important rezervor de microorganisme
cu potenial patogen, mai ales atunci cnd nu sunt respectate regulile de igien elementar214
Cnd discutm despre homosexualitatea masculin, s nu uitm c brbaii implicai n relaie pot avea
parteneri de vrste diferite, acetia fiind copii, adolesceni sau
aduli [...], toi aceti brbai au preocupri heterosexuale minime215
Ne vom confrunta n viitor cu situaii tot mai dificile n ceea ce privete prevenia BTS, inclusiv n rndul homosexualilor. Majoritatea bolilor cu transmitere
sexual (BTS) sunt mai frecvente la homosexuali, cea mai
important boal cu risc major fiind infecia HIV/SIDA.
Deseori refuzul persoanelor homosexuale de a se proteja
mpotriva transmiterii infeciei HIV este vzut ca o form
de rezisten la fel ca i atitudinea de implicare n relaii sexuale nesigure dei riscurile infeciei HIV sunt cunoscute i mediatizate pe larg. Notm aici atitudinile
frecvente ale homosexualilor n interiorul grupului lor
precum heteronegativismul, agresivitatea, violena,
comportamentul la risc pentru infecia HIV i abuzul
de substane, trauma i riscul suicidar la adolescentul
213
Ibidem;
215
Ibidem, p. 6;
214
homosexual [...].n fine, neurosifilisul, boal care apare

mai rar, dar care nu poate fi eradicat, precum i toxoplasmoza cerebral apar la pacieni homosexuali, seropozitivi sau nu216.
Soluia prevenirii acestor infecii la homosexuali nu
este folosirea prezervativului, ci consilierea lor psihologic
i, dac este posibil, moral-spiritual;
Adultul homosexual care a ales deja, cu mult timp
n urm, e liber s decid pentru sine, n oricare moment al vieii sale, dac renun sau continu. Dar bine
ar face s se abin (luptndu-se cu egoismul su) de la
presiunea pe care o exercit asupra copiilor sau adolescenilor. Pentru c homosexualitatea nu este un dat genetic, ci o practic sexual favorizat social, un obicei care se
deprinde din practic, n prezena, la ndemnul sau constrngerea homosexualilor experimentai217.
La tinerii homosexuali, consilierea poate da rezultate mult mai bune dect la adultul homosexual. Aceast practic sexual la ei este o consecin a incestului, a
abuzului sexual n copilrie sau a relaiilor cu profesori homosexuali care nu sunt nici pe de parte inofensivi218.
prevenia bolilor venerice este necesar i la lesbiene care sunt predispuse la cancerul de col uterin prin
infecia cu papilomavirus (HPV)219; o consiliere a lor este
la fel de important ca la homosexualii masculini n vederea renunrii la aceste practici imorale i care constituie un pcat de moarte.
M intreb din nou: ncotro te ndrepi romne?
216
Ibidem, pp. 7-9;

Ibidem, p. 10;
218
Ibidem, p. 6;
219
Ibidem, p. 8;
217
BIBLIOGRAFIE
I. Cri
Lucrri de medicin
1. ***, Clasificarea internaional a maladiilor, Revizia a 10-a a
O.M.S., vol. I, sub egida Ministerul Sntii. Centrul de calcul
i statistic sanitar, Editura Medical, Bucureti, 1992;
2. Ancr, Prof. Dr. Virgiliu; Ginecologie,. Editura Naional,
Bucureti, 1999;
3. Bir, Mircea Alexandru, Psihiatrie. Prolegomene clinice, Editura Dacia, Cluj- Napoca, 2001;
4. Blechschmidt, Erich; Verlag, Christiana; Wie beginnt das
menschliche Leben. Vom Ei zum Embryo, 2008, Elveia;
5. Bl, Renate, Die Wirkung der Anti-Baby-Pille vor und nach
der Empfngnis, D 69518 Abtsteinach/Odw., 3, 2001;
6. Bulucea, Dumitru. Cupa, Augustin, Infecia cu HIV/SIDA
o criz a sntii mondiale, Editura EIUS, Craiova, 1995;
7. Chiovschi, tefan, Incompatibilitile sanguine feto-materne,
Editura Litera Bucureti, 1980;
8. Ciuc, Traian, Boli transmisibile pe cale sexual, Editura tiinific, Bucureti, 1993;
9. Coprean, Dina, Genetica Medical, Editura Risoprint,
Cluj-Napoca, 1998;
10. Cosgarea, Rodica, Dermato-Venerologie clinic, Editura Medical Universitar Iuliu Haieganu, Cluj-Napoca, 2003;
11. Diaconu, Prof. Univ. Dr. Dumitru Justin C., Dermato-Venerologie, Pentru studenii facultilor de medicin general,
medici rezideni i medici de familie, Editura Didactic i Pedagogic Bucureti, 1999;
12. Dragomirescu, Anca, Izoflavonele estrogen-mimetice. Chimia compuilor. Farmacologie. Toxicologie, Editura Universitatea
medical, Timioara, 2003;
13. Florescu, Maria; Cernea, Nicolae; Simionescu Cristina;
Endometrul. Ciclul menstrual normal i patologic, Editura Medical, Bucureti, 1998;
14. Gavrilovici, Cristina, Introducere n Bioetic, Editura Junimea, Iai 2007;
15. Haldeman, D.: The Pseudo-science of Sexual Orientation
Conversion Therapy. Angles, 4 (1), 14. Washington, DC: Institute for Gay and Lesbian Strategic Studies.
16. Hatcher, Robert A., M.D., M.P.H., Contracepia. Ghid practic, Population Information Program, Center for Communication Programs, The John Hopkins School of Public Health, Traducere realizat de UNFPA i SECS n cadrul Proiectului
ROM/95/PO1 SSA Nr. UK05/1996;
17. Horga, Mihai; Ldicke, Frank; Campana, Aldo (Editori),
Manual de planificare familial, Text de referin, Institutul Est European de Sntate a Reproducerii, Universitatea Geneva, Departamentul de Ginecologie i Obstetric, 2000.
18. Kamen, Betty, Terapia hormonal de substituie. Da sau Nu?,
SC tiin i Tehnic SA, Bucureti;
19. Luca, V.; Nanu, D., Nanu, M; Anticoncepie. Anticoncepionale, Editura Medical, Bucureti, 1991;
20. Luca, Dr. Vasile; Avortul provocat, Medicina pentru toi,
nr. 69, 1987;
21. Mller, Manfred, Mehr Licht. Die Heilung nach der Ab-
treibung, Wien, 2006;
22. Nanulescu, Mircea i Lidia, Infecia cu virusul imunodeficienei umane HIV la copil, Editura Dacia, 1996, Cluj-Napoca.
23. Negru, I.; Rusu, O. Ginecologie i Obstetric, vol. II, Editura Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1981;
24. Popescu, A., Bolile cu transmitere sexual, Editura Medical, Bucureti, 1982;
25. POSACI et all, Plasma copper, zinc and magnesium levels in
patients with premenstrual syndrome, Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 1994;
26. Protopopescu, Dr. Denisa Marina, Infertilitatea. Fertilizarea in vitro i reproducerea asistat, Editura Meteora Press, Bucureti, 2001;
27. Spineanu-Dobrot, Sorin, Homosexualitatea: Normal sau
patologic, Editura Tritonic, Bucureti, 2005;
28. Stssel, Pius, Myriam, de ce plngi? Trauma avortului, Editura Ariel n colaborare cu Fundaia Pro Vita Medica Timioara, 1998;
29. Sssmuth, Roland; Empfngnisverhtung. Fakten, Hintergrnde, Zusammenhnge, Christiana Verlag, D-Holzgerlingen,
2000;
30. Tudor, Dr. Genoveva, Bolile homosexualilor un documentar medical la zi, Editura Christiana, Bucureti, 2005;
31. van Treek, Manfred, Das Kontrazeptions-Syndrom. Abtsteinach/Odw.: Derscheider, 1997;
32. Vrtej, Petrache, Ginecologie, Editura ALL, Bucureti,
1997;
33. Willke, Dr. John C.; Willke, Barbara H., Avortul ntrebri
i rspunsuri. S-i iubim pe amndoi!, Editura Provita Media, Bucureti, 2007.
Lucrri de spiritualitate ortodox i bioetic cretin

1. ***, Biblia sau Sfnta Scriptur, tiprit sub ndrumarea i
cu purtarea de gr a Prea Fericitului Printe Teoctist Patri
arhul Bisericii Ortodoxe Romne, Editura Institutului Biblic i

de Misiune al BOR, Bucureti, 1991;
2. Breck, Preot Prof. Dr. John, Darul sacru al vieii, Editura
Patmos, Cluj-Napoca, 2001;
3. Chiril, Prof. Univ. Dr. Pavel; Gavril, Prof. Univ. Dr. Lucian; Gavrilovici, Conf. Univ. Dr. Cristina; Bndoiu, Asist. Soc.
Drd. Andreea; Principii de bioetic o abordare ortodox, Editura
Christiana, Bucureti, 2008;
4. Ciochin, Larisa; Iftimie, Constantin; O viziune asupra vieii, Editura Provita Media, Bucureti, 2003;
5. Engelhardt jr., H. Tristram; Fundamentele Bioeticii Cretine. Perspectiv ortodox, Editura Deisis, Sibiu, 2005;
6. Hrisostom, Arhiepiscopul de Etna, Elemente de Psihologie
Pastoral Ortodox, Editura Bunavestire, Galai, 2003;
7. Juvenalie, Printele, Teroritii uterului. Terorism tiinific i
etica nceputurilor vieii. Eseu de bioetic a gestaiei, Editura Anastasia, 2002;
8. Moldovan, Preot Prof. Ilie, Adolescena preludiu la poemul iubirii curate, Editura Renaterea, Cluj-Napoca, 2001;
9. Tnase, Pr. Nicolae; Hristos sau idolii secolului XXI? Tinerii la rscruce, Ed. Agaton, Fgra, 2006;
Alte lucrri citate

1. ***, DEX Dicionarul explicativ al limbii romne, Editura Univers Enciclopedic, 1998;
II. Articole i Reviste

1. ***, Warnock Report. Report of the Committee of Inquire into human fertilization and embryology, Departament of
Health and Social Security, London, 1984;
2. Biserica Ortodox, conservatoare i influent (de V.A.M.), Ziarul Adevrul, 14.06.2007;
3. Biserica Ortodox dezaprob Marul homosexualilor,.Ziarul

Ziua, 2.06.2006.
4. Ehmann, Dr. med. Rudolf (medic primar ginecologie obstetrical spitalul cantonal Stans, Elveia, CH 6370), n colaborare cu Otto Dpper, Mloace anticoncepionale. Efecte secundare fatale despre care nu se vorbete. Un bilan critic din punctul de
vedere al unui ginecolog. (Articolul este textul lrgit i revzut al
conferinei susinute de dr. Rudolf Ehmann pe 22.09.1990 la
Dresda, la Congresul internaional World Federation of Doctors Who Respect Human Life. Traducere de ctre Asociaia
Pro-Vita Sibiu);
5. Ehmann, Dr. Rudolf, Ist die Pille wirklich nur ein Verhtungsmittel? Zur nidationshemmenden Wirkung eines Hormonprparates, Medizin und Ideologie. Informationsblatt der Europischen rzteaktion, 2/2007;
6. Haldeman, D.: The Pseudo-science of Sexual Orientation
Conversion Therapy, Angles, 4 (1), 14. Washington, DC: Institute for Gay and Lesbian Strategic Studies.
7. HLI Report, Human Life International, Schweiz, nr. 57,
Dezember 2006;
8. Obersterreichische Nachrichten vom 20.9.1990, aus dem
Buch Empfngnisverhtung, Seite 24, von Dr. R. Ehmann;
9. Revista Romn de Bioetic, vol.2, nr.2 aprilie-iunie 2004,
Editura Colegiul Medicilor din Iai;
III. Conferine
10. ***, Consftuirea anual de Dermatologie din Arad, octombrie 1985.
11. Ehmann, Dr. med. Rudolf, Verhtung und Sexualitt.
Segen oder Fluch?, (Konferenz), 23 Oktober 2000, Zrich;

12. Kaminski, Dr. Claudia, Medicul ncearc s ia locul lui Dumnezeu Rtcirile Medicinii Moderne (Conferina Internaional
Pro-Life din 10-12 octombrie 2002, Viena);
13. Lisec, Dr. med. Antun, Iubete copilul i las-l s triasc

(Conferin), Sibiu, 2000.
IV. Teze de doctorat

1. Carp, Dr. Coralia, Implicaiile metodelor anticoncepionale
i a avortului n planificarea familial (Tez de doctorat), Facultatea de Medicin Carol Davila Bucureti , 1996;
2. Bunescu, Sorin Marius, Avort terapeutic n trimestrul II de
sarcin (tez de doctorat:), UMF Cluj-Napoca, 2000;
3. Moutlak, Dr. Mahmoud, Avortul toxico-septic (tez de doctorat), UMF Cluj-Napoca, 1988;
4. Militaru, Mariela, Diagnosticul prenatal al bolilor cromosomiale (tez de doctorat), Conductor Stiinific Prof. univ. dr.
Ariana Protase, UMF Iuliu Haieganu, Cluj- Napoca, 2003.
V. Site-uri web
1. http://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung1.php
2. http://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung2.php
3. http://www.pro-leben.de/abtr/beruehmtebabys.php
4. http://www.primulpas.ro.org/decizie/primele12
5. http://www.seximus.ro/articole/ciclu_menstrual.php
6. Site oficial al BOR: http://www.patriarhia.ro/Site/Comisii/bioetica.html# (Avortul: Comisii Sinodale. Comisia Naional de Bioetic. Sectorul Biseric i Societatea al Patriarhiei
Romne)
7. Dr. med. Claudia Kaminski: www.alfa-aktion lebensrecht fuer Alle e.V. Post Abortion Syndrom (PAS);
8. R. Vldreanu, Alina Veduta, A. Filipescu, Sarcina cu
risc crescut. Concept cu utilitate practic n reducerea mortalit-
ii i morbiditii materne i perinatale, Spitalul Universitar de

Urgen Elias, Bucureti, PulsMedia.ro / Gineco.ro / Vol 2,
Nr. 6, 2006 / Obstetric, http://gineco.pulsmedia.ro/article--Obstetrica
9. Dr. Evelyn Cristescu: Comportamente sexuale ROMEDIC, ghid medical online.

10. http://de.wikipedia.org/wiki/NARTH
11. http://www.orthodoxphotos.com/readings/trupul/homosexualitatea.shtml
12. http://www.bpb.de/wissen/O2JNDW,,0,AIDSEpidemie.
html Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS), World Health Organization (WHO): Die AIDS Epidemie.
Status-Bericht 2005 (PDF-Version: 5.700 KB); Deutsche AIDS-Stiftung; United Nations Childrens Fund (UNICEF)
13. http://medic.pulsmedia.ro/article--x-Studiu_Clinic-Preventia_prin_vaccinare_a_cancerului_de_col_uterin,_de_la_deziderat_la_realitate--3394.html
14. http://sanatate.ele.ro/Vaccin_impotriva_virusului_ce_cauzeaza_cancer_uterin_--a5235.html
15. http://www.sanego.de/Medikament_Gardasil
PARTEA A II-A
DARUL SFNT AL VIEII I COMBATEREA

PCATELOR MPOTRIVA ACESTUIA.
ASPECTE ALE NATERII DE PRUNCI N
LUMINA MORALEI CRETINE ORTODOXE
INTRODUCERE
Mai nainte de orice, scrierea de fa vrea s fie un apel ce
se adreseaz frailor notri, fii credincioi ai Bisericii strmoeti, i mai ales preoilor ortodoci din parohiile de la orae i
sate, ntr-un moment de rscruce a istoriei poporului romn.
Un semnal de alarm. n cauz este existena milenar nsi a
acestui neam. E vorba despre cunoaterea unui fenomen grav,
nregistrat ca atare de ctre statisticile oficiale de la noi, privind
numrul ntreruperilor de sarcin efectuate n instituiile noastre de sntate. n mai puin de apte ani, de la revoluie ncoace, n spitalele de la noi s-au svrit peste apte milioane de
avorturi. La aceast cifr s-ar mai putea aduga numrul necunoscut de avorturi executate n oficinele ucigtoare de prunci cu caracter particular. Dac avem n vedere i faptul c n
aa-zisele laboratoare de planificarea familiei, rspndite n
ultima vreme ntr-un mod nebnuit, n mai toate oraele rii,
se ntreprinde o aciune mai mult contragestiv dect contraceptiv, avem n fata ochilor ntreg tabloul fenomenului asupra cruia m vd dator a atrage atenia. Desigur, un asemenea bilan nu poate fi suportat ca ceva strin de noi nine.
Ogoarele vieii se pustiesc. Vistieriile neamului sunt prdate,
pcatul pruncuciderii stpnind asupra lor. Bezna ia locul razelor de soare, abdicarea i ofilirea, destrmarea i ruina urmeaz forei vitale i sporirii etnice care ne-au nsoit n tot cursul veacurilor.
Pr. Prof. dr. Ilie Moldovan
Cunoaterea la care suntem chemai cu toii aduce cu sine

nsuirea unei mari rspunderi. Dac acolo unde se comite o
crim este prezent un neam ntreg i chiar, ntr-un anumit fel,
este de fa ntreaga omenire, cu att mai mult acolo unde avem
de a face cu milioane de crime. Ne aflm, de fapt, n faa judecii celor ce ar fi trebuit s fie i nu mai sunt. Ce se cuvine s
rspundem? Cci pentru noi, fiii credincioi ai Bisericii strbune, nu sunt lucruri lipsite de o real vin. Problema culpei nu
st, n cazul de fa, ntr-o nvinuire ce ne-ar aduce-o alii, ci
st n una ce se cuvine s ne-o aducem nou nine. n actuala
stare de suferin n care ne aflm, dup ndelunga perioad
de comunism, avem nevoie, n primul rnd, s ne rectigm
demnitatea i ncrederea n noi, pe care n parte le-am pierdut.
Mumai c acestea dou nu se pot dobndi dect cu preul privirii n fa la adevrul ce ne acuz, mai bine-zis, cu preul nsuirii unei responsabiliti autentice n raport cu acest crud
adevr. Modul n care ne mpropriem aceast rspundere, n
forul nostru interior, constituie temeiul de azi al tradiionalei
noastre contiine etnice. Este singurul mloc de a ne regsi.
Sfnta noastr Biseric ne nva c Hristos-Domnul, care se
afl cu noi pn la sfritul veacului, are puterea s prefac
rul n bine. n sensul acesta, contm pe faptul c n momentele de suferin, omul poate deveni mai receptiv fa de cel mai
important lucru pentru el: s-i curee inima i s-i mprospteze
propriile sale fore sufleteti, apelnd la Hristos i sprinindu-se de El. nsuirea unei rspunderi, creia s-i urmeze o angajare hotrt de lupt mpotriva rului, potrivit unei rnduieli voite de Dumnezeu, a devenit o exigen vital a sufletului romnesc. Numai conformndu-ne acestei exigene poate
avea loc acea prefacere luntric fundamental, n msur s
mloceasc rennoirea fiinei noastre etnice.
Darul sfnt al vieii, cu care suntem nvrednicii de Creator, l putem pierde sau regsi. n raport cu acest dar, putem fi
Darul sfnt al vieii i combaterea pcatelor mpotriva acestuia...
trdtori, precum putem fi i salvatori. n faa lui Dumnezeu,

viaa omului apare drept o valoare absolut, El nsui dintr-un
elan al dragostei pentru fptur voind a se ntrupa din Prea
Curata Fecioar Maria. Dup cum acest dar al vieii ne aparine fiecruia ca persoan, ne aparine i ca fiin etnic. Am fost
rscumprai de nceptorul vieii (Fapte 3, 15) cu preul Sngelui Su (cf. I Cor. 6, 20; I Petru 1, 19) i prin baia Botezului,
n etnogenez (cf. Matei 28, 19), am fost altoii pe El (cf. Rom.
6, 4-5; Col. 2, 12), ca nite ramuri ce-i trag seva i rodnicia din
unicul trup dumnezeiesc (cf. Ioan 15, 5). Rennoii luntric de
harul Sfntului Duh, Domnul de via Dttorul, am devenit un popor pentru via, un neam n slujba vieii. Iubirea de
neam i promovarea vieii, departe de a constitui simple pogorminte, sunt n cretinismul romnesc principii absolute. Astfel, n faa darului sfnt al vieii, Hristos-Domnul ne ntmpin cu trei exigene: n primul rnd ne cere s promovm integral viaa pe care ne-a druit-o, constatnd c El nsui are grij de ea i c este interesat de ocrotirea ei, n toate mdularele
Sale, care nu sunt altele dect fiii neamului i ai Bisericii noastre strmoeti. n aceast gr se afl copiii i btrnii, sracii
i npstuiii soartei, bolnavii i neputincioii, toi, purttori i
ei ai darului preios al vieii, sacru i inviolabil. n al doilea
rnd, se cuvine s plinim viaa care este angajat ntr-un ritm
propriu al ei i care izvorte, de asemenea, din iubirea divin. Cci viaa i are sensul n iubirea primit i druit, orizont n care i ating deplinul adevr datoria conjugal i naterea de prunci. n al treilea rnd, se impune obligaia de a contribui la sporirea existenei neamului, care este tot una cu participarea la marea lucrare de transfigurare a lumii i a istoriei,
prin crearea unui cer nou i a unui pmnt nou. Rodnicia familiei nseamn mai mult dect potenarea vieii. Biologic, neamul omenesc se consum i mbtrnete pe zi ce trece. El ar fi
sortit s dispar dac ar fi lipsit de un continuu proces de re
generare spiritual. Un anume noi al celor doi soi din ceasul sfnt al Cununiei lor se prelungete prin lucrarea harului
care se altoiete pe trunchiul generaiilor precedente, nu de puine ori generaii de sfini, i apoi se deschide, treptat, spre generaiile viitoare. Cu ce gnd sau elan al nunii, cu ce cuvnt
se va putea preamri mbelugarea acestui har? Prin acest dar
sfnt al vieii, care leag ca un nod divin generaiile ntre ele,
omul i depete firea, devine nemuritor, din efemer devine
venic.
Celor trei exigene le corespund trei contrafaceri. Ocrotirii personale a vieii, din momentul conceperii i pn la adnci btrnee, i corespunde distrugerea ei. n snul unei culturi
a morii, promovat activ n vremea noastr de puternice curente culturale, economice i politice, se desfoar primul rzboi al celor puternici mpotriva celor slabi, al celor bogai mpotriva celor sraci. Viaa care ar avea nevoie de mai mult plinire, iubire i ngrire este considerat inutil sau e considerat ca o povar insuportabil i, prin urmare, este refuzat n
multe feluri. Se dezlnuie astfel un soi de conspiraie mpotriva darului sfnt al vieii. Ceea ce pentru copil este avortul, pentru btrn, bolnavul incurabil sau handicapat, nseamn eutanasie.
Plinirii vieii i st mpotriv nimicirea valorilor iubirii prin
desfru, adulter, divor. Suntem n faa unei realiti mai vaste, care poate fi considerat drept o structur a pcatului, caracterizat de impunerea unei culturi afro-disiace, care face din
contracepie o dimensiune a vieii conjugale. Cstoria sfnt,
aleas i nlat mai presus de toate darurile pmnteti, nsctoare a omenirii i fctoare de chipuri ale lui Dumnezeu, e
preschimbat ntr-o oficin ucigtoare de prunci. Viaa care ar
izvor din ntlnirea a dou inimi devine astfel dumanul de
evitat cu orice pre, iar avortul, singurul rspuns posibil care
aduce rezolvare n cazul unui eec al contracepiei. n fine, che
mrii neamului i st mpotriv o ntreag lucrare de surpare

a duhurilor rele. Ameninrile vieii etnice se nteesc. Ele se
caracterizeaz prin ncurajarea i programarea unor adevrate campanii pentru rspndirea aceluiai flagel al contracepiei, a sterilizrii i a avortului. Piu se poate omite nici adevrul
c mloacele de comunicare n mas sunt adesea complice la
aceast conspiraie mpotriva vieii neamului, ntr-o colaborare din cele mai strnse cu ofensivele antihristice sectare. Am
putea omite legalizarea i depenalizarea acesteia din societatea politic de la noi? Sectarismul i sincretismul contemporan
i ndreapt atacurile deopotriv mai mult dect oricnd mpotriva fiinrii neamului. E important ns s precizm c aceste curente sunt, n vremea noastr, explicit proavorioniste. De
fapt ntre sectarismul de toate nuanele, avnd cunoscuta lui
atitudine de dispre, iar uneori chiar de blasfemie, fa de Prea
Curata Fecioar Mria, i avorionism nu se poate ntrezri nici
o distan.
Expunnd n lucrarea prezent doar cteva aspecte ale moralei naterii de prunci, din Ortodoxie, am ncercat a pune n
eviden mai cu seam denaturrile pe care le nregistreaz societatea contemporan surpnd darul sfnt al vieii i ducnd
pustiirea vieii pn la genocid. Se tie, ns, c n genere practicile avortioniste i au rdcinile ntr-o mentalitate degradat de hedonism, de un cult al plcerilor, dar n acelai timp susinute de o gndire profund secularizat, care-i caut justificarea prin cunoscutele teorii evoluioniste, biologiste i rasiste
moderne. De asemenea, legalizarea avortului de la noi, ca i
din alte pri, se sprin tot pe aceste teorii. Din aceast cauz
am insistat asupra unor dovezi raionale care se opun respectivelor teorii i presupuneri, artnd c adevrul atrn de cunoscutele principii ale tradiiei.
I.) Darul sfnt al vieii: COPILUL

1. ) Naterea de prunci ca scop al cstoriei
a. ) Taina iubirii divine creatoare descoperit n naterea de prunci. n actul iubirii conjugale, pecetluit ca atare
n cstoria legiuit, se ntlnete taina acestei sfinte cstorii
cu taina naterii de prunci. Iubirea este energie creatoare, ea
cheam la via i tinde spre mai mult via. Comunicarea
dintre so i soie nu impune numai venicia iubirii dintre amndoi sau nedesfacerea legturii dintre ei, ci aduce cu sine puterea ziditoare dintru nceput. Consfinit de o Sfnt Tain, iubirea care i gsete expresia n reciproca druire a celor dou
fiine chemate la desvrire spiritual, urmeaz o lege universal ieit din plintatea divin: procrearea. Iubirea ptrunde
pn la rdcinile fpturii umane, prin care aceasta i trage
seva din existena lui Dumnezeu. De aceea ea este nvluit n
tain. n acest sens se exprim i Sfntul Apostol Pavel: Pentru aceasta, mi plec genunchii naintea Tatlui Domnului nostru lisus tlristos, din care i trage numele orice neam n cer i
pe pmnt (Efeseni 3, 14-15). Una i aceeai iubire ieind de
la Dumnezeu se ntoarce tot la Dumnezeu, nu singur, ci cu
spor de via nou i sfinit de o alt tain: copilul. ntr-adevr, copilul este darul sfnt al vieii. A ne iubi nu nseamn a
ne avea drag unul pe altul, a spus Antoine de Saint Exupery,
ci a privi mpreun n aceeai direcie. Iubirea nu este doar
contemplaie static, ci e mers nainte, este efort spre biruin
a vieii, este participarea la puterea creatoare a lui Dumnezeu
specificat de Sfntul Apostol Pavel, prin cuvintele de mai sus.
n iubirea conjugal rsun glasul Sfntului Duh din ziua creaiei: S fie. Dac n iubirea ce leag pe soi laolalt se rsfrnge o raz din lumina paradisului, n rodul acestei iubiri,
darul sfnt al vieii, aceeai lumin pregtete cu anticipare venirea mpriei lui Dumnezeu.
b. ) Natura iubirii creatoare. Afirmaia c pruncul este darul sfnt al vieii ne oblig s aducem o cuvenit lmurire. Viziunea ortodox privitoare la iubirea creatoare, iubire care este
o frm cu care Dumnezeu a zidit lumea, se sprin pe dou
temeiuri din Sfnta Scriptur, remarcate i de ctre Sfinii Prini. Cel dinti privete crearea omului n ziua a asea. i a
zis Dumnezeu: S facem pe om dup chipul i asemnarea
noastr... i a fcut Dumnezeu pe om dup chipul Su; dup
chipul lui Dumnezeu 1-a fcut: a fcut brbat i femeie (Genez 1, 26-27). Chemarea fpturii umane la existen este nainte
de toate un dar al lui Dumnezeu, care l prentmpin pe om
ca subiect liber. Omul, chipul lui Dumnezeu, trebuie s ajung la asemnare, care este, n acelai timp, ntlnire i participare, adeziune la marele ritm trinitar al creaiei, dar totodat
i al procreaiei, adic al nmulirii omului. La ncheierea crerii universului, omul apare drept o fptur flinial alctuit din trup i suflet i se afirm ca o persoan liber i contient. Cel care a creat omul pentru a-1 face s participe la propria Sa plintate a rnduit natura lui n aa fel nct ea conine
principiul a tot ce este frumos i ca fiecare dintre dispoziiile
lui s l poarte spre dorirea nsuirii divine corespunztoare.
Astfel, Acela nu-l putea lipsi de cele mai bune i cea mai preioas dintre aceste nsuiri: libertatea (Sfntul Grigorie de
Nyssa, Marea Catehez, 5 P.Q. 45, 24). Libertatea, aadar, constituie natura intim a fiinei create, iar caracterul personal i contient l face pe om s participe la voina divin, s fie un recipient al harului i cooperator al lui Dumnezeu n procreaie.
Al doilea temei al nelegerii copilului ca darul sfnt al vieii l pot constitui cuvintele Mntuitorului Iisus Mristos: Tatl
Meu pn acum lucreaz i Eu lucrez ( Ioan 5, 17). n orice iubire, care se mprtete din iubirea lui Dumnezeu, slluiete o nzuin spre venicie. Felul acesteia de a fi, dup asemnarea cu iubirea divin, are un caracter creator. Da, Tatl lucreaz, mpreun cu Fiul i n Sfntul Duh. Actul creaiei este
un fapt exclusiv al lui Dumnezeu n Treime, dar desvrirea
universului creat, prin aciunea promotoare, angajeaz i fptura uman care i unete voia cu lucrarea harului divin. A iubi
nu nseamn numai a accepta i a nzui s nu mori, a iubi nseamn a inaugura o existen fericit. Aceasta zice Sfntul
Maxim Mrturisitorul nu este nicidecum prin faptul c Dumnezeu, deplintatea absolut, a adus la existen creaturile Sale,
este pentru ca aceste creaturi s fie fericite de a avea parte de
asemnarea Sa i pentru a se bucura El nsui de bucuria creaturilor Sale, n timp ce ele se inspir n mod inepuizabil din Cel
nesfrit (100 capete despre iubire, III, 16, P.G. 90, 434). Orice
iubire adevrat aspir la fericirea venic; n iubirea conjugal, ns, aceasta se realizeaz n timp. Copilul este subiectul
acestei iubiri n care zace dorul dup venicie. Izvornd nemlocit din puterea divin, procreaia nu mai aparine speciei, n
sensul firii czute, ci persoanei. Prin copil, viaa personal a celor doi soi crete, i mbogete sensul, justificndu-se ca o
nou legtur pe care o primete comuniunea permanent dintre amndoi. Dar, totodat, i ca pe o nou legtur cu Dumnezeu. Iubirea conjugal apare, astfel, drept o multiplicare a
existenei dup modelul divin: o nou icoan a lui Dumnezeu
i face loc pe pmnt. n aceast perspectiv, orice natere nseamn o treapt de spiritualizare, o revrsare de raze din
frumusetea de Sus, o nou mprtire din lumina pur a cerului care ptrunde n casa prinilor ca s lmureasc hotarele
mpriei lui Dumnezeu n lume. Sintez a dou inimi, a dou
puteri de via, a dou voine de depire de sine, copilul este
calea deschis spre venicie.
c. ) Copilul n perspectiva iubirii creatoare. La cele dou temeiuri biblice care ne ndreptesc s vorbim despre copil ca
despre un dar dumnezeiesc, putem s adugm pe al treilea,
care ridic nc un vl al acestei descoperiri, sporindu-ne n
continuare uimirea. De cnd Iisus a luat copilul n brae i I-a
cuprins n Evanghelia Sa, pentru noi a aprut o nou exigen
a urmrii lui Hristos. i chemnd la Sine un prunc, 1-a pus n
mlocul lor i a zis: Adevrat zic vou: De n u v vei ntoarce
i n u vei fi ca pruncii n u vei intra n mpria cerurilor
(Matei 18, 2-3). Copilul pe care Domnul l nfieaz ucenicilor e o mrturie vie, concret, despre lumea transcendent a
luminii, neprihnirii i bucuriei venice. Ridicndu-1 deasupra
celor prezeni i mbrindu-1, Iisus a ntiprit i mai luminos n aceast fptur icoana Sa, chipul Su dumnezeiesc i al
cerului din care El a pogort. Copilul nu se va mai despri
niciodat de pieptul Mntuitorului. El devine astfel normativ
pentru viaa contemplativ. Iat ce scrie un autor filocalic:
Cnd mintea, ntorcndu-se, tinde n ntregime spre Dumnezeu i lucrarea ei vztoare se scufund n razele atot-strlucitoare ale frumuseii dumnezeieti... sub adierea Duhului,
ajunge, cu cugetul, n starea vdit a pruncului i gust mpria negrit i mai presus de fire a lui Dumnezeu (Calist Catafygiotul, Filocalia voi. 8, p. 464). ntr-adevr, n fiecare prunc,
n mod explicit n cel botezat, slluiete Hristos. Fiecare prunc
este o nou ntrupare a lui Iisus. El pete n lume nsoit
de acest cuvnt divin: Cine va primi un prunc ca acesta n numele Meu, pe Mine M primete (Matei 18, 5). ntr-o cstorie cu adevrat cretin, cei doi soi, fr nici o ndoial, recunosc prezena unei bucurii sfinte pe care le-o mprtete Hristos-Domnul odat cu venirea copilului nou nscut n casa lor.
Dimpotriv, o cstorie n care copiii nu sunt dorii e ntemeiat
pe o form de dragoste egoist, trupeasc, prin urmare, imperfect. Viaa uman n ntregime vine de la Dumnezeu, pentru
care lucru omul poart n el chipul lui Dumnezeu, posed n

mod deosebit rspunderea de a da via altora. Refuznd aceast responsabilitate a pro-creaiei, omul respinge pe Creatorul
su, i, prin aceasta, altereaz propria sa umanitate. n fiina sa
curat, ca ntr-o cup cristalin, copilul cuprinde prezena celor mai mari iubiri: iubirea lui Dumnezeu i iubirea prinilor,
bucuria lui Dumnezeu i bucuria prinilor.
d.) Iubirea soilor raportat la puritatea i sfinenia

pruncului. Despre copilrie s-a spus c este o prelungire pe
pmnt a cerului. Suntem, la drept vorbind, att de cretini
ct copilrie pur am izbutit s pstrm n noi. Fiecare copil e
un ram din paradis, o raz de lumin din lumea ngerilor. Fiecare fiin spiritual este prin natur un templu al lui Dumnezeu, creat pentru a primi n el mrirea lui Dumnezeu (Origen,
Comentarii la Matei 16, 23 P.Q. 13, 1453). Dar fiecare copil aduce cu sine o norm, o rspundere care privete pe cei doi prini ai Iui. naterea nu este o ntmpltoare invenie omeneasc. Aa cum Hristos a iubit Biserica i S-a dat pe Sine pentru ea
(cf. Efeseni 5, 25), iar soul i iubete soia pn la jertfa vieii
sale, tot aa amndoi prinii au datorii care i leag de copiii
lor (cf. Efeseni 6, 4). Ei nu sunt liberi s-i accepte sau s-i refuze, s-i creasc sau s-i lase n prsire. Soii nu pot suprima intenia divin. Copiii sunt ai prinilor i ai lui Dumnezeu, deopotriv. Binecuvntat invenie a iubirii lui Dumnezeu, copilul unete pe soi laolalt, ntr-un singur cuget i o singur
simire. El le verific iubirea, le-o menine, le-o face venic,
pentru c n el soii i-au ntrupat iubirea. Copilul dovedete c
Dumnezeu nsui s-a angajat n destinul a dou inimi, c prezena Lui nu e strin de iubirile pmnteti, paterne i filiale.
Cele mai frumoase padini despre duhul de puritate pe care
l aduc n lumea noastr copiii, deteptnd n noi n calitate de
prini setea de sfinenie, sunt scrise n Evanghelie, ntoarce
rea spre copil echivaleaz cu luarea n stpnire de pe acum a

mpriei lui Dumnezeu, ntr-o anumit latur a ei. Aducnd
un copil pe lume, prinii zidesc o nou biseric lui Dumnezeu. Lucrarea aceasta i mpovreaz cu o mare rspundere,
dar n acelai timp i nal la acea vrednicie la care sunt chemai prin Taina Cstoriei. Copilul e un dar al lui Dumnezeu
ncredinat prinilor. O comoar pe care ei nu o pot ngropa
n pmnt.
Dac procreaia nseamn o binecuvntare a lui Dumnezeu,
ea totui nu poate s apar ca singurul scop al cstoriei, i nici
chiar scopul principal pe lng altele, cum ar fi desvrirea n
iubire a soilor. Concepia Noului Testament despre Taina Cstoriei, pe care gndirea ortodox o privete dintr-un centru
de semnificaii i profunzimi spirituale, nu este utilitarista: unitatea dintre so i soie, dup imaginea unitii dintre Hristos
i Biseric, nu este doar un mloc de nmulire a neamului omenesc, ci are un scop n sine. Procreaia rmne ns o menire
vrednic de mplinit, natural i sfnt a vieii conjugale. Transmiterea vieii fiind i ea o expresie a chipului lui Dumnezeu
din om, soii, ca buni credincioi, au datoria de a o spiritualiza, deodat cu transfigurarea propriei lor condiii umane. Omul
nu trebuie privit n afar de condiia sa religioas specific,
rupt din legturile sale fiiniale. De aceea procrearea nu-i descoper sensul dac este considerat exclusiv n ea nsi, tocmai pentru c este legat de o realitate mai adnc. Aceast realitate este iubirea conjugal, care, la rndul ei, este o putere
creatoare de istorie i de via.
e. ) Sensul libertii n decizia procreatiei. Problemele pe care le ridic procrearea sunt numeroase, iar ele aparin
n primul rnd contiinei. n viaa omeneasc, mai ales n viaa religios-moral cretin, contiina are un rol conductor.
Acestui rol i se altur voina personal, amndurora fiindu-le
strine automatismele vieii senzuale, prin care Iubirea e subjugat pasiunii oarbe. Adevrata libertate este aceea a persoanei, iar nu a individului, cci persoana este expresia chipului
lui Dumnezeu din om. Un cercettor n materie scrie: Procreaia voluntar este mai nobil dect aceea care se datorete orbete hazardului, de cele mai multe ori neprevzut i indezirabil (P. Evdokimov). Ceea ce nu e liber, ceea ce nu este contient nu are valoare personal. Reducerea iubirii conjugale la
instinct i senzual n procreaie face ca legturile dintre soi s
fie coborte la un nivel animalic. Dimpotriv, Iubirea uman
ridic psihologicul la nivelul darului reciproc al spiritului i
mbogete toat viaa de armoniile sale. Dragostea include
procrearea, dar aceasta din urm nici nu o definete i nici nu
o epuizeaz vreodat (Idem). Decizia ns nu poate fi identic cu eludarea, respectiv cu o trdare a persoanei. Spunnd c
soii singuri sunt suverani i liberi n svrirea faptelor lor, c
ei sunt n drept s decid n faa lui Dumnezeu i n faa propriei lor iubiri asupra cursului ce-1 ofer procreaiei, nu nseamn c ei ar putea abuza de raporturile lor matrimoniale.
Cu att mai puin, de a face din libertate un motiv pentru utilizarea aa-zisei practici a planificrii familiale. Adevrata libertate, n numele responsabilitii de care nu poate fi separat, se opune oricrei forme de hedonism conjugal i pruncucidere. Cci libertatea este darul care lucreaz n noi ca energie
transformatoare, ca putere de manifestare personal, numai
dac trim n Adevr (cf. Ioan 8, 32), n Mristos i n Biseric
n msura n care aparinem Bisericii, fcnd loc chipului lui
Dumnezeu n noi, ni se descoper, din interior, taina libertii
de decizie n ceea ce privete naterea de prunci, ni se lumineaz calea adevrului i ni se deschide calea colaborrii cu voia
i cu puterea lui Dumnezeu. Cci numai Bisericii i revine rolul de a restabili puritatea contiinei, dup cderea omului n
pcat. O contiin strmb va ndrepta iubirea spre ansamblul
plcerilor senzuale, introducnd ntunericul i perversitatea n

viaa conjugal, n Hristos i n Biseric, ns, adevrata iubire poart cu sine rezolvarea problemelor procreaiei, vznd
n apariia copiilor o lucrare cereasc. Ei sunt reflexe ale iubirii divine. A lor este mpria Cerurilor. n afara ordinii divine a vieii, pe soi i pate cderea n contrafacerile darului sfnt
al vieii: contraconcepia i contragestia.
2. ) Intervenia divin n actul uman al procreaiei
a.) Momentul conceperii, eveniment unic i absolut n existenta flintei umane. Calendarul Bisericii Ortodoxe cunoate patru srbtori care prznuiesc nu doar naterea, ci chiar zmislirea unuia dintre sfini. Dintre toate, cea mai important este
Bunvestirea. De fapt, Bunvestirea este chiar srbtoarea conceperii Mntuitorului n pntecele Maicii Domnului. Pentru a
intra n istorie, Fiul lui Dumnezeu nsui se supune unei legi a
firii, ntrupndu-Se n snul feciorelnic al Mriei, cu exact nou
luni nainte de naterea Sa. Aadar, orice prunc, chiar i numai
de o zi, odat conceput n trupul mamei, are n el un suflet sau,
dup cuvntul Scripturii, duh de via. Cci ceea ce s-a petrecut n paradisul dinti, mai precis, n ziua a asea a creaiei,
cnd Dumnezeu a fcut pe om, se petrece i n trupul femeii
mame. Chiar umbletul Domnului Dumnezeu, care se preumbla n adierea serii n grdina raiului, poate fi pentru noi o imagine curat care s ne arate, ntr-un mod tainic, felul n care ia
fiin sufletul copilului n snul matern. Adresndu-se propriilor ei copii, mama Maca-beilor se exprim astfel: Piu tiu cum
v-ai zmislit n pntecele meu i n u v-am dat e u duh i via
i nchipuirea fiecruia n u e u am ntocmit-o (II Macabei 7,
22). Existena, n snul mamei, a unei suflri de via, din ceasul conceperii, datorit unei intervenii divine creatoare, este
pentru gndirea ortodox un adevr absolut. De aceea, orice
atentat asupra ftului (ou fecundat, morul, zigot, embrion, fetus) odat conceput este un atentat asupra unui om ntreg, format din suflet i trup. Sfntul Qrigorie de Nyssa, fcnd o comparaie cu bobul de gru care cuprinde n sine toat specia plantei respective, spune c nu e drept a zice nici c sufletul e naintea trupului i nici c trupul este fr suflet, ci amndou
au un unic nceput ntemeiat, dup raiunea lui mai nalt, n
voia prim a lui Dumnezeu (P.Q. XLIV, col. 256). Biserica Ortodox, pornind de la adevrul ntruprii, nelege c naterea
unui prunc este o tain a colaborrii lui Dumnezeu cu prinii, n acelai timp, ns, tie c numeroase date ale observaiei
noastre cuvenite, corecte i oneste, pot s fie elemente de seam, care s aduc un spor de nelegere la cunoaterea acestei
taine, ntruct se nscriu n ordinea descoperirii sau a revelaiei naturale. E vorba despre acele date care, nainte de a constrnge contiina, ntr-un anumit fel, constrng raiunea de a
le constata i a le accepta.
b. ) Dovada raional a interveniei divine n actul

pro-creaiei. O privire atent asupra constituiei umane, ne
oblig s vedem c ntre suflet i trup exist, n acelai timp, o
diferen profund, ca i o foarte strns intimitate. Simplificnd ntr-un fel lucrurile, vom constata c sufletul este spirit,
iar trupul este materie (simplificare pe care o facem numai din
motive metodologice). Spiritul este necorporal i imaterial, ca
atare el nu poate fi tiat n pri i nu poate fi alctuit din pri,
precum trupul sau materia. Spiritul este iniiator, creator i revendicator, el constituie elementul activ al chipului lui Dumnezeu imprimat n fiina uman. Pn Ia zmislire, nu se poate vorbi despre o legtur sau despre o ntreptrundere local dintre spirit i materie. Sufletul, creat el nsui de Dumnezeu, nu se ntlnete cu trupul, unindu-se ca dou corpuri,
deoarece n orice punct al trupului este prezent ntreaga via
a sufletului. Legtyra dixitre suflet i trup, care este mai mult

dect o unitate, fiind nsi viaa copilului, nu poate fi neleas dect innd seama de realitatea pe care o prezint ftul ca
embrion din momentul conceperii. E vorba despre o realitate
stratificat: fizico-chi-mic i organic-biologic, pe de-o parte,
i de una spiritu-al-psihic, pe de alt parte. n ceea ce privete stratul organic, el se suprapune peste cel fizico-chimic, dar
totodat l i cuprinde n sine, alctuind cu el un singur organism. Ca orice corp, organismul este constituit din atomi, molecule etc., chiar dac admitem c este ceva nou fa de agregatul material, fizico-chimic. Tiu acelai lucru se ntmpl n
cazul unirii sufletului cu trupul. Sufletul creat de Dumnezeu
din plmdeala prinilor se suprapune i el peste cel al organismului, dar nu integreaz n sine organismul ca i cum celulele vii, mpreun cu atomii lor, s-ar cuprinde n suflet. n privina aceasta, spiritul, care este ntr-un fel sufletul copilului,
dei este legat unitar de trup, de toate straturile trupului, nici
nu se /integreaz trupului i nici nu integreaz n sine corporalitatea material. Ca atare, el posed o existen proprie din
momentul zmislirii, o natur ireductibil la materia trupului.
Dar acest lucru este departe de a nsemna o simpl coexisten
dintre suflet i trup. Sufletul, neles iari n felul su, este, precum spuneam, spirit, sufletul este iniiator, creator i revendicator, dar, precum remarc gnditorii elini, este i ordonator.
Din prima clip a formrii sale de ctre Dumnezeu, el formeaz cu trupul un univers nou. n calitate de chip nemuritor al
lui Dumnezeu, el i revendic acest univers ca pe un domeniu
al su, un ntreg aparte, distinct i deosebit de mam, nainte
de a dobndi autonomia prin natere, dup cele nou luni de
sl-luire n snul matern. Multe elemente ale manifestrii
embrionului ca un organism nou, dar i ca o persoan autentic, precum sunt i contraciunile vasculare, ritmul inimii sau
pulsul, dovedesc c el este o existen independent a unui
principiu unificator i organizator, urmrind nite scopuri care

sunt ale lui proprii.
c.) Poemul vieii intrauterine a pruncului, dovada

biologic a interveniei divine n actul procreatiei. Minunea zmislirii unui prunc, n snul matern, privete poemul
i drama vieii intrauterine dintre concepere i implantare (nidaie). Cu unirea celor dou celule germinative, masculin i
feminin, ncepe un proces complicat, de cretere i dezvoltare, care nu se ncheie pn la moartea persoanei respective,
muli ani mai trziu. Fenomenul la care ne referim prezint o
anume dinamic intern. Dou pronuclee rezultate, n acest
proces, din cele dou celule germinative, cu cte 23 de cromozomi, se mresc i-i pierd membrana. n decurs de 12 ore ele
se unesc de aa manier, nct ovulul fertilizat, numit din acest
moment zigot, (dar persoan uman propriu-zis), deine n
mod necesar 23 de perechi de cromozomi, provenite de la cei
doi prini, i astfel se poate dezvolta, descoperindu-se progresiv imaginea unui copil. Puine fapte din biologie sunt mai
emoionante i mai importante n implicaii, prezente i viitoare, cum este prima diviziune a zigotului n dou pri egale.
Prin acest proces, dintr-un singur ovul fertilizat vor rezulta mai
multe trilioane de celule ale copilului, de la zmislire i pn
n momentul naterii. Fiecare celul fiic este identic, ca atare, n alctuirea cromozomial, respectiv n potenialul ereditar, cu zigotul originar. Astfel, fiecare celul a copilului, care se
dezvolt intrauterin, conine, chiar de la nceput, un numr
egal de cromozomi, de la fiecare printe, i tocmai aceti cromozomi sunt cei care poart unitile ereditare, cunoscute i ele
cu denumirea de gene. Codul genetic despre care e vorba
este, prin originea i structura lui, individual i, n sensul acesta, absolut unic n ntreaga existen. Acest cod mrturisete de
la sine, dincolo de unicitatea i individualitatea sa, indepen
dena copilului fa de mama n snul creia a aprut, el fiind

o persoan uman propriu zis. Tot prin acest cod, ntr-o manier chiar material, copilul i afirm dreptul la via, conferit lui de ctre Creator. Prima diviziune a zigotului are loc la
aproximativ 36 de ore, iar a doua diviziune este realizat la
dou zile de la concepere. n puine zile, ajunge la un numr
suficient de celule pentru a forma o sfer numit morul, nfurat, la rndul ei, ntr-un nveli transparent, numit zona
pellucid. E important de subliniat faptul c celulele morulei
sunt integrate funcional. Ele i-au pierdut de acum o parte din
independena lor i, dac o celul ar fi separat de celelalte, nu
ar mai putea da natere altor celule individuale separate. Cnd
numrul celulelor crete, atunci molecula de pe locul n care a
fost fertilizat ovulul, dup aproximativ 3 zile, ajunge, printr-o
deschiztur ngust, n cavitatea uterin. Aceast cavitate este,
metaforic vorbind, snul mamei. Pn la implantare, n acest
sn, embrionul i triete faza sa numit embrio-trop. n
cazul c, n aceast faz, intervin substanele contragestive hormonale (pilula), se produce aa-zisa distrugere a endometrului, membrana intern a uterului, aducnd cu sine nimicirea
oului (embrionul). Astfel se mpiedic trecerea la o nou faz
a vieii umane, cunoscut i ea sub denumirea de faza histotrop. Ultima faz a vieii embrionului, creia i urmeaz implantarea, respectiv nidaia, este cea hematotrop, n care
embrionul ajunge a se hrni cu sngele mamei.
Este uor de vzut, urmrind acest poem, c actualul nceput al vieii trebuie considerat a fi, n mod indiscutabil, momentul conceperii. Implantarea este pur i simplu un alt pas
pe drumul stabilit de primul moment al conceperii. Prin urmare, putem afirma c nu ntmpltor au vorbit n acest sens Sfinii Prini despre concepere ca origine a vieii umane intrauterine, dei nu cunoteau din punct de vedere tiinific aproape
nimic n aceast privin. Fr microscoape sau tehnologii mo
derne, ei cunoteau prin harul Sfntului Duh c viaa ncepe

n momentul miraculos al unirii celor dou pronuclee n procesul fecundai ei. Marele Vasile, n numele Sfintei Biserici, a
afirmat categoric necesitatea proteciei copilului nenscut, aflat
n diferite etape ale sarcinii, cum este i aceea embriotrop,
cea mai expus primejdiilor proavortioniste de azi. n felul acesta, el declar textual: Tioi nu facem o distincie precis ntre un
fetus care a fost deja format i unul care nc nu a fost format.
Aceste cuvinte, n zilele noastre, sunt confirmate tiinific, atestndu-se, cu deplin eviden, c viaa uman ncepe la zmislire i se continu pn la moarte, fie n snul mamei, fie n viaa pe care noi o numim de toate zilele.
II.) Darul sfnt al vieii n primejdie de a se pierde

1. ) Semnificaia vieii n genere
a. ) Viata n perspectiva creaiei. Cea dinti idee n msur

s influeneze o concepie de via, n cazul n care ea vrea s
se afirme drept un adevr i s ne dea rspunsuri la o mulime
de ntrebri pe care le ridic astzi problema avortului, este cea
privitoare la originea vieii i a semnificaiei pe care ne-o descoper apariia sa pe pmnt. Dou viziuni asupra vieii se afl,
de la nceput, fa n fa: una este cea religioas, cretin-ortodox, iar alta este cea ateist i nihilist n acelai timp.
Viziunea religioas cretin-ortodox, pe care neamul nostru o pstreaz ca pe o comoar de mare pre din etno-genez,
este cea pe care o aflm n Scriptur i Tradiie, trit ca atare
n spiritualitatea romneasc. Astfel, cretinii notri cred c
Dumnezeu este Fctorul cerului i al pmntului al tuturor
celor vzute i nevzute (Crezul). Lumea nu este venic, venic este numai Dumnezeu.
Acesta a creat ntreaga lume din nimic, cci El a zis i s-a

fcut Ci a poruncit i toate s-au zidit (Ps. 53, 9). Viaa a aprut pe pmnt, n zilele creaiei, binecuvntat fiind de Dumnezeu. Toate cte exist, mai ales cele nzestrate cu via, au
fost create de Dumnezeu: bune foarte (Fac. 1, 31). Lumea,
aadar, a venit la existen n conformitate cu planul lui Dumnezeu i ntr-un moment care se afl n voina divin mai nainte de veci. Toate cele din lume sunt rodul iubirii lui Dumnezeu, toate se sfinesc n Biseric. Toate au n ele smna desvrit (raiunea divin) i au fost hrzite spre via, libere
de stricciune i de moarte. Subliniind distincia dintre Creator i creatur, cretinul ortodox nu idolatrizeaz nici firea druit cu via i nici pe el nsui. El tie ns c misterul prezenei divine mbrieaz ntreaga fptur. Viaa n sine aparine
numai lui Dumnezeu.
Pentru ateism, care este o pseudo-credin, viaa nu purcede datorit miracolului creator, de la Dumnezeu, ci i aparine siei, este o emanaie a materiei. Printr-o necontenit evoluie, lumea n care ne aflm ar fi ajuns de la sine la armonia
cosmic pe care noi oamenii de astzi o constatm ca atare. n
sensul acestei viziuni se afirm concepia cunoscut cu numele de darwinism.
b.) Originea divin a vieii. Rspuns la contestarea acestei

origini. Rmnem nmrmurii cnd auzim legenda acestei concepii darwiniste, cu pretenia de a fi tiinific, care vrea s
spun c a ajuns s cunoasc originea i esena vieii. Cum am
putea mcar s ne nchipuim un astfel de lucru, cnd aceast
gndire se afl mult prea departe de originile vieii? Cum poate cineva crede c lupta pentru existen i adaptarea la mediu,
cele dou mari idei ale lui Darwin, preluate i de ali gnditori
evoluioniti, ar fi n stare s explice cum au ajuns viorelele s
creasc pe coline i ciocrlia s cnte n cmpie? Legende de
acest fel nu pot fi crezute dect de cei ce se afl ntr-un foarte

redus orizont uman de cuget i simire, nct pentru ei viaa,
chiar n esena ei, nu este dect o micare. Ei bine, acest naturalism materialist este noapte fr stele, de aceea i susine c
n lumea organic domin exclusiv principiul adaptrii la mediu i c aceasta e cauza armoniei minunate ce o vedem n univers. Desigur, nu poate fi vorba dect de o grav eroare, nicidecum de o cauz care ar putea fi atestat de tiin. Cum s
nu se confrunte fiinele vii, cnd n vinele lor curge snge fierbinte? De asemenea, cum s nu fie o adaptare acolo unde exist viaa, care produce cu atta exuberan o infinit variaie de
forme? i totui ntrebarea principal rmne: De unde deriv
protoplasma, sngele, forma,micarea... i nsi viaa nsoite
de attea necunoscute? Nu rspundem dect cu un singur cuvnt: de la Dumnezeu! E vorba de o tain ce are ns darul
s ne confere o cunoatere mai deosebit, pe care noi cretinii
o numim revelaie natural. E descoperirea care ne ajut s
coborm cu mintea n adncurile neptrunse ale naturii, ca din
acele profunzimi s scoatem la lumin nelegerea sensului i
a esenei vieii. E important totui de reinut, chiar privind existena doar la suprafaa ei: vedem c o fiin vie este aceea care
are o origine, crete i se dezvolt, se maturizeaz i i nlocuiete propriile sale celule moarte. Sigur, o fiin vie se nscrie
ntr-o alt ordine de existen dect cea mineral. Nu putem
spune altceva despre ea dect aceea c originea ei e divin. Natura i omul pot face o mulime de lucruri i de fapt fac o mulime de lucruri extraordinare, dar nu pot face un singur lucru:
s creeze viaa.
2.) Semnificaia vieii umane
a.) Condiia cunoaterii naturii umane: credina n

Dumnezeu. Lund ca punct de plecare originea divin a vie
ii din snul naturii, se ajunge i la nelegerea obriei vieii

umane, pe care nu vrea s o mai neleag omul de astzi. Acest
om se strduiete, cu atta rvn, s joace n cultura vremii
noastre rolul bufniei de noapte, pe care o orbete chiar lumina soarelui. Iat ce se ntmpl cu fptura uman, cu insul ce
se desparte de Dumnezeu. Acest om nu mai are respect de sine
nsui, cu att mai puin fa de natura nconjurtoare, pentru
c nu crede i nu simte prezena infinitului n sufletul su. El
nu poate cunoate preul vieii dac nu constat vibrnd n
adncul fiinei sale existena unor puteri supranaturale, puteri
ale prezenei i providenei divine. Viaa lui nu va fi numai sufocant i pustie, ci va fi nsi negaia vieii, adic moartea.
Cci fr credina n Dumnezeu nu se poate nelege i nici accepta viaa n coninuturile ei tainice. Totul se desacralizeaz
i se secularizeaz. n acest fel, omul modern face primul pas
spre drumul morii, acceptnd avortul, sterilitatea i eutanasia. O anume concepie despre via te apropie sau te ndeprteaz de via. Se nelege, e vorba despre concepia sau viziunea prin care se descoper adevrul fundamental pe care se
reazem existena unei persoane sau chiar a unui neam. Mai
mult dect nelegerea originii vieii, considerat n caracterul
ei general, rspunsul la ntrebarea: Care este obria i n ce
const natura vieii umane? st la baza ntregii controverse
ce ine n maxim tensiune cele dou poziii: anti- i proavorioniste. Antiteza dintre aceste dou baricade de lupt este ireductibil. Avnd ca punct de plecare preocuparea pentru salvarea copilului nenscut, n primejdie de a fi omort, rspunsul pe care l dm semnificaiei vieii umane privete ntreaga
serie de probleme pe care le ridic n zilele noastre biotica, cu
intenia de a prentmpina eventualele catastrofe istorice. Oricum, numai atunci suntem n msur s analizm conflictul
amintit, s punem n lumin drepturile copilului i drepturile
mamei, cnd ne vom lmuri n ce const natura vieii umane,
pornind de la originea ei. i de data aceasta, dou concepii

despre originea i natura vieii umane stau fa n fa. Din fericire, viziunii cretine i se altur rezultatele geneticii umane
contemporane.
b. ) Darul sfnt al lui Dumnezeu, specificul existentei umane. Viaa pe care Dumnezeu o ncredineaz omului,
potrivit concepiei cretine, care pune mai nti n valoare datele revelaiei vechitestamentare, este diferit i original fa
de aceea a oricrei fpturi vii. Dei trupul e nrudit cu rna
pmntului din care s-a luat, omul este n lume cu totul altceva dect simpla natur, este natura uman. Suntem chemai s
recunoatem n cuvntul via uman pe Dumnezeu ca izvor al ei, singurul care are viaa n Sine, cu alte cuvinte, viaa
noastr este miracolul divin n noi. Omul este revelaie a lui
Dumnezeu n lume, semn al prezenei Lui, urm a slavei Lui
(cf. Fac. 1, 26-27). n referatul biblic, distingerea omului de celelalte fpturi este pus n lumin de faptul c numai crearea
lui este prezentat ca rod al unei hotrri speciale din partea
lui Dumnezeu, al unei deliberri care const n stabilirea unei
legturi deosebite i specifice cu Creatorul: S facem om dup
chipul i asemnarea Hoastr (Fac. 1, 26). Cuvntul lui Dumnezeu ne spune Sf. Qrigorie de Hazianz a luat o bucat de
pmnt nou- creat, a frmntat cu minile Sale forma noastr
i i-a mprtit viaa; iar duhul pe care i 1-a insuflat este o suflare a nevzutei Dumnezeiri. Astfel, din noroi i din suflare,
omul a fost creat chip al nemuritorului (...). Aceasta pentru c
n calitatea mea de pmnt, eu sunt ataat de viaa de aici de
jos, dar purtnd de asemenea o bucat a divinitii, dorina lumii cereti lefuiete n mine inima mea (Poeme dogmatice,
8, P.Q., 37, 452). Este tocmai ceea ce a vrut s pun n lumin i
Sf. Irineu, prin cuvintele: Mrirea lui Dumnezeu este omul
viu (Adv. haer. IV, 20). Aceast legtur intim care l unete
cu Creatorul su constituie pentru om demnitatea sa suprem

pe pmnt. Chipul lui Dumnezeu din fptura omeneasc este
un dar prin care Dumnezeu mprtete ceva din Sine acesteia, nc din momentul zidirii ei. Viaa uman poart pecetea
acestei origini, ca i apariia ei n snul matern, cu ocazia oricrei noi conceperi. Cuvntul dar aduce cu sine o relevan
proprie, descoperind legtura vieii umane cu aceea a lui Dumnezeu, singurul care are viaa n Sine.
c.) Omul n raport cu lumea nconjurtoare. Specificul vieii umane st n caracterul omului ca fptur deosebit
n raport cu lumea vegetal i animal n mlocul creia se
afl. ntr-adevr, omul, pentru a relua expresia de mai sus a
Sf. Qrigorie de Mazianz, este animat printr-o suflare a divinitii care l poart, l atrage, l lefuiete, dar mai ales l
mpiedic s se identifice cu pmntul din care este plmdit
sau cu oricare alte vieti de pe pmnt. Omul ntrece infinit
omul, zicea i Pascal. Plici una dintre condiionrile sale pmnteti nu ar putea s-1 defineasc. Avnd n vedere faptul
c omul poate fi considerat un loc al lui Dumnezeu, am putea zice c i Dumnezeu este un loc al omului, tocmai pentru c el transcende toate datele biologice prin care unii gnditori materialiti de astzi caut s-1 defineasc. Aadar, el
este o deschiztur prin care Dumnezeu vine s locuiasc n
el i prin care el nsui se avnt n Dumnezeu. Se tie c nu
toi oamenii sunt credincioi, dar toi oamenii sunt oameni.
Pentru a fi manevrat i exploatat, nc din momentul zmislirii, se caut nlturarea n zilele noastre a acestei concepii cretine despre om, care se opune oricrei manevrri, i nlocuirea ei cu una din ideologiile materialiste i rasiste, reducioniste i totalitariste.
Felul n care n om strlucete de la originea existenei sale
un reflex al realitii nsei a lui Dumnezeu se poate constata
din cartea Facerii. Referatul biblic l aaz pe om n ziua a asea, la sfritul lucrrii creatoare a lui Dumnezeu, ca o ncununare a ei, la captul unui proces care din nentocmirea de la
nceput l ridic i l descoper drept fptura cea mai desvrit. n creaie, totul este zidit n vederea omului, totul este pregtit pentru a fi primit la masa buntilor de pe pmnt, la un
adevrat osp (cf. Fac. 1, 28-29). n acelai sens a fost aezat,
de asemenea, n grdina Paradisului, paznic cu funcie preoeasc: A luat Domnul Dumnezeu pe omul pe care l fcuse i
1-a pus in grdina cea din Eden, ca s-o lucreze i s-o pzeasc
(Fac. 2, 15). E de remarcat faptul c omul are stpnire asupra
tuturor vieuitoarelor i lucrurilor i lui i se ncredineaz rspunderea peste toate, n timp ce el nu poate fi redus n nici un
chip la simplul rang de obiect aparintor doar lucrurilor din
aceast lume. Acest adevr este valabil nu doar pentru omul
matur, ci pentru tot omul, inclusiv pentru copilul nenscut, nzestrat fiind cu viat uman i aflndu-se n legtur de origine cu Dumnezeu. Copilul este fiul mpratului ceresc.
3. ) Valoarea vieii umane

i sensul rspunderii fa de ea
a.) Sensul cretin ortodox al rspunderii. Responsabilitatea

omului n viat i pe pmnt tine de un anumit simt al prezentei lui Dumnezeu n lume, de la crearea tuturor lucrurilor care
exist i n primul rnd a fpturii omeneti. Cunoaterea limii
i cunoaterea noastr de ctre noi nine ne este dat de Dumnezeu, ca unii ce suntem chemai de El, dup cderea n pcatul strmoesc, din ntuneric la lumina Sa minunat (I Petru
1,4), ca unii ce am primit fgduine mari i de mare pre (II
Petru 1,4). De fiecare dat, i pentru tot omul de bun-credint, rspunderea i descoper cine este el, i descoper natura
lui la lumina fetei liii Dumnezeu, i arat locul i chemarea lui
n lume; de aceea rspunderea este actul care l verific pe om

n ceea ce are mai sfnt, mai nobil i mai de pret n el. n rspundere, noi cunoatem i mrturisim nainte de toate izvorul
dumnezeiesc i chemarea dumnezeiasc a vieii nsei. n ceea
ce suntem i n orice svrim nu facem altceva dect confirmm c Dumnezeu ne-a adus pe noi din neexistent la existent, ceea ce nseamn c ne-a fcut prtai nu numai la ce
este de la El, dar i prtai la ceea ce este ntreptruns de prezenta Lui, de lumina, de nelepciunea, de iubirea Lui. Este tocmai ceea ce n teologia ortodox corespunde energiilor dumnezeieti, care fac ca lumea s fie chemat i s fie capabil de
nvenicire, iar omul s-i ocupe locul pe pmnt ca mprat al
fpturii. E important de reinut acest adevr, ntruct prin antitez am ajuns la societatea de astzi, cnd se pune la grea ncercare rspunderea fa de semenii notri, nscui i nenscui, s fim contieni de valoarea vieii umane conferite de
Dumnezeu.
b. ) De la desacralizarea vieii la suprimarea ei. Cnd

dispare simirea tainic a lui Dumnezeu din lume, dispare cunoaterea omului de sine, dup cum dispare i rspunderea
fa de semeni i de lucrurile nconjurtoare. Mai nti e vorba
despre ntunericul orbitor n care s-a scufundat omul de astzi
datorit iluminismului, materialismului, ateismului i nihilismului de care este dominat. O accentuat necunoatere a omului de sine nsui nsoete tendina acestui pionier modern,
care a pierdut pe Dumnezeu, mpiedicndu-1 s ptrund n
tainele vieii umane. Orict de ciudat s-ar prea, n aceast epoc a narcisismului nenfrnat, a unei iubiri morbide de sine, a
ntoarcerii generale la sine, omul modern ntmpin un obstacol n cunoaterea vieii umane chiar din partea lui nsui.
Cci el este animat de ntunecatele intenii de a se dezumaniza pe sine. Iar a dezumaniza nseamn a desacraliza. TJoi sun
tem convini scrie Levi-Strausse, un antropolog cu autoritate recunoscut c scopul ultim al tiinei despre om este nu
de a-1 confirma pe om, ci de a-1 dizolva. n acelai sens se exprim i Michel Foucault: ntreaga noastr gndire antropologic argumenteaz fr trud c omul este o invenie recent i vestete sfritul lui (apud Al. Schme-mann). Nu numai
c omul a murit, adic nu mai exist ca om, vor s spun aceti urmai ai lui Nietzche, ci i aceea c Dumnezeu nsui este
mort. Sacralitatea vieii, astfel, e pus sub semnul ntrebrii,
din care decurg consecine imprevizibile, n mod sigur dezumanizarea.
Pierzndu-i caracterul sacru, viata uman ajunge sub
ameninarea dispariiei sale. nchis n orizontul ngust al realitii sale fizice, omul nu mai reuete s se perceap ca o fiin n mod tainic cu totul alta dect celelalte creaturi de pe
pmnt, considerndu-se doar una dintre ele, cu un organism
care a ajuns, datorit evoluiei pe scar zoologic, la un stadiu
foarte nalt de perfeciune. Un anume caracter transcendent
al existenei sale ca om devine cu neputin de gndit. Aadar, dezlegarea tainei vieii omului, n condiia apostaziei zilelor noastre, duce nu numai la negarea acestei taine, la declinarea oricrei rspunderi fa de aceast via, ci chiar la suprimarea ei. Viaa uman nu mai este un minunat dar al lui
Dumnezeu, un depozit de valori sfinte, ncredinat ca atare
unui paznic sacerdotal, grii lui iubitoare i chiar veneraiei
lui. Ea devine, ca i omul luat n ntregul lui, un simplu iucru,
care poate fi revendicat ca o proprietate a cuiva sau poate constitui subiect de drept public. Dup ce autoritile pmnteti
i spirituale au izolat un grup de fiine umane de cele pentru
care viaa are un pre, nu e nimic mai natural pentru un om
dect s ucid (Simone Weil).
III.) Contracepia, contrafacere a darului sfnt al vieii i dimensiune a vieii conjugale din vremea noar
1.) Semnale privind degradarea darului sfnt al vieii
n societatea contemporan
a.) Premisele istorice ale cunoaterii modului de dezorganizare a familiei europene. Dezorganizarea familiei se produce treptat, urmnd drumul decderii religioase n societatea
european. innd la o anumit prezentare istoric, lum ca
punct de plecare Revoluia francez. Naturalismul propriu al
acestei revoluii a atacat n mod explicit familia n bazele ei. n
decursul secolului al XVIII-lea, filozofii i scriitorii de literatur au pregtit calea acestei lovituri, ridiculiznd cstoria i fidelitatea conjugal, propovduind ireligiozitatea i dispreul
tradiiilor, negnd orice raport necesar de dependen n familie. Prinii, zice Enciclopedia, nu au dreptul de a porunci copiilor lor. Revoluia francez a tradus n practic aceste idei.
ncercarea a fost mplinit cu ardoare i o temeritate nemaiauzite: sub pretext de a distruge tradiiile, pe care le-au declarat feudale i tiranice, ea a suprimat n familie orice autoritate,
nu mai nainte ns de a fi distruse bazele ei spirituale. La aceleai cote de desacralizare a vieii de familie, prin mloace de
constrngere tiranic, s-a situat i Revoluia rus, care n plus
a adus cu sine i suprimarea bazelor ei economice, prin etatizarea proprietii familiale, nu numai la orae, ci i la sate.
Revoluia francez a nceput prin a seculariza cstoria,
considerat de aici nainte ca un simplu contract n afar de
orice caracter religios i sacramental, declarnd indisolubilitatea ei contrar naturii i raiunii. Revoluia francez a proclamat libertatea divorului, iar autoritatea prinilor a fost desfiinat. Mirabeau i Danton au spus c copilul aparine mai nti republicii, nainte deci de a fi al prinilor. Orice ierarhie n
familie a fost privit ca un soi de tiranie. Urmarea: decderea

complet a moravurilor familiale, odat cu nimicirea tuturor
resorturilor tradiionale.
n decursul secolului al XlX-lea, modificarea strii sociale
a lumii vine s completeze acest tablou. Condiiile sociale i
economice schimbate au mai zguduit o dat fundamentele familiei. Aceast zguduire a fost (i) efectul introducerii marii industrii, risipind membrii familiei n diferite uzine, pe cei care
pn atunci lucrau sub ocrotirea uneia i aceleiai familii. Cauzele acestei dezrdcinri sunt mai multe. Uurina plecrilor i deplasrilor a generat gustul de schimbare, de instabilitate, cu privire la condiiile sociale i etnice. Dezvoltarea luxului a ntreinut febra de mbogire, ducnd totodat la egoism
i sterilitate. Campaniile antireligioase au ucis sentimentul de
respect, de datorie, spiritul de devotament i sacrificiu, indispensabile pentru existenta familiei. Asistm la o renatere a
unul pgnism, unde triumf egoismul individual, punnd
mai presus de toate interesul individului, libertatea pentru fiecare de a prefera, naintea datoriilor eseniale ale vieii, plceri i uneori i cele mai josnice contrafaceri ale vieii morale.
Literatura veacului apr aceast stare de lucruri, fcndu-se
avocatul unei descturi a tuturor forelor, glorificnd cele
mai urte pasiuni. Legturile conjugale, cinstea, devotamentul, jertfelni-cia sunt combtute. Statul burghez se face complice al acestor tendine.
b.) Factorii distructivi ai vieii matrimoniale i familiale.
coala romantic a fost lucrtoare a acestei opere de drmare i eliberare. Se cuvine s enumerm, n trecere, mulimea de factori care au contribuit la slbirea vieii familiale moderne i contemporane: la libertatea necontrolat a celibatarilor de sex masculin se adaug, mai trziu, i de sex feminin; cu
concursul prostituiei, al practicilor neomaltuzianiste i al avor
turilor, cstoria, privit din punct de vedere strict individualist, este puternic aezat pe principiul sterilitii sistematice i
gsind, pentru a se menine sau desface, colaborarea avortului, a adulterului i a divorului. Toate aceste practici, toate
aceste instituii, nu sunt dect pri conexe ale unui sistem complet coerent care ruineaz familia din zilele noastre, din interior i din exterior. Din interior, prin trdarea iubirii, iar din exterior, prin nsuirea modelelor strine. n unul i acelai complex intr, mai aproape de noi, porno-filia, homosexualitatea
i pilula. De asemenea, toate acestea se constituie n nite condiii noi de via. Astfel, elene apar drept coordonatele unei
noi civilizaii. Avem de a face cu principii i concepii, moduri de a fi i de a se manifesta, susinute de filozofia vremii,
de ideologie, de literatur, mass-media, care contrazic n mod
flagrant concepia cretin fidel naturii imperativelor vieii
voite de Dumnezeu. Cu mult uurin omul este ispitit s uite
ceea ce constituie esena cstoriei i a familiei, aa cum a voit-o Dumnezeu, i astfel o consider o afacere privat. Fiecare
vrea s fac din cstorie ceea ce consider el c aceasta ar putea s fie. Fiecare se caut pe sine n mod egoist. Cuplul devine, aadar, un instrument de plcere. Din mloc se face un scop
i se caut cstoria perfect n metodele cele mai rafinate de
satisfacere a pornirilor subnaturale. Efectele acestei concepii
trec din familia modern n cea contemporan, fcnd un pas
revoluionar, de aceea se cuvine s le urmrim, n capitolele
urmtoare, potrivit specificului lor.
2. ) Sterilitatea voluntar privit

n coninutul i practicile ei
a. ) Sterilitatea voluntar, pcat mpotriva firii. n orizontul de gndire pe care-i creeaz legtura dintre iubire i procreaie, concepia ortodox afirm c Dumnezeu a rnduit o
anume emoie, specific datoriei conjugale, voind astfel s-i

lege pe soi n serviciul scopurilor primordiale ale cstoriei.
Dar civilizaia noastr nu mai este n stadiul n care soii s fie
dispui s asculte de imperativele naturii. Ei nu le respect dect n msura n care legile vieii concord cu dispoziiile lor.
Or, nicieri oamenii de astzi nu-i dovedesc independena lor,
ntr-un fel de autonomie personal, cum i-o dovedesc n cazul aa-zisei viei intime, lund plcerile alcovului conjugal i
refuzndu-i sarcinile. Nu numai c pentru omul de azi imensele solicitri ale instinctului procreator nu au ca scop transmiterea vieii, dar n majoritate oamenii acestui veac, care particip la viaa conjugal, nici nu-i imagineaz, cel pufin, c un
astfel de rezultat cum e propagarea vieii poate i trebuie s fie
legat de ceea ce svresc ei. Corectnd natura, ei iau toate
precauiile pentru a-i dejuca planurile. Cnd, prin imposibil i
n ciuda precauiilor ce se iau, viaa amenin s triumfe, intervin mloacele radicale.
Sterilitatea voluntar se asigur de cele mai multe ori de
comun acord ntre amndoi soii. Dar, cu sau fr asentimentul
unuia dintre soi, rezultatul este acelai. Opera naturii este mpiedicat, sterilitatea se substituie fecunditii, n sfera cstoriei a ptruns o perturbare care i neag nsui scopul pentru
care a fost instituit. Concluzia logic la care ajungem, se exprim un cercettor n materie, este c aproape n toate menajele numrul copiilor este cel care a fost consimit.
b. ) Aspecte ale sterilitii conjugale. Tema sterilitii voluntare a precedat i a precizat termenii morali n care va pune
teologia n genere n discuie problema reglementrii naterilor. Cauzele sterilitii sunt mai multe. Dac exist o sterilitate
care apare ca o consecin a viciilor pe seama crora cineva s-a
lsat, i care este pe deplin vinovat, exist i o alta, care nu
poate fi condamnat. Anumite csnicii sterile, fr copii, nu
sunt din cauza aceasta mai puin onorabile dect cele fecunde
i de o valoare moral ireproabil. Cte eforturi concertate nu
se depun de ctre soi ca s triumfe asupra acestei steriliti,
care constituie disperarea celor lovii de ea i crora le pricinuiete torturi negrite. Mai exist i un alt gen de sterilitate nevinovat, care se obine n mod artificial printr-o operaie chirurgical. Dac organele trupeti, care servesc la transmiterea
vieii, sunt atinse de vreo boal care pune n primejdie viaa individului, se poate recurge, n toat linitea contiinei, s se
fac operaia, chiar dac ea are drept urmare involuntar incapacitatea de a nate copii. n schimb, dac operaia nu are alt
scop dect acela de a mpiedica o sarcin periculoas i indezerabil, care poate fi mpiedicat prin abstinen, ea nu mai
este ngduit, de gndirea moral general, i chiar este absolut ilicit. Dar orict de larg ar fi poarta acestei steriliti naturale, suntem obligai s spunem c ea nu-i dect o excepie,
care fr ndoial este foarte departe de a atinge 20% din nenumratele cazuri de sterilitate total sau parial.
Sterilitatea voluntar, care pune sub semnul ntrebrii nsui sensul cstoriei cretine, dup una i aceeai gndire religios moral, recruteaz cupluri pe care le ncadreaz n mai
multe categorii. Prima este format din acei soi pe care o boal veneric contractat nainte, n timpul sau dup cstorie i
face incapabili de a transmite viaa; o alt categorie adun pe
toi aceia pe care pornirea spre desfru sau egoismul fr limit i fixeaz n sterilitatea sistematic; n fine, ultima, i cea mai
numeroas, cuprinde mulimea imens a nsoirilor care i reduc la minimum numrul descendenilor lor. Sustragerea de
la datoria principal a cstoriei e considerat de ctre morala
cretin nclcarea unui plan divin, dup care de ndat ce soii ndeplinesc actul generator de via nu au nici un drept s-i
stvileasc mersul natural. Orice deviere voluntar de la acest
mers firesc al colaborrii cu puterea creatoare, de care se leag
naterea de prunci, este un atentat la planul Creatorului i o

trdare a angajamentelor luate.
c. ) Contracepia ca eludare a unei legi a cstoriei. Cea mai

mare vin a sterilitii voluntare o constituie atingerea unei fideliti datoare, ntr-un fel, lui Dumnezeu nsui, cu att mai
grav cu ct pcatul nu se svrete n momente de slbiciune, ci e dinainte intenionat, voit, iar soii rmn n perpetu
contradicie cu sfinenia voinei lui Dumnezeu. Cu privire la
contracepie, Tertulian se exprim n felul urmtor: Homicidi festinatio prohibere nasci (a mpiedica naterea nseamn
a te grbi s ucizi). Folosirea precauiilor care mpiedic naterea, s-a observat pe drept cuvnt, nu este nou n umanitate,
i, fr a mai fi vorba de exemplul amintit n Biblie, unde Onan
a practicat nelciunea pentru a nu da urmai vduvei fratelui su, este sigur c la Roma era cunoscut acest pcat. Acest
lucru ni-1 spune Juvenal ntr-o satir a sa, unde se vorbete de
sterilitatea voluntar, produs de un avort, sau alte precauiuni luate de femeile mritate sau de curtezane. Pentru cretini,
nclcarea legii morale a procreatvittii nu e numai o atingere
a contiinei umane, ci, n primul rnd, a celei cretine, lipsind
pe soi de participarea la o nsuire divin. De la acest adevr
nu s-a ndeprtat niciodat gndirea ortodox.
Preocuprile de teologie moral, n general, scot n eviden ntreg cortegiul de nelegiuiri ale atitudinii anticoncepionale. Odat cu inaugurarea unei cstorii oarecare se instaleaz practic n alcovul conjugal i metodele sterilitii voluntare. Orice menaj care afirm dreptul su la plcere fizic
fcut artificial (steril) afirm prin aceasta c brbatul i femeia au dreptul s separe aceast plcere de serviciile i de funciunea pe care natura le-a ataat de ea. Prin conduita lor, ei profeseaz c aceast plcere este un scop n sine al legturii conjugale, care legitimeaz interveniile capabile s pun piedici
n calea transmiterii vieii. S iei drept scop ceea ce voia lui

Dumnezeu a rnduit s fie un simplu mloc, nseamn s-i
faci din voluptate un idol i s despari ceea ce Dumnezeu a
mpreunat: efectul actului creator, de viaa menit s fie conceput. Opera lui Dumnezeu este stvilit. Domnul este mpiedicat s-i desvreasc visul iubirii. Teza este pe deplin
ortodox.
Iubirea conjugal se descoper a fi, n aceast perspectiv,
n mod evident doar: amor concupiscentiae. Eludnd legea cstoriei, care are ca int transmiterea vieii, soii dovedesc c
nimic nu este mai pctos dect plcerea schimbat n scop i
desprit de rosturile ei de stimulent i recompens. Se pare
c, din acest punct de vedere, logica Fericitului Augustin, dei
nu este de nenvins, conine totui un adevr. Actul conjugal
este un mloc determinat, dac nu n ntregime, n mod totui
esenial, de ctre scopul naterii ce l are n vedere. Decus conjugale est castitas procreandi... hoc est opus nup-tiarum (Frumuseea conjugal este curia procreaiei... aceasta este menirea cstoriei). Iat adevrul adevrat: soii sustrag beneficiul
i ctigul naturii, al lui Dumnezeu i al societii n care se gsesc, nsuindu-i plata nemeritat, dar anticipat pentru lucrarea de la care s-au sustras, nemplinind o ndatorire conjugal i neinnd seama de un principiu moral esenial, care nu
ngduie ca cineva s se bucure de trup, n alt chip dect n legtur cu naterea de prunci, n cazurile normale de fecunditate. E un punct de vedere comun celor dou concepii teologice, cea rsritean i cea apusean.
d. ) Atitudini cretine fat de contraceptie, n trecut i astzi. Ce ar fi n realitate o cstorie al crei scop e eludat, dac
nu o form legal a prostituiei, o asociere a dou pofte trupeti nhmate ca s se desfteze sub oribile aparene, ntr-un
fel de desfru rnduit i ngduit de lume?. Recunoatem uor,
n aceste expresii, cuvintele foarte aspre pe care Fericitul Augustin le adreseaz egoismului carnal. Numind acest pcat
fraud reciproc, Augustin refuz s-i numeasc soi pe complici, deoarece cstoria nu mai pstreaz nimic din adevrata ei menire. Aceast cruzime destrblat sau destrblare
crud ajunge uneori pn acolo nct caut doctorii pentru sterilitate i, dac nu reuesc, caut s ucid ftul nc n pntece,
n aceti termeni se pronun, n Rsrit, i Hicodim Aghioritul, n Carte folositoare de suflet.
Piu puini cercettori, n vremea noastr, au ncercat s priveasc ntreaga sfer asupra creia se rsfrng consecinele funeste ale gndirii i practicilor anticoncepionale. Aprecierile
pe care le fac aparin societii lumii civilizate de astzi, pe care
o supun unui amnunit rechizitoriu, ntocmit ns uneori din
puncte de vedere secularizate. Totui se critic cu seriozitate o
societate care are idealul de a constitui un astfel de tip de gndire i de via matrimonial care s fie adaptat gusturilor,
necesitilor i moravurilor unor oameni sau credincioi obinuii s nu admit uniunea conjugal dect ca o surs de voluptate, puin dispui s accepte responsabilitatea unei familii
sntoase i viguroase. Aa cum starea de celibat, n lumea din
zilele noastre, nu implic deloc, n opinia general, datoria abinerii de la relaii ilicite, tot la fel starea de cstorie nu mai
presupune obligaia pentru nici una din datoriile pe care marea majoritate a soilor primeau altdat s le ndeplineasc.
Acestei stri i se d n morala ortodox o mare atenie. Ei i se
opune, n primul rnd, tradiionala ascez rsritean. La drept
vorbind, numai aceast ascez e n msur s aduc o soluie
gravelor probleme pe care le ridic astzi cstoria.
e. ) Motivele instaurrii sterilitii voluntare i consecinele

lor. Raiunile pentru care se cstoresc oamenii societii de astzi vorbesc de la sine. Oricare pot s fie acestea, numai nu pen
tru a avea copii i a realiza scopurile cstoriei conferite de morala tradiional. Vanitatea, pofta de mbogire, pentru a asocia dou patrimonii, pentru a legitima un copil natural, pentru
a pune n rn-duial o veche legtur, pentru a beneficia de
pensii, pentru a pune sfrit unei viei licenioase de care cineva se satur, acestea sunt motivele celor mai multe cstorii.
Practicile sterilitii voluntare aduc ruin tuturor celorlalte discipline implicate n relaiile conjugale. n societatea n care mai
multe milioane de menaje asigur prin fraud sterilitatea legturii lor matrimoniale, nu mai e posibil s vorbeti celor ce se
pregtesc pentru Taina nunii despre datoria lor strict de castitate i curie, despre meninerea principiului fidelitii conjugale i a cstoriei indisolubile. Dreptul la plcerea fcut artificial steril se descoper cu inevitabile consecine. Nici unul
din pericolele ce amenin trinicia i sntatea cstoriei nu
dispare, ci, dimpotriv, toate sporesc, chiar cnd e vorba despre unele intervenii luate n cazuri excepionale.
Convingerea teologilor i cercettorilor serioi, de toate categoriile, din trecut i de azi, a fost aceea c n nici un fel nu
trebuie s fie admise practicile sterilitii voluntare. Se va abuza de ele de ndat ce se vor crede permise pentru cazuri excepionale. Fiindc oamenii vor fi ntotdeauna convini c se
afl n unul din acele cazuri. De asemenea, toi moralitii cinstii ai zilelor noastre tiu bine c copilul rar cnd este dorit, de
aceea nu cred pe cei ce spun c copilul trebuie dorit. Despre
practicile sterilitii voluntare se poate repeta ceea ce s-a zis cu
privire la divor: precum simpla posibilitate de schimbare duce
la schimbare, la fel i simpla posibilitate de instalare a sterilitii voluntare duce la sterilitate, iar modul acesta de gndire
i practic este incomparabil mai general i mai puternic dect
ncurajrile date rupturii cstoriei de ctre instituia divorului. n adevr, obinerea unui divor este mult mai complicat
dect folosirea unei precauiuni.
3. ) Pruncuciderea privit n contextul sterilitii

voluntare
a.) De la contracepie la contragestie. n vederea completrii

tabloului prezentat pn aici, i care constituie premisa major a chestiunii reglementrii naterilor, ce se afl oarecum n
centrul preocuprilor moralitilor contemporani, vom schia
datele problemei avortului voluntar, pe care le vom completa,
de fapt, n capitolul urmtor. Atitudinea gndirii cretine tradiionale, fa de aceast anomalie, ce se observ n intimitatea
alcovului conjugal, a fost totdeauna categoric i fr echivoc:
Viaa trebuie s fie ocrotit cu o extrem gr nc de la concepere, pentru c avortul i infanticidul sunt crime abominabile. Din momentul ntlnirii celor dou celule vitale, ftul
este zmislit ca un principiu de via de sine stttor, de esen spiritual, ca persoan distinct de persoana mamei. n pntecul mamei e o adevrat via omeneasc, cu nsuirile unei
persoane omeneti, cu toate drepturile ce revin unei fiine spirituale, cu toate privilegiile pe care nimeni, nicieri nu le poate nclca fr a viola totodat legea moral. Viaa copilului ncepe din clipa n care e conceput, n acel moment Dumnezeu
i creeaz sufletul nemuritor. O ntreag via omeneasc ncepe atunci i porunca lui Dumnezeu s n u ucizi se ntinde
pn acolo. Avortul, ca suprimare ilicit a unei viei omeneti,
constituie pentru orice contiin dreapt, un pcat foarte grav,
comparabil cu masacrul fcut de Irod.
b. ) Contracepia premergtoare pruncuciderii. Cercettorii preocupai de problema social i moral a avortului, din
viaa modern, l trateaz ca atare n cadrul general al sterilitii voluntare. Extensiunea practicilor anticoncepionale este
nsoit totdeauna de creterea numrului avorturilor. Plici
nu poate fi altfel. Cnd din neglen, iebgare de seam sau

accident, precauia n-a oprit, cum se atepta, transmiterea
vieii, e logic s se caute a se cora greeala printr-un alt mloc, foarte simplu, devenit aproape inofensiv. Pe de alt parte,
dac individul are dreptul s separe, n patul conjugal, emoia
senzual de scopurile procreatoare ctre care ea tinde, cum s-ar
putea ca dreptul soilor asupra ftului, respectiv asupra embrionului, pe care femeia l poart n pntece, s mai fie contestat?
Omenirea, n istoria contiinei sale, se gsete la o rscruce.
Cu declararea n Rusia, n 1917, de ctre puterea sovietic a liberalizrii avortului, apare n lume aa-zisul drept al mamei
de a dispune de viaa copilului ei, drept pe care ns mama lui
nu 1-a avut niciodat pn atunci. n acelai timp, poziia intransigent de condamnare a avortului, ca expresie a sterilitii voluntare, se pare c atinge, n istoria acestei contiine umane, un apogeu. Cu toate acestea, morala profesat de teologii
apuseni se gsete la o cumpn a apelor. Unii i aceiai moraliti inaugureaz o alt direcie, care las curs liber aceleiai steriliti i care aduce cu sine i ideea reglementrii naterilor,
att de mult dezbtut i, n cele din urm, ntr-un anumit fel
admis.
IV.) AVORTUL nimicirea darului sfnt al vieii

1. ) Avortul, rana de moarte a vieii conjugale
a.) Avortul, pcatul care ptrunde n vistieriile vieii. A vorbi despre avort nseamn a ne referi, potrivit moralei ortodoxe, la cel mai mare pcat pe care l poate svri cineva n lume.
La nceputul cretinismului, trei pcate erau considerate a fi
cele mai grave: apostazia, uciderea i desfrnarea. Avortul pare
a fi sinteza acestor trei pcate, i nc ceva mai mult. El e ultima pecete a condamnrii la dispariie a iubirii conjugale. n n
elepciunea Sa negrit, Dumnezeu a hotrt ca un prunc, nainte de a vedea lumina zilei, s petreac vreme de nou luni n
snul maicii sale. Acest sn este adpost i hran, pavz i mloc de aprare n faa oricrei primejdii. Trupul mamei, snul
matern, este, fr ndoial, cel mai sigur loc ce poate ocroti o
fiin uman. E i templul iubirii celor doi soi. Cci asemenea
providenei divine, acest sn ofer, aa cum se exprim profetul Isaia, un loc de scpare n ncercri, un liman n vremea
furtunii i umbr n plin dogoare (XXV, 4). Dar mama, creia i s-a ncredinat ocrotirea copilului, trdeaz aceast ndatorire, care i revine prin cstorie, omorndu-i propriul ei
odor. Uciderea se svrete tocmai n acest loc, n care este prezent, ntr-un chip deosebit, mna lui Dumnezeu. Sfinii Prini ai Bisericii Rsritene spun c, prin lepdarea voit a copilului, pcatul ptrunde n vistieriile vieii. Chiar i din punct
de vedere raional, ridicnd o problem ca aceasta: suntem
sau nu suntem nc n prezenta unei fiine umane?, nseamn
c nu tim ce ntrebm. Gravitatea acestui pcat este maxim.
Faptul n sine privete adevrul c Dumnezeu nsui intenioneaz s creeze o fptur omeneasc i c aceast fptur, aprut n snul mamei, este, prin avort, n mod deliberat, privat de viat, iar acest lucru nu este altceva dect un asasinat. Orice crim este un ultragiu adus persoanei i trupului omenesc,
ns nici una nu se aseamn cu pruncuciderea, care sectu-iete tezaurul vieii, distrugnd familia i ruinnd neamul.
b. ) Motivele condamnrii avortului de ctre Biserica Ortodox. Ortodoxia este cretinismul unei religii lupttoare. Ea
nu se mulumete cu descoperirea rului, cu formularea unei
judeci de valoare, care spune rului pe nume, respectiv, ea
nu e mpcat cu declararea avortului drept ucidere, crim, i
nc una din cele mai abominabile. Misiunea ei este de a condamna, dar tot misiunea ei este de a salva. n cazul de fa, ea
nu are numai menirea de a trezi contiina credincioilor din

comunitatea bisericeasc, artndu-le tuturor n ce const pcatul avortului i care este gravitatea lui, ci are i ndatorirea
de lupt, cu metodele i forele ei proprii, pentru respectarea
celui dinti i poate cel mai sfnt drept ce revine fiecrui om
din lume i anume acela de a se nate. Biserica condamn avortul n numele lui Dumnezeu Atotiitorul care a rnduit apariia vieii omeneti n clipa creaiei: i a fcut Dumnezeu pe
om dup chipul Su (Facerea 1, 27); n numele Domnului Savaot, care a ngrdit aceast via, pe Muntele Sinai, cu porunca: S n u ucizi (Ieire XX, 13); dar mai ales n numele Mntuitorului nostru Iisus Hristos, care, venind n lume, i-a vrsat propriul Su snge i a nviat din mori, pentru ca omul
via s aib i mai mult s aib (Ioan X, 10).
Venim n aprarea copilului, din momentul conceperii sale,
la aceast or, n care bilanul unui sfrit de secol ne avertizeaz c, n societatea noastr de tip european, postcretin i
deplin secularizat, sub auspiciile industriei avortului, crima
colectiv s-a generalizat. ntr-o ar, bunoar, cu aproximativ
douzeci i trei de milioane de locuitori, sunt omori prin avort
peste un milion de copii n fiecare an. n faa acestei situaii,
cretinii zilelor noastre, nu pot s rmn n expectativ. E momentul s se ntrebe dac mai exist un drept al copilului. Dup
cum este momentul s tie ce au ei de fcut, nainte de a cdea
sub osnda generaiilor viitoare. Dar, mai nainte nc, sub osnda lui Dumnezeu.
2.) Avortul pruncucidere: atentat mpotriva vieii

umane
a.) Avortul, actul reprimrii vieii umane. Cuvntul avort

deriv din latinescul aborior, termen opus lui orior (a nate), i
nseamn a muri sau a dispare prematur. Important, deo
camdat, este c prin acest termen se exprim ideea morii premature. Dar moartea la care se ridic poate s fie un fapt, dup
cum poate s fie un act. Vorbim despre un fapt, atunci cnd
avem de a face cu un avort involuntar, care nu-i nici provocat
i nici prevzut. De aceea, el nu poate fi dect o ntmplare profund regretabil. Ct vreme nu privete voina liber a cuiva
n svrirea lui, se nelege c nu poate fi vorba despre nici un
fel de responsabilitate. Dimpotriv, atunci cnd avortul este
premeditat i voit, el nu mai este un fapt, ci un act. Fie c este
svrit de mam cu scopul de a scpa de copil, fie c este comis pentru a-i salva sntatea, avortul este un act voluntar i
ca atare condamnabil.
De data aceasta responsabilitatea depinde de femeia n cauz, dar revine, dup gradul de participare la nfptuirea lui,
i soului, dup cum revine tuturor celor care, ntr-un fel sau
altul, incidental sau profesional, contribuie la svrirea acestui act. Mloacele prin care se realizeaz acest act reprobabil
sunt mai multe i de diferite feluri: provocri mecanice, administrri de substane avortive, intervenii chirurgicale etc, scopul tuturor ns rmne acelai. Oricum s-ar face, avortul este,
n cazul acesta, un act voluntar, iar efectuarea lui privete nemlocit porunca: S n u ucizi. Sfnta noastr Biseric nu vede
n el simplul fapt al morii, ci suprimarea violent a unei viei
omeneti, numind aceast fapt omor sau ucidere, consider c este ncrcat cu ntreaga rspundere a unei aciuni
condamnabile pe pmnt i n cer. Canonul al doilea al Sfntului Vasile cel Mare, de exemplu, numete pe femeia ce a svrit avortul uciga, pre-cizndu-i, astfel, rspunderea i
vina, dup cum are n vedere i o vin corespunztoare complicilor ei.
Noiunea de ucidere, ce se cuvine s o avem n veere atunci
cnd ne referim la avortul voluntar, nu poate fi desprit de
aceea de vin sau culp. Vina ns,la rndul ei, este de mai mul
te feluri. n legtur cu avortul putem aminti de dou feluri de

culp: culpa religios-moral i culpa criminal. Prima privete eul personal i spiritualitatea sufletului din primul moment
al conceperii copilului n snul matern, iar a doua, dreptul omului de a se nate.
b. ) Avortul opunere vdit la porunca divin a

transmiterii vieii. Existena n snul mamei a unei suflri de
via, din ceasul conceperii, datorit unei intervenii divine creatoare, este pentru gndirea ortodox un adevr absolut. De
aceea orice atentat asupra ftului odat conceput este un atentat asupra unui om ntreg, format din suflet i trup. Lepdarea
cu bun tiin a copilului din snul mamei este unul i acelai
pcat al uciderii, indiferent de timpul care a trecut de la zmislirea lui. Mai mult, uciderea pruncilor n pntece este un pcat
deosebit de grav i pentru c se face mpotriva unei fiine umane lipsite de aprare.
Avortul este opunerea premeditat i categoric la porunca divin de transmitere a vieii. El nseamn egoism i lips
de dragoste, atac i boicot mpotriva vieii umane. Porunca s
nu ucizi i afl temeiul n dreptul absolut pe care-1 are Dumnezeu i pe care l confer vieii omeneti, ca privilegiu al ei.
Justificrile medicale, etico-psihologice, social-profesionale ale
avortului n contextul cstoriei nu sunt eseniale. Pentru cretini a ucide este ntotdeauna un ru, oricare ar fi circumstanele. Chiar i aa-zisul caz al unui avort medical, prin care se ncearc a se justifica posibilitatea salvrii mamei, responsabilitatea svririi acestui act atrage dup sine contiina c uciderea rmne venic ucidere.
Avortul este pcatul pe care-1 poate svri cineva cu rspundere fa de aproapele i fa de sine nsui. Omul nu poate f ucis pentru c: a) e creat de Dumnezeu; b) dup chipul
Su. Aa hotrte Dumnezeu nsui, potrivit Sfintei Scripturi,
de a nu se ucide. n contrast cu dreptul ce-1 d El oamenilor de

a se hrni cu carnea animalelor, despre om zice: De va vrsa
cineva snge de om, sngele aceluia de mn de om se va vrsa, c Dumnezeu a fcut omul dup chipul Su (Fac 9, 6).
Interdicia uciderii se ntemeiaz pe faptul c este, mai nti, o jignire adus lui Dumnezeu nsui. Dar voina de a nimici un om nu e numai un dispre fa de chipul lui Dumnezeu
pe care acesta l poart, ci voina de a nimici chipul lui Dumnezeu n toate persoanele care l poart. Prin urmare a ucide
un om nseamn a opri revelarea lui Dumnezeu prin actualizarea uman a ntregii Lui frumusei, care se revars din cer
pe pmnt.
Cei ce ucid pe copii n pntecele matern sunt mpotriva
vieii create de Dumnezeu, mpotriva societii omeneti i mpotriva mntuirii lor. Toi care mpiedic naterea de copii, prin
orice fel de mloace, sunt ucigai. Pcatul uciderii este strigtor la cer (Fac. 4, 10). El ntineaz pmntul i aduce osnda
lui Dumnezeu (Ps. 105, 33). Dumnezeu privete cu mnie asupra celui uciga (Ps. 5, 6). Dumnezeu se rzbun pe cei ucigai
(Deut. 32, 43) i cere snge pentru snge (Fac. 9, 5-6). Sfntul
riicodim Aghioritul, referindu-se la femeile care avorteaz, se
exprim i el: Astfel: adevrat drcesc lucru este acesta pe care
l ntrebuineaz unele mame, cu adevrat nfricoat i mare
pcat de moarte este aceast fapt, pentru c se fac ucigtoare
i ucid nu unul, doi sau trei oameni, fac attea ucideri ci copii aveau s nasc dup urmarea trebuinei i a legii fireti pe
care Dumnezeu a hotrt-o. C este un lucru drcesc ni-1 spune nsui Domnul: Voi avei pe diavolul de fat i tineti s facei poftele tatlui vostru. El de la nceput a fost omortor de
oameni.
Pruncuciderea ce se svrete prin comiterea avortului,
dup cum mai spuneam, este cu att mai mare cu ct uciderea
are loc n pntecele mamei, n locul cel mai sigur n care a fost
aezat copilul de nsi mna lui Dumnezeu. Sfinii Prini vd

n avort un pcat mpotriva Sfntului Duh din mai multe motive: 1. Se distruge fiina n care Dumnezeu i-a pus chipul Su;
2. Se intr cu nelegiuire n drepturile lui Dumnezeu, care este
singurul stpn asupra vieii i morii; 3. Se rpete un drept firesc al fiecruia celui ce se nate dreptul de a se nate i bunul de cel mai mare pret druit omului de Dumnezeu i pe care
nimeni nu-1 mai poate da napoi viata; 4. Se ncalc porunca
dragostei; 5. Se tirbesc drepturile societii fat de care fiecare
om are anumite ndatoriri de ndeplinit; 6. Se ucid serii ntregi
de urmai, care aveau dreptul la viat i puteau fi de mare folos societii (genii, preoi, dascli, muncitori, mame etc).
Prin urmare, uciderea pruncilor n pntece este pcat mpotriva firii omului, mpotriva societii i mpotriva lui Dumnezeu.
c.) Pruncuciderea privit n extinderea ei. n orice stadiu al purtrii sarcinii i n orice mprejurare a vieii, avortul
provocat reprezint un omor. Omul este om din momentul conceperii. Am artat mai nainte c flinta conceput n snul matern e o fiin complet nou, diferit, unic, independent, naterea nseamn prsirea uterului matern, tierea cordonului
ombilical, existena fizic a noului nscut n afara trupului mamei i separat de el. Dar nu este nici o diferen ntre copilul
dinainte i copilul de dup natere. Oricine tie c noua fiin
conceput va fi curnd un copil, n continuare un adolescent,
apoi un adult. i dac se face avortul tocmai acesta este motivul: se intenioneaz suprimarea unei fiine care este destinat s fie un copil, n continuare un adolescent, apoi un adult,
adic suprimarea unei fiine omeneti. Embrionul, la rndul
su, nu poate fi considerat nici o form de via vegetal sau
animal care abia ntr-o faz ulterioar s devin o via uman. Studiile de ultim or ne arat c, datorit programrii ge
netice care se face, dup cum am vzut, n momentul fecundrii, o plant nu poate face s ias din ea dect numai ceea ce
este ea, adic o plant, iar un animal nu poate s dea via dect numai la ceea ce este el, adic unui animal. Acelai lucru
este valabil i pentru om. Fiina uman rmne fiin uman
indiferent de dimensiunile pe care le are i de mediul n care
triete. Or, unde apare o ntrerupere a acestei dezvoltri avem
de a face cu o ucidere. Acest lucru este afirmat clar n declaraia din 9 aprilie 1972 de ctre Mitropolitul Irineu, primat al Bisericii Ortodoxe din America. (Avortul, un document pentru
studii: Tiational Council of Churches ttew York, 1973). E vorba despre o pronunare limpede cu privire la sfinenia vieii
copilului, care se extinde i asupra aa-ziselor cazuri dificile,
cum sunt violul i incestul. Cci de fapt aceast poziie nu contravine vieii n sine, dup cum nu se mpotrivete nici normelor acestei viei. Ea nu cere moartea vinovatului pentru viol i
incest. ntrebarea e, din ce motiv ar cere sau ar permite moartea copilului inocent, care este realmente o victim? Morala ortodox nu accept moartea drept soluie de rezolvare pentru
cazurile dificile.
3. ) Avortul, crim: atentat mpotriva persoanei

umane
a. ) Sensul criminal al avortului. Omul este chemat la

o plintate de via care depete cu mult dimensiunile existenei sale pmnteti. Prin ntrupare, Fiul lui Dumnezeu s-a
unit ntr-un anumit fel cu fiecare om, iar prin aceast unire fiecare om este o persoan. n sensul acesta i copilul din snul
matern, din chiar momentul conceperii sale, este o persoan.
n acest eveniment al mntuirii divine se reveleaz ntr-adevr
omenirii nu numai iubirea nemrginit a lui Dumnezeu care
att de mult a iubit lumea (Ioan 3, 16), ci i valoarea incompa
rabil a fiecrei persoane umane. Aadar, Hristos Domnul face

ca fiecare om s fie o persoan, n mod absolut unic. Astzi,
aceast intervenie a Fiului lui Dumnezeu, prin care viaa uman dobndete un caracter personal, devine deosebit de relevant, tocmai pentru c se nmulesc i se ascut n mod impresionant ameninrile aduse vieii persoanelor, mai ales atunci
cnd aceast via este slab i lipsit de aprare. Prin suprimarea vieii unei persoane, pruncuciderea este o crim. Drepturile pe care le deine o persoan nu le-a primit de la prini,
de la familie, de la societatea n care se gsete, ci sunt drepturi conferite de Dumnezeu. ntrebarea e, cum reacioneaz
membrii unei societi pro-avorioniste n faa dreptului copilului ca persoan la via? Imaginea ce ne apare este, indiscutabil, dramatic. Dac este mai grav i mai ngrozitor ca oricnd fenomenul attor viei omeneti aflate n pragul morii
prin nesocotirea drepturilor lor la via, nu mai puin grav i
ngrozitor este faptul c nsi contiina, ntunecat de ctre
gndirea secular a vremii noastre, percepe tot mai greu distincia dintre bine i ru. Ceea ce e mai important n existena
unei persoane privete valoarea sa fundamental ca via omeneasc. Crima, n aceast condiie, a nesesizrii ei i pierde
gravitatea, dar ea rmne tot crim.
b. ) Cine sunt vinovaii crimei privind avortul? Pentru femeia care a svrit un avort (i a supravieuit), vina i
durerea care au urmat acestui act sunt mult mai dureroase i
mai amare dect orice pedeaps care ar putea fi prescris de
ctre Biseric. Totui, cea mai mare vin i revine ei. Exist preoi care relateaz despre femei care sufer de pe urma avortului i dup numeroase Spovedanii i dezlegri. Datoria Bisericii fa de aceti suferinzi srmani este de a-i aduce la pace cu
ei nii i cu Dumnezeu, curindu-i de amgirea c ar fi nevrednici de iertarea lui Dumnezeu i de mntuire. A aduce pa
cea lui Dumnezeu unei femei astfel vtmate este o munc duhovniceasc, spiritual de ani de zile. Acesta este fructul amar
pentru cea de a doua victim a avortului femeia. Totui, pe
lng fiecare femeie care a svrit avort, mai exist sute, poate mii care au contribuit la pcatul, la suferina ei i la moartea
copilului, i care poart, nu mai puin dect femeia (i uneori
mai mult dect ea), povara vinoviei. i acetia dac sunt ortodoci, trebuie s vin naintea lui Dumnezeu cel milostiv n
Sf. Tain a Spovedaniei, s se ciasc i s nu repete faptele lor
pctoase. Acetia sunt:
1. Corpul medical care ndeplinete procedurile de avort;
2. Corpul social de meninere a ordinii, ca i ali lucrtori din
cabinetele avorioniste, care toi permit ca aceste fapte de ucidere a copiilor i de desacralizare a femeii s fie svrite n continuare; 3. Politicienii care au votat legislaia avorionist ca i
cei care sunt prea timizi, nein-teresai sau ambiioi ca s lupte pentru meninerea vieii; 4. Asistenii sociali care le-au sftuit pe femei s svreasc avort, trimindu-le n minile ucigailor; 5. Judectorii i avocaii care folosesc sistemul judiciar
pentru a promova avortul un drept i care persecut pe aceia care lupt mpotriva uciderii celor nenscui; 6. Membrii
mass-media care ascund realitatea avortului, spunnd jumti
de adevr, i care mint pentru a adormi poporul, astfel ca acesta s accepte avortul ca pe un drept i o necesitate social;
7. Cei care sunt ortodoci doar duminic dimineaa, iar n restul
timpului, n lumea din afara Bisericii, se consider neutri
sau chiar susintori ai aa-zisei pro-alegeri, ajutndu-i cu
toate resursele lor pe avocaii avortului; 8. Cei care sunt directori
de fundaii, de corporaii sau de companii i care susin cu capital pe puternicii i influenii avocai ai avortului, cum ar fi
Organizaia naional a Femeilor din America; 9. Cei care lucreaz n companiile care fabric uneltele de aspirat, unelte care au
unica menire de a-i dezmembra i ucide pe copiii din pntecele
mamei; i, de asemenea, cel care lucreaz n crematoriile n care

sunt arse trupurile fetuilor extrai; 10. Cei ai cror bani i resurse reproduc prostaglandin i alte mloace de provocare a avortului, cum ar fi IUD, apoi a aa-numitei pilule de control al
naterilor, ct i pesti-cidul uman RU-486; 11. Cei care promoveaz, sftuiesc, ori/i efectueaz experimente asupra copiilor vii
din pntecele mamelor, ca i asupra celor care au fost avortai
pentru a fi folosii n cadrul aa-numitelor cercetri pe esut
fetal; 12. Cei care lucreaz i/sau susin cabinetele de planificare
familial, cabinete care sunt promotorii i aprtorii cei mai
bogai i mai mari ai avortului din ntreaga lume. Mai mult,
este necesar s se descopere dac cineva susine o organizaie,
dup ct se pare fr legtur cu avortul, dar care l sprin.
c. ) Avortul, ran de moarte a sufletului etnic. Legtura dintre suflet i trup, ce se nfirip cu ocazia zmislirii unui
copil, nu are scop efemer, dei moartea pndete pe copil din
prima clip. Finalitatea ei este existena venic. Tiu este vorba numai de existena personal, ci i de existena neamului.
Venicia existenei personale, spre care tinde sufletul, prin nsi natura lui spiritual, i este asigurat, dup cdere, de faptul nvierii lui Hristos. Venicia neamului este i ea o tain pe
care ne-o descoper, n parte, unul i acelai act al zmislirii
copilului din prinii soi. Neamul nici nu este altceva dect o
familie mare. Pe de alt parte sufletul nu este numai sediul eului personal, ci i al eului etnic. De aceea suprimarea vieii n
pntecele matern nu este numai un atentat asupra unei persoane, ci i asupra unui neam. Pcatul pruncuciderii este, n acelai timp, omor i genocid. n sensul acesta ne spun Sfinii Prini c acest pcat ptrunde n vistieriile vieii. Cu fiecare concepere, cu fiecare natere, cu fiecare zmbet de copil, neamul
se mprimvreaz, i descoper nzuina spre nemurire. n
snul matern, viaa lui nu nregistreaz doar un simplu popas.
n acest sn se nnoiete taina zmislirii: misterium vitae, fiind i taina perpeturii lui. Primejdia care l pate pe copil l
pate i pe el. Uciderea este contrafacerea tainei conceperii, dar
i a tainei neamului.
4. ) Avortul: genocid, atentat mpotriva neamului
a. ) Genocidul avoiionist definirea lui. Sub denumirea de genocid se nelege, n genere, o fapt svrit de cineva cu scopul de a distruge, n ntregime sau n parte, un popor
sau un grup naional, etnic, rasial, religios. El ar consta n uciderea membrilor colectivitii sau grupului respectiv, vtmarea grav a integritii fizice sau mintale a acestora, dup cum
ar consta i n supunerea la condiii de existen sau tratament
de natur s duc la exterminarea fizic a grupului sau neamului n cauz. Prin genocid ns, potrivit mai multor dicionare, se mai nelege, de asemenea, i faptul lurii de msuri
n vederea mpiedicrii naterilor. E drept c n cazul fenomenului pe care urmeaz s-1 analizm nu avem de a face cu acte
de crim provocate de fore ostile, exterioare unui neam. Crima respectiv nu ar fi ucidere, ci sinuciderea neamului. i totui, se comite omorul, nici un fel de consimire nu apare din
partea pruncilor ucii n snul matern. Suicidul etnic este de
fapt etnocid. Moartea acestor prunci se constituie ntr-un asasinat colectiv, premeditat i executat ntr-un mod contient. Mu
este un flagel oarecare, o epidemie, o moarte pasiv dependent de o catastrof natural. Dimpotriv. E un atentat mpotriva existentei umane, un dig ce se opune cu ndrjire n calea
revrsrii uvoiului vieii. Iar de aici putem deduce c e vorba
i de un atentat mpotriva lui Dumnezeu.
b.) Gravitatea genocidului avorfionist. Porunca s nu
ucizi dobndete n cretinism, odat cu rstignirea pe Cruce
a Mntuitorului, o exigent unic. n orice mprejurri ar fi comis, crima rmne crim, supus judecii morale, orice fel
de circumstane atenuante s-ar acorda autorului ei. n cazul genocidului, dac nu fac tot ce mi st n putin ca s mpiedic o
crim privind pe conaionalul meu, care este un frate bun al
meu, chiar cnd se afl nc n snul matern, dei nu sunt eu
autorul acesteia, sunt i eu vinovat. Omorul, n cazul acesta,
nu este supus judecii contiinei personale, ci i contiinei
etnice din mine. Faptul c apare aievea acest imperativ necondiionat al poruncii s nu ucizi n viata comunitar, i membrii
ei nu pot tri atunci cnd de ctre unul sau altul dintre ei s-a
produs o frdelege grav, este dovada cea mai deplin a cluzirii lor de ctre o contiin etnic i a pstrrii n flinta lor
a unei zestre spirituale din etno-genez. Dar adevrul c o atare neconditionare nu o mai aflm astzi la membrii societii
unei tri, cu att mai puin n solidaritatea tuturor oamenilor,
ci numai n snul unor comuniuni tradiionale, nu schimb cu
nimic datele consideraiei prezente. n schimb, face ca acest fapt
s constituie vina noastr, a tuturor.
c. ) Cauza esenial a genocidului: trdarea sufletului

romnesc i a Legii strmoeti. Rdcinile din care odrs-lete genocidul la care ne raportm sunt numeroase i profunde.
Ar fi prea mult s ne ocupm de ele. Mai important lucru este
a ne da seama c la cunoaterea lor nu ajungem doar identificnd diversele mprejurri care fac s apar genocidul ca avort
voluntar n mas. numai surprinderea unor semnificaii mai
adnci ale acestui asasinat ne poate conduce spre nelegerea
esenei lui. S dm un exemplu: lipsa bunurilor materiale ar
putea fi considerat drept o cauz a svririi unui avort ntr-o
familie nevoia. Se tie ins prea bine c n trecutul destul de
apropiat copiii numeroi aparineau tocmai acestor familii srace. Deci presupunerea c avortul s-ar datora unor lipsuri ma
teriale nu este justificat. La alte rezultate ajungem, n schimb,

urmrind semnificaia acestui fenomen. Astfel, bunoar, vedem limpede c avortul nu este numai n mod simplu ucidere
sau crim, ci este realmente un genocid. Sensul cel din urm al
acestei frdelegi explic, ntr-un fel, i celelalte aspecte i nsuiri ale sale. ntr-adevr, pretutindeni i totdeauna trdarea
fat de Dumnezeu este i cauza crimei fat de om. n acest fel,
vom putea ajunge s ne dm seama de autenticele cauze ale
genocidului. n mod precis, ele sunt de ordin religios-moral.
Toate se refer la trdarea sufletului romnesc, precum i a legii strmoeti, ntr-adevr, etnicul romnesc este expus surprii din partea unor nsemnate ofensive ndreptate cu vrjmie diabolic mpotriva lui: ateismul iluminist i indiferentist
(precedat de ateismul comunist de stat), mamonismul materialist, internaionalismul secular i cel religios (sincretismul),
sectarismul antihristic, coruptionismul, porno-filismul, distructivismul ecologic, n concordant toate cu avorfionismul, el nsui susinut de puternice organizaii mondiale.
5.) Avortul deicid, atentat mpotriva Mntuitorului

Iisus Hristos nsui
a.) Sensul avortului ca deicid. Pcatul avortului provocat este att de mare nct se poate numi i deicid, respectiv
uciderea lui Dumnezeu. E un mod metaforic de a vorbi, dar
profund real. Felul n care Hristos-Domnul se identific oarecum cu omul, copil sau adult, ne este descoperit de Mntuitorul nsui. n pilda judecii viitoare, pe care a rostit-o nainte
de patima Sa, adresndu-se celor de-a stnga, destinai pedepsei venice, El se exprim astfel: Atunci va zice i celor de-a
stnga: Ducei-v de la Mine, blestemailor, n focul cel venic, care este gtit diavolului i ngerilor lui. Cci flmnd am
fost i nu Mi-ai dat s mnnc; nsetat am fost i nu Mi-ai dat
s beau; strin am fost i nu M-ai primit; gol i nu M-ai mbrcat; bolnav i n temnie i nu M-ai cercetat! Atunci vor rspunde i ei zicnd: Doamne, cnd te-am vzut flmnd, sau
nsetat, sau strin, sau gol, sau bolnav, sau n temni i nu
i-am slujit?. El ns le va rspunde zicnd: Adevrat zic
vou: ntruct nu ai fcut unuia dintre acetia prea mici, nici
Mie nu Mi-ai fcut (Matei 25, 41-45). Aceti (prea mici) sunt
n primul rnd copiii avortai, care nu au avut parte s fie hrnii, adpai, adpostii, mbrcai, ngrii i cercetai cu mil
i cu iubire de mamele lor. Mntuitorul, dup cum vedem, se
identific cu ei. Mama care avorteaz dovedete c-L spulber
pe Dumnezeu din rosturile existenei sale, nu numai din rostul primei creaii, ci i din a celei de-a doua creaii. Ea ucide copilul de dou ori: o dat mpiedicndu-1 s vad lumina zilei
acesteia, iar a doua oar, lumina vieii viitoare. nvierea lui
Hristos este un act de rezidire a lumii ntregi. Toi oamenii iau
parte la aceast nviere. Despre nviere, Hristos nsui ne spune c El este cel dinti nscut din mori. nvierea ne descoper
astfel avortul ca fiind deicid. Fcndu-se nceptor al nvierii
noastre, El a schimbat condiiile ontologice ale existenei n general. Iat cum, cu fiecare copil care se nate, se nate ntr-un
fel Hristos-Domnul, de aceea i mamele care-i ucid copiii l
ucid pe Hristos n fiecare din acetia.
b. ) Deicidul, stavil n calea dobndirii Sfintelor Taine.
Prin avort copilul ce urma s se nasc este frustrat de naterea din nou, este lipsit mai nti de taina sfntului Botez. Cci
copilul nc de la concepere este purttorul chipului lui Dumnezeu i destinat a purta i chipul lui Hristos. Distrugndu-se
acest chip, rstignindu-se n pntecele matern, n copilul nenscut se rstignete Hristos insui. Cu alte cuvinte, vina mamei este cu att mai mare in cazul pruncuciderii cu ct copilul
nu poate fi botezat, nu poate avea un paaport valabil pentru
cer. Dac mama nate copilul, ea zidete o nou biseric a lui

Dumnezeu, ea este arhitectul i ziditorul unui sfnt lca de nchinare, precum zice Sfntul Pavel c trupurile noastre sunt
temple ale Duhului Sfnt (cf. I Cor. 6, 19). Dimpotriv, mama
care-i ucide copilul drm un templu i svrete astfel unul
din cele mai mari sacrilegii. Dac mama nscnd copilul l ntregete ntr-un fel pe Hristos, fiind noi mdulare ale Trupului
Lui, din carnea Lui i din oasele Lui (Efes. 5, 30), mplinete
cuvintele Apostolului: Proslvii pe Dumnezeu n trupurile
voastre (I Cor. 6, 7); mama sacrileg nlocuiete proslvirea cu
o blasfemie.
Cine ucide un orh oprete dialogul lui Hristos Domnul cu
unul din partenerii Si pe pmnt, dialog care are ca scop s
ridice pe omul respectiv la o nelegere tot mai mare a lui Hristos. Cel ce ucide lucreaz mpotriva acestei voine i a actului
de ntrupare a Fiului lui Dumnezeu. Mai mult, cel ce ucide
omoar un mdular virtual sau actual al persoanei Fiului lui
Dumnezeu, cci cel ce omoar pe cineva, lundu-i viaa nainte de moartea lui natural, suprim un mdular al lui Hristos,
o parte a Lui.
Tot n sensul deicidului, pcatul uciderii pruncilor i face
pe prini responsabili i n faa lui Hristos euharistie. Prin comuniune cu Domnul ,omul intr n legtur nemijlocit cu
Dumnezeu, prin Trupul i Sngele lui Hristos care se face una
cu trupul i sngele nostru. i din acest snge se va plmdi fiina uman care este chemat la ospul mpriei s guste iubirea lui Dumnezeu i s devin fiu al acestei iubiri.
c. ) Avortul, pricin de desfigurare. Cu drept cuvnt se

poate spune c a omor un om, n cazul de fa un prunc, nseamn a omor ceva din Hristos. Sfntul Apostol Pavel ne spune c: Suntem mdulare unii altora (Rom. 12, 5). Deci a omor un mdular al trupului lui Hristos nseamn a produce o lip
s i o tulburare a ntregului trup. De fapt orice ucidere ntre

cretini oprete procesul de cunoatere spiritual a ntregului
cretinism, cobornd ca atare cretinismul nsui i desfigurndu-1 prin svrirea unui atentat mpotriva lui Hristos. Cci
orice ucidere svrit de un cretin este un atentat la adresa ntregului cretinism, se nscrie ca o perturbare cu repercusiuni generale n existena lui i se descoper ca o piedic pe
calea spre desvrirea cretin.
V.) Combaterea pruncucideri la sSinii Prini

i n canoanele Bisericii Ortodoxe
1. ) Avortul i combaterea lui la Sfinii Prini
a. ) Prima perioad cretin. Nu ne putem permite s

aducem drept mrturie pentru cele susinute pn aici numeroasele atestri ale Sfinilor Prini, de aceea ne rezumm numai la unele dintre acestea.
n cercul larg al pcatului uciderii, intr bineneles avortul i pruncuciderea. i pentru c nvtura Sfinilor Prini o
cunoatem ndeosebi din scrierile lor, vom prezenta n continuare poziia i atitudinea lor fa de pcatul avortului, aa
cum reiese din cele ce s-au scris. La mlocul primului secol, n
nvtura celor 12 Apostoli, lucrare atribuit Sfinilor Apostoli, numit i Didahia, autorul necunoscut, pornind de la porunca a asea din Decalog, se exprim astfel: S nu ucizi ndeamn pe fiecare cretin la modul imperativ al cuvntului la
o nou via moral, zicnd: S nu strici biei..., s nu faci
otrvuri..., s nu ucizi copil n pntece, nici pe cel nscut s
nu-1 ucizi (Didahia II, 1). n jurul anului 200, un alt autor
necunoscut, prezentnd felul de vieuire a cretinilor, consemneaz n Epistola ctre Diognet c, de fapt, cretinii se cstoresc ca toi oamenii, dar nu arunc pe cei nscui (Epistola c
tre Diognet V, 6). Certitudinea c embrionul este nsufleit o

dezvolt Tertulian n lucrarea sa De anima, n care contrazice pe cei ce afirm c sufletul nu se zmislete n pntecele
mamei concomitent cu dezvoltarea fizic a embrionului, ci c
este imprimat din afar n momentul naterii, cnd copilul nu
este nc viu (Despre suflet, XXX, 2).
b. ) Perioada patristic. Perioada marilor confruntri

hristologice a coincis cu aceea a afirmrii i organizrii monahismului rsritean, n care problemele ridicate de procreare
au devenit mai acute. Din aceast perioad se remarc unele
atitudini caracteristice pe care le vedem n continuare. Copiii
pentru sfntul Clement Alexandrinul, sunt vlstarele trupurilor noastre, florile cstoriei pe care dumnezeiescul lucrtor le culege din livezile cele trupeti. De aceea, se cuvine s
fim cu gr pentru c ntreaga noastr via se va scurge n chip
firesc, dac ne stpnim de la nceput poftele i nu ucidem cu
mloacele rele ftul omenesc, fcut s se nasc prin dumnezeiasca purtare de gr. Femeile care folosesc pentru acoperirea
desfrnrii droguri pentru avort scot afar o materie complet
moart, dar avorteaz odat cu ftul i iubirea de oameni (Pedagogul II, 10). Tot cu privire la nenfrnare, el spune c ar
trebui mai bine s nu se nsoare cel care nu dorete s fac copii, dect s ajung uciga de copii din pricina nenfrnrii poftei; cci, legea cea bun interzice s se jertfeasc n aceeai zi
puiul i mama (Lev. 22, 28). De aici au luat i romnii rnduiala aceasta: Dac este osndit la moarte o femeie nsrcinat nu se executa pedeapsa nainte de a nate. Sfntul Ioan Gur
de Aur spune c avortul aduce blestemul morii n nsi vistieria vieii. Dup el, aducerea n casa brbatului a femeii ca
urmare a cstoriei are loc pentru facerea, creterea i ngrirea de copii i administrarea casei (Ep. ctre Efes., Omilia 20 la
Efeseni). Sfntul Ioan Scrarul, afirmnd c: Sufletul nu-i ia
flinta mai nainte de trup, nici dup el, ci se nate deodat cu

crearea acestuia, consider c este uciga prin urmare cel care
ucide pruncul n pntece, deoarece din clipa zmislirii chiar
s-a i nsufleit (Scara 81, Cuvntul 21).
2.) Combaterea de ctre sfintele canoane a avortului

provocat
a. ) Combaterea avortului propriu-zis. Asupra avortului voluntar cade, n morala ortodox, cea mai grea osnd,
a mpiedicrii vieii. Dup cum am vzut n alineatele anterioare, viata copilului ncepe din clipa n care e conceput, n
momentul tainic al zmislirii, Dumnezeu i creeaz sufletul nemuritor. Avortul este ucidere, crim, aenocid si deicid. Este o ucidere, i nc o ucidere cu premeditare. Este o crim, cu att mai
vinovat cu ct ia dreptul la viat unei flinte omeneti, nainte
de a se bucura de ea i de a se nvrednici de Sfntul Botez. Este
un genocid, pentru c odat cu o viat nimicit, se distrug i
vieile urmailor posibili ai persoanei ce se cuvine a se bucura
de ea, adic a unui neam. Este deicid, pentru c odat cu sngele copilului se vars Sngele lui Hristos (E vorba despre o
identitate mistic dintre sngele copilului i Sngele lui Hristos, pe care o aflm la Matei XXV, 32-46: ntruct n u ai fcut
unuia dintre acetia, nici Mie n u Mi-ai fcut, v. 45). Sfinii
Prini, chiar de ar fi s-i numim doar pe Qrigorie Teologul,
Maxim Mrturisitorul, Atanasie Sinaitul, condamn n unanimitate avortul provocat, declarndu-1 drept ucidere, deicid. n
canonul 2 al Sfntului Vasile se precizeaz: Cea care leapd
ftul cu voie este supus judecii pentru ucidere. Canoanele
91 Trulan, 21 Ancira, 2 i 50 ale Marelui Vasile, consider doar
un pogormnt oprirea femeii vinovate de svrirea avortului, la 10 ani de la cele sfinte. Astfel, oprirea ar fi pe viat, potrivit hotrrii canonice de la Elvira. Aceleai canoane, i pen
tru complici. De asemenea, canoanele: 66 apostolic, 5 al Sfntului Qrigorie de Myssa, 13, 14, 55 ale Sfntului Vasile, caterisesc pe preoii care sunt vinovai de complicitate cu cei ce svresc crima de avort, fie dezlegnd pe cei ce nu au contiina pcatului la msura gravitii lui, n scaunul Mrturisirii, fie
c sunt vinovai ei nii de aceast crim comis n propriile
lor familii.
b.) Combaterea canonic a practicilor anticoncepionale, cu efecte contragestive. De nclcarea planului divin
al naterii de prunci tne un ntreg cortegiu de nelegiuiri, o serie de aciuni i fapte pe care le-am putea mpri, revenind
succint asupra lor, n trei mari categorii de pcate: sterilitatea
voluntar conjugal (frauda conjugal), tehnica aa-zis contraceptiv (practicile folosirii produselor farmaceutice, din
care face parte mai ales pilula, ca i a altor tertipuri de ordin
mecanic i chirurgical) i avortul provocat (pruncuciderea). n
ce privete sterilitatea voluntar conjugal, rspndit ca un
sistem generalizat n numeroase medii sociale, este pcatul ce
se datoreaz mentalitii actuale anticoncepionale i proavortioniste. Dup precizrile pe care le-am fcut mai sus, soii au
ajuns s considere plcerea fizic, vinovat ca atare, drept scop
al legturilor conjugale. Acest scop ar fi, chipurile, n msur
s legitimeze orice manevr n stare s mpiedice transmiterea
vieii. Pe Onan, ns, care a svrit acest pcat, ne spune Sfnta Scriptur a Vechiului Testament, Dumnezeu 1-a pedepsit cu
moartea (cf. Fac. XXXVIII, 10). n Legea Nou, Sfntul Apostol
Pavel scrie: Tiu v amgii... malahienii n u vor moteni mpria lui Dumnezeu (I Cor. IX, 10). Introducerea mloacelor
artificiale de restricie n calea fecunditii, cum sunt acelea a
utilizrii produselor farmaceutice, mai ales a pilulei, ct i a
tehnicilor mecanice i chirurgicale, constituie i acestea practici interzise de canoane. Luarea unor substane chimice sau
produse biologice, n spe hormonale, n mod preventiv, ar

putea fi considerat dup maniera de utilizare, ca i dup intenie, nu doar un pcat asemntor fraudei sau sterilitii voluntare conjugale, ci de-a dreptul pcat de pruncucidere. Substanele i tehnicile mecanice contraceptive sunt n realitate,
dup efectele lor, mai mult con-tragestive, dect contraceptive, dup cum vom vedea, analiznd un fenomen pro-avortiv
al vieii contemporane, n orice caz, o anumit nesiguran n
distrugerea celulelor germinative, care ar putea fi mai mult, adic nimicirea unui embrion format, fcea ca acest pcat s fie
trecut, nc dintr-o perioad mult anterioar vremii noastre, n
rndul pcatelor de ucidere. Sfntul Vasile cel Mare, n canonul 2, se pronun astfel: Cei care dau medicamente preventive sunt ucigai. i ei, i cele care primesc otrvuri ucigtoare
de fei (embrioni). n zilele noastre, ns, aciunea contragestiv hormonal (pilula) creeaz un fenomen pe care nu 1-a mai
cunoscut istoria, iar acesta se cuvine s fie analizat i nregistrat n toat gravitatea lui. E vorba despre viaa intrauterin a
copilului, descoperit n zilele noastre, prin mloace tehnico-tiinifice superioare, dar n acelai timp expus celor mai mari
primejdii tot datorit descoperirilor n cauz.
c.) Aplicarea sfintelor canoane privitoare la pruncucidere.

Dac din punct de vedere canonic putem vorbi despre acrivie
i iconomie, din punct de vedere moral i pastoral aceti termeni se traduc prin aceia de rigorism i laxism. Sfinii Prini
atrag atenia preoilor, chemai s aplice canoanele privitoare
la viaa de familie, c ei pot comite dou mari greeli. O greeal privete iertarea invalid, din scaunul mrturisirii, n cazul n care vinovatul se afl fr o pocin corespunztoare,
iar duhovnicul, far discernmnt. Aflndu-se n afara rnduielii tradiionale, unii duhovnici se angajeaz la dezlegarea unor
mari pcate, adulter, divor, dar mai ales avort, pentru c ei n
ii au nevoie de iertare, i astfel frdelegea lor s nu fie stingherit, ci chiar nvat. A doua greeal este aceea n care duhovnicul se arat prea aspru, apelnd la o manier juridic de
utilizare a canoanelor, pentru ca eventual s-i tinuiasc i el
propriile sale pcate. n toate cazurile, locul acriviei sau al iconomiei, respectiv al rigorismului i al laxismului, se cuvine s-1
ia realismul. Este tocmai ceea ce prevede i canonul 102 Trulan, indicnd la aplicarea canoanelor de peniten dreapta msur, precum i observarea concret a posibilitilor de ndreptare pe care le are penitentul.
Cteva principii privitoare la aplicarea pastoral a sfintelor
canoane, n cazul observrii acestora de ctre duhovnici i peniteni, pot fi utile i eficiente, a) Pcatul nu se vindec dect
adugnd la harul lui Dumnezeu exerciiul virtuii contrare lui
(accentul pus pe caracterul pozitiv al canonului, iar nu pe cel
negativ); b) Canonul este mloc de tmduire mai mult dect
de ispire (n nici un caz de satisfacere, mloc de control al
pocinei i msur de siguran a ndreptrii); c) La aplicarea
canonului e important s nu fie pocina penitentului mai mic
dect crima svrit. De asemenea, s nu se omit principiul
resti-tuiei: nu poi fi iertat pstrndu-i rolul crimei; d) Aplicarea canonului s in seama de ncadrarea credinciosului n
ritmul liturgic; e) Mai presus de orice, la aplicarea canonului,
pstorul de suflete s-i descopere ntreaga lui dragoste fa de
penitent.
3. ) Sensul realismului n aplicarea canoanelor privitoare

la pruncucidere
a. ) Responsabilitate i realism n dezlegarea pcatelor.
Realismul are n vedere trezirea i educarea contiinei
cretine a soilor ca soi i a pcatelor lor ca prini n familie,
ntreaga noastr tactic de severitate sau indulgen, la care ne
ndeamn canonul 102 Trulan, ne va fi fr de folos dac nu

vom ctiga contiina soilor i prinilor de partea lui Hristos. Zadarnice vor fi toate exerciiile de voin pe care le recomand canoanele dac nu oferim celor n cauz o certitudine,
un sentiment profund al responsabilitii faptelor lor naintea
lui Dumnezeu. Restabilirea autoritii unei viei trite n sfinenie, imperativul suprem al zilelor noastre, nu poate s aib
loc dect n forul interior al sufletului. Lupta dintre bine i ru,
ntre avnturile nalte ale spiritului i nclinrile spre pcat se
d n contiin. n momentul n care am reuit s aducem contiina celor doi soi naintea lui Dumnezeu, s le descoperim
adevrul c ei sunt doi ntr-un duh, nu numai doi ntr-un trup,
ei se vor bizui pe aceast certitudine i se vor simi n stare s
se smulg din ispita oricror tentaii vinovate.
Realismul despre care vorbim contrasteaz, dup cum am
mai spus, att cu rigorismul, ct i cu laxismul. n ce privete
acesta din urm, adic laxismul, prin realism ne dm seama c
Dumnezeu nu iart pe pctos pentru a rmne pctos, ci pentru hotrrea lui de ndreptare. Convingerea c poi clca orice lege divin i omeneasc, i totui s primeti iertare, respectiv poi s comii adulter sau s ucizi pruncul n snul matern,
nesocotind canoanele Sfinilor Prini, e un puternic stimul de
imoralitate, creia i urmeaz degradarea personal i social.
Pe de alt parte, nesocotirea canoanelor este tot una cu nesocotirea responsabilitii fa de faptele svrite. Or, s se tie,
responsabilitatea micorat micoreaz, la rndul ei, responsabilitatea. Cu alte cuvinte, accentueaz slbiciunea celor lipsii de voin. Muli pstori de suflete, cu preocupri vdite de
a-i ajuta pe soii vinovai, nu tiu ct cruzime se gsete n nelegerea i aa-zisa lor mil, de ct ajutor lipsesc pe aceia pe
care ar voi s-i ajute, dar i ct caritate se gsete n tria, n
observarea just a < rtnoanelor. Dac acest adevr trece neobservat aceasta vMc pentru c de prea multe ori severitatea se
unete cu o fals asprime, respectiv cu observarea juridic a

canoanelor, pierznd astfel sensul autoritii Sfntului Duh,
nmtntit mai nainte.
Dar realismul contrasteaz i cu rigorismul. Suferina este
purificatoare i ispitoare, dar numai dac este transfigurat
de prezena n ea a lui Hristos, dac ea nsi devine un dar al
lui Dumnezeu. Timpul acordat penitenei trebuie vzut i el
din perspectiva acestui realism. Dup ce Indic anii de peniten, n canoanele sale, Sfntul Vasile cel Mare precizeaz urmtoarele: Acestea toate vi le scriem pentru a se ncerca roadele pocinei. Fiindc noi judecm despre acestea n u dup
timp, ci privim la modul pocinei. Orice road de pocin
descoper n ea dobndirea Sfntului Duh.
VI.) Un nou cmp de confruntri

n aprarea darului sfnt al vieii
1.) Dezorganizarea revoluionar a vieii familiale
contemporane.
Spre ncheierea acestei expuneri, ne ntoarcem la problema contracepiei, aa cum e formulat n zilele noastre, pentru a constata apariia unui nou cmp de btlie n care se confrunt, cu fore sporite, proavor-ionismul i antiavorionismul.
Realmente, demnitatea familiei contemporane se afl n
primejdie. Sntatea persoanei i a societii, att umane ct
i cretine, este strns legat de prosperitatea comunitii conjugale i familiale, s-a afirmat i de ctre diveri teologi ai zilelor noastre. Toi cercettorii oneti constat c, n noul ansamblu de realiti, pot fi indicai o mulime de factori care contribuie la slbirea vieii familiale, unii amintii i mai nainte, viznd cstoria aezat pe principiul adulterului i al divorului, al pornofiliei i corupiei, dar mai ales al pruncuciderii. Toa
te aceste instituii, unele moteniri directe ale Revoluiei franceze, altele noi, dup cum iari am mai vzut, nu sunt dect
pri componente ale unui sistem complet coerent, ale unui
complex de date abuzive, o adevrat cultur a frdelegii, n
msur s distrug familia, fcnd-o s piard i valorile ce
i-au mai rmas n urma ncercrilor prin care a trecut n ultimele secole. ntr-adevr, e cazul s se identifice i s se insiste
asupra concepiilor greite care contrazic n mod flagrant ideea naturii cstoriei cretine, mai mult dect n trecut, precum
sunt egoismul, individualismul, hedonismul i senzualismul,
ntr-un mod exacerbat.
Degradarea revoluionar ce caracterizeaz ruinarea familiei n zilele noastre se face prin introducerea n alcovul conjugal a unor i mai grave perturbri, odat cu utilizarea sistemului mondial de planificarea familial, n primul rnd a pilulei anovulatorie. Apariia acestei pilule are, ntr-adevr, ceva
din ceea ce se numete revoluie; prin invenia unor substane hormonale contraceptive i contragestive, omenirea dispune de mloace chimice, la care se adaug i cele mecanice care
i permit s disocieze sexualitatea de procreaie. Efectele acestei revoluii sunt amplificate de contribuiile pornografiei
contemporane, puse la punct prin cele mai subtile i moderne
mloace tehnologice. n felul acesta, consoriul, de care aminteam i n capitolul anterior, privete o familie trunchiat, mai
bine-zis, un instrument de plcere, un egoism n pereche, spre
a se desfta ct mai deplin unul de cellalt. Aceast ebrietate
senzual a amorului nu satisface ns exigenele adevratei societi conjugale, nregistrrile de ordin negativ, pe care le face
etica social n ultima vreme, pe de alt parte, se refer la toate aspectele aa-zisului amor liber, pentru a se insinua c i
cstoriile temporare, cstoriile de ncercare, cstoriilor-prietenie, nu sunt dect nume pentru unele i aceleai false concepii i realizri de cstorie i familie.
2. ) Sensul planificrii familiale.

Imaginea unui nou < mp de btlie nu numai dintre dou
practici, ci i dintre dou concepii, se afl n legtur cu un
fapt de dimensiuni, n felul lor, dup cum spuneam, extraordinare. Apariia pilulei anovulatorie, n contexul civilizaiei
contemporane, se manifest ca o adevrat revoluie. Cuvntul revoluie poart n sine ceva din cutremurarea evenimentelor sociale ale cunoscutei Revoluii franceze, dar nu mai puin a exploziei bombei atomice, de la Hiroshima, din 6 august
1945. Pentru prima dat n istorie, omenirea dispune de arme
absolute care permit s disocieze sexualitatea de procreaie. E
vorba i de sensul n care viaa conjugal primete lovitura capital. Ce au fcut Pincus i Rock, inventatori i descoperitori
ai pilulei, nu au fcut napoleon sau Lenin, Mendel sau Einstein. E adevrat, revoluia lui Pincus i Rock a fost precedat de
alt revoluie, aceea care s-a petrecut n contiina omenirii odat cu decretarea liberalizrii avorturilor. Aa-zisul drept de alegere al mamei nu este altul dect dreptul aceleiai femei, cel
mai rece dintre montri, dup o expresie a lui Nietzsche, de a
svri o crim, pruncuciderea prin avort. De data aceasta, crima pe care poate s o svreasc o mam ajunge s se constituie drept o crim perpetu, tocmai prin folosirea pilulei. Pilula anovulatorie nu este numai o arm contraceptiv, ci, n spe, una contrages-tiv. Dei posibilitatea ntreruperii sarcinii
ntre concepere i implantare prea, cu puin timp nainte,
aproape imposibil, aciunea fiind redus la o intervenie chirurgical, dezvoltarea industriei i piaa planificat a pilulelor
a schimbat completamente situaia. Pilula ajunge nu doar s
previn conceperea, ci i implantarea embrionului, dup ce
conceperea a avut loc, iar utilizarea ei s dobndeasc o extindere mondial.
Referirea pe care o facem la produsele farmaceutice, de
provenien hormonale, nu exclude raportarea la celelalte m
loace, care pe alte ci urmresc aceleai efecte. n noul cmp de

btlie mpotriva copilului, la pilula de control al naterii,
care se ia n doze mici i care se poate gsi peste tot, acionnd
ca un mloc chimic de avort, se adaug i comunul IUD (dispozitivul intrauterin). Totui, e de notat c pilula avortiv
(RU-486) rmne arma principal a pruncuciderii, ea nemaiavnd nici mcar legitimitatea fals de a preveni conceperea, ci
este de-a dreptul un medicament, considerat sigur i eficient
n execuia avortului. Specificul acestei aciuni contragestive
devine relevant prin aceea c pilula actual de gen morning
after a ajuns un medicament de ntrerupere a sarcinii n funcie de care femeia nu va mai ti niciodat dac a fost sau nu nsrcinat. Este tocmai ceea ce constituie esena crimei infantile nentrerupte.
3. ) Planningul familial laborator al pruncuciderii.

Nu putem ncheia acest capitol, n care am ncercat s discernem elementele pozitive de cele negative, din morala zilelor noastre, fr s facem unele precizri de rigoare, cu consecine practice imediate. n raport cu distincia pe care aceast
moral o face ntre o planificare familial natural i o planificare familial artificial, acceptnd ca licit pe prima i respingnd ca ilicit pe a doua, suntem obligai, aa cum se ntmpl n romano-catolicismul contemporan, s observm un
refugiu al acestei gndiri la o cazuistic a mloacelor contraceptive, care trieaz, bunoar n catolicism, litera doctrinei
oficiale. La drept vorbind, de vreme ce se admite metoda contraceptiv a calculului lunar (Ogino-Knaus), hotarul dintre firesc i nefiresc, natural i artificial, respectiv, licit i ilicit, devine greu de precizat, cu totul imprecis i aleatoriu. Pe de-o parte, actele prezervate prin calcularea zilelor, printr-un mloc
mecanic, ca i printr-o continen voit, dar calculat, sunt n
fond acte nefireti. Pe de alt parte, intenia de a mpiedica na
terea este una i aceeai, att pentru mloacele naturale, ct i

pentru cele artificiale. Aadar, problema nu este cea a mloacelor, ci problema este a Inteniei. Pcatul se nfirip n ordinea
vieii spirituale. Ca atare, se evit, fraudele contra naturii,
dar se comite frauda mpotriva dreptei contiine, prin promovarea judecilor oferite de o contiin strmb. Iar aceasta e
mai mult dect o fraud contra naturii, este o perversiune a
contiinei i o rnire a iubirii, privind gravitatea acestui pcat.
Iat motivul pentru care problema planningului familial
ncheie scrierea de fa: Este ultima i cea mai de scam ofensiv pe care proavorionismul contemporan o ndreapt mpotriva fiinei umane. Lupta are loc pe cmpul de btlie al contiinei. La apelul consemnat pe prima pagin se adaug, aadar, i avertismentul de la finele acestor rnduri.
Preot prof. Dr. Ilie Moldovan

Presedintele de onoare al Federatiei
Organizatiilor Ortodoxe Pro-Vita din Romania
Preedintele Asociaiei Provita din Sibiu.
ANEX
Statutul i Carta Federaiei definesc scopul, obiectul i

principiile ei teologice, antropologice i morale :
I.) Scopul Federaiei l reprezint conjugarea eforturilor
tuturor persoanelor i organizaiilor ortodoxe n vederea aprrii i promovrii n ntreaga societate a nvturii de credin ortodoxe cu privire la valoarea vocaiei parentale pentru viaa aceasta i pentru cea venic, la valoarea unic n faa lui
Dumnezeu a vieii persoanei umane nc de la concepere, cu
privire la pcatele mpotriva acestora, ct i pentru sprinirea
material i moral a familiilor i persoanelor care caut s
pun n practic aceast nvtur.
II.) Obiectul de activitate al Federaiei const n punerea
n practic a nvturii de credin ortodox cu privire la viaa persoanei umane i la vocaia parental, prin diferite forme
cum ar fi:
afirmarea valorilor vieii persoanei umane i vocaiei parentale nc de la concepere prin contientizarea i susinerea
n acest sens a tuturor celor responsabili, membrii i structuri
ale Bisericii, instituii ale statului, ONG-uri, persoane fizice i
juridice;
Pr. Nicolae Tnase
activiti de cunoatere i comunicare a nvturii de credin ortodoxe asupra vieii persoanei umane i a vocaiei parentale;
sprinirea reciproc n realizarea obiectivelor pentru via i vocaie parental proprii fiecrei organizaii membre, inclusiv prin stabilirea unor domenii de competen i serviciu
comunitar (ce poate pune fiecare organizaie la dispoziia tuturor);
ntlniri de lucru tematice anuale (n afara adunrii generale, cu scop organizatoric) n vederea dezbaterii celor mai
actuale probleme ale fenomenelor mpotriva vieii i a vocaiei parentale din ar i din lume i a stabilirii modalitilor concrete de aciune comun n aceast privin;
realizarea unui program de educaie a clerului i viitorului cler ortodox n privina nvturii ortodoxe cu privire la
via i vocaia parental i la pcatele mpotriva acestora, precum i stimularea i susinerea unei pastoraii eficiente a familiilor i persoanelor implicate n acest sens;
realizarea unor programe alternative de educaie premarital i conjugal destinate adolescenilor, tinerilor cstorii
i prinilor tineri;
sprinirea prinilor ortodoci n educaia copiilor lor cu
privire la viaa intim;
realizarea unei reele de informare a clerului i credincioilor ortodoci asupra programelor mpotriva vieii i a vocaiei parentale desfurate n ar;
amenajarea de cluburi culturale, biblioteci, fonoteci, sli
pentru cursuri i expoziii, puncte de prezentare i desfacere a
produciilor proprii i ale colaboratorilor, cu tematic specific federaiei;
Federaia i rezerv dreptul de a edita, tipri i difuza
publicaii, de a produce i difuza pe suport magnetic sau digital, nregistrri audio-video cu tematic tiinific, religioas,
Anex
cultural, artistic, de a organiza ntlniri, conferine, simpozioane, cu tematic specific;

III.) Principiile teologice, antropologice i morale din
Carta Federaiei:
Este fiin omeneasc orice organism uman viu, avnd
suflet raional, chiar dac manifestarea acestuia nu este nc sesizabil (stadiul embrionar) sau nu mai poate fi sesizat (ex.:
com, agonie) de ceilali (atributul uman fiind stabilit prin constituie genetic; calitatea de a fi organism viu, prin funcii somatice autonome integrate);
Prin urmare, nceputul existenei unei fiine omeneti coincide cu nceputul organismului ei, deci cu realizarea conceperii, iar moartea biologic a fiinei omeneti coincide cu ncetarea organismului ei (sesizabil prin ncetarea funciilor somatice autonome integrate).
n virtutea iubirii lui Dumnezeu fa de fiecare fiin omeneasc, pe care o creeaz dup chipul Su i spre asemnarea
cu Sine, aceasta este persoan prin natura sa, iar nu prin voina
sa ori a celorlali, dei mplinirea vocaiei la care este chemat
de Creator (ndumnezeirea) depinde esenial i de voina sa.
Vocaia parental constituie darul colaborrii n iubire cu
Dumnezeu Creatorul tuturor celor vzute i nevzute n venirea pe lume a persoanei umane (procreaie) i n educarea ei
pentru viaa venic, cu alte cuvinte, n alctuirea pleromei naturii umane i n alctuirea pleromei mpriei cerurilor.
Sexualitatea este o caracteristic a naturii umane create
de Dumnezeu care exprim deopotriv i reciproc unitatea, alteritatea i interdependena fiinrii persoanelor umane: aceeai umanitate subzist n brbat i n femeie i prin unirea brbatului i a femeii, ei i actualizeaz aceast unitate.
Familia ntemeiat pe cstoria heterosexual i monogam este lucrarea la care Dumnezeu cheam persoane uma
Pr. Nicolae Tnase
ne pentru a realiza prin acestea obria naturii umane, a unitii, alteritii i interdependenei persoanelor umane.
n acest sens, familia ntemeiat pe cstoria heterosexual i monogam este unicul loc propriu al exprimrii iubirii
sexuale i unicul loc propriu al procreaiei.
n intenia lui Dumnezeu procreaia este rod al iubirii
conjugale, iar disponibilitatea fa de intervenia procreatoare
a lui Dumnezeu n actul sexual conjugal este un criteriu al autenticitii iubirii conjugale.
Fiecare fiin omeneasc, indiferent de modalitatea venirii ei pe lume, i datoreaz existena unei voine exprese i unei
lucrri specifice a lui Dumnezeu n ceea ce o privete (procreaia nu este un act doar biologic).
Prin venirea pe lume a unei noi fiine omeneti, Dumnezeu binecuvnteaz nu doar pe prini, ci, n msuri diferite,
ntregi comuniti din care va face parte (familia lrgit, parohia, localitatea, eparhia, naiunea, ara i chiar ntreaga umanitate); prin urmare, toate aceste comuniti au responsabiliti
proprii fa de viaa i calitatea, material i spiritual, a vieii
acestei persoane.
Principala responsabilitate fa de viaa i calitatea vieii
acestei persoane revine prinilor; societatea i comunitatea
eclesial au responsabilitatea de a susine moral i material
aceast responsabilitate printeasc, iar n cazul imposibilitii exercitrii ei, de a o suplini.
Asistarea medical a procreaiei poate fi moral numai
dac nu lezeaz iubirea conjugal i dac nu atenteaz la viaa
altor fiine umane (condiii necesare, nu neaprat suficiente).
Asistarea medical a agoniei poate fi moral numai dac
nu provoac intenionat moartea (condiie necesar, nu neaprat suficient).
Omorrea unei fiine omeneti, indiferent ct de grevat
este existena ei de suferin fizic i moral (prin condiii mate
Anex
riale i/sau spirituale precare), este imoral (pcat de moarte).

Sinuciderea este imoral (pcat de moarte), dar jertfa de
sine, chiar cu riscul morii, nu este sinucidere ntruct nu urmrete moartea persoanei.
IV.) Organul de execuie al Federaiei este Consiliul Director, compus din:
Preedinte: preot Tnase Nicolae, domiciliat n oraul Vlenii de Munte, jud. Prahova.
Vicepreedinte: dr. Todea-Gross Christa, domiciliat n
Cluj-Napoca, jud. Cluj.
Membru: prof. Moldovan Sebastian, domiciliat n Mun. Sibiu, jud. Sibiu.
Membru: Toma Denis Radu, domiciliat n Mun. Piteti, jud.
Arge.
Membru: Preot Puca Marian Florin, domiciliat n Mun.
Oradea, jud. Bihor.
Membru: Ionescu George Marinel, domiciliat n Mun. Craiova, jud. Dolj.
Membru: Stanciu Bogdan Ioan, domiciliat n Bucureti,
jud. Ilfov.
Preedinte de onoare: Preot Prof. Dr. Moldovan Ilie preedintele Asociaiei Pro-Vita Sibiu.
V.) Organul de conducere al Federaiei este Adunarea General, compus din totalitatea organizaiilor componente:
1. Asociaia Pro-Vita pentru nscui i nenscui, cu sediul n Vlenii de Munte, jud. Prahova, B-dul Nicolae Iorga Nr.
72, Bl. C, Et. I, Ap. 8, e-mail: asociatiaprovita@hotmail.com , reprezentat prin Preot Nicolae Tnase n calitate de preedinte.
2. Asociaia Pro-Vita cu sediul n municipiul Sibiu, Str. Mitropoliei nr. 20, jud. Sibiu, e-mail: smoldova@yahoo.com, reprezentat prin Preot Dr. Ilie Moldovan n calitate de preedinte.
Pr. Nicolae Tnase
3. Asociaia Filantropic Medical Cretin Christiana, filiala Cluj Proiectul Pentru Via- cu sediul n municipiul
Cluj-Napoca, Policlinica Sf. Pantelimon, str. Ion Meter nr. 10,
jud. Cluj, e-mail: christatodea_gross@yahoo.com, reprezentat prin Dr. Christa Todea-Gross n calitate de coordonator al Proiectului Pentru Via.
4. Asociaia Pro-Vita pentru nscui si nenscui filiala
Craiova, cu sediul n mun. Craiova, Str. Dimitrie Gerota, Bl. D5,
Sc.1, Ap. 6, jud. Dolj, reprezentat prin Dl. George Ionescu n calitate de preedinte, e-mail: georgetels@yahoo.com.
5. Asociaia Acopermntul Maicii Domnului cu sediul
n Oradea, str. Parcul Traian, Nr. 15, jud. Bihor, e-mail: prmarianflorin@yahoo.com, reprezentat prin preot Marian Florin
Puca n calitate de preedinte.
6. Asociaia Filantropia Ortodox Alba Iulia, cu sediul n
Alba Iulia, str. Mihai Viteazu, nr. 16, jud. Alba, e-mail: filantropia_ortodoxa@yahoo.com, reprezentat prin Preot Nicolae Ignat n calitate de preedinte.
7. Asociaia Filantropia Ortodox filiala Tg. Mure, cu
sediul n Tg. Mure, str. Mitropolit A. aguna, nr. 2A, cod 540090,
jud. Mure, e-mail: filantropia_mures@yahoo.com, reprezentat prin Preot Petru Sala n calitate de preedinte.
8. Fundaia Sfinii Martiri Brncoveni cu sediul n Mun.
Constana, str. Mihleanu, nr.21, jud. Constana, reprezentat
prin Preot Marcel Bouro n calitate de preedinte. E-mail: fundatia_smb@yahoo.com.
9. Asociaia Sfnta Tatiana cu sediul n loc. Ciutura, com. Vrvoru de Jos, jud. Dolj, reprezentat prin Preot Marius Radu Brldeanu n calitate de preedinte, e-mail: preot_marius@yahoo.com.
10. Fundaia Cretin Ortodox Pro Filiis cu sediul n Municipiul Piteti, Str. Bradului, Bl. 30, Sc. B, Ap. 6, Jud. Arge, reprezentat de Dna Silva Neagoe n calitate de director, e-mail:
radudenis68@yahoo.com.
Anex
11. Asociaia Pro-Vita pentru nscui i nenscui, filiala

Bucureti, cu sediul n Str. Grigore Tocilescu, Nr. 57, Sector 5,
Bucureti, e-mail: provitabucuresti@yahoo.com, reprezentat
prin Dl. Bogdan Stanciu n calitate de preedinte.
12. Asociaia Pro-Vita pentru nscui i nenscui- Filiala
Gorj, cu sediul n Mun. Trgu-Jiu,str. Unirii nr. 82, jud. Gorj, reprezentat prin Gavril Leonard n calitate de preedinte, e-mail:
provitatj@gmail.com.
Alturi de aceste 12 asociaii i fundaii provita s-au constituit nc un numr de 7 care activeaz dup principiile Federaiei i urmeaz s adere la ea:
1. Asociaia Pro-Vita pentru nscui i nenscui filiala
Constana, reprezentat, cu sediul n loc. Cogealac, cod potal
08780, str. Liceului nr.71, jud. Constana, reprezentat prin Preot Florin Carabuz n calitate de preedinte, e-mail: provitaconstanta@yahoo.com.
2. Asociaia Teodoros, cu sediul n mun. Arad, reprezentat prin ing. Dan Popovici, e-mail: episcopiaortodoxaarad@yahoo.com.
3. Fundaia Solidaritate si Speran Centrul InfoAdolescent, cu sediul n Mun. Iai, str. Costache Negri, nr. 48, cod
700071, jud. Iai, reprezentat prin preot Narcis Constantin
Axinte, n calitate de preedinte, e-mail: infoadolescent@yahoo.
com.
4. Asociaia Pro-Vita Sf. Brncoveanu, cu sediul n localitatea Valea Plopului, Com. Poseti, Jud. Prahova, Cod Potal:
107449, reprezentat de D-na Valeria Iordnescu n calitate de preedinte, e-mail: marian.neagu@yahoo.com.
5. Asociatia PRO VITA pentru nscui i nenscui Filiala Clrai, cu sediul n Cllrai, str. Prelungirea Bucureti,
nr. 32, bloc I 39, scara 4, etajul 2, apartamentul 4 , reprezentat
de dr. Elena Gabriela FLOREA n calitate de preedinte, e-mail:
provitacalarasi@yahoo.com
Pr. Nicolae Tnase
6. Asociaia Pro-Vita pentru nscui i nenscui filiala

Galai, cu sediul n mun. Galai, str. Constructorilor, nr. 4, cod
800360, bl. G1, ap 44, jud. Galai, reprezentat prin D-na Sabina
Munteanu n calitate de preedinte, e-mail: provitagalati@yahoo.com.
7. Asociaia Pro-Vita Sf. Brncoveanu Filiala Piteti, cu
sediul n Piteti, str. C. Rdulescu-Motru, nr.12, bl. P4a, sc. B,
ap. 16, jud. Arge, reprezentat prin D-na Anca-Maria Saru n
calitate de preedinte, e-mail: radudenis68@yahoo.com.
CUPRINS
5
n loc de prefa
Introducere
8
Partea I Concepiile medicale moderne i concepiile medicalcretine
privitoare la procreaie
17
Cuvnt nainte
19
Capitolul I Cnd ncepe viaa? La fecundaie sau la implantarea
n uter a embrionului?
24
Capitolul II Dezvoltarea embrionar i fetal.
Statutul embrionului
44
Capitolul III Ciclul menstrual i dereglrile lui datorate
contraceptivelor hormonale
60
Capitolul IV Hormonii sexuali feminini naturali (erogen i
progeeron) i articiali (pilula contraceptiv): sintez i mecanism
de aciune. asemnri i deosebiri
77
Capitolul V Metodele contraceptive i abortive. Efectele secundare
despre care nu se vorbete.
99
Capitolul VI Avortul sau pruncuciderea i urmrile lui
166
Capitolul VII Sarcina cu risc crescut. Screening-ul i diagnoicul
prenatal. Avortul terapeutic
222
Capitolul VIII Fertilizarea in vitro(FIV) i diagnoicul genetic
de preimplantare. Selectarea embrionilor sntoi i eliminarea
celor bolnavi
260
Capitolul IX Homosexualitatea (inversiune sexual / sodomie
/ perversiune sexual)
284
Capitolul X Bolile cu transmitere sexual (BTS) i Bolile proprii
homosexualilor
302
Bibliograe
362
Partea a II-a Darul sfnt al vieii i combaterea pcatelor mpotriva
aceuia. Aspecte ale naterii de prunci n lumina moralei cretine
ortodoxe
371
Anex
437

Oss Indrumarul Medical Crestin Al Federatiei Provita Ortodoxa-2 PDF

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Oss Indrumarul Medical Crestin Al Federatiei Provita Ortodoxa-2 PDF

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

dr.

Preot Prof. Dr. Ilie Moldovan

ndrumarul medical i cretin despre via

Coperta: Delia Kerekes

Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei

dr. Christa Todea-Gross

Preot Prof. Dr. Ilie Moldovan

ndrumarul medical i cretin despre via

Tiprit cu binecuvntarea nalt Prea Sfinitului Printe

(de la avortul prin aspirare la pilula hormonal i sterilizarea

Cf. P. Chiril, A.C. Bndoiu, B. Rotaru, Aplicarea unui chestionar femeilor

nainte i dup acest mesaj o serie de clerici i mireni au

tatea l reprezint sprinul reciproc sistematic prin asocierea

CONCEPIILE MEDICALE MODERNE

Dr. Christa Todea-Grosss

Concepiile medicale moderne i concepiile medicalcretine...

natorul unui proiect filantropic, Proiectul Pentru Viat, unul

Dr. Christa Todea-Grosss

ghid pentru cei care doresc s se pun n slujba familiilor, mamelor,

Concepiile medicale moderne i concepiile medicalcretine...

CND NCEPE VIAA? LA FECUNDAIE SAU LA

Fecundaia i implantarea (nidaia) n uter a embrionului

Concepiile medicale moderne i concepiile medicalcretine...

A. Fenomenele care preced fecundaia:

Ibidem, pp. 37-38;

Dr. Christa Todea-Grosss

V. Luca, op. cit., pp. 39-40;

Concepiile medicale moderne i concepiile medicalcretine...

genitale feminine, respectiv n vagin, i o cantitate destul de

Dr. Christa Todea-Grosss

mare parte din spermatozoizi este fagocitat (nghiit) de

Ibidem, pp. 41-42;

Concepiile medicale moderne i concepiile medicalcretine...

Ibidem, pp. 44-47;

Dr. Christa Todea-Grosss

Concepiile medicale moderne i concepiile medicalcretine...

II. Implantarea n uter i fenomenele premergtoare.

V. Luca, D. Nanu, M. Nanu, op. cit., pp. 44-47;

Dr. Christa Todea-Grosss

Trecerea oului prin tromp (3-4 zile) este favorizat de ctre

Concepiile medicale moderne i concepiile medicalcretine...

Dr. Christa Todea-Grosss

Pentru fertilizarea in vitro, aceast grani a celor 14

Concepiile medicale moderne i concepiile medicalcretine...

t totui un risc major, embrionul putnd fi distrus. i

Dr. Christa Todea-Grosss

B. Implantarea n uter: (vezi imaginea 7, p. 43)

Concepiile medicale moderne i concepiile medicalcretine...

Implantarea n uter se face n mai multe etape:

Ibidem, pp. 49-51;

Dr. Christa Todea-Grosss

cepie i pn la nidaie, ci doar dup nidaie, dup ce se

Concepiile medicale moderne i concepiile medicalcretine...

l hrnete, provocnd uscarea placentei, desprinderea

Dr. Christa Todea-Grosss

psihoterapeutic arat c trupul se gsete n strns

III. Pregtirea i reacia mucoasei uterine

Concepiile medicale moderne i concepiile medicalcretine...

n continuare, mucoasa uterin, sub influena hormonilor

V. Luca, D. Nanu, M. Nanu, op. cit., p. 53.

Dr. Christa Todea-Grosss

Concepiile medicale moderne i concepiile medicalcretine...

Imaginea 5: Deplasarea oului