Guta

Guta este o forma de artrita (inflamatia articulatiilor), caracterizata

prin episoade dureroase secundare inflamatiei articulatiilor.
Boala este caracterizata prin durere, edem, roseata si caldura locala
(inflamatie) precum si prin impotenta functionala a articulatiei.
Fara tratamentul corespunzator, guta este o boala care prezinta
recurente (acutizari) frecvente care pot cauza leziuni severe ale
articulatiilor,tendoanelor sau a altor tesuturi. Guta este o boala mai
frecventa in randul populatiei de sex masculin.

Cuprins articol
1. Generalitati
2. Cauze
3. Factori de risc
4. Simptome
5. Evolutie
6. Consult de specialitate

7. Medici specialisti recomandati

8. Expectativa vigilenta
9. Investigatii
10.

Tratament

11.

Profilaxie

12.

De retinut!

Cauze
Sus

Cauza principala a gutei este hiperuricemia (excesul de acid uric in

sange). Hiperuricemia este deseori asimptomatica si nu cauzeaza

complicatii, majoritatea persoanelor cu nivel crescut sanghin al

acidului uric nu dezvolta niciodata guta. Nu este cunoscuta cauza
exacta a hiperuricemiei, insa s-au idendificat recent diferiti factori
heredo-colaterali (genetici) incriminati in aparitia acesteia. Cand
nivelul acidului uric are valori foarte mari, acesta poate forma cristale
de urat care se depun apoi la nivelul articulatiior. Se pot identifica
diferiti factori incriminati in etiologia bolii si anume:
Afectiuni legate de dieta si greutatea corporala:
- obezitatea
- ingestie moderata sau cronica de alcool, in special bere
- dieta bogata in carne si fructe de mare (bogate in purine)
- diete cu continut caloric mic
Medicamente care pot sa creasca concentratia sangina a acidului
uric:
- tratament cronic cu aspirina sau produse care contin niacin (acid
nicotinic)
- diureticele (medicamente care elimina excesul de apa si sare de la
nivelul organismului)
- chimioterapia (medicamente folosite in tratamentul cancerului,
provoaca moartea rapida a celulelor maligne)
- imunosupresoare (medicamente care scad imunitatea organismului),
ca de exemplu ciclosporina, folosita in profilaxia rejetului de grefa
dupa transplant de organ
Boli cronice, grave, precum:
- boli care asociaza scadere rapida in greutate sau pacienti care au
scazut in greutate secundar unor modificari drastice in dieta sau
datorita folosirii anumitor tratamente
- boala renala cronica
- hipertensiunea arteriala
- afectiuni care asociaza un turnover celular (ciclul celular) accelerat,
precum psoriazisul(afectiune dermatologica), mielomul
multiplu (forma de tumora maligna a maduvei sanghine), anemia
hemolitica (moartea rapida a celuler rosii din sange, prin distrugere
acestora), sau tumori
- saturnismul (intoxicatia cu plumb)

- hipotiroidismul (afectiune a glandei tiroide caracterizata prin

deficitul hormonilor secretati la acest nivel).
Afectiuni genetice caracterizate prin niveluri crescute a acidului uric.
Persoanele cu sindrom Kelley-Seegmiller sau sindrom Lesch-Nyhan,
au un deficit partial sau uneori complet al enzimei care mentine
echilibrul adecvat al acidului uric.

Factori de risc
Sus

Cauza principala a gutei este concentratia mare a acidului uric

sanghin (hiperuricemie). Urmatorii factori sunt considerati de risc in
aparitia bolii, fie prin favorizarea hiperuricemiei, fie prin cresterea
susceptibilitatii articulare la depunerea cristalelor de acid uric:
- sexul masculin
- istoria familiala pozitiva pentru guta
- obezitatea
- consumul moderat - excesiv de alcool
- dieta alimentara bogata in carne sau produse alimentare de origine
marina (au un continut ridicat in purine)
- tratamentul cronic cu diuretice (medicamente care elimina excesul
de apa si sare din organism, folosite deseori in bolile cardiace,
renale si in hipertensiunea arteriala)
- utilizarea cronica a aspirinei (1-2 comprimate pe zi)
- episoade frecvente de deshidratare
- boli intercurente sau boli infectioase acute
- intoxicatia cu plumb (saturnism), cel mai adesea accidental
- diete cu continut caloric foarte mic (cure)
- leziuni articulare sau periarticulare
Guta si afectiunile asociate acesteia
Exista o serie e afectiuni care apar mai frecvent la persoanele
diagnosticate cu guta, decat la restul populatiei sanatoase, cu toate ca
nu exista studii medicale concludente care sa fi dovedit clar acest
lucru. Se crede ca guta are factori de risc comuni cu alte afectiuni
(obezitatea, hipertensiunea arteriala si hipertrigliceridemia). Acesti
factori sunt de asemenea factori de risc pentru anumite afectiuni,

precum:
- diabetul zaharat
- bolile renale
- arterioscleroza (ingrosarea arterelor)
- boala cardica.