Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
organismului matern
in sarcina
Conf. Dr. Bernad Elena
MODIFICARILE
SISTEMULUI REPRODUCTIV
OVAR:
- ascensioneaza (ax longitudinal orizontal
din vertical)
- hiperemie
- corpul galben gestativ prin actiunea HCG
(sincitiotrofoblast) pana la 16 sapta., apoi
functii preluate de placenta
Functiile ovariene:
- primele 10 sapt corp galben gestativ
(estrogeni, progesteron, relaxina)
- apoi placenta
- uneori persista corpul galben ca
element de siguranta
TROMPE:
- ascensioneaza verticale
- hiperemie
- hipertrofia musculaturii, celulelor neciliate
- discreta transformare deciduala
UTER
Scopul modificarilor:
- adapostirea
produsului de conceptie
- protejarea
- expulzia produsului de conceptie la
Forma
- la inceput: piriform
- 8 sapt: globulos
- 12-16 sapt:rotund
- apoi: ovoid
- dupa sapt. 20: cilindric
Marimea
- mandarina 4 sapt.
Pozitia
- la inceput: anteversie - flexie
- sapt. 12: depaseste pelvisul abdomen
- peretele abdominal cu tonus:
Bun => axul uterului este in spatele ax pelvin
Relativ => axele coincid
Scazut => ax uter inaintea ax pelvin
- in decubit dorsal compresie pe vena
- fundul uterin:
- ficat
- colonul transvers si mezoul sau
- stomac
- apendice xifoid, false coaste
- margini:
Structura intereseaza:
- seroasa (peritoneul visceral)
- musculara (miometrul)
- mucoasa (decidua)
Seroasa: prin
hipertrofie
hiperplazie
Musculara 3 - strat
extern longitudinal
In sarcina: 3 caduci
bazala (interutero-placentara)
ovulara (reflectata)
parietala (adevarata)
- in primele 4 luni:
- strat superficial = caduca (celule
cu protoplasma spumoasa)
- strat profund spongios (din care
regenereaza mucoasa)
- sfarsitul lunii a IV-a sudarea caducilor
(reflectata, adevarata)
inferior
superior
= peritoneul aderent
= vena circulara
= inel Bandl
Col - hipertrofie
- ramolire, catifelare (vascularizatie,
edem)
- situatie: - normal la inceput
- ascensiune in luna a III-a
- Douglas la termen
- orificiu extern: - inchis in I-a parte
SISTEMUL LIGAMENTAR
- hipertrofie
- lax, elastic
VAGIN
- bine vascularizat
- violet pal-purpuriu
- leucoreea
- cremos albicioasa
- pH acid
- hipertrofie
- elastic
VULVA + PERINEU
- creste vascularizatia
- imbibitie seroasa
SANII
estrogeni dezvoltarea canalelor
progesteron dezvoltarea acinilor
- Factor mamogen I si II (hipofiza)
- modificari morfologice:
- pigmentarea areolei
- areola secundara
MODIFICARI GENERALE
- gust
- miros
- in trim. II echilibru
SISTEMUL OSOS
- creste vascularizatia (maduvei osoase)
- decalcifiere ( h paratiroidian)
- lordoza
SISTEMUL ARTICULAR
- relaxina (corp galben gestativ)
- inbibitie ligamentara mai ales a centurii
pelvine
SISTEMUL MUSCULAR
SISTEMUL CUTANAT
- hiperemie
- glandele sebacee, sudoripare activitate
crescuta
- hipertricoza
- grasime subcutanata
- pigmentarea (hormon melanocitotrop):
- cloasma
- linia alba
Cloasma gravidica
SISTEMUL EXCRETOR
RINICHII:
- hipertrofiati, congestionati
- creste irigatia renala
- creste fluxul sanguin renal
- creste filtratia glomerulara (cu peste 50%)
- diureza marita
- proteinurie, glicozurie fiziologice la valori
RINICHII:
Sistemul Renina-Angiotensina-Aldosteron
- creste activitatea reninei pana la sapt 20
- trim III scade
Bazinete si uretere
- dilatate
- hipotonie
SISTEMUL DIGESTIV
GINGIE
- subtiri - sangereaza
- gingivite caderea dintilor
- sialoree
STOMAC
FICAT
- creste activitatea hepatica
- hepatism (teleangiectazii, fosfataza
alcalina, lipemia)
VEZICA BILIARA
- atonie
SISTEMUL RESPIRATOR
Anatomic
- ridicarea custii toracice
- orizontalizarea falselor coaste
- creste volumul respirator
SISTEMUL CIRCULATOR
- creste consumul de O2 cu 15-25%
- creste metabolismul bazal cu 5-25%
creste debitul cardiac:
- accelerarea vitezei de circulatie
- creste volumul sanguin circulant
TA
Presiunea venoasa:
- membre superioare normala
- membre inferioare crescuta
- compresiune pe vena cava
- compresiune pe vase uliace
- presiune din uter
Dimensiunea inimii
- largirea umbrei cardiace la Rx creste
- umplerea diastolica a atriilor
- debitul bataie
Pozitia inimii
- ascensionare
Compozitia sangelui:
volumul plasmatic creste cu aprox. 1250 ml
numarul eritrocite
- scad 3,7 milioane in sapt. 30
- creste spre termen
- hematocrit = scade 33% la sfarsitul sarcinii
Vitaminele:
- B12 scade prin:
- stimularea eritropezei materne
- transfer fat
- B6 carenta catre sfarsitul sarcinii
- C intervine in sinteza
- colagen
- proteica
- oaselor
SISTEMUL ENDOCRIN
Intreg sistemul endocrin este mult solicitat.
Glande noi:
- corp gestativ
Hormoni specifici:
- gomadotrop carionic HCG
- hormon lactogen placentar
- tireotrofina carionica umana
- relaxina
- hormoni steroizi
- estrogeni