Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
- pentru f2, asezat, cu bratul in flexie de 90, cotul flectat, mana pe urnar.
Se indica subiectului sa execute flexia bratului; kinetoterapeutul prinde cu rnana
omoplatul pentru a controla abductia lui in amplitudine completa.
Pozitie:
- pentru f3 f5 decubit dorsal, cu bratul in flexie de 90, cotul flectat, mana pe urnar.
- pentru f3 se fixeaza hemitoracele homolateral. Se controleaza prin palpare abductia
omoplatului in amplitudine completa.
- pentru f4 f5 se executa flexia bratului in amplitudine completa impotriva unei
rezistente crescande, aplicata pe cot.
Bilantul muscular al articulatiei scapulo-humerale
1. Flexia este realizata in principal de muschii deltoid anterior si coracobrahial
Actiuni:
Deltoidul anterior realizeaza;
- flexia bratului in usoara abductie;
- participa direct, impreuna cu deltoidul mijlociu, la miscarea de abductie a bratului;
- usoara rotatie interna a bratului.
Coracobrahialul produce;
- sustinerea capului humeral in timpul miscarii de adductie;
- flexia bratului in usoara adductie.
Evaluarea deltoidului anterior se realizeaza in usoara abductie, iar a coracobrahialului
in usoara adductie. ,
Pozitie:
- pentru f0 f1 decubit dorsal sau asezat, cu cotul usor flectat, antebratul sustinut de
kinetoterapeut.
Se indica pacientului sa execute flexia bratului.
Deltoidul anterior se palpeaza pe fata anterioara, partea supero-externa a bratului, iar
coracobrahialul pe fata interna, tot in partea superioara a bratului (partea scurtei portiuni a
bicepsului).
Pozitie:
- pentru f2 decubit lateral, cu cotul flectat, antebratul sustinut de kinetoterapeut, cu
cealalta mana se fixeaza in priza lumbricala clavicula si acromionul, pensa acromio-claviculara,
astfel: cu degetele II-V clavicula, iar cu policeie acromionul.
Se indica subiectului sa execute in amplitudine completa flexia bratului.
Se va evita compensarea miscarii prin fasciculul clavicular al pectoralului mare.
Pozitie:
- pentru f3 f5 asezat, cu cotul usor flectat, fara sustinerea antebratului, cu fixarea
umarului ca in testarea precedenta.
- pentru f3 se indica subiectului sa execute in amplitudine completa flexia bratului,
evitand compensarea miscarii prin fasciculul clavicular al pectoralului mare.
Se indica pacientului sa duca mana catre fesa opusa, realizand astfel extensia si adductia
a bratului, cu coborarea umarului si pronatia antebratului. Muschiul se palpeaza pe partea laterala
a toracelui.
Pozitie:
- pentru f2 decubit lateral, cu membrul superior in flexie, abductie si rotatie interna
sustinut de examinator.
Se indica pacientului sa execute, in amplitudine completa, apropierea mainii de fesa
opusa.
Pozitie:
- pentru f3 f5 decubit ventral,
Pozitia de start si mentinearea sunt aceleasi ca pentru cotatia 2, fara sustinerea membrului
superior de catre examinatori.
- pentru f3 miscarea se va executa in amplitiudine completa.
- pentru f4 f5 miscarea se va executa impotriva unei rezistente crescande, aplicata in
1/3 inferioara a fetei interne a bratului, contrara miscarilor de adductie si extensie.
Muschiul rotund mare
Actiuni:
Cand ia punct fix pe omoplat produce:
- extensia bratului;
- adductia bratului, posibila prin fixarea omoplatului,
- rotatia interna a bratului.
Cand ia punct fix pe humerus, trage unghiul inferior al omoplatului, extern si anterior.
Pozitie:
- pentru f0 f1 decubit ventral, cu membrul superior in usoara abductie si rotatie
interna.
Se indica subiectului sa execute apropiera miinii de fesa de aceeasi parte. Muschiul se
palpeaza pe fata posterioara a omoplatului, marginea laterala - inferior.
Pozitie:
- pentru f2 decubit ventral.
Kinetoterapeutul fixeaza cu o mana umarul, in pensa acromio-claviculara, iar cu cealalta
sustine cotul, bratul fiind, in abductie de 80.
Se indica subiectului sa execute in amplitudine completa, aceeasi miscare ca pentru f0- f1
fara coborarea umarului.
Pozitie:
- pentru f3 F5, idem precedenta, fara sustinere si fixare, cu membrul superior in rotatie
interna.
- pentru f3 se indica sa execute in amplitudine completa miscarea de apropiere a mainii
de fesa de aeeeasi parte.
- pentru f4 f5 miscarea se va executa impotriva unei rezistente crescande, plasata
deasupra cotului.
Actiuni:
- rotatia externa a bratului;
-actioneaza sinergic cu, supinatorii antebratului;
- intervin in scris, la tabla, miscand umarul anterior si lateral;
- mentin capul humeral in cavitatea glenoida, efect coaptant.
Pozitie:
- pentru f0 f1 decubit ventral, cu bratul in abductie, cotul flectat sprijinit pe o pernuta,
antebratul la marginea mesei de testat. Kinetoterapeutul fixeaza scapula.
Se indica subiectului sa execute rotatia externa a bratului, prin care antebratul este
orientat de jos in sus, spre verticala.
Subspinosul se palpeaza in fosa cu acelasi nume a scapulei, iar micul rotund in partea
superioara a marginii axilare a omoplatului, sub marele rotund.
Daca scapula nu este fixata, miscarea poate fi compensata de trapez si romboid.
Pozitie:
- pentru f2 decubit ventral, cu membrul superior in afara mesei de testat, bratul in rotatie
interna, fata lui anterioara orientata spre interior, cotul extins, umarul fixat in pensa
acromioclaviculara.
Se indica subiectului sa execute rotatia externa in amplitudine completa.
- pentru f3 miscarea de rotatie externa se executa in amplitudine completa, cu fixarea
scapulei si a umarului in pensa acromioclaviculara.
Miscarea de rotatie externa a bratului poate fi compensata prin ridicarea si rotatia
hemitoracelui de aceeasi parte.
Pozitie:
- pentru f4 f5 decubit ventral, cu bratul in abductie, cotul flectat, antebratul in afara
mesei de testat.
Se executa miscarea de rotatie externa, prin care antrebratul este orientat de jos in sus,
impotriva unei rezistente crescande opusa de kinetoterapeut in 1/3 inferioara a antebratului, fata
laterala.
6. Rotatia interna este realizata de urmatorii muschi: infrascapular, rotund mare,
pectoral mare, marele dorsal.
Muschiul infrascapular
Actiune:
- cel mai pur rotator intern;
- sinergic al rotatorilor antebratului, realizeaza pronatia, utila gesticii cotidiene;
- contribuie la coaptarea articulara, in articulatia scapulo-humerala.
Pozitie:
- pentru f0 f1 decubit ventral, membrul superior in afara mesei de examinat.
Se indica subiectului sa execute rotatia interna a bratului.
Muschiul este abordat prin axila si se palpeaza pe fata anterioara a omoplatului.
Pozitie:
10
11
Actiuni:
- flexia antebratului pe brat; nu intervine in miscarile de pronosupinatie; eficienta maxima
se situeaza in jurul amplitudinii de 135.
- tensor al capsulei articulatiei cotului
Pozitie
- pentru f0 f1 decubit dorsal sau asezat, cu antebratul in pronatie.
Se indica subiectului sa execute flexia antebratului pe brat, evitand supinatia.
Palparea tendonului se realizeaza la nivelul fetei mediale a bratului, sub biceps.
Pozitie:
- pentru f2 asezat, cu bratul in flexie si usoara abductie, sprijinit pe planul mesei de
testat, cotul in extensie si antebratul in pronatie. Kinetoterapeutul fixeaza paleta humerala.
Se indica subiectului sa execute, in amplitudine completa, flexia antebratului pe brat,
mentinand pronatia si pumnul relaxat.
Pozitie:
- pentru f3 f5 asezat, bratul pe langa trunchi, cotul in extensie, antebratul in pronatie.
Kinetoterapeutul fixeaza atat umarul in pensa acromio-claviculara, cit si paleta humerala.
- pentru f3 se indica subiectului sa execute, in amplitudine completa, flexia in pronatie a
antebratului pe brat.
- pentru f4 f5 miscarea se executa impotriva unei rezistente crescande, aplicata in 1/3
inferioara a fetei antero-laterale a antebratului.
Muschiul brahioradial
Actiuni:
- flexia antebratului pe brat din pozitie intermediara de prono-supinatie, cu amplitudine
maxima in jurul valorii de 100-110
-in pronatie maxima devine supinator si invers;
- rol static, fiind considerat stabilizator cotului.
Pozitie:
- pentru f0 f1 decubit dorsal sau asezat, cu bratul pe langa trunchi, cotul in usoara
flexie, antebratul in pozitie intermediara de pronosupinate.
Se indica subiectului sa execute flexia antebratului pe brat. Se palpeaza muschiul pe fata
laterala a antebratului.
Pozitie:
- pentru f2 asezat cu bratul in flexie si usoara abductie, sprijnit pe planul mesei de testat,
antebratul in pozitie intermediara;
Se fixeaza paleta humerala.
Se indica subiectului sa execute in amplitudine completa flexia antebratului pe brat,
mentinandu-se pronosupinatia.
Pozitie;
- pentru f3 f5 asezat, cu cotul orientat catre trunchi antebratul in pozitie intermediara.
Kinetoterapeutul fixeaza umarul, (in pensa acromio-claviculara) cat si paleta humerala.
12
13