Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Traumatismele Toracice
Traumatismele Toracice
INCIDEN
150.000
DECESE/AN (USA)
<40 ANI ,leziunile traumatice sunt
cea mai frecvent cauz de deces .
Leziunile toracice reprezint din
cauzele de deces.
toracic,
toracic,
Ecografia toracic,
Teste de snge,
Msurarea tensiunii arteriale,
Pulsoximetria
Analiza gazelor arteriale.
Fibrobronhoscopia.
Asfixia traumatic
- urmare a unui impact major asupra toracelui
Semne clinice:
- peteii faciale i toracele superior,
- hemoragie subconjunctival, cianoz cervical,
ocazional simptome neurologice.
Temporar diminuare sau pierdere a vederii , ca
urmare a unui edem retinian.
cauze: compresiune toracoabdominal dup
inspir profund cu glota nchis,determinnd
hiperpresiune venoas n sistemul venos cervicofacial.
Nu este nevoie de un tratament specific,
simptomatice.
Fracturile costale
Voletul toracic
Fractura de stern
Pneumotoraxul posttraumatic
Pneumotoraxul simplu
Radiografia toracic : hipertransparen i plmn
colabat
T: drenaj pelural cu un tub de dren 24 Ch.
Pierderi aeriene mari sau dificultate de reeexpansiune
pulmonar:se suspicioneaz leziune de arbore
bronic( bronhoscopie) intervenie chirurgical
Pneumotoraxul sufocant
Sindrom de detres respiratorie acut ,distensia
venelor jugulare, devierea traheei i absena
zgomotelor respiratorii pe aceeai parte .
Radiografie toracic.
T n urgen:introducerea unui ac n spaiul pleural
pentru decomprimare, ulterior drenaj .
Pezena
hemotorax
Hemotoraxul posttraumatic
Indicaie de toracoscopie n trauma
toracic
pentru evaluare i posibil hemostaz :
Sngerri persistente minore,
Cheag intratoracic, hemotorax cloazonat,
Empiem posttraumatic prin transformarea
cheagului,
Chilotorax,
Retenie de corpi strini,
Tratamentul pierderilor aeriene prelungite.
Hemotorax posttraumatic
Contuzia pulmonar
Sngerare n spaiul alveolar i interstiial.
Rata de mortalitate : 22-30%.
CT: lacerare pulmonar, infiltrat
interstiial, umplere alveolar ce nu
respect segmentele anatomice,
T: suport ventilator n caz de leziune
ntins, lichide (asociate cu diuretice),
oxigen, antibioterapie profilactic, igien
pulmonar.
Hematomul pulmonar
CT : opaciti ce se constituie ntr-o mas
discret cu margini distincte.
T:antibioticoprofilaxie,antiinflamatorii
Controlul durerii, controlul hemoptiziei.
Dac hematomul este mare sau
hemoptizia mare: chirurgie - rezecie
pulmonar.
Ruptura de diafragm