Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2518/2010/01
2519/2010/01
2520/2010/01
2521/2010/01
Anexa 1
Prospect
Fraxiparine este un medicament care ncetinete sau previne formarea trombilor (cheaguri de snge n
vene sau artere).
Fraxiparine se folosete pentru:
tratamentul trombilor formai n venele profunde de la nivelul piciorului sau n vasele de snge de la
nivelul plmnilor.
prevenirea formrii trombilor n timpul dializei renale. Dializa este o procedur prin care produii
de excreie sunt eliminai din sngele persoanelor cu insuficien renal.
tratamentul persoanelor cu boli ale inimii, cum sunt angin pectoral instabil sau dup un infarct
miocardic.
2.
Nu utilizai Fraxiparine:
dac suntei alergic (hipersensibil) la nadroparin sau la oricare dintre celelalte componente ale
Fraxiparine;
dac ai avut un episod de scdere a numrului de trombocite (celule sanguine implicate n
coagularea sngelui) dup un tratament anterior cu Fraxiparine;
dac sngerai sau avei o boal care reduce capacitatea de coagulare a sngelui dumneavoastr;
dac avei leziuni (interne sau externe) cu risc de sngerare (cum sunt ulcerul gastric sau ulcerul
duodenal);
dac avei o infecie bacterian la nivelul inimii (endocardit bacterian);
n caz de hemoragie la nivelul creierului;
dac avei insuficien renal sever (cu excepia cazului n care efectuai edine de hemodializ).
ai avut o boal care a implicat sngerare (cum sunt ulcerul gastric sau ulcerul duodenal);
vi s-a efectuat recent o operaie chirurgical la nivelul creierului, coloanei vertebrale sau ochiului;
Sarcina i alptarea
nainte de a fi tratat cu Fraxiparine, trebuie s anunai medicul dac suntei gravid. Medicul
dumneavoastr va decide dac trebuie s continuai tratamentul cu acest medicament.
Suntei sftuit s nu alptai ct timp luai Fraxiparine, deoarece nu se cunoate dac acest medicament
trece n lapte i dac poate face vreun ru copilului dumneavoastr. Discutai despre acest lucru cu
medicul dumneavoastr.
Adresai-v medicului dumneavoastr sau farmacistului pentru recomandri nainte de a lua orice
medicament.
Efecte asupra capacitii de a conduce vehicule i de a folosi utilaje
Nu s-au efectuat studii privind efectele asupra capacitii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.
3.
Fraxiparine se administreaz de obicei prin injectare sub piele (injecie subcutanat) ntr-un pliu cutanat
din zona inferioar a abdomenului.
Nu se administreaz pe cale intramuscular.
n mod obinuit, aceste injecii v vor fi administrate de personalul medical; totui, unii pacieni pot fi
instruii cum s-i administreze singuri medicamentul. Dac ai fost instruii pentru administrare
individual, trebuie s urmai, cu atenie, instruciunile pas cu pas.
Nu oprii tratamentul cu Fraxiparine nainte ca medicul dumneavoastr s v spun acest lucru.
Seringile preumplute sunt disponibile in diferite doze. Medicul dumneavoastr va alege doza adecvat
pentru dumneavoastr. Doza va depinde de afeciunea pentru care suntei tratat cu Fraxiparine pentru a
preveni sau trata trombii, de greutatea dumneavoastr i dac avei orice probleme cu rinichii.
Prevenirea formrii trombilor n urma interveniilor chirurgicale
Prima doz v va fi administrat subcutanat, naintea interveniei chirurgicale. Dac intervenia are loc
asupra oaselor sau a articulaiilor, cum ar fi nlocuirea oldului sau a genunchiului, vi se va da o a doua
doz la 12 ore dup intervenie. Apoi, vi se va administra n fiecare zi cte o doz, pn n momentul n
care vei putea s cobori din pat. De obicei, tratamentul se continu, pentru cel puin 10 zile n cazul
interveniilor chirurgicale pe old/genunchi i pentru 7 zile pentru restul tipurilor de intervenii.
Prevenirea formrii trombilor la pacienii aflai la terapie intensiv
Administrarea se va face subcutanat, o dat pe zi, pn cnd riscul formarii trombilor se reduce.
Tratamentul formrii trombilor
Medicamentul v va fi injectat subcutanat o dat sau de dou ori pe zi sau o singur dat pe zi, n funcie
de doza utilizat. Tratamentul continu n mod normal timp de 10 zile.
2.
Figura 1
3.
4.
5.
Figura 2
6.
Figura 3
7.
8.
Figura 4
9.
10.
Ca toate medicamentele, Fraxiparine poate provoca reacii adverse, cu toate c nu apar la toate persoanele.
Reacii adverse foarte frecvente:
Acestea pot afecta mai mult de 1 din 10 pacieni tratai cu Fraxiparine:
sngerare. Orice sngerare poate fi serioas; dac prezentai sngerare, anunai-l imediat pe
medicul dumneavoastr. Cteodat, la locul de injectare a Fraxiparine, sub piele se pot forma mici
trombi. Acetia dispar, de obicei, n cteva zile.
Reacii adverse frecvente:
Acestea pot afecta mai mult de 1 din 100 de pacieni tratai cu Fraxiparine:
scdere sau cretere a numrului de trombocite (celule sanguine necesare pentru coagulare), ceea ce
poate duce la sngerri;
reacii alergice, cum sunt urticarie i umflarea feei, inclusiv a gurii, buzelor, gtului, respiraie
dificil i tulburri de respiraie care pot pune viaa n pericol (oc anafilactic);
durere i umflare la locul injectrii, urmat de modificri severe la nivelul pielii (necroz cutanat);
Nu folosii Fraxiparine:
dup data de expirare nscris pe eticheta seringii preumplute i cutie, dup EXP. Data de expirare
se refer la ultima zi a lunii respective.
6.
INFORMAII SUPLIMENTARE
Ce conine Fraxiparine:
Substana activ este nadroparina calcic. 1 ml soluie injectabil conine 9500 UI anti-factor Xa.
Celelalte componente sunt: soluie hidroxid de calciu sau acid clorhidric diluat, ap pentru preparate
injectabile.
Cum arat Fraxiparine i coninutul ambalajului
Fraxiparine 2850 UI anti-factor Xa/0,3 ml, soluie injectabil
Se prezint ca o soluie apoas limpede pn la slab opalescent, incolor pn la uor glbuie.
Este ambalat n cutii cu 10 seringi preumplute din sticl, a cte 0,3 ml soluie injectabil
Fraxiparine 3800 UI anti-factor Xa/0,4 ml, soluie injectabil
Greutate (kg)
< 50
50-69
70
UI anti-factor Xa
2850
3800
5700
Pacieni cu risc medical crescut, din unitile de terapie intensiv (insuficien respiratorie i/sau infecii
respiratorii i/sau insuficien cardiac)
Nadroparina se administreaz subcutanat, o dat pe zi. Doza trebuie ajustat n funcie de greutate,
conform tabelului de mai jos. Tratamentul trebuie continuat pe parcursul ntregii perioade cu risc
tromboembolic.
Greutate (kg )
70
> 70
O dat pe zi
Volumul injectat (ml)
0,4
0,6
UI anti-factor Xa
3800
5700
Volumul de Fraxiparine
administrat subcutanat de dou ori pe zi,
timp de 10 zile
0,4 ml
0,5 ml
0,6 ml
0,7 ml
0,8 ml
0,9 ml
UI anti-Xa de Fraxiparine
administrate subcutanat,
de dou ori pe zi, timp de 10 zile
3800
4750
5700
6650
7600
8550
70
0,6 ml
5700
< 50
50-59
60-69
70-79
80-89
90-99
100
0,4 ml
0,5 ml
0,6 ml
0,7 ml
0,8 ml
0,9 ml
1,0 ml
Administrare subcutanat
(la fiecare 12 ore)
0,4 ml
0,5 ml
0,6 ml
0,7 ml
0,8 ml
0,9 ml
1,0 ml
UI anti-factor Xa
3800
4750
5700
6650
7600
8550
9500
Copii i adolesceni
Nadroparina nu este recomandat la copii i adolesceni, din cauza datelor de siguran i eficacitate
insuficiente pentru stabilirea dozelor la pacienii cu vrsta sub 18 ani.
Vrstnici
Ajustarea dozelor nu este necesar n cazul persoanelor vrstnice, cu excepia cazurilor n care exist
insuficien renal. Se recomand evaluarea funciei renale nainte de nceperea tratamentului.
Insuficien renal
Profilaxia tulburrilor tromboembolice
Nu este necesar reducerea dozelor la pacienii cu insuficien renal uoar (clearance-ul creatininei
50 ml/min).
Insuficiena renal moderat i insuficiena renal sever sunt asociate cu expunerea crescut la
nadroparin. Aceti pacieni prezint un risc crescut de tromboembolism i hemoragie.
La pacienii cu insuficien renal moderat (clearance-ul creatininei 30 ml/min i < 50 ml/min), dac
medicul consider adecvat o reducere a dozei, aceasta trebuie redus cu 25 pn la 33%, lundu-se n
considerare factorii individuali de risc de hemoragie i tromboembolism.
Doza trebuie redus cu 25 pn la 33% la pacienii cu insuficien renal sever (clearance-ul creatininei
< 30 ml/min).
10