Haiul i marihuna

Droguri din aceast categorie de substane:

Haiul (engl. "pot", "shit") este rina secretat de glandele situate la nivelul frunzelor
de cnep (Cannabis). Haiul se comercializeaz n "bulgri" solizi sau plci presate i se
prezin - n funcie de ara de origine - n nuane de culoare roie, maron, verde sau
negru.
Marihuana (engl. "grass", "kif", "Heu", rom. "iarb") este un amestec din frunze, tulpini i
inflorescene mrunite ale aceleai plante, ce are aspect de tutun verzui tiat foarte fin.
Forme de consum:
Haiul i marihuana se fumeaz n form pur sau n amestec cu tutun. Inhalate profund
cu fumul, substanele active sunt absorbite de Organism prin capilarele pulmonare.
Efectul se instaleaz dup circa 10-20 de minute dup nceperea fumatului.
n cazul consumului de fursecuri cu hai, ceai sau produse de confetrie cu coninut de
hais, efectul se instaleaz mai trziu (dup 1 - 2 ore).
Substane active:
Tetrahidrocannabinoidele (THC) sunt substanele psihoactive ale acestor produse
vegetale.
Substanele active din cannabis au o istorie ndelungat i plin de tradiie, ca
medicamente. n rile Orientului i Americii latine, aceste substane sunt puternic
rspndite i au indicaii de consum medicale i mai ales sociale.
Efecte i pericole n caz de abuz:
Efectele biologice actuale ale cannabisului sunt reduse i aproape nesemnificative. Au fost
constatate urmtoarele efecte: creterea frecvenei pulsului, o umplere mai puternic a
vaselor conjunctivale (vasele sanguine de la nivelul conjunctivei ochiului), modificarea
fluxului sanguin cerebral corespunztoare strilor de meditaie i concentrare.
De asemenea, pot aprea simptome ca: scderea tensiunsii arteriale, uscarea mucoasei
nazale i faringiene, vom, diaree i senzaie imperioas de foame.
Efectele psihice ale substanelor active din cannabis depind n mod decisiv de
personalitatea i mediul social al consumatorului.
Se descriu diferite faze ale strii tipice de euforie (engl. "cannabis high", "social high").
Printre efectele iniiale se numr adesea o stare de agitaie, nsoit ocazional de stare
de tensiune i anxietate, stri ce vor fi urmate n curnd de o senzaie plcut de
siguran i ocrotire (germ. Geborgenheit). Urmeaz stri introspective i echilibrate, de
un calm deosebit. Alteori pot aprea oscilaii ale strii de spirit, rsul nemotivat alternnd
cu tcerea contemplativ. Este caracteristic intensificarea percepiei mediului extern i
intern. n cazul consumului n grup, aceste modificri pot determina o trire mai intens a
relaiilor de grup.
Pierderea aptitudinilor critice pe durata strii de stupoare ("Rauschzustand") poate duce
la perceperea defectuoas a realitii obiective. Consumatorul nu face fa ntotdeauna
intensitii tririlor noi, ceea ce poate avea ca i consecin apariia unor stri de
anxietate sever.
Ameeala dup cannabis nu are aceeai evoluie n toate cazurile, exist i stri euforice
atipice. Uneori, consumul de cannabis poate simula, agrava sau declana psihoze
schizofreniforme.
Potenialul de a crea dependen:
Dependena fizic de substanele active din cannabis nu a putut fi demonstrat pn n
prezent. Aparent, nu exist simptome de sevraj fizic pur dup oprirea consumului.
Chestiunea dependenei psihice este dificil de apreciat i depinde de definiia termenului.
Tiparele comportamentale ce apar n prezent n urma consumului de cannabis corespund

definiiei de "drug dependence" (dependen de droguri) formulat de OMS: "Dependena

psihic i/sau fizic a unui individ de un drog, consumat periodic sau continuu."
Majoritatea consumatorilor iau hai sau marihuana aproximativ o data de dou ori pe
sptmn, de regul ntr-un "peisaj social" n care, n trecut, ar fi fost obinuit consumul
de alcool. De regul, aceast categorie de consumatori poate abandona consumul de
cannabis fr a suferi de simptome de sevraj psihic, timp de mai multe sptmni/luni.
Crete ns numrul consumatorilor care fumeaz zilnic i a cror ritm de via,
sentiment de siguran i stare general este sensibil tulburat fr droguri. La astfel de
consumatori, renunarea dup o lung perioad de abuz poate duce la nelinite, alterarea
strii psihice i tulburri de somn. Timpul de njumtire al THC la persoanele
neobinuite cu haiul este de 50 pn la 60 de ore, n timp ce la persoanele obinuite
scade la aproximativ jumtate. Aceast observaie sugereaz o toleran semnificativ n
cazul consumului cronic al substanei.
Consecine pe termen lung:
Pn acum, nu au putut fi demonstrate modificri organice majore. Riscurile pentru
sntate sunt apreciate, n ansamblu, a fi mai mari dect care apar n cazul tabagismului.
Cercetrile au evideniat modificri hepatice, pulmonare (coninutul de gudron al
substanei inhalate prin fum este mult mai mare ca la tutun) i mai ale ales psihotice.
Comunicrile despre modificri ale echilibrului hormonal, sistemului enzimatic, sistemului
imunitar i la nivelul materialului genetic uman nu au putut fi demonstrate experimental
pn n prezent.

Opiacee
Opiacee - Opiumul i substane nrudite:
Cultivarea macului (din care se extrage opiumul) se face pe suprafee ntinse, cu
precdere n Orientul apropiat, mijlociu i ndeprtat. Dup perioada de nflorire, planta
formeaz o capsul rotund-ovalar ce conine seminele acesteia. Dup o maturare de
circa 10 zile, capsulele se incizeaz i se recolteaz un latex alb, lptos. Prin uscare,
acesta se coloreaz spre maron i se ntrete, dobndind o consisten asemntoare
cauciucului. Aceast form brut a opiumului se modeleaz n bulgri, sau aa-numite
"pini". Culoarea oscileaz ntre maron i negru. Dup prelucrare, opiul brut poate fi
mncat, but, injectat sau fumat. Opiumul conine aproximativ 40 de substane active
diferite, numite alcaloizi. Alcaloidul principal este morfina. Morfina se extrage direct din
macul alb (germ. Opiummohn) sau din produsul intermediar.
Heroina se extrage prin transformarea morfinei obinute din opiumul brut, adugndu-se
diferite substane chimice ntr-un proces chimic simplu, n mai multe etape. Pentru acest
procedeu sunt necesare, n general, doar cunotine de baz n chimie. Gradul de puritate
al heroinei ns este n relaie direct cu priceperea i experiena chimistului care o
prepar. n ciuda unor procedee de baz i a substanelor chimice obligatorii pentru
obinerea heroinei, chimistul are o marj de libertate suficient n aplicarea unor metode
de producie individuale. n consecin, formularea heroinei oferite pe piaa
consumatorilor de droguri poate fi diferit, n funcie de:

formularea n timpul procesului de producie (bulgre, granule, pulbere)

substanele chimice i adjuvanii adugai, ce determin variaii ale culorii,
precum i
variaiile n compoziia chimic.

Heroina pur, "nentins" ajunge foarte rar pe pia. De multe ori, laboratoarele de
preparare adaug nc din producie anumite substane, cu intenia de a produce anumite
efecte. Astfel, s-a constatat adaosul de stricnin. Aceast substan, utilizat printre
altele ca rodenticid, are efect stimulator, administrat n cantiti mici. Consumatorul ar
putea, astfel, contientiza mai bine tririle din timpul strii de euforie (germ. Rausch).
Acelai efect stimulator l are i cafeina, frecvent adugat heroinei.
Fcnd abstracie de aceste amestecuri preparate n laborator, traficantul "ntinde"
adesea marfa cu glucoz, lactoz, acid citric sau substane farmaceutice (de ex.
paracetamol - subst. activ: acetaminophen, n.tr.).
Dac traficantul ns nu are la dispoziie nici unul din aceti excipieni, nu ezit s
utilizeze alte substane, deosebit de periculoase. Astfel, au fost determinai chiar i
detergeni, insectidice, var .a.
Forme:
- pulbere alb - beige-brun (sau granule, ca de ceai solubil, la heroina din Hongkong)
Heroina nr.1: heroin
Heroina nr.2: amestec de morfin i heroin
Heroina nr.3: heroin cristalizat cu puritate de 30-60% (Hongkong Rocks)
Heroina nr.4: heroin deosebit de concentrat din Turcia, de puritate de pn la 90%
("miere turceasc")
Toxice utilizate:
Dolantina: un antialgic sintetic care acioneaz similar cu morfina i d, de asemenea,
dependen
Codeina. monometileter al morfinei, component principal a multor sucuri expectorante
Metadona: opiaceu sintetic cu structur similar heroinei (mijloc de substituie)
Tilidina: morfin sintetic, substana activ din Valoron N
Fentanil: Grup de substane cu efecte puternice, care sunt utilizate, de exemplu, ca
narcotice (n medicin - n.tr.), dar i ca droguri sintetice (heroin sintetic).
Forme de consum:
Opiaceele pot fi nghiite, injectate, prizate, inhalate, fumate sau administrate ca
supozitoare.
Heroina fie se prizeaz, se inhaleaz (metod numit "hailing" sau "blowing"), ori se
injecteaz intramuscular, subcutan (n esutul adipos) sau intravenos, ultima variant
fiind constatat cel mai frecvent. Pentru injecia intravenoas, se plaseaz ntr-o lingur o
cantitate de 50 - 150 mg heroin n ap; amestecul se nclzete pn cnd cea mai
mare parte a substanei se dizolv. Pentru o mai bun solubilitate se adaug acid citric.
Dependenii de heroin filtreaz apoi soluia obinut printr-un tampon de vat sau un
filtru de igaret, o aspir ntr-o sering i o injecteaz ulterior n ven. Un dependent de
heroin consum zilnic 0,5 - 3 g heroin de concentraie medie. Injeciile se mpart de
regul n trei, rareori n mai multe doze pe zi.
Efecte i pericole aprute prin abuz:
Heroina are, practic, acelai spectru de aciune ca i morfina, n schimb are un efect
analgetic de cinci pn la 10 ori mai puternic. n acelai timp, heroina este i puternic
euforizant. La fel ca morfina, estompeaz activitatea intelectual a omului i
influeneaz starea sa psihic n sensul eliminrii fricii i proastei dispoziii. Sub influena
heroinei, oamenii par a fi din cale afar de fericii. Nevoile lor sunt complet satisfcute, au
tot ce au nevoie. Adesea, consumatorii relateaz un episod de "flash" (engl. trsnet), un
flux dinamic, de plcere ce cuprinde ntreg corpul imediat dup injectarea n circulaia
sanguin. Totalitatea efectelor resimite de ctre cei care consum aceste droguri se mai
numete "kick" (energie, avnt, putere mobilizatoare). Termenii sugereaz funcia
puternic de amplificare a senzaiilor prin care aceste opiacee pot domina
comportamentul persoanei dependente, mai ales dac sunt administrate injectabil.

Muli consumatori dezvolt i o dependen fa de sering sau ac, indiferent de drogul

administrat. Este apreciat senzaia ce o d acul neptor, "simi oelul". Se injecteaz
orice: de la comprimate dizolvate, metadon, coniac pn la apa de balt.
Cantitatea zilnic necesar de opiacee depinde de tipul substanei i gradul de obinuin.
Odat cu dispariia efectului opioid, absena strii de fericire este perceput amplificat n
realitatea obiectiv. La o nou administrare, dispare depresia, la fel ca simptomele de
sevraj fizic.
Manifestrile de sevraj la dependena de heroin ajung de la tulburri vegetative
uoare (transpiraii, senzaie de frig, frisoane) pn la colapsuri circulatorii grave, durere
la nivelul membrelor, abdomenului, oaselor i muchilor, tulburri de somn persistente,
dureri colicative i crize convulsive. Efectul dozei unice dispare mai repede ca la morfin.
Durata efectului este de dou-trei ore, spre deosebire de morfin: cinci-ase ore.
Corespunztor, fenomenul de sevraj se instaleaz mai devreme, adic de dou ori mai
rapid ca n cazul morfinei. Consumatorii care sunt deja dependeni sunt obligai s-i
reinjecteze heroina din ce n ce mai des, pentru a evita sevrajul. Frecvena injeciilor
respectiv a cantitii injectate per doz trebuie crescut mai repede, dect n cazul
celorlalte stupefiante comparabile ca efect. De acest fapt se leag potenialul
criminogen ridicat al heroinei. Deoarece preul este ridicat i cantitatea consumat
atinge ordine de mrimi considerabile, dependentului nu-i rmne alt posibilitate, dect
s-i asigure cantitatea necesar prin comiterea de aa-numite "infraciuni de procurare".
Infracionalitatea direct i indirect legat de procurarea heroinei apare mai rapid i se
manifest mai intens dect n cazul dependenei de alte substane.
Avnd n vedere marja de siguran ngust a heroinei, adic a diferenei mici ntre doza
suportabil i cea toxic, se constat frecvent intoxicaia cu heroin, caracterizat prin
pierderea cunotinei i depresia respitarorie, precum i prin colapsul circulator i
frecvena cardiac extrem de joas. Depresia respiratorie este principala cauz de deces
prin supradozare.
Potenialul de dependen:
Administrarea injectabil a heroinei de apte pn la zece ori poate determina, n
mprejurri favorizante, dependena, cu toate consecinele ulterioare. Capacitatea de a da
dependen a heroinei este extrem de mare, mai mare decat la orice alt substan.
Inhalarea i prizarea de heorin duc, de asemenea, la dependen.
Consecine pe termen lung:
Dependenii de heroin prezint, conform experienei clinice, o stare general puternic
alterat.
Spectrul mbolnvirilor asociate cu consumul de droguri este larg:
- abcese ale extremitilor
- carii dentare i leziuni asociate
- reducerea masei musculare
- modificri trofice i leziuni la nivelul picioarelor
- scabie
- ulceraii i flebite (inflamaii ale venelor) la nivelul membrelor inferioare
- bronite purulente
- pneumonii
- boli cu transmitere sexual
- crize psihiatrice/comportament suicidar
- infecia HIV
- tuberculoza
- hepatita viral A/B/C
Infecia cu virusul hepatitic C i B constituie o problem deosebit la dependenii de
droguri. La Frankfurt, de exemplu, infecia cu virusul C apare la 95% din pacieni, iar
permeabilitatea infeciei cu virusul B este de 82%. Deoarece aceste boli se cronicizeaz

foarte des - hepatita B n circa 20% din cazuri, iar hepatita C in 70% din cazuri, se poate
presupune c aproximativ 75% din dependenii de heorin sufer de hepatit cronic.
Evoluia este adesea nefavorabil, avnd n vedere c sistemul imunitar este slbit la cei
mai muli dintre consumatori, printre altele printr-o infecie concomitent cu HIV, sau prin
suprasolicitarea ficatului n urma consumului de alcool sau consumului abuziv de alte
substane. Astfel, tot mai muli pacieni sufer de afeciuni dintre cele mai severe.
La femei, de regul apare o amenoree secundar (absena ciclului mentrual) care este
reversibil dup mai multe luni de abstinen forat. Libidoul i potena sunt reduse
semnificativ. Legat de amenoreea frecvent la femei, aceasta las adesea s treac,
neobservat, o sarcin. Sarcina se observ doar ntr-un stadiu avansat. Nou-nscuii din
mame dependente prezint un sindrom de abstinen neonatal care apare, de regul, la
12 - 48 de ore, ocazional la 96 de ore dup natere. Tabloul clinic al acestui sindrom
include n primul rnd insomnia, exagerarea reflexelor, tremoorul (tremurtura
involuntar), vrsturi, hiperactivitatea, tonus muscular crescut, dispnee, febr i diaree.
Mai rar pot aprea: strnutul, transpiraiile i crizele convulsive. Sindromul pericliteaz n
mod serios viaa nou-nscutului.
Actele infracionale, prostituia i viaa fr un domiciliu stabil sunt coordonatele unei
viei la marginea societii pentru muli dependeni de heroin.
Majoritatea consumatorilor prezint, pe lng boala de dependen, i o afeciune psihic.
Dependena ca boal poate fi considerat, n acest caz, o ncercare de autovindecare prin
automedicaie (de exemplu, n cazul unor tulburri posttraumatice cronice dup repetate
abuzuri sexuale i fizice grave trite n copilrie).

Halucinogene
1. LSD
(LSD=dietil-amina lisergic, LSD 25)
Substana activ se dizolv n lichide, ntr-o anumit concentraie, i se aplic apoi pe un
substrat (zahr cubic, hrtie sugativ, buci de psl, bucele de hrtie, tablete sau
capsule) n vederea consumului.
Cele mai cunoscute variante de LSD:
Happy Faces: Nume de fantezie a unui produs "underground" (din lumea interlop)
Mini-Trips: Substraturi de dimeniuni minuscule (de ex. gelatine), impregnate cu LSD i
care, datorit dimensiunii lor reduse, se preteaz foarte bine la traficul ilegal.
Purple Haze: Variant de LSD, denumit astfel dup o pies de muzic rock a
muzicianului de culoare Jimi Hendrix, la rdnul su mare consumator i victim a
drogurilor
Sunshine Explosion: Nume de fantezie a unui produs deosebit de puternic.
Comic-Trips
Efecte chimice i fiziologice:
Dac e s privim efectul farmacologic al LSD la om, ne impresioneaz doza minim
suficient pentru a modifica profund tririle timp de 8 - 12 ore. n medie, sunt necesare
numai 100 micrograme. Un gram de LSD ar fi de ajuns pentru a oferi senzaii tari cu LSD
tuturor locuitorilor unui ora cu 10.000 de locuitori. Marja de siguran a LSD este foarte
mare; cantiti de pn la 3000 de micrograme pot fi suportate de organism, n
majoritatea cazurilor, fr consecine negative.
Pe de alt parte, cantitile de LSD produse azi n laboratoare improvizate n buctrii nu
sunt ntotdeauna pure.
Administrat oral, efectul LSD ncepe s se instaleze dup circa 45 de minute. Injectat
intravenos, efectul apare la doar cteva minute. Efectele evidente ale LSD sunt mai ales
asupra trunchiului cerebral i diencefalului, n primul rnd asupra sistemului limbic i
sistemului reticular (activator ascendent - n. tr.). Aceti centri cerebrali coordoneaz
reaciile emoionale la stimuli externi i influeneaz selectarea informaiilor provenite din

mediul nostru nconjurtor, ce sunt transmise ctre creier prin organele senzitive. Efectul
LSD asupra centrilor vegetativi nu este puternic, dar sesizabil. Pupilele se dilat (ceea ce
poate duce la fotofobie n cazul luminii puternice), iar ocazional se constat greuri i
vrsturi, ceea ce indic faptul c LSD irit centrul vomei din trunchiul cerebral.
Interesant, din punct de vedere farmacologic, este tolerana ce se instaleaz destul de
rapid. Cine ia LSD n doze constante, timp de mai multe zile, nu mai simte efectul din a
treia zi. Fie c se crete doza, fie se face o pauz de cteva zile, pn la refacerea
sensibilitii fa de substan.
Aproape toi oamenii care au ncercat mcar odat substane halucinogene, descriu, ca
prim modificare psihic, strlucirea crescut a culorilor.
Halucinaiile declanate de LSD nu sunt, defapt, dect pseudohalucinaii, consumatorii
fiind aproape ntotdeauna contieni de faptul c impresiile trite nu sunt reale.
Numitorul comun al efectului psihogen al tuturor halucinogenelor cunoscute pn acum
poate fi considerat abolirea stabilitii lumii noastre interioare, tulburnd percepiile
noastre, strict constante n mod normal.
ntr-un fel, LSD permite revenirea la o stare infantil a organizrii percepiilor ce definesc
starea de contien. La fel ca i pentru copil, consumatorului aflat sub influena LSD
toate lucrurile i sunt noi i unice - va constata, poate, c ciocolata i place acum mai mult
ca niciodat.
Asemenea copilului ns, consumatorul va fi puternic dependent de mediul su. Un mediu
social prietenos i suportiv este, de aceea, cel mai bun mijloc mpotriva unui bad trip
(engl. cltorie nereuit - experien negativ, episod disforic - n .tr.).
Tririle din timpul expunerii la LSD depind foarte mult de ateptrile individuale ale
consumatorului fa de consum, ct i de sugestiile pe care le primete din mediul su
social. Cine se ateapt ca LSD-ul s acioneze ca un afrodisiac, nu va fi dezamgit.
Dependena:
Pericolul toleranei (obinuinei) psihice
Pericole:
a) Pericole fizice/biologice: Au fost descrise rupturi cromosomiale la nivel celular, precum
i malformaii congenitale, la copiii mamelor care au consumat LSD n timpul sarcinii.
b) Pericole/riscuri psihogene imediate:
Deoarece n episodul de stupoare dat de LSD se amplific starea psihic preexistent, o
stare depresiv nainte de consum poate degenera ntr-o experien "horror" ("horrortrip"). Astfel, pot aprea stri de anxietate masiv a cror durat se ntinde pe mai multe
ore. Experiena "bad trip" se poate ncheia fie spontan, fie cu ajutor din partea medicului
(clorpromazina - un neuroleptic comercializat sub numele de Megaphen - este un antidot
eficient). Dac reacia negativ nu remite n timp util, poate fi urmat de o faz psihotic
mai lung. Persoana afectat se comport ca un bolnav psihic (de regul ca n cazul
schizofreniei paranoic-halucinatorii). Astfel de reacii psihotice apar aproape numai la
persoane predispuse la astfel de tulburri, persoane la care predispoziia este
determinat de tare din timpul copilriei, eventual combinate cu existena unor factori
genetici. Riscul cel mai mare l prezint tentativele de suicid - de exemplu sritura din
geam, persoana drogat avnd convingerea c poate zbura.
n trecut au existat cazuri n care traficanii au distribuit substane ce nu au nici o
legtur cu LSD, ci aveau o cu totul alt compoziie. Consecina au fost intoxicaii dintre
cele mai severe.
c) Psihoza de reevocare (flashback):
n acest caz este vorba de o stare de stupoare asociat cel mai adesea cu triri intense
de fric i dezorientare, ce poate aprea la sptmni sau luni dup consumul propriu-zis
al LSD-ului i care are, asupra consumatorului, un real efect de acces psihotic. Pot aprea
stri anxioase, de paranoia i halucinaii. Deoarece "flash-back"-ul apare fr prodrom, el

poate debuta n momente cu totul neprielnice pentru persoana n cauz (conducerea unui
automobil), ceea ce poate crea situaii dintre cele mai periculoase.
d) Pericole ce apar la consumul cronic:
LSD nu este un toxic ce d dependen. Nu apare dependena fizic, de asemenea lipsesc
fenomenele de sevraj. Consecinele unor experiene repetate cu LSD nu pot fi apreciate
satisfctor, deoarece tririle de genul "bad trip" nu sunt suficiente, singure, pentru
formularea unor concluzii obiective.
2. Dom (STP): Substana numit Dom (STP) a fost elaborat de ctre firma american
DOW-Chemical - acceai companie care produce Napalm-ul. Dom sau STP este o
amfetamin modificat chimic. n doz redus produce efecte de genul "Speed"ului, n
timp n ce doze mai mari, efectul este mai degrab de "speed-trip". "Speed-trip"ul ofer
tocmai contrariul experienei cutate n cazul abuzului de LSD. Se caracterizeaz printr-o
nelinitite chinuitoare, nsoit de agitaie fizic, stri intense de anxietate i o durat
lung (72 de ore!).
3. PCP sau Angel Dust a fost elaborat n anii 50 de ctre firma Parke, Davis & Company
din Statele Unite ca antialgic. n 1965 a fost ns retras de pe pia, din cauza efectelor
adverse deosebit de grave. Imediat dup aceea, n iunie 1967, a aprut brusc pe scena
narcoticelor.
Caracteristici ale acestui drog:
- drogul este mai ieftin dect heroina sau LSD
- efectul se instaleaz la fel de rapid ca la heroin i mai rapid ca la LSD
- aciunea este mult mai intensiv dect la marihuana, hai sau alcool
- durata efectului este mai lung dect la heroin (pn la 48 de ore)
- vine n ntmpinarea celor care sunt, n mod evident, dornici de triri terifiante
(horror) i autolitice
Forma de administrare:
Se prizeaz, dac se prezint sub form de pulbere (Crystal). Formulat n comprimate
(tic-tac) se nghite. Aplicat dintr-un tub spray pe marihuana sau chiar ptrunjel simplu,
PCP-ul poate fi fumat (Hof, Sherman`s). Administrarea rectal se face prin supozitoare.
n fine, efectul dorit se instaleaz cel mai repede, dac se dilueaz i se administreaz
injectabil.
Spectru de aciune:
1. Dozele mici produc o stare de ebrietate, uneori stri de excitaie nervoas/agitaie
2. n doze medii, are efect analgetic i anestezic
3. Produce ecranarea stimulilor externi i reduce capacitatea de percepere a mediului
nconjurtor
4. Hiperexcitaie/Iritabilitate
5. Dozele mari pot provoca crize convulsive
6. Nu sunt rare disforiile de tip depresiv
7. Creterea frecvenei pulsului, creterea tensiunii arteriale
Strile de intoxicaie seamn celor din intoxicaia cu cocain (v. cocaina)
PCP duce la evoluii atipice ale stuporii ("horror-trips") ce seamn cu cele din consumul
de LSD Psihozele PCP sunt tulburri frecvent descrise n literatur.
Sechele pe termen lung:
Consumatorii cronici sunt practic zguduii n cele aproape dou zile ale "cltoriei" lor

(engl. trip) de depresii i anxietate. Aud voci bizare sau muzic stranie. n timpul celei
mai intensive faze, unii se cred a fi dracul n persoan. Suferina psihic autoindus se
descarc, n aceste stri de tensiune prelungi, n accese de autoagresiune neinhibat ce
pot merge pn la automutilare.
Dependena:
Tolerana se instaleaz rapid. Cine dorete s mai simt ceva dup o sptmn de
consum continuu al "prafului ngerilor", trebuie s-i mreasc considerabil doza zilnic.
Fiecare episod de stupoare aduce cu sine o puternic component autolitic i de
automutilare.
"Dac o iei i totui supravieuieti, eti un tip adevrat", aa sun un moto din scena
consumatorilor de PCP.
4. Ciuperci cu substane stupefiante (de ex. Psilocibina )
Efectul psilocibinei este asemntor cu cel al LSD-ului. Se caracterizeaz n special prin
halucinaii vizuale, modificri ale perceperii culorilor, dar i prin modificri ale strii
psihice i emoionale. Cei aflai sub efectul ei au impresia c-i reamintesc i
contientizeaz triri uitate din vremuri trecute. Se observ o schimbare profund a
perceperii timpului i spaiului, iar uneori subiectul i percepe propriul corp distorsionat n
mod bizar. Atenia este extrem de focalizat. Modificrile strii de contien sunt doar
uor schiate. Doze de cteva miligrame luate per os - ca. 4 mg - vor determina, dup 20
- 30 minute o relaxare spiritual i fizic perceput subiectiv ca fiind plcut. La doze mai
mari, tulburrile de percepie a timpului sunt mai pronunate, perceperea dimeniunii
spaiului este modificat i mai mult. Din punct de vedere farmacologic, psilocibina are ca
efect, asemntor LSD-ului, dilatarea pupilelor, creterea temperaturii .a.m.d.

Amfetamine
Amfetaminele:
Aceste substane simpatomimetice sunt derivai ai adrenalinei (epinefrinei) la care
predomin efectele excitatoare centrale. De aceea sunt numite i "amine de trezire" sau
"amine tonifiante"
Aciune i pericole n caz de abuz:
Creterea performanelor i a capacitii de efort se face pe seama rezervelor energetice;
dac acestea nu se refac n cantitate suficient, cu timpul se ajunge la epuizarea general
a organismului. Acest risc este cu att mai mare, cu ct prin efectul lor central,
amfetaminele i derivaii lor suprim senzaia de foame, determinnd reducerea aportului
alimentar.
Nevoia de somn dispare, iar senzaia de oboseal este suprimat (ceea ce face ca
oamenii surmenai s resimt mult mai mult efectul amfetaminelor dect cei odihnii).
Capacitatea de gndire este accelerat pn la fuga de idei, iniiativa crescut. Sub
influena amfetaminelor oamenii vorbesc mai uor i sunt mai convini de valabilitatea i
originalitatea celor spuse dect n mod normal. Munca de rutin face mai mult plcere,
contradiciile sunt ignorate mai uor, iar relaiile sociale sunt mai bune.
Doze crescute de peste 20 miligrame pot determina la persoane, care nu sunt
obinuite cu efectul substanelor, fenomene adverse deosebit de neplcute ce umbresc
aciunea stimulatoare: palpitaii, uscciunea gurii, dureri de cap, grea cu vrsturi,
nelinite i insomnie chinuitoare.
Supradozarea duce la nelinite maxim i gndire necontrolat; este posibil colabarea
sistemului circulator, la fel ca instalarea unei stri profunde de incontien (com). Fr

tratament, o intoxicaie de acest tip (cu 100 - 200 mg) duce de regul la deces; medicina
de azi cunoate ns antidoturi eficiente (barbiturice, neuroleptice, ergotamina).
Preparate nregistrate de amfetamine sunt: Fenetyllin (Captagon), Pemolin (Tradon),
Piracetam (Nootrop, Normabrain), precum i substanele cu aciune mai slab:
Meclofenoxat (Helfergin) i Pyritinol (Encephabol).
Aceste substane sunt larg rspndite, mai ales ca inhibitori ai apetitului alimentar n cure
slbire, respectiv indicate pentru creterea performanelor nainte de examen sau n viaa
profesional (de ex. la oferii de camion).
Expresia american "speed" a devenit uzual pentru distribuia pe piaa neagr a
acestor substane.
Forme de consum:
"Speed" este de gsit sub form de pulbere, ambalat n capsule sau comprimate. n
consecin, speed poate fi prizat, nghiit, injectat sau fumat (ice).
Abuz i dependen:
Pentru amfetamine, ca i pentru majoritatea restului de droguri este valabil axioma:
dependent devine doar, cine este predispus. Predispuse sunt, de regul, acele persoane
pentru care efectul stupefiantului respectiv reprezint un sprijin psihic ("o crj pentru un
suflet bolnav") ce le ajut iniial s fac fa mai uor unor tensiunni interioare.
Amfetaminele sunt substane tipice ddtoare de dependen, n sensul c doza poate fi
crescut rapid i foarte mult - pn la cantiti care, pentru persoane neobinuite, sunt
letale (200-300 mg Pervitin). Tolerana farmacologic este deci mare, dar nu este egal
n toate cazurile. Dependentul trebuie s-i creasc din ce n ce mai mult doza, pentru a
atinge starea de euforie dorit, n acelai timp ns doarme din ce n ce mai prost.
Dependenii de amfetamin dorm doar cteva ore pe noapte, timp de luni de zile.
Dependentul de amfetamine ajunge la clinica de psihiatrie adesea ntr-o stare ce se
deosebete foarte puin de psihoza acut. El se simte ameninat i urmrit de orice
persoan necunoscut, are halucinaii auditive i este complet derutat.
n cazurile mai puin grave, dispoziia persoanei este constant negativ i tensionat.
Euforia iniial dispare aproape total; chiar i dozele crescute asigur doar o dispoziie
lamentabil. Dimineaa este cea mai neplcut. Toate micrile par a necesita un efort
uria - o reacie a organismului la efectul constant de stimulare a stupefiantului.
Poltoxicomania:
Amfetaminele sunt frecvent implicate n aa-numita politoxicomanie, consumul
concomitent al mai multor droguri. Amfetaminele sunt utilizate de exemplu de alcoolici,
dar i de dependenii de opiacee care vor s se euforizeze dimineaa (n mod evident, pot
suprima fenomenele de abstinen, fiind chiar mai eficiente, n aceast privin, dect
cocaina).
Combinaia de amfetamine i alcool poate provoca n multe situaii un comportament
agresiv nefondat.
Dezintoxicare:
n abstinen, este tipic nevoia enorm de somn. Adesea, bolnavul doarme timp de mai
multe zile i, mai trziu, cte 12 - 14 ore pe noapte, timp de mai multe luni. Somnul se
normalizeaz foarte ncet; chiar i n timpul zilei, bolnavul devine repede somnoros i este
mai tot timpul abtut.

Alcoolul
Alcoolul:
Cel mai bine "merge" alcoolul. Este stupefiantul nr. 1 n Germania i are o istorie

multimilenar. Denumirea de "alcool" provine din limba arab i nseamn "cel mai nobil".
Efectele sale nu sunt ns tocmai nobile: 2,5 milioane de dependeni n Republica Federal
Germania, 40.000 de mori anual, din care aproape 1.500 decedai n traficul rutier.
Buturile alcoolice sunt considerate "mijloace ce ofer plcere" (germ. Genussmittel):
Fiecare cetean german bea anual cel puin 13 litri de alcool pur. Fiecare! Pentru c
statistica include i copiii i persoanele adulte care nu consum alcool. Daunele materiale
provocate anual se ridic la 30 de miliarde de mrci germane (15 miliarde ). Asta, fr a
atribui valoare n bani vieilor omeneti pierdute
Reprezentani din clasa alcoolilor:
Metanol, furfurol, alcool izobutilic, alcool izoamilic, acetaldehida, formiatul de etil. Toate
aceste substane sunt extrem de toxice. Etanolul este denumirea chimic pentru alcool
(corect: Etanolul, sau alcoolul etilic, este cel mai cunoscut dintre alcooli). thanol ist die
chemische Bezeichnung fr Alkohol.
Berea are un coninut alcoolic de dou pn la patru procente. Vinul conine de regul opt
pn la zece, vinurile roii "grele" (de ex. soiul Burgunder) dousprezece pn la
paisprezece procente. Vinurilor dulci (vin de Porto, vin de Xeres/Sherry) li se adaug
alcool, astfel nct ajung la un coninut de 18 - 20%. Whisky-ul, romul, ginul i coniacul
au, de regul, un coninut de etanol (alcool etilic) de 35 - 45 procente.
Aciune:
Alcoolul acioneaz predominant pe sistemul nervos al omului, mai ales pe centrii ce
coordoneaz funciile cerebrale complexe cum ar fi contiena i emoiile, i mai puin pe
funciile inferioare, vegetative. Ct de tare este i ct de mult ine acest efect, depinde de
concentraia de alcool din organism, ce se determin din snge (alcoolemia) i se
msoar n grame de alcool la litrul de snge. Cele mai multe decese survenite n urma
unei intoxicaii etanolice au evideniat o alcoolemie cuprins ntre 1,8 i 6,7 grame/l.
Concentraiile letale sunt cuprinse ntre 5,0 i 8,0 g/l; 90% dintre persoanele ce prezint
aceste valori decedeaz.
Unele simptome ale intoxicaiei alcoolice acute seamn mult cu cele din intoxicaia
cu opiacee. Naloxona, un antagonist al opiaceelor care anihileaz efectele morfinei i
heroinei, poate fi eficient i n cazul intoxicaiei cu alcool. De regul, nu este ns
necesar tratamentul medicamentos; de cele mai multe ori fiind suficient spltura
gastric urmat de perfuzii. Organismul metabolizeaz n fiecare or o parte a alcoolului
ingerat. La combustia alcoolului, ca i la metabolizarea altor alimente, se elibereaz o
anumit cantitate de energie. Un pahar de uic are valoarea nutritiv a unui ou. Astfel,
la consumatorul (potatorul) cronic apare, mai devreme sau mai trziu, o stare de
avitaminoz, deoarece alcoolicii i asigur mare parte din aportul nutritiv sub form de
alcool, care nu conine vitamine, dar pentru a crui metabolizare sunt necesare
respectivele vitamine.
Mahmureala
Consecinele unei nopi lungi de petrecere sunt cu siguran cunoscute de toat lumea: o
mahmureal puternic. Aceasta se caracterizeaz prin senzaia de presiune la nivelul
creierului, cefalee intens, nervozitate i iritabilitate crescut, sensibilitate la stimuli
externi, oboseal precoce n cazul efortului fizic, precum i transpiraia profuz i o stare
general de epuizare, ca dup o rceal zdravn.
Efecte:
Alcoolul are un efect narcotic care se instaleaz - ca n cazul altor substane narcotice,
precum eterul, cloroformul sau gazul ilariant (oxid de azot, N2O - n. tr.) - dup un stadiu
iniial de iritaie/excitaie. Aceast stare de excitaie se definete ns mai degrab
negativ - prin dispariia inhibiiilor - dect pozitiv. Fora muscular grosier crete dup
ingestia de alcool n cantiti mici, fiind redus senzaia de oboseal n timpul strii de

excitaie. n acelai timp, performana n ceea ce privete rezolvarea de sarcini

complicate, cum ar fi conducerea unui autovehicol, este vizibil afectat, chiar la ingestia
de cantiti reduse.
Se reduce nu doar performana general, ci i capacitatea de a aprecia propria
performan.
Reducerea aptitudinilor autocritice este doar una dintre consecinele tipice ale consumului
de alcool. Cantiti mici pot deja slbi controlul, scad inhibiia, iar "supra-eul", aa cum a
denumit Sigmund Freud regulile sociale pe care fiecare individ i le nsuete n cursul
vieii, pierde din semnificaia sa. Dezinhibarea ns este rareori complet. Din fericire,
concentraiile de alcool care produc dezinhibarea total i care ar permite trirea
necontrolat a unor impulsuri agresive, produc un efect narcotic att de puternic, nct
persoana n cauz nu mai este n stare s comit gesturile pentru care nimic nu le-ar mai
inhiba. De asemenea, se spune c efectul stimulator al alcoolului asupra strii de spirit i
a emoiilor se explic prin aceeai dezinhibare, asociat cu sugestia social. Ca multe alte
droguri, alcoolul crete i el sugestibilitatea individului. Pentru c reduce autocritica,
consumatorul se vede satisfcut n ateptrile sale: dac dorete s se nveseleasc, se
va nveseli, dac ateapt ca alcoolul s-l liniteasc, el se va calma. La persoana aflat
n stare de ebrietate, se evideniaz mai ales labilitatea dispoziiei i sugestibilitatea
crescut: poate face glgie vesel ntr-un moment, iar apoi s izbucneasc n lacrimi i
s-i plng viaa nereuit. n acest sens, alcoolul nu-l nveselete i nici nu-l
ntristeaz, ci doar nltur mecanismele reglatoare care n mod normal echilibreaz
oscilaiile vieii psihice. nti dispar inhibiiile; apoi lipsete capacitatea de a efectua
munc de precizie, intelectual sau fizic; n final, este influenat i activitatea
muscular grosier, i contiena individului este tot mai tulburat. n doze foarte mari,
alcoolul determin o stare de narcoz - ce se deosebete clar de somnul normal - din
care cel ebriat abia poate fi trezit. n doze i mai mari, alcoolul devine o toxin cu efect
letal. Decesul intervine prin tulburri ale sistemului nervos central: Centrul respirator al
creierului este paralizat, inima i circulaia sanguin se prbuesc. Un efect evident al
alcoolului se observ la nivelul vaselor sanguine care se dilat. Concomitent, se produce o
contracie a vaselor din interiorul organismului, pentru a pstra constant tensiunea
arterial. Pentru c sngele se rcete mai repede la suprafaa corpului, alcoolul
accelereaz pierderea de cldur. n acelai timp, el paralizeaz centrul termogenezei n
creier care regleaz temperatura corpului. Muli alcoolici au ngheat n aer liber, devenind
victime ale acestui mecanism complex.
Alcoolismul:
Fazele alcoolismului, dup Jellinek:
1. Faza prealcoolic: obiceiul de a se relaxa cu butura, cu tendina de a crete
cantitatea ingerat;
2. Faza prodromal: consumul, n secret, de alcool, gndire orientetat mereu spre
consum, apariia sentimentelor de vinovie, "rupturi ale filmului";
3. Consumul prin constrngere: pierderea controlului! Deraierea total n relaiile
sociale, accese de furie, gelozie, mil fa de propria persoan, preocupare pentru
asigurarea unor cantiti suficiente, butul de diminea;
4. Faza cronic: decderea personalitii, tulburri cognitive. Individul bea mpreun
cu persoane din medii sociale inferioare. Pierderea toleranei la alcool,
tremurturi, stri de anxietate, stri de colaps.
Consecine fizice/biologice:

gastrit, ulcer gastric, tulburri de absorbie a vitaminei B12

ficat de staz (ficat gras), ciroz hepatic cu varice esofagiene
impoten, polineuropatie (afectarea tuturor nervilor periferici)

leziuni cerebrale toxice (modificri de caracter, scderea performanelor

intelectuale)

Psihoze determinate de consumul de alcool

1. Beia patologic
Este o stare de excitaie, respectiv sedare declanat prin consumul de alcool, cu
reunoaterea defectuoas a realitii, iluzii i halucinaii. Frica excesiv sau furia,
agresivitatea puternic, starea de afect i atitudinea violent pot aprea, n unele cazuri,
deja la ingerarea de cantiti minime de alcool (probabil n urma unei predispoziii
individuale, de ex. date de leziuni la nivel cerebral).
Durata acestor manifestri este limitat n timp (5-15 min.). Urmeaz somnul terminal i
amnezia evenimentului. Aceste faze sunt greu de apreciat n expertizele medico-legale.
2. Delirium tremens
Reprezint o stare grav n care apar halucinaii vizuale majore, aprecierea greit a
realitii, agitaie psihomotorie sever, transpiraii profuze, tremurturi, dereglri
periculoase ale frecvenei cardiace i tensiunii arteriale. n trecut, starea de delirium
tremens era adesea letal, mortalitatea a sczut semnificativ n ultimii ani mulumit
unor medicamente noi.
3. Halucinoza alcoolic
Se aud voci vorbind ntre ele, precum i voci comentatoare care judec persoana
consumatorului. Halucinaiile complexe de situaii includ scene de urmrire i asediu i se
asociaz cu anxietate maxim!
4. Gelozia obsesiv a alcoolicului
Este obsesia adesea incorigibil, c partenera "merge" cu altul. Se manifest de regul
zgomotos i cu un vocabular ordinar. Originea se gsete n relaia tensionat a cuplului,
datorat tocmai consumului de alcool, precum i n atitudinea evident de refuz din
partea partenerei. Se adaug problema impotenei, sentimentele de vinovie din cauza
abuzului de alcool, sentimentul de umilire i, nu n ultimul rnd, frica de a-i pierde
partenerul de via.
5. Encefalopatia Wernicke
Este o inflamaie acut a creierului ce poate pune viaa n pericol (include somnolena,
paralizia globilor oculari i ataxia=tulburarea coordonrii micrilor).
6. Sindromul Korsakov
Tulburi grave ale memoriei, pacientul confabuleaz mult.
Fenomene de sevraj:
Hipertensiunea arterial, transpiraia profuz, tremurturi, dureri la nivelul ntregului corp
(la nivelul trunchiului), anxietate, predelir, tulburri de somn.
Un sindrom acut de sevraj reprezint ntotdeuana o indicaie pentru internarea n spital.
Aici, se urmeaz un tratament cu medicamente psihotrope anxiolitice, hipotensoare i
perfuzii pentru corectarea pierderii de lichide.

Sedative i somnifere
1. Tranchilizante
Printre medicamentele psihotrope cel mai frecvent comerializate pe piaa german, locul

nti a fost inut mult timp de Valium (diazepam), urmat de Adumbran i Praxiten
(oxazepam).
ntre timp, diazepamul a fost nlocuit de alte benzodiazepine care i-au luat locul de
frunte. n Republica Federal Germania, pe piaa mdicamentului se gsesc, n principal,
urmtoarele tranchilizante:
Denumire comercial
Lexotanil
Librium
Valium
Tranxilium
Dalmadorm
Tavor
Nobrium
Mogadan
Adumbran
Praxiten Demetrin
Rohypnol
Tranchilizantele cel mai frecvent utilizate fac parte din categoria benzodiazepinelor.
Aciune:
Tranchilizantele din categoria benzodiazepinelor nu se deosebesc ntre ele n mod
esenial, n ceea ce privete aciunea lor. Industria farmaceutic ofer mereu produse noi.
Tranchilizantele au n primul rnd o aciune calmant, antiagresiv, anxiolitic i un
oarecare efect tonic-antidepresiv. n plus, majoritatea tranchilizantelor are i o aciune de
relaxare a musculaturii voluntare. Diazepamul poate fi utilizat, n afar de aceste indicaii,
i la tratamentul imediat al crizelor epileptice. Apoi, tranchilizantele au un efect de
distanare fa de durere i de inducere a somnului, fr a suprima ns fazele de vis
(somnul paradoxal - n.tr.), aa cum o fac barbituricele.
Tranchilizantele au devenit - dup alcool - drogul naiunii nr. 2, probabil, pentru c
"ajut" la depirea situaiilor de stres neplcute de la locul de munc sau din mediul
familial, pentru c amelioreaz senzaiile de fric, nelinitea i frustrarea i permit
relaxarea fizic i psihic. Mediul nconjurtor este vzut ca prin nite "ochelari roz", sunt
"diluate" contradiciile, conflictele chinuitoare din trecut i pierd semnificaia, totul devine
mult mai plcut i prietenos, iar viaa este mai uor de trit.
Abuz i dependen
Fr ndoial, consumul cronic de benzodiazepine n doze mari poate duce, n cazuri
individuale, la euforie, instalarea toleranei i, n final, la dependen. Tipul de
dependen corespunde celui fa de alcool i barbiturice. Deoarece benzodiazepinele nu
se metabolizeaz prin ficat, potenialul de dependen privete n special domeniul psihic.
n cazul supradozrii tranchilizantelor pn la 1 g este posibil instalarea unui somn de
48 de ore.
Riscurile abuzului:
Psihice
- plafonare n plan afectiv, apatie, lipsa tririlor emoionale
- slbirea creativitii
- incapacitatea rezolvrii conflictelor
- pierderea simului rspunderii
- comportament social neavenit

- mai rar: manii, accese de furie, halucinaii, psihoze

- cimentarea unor relaii sociale nesatisfctoare
- posibil, amplificarea strilor depresive
Consecine pe termen lung:
Deoarece benzodiazepinele acioneaz doar simptomatic i nu rezolv cauza problemelor,
acestea nu se rezolv, conflictele nu se pot soluiona, iar frica - cu rol de semnal de
alarm - nu mai este perceput ca atare. Se ajunge la aa-numitul efect rebound (de
recdere - n.tr.), manifestat prin insomnie n primele ore ale dimineii, creterea n
greutate, pierderea libidoului, stare general de slbiciune, buimceal, dezinteres i
mahmureal.
Abstinena i fenomene de sevraj:
Abstinena de la benzodiazepine este extrem de dificil i se realizeaz printr-o reducere
lent a medicamentului pn la eliminare total.
Fenomene de sevraj:
Anxietate, insomnie, tulburri circulatorii i tulburri gastro-intestinale, crize convulsive.
O problem special este politoxicomania:
Muli dependeni de medicamente consum concomitent mai mult preparate. Ei iau, de
exemplu, un barbituric puternic contra tulburrilor de somn, dimineaa un produs
stimulant, iar ntre acestea un tranchilizant. Multe medicamente prezint interaciuni
nefaste, mai ales n combinaie cu alcoolul. Bunoar, pot prelungi sau ntreine timp
ndelungat starea de ebrietate indus de alcool. Alteori, pot ameliora fenomenele de
sevraj. Dependenii de opiacee abuzeaz i ei de tranchilizante, att pe cale oral, ct i
pe cale intravenoas, de exemplu atunci cnd i injecteaz "Rohypnol ".
2. Somnifere
Sumar al principalelor clase de somnifere:
a) Barbiturice, de ex.: Luminal (Fenobarbital)
b) Bromuri, de ex. Adalin (bromuree)
c) Cloralhidrat/Paraldehyd, de ex. Chloraldurat
d) Alte categorii de substane, de ex. Distraneurin (clometiazol), utilizat n terapia de
dezalcoolizare (produsul i.v. a fost retras de pe piaa francez, productorul Astra Zeneca
a retras ntreaga producie din cauza gravelor efecte adverse. Nu se mai gsete forma
pentru administrare i.v. - n. tr.)
e) Perparate combinate periculoase, de ex. Mandrax (metaqualona)
Barbiturice:
Barbituricele induc un somn asemntor narcozei (suprim fazele de vis/somn
paradoxal).
Efecte secundare:
Efectele nedorite sunt rare, la doze normale, i de regul nu sunt sesizate din cauza
aciunii principale a medicamentului, ele aprnd n somn. Pot ns s apar: somnolen
n timpul zilei, tulburri de echilibru, "stare de beie", mersul ebrios i tulburarea
capacitii de discernmnt.
Rareori, apar: depresia respiratorie, stare de excitaie nervoas, dezorientare (frecvent la
persoane mai n vrst), hipotermie, tulburri de dinamic sexual, dureri musculare i
articulare.
Barbituricele interfereaz cu capacitatea de a conduce un autovehicol i reduc, n general,
atenia.

Consumul concomitent de alcool este cel care evideniaz sau poteneaz n mod
periculos aceste efecte adverse, deorece ambele substane trebuie prelucrate
(metabolizate) de ficat.
Riscul de dependen:
Consumul de barbiturice poart cu sine un mare risc de dependen, deoarece doza
trebuie mrit deja la cteva zile, pentru a atinge efectul iniial. De asemenea, primele
fenomene de sevraj - nelinite, iritabilitate i insomnie - apar deja dup primele dou
sptmni de consum. Barbituricele induc o tulburare sever a caracterului somnului
normal, prin faptul c suprim fazele de vis (somnul paradoxal) necesare pstrrii
echilibrului psihic.
Consumul pe o perioad ndelungat induce modificri insidioase de personalitate.
n baza caracterului aproape identic al dependenei de alcool i al celei de barbiturice,
ambele sunt incluse de ctre Organizaia Mondial a Sntii (OMS) n aceeai categorie
de dependen.
Spre deosebire de tranchilizante, marja de siguran dintre doza terapeutic i cea toxic
este foarte redus, fapt recunoscut i exploatat de muli oameni. Intoxicaia sever
rmne i azi o metod rspndit de suicid.
O intoxicaie acut cu barbiturice va provoca paralizarea progresiv a centrului respirator
i prbuirea funciilor circulatorii.
Compui cu brom ai ureei:
Aceste substane sunt legturi chimice ntre uree i brom care, n ansamblu, au un efect
mai slab dect barbituricele. n momentul ntrrii n circuitul metabolic al organismului,
ele se depoziteaz la diferite nivele, deoarece bromul se elimin doar lent din organism.
Rezult, n final, o intoxicaie cronic insidioas cu brom, aa-numitul bromism, cu: stri
de confuzie, pierderea memoriei, delirii n cazurile grave, dermatite, strnut,
conjunctivit; sunt posibile hemoragii punctiforme la nivelul tegumentului i al mucoasei.
Legturile brom-uree prezint i ele un risc mare de toleran i dependen.
Paraldehida i cloralhidratul:
Din cauza gustului lor execrabil, aceste substane nu sunt folosite mai niciodat ca
stupefiante.
Scena consumatorilor de droguri:
Au existat i exist mereu preparate populare n rndul consumatorilor, precum Luminalul
(fenobarbital), Nembutal (pentobarbital), Rosimon i Mandrax (metaqualona). Acestea,
alturi de altele, sunt adesea combinate cu droguri cu efect stimulator. Cnd scade
efectul unui drog "speed" sau atunci cnd acesta devine insuportabil - n urma
consumului cronic - somniferele ajut la surmontarea insomniei de origine chimic.

Cocaina
Provenien:
Cocaina este extras chimic din frunzele tufei de coca. Planta, nalt de mai muli metri,
crete n zonele tropicale din America de Sud i pe arhipelagul indonezian (Malaizia).
Form:
pulbere alb, floconoas, cristalin

Consum:
Cocaina se prizeaz sau se injecteaz
Aciune:
Dac se administreaz pe cale oral, cocaina produce stri de stupoare (euforie), n doze
mici i fenomene de intoxicaii, n doze mai mari.
Cocaina are efect anestezic asupra terminaiilor libere nervoase de la nivelul mucoaselor
i plgilor. n trecut, cocaina a fost folosit ca anestezic local, azi n acest scopt sunt
utilizai derivai sintetici ai ei.
Mecanismul de aciune al cocainei const n inhibarea resorbiei neuromediatorilor
adrenergici n structurile de depozitare de la nivelul terminaiilor nervoase simpatice.
Astfel, sub aciunea cocainei crete concentraia mediatorilor adrenergici de tipul
noradrenalinei. Acetia vor determina o excitare adrenergic crescut, deci vor crete
tonusul simpatic general. Acest efect explic de ce cocaina poate fi utilizat, pe o
perioad limitat, ca substan ce crete performanele individului.
[Simpaticotonie = excitabilitate crescut a simpaticului. Determin accelerarea pulsului,
dilatarea pupilelor (midriaz), amplificarea transpiraiilor, inhibarea peristaltismului
intestinal, excitabilitate crescut]
Astfel, cocaina ofer senzaia subiectiv a creterii performanelor i forei fizice, precum
i creterea obiectiv a anduranei i a nivelului maxim de solicitare, pn la epuizarea
total a rezervelor psihice ale individului. Sub aciunea continu a cocainei, nevoia de
somn este neglijat, asemenea senzaiei de foame, astfel nct individul poate renuna
mai mult timp la aportul alimentar. Dispare sentimentul de oboseal i epuizare,
dispoziia se amelioreaz iar mobilizarea crete.
Desigur, toate acestea pot fi susinute doar un timp limitat. Slbirea, oboseala, epuizarea,
degradarea fizic i, n ultim instan, insuficiena funcional sunt consecinele utilizrii
pe timp ndelungat a substanei, pe lng care apare dependena psihic sever care
la nici o substan nu se instaleaz att de puternic, n timp att de scurt ca la cocain.
Starea de euforie:
Stupoarea din timpul consumului de cocain e caracterizat de o stare general de
euforie, de senzaia de fericire supraomeneasc i de o stare de mulumire supranatural,
de un avnt al tuturor sentimentelor, precum i de un covritor sentiment de uniune cu
lumea - concomitent cu pierderea memoriei tririlor generatoare de conflicte i probleme.
Creterea mobilizrii, dezinhibarea, creterea capacitii de a stabili noi contacte,
fanteziile de omnipoten i stimularea sexual fac i ele parte din stupoarea dat de
cocain.
Stupoarea dat de cocain poate fi mprit n trei stadii:
Stadiul euforic
Stadiul de stupoare
Stadiul depresiv
Stadiul euforic:
n cazul prizrii substanei, primele modificri euforice apar deja la scurt timp dup
administrare. Consumatorii sunt foarte bine dispui i se simt fericii. Starea lor de spirit
se mbuntete din ce n ce mai mult, astfel nct vor simi o nevoie crescut de
comunicare (logoree), urmat de o accelerare a proceselor cognitive (tahipsihie).

n paralel, se manifest o scdere progresiv a discernmntului critic, precum i

pierderea sentimentului de distanare. Inhibiiile sunt nlturate, dispare teama,
contactele devin mai facile. Stadiul euforic, al tririlor pozitive, caracterizat de statisfacie
i fericire, este descris de ctre consumatori ca scopul propriu-zis, ca efectul dorit al
consumului.
Stadiul de stupoare:
n cel de-al doilea stadiu, al stuporii, pe lng modificriile descrise anterior, apar
frecvente aprecieri greite ale realitii, pseudohalucinaii, dar i halucinaii optice i
auditive adevrate. n multe cazuri se descrie un tablou clinic paranoid-halucinant, cu idei
de relaionare fa de propriile triri. Drogaii cu cocain aud voci amenintoare i
dojenitoare. De multe ori afirm c s-ar vorbi despre ei, c s-ar ti totul despre ei. n
plus, la unii dintre ei se instaleaz i halucinaii tactile sau mixte n care, de exemplu, cei
n cauz simt prezena unor animale mici sau a unor obiecte minuscule pe pielea lor;
uneori, ei le i "vd". Tulburarea contienei nu este semnificativ n timpul stadiului de
stupoare.
Stadiul depresiv:
Stadiul al treilea, depresiv, se manifest n principal prin oboseal, indiferen i
pasivitate, adesea infiltrate de gnduri i idei suicidare. Acest stadiu este un episod
periculos al consumului de cocain, deoarece apare riscul latent, necontrolabil al
suicidului, ce se poate actualiza n mod iminent.
Intoxicaia:
Exist, pe de o parte, ocul de cocain, iar, pe de alt parte, intoxicaia acut cu cocain.
ocul de cocain se manifest prin insuficien circulatorie grav i dispnee sever ce
apar deja la cele mai mici cantiti. Este vorba de un fel de reacie de hipersensibilitate.
Intoxicaia acut cu cocain este, n schimb, consecina supradozrii substanei.
Caracteristica intoxicaiei acute cu cocain este tonusul simpatic foarte crescut,
manifestat prin dilatarea pupilelor, ochii strlucitori (sticloi), tahicardie (puls accelerat),
roirea feei, transpiraii, hiperventilaie (accelerarea respiraiei), creterea temperaturii i
creterea tensiunii arteriale. Excitaia nervoas central poate duce la la apariia unor
crize convulsive i a unor micri primitive, dar i a unor halucinaii. n final, tabloul clinic
prezentat degenereaz n pierderea cunotinei care, mpreun cu depresia respiratorie i
prbuirea circulaie sanguine va duce la deces, dac nu se aplic msuri medicale de
terapie intensiv.
Dependena:
n timpul perioadei de consum, apare o rapid i puternic cretere a dozelor de la 0,1
pn la 15 g, n cazuri izolate chiar pn la 30 g zilnic. Crete rapid nu numai frecvena
administrrii, dar i cantitatea administrat de fiecare dat.
Cocainismul reprezint dependena psihic puternic i tendina puternic de a crete
doza, n lipsa dependenei fizice sau a toleranei fa de substan. Cocainomania este
exemplu cel mai elocvent al dependenei exclusiv psihice care, n privina efectului ei
distructiv este comparabil cu dependena psihic i fizic dat de consumul de opiacee.
Fenomenele de sevraj psihic ce apar n abstinen sunt adesea att de puternice, nct
pot duce la tentative de suicid, avnd n vedere c capacitatea de intervenie a individului
n timpul abstinenei este pstrat - spre deosebire de cea din sindromul de abstinen a
opioidomanului.

Riscuri speciale:
Cocaina, de regul, se prizeaz. n consecin, mucoasa nazal va prezenta inflamaii,
ulceraii i - n cazurile grave - chiar perforaii ale septului nazal, ceea ce va determina o
nfundare a nasului i o modificare corespunztoare a fizionomiei.
Pe scena de azi a consumului de droguri, cocaina se consum, de regul, n cadrul unor
procese de politoxicomanie. Evident, ea nu a fost disponibl mult vreme n cantiti
suficiente pentru a face o real concuren heroinei. n ultimii ani ns, se pare c i
gsete locul pe scena drogurilor. Persoane dependente numai de cocain sunt azi o
raritate n practica clinic psihiatric curent, de cele mai multe ori substana este
consumat tranzitoriu sau ocazional n cadrul unei depdendene generale avansate de
droguri.
Unii consumatori i injecteaz n mod contient amestecuri de cocain i heroin - aanumitul "speed-ball".
Au fost ns nregistrate i cazuri n care consumatorilor li s-a vndut "spped-ball" n loc
de cocain pur. Astfel se induce, n cel mai scurt timp, dependena de heroin a
consumatorului de cocain, fr cunotina i voina acestuia.
Psihoza:
Un efect caracteristic al cocainei l reprezint aa-numitele halucinaii tactile. Bolnavii
psihotici au senzaia prezenei unor vieuitori minuscule, a unor particule fine de praf sau
a unor obiecte de dimensiuni mici pe pielea lor, pe care pretind, uneori, c le i vd. n
consecin, se vor scrpina puternic (prezint urme de grataj).
Sechele pe termen lung:
Dependenii de cocain prezint alterri ale caracterului tipice dependenei. Pot aprea
leziuni cerebrale grave, cum ar fi encefalomalacia ("nmuierea substanei cerebrale", n.
tr.), ce duc la demen. n stadiul final apare o dezintegrare fizic total.
(vezi Dependena)

Crack-ul
Istoric:
La mijlocul anilor 80 a aprut n SUA i mai trziu n Europa un drog care
seamn, din punct de vedere al procesului de producie, cu drogurile sintetice
(engl. designer drugs) i care poart numele de Crack (Rock).
Numele este derivat de la sunetul specific de fonitur (engl. to crackle - a foni)
produs de substan n timpul fumatului. Producia ieftin a fcut s se
constituie o veritabil scen a consumului de crack, mai ales la New York.
Narcomania crack a ajuns curnd i n Republica Federal Germania. n toamna
anului 1986, poliia a deconspirat primul laborator ilegal de crack la Kln.
Forma:
Firimituri solide, alb-glbui. Substana seamn cu buci mici de sare gem, de
culoare beige.
Forme de consum:
De cele mai multe ori, crack se fumeaz. Poate fi ns i ingerat sau injectat.
Producie:
Materia prim este cocaina. Mai exact, este vorba de o cocain "ntins",
amestecat cu adaosuri. Baza de cocain se fierbe cu praf de copt i ap;

procesul dureaz circa opt minute. n mod interesant, prin aceast ntindere i
multiplicare - care ar trebui s slbeasc eficiena drogului - are loc tocmai
amplificarea efectelor tipice ale cocainei. Astfel, n doar civa ani, crack a
devenit poate cel mai devastator drog al prezentului.
Aciune i dependen:
Dependena de crack poate aprea rapid, uneori chiar dup prima doz. Cauza
presupus ar fi o sensibilizarea enorm a unor arii cerebrale. Primele molecule
de cocain ajung la creier dup doar zece secunde. Astfel, fumatul de crack
seamn mult cu fumatul de "freebase" - o narco-mod (germ. Drogenmode val nou, variant "la mod" a narcomaniei, n. tr.) cam la fel de recent, dar mult
mai scump: pasta de cocain se concentreaz, cu eter, n forma cea mai pur,
dup care se usc i se fumeaz.
Firimiturile de drog, de dimensiunea unei gmlii, care acioneaz cam o
jumtate de or, reprezint adesea primul pas spre dependena de crack.
Stimularea iniial i senzaia creterii capacitii de concentrare sunt urmate de
o stare de prbuire care afecteaz tocmai aceste nsuiri.
Pericole ale abuzului:
- pneumonii
- hipertensiune arterial
- lipsa apetitului (anorexie)
- usturimea pielii (prurit)
- stare de nelinite i confuzie ce ajunge, uneori, pn la manifestri
paranoide i schizofrenoide
Riscuri deosebite:
- stare de epuizare total, dup consum continuu
- vasoconstricie. Consecina: afeciuni cardiace
- hipertensiune arterial. Consecina: accidentul vascular cerebral
- leziuni pulmonare

Droguri sintetice (designer drugs) - Ecstasy

Ce este Ecstasy?
Datorit aciunilor i efectelor lor diferite, drogurile sintetige sunt greu clasificabile n
grupe distincte. XTC (prescurtarea pt. Ecstasy) este atribuit frecvent grupei
entactogenelor (droguri care permit contactul, "atingerea interiorului", de ex. prin
producerea sentimentului de fericire). Grupul ecstasy are ns i aciuni din grupa
drogurilor stimulatoare i halucinogene. Iniial, numele de Ecstasy a fost atribuit drogului
MDMA (3,4-metilen-dioxid-metilamfetamina), o substan sintetic pur.
Azi, Ecstasy este un termen generic pentru diverse substane cu spectru de aciune
similar. Grupul include MDMA (metilen-dioxid-metilamfetamina) i MDE/MDEA (metilendioxi-etilamfetamina), precum i alte substane din clasa fenoletilaminelor. Sunt
comercializate, sub acelai nume de "Ecstasy", i amestecuri ce conin adaosuri de
cafein, amfetamin sau LSD.

Consum:
La nceputul anilor 90, Ecstasy a aprut pe pia n diverse formulri: fie n capsule de
diferite mrimi, fie - n cele mai multe cazuri - sub forma unor tablete (comprimate)
rotunde i plate, cu variate semne tanate. Tabletele de Ecstasy purtau (i mai poart)
nume precum trifoi, proumbel, dolar, iepura, cmil, delfin, Road Runner, Smiley,
ciuperc, Olympics, coroana etc. (denumiri de strad care reflect, de regul, simboluri
ntiprite n suprafaa tabletelor. Numele sunt preluate din lb. germ. i nu corespund
neaprat denumirilor de strad din Romnia - n. tr.) Majoritatea tabletelor comercializate
sub numele de Ecstasy conin o substan activ derivat din MDMA n concentraie de 20
- 120 mg care cost n jur de 20 DM (10 ).
ntre timp este evident c variatele motive i simboluri tanate - la fel ca i dimensiunea
i forma - nu spun nimic, sau numai puin despre proveniena i calitatea produsului. n
multe cazuri sunt comercializate substane nrudite sau chiar plagiate (amestecuri greu
identificabile ce conin ketamin, benzodiazepine i barbiturice).
De mai mult vreme se observ o tendin de renunare la semnele distincive (simboluri
tanate . a.). Chiar i frecvena antului median e n prezent n scdere. Astfel, devine
din ce n ce mai dificil diferenierea tabletelor i efectelor lor, ceea ce produce un risc
suplimentar pentru consumatori.
Cum acioneaz Ecstasy?
Din punct de vedere biochimic, XTC acioneaz asupra eliberrii aa-numiilor
neurotransmitori. MDMA pur are efect mai ales asupra neurotransmitorului
serotonin. Acesta influeneaz emoiile, activitatea noastr, impresiile senzoriale,
activitile motorii, asocierile (de la nivel cerebral - n.tr.), precum i senzaiile acustice i
optice.
"Cu ct mai nviorat este omul, cu att mai activ este sistemul su serotoninergic. Cu ct
mai activat e sistemul serotoninergic, cu att mai activ este omul."
Ali neurotransmitori influenai de Ecstasy sunt: dopamina (emoii, motricitate, funcii
cognitive) i noradrenalina (stres, stimuleaz circulaia sanguin i respiraia omului).
Reacii biologice ce pot fi observate dup administrarea de Ecstasy:
- dilatarea pupilelor
- creterea frecvenei cardicae/tensiunii arteriale
- bronhodilataia
- ncordarea muchilor mandibulari (trismus) / tremurturi
- grea
- uscciunea gurii
- transpiraii
- creterea temepraturii corpului
- nevoia de a urina
- bruxism (scrnirea dinilor)
- dureri de cap
Pericol n caz de consum susinut:
- Sistemul natural de alarm al omului este abolit.
- Deces prin hipertermie i deshidratarea organismului, modificri evidente
nenregistrate de ctre persoanele n cauz.
Manifestri ce apar dup trecerea efectului:
- epuizare
- oboseal
- grea
- nepenire

Reacii toxice acute:

- hipertermie
- slbiciune muscular
- trombembolie
- insuficien renal acut
- insuficien hepatic toxic
- tulburri de respiraie
- tulburri cardiace pn la colaps
Reacii toxice cronice n urma consumului susinut n doze mari:
- posibila afectare a sistemului serotoninergic
- posibile leziuni cerebrale ireversibile
Reacii psihice:
Acestea nu pot fi descrise n mod unitar, deoarece mare parte din efecte sunt dependente
de atitudine i de mediul nconjurtor.
"set" = atitudine individual ce privete intenia de consum, ateptrile fa de efectul
dorit, starea de spirit i personalitatea consumatorului. O stare de fond negativ poate fi
amplificat de MDMA, iar sentimentele pozitive pot fi trite cu intensitate mai mare.
"setting" = Complex ce cuprinde mediul nconjurtor, suma contactelor sociale, a
influenelor externe. Efectul se resimte cu totul diferit la petreceri Rave ca acas, ntr-o
atmosfer calm.
Efectele principale pozitive descrise n condiii de set i setting optime, sunt:

capacitate de comunicare sporit

empatie crescut
stare de beatitudine/euforie
percepii senzoriale mai intense
disponibilitate crescut de a stabili contacte
recunoatere, nelegere clar a sentimentelor proprii
modificarea perceperii timpului
dezinhibare relativ
stimulare/sentiment de "prospeime"

n caz de set i setting necorespunztor pot aprea efecte descrise ca profund negative:

tulburri de concentrare
putere de discernmnt limitat
pierderea apetitului
halucinaii
anxietate
nelinite/nervozitate
stare depresiv/stri confuzionale
lips de motivaie
libido redus
ntrzierea orgasmului

Consumul de durat a unor doze mari (toxice) poate duce la psihoz.

n combinaie cu alte substane de abuz, pot aprea complicaii.

n combinaie cu alcoolul:

risc crescut, deoarece alcoolul stimuleaz deshidratarea = pericol de hipertermie

i deshidratare
determin rapid un curaj exagerat (germ. bermut) i supraaprecierea proprilor
capaciti = reprezint pericol mai ales n traficul rutier
amplific efectele biologice negative i urmrile acestora = mahmureala

n combinaie cu cannabis:
Tensiunea psihic poate fi redus, dar i amplificat, dup caz = nelinite/nervozitate
n combinaie cu cafeina:
- stimuleaz n plus = nervozitate
n combinaie cu amfetamina:
- toxicitate mai mare
- efect cumulativ = risc de supradozare
n combinaie cu LSD:
- amplific efectul halucinogen
- prelungete starea de stupoare
n combinaie cu cocaina:
- n acest caz sunt relatate reacii de panic
Consumatorii trebuie avertizai, de principiu, asupra riscurilor administrrii concomitente
de MDMA i alte substane! Caracterul ilegal al drogului i amestecurile necontrolate n
care se comercializeaz sporesc n mod apreciabil riscul efectelor adverse!
Durata de aciune:
La o doz medie de 100 mg efectul se instaleaz dup ca. 20 min. - 1 or.
Efectul dureaz 4 - 6 ore dup care dispare treptat. Circa 2/3 din MDMA ingerat se
diger n stomac i se elimin, nemodificat, pe cale renal. Aproximativ 7% se
metabolizeaz la MDA la nivelul ficatului, iar restul ajunge, prin circulaia sanguin, la
creier.
Timpul de njumtire este de 6 ore. Dac aportul depete capacitate de epurare a
organismului, apar efecte cumulative ce duc la supradozare.
Ali factori de risc ai consumului de XTC:
Diabet, epilespie, glaucom, boli cardiace, hipertiroidism, hipertensiune, hipoglicemie,
anemie, astm, hepatita C.

Droguri de petrecere (party drugs)

1. "Poppers"
Substana:
Amilnitrit, butilnitrit, aditivi, de ex. solveni organici
Form de consum:
Poppers se inhaleaz i n nici un caz nu se ingereaz (beau). Efectul stupefiant se
instaleaz dup 3 - 5 minute.
Aciune:
dezinhibare puternic

creterea apetitului sexual

sentiment sporit de intimitate
percepere redus a durerii
relaxare muscular
creterea sensibilitii tactile
Efecte adverse de scurt durat:
- tuse, tahicardie, senzaie de cldur a pielii, hipoxie, posibil colaps - n funcie de
dozare = incontien
- iritarea pielii i a mucoaselor
Efecte de lung durat:
- iritarea (combustionarea) mucoasei nasale
- aritmii cardiace
- impoten
Pericole:

uor inflamabile
pericole de intoxicaie, a nu se pstra n apropierea alimentelor.

Potenialul de dependen:
dependen psihic
2. "GHB, Fantasy, Liquid E, Liquid X (multe denumiri i variante ortografice)"
Substana:
GHB (gama-hidroxi-butiratul) este o substan natural, produs i de organismul uman.
Concentraia maxim este la nivelul creierului, motiv pentru care se presupune c ar avea
rol de neurotransmitor la acest nivel. GHB a fost prima dat produs prin sintez acum
circa 30 de ani.
La scurt timp dup aceea, a fost utilizat n medicin, n domeniul anesteziei, ca narcotic,
precum i ca adjuvant n tratamentului delirului din sevrajul alcoolic. Din cauza efectelor
secundare nedorite a pierdut ns din ce n ce mai mult din nsemntatea sa i azi abia se
mai utilizeaz n Germania.
Concomitent cu reducerea utilizrii sale n scop medical, GHB a devenit foarte popular n
rndul culturitilor (stimuleaz hormonul somatotrop - de cretere) i sportivilor de
performan (Ben Johnson!) din spaiul anglo-american. A fost interzis ca substan de
dopaj, iar vnzarea sa n SUA - iniial fr prescripie medical - a fost restricionat de la
sfritul anului 1990 ncoace.
Pericole n caz de abuz:
Au fost relatate primele cazuri de intoxicaie, mai ales prin supradozarea i combinarea cu
alte substane sinergice. De asemenea, sunt cunoscute unele cazuri de deces. Riscul este
deosebit de mare n cazul consumului concomitent de alcool, ecstasy sau heroin.
Odat cu afirmarea "scenei Techno" i a interesului acesteia pentru stimulante speciale vezi Ecstasy, buturi cu coninut de cafein i alte stimulante (RED BULL . a.) - aceast
comunitate a descoperit i GHB. Avnd n vedere ilegalitatea redus a drogului - care nici
azi nu cade sub incidena legii substanelor stupefiante i psihotrope - este de ateptat ca
acest drog s capete o nsemntate din ce n ce mai mare.

GBH se produce n tot felul de laboratoare improvizate n beciuri sau buctrii. Nimeni nu
cunoate puritatea i concentraia produselor, astfel nct riscul unei intoxicaii acute nu
poate fi apreciat.
Aciune:
GHB ncepe s acioneze la circa 15 minute dup administrarea oral i efectul dureaz n funcie de doz - pn la 3 ore. Prin administrarea unei doze noi, durata aciunii se
poate prelungi. Efectul seamn cu cel al Ecstasy, dar este mult mai slab. De asemenea,
nu apar efectele adverse i sechelele de durat ale consumului de Ecstasy.
Riscuri:
Riscul principal legat de acest drog este necunoaterea concentraiei i puritii, respectiv
a amestecului cu alte substane, n primul rnd alcool. n stare pur, GHB este practic
lipsit de efecte adverse periculoase, chiar i n doze mai mari. n doze mari intervine o
sedare puternic, pn la com, a persoanei. Supradozarea poate duce la convulsii i
confuzie marcat.

METADONA
Metadona este un opioid produs pe cale sintetica, cu efect similar morfinei,
elaborata in anul 1942 de fabrica de vopsele Hoechster. A fost patentata in anul
1953 si lansata pe piata ca analgezic forte sub denumirea de POLAMIDONR. Din
anii 1960, metadona a fost utilizata (mai intai in SUA) ca substanta impotriva
sindromului de abstinenta fizica in cadrul dezintoxicarii de heroina.
Ca substituent, metadona este adecvata din mai multe motive:

Poate fi produsa pe cale sintetica. Astfel, se combate cultivarea opiului si

traficul de produse opiacee.
Poate fi administrata, fara afectarea semnificativa a eficientei, si sub
forma de comprimate sau picaturi. Picaturile se dizolva de cele mai multe
ori in suc de portocale.
Are efect mai indelungat decat heroina, deci nu trebuie administrata
decat o data pe zi.
Datoria instalarii insidioase a efectului in cazul administrarii orale nu se
produce asa-numitul kick (senzatie puternica de euforie, instalata brusc,
la scurt timp dupa administrare). Astfel, lipseste sentimentul euforic care
duce la agravarea addictiei. Daca insa metadona se administreaza
intravenos, efectul este similar unei doze de heroina injectata. Pentru
pacientii care nu suporta metadona pe cale orala, in Elvetia exista
posibilitatea de a obtine metadona ca solutie injectabila.

Compozitie
Metadona este un racemic format din doua molecule gemene (enantiomeri),
continute in proportie egala (50%): levometadona ((R)-metadona) si
dextrometadona ((S)-metadona). In Germania, metadona se elibereaza numai
in farmacii si numai prin prezentarea unei retete cu regim special (reteta cu
timbru sec).
Efecte adverse
Efect sedativ, transpiratii profuze, euforie, mioza, rar tahicardie, hipotensiune,
constipatie (ca toate opiaceele, are actiune paralitica asupra peristaltismului

intestinal), depresie respiratorie (inhibarea automatismului respirator).

Intoxicatia
Semne ale unei supradoze sunt: depresia respiratorie severa, hipotensiune
marcata, tahicardie, hipertermie, tulburari de constienta pana la coma.
Mod de administrare
Levometadona poate fi administrata sub forma de comprimate, intravenos (i.v.)
si intramuscular (i.m.), precum si ca solutie neinjectabila de picaturi.
In medicina, se administreaza si ca analgezic forte, sarac in efecte adverse, de
exemplu in cazul infarctului miocardic si al durerilor tumorale.

Solveni
Istoric:
n anii 50, inhalarea de cleiuri a fost larg rspndit n rndul adolescenilor
americani i suedezi. Adezivii care conin toluol i solveni volatili erau picurai
pe batiste (care apoi au fost inute n faa gurii i nazului), sau turnai n pungi,
pentru inhalarea vaporilor acestora.
Alte substane:
Substanele care se preteaz la inhalare (adulmecare) sunt solvenii chimici din
industrie, bricolaj i domeniul casnic, precum: cleiuri, diluani pentru adezivi,
vopsele i lacuri, benzina, acetona, butilacetatul, diclormetanul, hexanul, xilolul,
tetraclorura de carbon ("Tetra") i hidrocarburile fluorurate alifatice.
Diluantul utilizat de pictori pentru culorile lor conine, de exemplu, toluol.
Cloroformul, sau triclormetanul, este un solvent cu proprieti narcotizante care
produce vapori neinflamabili.
Forma de consum:
Inhalarea (adulmecarea, germ. schnffeln)
Periculoas este mai ales varianta ce utilizeaz pungi de plastic, deoarece - trase
prea mult peste cap - pot duce la moarte, n cazul instalrii rapide a efectului
stupefiant i a intoxicaiei necontrolabile de ctre consumator.
Mod de aciune a solvenilor cu efect narcotic:
Cele patru stadii ale narcozei (pentru nelegerea mdical-farmacologic):
1. Analgezia: Este inhibat perceperea durerii, dar i capacitatea de
autocritic i orientarea temporo-spaial.
2. Excitaia: Prin inhibarea aproape total a impulsurilor "frenatoare"
superioare, de la nivel cortical, se produce dezinhibarea centrilor motori
inferiori. n cazul abolirii sau tulburrii strii de contien se observ o
hiperreactivitate motoric. Acest stadiu de excitatie nervoas se
combate, n anesteziologia modern, prin medicamente miorelaxante.
3. Tolerana: Pe lng scoara cerebral, sunt inhibate i diencefalul i
mduva spinrii. Tonusul muscular se reduce, starea de contien este
abolit, dar inima mai bate i respiraia nc funcioneaz.
4. Paralizie: n acest stadiu sunt afectai i centrii vegetativi ai trunchiului

cerebral, respiraia i circulaia fiind tulburate.

Cnd narcoticele sunt utilizate ca droguri stupefiante, consumatorul ncearc s
ating doar primele dou stadii. Tinde s ating acea stare de buimceal cu
tent euforic, cu o uoar tulburare a contienei, n care nu mai percepe
problemele personale ce-l chinuie atunci cnd e treaz i n care tensiunile
emoionale i spirituale sunt aplanate. n aceast stare, autosugestiile pot
deveni "realitate" prin lipsa contienei ancorate n realitatea obiectiv, astfel
nct aurolacul adolescent se transform n Tarzan sau puternicul Superman al
benzilor sale desenate.
Se deosebesc patru stadii ale aciunii substanelor inhalate (adulmecate):
n primul dintre acestea apar: greaa, dureri la nivelul gambelor, sau senzaia de
creier sub presiune. n cel de-al doilea se descrie receptivitatea crescut la
stimuli externi, asociat cu o stare de bine i sentimentul imponderabilitii,
similar cu starea de ebrietate alcoolic. Al treilea stadiu este comparabil cu un
somn superficial, n care aurolacii cu experien i "croiesc" anumite vise n
timpul zilei. Al patrulea stadiu este starea de incontien.
Sechele i riscuri:
Aproape toi solvenii au efect toxic n cazul abuzului regulat. Cloroformul
produce leziuni hepatice i poate determina - n doze prea mari - paralizia
respiraiei, sau cel puin tulburri central nervoase grave, datorate hipoxiei
cerebrale.
Abuzul de tricloretilen produce inflamaii ale nervilor, nevralgii ale feei i
suferine cardiace, de asemenea condiionate nervos (prin tulburarea conducerii
impulsurilor). La adolescenii care au inhalat n mod regulat, timp de mai muli
ani, vapori de toluol, au fost observate delirii (vezi delirium tremens, la cap.
Alcoolul) de mai multe zile.
Pe lng stopul respirator, colapsul cardio-circulator reprezint o important
cauz de deces.
Pot aprea stri confuzionale, cu reacii de hiperexcitaie, anxietate i panic. n
plus, se pot produce arsuri i combustii (arsuri chimice) ale cilor respiratorii.
Cerc de persoane afectate:
Se remarc mai ales adolescenii tineri (10 - 15 ani) din pturile sociale
inferioare. Consumatorii solitari sunt puini, dar cu att mai periclitai, deoarece
nu acioneaz ntr-un anumit context, i pstreaz acest obicei mult vreme i
au suferit, de regul, un traumatism psihic anterior consumului.
Sechele de lung durat:
Leziuni hepatice, renale, nervoase i cerebrale.

Ustensile
Cine consum droguri, are nevoie de anumite ustensile.
n funcie de stupefiantul utilizat i de calea de administrare, persoana
dependent de droguri se afl n posesia unor accesorii dintre cele mai diverse.
Hai
Instrumente pentru fumat:
Pipe, narghilele (ia), shillum (aparat special pentru fumatul de hai), precum
i instalaii de producie proprie
igarete de hai (engl. joint)
Rezervoare pentru pstrare (cutii de filme fotografice, cutii de medicamente)
Cntar de scrisori (pentru greuti mici - n. tr.) pentru cntrirea dozelor de
consum
Folie de aluminiu n care se ambaleaz poriile de hai
Pentru droguri sintetice
Rezervoare cu pulberi necunoscute
Plicuri mici, pliate (pentru ambalarea pulberii) (engl. hits - fiecare porie
corespunde unui hit = lovitur, n. tr.)
Capsule
Rezervoare pentru pstrare
Seringi
Pentru LSD
Cutiue mici
Materiale de ambalaj, de ex. buci mici de folie de aluminiu; band de lipit
Pentru cocain
Plicuri mici, pliate, din hrtie i folie de aluminiu, n care este ambalat cocaina
Rezervoare pentru pstrarea cocainei
Trusa cocainomanului, ce conine: Oglind, lam de ras, tubule pentru prizare,
cutiu pentru pstrare, sering
Tubule pentru prizare (din metal, sticl, sau plastic)
Linguria cocainomanului
Pentru crack
Cutiue mici de plastic pentru pstrare
Pipe speciale
Pentru heroin
Plicuri mici, pliate, din hrtie, celofan sau folie de aluminiu, n care se ambaleaz
heroina (hits)
De regul, seringi de unic folosin
Linguri acoperite de funingine n care se dizolv heroina; o brichet pentru
nclzirea soluiei i tamponae de vat sau filtre de igaret rupte, prin care
heroina se filtreaz n timpul aspirrii n sering
iret de pantofi, curea, sau furtun de cauciuc, pe post de garou, pentru
comprimarea venei n vederea administrrii injeciei