DIAGNOSTICUL NECROPSIC LA CABALINE

LEZIUNILE PIELII
Plgi:
- deosebit de frecvente la cal
- multe dintre ele nregistreaz complicaii majore: cele toracice, penetrante se
pot complica cu pleuropneumonie, pleurite
Cheloid:
- localizate mai frecvent la nivelul membrelor, pot fi confundate cu procesele
tumorale.
Alopecia de sezon:
- apare ca urmare a dereglrilor de sintez a glandei pineale la trecerea de la
iarn la primvar
- roba de iarn se schimb cu cea de var, cderea prului fcndu-se n bloc
- aspecte similare apar n urma stresului i a febrei, lumina de halogen sau cea
fluorescent
- se impune diagnostic diferenial prin folosirea metodelor de diagnostic de
laborator cu alte cauze ale alopeciei (bacteriene, virale, autoimune).
Dermatite:
- bacteriene: Dermatophylus congolensis (cruste aderente, groase, localizate pe
zonele dorsale)
- virale: Herpesvirus 2 (pot mbrca aspect de granuloame cutanate)
- parazitare (Tricophiton)
- autoimune (pemfigus foliaceus, bulos): vezicule-bule-ulceraii la limitele
cutaneo-mucoase ale gurii, genital, axilar
Dermatite specifice cabalinelor
Sindromul eozinofilic la cai: localizrile intestinale se pot asocia cu dermatite.
Macroscopic se remarc dermatit ulcerativ (caracter difuz, ulcere acoperite de
cruste). Leziunile implic inclusiv regiunea coroanei. Microscopic: infiltrate
inflamatorii heterogene formate din limfocite, plasmocite, macrofage i eozinofile.
Limfangita epizootic a calului: este o micoz cu evoluie endemic n anumite
regiuni ale globului (Histoplasma farciminosum). Este caracterizat macroscopic
prin iruri de piogranuloame cutanate i subcutanate ce urmresc traiectul unor
vase limfatice. Aspecte macroscopice similare pot fi provocate i de bacterii
(Arcanobacterium pseudotuberculosis).
Habronemoza cutanat i ocular: leziuni cu etiologie parazitar, cu caracter de
dermatit ulcerativ care apare cu predilecie n timpul anotimpurilor calde. Sunt
afectate regiunile care sunt expuse microtraumelor: n jurul ochilor, marginea
buzelor, membre, regiunea coroanei, regiunea genital. Caracteristice sunt
ulcerele acoperite cu muguri de esut de granulaie de culoare galben
(asemntoare granulelor de sulf).
Procese tumorale
- papilomatoz: produs de virusul papilomatozei ecvine
- sarcoid ecvin: produs de virusul papilomatozei bovine 1 i 2; regiunea capului
este cel mai frecvent afectat (51% din cazuri)
- melanom malign: localizare genital predilect, afecteaz mai ales caii cu prul
sur sau alb

LEZIUNILE CORDULUI
Cardiomiopatia hipertrofic
Este provocat de cauze congenitale dar i dobndite. Cauza producerii
cardiomiopatiei nu este mereu evident la necropsie. Se asociaz frecvent cu
stenoza inelului aortic (congenital) sau poate fi provocat de o endocardit
verucoas. Leziuni similare pot fi observate atunci cnd sunt afectare vasele
care pornesc din cordul drept (artera pulmonar).
Defectele de sept
Pot fi remarcate la nou-nscui, ns cele mai multe se remit precoce odat cu
naintarea n vrst. Unele rmn deschise vreme ndelungat, atrgnd dup
sine hipertrofia cardiac stng i dilataia atrial stng. Leziunile cardiace
sunt nsoite de edeme periferice (subcutanate), limfangiectazie mezenteric,
infarcte cardiace i pulmonare.
Mineralizarea endocardic
Mineralizarea endocardului: debuteaz sub form de depozite delimitate,
rotunde ale atriului drept, dup care leziunea se extinde. Toate situaiile care
sunt responsabile de producerea leziunii au la baz producerea de
hipercalcemie: exces terapeutic de vit. D, intoxicaii cu plante ce conin
molecule asemntoare vit. D, boal tumoral mieloproliferativ (limfom),
sindrom uremic.
Ruptura aortei
Se produce frecvent ca o consecin a cderii calului pe regiunea pieptului, la
momentul la care presiunea vascular intraaortic atinge valorile maxime. Zona
de ruptur are forma literei V. Astfel de evenimente apar n timpul montei, n
timpul eutanasiei prin mpucare sau n timpul curselor. La mnji, efectul
cderii se asociaz cu deficitul de cupru. Moartea se produce prin tamponad
cardiac.
Ruptura arterei pulmonare
Este produs n aceleai condiii ca i ruptura aortei.
Necroza miocardic
Poate fi provocat de mai muli factori: administrarea unor antiparazitare
(Monensin doze toxice ncepnd cu 200 g/tona de furaj), mucturile de erpi
veninoi, starea febril.
Aspecte similare sunt induse pe fondul cardiomiopatiei neurogene (necroza
miocardic produs sub efectul vasoconstrictor al adrenalinei eliberat masiv n
urma unui traumatism cranian sau de coloan vertebral).
Inflamaiile cordului
Pericardite: mbrac aspect fibrino-purulent sau cronice adezive. Sunt mai
frecvente la mnji, pe fondul unor septicemii produse de Streptococcus spp.,
Staphylococcus spp., Rhodococcus (Corynebacterium) equi.
Miocardite: unele dintre ele sunt urmarea necrozei miocardice. Numeroase
cazuri sunt rezultatul unor leziuni intestinale, cum ar fi modificri topografice,
obstrucii intestinale sau boal inflamatorie intestinal. Leziunile macroscopice
sunt rare, iar dac apar, se manifest nespecific, ca decolorare a cordului n
diferite grade.
Endocardite: foarte rar diagnosticate la cal, marea majoritate au etiologie
bacterian (Streptococcus equi., Staphyloccocus spp, Pseudomonas spp.,
Actinobacillus equuli), miceii fiind mai rar implicai (Aspergillus spp. care

produce leziuni primare n pulmon). Afecteaz mai frecvent endocardul

valvular al orificiului aortic i cele atrioventriculare. n funcie de vechimea
leziunii i instituirea tratamentului pot fi ntlnite att formele ulcero-vegetante,
ct i cele verucoase.
Fibroza cardiac
Este provocat de numeroase cauze, cel mai probabil fiind consecina migraiei
larvelor de Strongylus vulgaris. Leziunile pot fi remarcate oriunde n cord, ns
incidena cea mai mare este observat la nivel atrial. Focarele sunt albicioase,
n general au form rotund. Pot suferi fenomene de calcificare. Exist
posibilitatea ca larvele s fie identificare la examenul histologic. Suplimentar,
leziunile se por extinde la nivelul aortei, avnd aspectul unor granuloame
ataate la intim.
Tumori
Cele mai multe sunt de origine metastatic (melanomul cutanat) sau sunt parte
component a tumorilor cu evoluie multicentric (limfomul). Au fost raportate
cazuri de hemangiosarcom pericardic
LEZIUNILE CILOR RESPIRATORII
Caviti nazale i sinusuri
Marea majoritate a leziunilor dignosticate sunt urmtoarele: traumatismele
(inciden mare la caii tineri), procesele tumorale (diagnosticate cu precdere la
caii btrni), sinuzitele bacteriene primare i sinuzitele secundare leziunilor
dentare. Indiferent de natura leziunii, cele mai comune semne sunt reprezentate
de deformri ale oaselor feei, urme ale jetajului i epistaxisului, fistule de
drenare a exsudatului.
Sindromul cicatriceal al nazo-faringelui
Este specific cabalinelor, fiind consecina proceselor inflamatorii n plin
progresie sau remise prin formare locale de cicatrice ale mucoasei nazale,
faringelui i laringelui. Obturarea cilor respiratorii poate merge pn la 50%
din lumen.
Colapsul traheal
Apare mai frecvent la ponei i caii n miniatur. Afecteaz n egal msur
traheea intratoracic i extratoracic. Lumenul traheei este turtit dorso-ventral.
LEZIUNILE PULMONULUI
Modificri circulatorii
Se manifest dominant ca staz i edem pulmonar. Cel mai cunoscut aspect
morfologic este cel corespunztor pulmonului de insuficien cardiac.
Pulmonul apare marmorat (numeroase nuane de rou), iar atunci cnd leziunile
sunt cronice, apar nuane glbui sau brune (generate de acumulrile de
hemosiderin). Edemul pulmonar se poate asocia leziunilor de staz. Se
impune corelarea leziunilor pulmonare cu cele cardiace. Ficatul susine prin
aspecte macroscopice mecanismul cardiac al producerii leziunilor, prezentnd
frecvent leziunile corespunztoare stazei cronice (ficat muscat).

Colapsul pulmonar postanestezie

Este un aspect morfologic ntlnit frecvet la animalele care au beneficiat de
anestezie inhalatorie. Pe timpul anesteziei azotul, din aerul inspirat este
dizolvat n snge, lumenul alveolar scznd progresiv pn la colabarea
lumenului.
Boala respiratorie ecvin
Reunete o serie de leziuni pulmonare, cum ar fi emfizemul pulmonar, boal
cronic obstructiv respiratorie sau broniolita mucoid. Elementele comune
strilor patologice menionate sunt acumulrile de mucus, reducerea lumenului
bronial datorit bronhospasmului i asocierea procesului inflamator. Cauzele
sunt diverse: bacterii, virusuri, pulberi, parazii, fungi. Boala cronic
obstructiv respiratorie este forma cea mai frecvent, fiind exprimat
macroscopic ca pulmon cu volum normal i consisten buretoas. Cile
respiratorii sunt evidente i pline cu mucus. Emfizemul pulmonar apare ca
urmare a imposibilitii expulzrii aerului datorit obstruciei broniolare.
Aceste situaii se pot asocia cu hipertrofia prii musculare a diafragmului
(arat evoluia cronic a bolii, moment n care procesul inflamator se remite).
Inflamaiile pulmonului
Pneumonia de transport sau febra de transport a cailor (prin inhalare sau prin
gravitaie) se manifest morfologic ca bronhopneumonie gangrenoas.
Afecteaz poriunile ventrale ale lobilor anteriori (culoare roie-viinie,
consistena ferm, exsudat fibrino-purulent la secionare). Apare ca urmare a
transportului, atunci cnd caii sunt legai cu capul sus, mpiedicnd animalul s
scuture capul sau s sforie, astfel nct s-i degajeze cile respiratorii. Acest
material (care are ncrctur bacterin mare) coboar pe trahee spre pulmon,
provocnd leziuni inflamatorii. Exist posibilitatea ca animalul s prezinte
episoade succesive (corelate cu momentul transportului), leziunile pulmonare
cronice, de consolidare s coexiste cu cele acute, corespunztoare ultimului
transport.
Pneumonia purulent (abcesul pulmonar) are ca etiologie dominant infecia
cu Rhodococcus spp. i secundar cu Pneumocystis carini. Abcesele pot avea
dimensiuni variabile.
Pneumonia cu Adenovirus afecteaz animalele tinere, a cror sistem imunitar
este compromis. Macroscopic, leziunile sunt localizate pe poriunile
cranioventrale ale pulmonilor, prezentndu-se ca un mozaic de atelectazie,
consolidare. Leziunea este grav la mnjii cailor din rasa Arab
(imunodeficien indus genetic). Modificrile lezionale din pulmon se
asociaz cu prezena unor organe limfoide subdezvoltate.
Tumorile pulmonare
Sunt rar diagnosticate la cal: tumora cu celule granulare (sunt celule car
morfologic aparin celulelor care definesc teaca Schwann), carcinomul
alveolar, rar hemangiosarcom. Sunt posibile metastazele de melanom malign,
ca i visceralizarea pulmonar a limfomului malign ecvin, atunci cnd este
surprins limfocentrul mediastinal.

LEZIUNILE FICATULUI
Ficatul gras (hepatosteatoza)
Cauzele producerii sunt multiple: nfometarea, gestaia, intoxicaii. Poneii
exprim cel mai frecvent aceast leziune.
Necroza hepatic
Este parte component a leziunilor corespunztoare bolii hepatice acute
idiopatice (sinonim cu boala serului sau maladia Theiler), care apare ulterior
injectrii unor seruri (ser antitetanic, antibotulinic) sau vaccinuri (cele care au
n componen plasm ecvin). Ficatul este mai mic dect normal, foarte
moale, decolorat. Pe seciune, canalele biliare sunt dilatate i pline cu coninut.
Asocierea procesului inflamator (identificat la examenul microscopic) atest
progresia leziunilor spre hepatit. Leziunile hepatice sunt nsoite de icter i
dermatit de fotosensibilizare (n cazul cailor pintenogi, nciorpai sau a celor
cu zone de pr depigmentate n regiunea feei sau pe alte regiuni ale corpului).
Cercetrile de dat foarte recent (2013) au adus elemente noi privitoare la
etiologia hepatitei serului. Astfel, s-a dovedit c produsele sus menionate
conin un virus din familia Flaviviridae, genul Pengivirus. Mai mult,
cercettorii au reuit s reproduc boala experimental la aproximativ 10
sptmni de la momentul inoculrii.
Modificri circulatorii
Ficatul muscat este asociat insuficienei cardiace congestive, mai ales atunci
cnd leziunile sunt localizate n cordul drept. Acelai aspect este ntlnit i n
anemia infecioas ecvin.
Hepatite
Cele mai importante hepatite ale calului sunt: hepatita din maladia Theiler,
colangiohepatita i hepatita cronic activ.
La acestea se mai pot aduga:
- hepatitele virale (exprimate macroscopic ca hepatit miliar necrotic la
nou-nscui sau la avortoni datorit infeciei cu Herpesvirus 1),
- hepatite bacteriene exprimate macroscopic ca abcese hepatice
(etiologia pare s fie dominat de intervenii chirurgicale anterioare ale
cavitii abdominale, boal inflamatoie intestinal localizat duodenal sau
jejunal, corpuri strine care au penetrat peretele intestinal; toate aceste
situaii apar pe fond de imunodeficien), ca hepatit necrotic n contextul
tabloului lezional din boala Tyzzer (Clostridium piliforme) la mnji sau
leziuni inflamatorii cronice marcate de infiltrate eozinofilice asociate bolii
inflamatorii intestinale a calului.
Colangiohepatita are n mod frecvent caracter supurativ (infiltraii cu
neutrofile n spaiul port). Leziunile sunt asociate cu obstrucii ale
duodenului sau jejunului, depozite de pmnt sau nisip n intestin sau alte
procese inflamatorii acute ale duodenului i jejunului. Toate aceste cauze
favorizeaz staza biliar i invazia bacterian ascendent de la nivel
intestinal spre canalele biliare. E. coli alturi de alte specii bacteriene din
flora intestinal sunt responsabile de producerea leziunii. Formarea
calculilor se asociaz frecvent procesului inflamator. De asemenea,
colangionhepatita se poate asocia cu hepatita cronic activ, proces n care
infiltratele neutrofilice sunt nlocuite cu cele mononucleare (limfocite).
Fibroza hepatic i ciroza

Este rezultatul unor leziuni hepatice progresive, cu evoluie lent rezultat al

efectului cumulativ pe care l au unele plante din genul Senecio, Crotalaria,
Tripholium, Heliotropium, fiind principala cauz a morii la cabaline, alturi
de colangiohepatit i hepatita cronic activ . Aceste plante conin alcaloizi
pirolizidinici care acioneaz pe tot parcursul vieii, mai ales n perioadele
secetoase, cnd palatabilitatea acestor plante crete foarte mult. Fenomenul
poate fi observat i la nou-nscui n primele 5 zile de via (cauze toxice
care au acionat nainte i dup ftare). Leziunile macroscopice ale
corespunztoare fibrozei hepatice se coreleaz cu icter i sindrom
hepatoencefalic. Fibroza hepatic presupune instalare parial (aciunea unui
toxic asupra zonelor hepatice active la momentul absorbiei unei doze unice
sau prin producerea unui traumatism hepatic). Spre deosebire de aceasta,
ciroza impune aciunea simultan i cu aceeai intensitate asupra tuturor
lobulilor hepatici. Att fibroza, ct i ciroza poate fi nsoit sau nu de
regenerare hepatic (noduli de regenerare).
Tumorile ficatului
Leziunile primare sunt rare, spre deosebire de cele metastatice. Literatura
citeaz prezena hepatoblastomului la mnji i la indivizii de pn la 3 ani.
Carcinomul hepatocelular are aceeai inciden foarte mic. Limfomul
multicentric poate prezenta leziuni cu caracter infiltrativ la nivel hepatic.
LEZIUNILE TUBULUI DIGESTIV
Leziunile cavitii bucale
Leziuni manifestate prin modificarea culorii normale: icter, anemie
Stomatite: cu caracter veziculos sau ulcerativ sunt produse pe fondul
consumul unor plante toxice sau ca urmare a unor infecii virale (stomatita
veziculoas a calului, produs de un virus aparinnd familiei Rabdoviridae)
Tumorile cavitii bucale sunt rare (osteosarcom).
Leziunile esofagului
Eroziuni i ulcere esofagiene sunt leziuni frecvent asociate unei maladii
specifice ecvinelor denumit disautonomia ecvin. Maladia este produs
consecutiv degenerrii neuronilor din ganglionul celiaco-mezenteric i
ganglionul cervical cranial . La animalele necropsiate se constat distensie
gastric, eroziuni esofagiene produse consecutiv refluxului i distensia
colonului prin formarea unor crotine de mari dimensiuni, dure, acoperite cu
un coninut sangvinolent.
Leziunile stomacului
Dilataia i ruptura gastric se relev la necropsie prin ultimul aspect
precizat. Leziunile sunt localizate pe marea curbur, aspectul caracteristic
fiind dat de ruptura secvenial, etajat a peretelui. Prima care se rupe este
musculoasa i seroasa care exprim brea cea mai lung. Mucoasa nu se
rupe n toate cazurile, defectul fiind cu mult mai mic dect del al
musculoasei.
Ulcerul gastric face parte din tabloul lezional al sindromului ulcerului
gastric la ecvine. Leziunea este diagnosticat mai ales la mnji, dar poate fi
constatat i la aduli. Leziunile se localizeaz pe ambele tipuri de mucoas
ale stomacului. Ulcerele perforate sunt frecvent localizate pe zona de

mucoas gastric esofagian. Acest tip de ulcere se asociaz cu peritonit

acut difuz.
Gastritele: se pot manifesta ca gastrite hemoragico-necrotice (Cl
perfringens). si ca gastrit granulomatoas, asociat leziunilor cutanate din
habronemiaz
Tumorile: cele mai frecvente tipuri morfologice sunt carcinomul gastric i
carcinomul scvamocelular. Ultimul tip este recunoscut a fi indus de larvele
de Gasterophilus intestinalis.
Leziunile intestinului
Edemul mucoasei intestinale
Leziunea este localizat mai ales la nivelul colonului si este pus pe seama
aciunii antiinflamatoriilor nestroidiene
Ocluzia intestinal
Este generat de cauze multiple: nisip, acumulare sub form de ghem a unor
furaje fibroase, greu digerabile.enterolite, tumori. In afara leziunilor locale
(dilataie intestinal, necroz intestinal) mai pot fi observate dilataia i
ruptura gastric.
Modificrile topografice
Sunt foarte frecvente la cal, se exprim ca invaginaii, torsiune (obinuit de
cecum), volvulus. Modificarea topografic este nsoit de aspectele
macroscopice corespunztoare stazei i infarctului intestinal.
Enteritele
Pot evolua n funcie de etiologie segmentar sau implic toat lungimea
intestinului. Sunt descrise mai frecvent:
- entero-tiflocolit hemoragico-necrotic produse de diferite tipuri de
Clostridium spp. (C. perfringens tipul C, C. dificile)
- enterit ulcerativ produs de Rhodococcus equi
- colit difteroid produs de Salmonella spp.
- granulomatoas produs de Mycobacterium avium
- enterit eozinofilic, cu aspecte morfologice variate, corespunde
lezional bolii intestinale inflamatorii a calului, care reunete mai multe
tipuri de exprimare clinic i lezional: enterit granulomatoas, boala
eozinofilic epiteliotropic multisistemic, enterocolita limfoplasmocitar,
enterocolita eozinfilic idiopatic. Toate aceste boli i sindroame au ca
element comun un rspuns anormal al organismului fa de antigene
bacteriene, virale, parazitare i cele din hran. Leziunile mbrac un aspect
morfologic variat, ncepnd de la benzi constrictive circumferentiale
responsabile de producerea ocluziei, placarde ulcerate mucoasei, infiltrat
difuz ce ngroa considerabil peretele intestinului gros, noduli cazeoi
proemineni.
Tumori: adenocarcinomul jejunal, limfomul digestiv, leiomiom,
leiomiosarcom
LEZIUNILE SPLINEI
Rupturi
Sunt produse pe fondul traumatismelor directe asupra vavitii
abdominale sau rezult consecutiv fracturii ultimelor coaste. Aceste
rupturi se por exprima ca ruptur total (hemoperitoneu) dau ca ruptura
de parenchim (hematom).

Hiperplazie nodular benign

Este asemntoare macroscopic cu cea descris la cine, fiind remarcat
prin prezena unor noduli cu diametrul de ctiva centimetri, de culoare i
consisten asemntoare cu cea a pulpei splenice.
Modificri circulatorii
Infarcte splenice se produc ca urmare a tromboembolismului
(endocardit) sau ca urmare a migraiei larvelor de Strongylus vulgaris.
Splenite
- hemoragico-necrotic n focare n antrax
- cronic hiperplazic n anemia infecioas ecvin
- granulomatoas n tuberculoz
Tumori
- limfom splenic
- hemangiosarcom
LEZIUNILE APARATULUI URINAR
Leziunile rinichilor
Nefropatia hemoglobinuric produs pe fondul tuturor maladiilor n care se
produce hemoliz (e.g. consum de plante toxice, cum ar fi ararul rou sau ca
urmare a efectului toxic al vitaminei K). Pigmentaie brun apare evident n
cortical. Animalele care supravieuiesc episodului acut intr n proces de
fibroz interstiial
Nefropatia mioglobinuric apare consecutiv distrugerii fibrelor musculare
prin traumatism sau prin efort exagerat (rabdomioliza de efort a cabalinelor).
Localizarea pigmentaiei i nuana rinichiului sunt similare cu cele din
nefropatia hemoglobinuric.
Mineralizarea cortexului renal este produs pe fondul toxicitii produse de
excesul de vit D din hran administrat pe perioade lungi.
Necroza medularei renale apare n mod distinct la cabaline ca efect al
antiinflamatoriilor non-steroidiene. Detritusul rezultat prin necroz se
desprinde din contextul tesutului, lasnd n urm spaii largi (fenomen de
cavitaie).
Nefritele sunt dificil de diagnosticat macroscopic. Glomerulonefritele
nsumeaz mai mult de jumtate de leziunile responsabile pentru insuficiena
renal cronic la cal. O serie de boli infectioase se manifest ca
glomerulonefrite membranoase (anemia infecioas a calului) sau
glomerulonefrite mesangioproliferative. Nefritele cronice interstitiale urmeaz
ca inciden, reprezentnd o treime din cazuri. Cele mai multe cazuri sunt
urmarea litiazei cilor urinare (vezic urinar, uretr).