Autismul

Istoric
Intia descriere a 11 copii care prezentau particulariti specifice total deosebite de tot ceea ce se nregistraser
pn la acea dat i aparine psihiatrului american Leo Kanner (1943). Acesta a relevat izolarea social ca principal
trstur a acestor copii, dndu-i numele de autism (de la grecescul autos-sine).
n 1944, n Europa, Hans Asperger a studiat i el i a descris ntr-un articol, rmas aproape necunoscut pn n anii
1980, un grup de biei cu probleme sociale specifice. Aceste prime teorii sugerau i anumite anomalii emoionale,
cercetrile ulterioare demonstrnd ns faptul c disfuncionaliti de natur organic snt responsabile pentru
comportamentul autistic.
Dei acestea snt cunoscute ca fiind primele articole oficiale despre autism, totui exist i alte nsemnri
anecdotice aprute nainte de 1940, cum ar fi nsemnarea despre Victor, bieelul slbatic de la Aveyron, considerat
acum ca fiind un copil cu autism abandonat de prinii si.
Criteriile de diagnosticare folosite n prezent snt n primul rnd rezultatul lucrrilor lui Creak (1961), Rutter
(1978) i Wing (1979, 1993). Ambele sisteme de diagnosticare (ICD 10 i DSM IV) snt mai mult sau mai puin de
acord n privina trasturilor de baz ale autismului. Ambele conin categoria Tulburri pervazive de dezvoltare/
Pervasive Developmental Disorders care cuprind 5 diagnostice: Tulburarea autist, Sindromul Asperger, Sindromul
Rett, Tulburarea dezintegrativ a copilriei i Tulburarea pervaziv de dezvoltare- nespecificat altfel/PDD-NOS.
Muli practicieni sau organizaii de prini prefer termenul de Tulburri din spectrul autismului/ autistic celui de
Tulburri pervazive de dezvoltare ntruct acesta din urm este mult mai vag i mai lipsit de neles.
Cum este definit autismul?
Termenul de autism este folosit n sensul larg de tulburri din spectrul autismului. Atunci cnd ne referim la
autism ca tulburare specific din cadrul spectrului, folosim termenul autism clasic sau tipic. Autismul este o
tulburare de dezvoltare de origine neurobiologic i este considerat drept una dintre cele mai severe tulburri
neuropsihiatrice ale copilriei. Autismul este tulburarea central din cadrul unui ntreg spectru de tulburri de
dezvoltare, cunoscut sub numele de tulburri din spectrul autismului-TSA (autism spectrum disorders), alturi de
Sindromul Asperger i Tulburrile pervazive de dezvoltare nespecificate altfel, denumite i autism atipic. Termenul
oficial folosit n sistemele internaionale de clasificare (Diagnostic and Statistic Manual, DSM IV; International
Classification of Diseases-ICD 10) este acela de tulburri pervazive de dezvoltare (pervasive developmental
disorders) care include, alturi de TSA menionate mai sus, i Tulburarea dezintegrativ a copilriei i Sindromul
Rett.
Aceste tulburri prezint o larg varietate de manifestri clinice, presupuse a fi rezultatul unor disfunctionaliti de
dezvoltare multifactoriale ale sistemului nervos central sau genetice. Cauzele specifice snt nc necunoscute.
Tulburarea se manifest n prima copilrie, ntre 1,6 i 3 ani. Nu poate fi diagnosticat la natere pentru c semnele
(tiparele comportamentale pe baza crora se face diagnosticarea) nu apar sau nu pot fi uor identificate nainte de 18
luni. n ultimii ani cercettorii recunosc tot mai mult faptul c se pot observa anumii precursori ai acestor tipare
comportamentale n etape de dezvoltare ale copilului mult mai timpurii, numrul de instrumente care ncearc s
detecteze autismul la vrste mai mici de 18 luni fiind i el n cretere.
Uneori exist o perioad de dezvoltare aparent normal, dup care copilul se izoleaz i pierde din abilitile
dobndite. Poate fi vorba de o pierdere a utilizrii cuvintelor folosit de copil le-a pn atunci, de pierderea contactului
vizual, a interesului pentru joc sau de retragere social. n mod obinuit , autismul este diagnosticat mai devreme mai
ales dac este acompaniat de retard mental i este mai puin diagnosticat printre copiii i adolescenii cu o inteligen
medie sau superioar mediei.
Ct de des apare autismul?
n trecut autismul era considerat o tulburare rar. Acum este acceptat faptul c aceast tulburare nu este att de rar
(autismul se ntlnete mai des dect sindromul Down sau paralizia cerebral, de ex.). n ntreaga lume 5 din 10.000
de persoane au autism clasic, autismul lui Kanner, iar aproximativ 20 din 10.000 de persoane au tulburri din
cadrul ntregului spectru al autismului, dup Wing i Gould (1970).
La Congresul Internaional Autism Europe de la Lisabona-2003, cercettorul canadian Eric Fombonne, vorbea de o
prevalen estimat la:
1

- 10/10.000 pentru autismul clasic;

- 60-70/10.000 pentru ntregul spectru al tulburrilor autismului (Autism, Sindrom Rett, Tulburarea dezintegrativ a
copilariei, Sindrom Asperger i Tulburri globale de dezvoltare nespecificate altfel/PDD NOS);
- 2,5/10.000 pentru sindromul Asperger;
- 15/10.000 pentru tulburri globale de dezvoltare nespecificate altfel/PDD NOS;
Iar Ami Klin, expert n autism, clinician developmentalist la Centrul pentru studiul copilului Yale (Yale Child Study
Centre) vorbea despre o pevalen de 1/250 pentru ntregul spectru al tulburrilor autismului, 1/1000 pentru autismul
clasic i aproximativ 3/10000 pentru Sindromul Asperger.
Prevalena la biei este de 4 ori mai mare dect la fete. Tulburarea apare n aceeai msur n familii aparinnd
tuturor culturilor, claselor i conditiilor sociale, indiferent de nivelul de instruire al prinilor.
Studii recente arat o cretere alarmant a ratei de inciden a cazurilor de tulburri din cadrul spectrului autismului.
De ex. n Marea Britanie, dei cel mai recent studiu al Consiliului de Cercetare Medical (Medical Research Council)
(2001) din aceast ar a determinat c prevalena este de 1 la 166 din totalul populaiei, semnalnd o alarmant
cretere de 1600% doar n ultimii 10 ani, Societatea National pentru Autism ( National Autistic Society-NAS)
estimeaz prevalena tulburrilor din cadrul spectrului autismului la nivelul ntregii populaii ca fiind de 1 la 110 (n
anii 1980, rata diagnosticului de tulburare din spectrul autismului era estimat la 1/2500).
67% dintre profesorii din coli obinuite i speciale din Marea Britanie care au participat la un sondaj organizat de
NAS consider c acum exist mult mai muli copii cu tulburri din spectrul autismului n colile lor dect cu 5 ani n
urm. Acetia spun c 1 din 86 de copiii cu care ei lucreaz au nevoi speciale ce in de tulburri din cadrul spectrului
autismului, iar 1 din 152 de copii din colile lor au diagnosticul formal de tulburare din cadrul spectrului autismului,
mult mai mult dect prevalena oficial.
n SUA, potrivit statisticilor Institutului Naional al Sntii (2001) i Centrului pentru Controlul i Prevenirea
Bolilor prevalena este de 1 la 250 nateri. Iar un raport din anul 1999 al Departamentului Educaiei al Statelor Unite
spune c ntre 1990 i 2000, la o cretere de 13% a populaiei, a existat o cretere de 16% a tuturor dizabilitilor i de
172% a autismului (n California chiar de 273%), rata anual de cretere fiind de 10-17%. Autism Society of America
consider c studiile din ar, ct i cele din lume, demonstreaz faptul c este vorba de o criz naional i
internaional n sntate.
n Romnia nu exist nici o statistic care s arate numrul de persoane cu autism, prevalena sau rata de inciden ,
iar aduli cu autism, potrivit legii, i anume potrivit Criteriilor medico-sociale pentru ncadrarea ntr-o categorie de
persoane cu handicap (aduli), nu exist. Copiii care, dup Criteriile generale medico-psihosociale de identificare i
ncadrare a copiilor (0-18 ani) cu deficiene i handicap (dizabiliti) snt diagnosticai cu autism (tulburri
pervazive de dezvoltare, ns la capitolul Tulburri psihice i nu neurologice/neurobiologice), la maturitate snt
ncadrai la tot la Afeciuni psihice , de data aceasta la psihoze. Iar autismul, dup cum bine se tie, nu este o boal
psihic!
Grade de afectare
Gravitatea autismului variaz de la sever la uor, iar acesta se intersecteaz cu diverse nivele de inteligen care,
i acestea, variaz de la dificulti profunde de nvare, pn la nivele normale de inteligen sau, n cazuri mai rare,
la inteligen superioar, chiar aproape de genialitate (aa numiii savani/ autistic savants). Acetia din urm au un
talent special, insule de genialitate, n anumite domenii: de ex., calcule matematice fcute cu o incredibil vitez ,
calcule calendaristice (ex. Kim Peek, o enciclopedie a memorat peste 7,600 cri- i un geniu n calcule
calendaristice; el este cel care a inspirat personajul Raymond Babbitt din filmul Rain Man ), muzic (ex. cazul lui
Leslie Lemke, adult cu tulburare de dezvoltare i cu paralizie cerebral, care, dei nu a studiat pianul, compune
muzic i poate cnta sute de piese dup ce le-a auzit o singur dat), art -desen, pictur, grafic, etc- (ex. Richard
Wawro, adult cu autism din Scoia, pictor recunoscut la nivel internaional), computere, domenii n care nu snt
necesare comunicarea sau alte abiliti sociale. Totui, aproximativ 70-75% dintre persoanele cu autism au un nivel
sczut de funcionare intelectual (diverse grade de retardare intelectual, de la uor la sever) i adaptativ. Autismul
mai poate fi asociat cu alte probleme cum ar fi: epilepsie (25-30% dintre persoanele cu autism) , hiperactivitate,
dislexie, paralizie cerebral, .a.
Care snt caracteristicile tulburrilor din spectrul autismului?
2

n ciuda a diferitelor cauze organice i a unei largi varieti a manifestrilor clinice, exist un tipar comun al
disfunctionalitilor psihofiziologice i neuropsihologice.
Descrierea tulburrilor din cadrul spectrului autismului se face la trei nivele: biologic (creierul), psihologic
(psihicul) i comportamental. Nu s-au descoperit nc factorii biologici specifici care ar provoca apariia autismului,
dei cercetrile din ultimii ani au relevat existena anomaliilor i disfunctionalitilor n diverse regiuni i sisteme ale
creierului, diferene structurale, funcionale sau chimice.
Printre teroriile cognitive care ncearc s explice autismul i variabilitatea comportamentului persoanelor cu
autism, cele mai cunoscute sunt: teoria minii/ Theory of mind ( Baron-Cohen, Leslie i Frith, 1985), teoria slabei
coerene centrale/ weak central coherence theory (Frith, 1989) i teoria deficitului executiv/ executive
functioning (Ozonoff s.a., 1991, 1995).
n timp ce teroriile de la primele dou nivele snt nc la nivel de ipoteze (dei rezultatele cercetrilor privind
implicarea anumitor gene n apariia autismului certific responsabilitatea factorilor genetici pentru apariia
tulburrilor), exist un consens general n ceea ce privete simptomele pe baza crora se face clasificarea tulburrilor
din spectrul autismului. Astfel, descrierea comportamental n cadrul celor dou principale sisteme de clasificare,
Clasificarea Internaional a Bolilor (1977, 1992) i Manualul de diagnostic i statistic a tulburrilor mentale
(1980, 1987, 1994) este aproape identic i are la baz triada de deteriorri/ triad of impairments formulat de
Lorna Wing (1993) : deteriorri / tulburri la nivelul interaciunilor sociale, n comunicare i n imaginaie, deseori i
printr-un repertoriu restrns de interese i comportamente (prezena unui comportament nalt obsesiv, repetitiv sau
rutinier). Aadar, nu exist o singur caracteristic ce ar putea singur s duc la stabilirea diagnosticului de autism
(tulburare din spectrul autismului), ci existena tulburrilor n toate cele trei arii de dezvoltare este tipic pentru
autism.
1.Tulburri la nivelul interaciunilor sociale.
Dificultile pe care le au persoanele cu autism la nivelul interaciunilor sociale cu ceilali reprezint problema
central a acestei tulburri (principalul simptom) i totodat principalul criteriu de diagnosticare. Studiile arat c
acest deficit este permanent i este ntlnit indiferent de nivelul intelectual al pesoanei.
Unele persoane cu autism pot fi foarte izolate social; altele pot fi pasive n relaiile sociale sau foarte puin interesate
de alii; ali indivizi pot fi foarte activ angajai n relaiile sociale, ns ntr-un mod ciudat, unidirecional sau de o
maniera intruziv, fr a ine seama de reaciile celorlali. Toate aceste persoane ns au n comun o capacitate redus
de a empatiza, dei snt capabili de a fi afectuoi, ns n felul lor.
Lorna Wing (1996) a delimitat 4 subgrupe de persoane cu autism n funcie de tipul interaciunilor sociale, indicator
i al gradului de autism:
- grupul celor distani (aloof), forma sever de autism, unde indivizii nu iniiaz i nici nu reacioneaz la
interaciunea social, dei unii accept i se bucur de anumite forme de contact fizic. Unii copii snt ataai la nivel
fizic de aduli, dar snt indifereni la copiii de aceeai vrst.
- grupul celor pasivi(passive), forma mai puin sever, n care indivizii rspund la interaciunea social, ns nu
iniiaz contacte sociale;
- grupul celor activi,dar bizari (active but odd), n care indivizii iniiaz contacte sociale, ns ntr-un mod
ciudat, repetitiv sau le lipsete reciprocitatea; este vorba adesea de o interaciune unidirecional, acetia acordnd
puin atenie sau neacordnd nici o atenie reaciei/rspunsului celor pe care i abordeaz;
- grupul celor nenaturali (stilted), n care indivizii iniiaz i susin contacte sociale, ns ntr-o manier foarte
formal i rigid, att cu strinii, ct i cu familia sau prietenii. Acest tip de interaciune social se ntlnete la unii
adolesceni i aduli nalt funcionali.
n cursul evoluiei lor, indivizii cu autism pot s treac dintr-un grup n altul datorit dezvoltrii, de ex. persoanele
nalt funcionale pot trece la pubertate din grupul celor activi dar bizari, n grupul pasivilor sau, n urma unui ajutor
sau antrenament specific, cei distanisau evitani pot nva s tolereze i chiar s se bucure de compania celorlali,
devenind mai activi.
2. Tulburri la nivelul comunicrii verbale i nonverbale.
Problemele de comunicare se manifest la persoanele cu autism att n componenta verbal ct i cea nonverbal a
comunicrii.
3

Clara Park descrie limbajul fiicei ei la doi ani i apoi la 23 de ani.

"La doi ani folosea cuvinte din cnd n cnd dar nu pentru a comunica. La 23 de ani, oricine o aude pe Jane spunnd
mai mult de unul- dou cuvinte i d seama c ceva nu e n regul. Ea a nvat engleza (limba sa matern) ca pe o
limba strin, dei foarte ncet i o vorbete ca un strin. Cu ct e mai prins de ceea ce are de spus cu att vorbirea sa
se deterioreaz, atenia ei neputndu-se concentra att la ceea ce spune ct i la felul n care spune. Pronumele se
amestec, tu pentru eu, ea pentru el, ei n loc de noi. Acordurile i articolele dispar, verbele sunt
omise."(Park, 1982)
Comunicarea pre- i nonverbal
Problemele de comunicare apar la vrste foarte mici (prima copilrie). Copiii cu tulburri din spectrul autismului nu
dezvolt n mod spontan acel comportament, tipic pentru copiii obisnuii, de atenie comun/ mprtit (joint
attention, shared attention). Acest comportament presupune indicarea cu degetul ctre un obiect (alternnd privirea
ntre obiectul respectiv i adult) ,cu intenia de a-l obine, de a spune, comenta ceva despre un obiect, un eveniment
sau de a arta /da cuiva un obiect pentru a mprti interesul pentru acel obiect.
Comportamentele de cerere (requesting skills), snt prezente i la copiii cu autism, ns n scopuri instrumentale sau
imperative, copilul considerndu-i pe ceilali ca ageni ai aciunii. Astfel, el poate utiliza contactul vizual mpreun cu
alte gesturi pentru a indica o jucrie care nu-i mai e la ndemn sau care nu mai merge, a da un obiect unei alte
persoane, pentru a cpta ajutorul unei alte persoane n a obine un obiect, ntinznd mna spre obiectul dorit sau lund
mna adultului i ducnd-o spre obiectul dorit.
Persoanele care nu comunic verbal nu dezvolt n mod spontan alternative de comunicare. Acestea trebuie s fie
nvate s foloseasc un sistem alternativ de comunicare (limbajul semnelor, obiecte-simboluri, fotografii,
pictograme, cuvinte scrise, ex.sistemul Picture Exchange Communication Sistem/ PECS.)
Comunicarea verbal
Se estimeaz c 30-50% dintre persoanele cu autism rmn funcional mute de-a lungul vieii, adic nu dezvolt un
limbaj cu ajutorul cruia s poat comunica, n timp ce alii pot fi aparent foarte flueni n vorbire. Cei care au limbaj
ncep s vorbeasc, de regul, mai trziu i o fac ntr-un mod neobinuit, specific: pot fi prezente ecolalia imediat sau
ntrziat, inversiunea pronominal, neologismele, idiosincraziile. Structurile gramaticale sunt adesea imature i
includ folosirea repetitiv i stereotip a limbajului (de exemplu, repetarea de cuvinte sau expresii indiferent de
situaie; repetarea de versuri aliterate ori de reclame comerciale) ori un limbaj metaforic (un limbaj care poate fi
neles clar doar de ctre cei familiarizai cu stilul de comunicare al individului). Au, de asemenea, probleme la
nivelul formal al limbajului (fonetic, prozodic, sintagmatic- nlimea vocii, debitul i ritmul vorbirii sau accentul pot
fi anormale, de ex. voce monoton sau piigiat, vorbire cntat sau cu ascensiuni interogative la finele frazelor),
dar i semantic i pragmatic. Pentru persoanele cu autism este foarte dificil s aleag i s menin un anumit subiect
de conversaie; par s nu neleag c o conversaie ar trebui s determine un schimb de informaii sau c o exist are
anumite reguli ce trebuie respectate (a asculta partenerul, a atepta s-i vin rndul s vorbeti, a construi pe ceea
ce se spune, etc), au dificulti n a rspunde adecvat unor cerine indirecte, pe care tind s le interpreteze literal, fr
s surprind nuanele; nu reuesc s-i adapteze comunicarea la contexte sociale variate, etc. Chiar i cei cu autism
nalt funcional sau sindrom Asperger au probleme de limbaj, n special n ceea ce privete aspectele sale pragmatice.
Reaciile emoionale ale persoanelor cu autism, atunci cnd sunt abordate verbal i nonverbal de ctre ceilali, sunt de
cele mai multe ori inadecvate i pot consta n: evitarea privirii, inabilitatea de a nelege expresiile faciale, gesturile,
limbajul corporal al celorlali, adic tot ceea ce presupune angajarea ntr-o interaciune social reciproc i susinerea
acesteia.
Indiferent de abilitile verbale, persoanele cu autism au, n general, probleme n nelegerea comunicrii i dificulti
serioase n nelegerea i mprtirea emoiilor celorlali.
Ajutnd persoanele cu autism s nvee s comunice, indiferent de modalitatea de comunicare folosit, le ajutm s-i
diminueze i comportamentele problem care apar cel mai adesea datorit dificultii sau a incapacitii persoanei de
a-i comunica nevoile, dorinele ntr-un mod adecvat.
3. Tulburri la nivelul imaginaiei, repertoriu restrns de interese i comportamente

La copiii cu autism jocul imaginativ, jocul simbolic cu obiecte sau cu oameni nu se dezvolt n mod spontan ca la
copiii obinuii. Jocul acestora este repetitiv, stereotip, lund forme mai simple sau mai complexe. Copiii mai nalt
funcionali au stereotipii mai complexe.
Forme mai simple: nvrtirea jucriilor sau a unor pri ale acestora, lovirea a dou jucrii ntre ele, etc, scopul fiind
autostimularea. Alte activiti stereotipe pot fi: micarea degetelor, agitarea obiectelor, rotirea sau privirea obiectelor
care se rotesc; zgrierea unor suprafee, umblatul de-a lungul unor linii, unghiuri, pipirea unor texturi speciale,
legnatul, sritul ca mingea sau de pe un picior pe altul, lovirea capului, scrnitul dinilor, mormitul repetitiv sau
producerea altor sunete, etc.
Forme mai complexe pot fi: ataarea de obiecte neobinuite, bizare, interese i preocupri speciale pentru anumite
obiecte (ex. maini de splat) sau teme, subiecte (ex. astronomie, psri, fluturi, dinozauri, mersul trenurilor, cifre .. ),
fr vreun scop anume, care devin preocuparea de baz i singurul subiect despre care este persoana este interesat s
vorbeasc, n multe cazuri punnd aceeai serie de ntrebri i ateptnd aceleai rspunsuri (cei care au limbaj);
aliniatul sau aranjarea obiectelor n anumite feluri, colecionarea, fr vreun scop anume, a unor obiecte (ex. capace
de suc, sticle de plastic).
Lipsa imaginaiei duce i la tipare comportamentale rigide de tipul rezistenei la schimbare i a insistenei pe rutina
zilnic, de ex. insistena n a urma exact acelai drum spre anumite locuri; acelai aranjament al mobilierului acas
sau la coal, acelai ritual nainte de culcare; repetarea unei fraciuni ciudate de micare corporal. Adesea orice
minim schimbare ntr-o anumit rutin este deosebit de frustrant pentru persoana cu autism, producndu-i o intens
suferin.
Persoanele cu autism pot avea o gam larg de simptome comportamentale care includ hiperactivitatea, reducerea
volumului ateniei, impulsivitatea, agresivitatea, comportamente autoagresive (ex., lovitul cu capul ori mucatul
degetelor, al minii sau al ncheieturii minii) i, n special la copiii mici, accesele de furie. Pot exista rspunsuri
neobinuite la stimuli senzoriali (ex., un prag ridicat la durere, hiperestezie la sunete sau la atingere, reacii exagerate
la lumin sau la mirosuri, fascinaie pentru anumii stimuli). De asemenea, pot exista anomalii de comportament
alimentar (ex., limitarea dietei la cteva alimente, consumarea de poduse necomestibile, .a.) sau tulburri de somn
(ex., deteptri repetate din somn n cursul nopii, cu legnare). Pot fi prezente anomalii ale dispoziiei sau afectului
(ex., rs sau plns fr un motiv evident, absena evident a reaciei emoionale). Poate exista o absen a fricii ca
rspuns la pericole reale i o team excesiv de obiecte nevtmtoare.
Manifestrile clinice ale tulburrii la nivelul imaginaiei snt foarte variate de la un individ la altul, dar pot varia i de
la o etap de dezvoltare a aceluiai individ la alta. Unele manifestri pot fi mult mai accentuate la o vrst (ex. la
vrsta copilriei cea mai vizibil manifestare a afectrii imaginaiei este lipsa jocului de rol, dei unii copii pot copia
acte de joc simbolic), dar acestea pot suferi modificri de natur i intensitate la o alt vrst (ex. la vrsta adult este
mai vizibil incapacitatea de a nelege inteniile i emoiile celorlali), conducnd la un alt profil clinic al persoanei,
dar care rmne totui n cadrul manifestrilor specifice sindromului autismului.
Lorna Wing (1996) scria: ntreaga valoare a imaginaiei i creativitii este dat de asocierea experienelor trecute i
a celor prezente i realizarea planurilor pentru viitor, pornind de la banalul ce voi face mine, pn la planurile mree
pentru ntreaga via. Persoanele cu autism, indiferent de nivelul lor intelectual, au probleme la acest nivel, nu numai
n copilrie, ci de-a lungul vieii. Aceste probleme pot fi ns diminuate considerabil dac exist intervenie timpurie
i educaie permanent pentru formarea sau sporirea abilitilor sociale i de comunicare ale persoanelor cu autism.
Care sunt cauzele autismului?
Pn n prezent nu s-a descoperit o cauz specific a autismului. Exist ns dovezi stiinifice clare ale faptului c
simptomele autismului au multiple cauze de natur neurobiologic, fiind, pe de-o parte, urmarea unei tulburri
globale de dezvoltare, a unor disfuncii ale diferitelor sisteme i funcii ale sistemului nervos central. Cu toate aceste
evidene ale unor anomalii la nivelul ceierului n autism, nc nu exist un acord privind zona (zonele) care ar fi
afectat. Pornind de la investigaii neurochimice, autopsii sau scanri ale creierului, au fost sugerate diverse regiuni
ca fiind locurile afectate, responsabile de apariia autismului. Totui puine diferente specifice au fost descoperite n
creierul persoanelor cu autism.
La nivel structural a fost sugerat c creierul persoanelor cu autism este mai mare i c exist anomalii la nivelul
cortexului; c ar exista anomalii structurale i celulare n hipocamp, amigdal i cerebel; La nivel funcional s-au
5

artat anomalii ale EEG, ns fr s fi fost descoperit un tipar al acestora specific pentru autism sau o mai slab
coordonare ntre diferite regiuni ale creierului; La nivel chimic (din analiza sngelui i a urinei, ntruct nu se poate
studia creierul n mod nemijlocit) s-au emis ipoteze privind disfuncionaliti la nivelul neurotransmitorilor; nivel
ridicat de opoizi, peptide i de serotonin, nici una dintre aceste supoziii nefiind pe deplin validat.
Pe de alt parte, factori genetici trebuie luai n consideraie n cele mai multe cazuri de autism. Studiile de pionierat
ale lui Bernard Rimland (1964), avnd ca subieci gemeni cu autism, au sugerat influene ale factorului genetic n
apariia autismului, lucru confirmat prin studii ulterioare. S-a demonstrat, de exemplu, c gradul de concordan n
autism este mult mai mare n cazul gemenilor monozigotici dect al celor dizigotici (91% dup studii din 1989 ale lui
Steffenburg i altii, 69% dup Bailey-1995). Sau c ntre 2-5% dintre copiii cu autism au un frate sau o sor cu
autism. Dup Bolton i altii (1994) care au studiat 153 frai ai 99 de copii cu autism, 2,9% dintre acetia aveau
autism, iar 2,9% autism atipic; dup Szatmari (1993) 5,3% dintre fraii copiilor cu autism au tulburri pevazive de
dezvoltare. Dup Fombonne riscul ca un frate/sor al/a unui copil cu autism s aib o tulburare din spectrul
autismului este de 5-8%. Exist i o rat mai crescut de apariie a altor tulburri la fraii copiilor cu autism, n mod
special tulburri de limbaj (Bolton i Rutter, 1990; Bolton,1994) sau incapaciti sociale (Macdonald s.a, 1989).
n prezent se consider c snt implicate 15 sau chiar mai multe gene (fr s fi fost confirmat o anumit gen sau un
grup de gene specifice), dei cei mai buni candidati fiind cromozomii 7q, 2q, 16p, cromozomul X; sunt prezente
anomalii la nivelul genei Neuroligin care spune axonilor cum s creasc.
Exist i ali factori, negenetici, implicai n apariia autismului. Interaciunea dintre potenialul genetic i mediul
biologic la nivelul pre- i perinatal trebuie luate n consideraie. 10-15% dintre cazurile de autism pot fi asociate cu
anumite anomalii cromozomiale i boli genetice (X fragil, scleroza tuberoas, neurofibromatoza, fenilcetonuria),
infecii pre- sau perinatale (rubeola, tusea convulsiv), intoxicaii timpurii, tulburri metabolice.
Aadar, cauzele biologice, organice snt responsabile de apariia autismului i nicidecum prinii. Acetia nu sunt
responsabili de apariia tulburrii, aa cum a afirmat Bettleheim, i nici un mediu familial nefericit, sau stresul mamei
n timpul sarcinii, sau o traum emoional a mamei sau a copilului sau vreun alt factor psihologic.
Teoria mamei refrigerator a lui Bettleheim (1956, 1967) precum c autismul este consecina lipsei de afeciune a
prinilor, n special a mamelor, fa de copilul lor s-a dovedit a fi total eronat i ale crei consecine prinii, mai
ales cei francezi, le resimt i acum.
Cum este diagnosticat autismul?
Metode de evaluare
Este foarte important ca diagnosticarea s fie fcut ct mai devreme cu putin. Este posibil ca autismul s fie
diagnosticat chiar naintea vrstei de 3 ani. CHAT este un valoros instrument de screening (detectare), aplicarea cruia
de ctre pediatri sau personalul medical care are n grij copiii n prima copilrie, poate duce la depistarea tulburrii
de la 18 luni i la stabilirea unui program de intevenie timpurie, un pas esenial ctre integrare.
Nu exist un anumit test pe baza cruia s se poat stabili diagnosticul de autism.
La orice semn n comportamentul copilul care i ngrijoreaz pe prini, acetia trebuie s apeleze la profesioniti
pentru o evaluare a copilului, aceasta fiind de o importan capital pentru stabilirea corect a diagnosticului, dar I
pentru c reprezint BAZA oricrei intervenii.
Evaluarea clinic pentru stabilirea diagnosticului se bazeaz pe inregistrare detaliata a istoricului tuturor semnelor
care i ngrijoreaz pe prini, a istoricului dezvoltrii copilului, atenie acordndu-se tuturor nivelelor i ariilor de
dezvoltare, i pe un inventar al tuturor bolilor pe care le-a avut copilul. Se acord atenie tuturor semnelor care pot fi
importante n diagnosticul diferenial. La nregistrarea istoricului familiei (restrnse i lrgite) trebuie fcut o
evaluarea a vulnerabilitii genetice a familiei, acordndu-se atenie unor factori precum: autismul , variante minore
de autism, retard mental, X fragil, scleroza tuberoas.
Este important ca toi copiii suspectai de vreo problem de dezvoltare s beneficieze de o evaluare complex a strii
sntii, cel puin urmtoarele aspecte:
- evaluarea capacitii auditive i vizuale;
- evaluare neurologic (EEG, cnd se suspecteaz posibile crize epileptice; imagini obinute prin rezonan magnetic,
atunci cnd sunt ngrijorri privind anumite probleme neurologice, cum ar fi crizele sau probleme medicale aprute nu
cu mult timp nainte de naterea copilului.)
6

- examen dermatologic pentru a stabili dac exist semne ale unei condiii precum scleroza tuberoas sau
neurofibromatoza;
- examinarea copilului pentru a gsi eventuale sindromuri genetice sau alte probleme de dezvoltare ce snt asociate
uneori cu autismul. Multor copii suspectai de autism sau diagnosticai cu autism este util s li se fac un test genetic
pentru sindromul fragil X, o condiie genetic pe care o au unii dintre copiii cu autism.
- Evaluarea altor probleme curente de sntate sau a aspectelor care i ingrijoreaz pe prini la copiii lor.
Observarea persoanei suspectate de autism n diferite medii, att n situaii structurate, ct i n situaii nestructurate,
pe care clinicianul o face direct sau apelnd la filmari video fcute acas sau la centru de zi, la coal sau la locul de
munc (n cazul adulilor) este cea de-a doua cale prin care se face evaluarea.
Pentru copiii pn n trei ani trebuie evaluate variate aspecte ale funcionrii, arii cum ar fi:
-capacitile cognitive: (verbale i nonverbale, abilitile de funcionare n viaa de zi cu zi);
-comunicarea: abilitatea copilului de a folosi strategii de comunicare nonverbal (a arta cu degetul spre un obiect
pentru a-l obine sau doar pentru a-l arta), comportamente de comunicare atipice (privire sau alte gesturi atipice),
capacitatea copilului de a folosi funcional limbajul (cum folosete copilul cuvintele pentru a obine ce vrea),
ntrzierea apariiei limbajului sau pierderea limbajului sau tipare de comunicare atipice (repetarea cuvintelor sau
folosirea cuvintelor fr intenia de a comunica);
-interaciunea social: iniierea interaciunilor sociale (a da sau arta obiecte celorlali cu scopul mprtirii
interesului pentru acestea), imitarea social (capacitatea de a imita aciunile, gesturile altora), reciprocitatea la nivelul
vrstei (abilitatea de a-i atepta rndul n timpul unui joc), tiparul de ataament n prezena prinilor (indiferena,
evitarea printelui sau excesiva agare de acesta), tendina copilului de izolare social sau preferina pentru a fi
singur, folosirea oamenilor pe post de unelte pentru a ajunge la ceva sau a obine ceva (a lua un adult de mn pentru
a ajunge la o jucrie), interaciunea social cu adulii i cu cei de-o seam cu care snt familiari precum i cu cei cu
care nu snt familiari.
- comportamentul i rspunsul la mediu: tipare comportamentale i probleme comportamentale, reacii neobinuite la
anumite experiene senzoriale (procesarea senzorial), abiliti motorii/ fizice, abiliti de joc, comportamente/abiliti
adaptative, abiliti de autoservire.
Instrumente de evaluare
Tulburrile din spectrul autismului trebuie diagnosticate de ctre echipe multidisciplinare de profesioniti (pediatru,
psiholog clinician, psihiatru, logoped, profesor de educaie special, asistent social) care s utilizeze instrumente
validate de diagnosticare: chestionare, interviuri, scale de observaie, de ex.: Interviul pentru diagnosticarea
autismului (Autism Diagnostic Interview/ADI), Scala de diagnosticare i observare a autismului (/ Autism Diagnostic
Observation Scales/ADOS); Scala de evaluare a autismului infantil (Childhood Autism Rating Scale/ CARS);
Interviul pentru diagnosticarea tulburrilor sociale i de comunicare (Diagnostic Interview for Social and
Communicative Disorders/DISCO); Scala Vineland a comportamentului adaptativ (Vinelend Adaptive Behavioural
Scale/ VABS); Evaluarea comportamental rezumat (Behavioural Summarized Evaluation /BSE).
Profilul clinic i de dezvoltare al copilului ar trebui completate cu teste psihologice i de limbaj folosind instrumente
adecvate, validate, de exemplu, Profilul psiho-educational (Psycho-Educational Profile/PEP), teste standardizate i
neuropsihologice cum ar fi testul Leiter, WISC, Reynell, Testul jocului simbolic Lowe&Costello (Lowe&Costello
Symbolic Play Test), Testul vocabularului n imagini Peabody- (Peabody Picture Vocabulary Test/ PPVT).
Stabilirea diagnosticului de tulburare din spectrul autismului nu are valoare n sine, ci este important pentru c l
ndreptete pe copil/adult s beneficieze de servicii educaionale i de tratament adecvate nevoilor acestuia.
Evaluarea, fcut de o echip multidisciplinar de profesioniti cu experien, care respect criteriile acceptate pe
plan internaional i folosete teste validate, reprezint baza intervenie individualizate. i ntruct este demonstrat
importana interveniei timpurii n obinerea unor rezultate bune, stabilirea ct mai timpurie a diagnosticului este
extrem de important.
Metode de intervenie
ansele pentru obinerea unor rezultate de succes n evoluia copiilor cu autism sporesc considerabil dac intervenia
se produce la vrste ct mai mici. S-a demonstrat c intervenia timpurie poate accelera dezvoltarea general a
copilului, reduce comportamentele problem, iar rezultate funcionale de lung durat sunt mai bune.
7

Datorit diversitii copiilor cu autism (diferite grade de severitate a autismului, diverse nivele ale abilitailor
intelectuale, personalitate diferit, prezena sau nu a diferitelor dificulti suplimentare, ex. probleme senzoriale,
epilepsia, etc) este improbabil ca ei s rspund n acelai fel i s progreseze n aceeai msur la un singur tip de
intervenie. Astfel, este probabil s fie nevoie de mai multe tipuri de intervenii pentru a rspunde tuturor nevoilor pe
care le poate avea un copil/adult.
Exist o serie ntreag de intervenii terapeutice i tratamente alternative, din pcate nu i n Romnia. n alegerea
interveniilor pentru copiii cu autism este important s se ia n consideraie dac a) exist dovezi tiinifice ale
faptului c intervenia este eficient i b) dac este neprimejdioas.
Au aprut multe tratamente care intesc ameliorarea/rezolvarea dificultilor sociale, de limbaj i comunicare,
senzoriale i comportamentale. Printre acestea cele mai cunoscute snt:
Analiza comportamental aplicat- Applied Behavioral Analysis(ABA)
TEACCH- Treatment and Education of Autistic and Communication Handicapped Children
PECS- Picture Exchange Communication Sistem
Programul Hanen- The Hanen program
Povestiri sociale- Social Stories
Programul Son-Rise -The Option Institutes Son-Rise Program
Terapia de integrare senzorial- Sensory integration therapy
Floor Time
Tratamente alternative ce propun folosirea de medicamente, vitamine, diete speciale pentru vindecarea /atenuarea
problemelor/diferentelor neurologice sau psihologice n funcionarea creierului pesoanelor cu autism:
Terapia cu multivitamine (Vitamina B6 i magneziu Vitamina C, Vitamin A)
Dimethylglycina (DMG)
Dieta fr gluten i caseina
Dieta fr fermeni /Yeast-free diet
Serotonina
Homoeopatia s.a.
Tratamente complementare:
Terapia prin muzic i art
Terapia de integrare auditiv-Auditory integration therapy
Terapia cu animale (ex. hipoterapia)
Terapia ocupaional
Terapia de limbaj i comunicare
Nu toi cercettorii sau experii n autism consider c terapiile alternative snt eficiente sau verificate tiinific, dei
exist mrturii ale unor prini despre eficiena acestora n tratarea anumitor probleme sau comportamente asociate cu
autismul.
Interveniile educaional-comportamentale sunt cele care i-au demonstrat eficacitatea n tratarea copiilor i adulilor
cu autism.
Programele educaionale conin ca elem de baz:
- principiile nvrii structurate: structurarea clar a mediului pentru a ajuta copilul s dea sens lumii confuze i
pentru minimizarea stesului; structurarea predrii-nvrii ( folosirea suportului vizual, instruciuni sistematice, clare
i uor de nteles date copilului, repetiie, predictibilitate i formarea de rutine), nvare 1:1, individualizare (planuri
educaionale individualizate).
- strategii comportamentale cnd este cazul (ex. pentru managementul problemelor comportamentale);
- terapie de limbaj i comunicare;
- terapie ocupaional i fizic i/sau de integare senzorial, acolo unde exist o disfuncionalitate a sistemului de
integrare senzorial, adic unul sau mai multe simuri snt supra sau subreactive la stimuli. Astfel de probleme
senzoriale pot fi principala cauz a unor comportamente prezente la copiii cu autism, cum ar fi legnatul, nvrtitul n
jurul axului sau fluturatul din mini. Unii aduli cu autism (ex. Temple Grandin, n cartea sa Etichetat cu autism)
8

descriu problemele lor de integrare senzorial i cum tehnicile de integrare senzorial (ex. masajul ferm) pot facilita
atenia i contiena i s reduc starea de tensiune general caracteristic persoanelor cu autism.
O bun comunicare ntre prini i profesori i o bun coordonare ntre programul educaional aplicat la coal i cel
de acas snt eseniale pentru progresul copilului.
O condiie esenial pentru ca progamele educaionale s fie eficiente i s duc la o ct mai mare independen de
funcionare a persoanei cu autism este aceea ca profesionitii s cunoasc i s neleag bine problematica a
autismului i a persoanei cu autism cu care lucreaz, iar aceste programe s fie adaptate la nevoile individuale ale
persoanei, s fie flexibile i reevaluate regulat pentru a fi mbuntite.
Condiia pentru buna cunoatere de ctre profesioniti a persoanelor cu autism este s existe formare iniial, dar i
posibiliti de dezvoltare profesional continu n problematica autismului, ceea ce n Romnia lipsete.
Suportul familial este o alt component esenial n tratamentul persoanelor cu autism i cuprinde cteva elemente de
baz:
- suport psiho-educaional: oferirea de informaii de baz despre autism i despre metode de intervenie;
- training pentru prini: pentru mai buna nelegere a comportamentului copilului, n strategii de modificare
comportamental, pentru formare de abliliti de comunicare alternativ, pentru managementul tulburrilor
alimentare i de somn ale copilului, pentru dezvoltarea abilitilor de lucru i joc la copiii lor, etc.
- consiliere pentru a-i ajuta pe prini s fac fa impactului emoional pe care l are existena unui copil sau adult cu
autism n familie.
Medicaia
Nu exist medicamente care s vindece autismul. Totui unele medicamente pot avea un rol pozitiv n probleme
asociate ca epilepsia sau pot fi benefice n controlarea unor simptome cum snt auto i hetero-agresiunea, izolarea,
obsesiile, stereotipiile, hiperactivitatea, slaba concentrera a ateniei, anxietatea, depresia, s.a., diminuarea crora
sporete eficiena interveniilor educaional-comportamentale sau a altor intervenii. Nicidecum medicamentele nu
trebuie s nlocuiasc aceste intervenii, ci s fie parte a unui plan de intervenie i s vizeze anumite
simptome/probleme.
Ca la orice medicament, este important ca prinii s cunoasc ce efecte adverse au cele prescrise copilului lor i s
monitorizeze aceste efecte cu mare atenie.
Uneori pot fi prescrise prea multe medicamente ori n doze prea mari sau folosite greit n ideea de a controla
comportamentul persoanei cu autism sau pentru a trata, de exemplu, anxietatea, adesea cu serioase efecte secundare
pe termen scurt sau lung (ex. cretere sau scdere n greutate, probleme la nivelul sinusurilor, tulburri de somn,
grea, tremor). Aadar, este necesar o atenie sporit la utilizarea medicamentelor iar, pe de alt parte, ar trebui
folosite metode alternative de reducere a anxietii i de control al comportamentului.
10 principii n Farmautism de Jacquin Fuentes (1998)
1. Nu, nu exist nici un medicament care s trateze autismul. Au fost testate multe medicamente, dar nici unul nu a
rezolvat principalele probleme a ceea ce se cheam autism.
2. Da, anumite medicamente pot trata eficient anumite tulburri psihiatrice sau probleme comportamentale pe care le
pot avea persoanele cu autism.
3. Nu, n cazul persoanelor cu autism, medicamentele nu ar trebui folosite dac nu putem obine progresul necesar
prin alte metode. n acest moment nu exist tratament pentru autism i este foarte posibil ca medicamentele s
complice i mai mult situaia.
4. Da, medicamentele pot fi un supliment la un tratament multimodal i pot spori eficiena altor intervenii.
5. Nu, medicamentele nu pot substitui alte tratamente sociale sau educaionale i nu pot compensa lipsurile de
structur, cum ar fi lipsa personalului calificat.
6. Da, trebuie avut n minte faptul c prescrierea medicamentelor este o ncercare ce nu ofer nici o certitudine n
privina rezultatului. n principiu, un medicament nu trebuie dat o via ntreag;
7. Nu, medicamentele psihotrope nu ar trebui s fie date dac nu exist sigurana faptului c problemele
comportamentale nu au origine fizic, n mod special cnd este vorba de copii sau persoane neverbale (starea de
agitaie poate fi cauzat de o durere de msea, de cap sau de otit, etc)
9

8. Da, indicaiile date de personalul medical trebuie respectate: dozajul nu trebuie crescut sau redus fr permisiune;
tratamentul nu trebuie prelungit sau scurtat ntr-un mod necontrolat.
9. Nu , nu exist medicamente psihotrope fr efecte secundare. Aproape toate mediamentele au i efecte pozitive i
negative. n general vorbind, trebuie cntrite cu grij efectele pozitive i cele negative.
10. Da, pentru a le maximiza potenialul , persoanele cu autism, familiile i profesionitii implicai trebuie s fie
avertizai asupra limitelor, riscurilor poteniale i efectelor benefice ale medicamentelor. Persoanele cu autism i/sau
tutorii lor legali snt ndreptii s-i dea acordul pentru folosirea medicamentelor, iar datoria celor care prescriu
medicamentele este aceea de a oferi informaiile necesare astfel nct decizia s poata fi luat n deplin cunotin de
cauz.
Poate fi autismul vindecat?
Prognosticul depinde de severitatea simptomatologiei iniiale i de ali factori cum ar fi aptitudinile lingvistice (de
ex, prezena limbajului expresiv) i nivelul intelectual general. Astfel, prognosticul cel mai favorabil l au cei cu
retard mental uor sau cei cu un nivel intelectual aproape normal i care achiziioneaz abiliti de limbaj, chiar
limitate, nainte de 5 ani i care beneficiaz totodat de o intervenie educaional precoce i intensiv.
Prognosticul e mult mai bun dac copilul a fost plasat ntr-un program educaional intens i foarte structurat nc de la
vrsta de 2- 3 ani. Cu o intervenie adecvat i timpurie, multe comportamente tipice autismului pot fi ameliorate pn
la punctul n care unii copii sau aduli pot prea, pentru persoane neavizate, c nu mai au autism.
Totui autismul are o evoluie continu. La copiii de vrst colar i la adolesceni sunt frecvente achiziiile n
dezvoltare n unele domenii, de exemplu, creterea interesului pentru activitatea social. Apar ns probleme speciale
cum ar fi cele legate de sexualitate sau posibilul debut al epilepsiei.
Adolescena reprezint deseori o perioad de schimbri majore: la unii indivizi comportamentul se poate deteriora, pe
cnd la alii se amelioreaz unele dificulti. Aproximativ 30% dintre persoanele cu autism manifest o deteriorare
temporar a simptomelor, n timp ce la circa 20% deteriorarea poate deveni permanent (crete hiperactivitatea,
agresivitatea, ritualurile i stereotipiile, apar dificultile de limbaj, regresie a competenelor sociale, inerie n nivelul
de activitate). De ex., dup literatura de profil, la pubertate este posibil o regresie a limbajului n 10% din cazuri.
Marea majoritate a persoanelor atinse de autism continu s prezinte probleme majore la vrsta adult mai ales n
domeniul interaciunilor sociale. Un numr foarte mic de persoane cu autism (1-2%) sunt capabile s triasc
independent i s lucreze ntr-un mediu neprotejat, iar mai puin de o treime capt un anumit grad de autonomie
parial. Dac beneficiaz de formare vocaional adecvat care s le permit s achiziioneze abiliti necesare
(specifice muncii, dar i sociale) pentru a obine i pstra un loc de munc, acetia pot fi lucrtori foarte buni i
apreciai. ns chiar i cei mai activi dintre adulii cu autism continu, de regul, s prezinte probleme n interaciunea
social i n comunicare, iar paleta de preocupri i activiti este considerabil restrns. n unele cazuri, la persoanele
care snt mai contiente de problemele lor sociale, poate aprea depresia. Autismul nu protejeaz o persoan de
apariia unor alte boli, de exemplu a celor psihice.
Chiar dac la aceast dat autismul este considerat o condiie pe ntreaga via, nu poate fi vindecat, nu nseamn c
nu se poate face nimic pentru persoanele cu autism, c acestea snt irecuperabile, condamnate fiind la via izolat i
tern. Diagnosticarea i intervenia timpurie, urmate de tratament specific i individualizat pot face ca persoanele cu
autism s progreseze, s ating maximul potenialului lor i s triasc o via demn i mulumitoare. O mic parte
dintre cei nalt funcionali pot chiar s ajung s nvee s funcioneze ntr-un mod care s nu se disting de norm,
chiar dac ei trebuie s depun eforturi considerabil mai mari dect noi, cei normali pentru a duce o existen
normal.
Idei false despre autism
Fals: Autismul este o boal psihic sau mental.
Fapt: Autismul este o tulburare de dezvoltare de natur neurobiologic.
Fals: Prinii snt de vin pentru c copilul lor are autism.
Fapt: Dei la aceast or nu se cunoate cauza (cauzele) specific a autismului, cercetrile sugereaz drept cauze
primare factori genetici i disfuncii biologice, neurologice la nivelul sistemului nevos central. Teoria emis de
psihiatrul Bettleheim c autismul este cauzat de mame reci i distante i care nu ofer copilului afectivitate este total
10

eronat. Din nefericire, unele familii continu s se simt vinovate, snt fcute de unii profesioniti s se simt
vinovate pentru tulburarea copilului lor.
Fals: Copiii cu autism snt retardai.
Fapt: Dei retardul mintal coexist frecvent cu autismul, nu toi copiii cu autism au retard. Coeficentul de inteligen
al copiilor cu autism poate varia de la foarte scazut pn la foarte ridicat.
Fals: Copiii cu autism snt copii obraznici care vor s se poarte ru, s manipuleze.
Fapt: Copiii cu autism pot avea uneori un comportament agitat sau agresiv. Exist mai multe motive pentru care
anumii copii se pot manifesta astfel: confuzie datorit dificultilor de comunicare, dificulti de a citi semnele
sociale i contextuale, supra-senzitivitate senzorial, slaba toleran la schimbare, nivel ridicat de anxietate, etc. ns
aceste comportamente nu snt, n general, alese de copil. Ei ncearc s fac fa la cerinele mediului, care pot s
nu aib nici un sens pentru ei.
Fals: Oamenii se pot vindeca sau depai autismul.
Fapt: La aceast dat nu se cunoate nici un leac pentru autism. Acesta este o condiie pe via. ns, cu intervenie
timpurie, programe terapeutice i educationale adecvate, se pot face multe pentru maximizarea independenei
persoanei cu autism, iar caracteristicile vizibile asociate autismului pot deveni mai puin pregnante, n unele cazuri
chiar invizibile pentru cei neavizai. Cu toate acestea, dificultile de relaionare social, de comunicare social rmn
pe toat durata vieii.
Fals: Persoanele cu autism evit contactul vizual cu ceilali.
Fapt: Persoanele cu autism pot evita contactul vizual sau pot privi ctre cineva ntr-un mod atipic. Pot folosi, de
exemplu, privirea periferic atunci cnd vorbesc cu cineva. Anumite persoane cu autism pot s nu fie capabile de a
procesa mai multe informaii furnizate pe cale senzorial venite n acelai timp. De ex., poate s nu fie capabil de a
asculta pe cineva care vorbete i s priveasc n acelai timp la persoana respectiv. Poate s i fie mai uor sa
proceseze informaiile verbale dac privete nalt parte.
Fals: Persoanele cu autism pefer s fie izolate, singure i fr prieteni.
Fapt: Persosnele cu autism, ca toi ceilali oameni, cu nevoi i preferine individuale referitoare la modul de a-i
petrece timpul liber. Unii dintre ei prefer s fie singuri n cea mai mare parte a timpului, alii caut companie, ns le
lipsete abilitatea de a interaciona cu uurin cu cineva. Pentru unele persoane lipsa abilitilor necesare de a avea
relaii cu ceilali oameni poate fi deosebit de fustrant i poate duce la depresii.
Fals: Autismul este un handicap att de grav i fr scpare nct nu se pot face prea multe lucruri pentru aceste
persoane.
Fapt: Autismul este o tulburare complex, dar toate persoanele cu autism pot nva abiliti care s le permit s
triasc, s munceasc i s se distreze n cadrul comunitii. Intervenia timpurie, planificarea educaional adecvat
i solid i funizarea de informaii corecte despre autism ctre toi cei care snt implicai n viaa acestor persoane snt
esteniale pentru asigurarea unui viitor bun pentru ele. Pintr-o educaie adecvat, prin cunoaterea nevoilor i
preferinelor individuale, prin spijin intit i acces la toate oportunitile comunitii, pesoanele cu autism pot duce o
via satisfctoare i productiv.

11

12