Capitolul 6

~ Fiziologia Sistemului Digestiv (Gastro Intestinal) ~

1. Prezentarea general anatomo-funcional a sistemului digestiv la om
2. Digestia oral (schi rezumativ)
3. Digestia gastric
Anatomia funcional a stomacului
Histo-fiziologia selectiv a peretelui gastric mucoasa gastric (rolul
celulelor mucoase, celulelor oxintice, celulelor principale i celulelor
endocrine secretoare de hormoni locali) stratul muscular (fibre
musculare netede longitudinale i circulare
Inervaia
stomacului:
inervaia
extrinsec
(simpaticoparasimpatic), intrinsec (plexurile mucosale i mienterice)
Activitatea secretorie gastric :
compoziia sucului gastric
formarea sucului gastric; mecanismul de formare al acidului
clorhidric (excreia intragastric la schimb a ionilor de clor i
de hidrogen)
rolurile digestive i ne-digestive ale acidului clorhidric din
sucul gastric
Enzimele sucului gastric i rolurile lor
Enzime proteazice
Pepsinele I,II,III
Catepsina
Gelatinaza
Labfermentul
Enzimele lipolitice (lipaza gastric)
Enzimele glicolitice (complexul lizozomal)
Ureaza gastric
Ali componeni ai sucului gastric (Rolurile Factorului intrinsec
al complexului antianemic, Mucina)
Reglarea neuro-umoral a volumului secreiei i compoziiei
sucului gastric
Faza cefalic a secreiei gastrice
Mecanisme nervoase
reflex condiionat (faza psihic)
reflex necondiionat
Mecanisme
umorale
(acetilcolina,
gastrina,
hipoglicemia
insulinic,
axa
hipofizosuprarenalian)
Faza gastric a secreiei gastrice
Mecanismul nervos (reflexe necondiionate)
Mecanisme umorale (rolul factorilor umorali
reglatori
Acetilcolina, Gastrina, Histamina,
Prostaglandine)
Faza intestinal a secreiei gastrice
Mecanisme nervoase( stimulatorii i inhibitorii)
Mecanisme umorale

 Stimulatoare
(rolurile
funcionale
ale
gastrinei, motilinului, bombezinei)
Inhibitoare
(rolurile
funcionale
ale
Enterogastronului,
Somatostatinului,
Enteroglucagonului i Colecistochininei )
Activitatea motorie gastric
Forme ale activitii motorii gastrice:
Depozitarea
Amestecarea (contracii peristolice i peristaltice)
Contracii de foame
Evacuarea gastric (teorii privind mecanismele de
nchidere i deschidere a pilorului
voma (mecanisme)
Reglarea activitii motorii gastrice
Reglarea nervoas reflex extrinsec i intrinsec
Reglarea umoral: rolul hormonilor gastro-intestinali
(Motilin,
Gastrina,
Colecistokinina,
Secretina,
Somatostatin, Peptidul vazoactiv intestinal, Glucagon )
4. Digestia intestinal I (intestinul subire)
Activitatea secretorie
Secreia pancreatic
Rolurile
funcionale
ale
enzimelor
proteolitice
pancreatice (Tripsina, Chimotripsina, Carboxipeptidaza,
Colagenaza,
Elastaza,
Ribonucleaza,
Leucinaminopeptidaza, Protaminaza)
Rolurile funcionale ale enzimelor lipolitice (Lipaza
pancreatic, Colesterolaza, Lecitinaza) i glicolitice
pancreatice (Amilaza pancreatic)
Mecanismul secreiei pancreatice enzimatice i
secreiei anorganice.
Reglarea neuro-umoral al secreiei pancreatice
Faza cefalic
Controlul nervos ( reflex condiionat i
necondiionat)
Controlul umoral (gastrina)
Faza gastric
Controlul nervos (reflexe vago-vagale)
Control umoral (Gastrina)
Faza intestinal
Controlul nervos (reflexe vagale)
Controlul umoral (rolul Secretinei i
Pancreozimin-Colecistokininei)
Secreia biliar
Componenii secreiei biliare; formare i roluri
Srurile biliare (glicocolatul i taurocolatul de
Na ,K)
Pigmenii biliari

Etapele conversiei hemoglobinei provenit

din hemoliz n pigmeni(fazele etapei
hepatice i fazele etapei intestinale)
Rolurile fiziologice ale componenilor biliari
Reglarea nervoas a secreiei i evacurii secreiei
biliare; rolul musculaturii vezicii biliare, rolul plexurilor
nervoase intrinseci
Reglarea umoral a formrii i evacurii secreiei
biliare; rolul substanelor coleretice i colagoge
endogene i exogene
Sucul intestinal
Enzimele sucului intestinal i aciunile lor digestive
Enzime proteolitice
Erepsina
Enterokinaza
Nucleaze,nucleotidaze i nucleozidaze
Enzimele glicolitice (diastaze)
Zaharaza
Lactaza
Maltaza
Enzimele lipolitice
Etapele digestiei enzimatice intestinale
Etapa luminal
Etapa membranar (etapa de contact)
Etapa intacelular (intraeritrocitar)
Reglarea secreiei intestinului subire
Reglarea nervoas
Reglarea intrinsec prin reflexe locale
Reglarea
extrinsec
(parasimpaticosimpatic)
Reglarea
umoral
(hormonii
Enterocrinina,
Duocrinina, Gastrina, Colecistokinina, Secretina,
Peptidul vazoactiv intestinal)
Activitatea motorie a intestinului subire
Tipuri de micri intestinale (micri de amestecare,micri
tonice,micri pendulare, micri peristaltice)
Legea motilitii intestinale
Teoria gradientului a motilitii intestinale
Reflexe intestinale
Evacuarea ileonului
Reglarea motilitii intestinale
Reglarea miogen
Reglarea nervoas
reglarea reflex intrinsec
reglarea reflex extrinsec
influenele centrilor nervoi superiori
Reglarea umoral: factori umorali inhibitori i
stimulatori ai motilitii intestinale

Inhibitori (grsimi, soluii hipertonice de Glucoz,

hormoni
Secretina,
hormoni
corticosuprarenalieni, gonadali, enterogastrona)
Stimulatori (Motilin, Gastrina, Colecistokinina,
Serotonina, Prostaglandinele)
Digestia intestinal II (intestinul gros)
Activitatea secretorie
Activitatea motorie (micri segmentare, preistaltice i de
transport; reglarea motilitii intestinului gros); defecaia i
controlul ei
Absorbia digestiv
Digestia chimic i absorbia glucidelor
Digestia chimic a lipidelor i absorbia acizilor grai, glicerolului i
colesterolului; sinteza intra-enterocitar de lipide n cursul
absorbiei
Digestia chimic a proteinelor i absorbia aminoacizilor
Absorbia vitaminelor, electroliilor i a apei
Hormoni
gastro-intestinali
(rolurile
fiziologice
ale
gastrinei,
colecistokininei,
secretinei,
peptidul
vasoactiv
intestinal,
enteroglucagonul)
Reglarea aportului alimentar
Mecanism de scurt durat (foamea i saietatea)
Mecanism de lung durat (rolurile hipotalamusului n meninerea
constant a greutii corporale pe parcursul vieii)

5.

6.

7.
8.