Manevrarea Instrumentarului

Medical

Instrumentarul reprezinta totalitatea ustensilelor ce se folosesc in

scopul examinarilor clinice si de laborator si in scopul tratamentului
bolnavului.
Instrumentele uzuale necesare pentru examinare si tratament sunt
confectionate din metale, sticla, cauciuc, materiale plastice etc.
Pastrarea instrumentarului se realizeaza in dulapuri speciale, curatate si
protejate astfel pentru a putea fi folosite imediat sau sterilizate in
vederea utilizarii lor.
Instrumentarul medical este un bun valoros si reprezinta o parte
importanta a capitalului total cheltuit de un spital.
Manevrarea intrumentarului are la baza 4 principii:
-siguranta;
-reducerea numarului de miscari;
-manevrarea relaxata a intrumentarului;
-evitarea miscarilor neasteptate;
Rolul instrumentarului chirurgical este de a facilita operatia,nu de a
o face mai dificila. Utilizarea adecvata a instrumentarului va reduce
afectarea tesuturilor si intamplarile nefericite. Daca instrumentele
chirurgicale sunt intrebuintate gresit vor impiedica miscarile si operatia
in sine.
Partile ascutite ale intrumentului sunt fine si netede pentru a preveni
distrugerea nenecesara a tesutului.
Distrugerea instrumentelor chirurgicale sunt cel mai des cauzate de
doctori prin:
- Utilizarea neadecvata
- Manevrarea gresita a acestora

Pentru a prezenta modul de manevrare a instrumentarului chirurgical am

ales o prezentare imagistica a utilizarii principalelor piese de
instrumentar.

Bisturiul

innd bisturiul ca un creion permite incizii scurte, fine, precise.

Degetul arttor trebuie tinut pe partea de sus a instrumentului pentru a
controla adncimea i fora aplicat pe lama. Pielea este stabilizata n
timpul executrii unei incizii prin exercitarea unei tensiuni cu mna
opus. Degetul mare este plasat pe o parte a marginii iar celelalte degete
plasate pe partea opus.

In caz contrar , prinderea este instabila.

Electrocauterul

Se apuca manerul electrocauterului ca in prinderea unui creion intre

degetul mare, mijlociu si inelar. Se lasa degetul arttor liber ca un
"deget de declanare." Coagularea se face cu vrful instrumentului
perpendicular pe rana.

Foarfece
Foarfecele sunt cel mai frecvent tinute cu degetul inelar ntr-o bucl i
degetul mare n cealalt, cu degetul arttor odihnindu-se pe balama.

Aceasta prindere "trepied"

stabilitate si control.

ofer cea mai bun configura ie pentru

Pensa

Se tine pensa astfel incat o lamela sa functioneze ca o extensie a

degetului aratator, iar cealalta ca o extensie a degetelor opuse, ca o
prindere modificata de creion. Tija instrumentului se va sprijini pe
articulatia metacarpiana. Aceasta modalitate de prindere ofera cea mai
buna manevrabilitate a instrumentului.
Sunt intalnite 2 tipuri principale de pense :

-dintate, pentru tesut dur;

-netede pentru tesuturi delicate.
Penseta se foloseste pentru manipularea tesuturilor cu grija si
blandete, dar poate duce si la zdrobirea acestora daca nu este utilizata
adecvat.

Chiureta

Chiureta se manevreaza exact ca o prindere de creion, cu care se

poate sectiona tesuturile moi,cum ar fi endomerul. Se utilizeaza miscari
de rotatie,urmate de miscari inainte si inapoi.

Port-acul
Miscarile port-acului se fac in functie de circumstante. Partea
palmata este cea mai puternica si impiedica aplicarea presiunii pe ac in
timpul manevrarii. In timpul procesului, degetul mijlociu si degetul mare
se afla in apropierea acului.
Port-acul va fi rotit in palma intre degete daca se doreste
schimbarea directiei. O munca mult mai migaloasa ar fi in cazul folosirii
unui alt mod de prindere: intre degetul mare si cel inelar.