CIFOZA

Fie ca unii o denumesc cocoasa, boala Scheuerman sau cifoza, aceasta reprezinta o curbare
accentuata a portiunii superioare a coloanei toracice care determina o deformare a spatelui
cu aparenta unui spate rotund, cocosat. In plus fata de aceasta deformare, pacientul poate
avea urmatoarele simptome:

Durere usoara sau severa la nivelul coloanei vertebrale toracice

Durere lombara la mobilizarea acestei regiuni ale coloanei vertebrale

Senzatia de oboseala, fatigabilitate

Rigiditatea si tensiunea musculara a zonei dorsale

Deplasarea spre inainte a capului

Durere toracica si dificultati ale respiratiei in cazurile severe

Modificari ale pozitiei umerilor

Exista doua tipuri de cifoza, care se pot intalni atat la copii, cat si adultii si
adolescentii. Primul tip de cifoza, denumit cifoza posturala, este cauzat de postura
inadecvata si aceasta se poate corecta prin modificarea modului de viata a
pacientului. Al doilea tip de cifoza este cea structurala, determinata de o
modificare a anatomiei, si aceasta nu poate fi influentata doar de catre pacient,
necesitant u tratament medical sauchirurgical.
Anumiti pacienti se nasc cu al doilea tip de cifoza, ceea ce se numeste cifoza
congenitala. Aceasta este cauzata de lipsa sau formarea incompleta a unor portiuni
ale coloanei. In timpul perioadei de crestere, pacientul poate sa dezvolte o cifoza
progresiva. Daca cifoza devine severa poate sa apese pe structurile nervoase si sa
cauzeze dureri.

Examene si teste pentru cifoza

Daca sunteti ingrijorat despre o deformare neobisnuita a coloanei, este recomandat sa

cautati un doctor. Doar un medic va poate spune cu exactitate daca aveti sau nu cifoza.
In timpul vizitei, medicul Dumneavoastra va va pune intrebari in legatura custarea de

sanatate si va efectua o examinare rapida. In general, exista trei parti ale examenului
medical:
Examenul fizic:
In timpul acestui examen, medicul se va uita la aspectul spatelui si va palpa coloana.
Cifoza se observa cel mai bine din lateral, atat in pozitie verticala, cat si la inclinarea
spre anterior. Pentru a testa gradul de mobilitate al coloanei, medicul va va cere sa va
aplecati spre inainte, spre inapoi, spre lateral si sa va rotiti. Unii pacienti cu cifoza
reusesc cu dificultate sa efectueze aceste miscari.

Examenul sistemului nervos

Medicul va va intrba daca o regiune a corpului este dureroasa, daca simtiti o scadere
a fortei musculare, o senzatie de furnicaturi, de picioare umflate, (adica tulburari
de sensibilitate) etc.
Teste imagistice
Radiografiile sunt efectuate in doua incidente astfel incat medicul sa va poata
examina coloana in doua planuri. Aceste radiografii pot sa indice medicului multe
posibile cauze ale caracteristici si/sau cauze ale cifozei: vertebre cu o forma
neobisnuita (de ic, pana), alte curburi patologice, fracturi tasare, etc. de asemeni
pe radiografia de profil se poate evalua marimea cifozei. Daca medicul crede ca
exista modificari neurologice, atunci se va efectua un alt examen, Rezonanta
Magnetica Nucleara (RMN).

CAUZELE LA ADULTI

Afectiunile care pot detemina deformarea coloanei vertebrale la adulti includ:

- Osteoporoza, o afectiune ce determina subtierea oaselor care se asociaza cu
fracturi ale vertebrelor, ducand la compresia coloanei si aparitia cifozei.
- Artrita degenerative a coloanei vertebrale, care poate determina deteriorarea
oaselor si a discurilor intervertebrale.
- Spondilita anchilopoetica, o artrita inflamatorie care afecteaza coloana vertebrala
in regiunile articulare.
- Afectiuni ale tesutului conjunctiv, cum este sindromul Marfan, care poate afecta
abilitatea tesutului conjunctiv de a mentine articulatiile in pozitie corecta.
- Tuberculoza si alte infectii ale coloanei vertebrale care pot determina o distructie
a articulatiilor.
- Cancerul sau tumorile benigne care pot determina o pozitionare anormala a
vertebrelor

- Spina bifida, un defect de nastere in care o parte a coloanei nu se formeaza

complet si care determina defecte ale maduvei si ale vertebrelor.
- Afectiuni care pot determina paralizia, cum sunt encefalopatia infantila sau
poliomielita care determina o rigidizare a oaselor coloanei.
Factorii de risc ai cifozei posturale sunt reprezentati in special de postura incorecta si
de slabirea fortei musculaturii spatelui, in special a musculaturii extensoare. Postura
incorecta este intalnita adesea la copii atunci cand stau la masa sau cand stau in banca
la scoala. Postura aceasta, cu umerii adusi in fara, este intalnita adesea si la adult, mai
ales la cei care lucreaza mult timp sezand pe scaun la birou. Sedentarismul si mai ales
lipsa exercitiului fizic, slabesc musculatura in general si pe cea a spatelui, in special si
reprezinta factori de risc in plus pentru cifoza posturala.
Un alt factor de risc important pentru aparitia cifozei este deficitul nutritional. Acesta
este mult mai evident la copilul in crestere. In perioada de crestere resursele
organismului sunt consumate foarte rapid si din acest motiv este necesara
suplimentarea nutritionala, mai ales cu calciu si vitamina D. Daca aceasta suplimentare
nu se realizeaza se poate instala rahitismul. Rahitismul este caracterizat printr-o
mineralizare suboptima a scheletului si astfel au de suferit inclusiv vertebrele. Ele nu
mai au rezistenta normala si au tendinta de a se inclina anterior si astfel apar
deformarile coloanei vertebrale si mai ales cocoasa.
La adult, factorii de risc ai cifozei sunt reprezentati in special de factorii de risc ai
osteoporozei. Si aici intervin deficitele nutritionale, desi adultul nu mai are acelasi
necesar crescut de calciu si vitamina D. Cel mai frecvent factor de risc al
osteoporozei este varsta inaintata la barbati si menopauza la femei. Pana la varsta
menopauzei scheletul femeii este protejat impotriva demineralizarii de hormonii
estrogeni. Dupa instalarea menopauzei, se pierde protectia estrogenica si din acest
moment osteoporoza se instaleaza intr-un ritm accelerat. Din acest motiv, femeile
sunt mult mai sever afectate de osteoporoza si tot din acest motiv, sexul feminin
reprezinta inca un factor de risc pentru aceasta suferinta.

Exerciii pentru Cifoz

Pentru c tot mai mult lume lucreaz la birou sau pur i simplu nu ine seam de postura pe
care o are pe termen lung, cifoza este tot mai frecvent ntlnit. Aceasta avanseaz ncet
dar sigur. Pentru a preveni cifoza, dar i pentru a o trata v recomand urmtoarele
exerciii:

1. n eznd pe un scaun, spatele drept, ducem capul spre nainte i spre napoi.10 repetri
2. n eznd pe un scaun, spatele drept, aplecm capul spre stnga i spre dreapta. 10
repetri
3. n eznd pe un scaun, spatele drept, rsucim capul spre stnga i spre dreapta. 10
repetri
4. n eznd pe un scaun, spatele drept, realizm 10 rotaii ale capului spre partea stnga i
apoi 10 n sens invers.
5. n eznd pe un scaun, spatele drept, realizm 10 rotaii de umeri spre napoi.
6. n eznd pe un scaun sau stnd n picioare, spatele drept, realizm 10 rotaii de brae
spre napoi.
7. n eznd pe un scaun, spatele drept, coatele ndoite i trase spre napoi cu minile la
ceaf, aplecm capul spre nainte cu brbia n piept i ducem coatele spre nainte i apoi
tragem de coate spre napoi i privim n sus.
10 repetri
8. n eznd pe un scaun, spatele drept, coatele ndoite i trase spre napoi cu minile la
ceaf, ntindem un bra spre nainte cu palma n sus i ducem braul ntins spre lateral i
urmrim mna cu privirea ( cotul opus rmne tras spre napoi); revenim cu braul ntins
spre nainte, ndoim cotul i ducem mna la ceaf i apoi se repet spre partea opus. 10
repetri
9. n eznd pe un scaun, spatele drept, coatele ndoite i trase spre napoi cu minile la
ceaf, rsucim trunchiul odata cu ntinderea braelor n lateral, revenim, dup care facem
n sens opus micarea. 10 repetri
10. n eznd pe un scaun, spatele drept, cu braele ntinse nainte la nivelul pieptului, inem
un baston cu minile de capete, ducem braele cu coatele ntinse pn deasupra capului,
urmrind bastonul cu privirea i revenim.
10 repetri
11. n eznd pe un scaun, spatele drept, cu braele ntinse nainte la nivelul pieptului, inem
un baston cu minile de capete, ducem braele cu coatele ntinse pn deasupra capului,
urmrind bastonul cu privirea, apoi ndoim braele i ducem bastonul la ceaf i revenim. 10
repetri
12. n eznd pe un scaun, spatele drept, cu braele ntinse nainte la nivelul pieptului, inem
un baston cu minile de capete, ducem bastonul spre partea stng, cotul stng este ntins
i cel drept ndoit n dreptul pieptului, revenim i realizm n sens opus. 10 repetri
13. n eznd pe un scaun, spatele drept, cu braele ntinse nainte la nivelul pieptului, inem
un baston cu minile de capete, rsucim trunchiul spre stnga i spre dreapta, ducnd

bastonul cu coatele ntinse spre lateral . 10 repetri

14. n eznd pe un scaun, spatele drept, cu braele ntinse nainte la nivelul pieptului, inem
un baston cu minile de capete, rsucim trunchiul spre stnga i spre dreapta, ducnd
bastonul cu coatele ntinse spre lateral i oblic sus, urmrind cu privirea mna de sus. 10
repetri
15. n eznd pe scaun cu spatele drept, cu braele ntinse nainte, inem bastonul vertical
de ambele capete cu o mn sus i una jos, realizm micarea de vslire. 10 repetri
16. n eznd pe un scaun, spatele drept, braele ndoite innd bastonul la ceaf, ducem
bastonul spre partea stng ntinznd cotul stng i apoi ducem bastonul spre partea
dreapt ntinznd cotul drept. 10 repetri
17. n eznd pe un scaun, spatele drept, braele ndoite innd bastonul cu coatele la
spate, aplecm trunchiul spre nainte. 10 repetri
18. n eznd sau stnd n picioare, braele ntinse spre napoi, innd bastonul de capete la
nivelul ezutei. Ducem braele spre napoi (le deprtm de corp) cu coatele ntinse. Atenie!
Trunchiul rmne la vertical, nu ne aplecm spre nainte. 10 repetri
19. n eznd sau stnd n picioare, braele ntinse spre napoi, innd bastonul de capete la
nivelul ezutei, ndoim coatele i tragem bastonul sus. Atenie! Trunchiul rmne la
vertical, nu ne aplecm spre nainte, umerii trai spre napoi. 10 repetri
20. n eznd sau stnd n picioare, cu braele ntinse lateral, innd n mini gantere de
1kg, maxim 2 kg. Se realizeaz cerculee mici spre napoi. Spatele se menine drept. 10
repetri
21. Stnd n picioare, cu braele pe lng corp, cu/sau fr gantere de 1 kg n mini, ducem
braele prin lateral sus, schimbnd orintarea minii atunci cnd braele ajung paralele cu
solul, micarea se continu pn braele ajung sus dup care nainte de nceperea coborrii
se schimb iar orientarea miniilor. 10 repetri
22. Stnd n picioare, cu braele pe lng corp, cu/sau fr gantere de 1 kg n mini, ndoim
coatele dup care le ntindem n sus, apoi revenim. 10 repetri
23. Stnd n picioare, cu braele pe lng corp, cu/sau fr gantere de 1 kg n mini, ducem
alternativ cte un bra sus cu cotul ntins. 10 repetri
24. Culcat pe spate, braele ntinse pe lng corp, innd un baston de capete sau gantere
de cte 1 sau 2 kg. Se duc braele cu coatele ntinse sus pe lng urechi, apoi revenim.
Atenie! Dac sunt probleme la nivelul coloanei lombare exerciiul se face cu ambii genunchi
ndoii si cu tlpile pe sol. 10 repetri
25. Culcat pe spate ( n cazul unei cifoze sau spate cifotic se poate pune un sculet de nisip
sub omoplai), braele ntinse lateral innd gantere de cte 1 sau 2 kg. Se duc braele cu
coatele ntinse sus, apoi revenim. Atenie! Dac sunt probleme la nivelul coloanei lombare

exerciiul se face cu ambii genunchi ndoii si cu tlpile pe sol. 10 repetri

26. Culcat pe spate, braele ntinse pe lng corp, innd un baston de capete. Se duce un
bra n lateral sus pe lng ureche, n ambele pri.
10 repetri
27. Culcat pe spate, cu un baston inut de capete la nivelul pieptului, se ntinde braul ntr-o
parte i n cealalt. 10 repetri
28. Culcat pe burt, cu braele ntinse spre nainte, innd un baston de capete, se ridic
trunchiul. 10 repetri
29. Culcat pe burt, cu braele ntinse spre nainte, innd un baston de un capt, se ridic
trunchiul prin mutarea minilor pe baston. 10 repetri
30. Din poziie de cvadrupedie, se coboar bazinul pe clcie i se ntind braele spre
nainte, se menine 5 secunde i se revine (ruga mahomedan).
10 repetri
31. Din poziia de cvadrupedie, se ntind mn-picior opus, abdomenul fiind uor contractat.
10 repetri
32. Din poziia de cvadrupedie, se duce mna sus prin lateral. 10 repetri
33. n sprijin pe antebrae i pe picioare, se menine spatele drept 5-10 secunde, dup
care relaxm. 10 repetri.
34. Atrnat la scara fix, se menine poziia ct mai mult timp posibil.
5 repetri

Trebuie sa atrag atentia asupra unui nou factor de risc pentru cifoza dar si pentru alte
deformari ale coloanei vertebrale: exercitiile fizice, mai ales antrenamentele de forta,
neechilibrate. Acesta este intalnit la persoanele care merg des la sala, insa nu urmeaza
un program complet, stabilit de un antrenor cu experienta, ci efectueaza in mod excesiv
acelasi tip de exercitiu.