ARTROPLASTIA TOTALA A GENUNCHIULUI

Preoperator:
corectarea sau reducerea atitudinii n flexum a
genunchiului,
tonifiere muscular musculatura periarticular a
genunchiului,
masaj drenaj al membrului inferior,
ameliorarea durerii i a procesului inflamator

ARTROPLASTIA TOTALA A GENUNCHIULUI

Postoperator

din ziua a doua:

crioterapie de cteva ori pe zi i dup edinele de
kinetoterapie,
masaj:

drenaj membrul inferior,

tonifiant cvadriceps,

ARTROPLASTIA TOTALA A GENUNCHIULUI

Postoperator
din ziua a doua:
kinetoterapie:

contracii izometrice cvadriceps, ischiocrurali,

mobilizri flexie-extensie ale gleznei,
mobilizri laterale ale rotulei,
mobilizri pasive ale genunchiului flexie-extensie, fr a depi 60
flexie n primele 10 zile (folosirea artromotului),
ridicarea pacientului la marginea patului,
nvarea transferurilor,
mobilizri ale membrelor superioare i ale memrului inferior
heterolateral,
gimnastic respiratorie
reeducarea progresiva a mersului

ARTROPLASTIA TOTALA A GENUNCHIULUI

Micarea pasiv continu (CPM)
Protocolul de aplicare al micrii pasive continue este

variabil. n general, seturile iniiale variaz ntre 25-40

de flexie. Se crete apoi cu 5-10 de flexie pe zi.
CPM poate fi folosit ntre 4 i 10 ore pe zi.

Reeducarea progresiv a mersului (n ziua 2-3 postop),

iniial cu ajutorul unui cadru de mers cu rotile (cu

nlime reglabil, n special pentru pacienii vrstnici)
i cu asistarea permanent a kinetoterapeutului.
Mersul va fi nc de la nceput unul cu ncrcare parial
a greutii la nivelul membrului pelvin protezat.
ncrcarea greutii se va crete progresiv, treptat, ct de
mult tolereaz pacientul.

ARTROPLASTIA TOTALA A GENUNCHIULUI

Postoperator

din ziua a cincea (renunarea la tubul de dren) se

adaug:
kinetoterapie:

verticalizare i sprijin progresiv pe membrul inferior

homolateral,
mers cu cadru, apoi cu dou crje,
mobilizri pasivo-active i active uoare - flexie-extensie a
genunchiului,

ARTROPLASTIA TOTALA A GENUNCHIULUI

Postoperator

din ziua 12 se adaug:

kinetoterapie:

recuperarea flexiei genunchiului pn la 90/110,

dac pn n ziua 21 nu se atinge flexia de 90, se recurge la
mobilizare sub anestezie i se intensific mobilizrile pasive cu
artromotul, psivo-active i active,
contracii izometrice cvadriceps,
reeducarea echilibrului,
reeducarea mersului cu mijloc ajuttor; urcarea scrilor,
posturi n extensie 1-2 edine pe zi

ARTROPLASTIA TOTALA A GENUNCHIULUI

Postoperator

3 sptmni pn la 3 luni postoperator:

masaj,
kinetoterapie:

meninerea/ creterea amplitudinii de micare la nivelul

articulaiilor piciorului,
tonifiere muscular izometric cvadriceps, ischiocrurali, triceps,
mobilizri progresive fr a depi 110-120 flexie,
reeducare proprioceptiv,
mers cu ncrcare total progresiv a membrului inferior operat, cu
creterea progresiv a distanei parcurse,

evitarea

pe ct posibil a planurilor nclinate i a scrilor,

evitarea ngenunchierii,

meninerea unei greuti corporale ideale

ARTROPLASTIA TOTALA A GENUNCHIULUI

Normalizarea modelului de mers
Balansul cu ncrcarea complet a greutii pe un singur membru

inferior
mbuntirea echilibrului, a forei i rezistenei musculare, dar i

a propriocepiei membrului inferior afectat

Deplasarea independent n comunitate
Reluarea activitilor anterioare

ARTROPLASTIA TOTALA A GENUNCHIULUI

Respectarea msurilor de igien ortopedic a genunchiului: meninerea unei

greuti corporale normale, evitarea mersului pe teren accidentat sau purtarea de

tocuri nalte.
Evitarea traumatismelor directe (lovituri) i a cderilor
Articulaia genunchiului protezat nu se va solicita n unghiurile maxime de

mobilizare. Statul n genunchi nu este recomandat.

Conducerea mainii este permis dup 4-6 spt. postoperator.
Sporturile permise includ notul, ciclismul, golful, excursiile.
Evitarea activitilor recreative i a sporturilor care implic o compresie nalt,

repetitiv i un impact ridicat de ncrcare (baschet, fotbal, tenis, alergat, volei,

skiul).