ARTICOLUL 1Definiii

n nelesul prezentului ordin, termenii i expresiile de mai jos au urmtoarele semnificaii:

a) vulnerabilitatea etic este reprezentant de orice slbiciune n modul de funcionare al
unei unitii sanitare, care poate determina sau favoriza apariia unui incident de etic;
b) riscul de apariie a unui incident etic reprezint probabilitatea de apariie a unei
ameninri ce vizeaz respectarea principiilor deontologice i morale la nivelul unitii
sanitare;
c) incidentul de etic reprezint situaia de potenial nerespectare a principiilor morale sau
deontologice, identificat la nivelul sistemului de sntate sau n administraia sistemului
de sntate;
d) mecanismul de feedback al pacientului reprezint ansamblul de msuri i de proceduri
care au drept obiectiv creterea gradului de ncredere al pacienilor n serviciile medicale
oferite n cadrul spitalelor publice prin analiza feedbackului pacienilor cu privire la calitatea
serviciilor oferite, a gradului de respectare a drepturilor i obligaiilor att de ctre pacieni,
ct i de cadrele medico-sanitare. Mecanismul include i o component de gestionare a
sesizrilor ce privesc incidente de etic petrecute n unitatea sanitar prin intermediul
consiliului de etic;
e) consiliul de etic reprezint forul de autoritate moral constituit n cadrul spitalelor
publice, n vederea garantrii punerii n valoare a principiilor morale sau deontologice n
cadrul sistemului de sntate;
f) spea reprezint sesizarea cu caracter etic nregistrat n activitatea unui spital public.
Spea poate viza i serviciile externalizate din cadrul unitii sanitare;
g) avizul de etic reprezint decizia bazat pe prevederile legale, pe principiile morale sau
deontologice, formulat de membrii Consiliului de etic, referitoare la o spe sesizat n
activitatea curent a spitalului public. Avizul de etic are caracter obligatoriu, n baza
deciziei asumate de managerul unitii sanitare;
h) hotrrea reprezint decizia bazat pe prevederile legale, pe principiile morale sau
deontologice, pe analiza unor situaii ori cazuri cu caracter similar sau pe experiena
membrilor Consiliului de etic, formulat de ctre membri. Hotrrea are caracter general
i rol preventiv sau de mbuntire a activitii unitii sanitare din perspectiva limitrii i
diminurii incidentelor de etic;
i) anuarul etic reprezint compendiul avizelor etice i al hotrrilor consiliului de etic din
cadrul unui spital public, care concentreaz experiena unitii sanitare respective n acest
domeniu, experien ce este utilizat n iniierea de activiti cu rol de prevenie la nivelul
unitii respective1;
1
Acest compendiu nu cuprinde informaii referitoare la date cu caracter personal.
j) anuar etic naional reprezint compendiul avizelor etice i al hotrrilor formulate pentru
situaii sau spee similare i care concentreaz experiena consiliilor de etic la nivel
naional, experien ce este utilizat n iniierea de activiti cu rol de prevenie la nivelul
ntregului sistem sanitar2;
2
Acest compendiu nu cuprinde informaii referitoare la date cu caracter personal.
k) asociaiile de pacieni eligibile pentru a fi implicate n cadrul consiliilor de etic sunt
acele asociaii ori fundaii legal constituite care au ca scop aprarea drepturilor pacienilor
sau care au activitate n domeniul eticii i integritii n sistemul de sntate, cu experien
dovedit de minimum 3 ani.
ARTICOLUL 2
Constituirea consiliilor de etic n cadrul spitalelor publice
(1) n cadrul unitilor sanitare publice cu paturi cu statut de spital clinic, universitar i
institut, consiliul de etic este format din 7 membri, cu urmtoarea reprezentare:
a) un reprezentant ales al corpului medical al spitalului, din personalul cu integrare clinic;
b) 2 reprezentani alei ai corpului medical al spitalului, altul dect personalul cu integrare
clinic;
c) 2 reprezentani alei ai asistenilor medicali din spital;
d) un consilier juridic sau un reprezentant al aparatului funcional al spitalului cu studii
superioare, desemnat de ctre managerul unitii sanitare;
e) un reprezentant ales al asociaiilor de pacieni.
(2) Secretarul consiliului de etic este un angajat cu studii superioare al spitalului,
desemnat prin decizie a managerului. Secretarul nu are drept de vot n cadrul edinelor
consiliului de etic.

(3) Membrii consiliului de etic beneficiaz cu prioritate de instruire n domeniul eticii i

integritii.
ARTICOLUL 3
Constituirea consiliilor de etic n cadrul unitilor sanitare publice, altele dect cele cu
statut de spital clinic, universitar i institut
(1) n cadrul unitilor sanitare publice cu paturi, altele dect cele cu statut de spital clinic,
universitar i institut, consiliul de etic este alctuit din 7 membri, cu urmtoarea
reprezentare:
a) 3 reprezentani alei ai corpului medical al spitalului;
b) 2 reprezentani alei ai asistenilor medicali din spital;
c) un consilier juridic sau un reprezentant al aparatului funcional al spitalului cu studii
superioare, desemnat de ctre managerul unitii sanitare;
d) un reprezentant ales al asociaiilor de pacieni.
(2) Excepie de la prevederile alin. (1) sunt unitile sanitare cu personal medico-sanitar
format din mai puin de 20 de persoane, n cazul acestora consiliul de etic fiind alctuit din
5 membri. Acesta are urmtoarea reprezentare:
a) 2 reprezentani alei ai corpului medical al spitalului;
b) un reprezentant ales al asistenilor medicali din spital;
c) un consilier juridic sau un reprezentant al aparatului funcional al spitalului, cu studii
superioare, desemnat de ctre managerul unitii sanitare;
d) un reprezentant ales al asociaiilor de pacieni.
(3) Secretarul consiliului de etic este un angajat cu studii superioare al spitalului,
desemnat prin decizia managerului. Secretarul nu are drept de vot n cadrul edinelor
consiliului de etic.
(4) Membrii consiliului de etic beneficiaz cu prioritate de instruire n domeniul eticii i
integritii.
ARTICOLUL 4
Alegerea i desemnarea membrilor consiliului de etic
(1) Criteriile care stau la baza propunerilor i nominalizrilor membrilor consiliului de etic
sunt:
a) reputaia moral;
b) lipsa cazierului judiciar.
(2) Calitatea de membru n consiliul de etic este incompatibil cu urmtoarele caliti:
a) din structura unitii sanitare respective: manager al spitalului, director medical, director
de ngrijiri sau asistent-ef al spitalului;
b) din afara unitii sanitare respective: angajai i/sau colaboratori ai companiilor
productoare sau distribuitoare de medicamente, materiale sanitare, echipamente i
dispozitive medicale; angajai sau colaboratori ai furnizorilor de servicii cu care spitalul se
afl n relaie contractual.
(3) Consiliul de etic este alctuit din membri permaneni; pentru fiecare membru
permanent i pentru secretar exist cte un membru supleant.
(4) Managerul are responsabilitatea organizrii procedurii de vot; votul este secret.
(5) Fiecare secie/departament/serviciu din cadrul spitalului propune o candidatur din
rndul personalului medical, prin intermediul medicului-ef, precum i o candidatur din
rndul personalului sanitar, prin intermediul asistentului-ef.
(6) Candidaturile individuale sunt, de asemenea, acceptate. Acestea se depun la
registratura spitalului, n atenia managerului.
(7) Selecia i votul membrilor consiliului de etic provenind din cadrul personalului medicosanitar al spitalului se realizeaz distinct, pentru fiecare categorie profesional. Astfel, att
personalul medical, ct i personalul sanitar, i desemneaz reprezentani proprii. n acest
scop se utilizeaz formularele din anexa nr. 1.
(8) n urma derulrii procedurii de vot, membri permaneni sunt desemnai candidaii care
au obinut cel mai mare numr de voturi. Candidaii situai pe poziiile imediat urmtoare
dobndesc calitatea de membri supleani.
(9) n cazul ntrunirii unui numr egal de voturi se organizeaz un al doilea tur de scrutin la
care particip acetia, cu respectarea aceleiai proceduri de vot.
(10) Secretarul consiliului de etic i consilierul juridic sau reprezentantul aparatului
funcional al spitalului cu studii superioare, dup caz, precum i supleantul acestuia sunt
desemnai prin decizia managerului unitii sanitare, nainte de edina de constituire a
consiliului de etic.

(11) n vederea desemnrii reprezentanilor asociaiilor de pacieni n cadrul consiliilor de

etic, Ministerul Sntii, prin Compartimentul de integritate, informeaz opinia public cu
privire la demersul de constituire a acestor consilii i realizeaz un registru electronic al
asociaiilor de pacieni interesate s se implice n activitatea consiliilor de etic ale
unitilor sanitare, conform definiiei prevzute n art. 1 lit. k) i detaliate n anexa nr. 2.
(12) Informarea opiniei publice se realizeaz prin publicarea datelor necesare pe site-ul
Ministerului Sntii, precum i prin informri directe transmise asociaiilor de pacieni,
prin care se solicit acestora implicarea direct la nivel naional n cadrul consiliilor de etic.
(13) n urma acestui demers, Compartimentul de integritate constituie i administreaz
registrul asociaiilor de pacieni, organizat pe judee, pe care l public pe site-ul
Ministerului Sntii i l comunic tuturor unitilor sanitare publice. Acesta se
actualizeaz permanent, fiind un instrument de comunicare i cooperare ntre Ministerul
Sntii i reprezentanii pacienilor n cadrul sistemului public de sntate.
(14) La nivelul spitalelor publice, managerul este responsabil de invitarea asociaiilor de
pacieni din judeul respectiv, nscrise n registrul asociaiilor de pacieni, prin informri
directe i publicare pe site-ul propriu, n vederea prezentrii candidaturilor acestora.
(15) n cazul n care exist mai multe candidaturi, asociaiile de pacieni aleg prin vot un
singur membru permanent i un singur membru supleant, n cadrul unei edine
premergtoare celei de constituire a consiliului de etic i organizat de managerul unitii
sanitare.
ARTICOLUL 4
Alegerea i desemnarea membrilor consiliului de etic
(1) Criteriile care stau la baza propunerilor i nominalizrilor membrilor consiliului de etic
sunt:
a) reputaia moral;
b) lipsa cazierului judiciar.
(2) Calitatea de membru n consiliul de etic este incompatibil cu urmtoarele caliti:
a) din structura unitii sanitare respective: manager al spitalului, director medical, director
de ngrijiri sau asistent-ef al spitalului;
b) din afara unitii sanitare respective: angajai i/sau colaboratori ai companiilor
productoare sau distribuitoare de medicamente, materiale sanitare, echipamente i
dispozitive medicale; angajai sau colaboratori ai furnizorilor de servicii cu care spitalul se
afl n relaie contractual.
(3) Consiliul de etic este alctuit din membri permaneni; pentru fiecare membru
permanent i pentru secretar exist cte un membru supleant.
(4) Managerul are responsabilitatea organizrii procedurii de vot; votul este secret.
(5) Fiecare secie/departament/serviciu din cadrul spitalului propune o candidatur din
rndul personalului medical, prin intermediul medicului-ef, precum i o candidatur din
rndul personalului sanitar, prin intermediul asistentului-ef.
(6) Candidaturile individuale sunt, de asemenea, acceptate. Acestea se depun la
registratura spitalului, n atenia managerului.
(7) Selecia i votul membrilor consiliului de etic provenind din cadrul personalului medicosanitar al spitalului se realizeaz distinct, pentru fiecare categorie profesional. Astfel, att
personalul medical, ct i personalul sanitar, i desemneaz reprezentani proprii. n acest
scop se utilizeaz formularele din anexa nr. 1.
(8) n urma derulrii procedurii de vot, membri permaneni sunt desemnai candidaii care
au obinut cel mai mare numr de voturi. Candidaii situai pe poziiile imediat urmtoare
dobndesc calitatea de membri supleani.
(9) n cazul ntrunirii unui numr egal de voturi se organizeaz un al doilea tur de scrutin la
care particip acetia, cu respectarea aceleiai proceduri de vot.
(10) Secretarul consiliului de etic i consilierul juridic sau reprezentantul aparatului
funcional al spitalului cu studii superioare, dup caz, precum i supleantul acestuia sunt
desemnai prin decizia managerului unitii sanitare, nainte de edina de constituire a
consiliului de etic.
(11) n vederea desemnrii reprezentanilor asociaiilor de pacieni n cadrul consiliilor de
etic, Ministerul Sntii, prin Compartimentul de integritate, informeaz opinia public cu
privire la demersul de constituire a acestor consilii i realizeaz un registru electronic al
asociaiilor de pacieni interesate s se implice n activitatea consiliilor de etic ale
unitilor sanitare, conform definiiei prevzute n art. 1 lit. k) i detaliate n anexa nr. 2.

(12) Informarea opiniei publice se realizeaz prin publicarea datelor necesare pe site-ul
Ministerului Sntii, precum i prin informri directe transmise asociaiilor de pacieni,
prin care se solicit acestora implicarea direct la nivel naional n cadrul consiliilor de etic.
(13) n urma acestui demers, Compartimentul de integritate constituie i administreaz
registrul asociaiilor de pacieni, organizat pe judee, pe care l public pe site-ul
Ministerului Sntii i l comunic tuturor unitilor sanitare publice. Acesta se
actualizeaz permanent, fiind un instrument de comunicare i cooperare ntre Ministerul
Sntii i reprezentanii pacienilor n cadrul sistemului public de sntate.
(14) La nivelul spitalelor publice, managerul este responsabil de invitarea asociaiilor de
pacieni din judeul respectiv, nscrise n registrul asociaiilor de pacieni, prin informri
directe i publicare pe site-ul propriu, n vederea prezentrii candidaturilor acestora.
(15) n cazul n care exist mai multe candidaturi, asociaiile de pacieni aleg prin vot un
singur membru permanent i un singur membru supleant, n cadrul unei edine
premergtoare celei de constituire a consiliului de etic i organizat de managerul unitii
sanitare.
(16) La finalul ntlnirii, asociaiile de pacieni transmit managerului spitalului procesulverbal cuprinznd nominalizrile, n vederea organizrii edinei de constituire a consiliului
de etic. Procesul-verbal este autentificat prin semnturile reprezentanilor i prin
tampilele organizaiilor participante.
(17) n absena unei candidaturi sau nominalizri din partea asociaiilor de pacieni,
consiliul de etic se consider legal constituit, componena acestuia putnd fi completat
ulterior, n momentul apariiei unei nominalizri.
(18) Componena nominal a consiliului de etic, respectiv membrii permaneni i cei
supleani, se finalizeaz, pe baza rezultatelor votului i a desemnrilor, printr-o decizie
administrativ a managerului spitalului, dup completarea declaraiilor individuale
prezentate n anexa nr. 6.
(19) Fia postului fiecrui membru al consiliului de etic se completeaz cu atribuiile
aferente, n conformitate cu prezentul ordin.
(20) edina de constituire este prezidat de ctre consilierul juridic sau de ctre
reprezentantul aparatului funcional al spitalului desemnat. n cadrul edinei de constituire,
la care particip att membrii permaneni, ct i cei supleani, se prezint membrii
permaneni i cei supleani, responsabilitile acestora, atribuiile consiliului de etic i
actul normativ de reglementare i se alege preedintele conform art. 7.
ARTICOLUL 5
Mandatul i nlocuirea membrilor consiliului de etic
(1) Durata mandatului de membru permanent sau supleant al Consiliului de etic este de 3
ani. Cu 30 de zile nainte de finalizarea mandatului, procedura de selecie se reia, pentru
asigurarea continuitii n funcionarea consiliului de etic.
(2) n cazul motivat de absen a unui membru, acesta este nlocuit de membrul supleant.
n caz de absen a preedintelui, membrii consiliului de etic aleg un preedinte de
edin, prin vot secret.
(3) n termen de cel mult 30 de zile de la vacantarea unui loc, managerul are obligaia de a
demara procedurile necesare pentru completarea componenei consiliului de etic.
ARTICOLUL 6
Principii de funcionare a consiliului de etic
(1) Consiliul de etic este independent de ierarhia medical i de ngrijiri a spitalului. Este
interzis orice tentativ de influenare a deciziilor membrilor consiliului de etic. Orice
astfel de tentativ este sesizat comisiei de disciplin.
(2) Membrii consiliului de etic trebuie s precizeze existena unei legturi directe sau
indirecte, de natur familial, ierarhic ori financiar, cu persoanele fizice sau juridice
implicate n spea supus analizei consiliului. n cazul n care un membru se afl n una
dintre aceste situaii, acesta este informat de secretarul consiliului de etic i nu poate
participa la edinele ocazionate de cercetarea cazului respectiv, fiind nlocuit de ctre
membrul supleant.
(3) Activitatea membrilor consiliului de etic se bazeaz pe imparialitate, integritate,
libertate de opinie, respect reciproc i pe principiul supremaiei legii. Nerespectarea acestor
principii poate conduce la excluderea membrilor respectivi, n baza votului a dou treimi din
membrii consiliului de etic.
ARTICOLUL 7
Conducerea consiliului de etic

Consiliul de etic este condus de un preedinte ales prin vot secret dintre membrii acestuia.
ARTICOLUL 8
Atribuiile consiliului de etic
(1) Atribuiile consiliului de etic sunt urmtoarele:
a) promoveaz valorile etice n rndul personalului medico-sanitar, auxiliar i administrativ
al unitii sanitare;
b) identific i analizeaz vulnerabilitile etice i riscurile aprute, propune managerului
adoptarea i implementarea msurilor de prevenie a actelor de corupie la nivelul unitii
sanitare;
c) formuleaz i nainteaz managerului propuneri pentru diminuarea riscurilor de incidente
de etic;
d) analizeaz i avizeaz regulamentul de ordine interioar al unitii sanitare i poate face
propuneri pentru mbuntirea acestuia;
e) formuleaz punct de vedere etic consultativ, la solicitarea comitetului director al unitii
sanitare;
f) analizeaz din punct de vedere etic situaiile de dubiu care pot aprea n exercitarea
profesiei medicale. n situaia n care un cadru medico-sanitar reclam o situaie de dubiu
etic ce vizeaz propria sa activitate, avizul etic nu poate fi utilizat pentru incriminarea
cadrului medico-sanitar respectiv, dac solicitarea s-a realizat anterior actului medical la
care se face referire;
g) primete, din partea managerului unitii sanitare, sesizrile fcute n vederea
soluionrii. Modelul de sesizare este prevzut n anexa nr. 3.
h) analizeaz cazurile de nclcare a principiilor morale sau deontologice n relaia pacientcadru medicosanitar i personal auxiliar din cadrul spitalului, prevzute n legislaia n
vigoare3;
3
Legea drepturilor pacientului nr. 46/2003; Ordinul ministrului sntii nr. 386/2004 privind
aprobarea Normelor de aplicare a Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003, art. 217, 218 i 219
din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, cu modificrile i completrile
ulterioare; Codurile deontologice profesionale; Regulamentele interne ale unitilor sanitare.
i) verific dac personalul medico-sanitar i auxiliar, prin conduita sa, ncalc drepturile
pacienilor prevzute n legislaia specific4, pe baza sesizrilor primite;
4
Legea nr. 46/2003; art. 217, 218 din Legea nr. 95/2006, cu modificrile i completrile
ulterioare.
j) analizeaz sesizrile personalului unitii sanitare n legtur cu diferitele tipuri de
abuzuri svrite de ctre pacieni5 sau superiori ierarhici. n msura n care constat
nclcri ale drepturilor personalului, propune msuri concrete pentru aprarea bunei
reputaii a personalului;
5
Art. 257, n acord cu art. 175 alin. (2) din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu
modificrile i completrile ulterioare; art. 219 din Legea nr. 95/2006, cu modificrile i
completrile ulterioare.
k) analizeaz sesizrile ce privesc nerespectarea demnitii umane i propune msuri
concrete de soluionare;
l) emite avize referitoare la incidentele de etic semnalate, conform prevederilor
prezentului ordin;
m) emite hotrri cu caracter general ce vizeaz unitatea sanitar respectiv;
n) asigur informarea managerului, a Compartimentului de integritate din cadrul
Ministerului Sntii i a petentului privind coninutul avizului etic. Managerul poart
rspunderea punerii n aplicare a soluiilor propuse;
o) aprob coninutul comunicrilor adresate petenilor, ca rspuns la sesizrile acestora;
p) nainteaz ctre organele abilitate sesizrile ce privesc plile informale ale pacienilor
ctre personalul medico-sanitar ori auxiliar sau acte de condiionare a acordrii serviciilor
medicale de obinere a unor foloase, n cazul n care persoanele competente nu au sesizat
organele conform atribuiilor de serviciu;
q) sesizeaz organele abilitate ale statului ori de cte ori consider c aspectele dintr-o
spe pot face obiectul unei infraciuni, dac acestea nu au fost sesizate de reprezentanii
unitii sanitare sau de ctre petent;
r) aprob coninutul rapoartelor bianuale i anuale ntocmite de secretarul consiliului de
etic;

s) redacteaz Anuarul etic, care cuprinde modul de soluionare a speelor reprezentative

din cursul anului precedent. Anularul etic este pus la dispoziia angajailor, constituind n
timp un manual de bune practici la nivelul unitii sanitare respective;
t) analizeaz rezultatele aplicrii chestionarului de evaluare, parte a mecanismului de
feedback al pacientului. Chestionarul de evaluare este prevzut n anexa nr. 4.
(2) Consiliul de etic poate solicita documente i informaii n legtur cu cauza supus
analizei i poate invita la edinele sale persoane care pot s contribuie la soluionarea
speei prezentate.
d) analizeaz i avizeaz regulamentul de ordine interioar al unitii sanitare i poate face
propuneri pentru mbuntirea acestuia;
e) formuleaz punct de vedere etic consultativ, la solicitarea comitetului director al unitii
sanitare;
f) analizeaz din punct de vedere etic situaiile de dubiu care pot aprea n exercitarea
profesiei medicale. n situaia n care un cadru medico-sanitar reclam o situaie de dubiu
etic ce vizeaz propria sa activitate, avizul etic nu poate fi utilizat pentru incriminarea
cadrului medico-sanitar respectiv, dac solicitarea s-a realizat anterior actului medical la
care se face referire;
g) primete, din partea managerului unitii sanitare, sesizrile fcute n vederea
soluionrii. Modelul de sesizare este prevzut n anexa nr. 3.
h) analizeaz cazurile de nclcare a principiilor morale sau deontologice n relaia pacientcadru medicosanitar i personal auxiliar din cadrul spitalului, prevzute n legislaia n
vigoare3;
3
Legea drepturilor pacientului nr. 46/2003; Ordinul ministrului sntii nr. 386/2004 privind
aprobarea Normelor de aplicare a Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003, art. 217, 218 i 219
din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, cu modificrile i completrile
ulterioare; Codurile deontologice profesionale; Regulamentele interne ale unitilor sanitare.
i) verific dac personalul medico-sanitar i auxiliar, prin conduita sa, ncalc drepturile
pacienilor prevzute n legislaia specific4, pe baza sesizrilor primite;
4
Legea nr. 46/2003; art. 217, 218 din Legea nr. 95/2006, cu modificrile i completrile
ulterioare.
j) analizeaz sesizrile personalului unitii sanitare n legtur cu diferitele tipuri de
abuzuri svrite de ctre pacieni5 sau superiori ierarhici. n msura n care constat
nclcri ale drepturilor personalului, propune msuri concrete pentru aprarea bunei
reputaii a personalului;
5
Art. 257, n acord cu art. 175 alin. (2) din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu
modificrile i completrile ulterioare; art. 219 din Legea nr. 95/2006, cu modificrile i
completrile ulterioare.
k) analizeaz sesizrile ce privesc nerespectarea demnitii umane i propune msuri
concrete de soluionare;
l) emite avize referitoare la incidentele de etic semnalate, conform prevederilor
prezentului ordin;
m) emite hotrri cu caracter general ce vizeaz unitatea sanitar respectiv;
n) asigur informarea managerului, a Compartimentului de integritate din cadrul
Ministerului Sntii i a petentului privind coninutul avizului etic. Managerul poart
rspunderea punerii n aplicare a soluiilor propuse;
o) aprob coninutul comunicrilor adresate petenilor, ca rspuns la sesizrile acestora;
p) nainteaz ctre organele abilitate sesizrile ce privesc plile informale ale pacienilor
ctre personalul medico-sanitar ori auxiliar sau acte de condiionare a acordrii serviciilor
medicale de obinere a unor foloase, n cazul n care persoanele competente nu au sesizat
organele conform atribuiilor de serviciu;
q) sesizeaz organele abilitate ale statului ori de cte ori consider c aspectele dintr-o
spe pot face obiectul unei infraciuni, dac acestea nu au fost sesizate de reprezentanii
unitii sanitare sau de ctre petent;
r) aprob coninutul rapoartelor bianuale i anuale ntocmite de secretarul consiliului de
etic;
s) redacteaz Anuarul etic, care cuprinde modul de soluionare a speelor reprezentative
din cursul anului precedent. Anularul etic este pus la dispoziia angajailor, constituind n
timp un manual de bune practici la nivelul unitii sanitare respective;
t) analizeaz rezultatele aplicrii chestionarului de evaluare, parte a mecanismului de
feedback al pacientului. Chestionarul de evaluare este prevzut n anexa nr. 4.

(2) Consiliul de etic poate solicita documente i informaii n legtur cu cauza supus
analizei i poate invita la edinele sale persoane care pot s contribuie la soluionarea
speei prezentate.
Atribuiile preedintelui consiliului de etic sunt urmtoarele:
1. convoac consiliul de etic, prin intermediul secretarului, lunar ct i ori de cte ori apar
noi sesizri ce necesit analiz de urgen sau la solicitarea a cel puin patru dintre membrii
acestuia;
2. prezideaz edinele consiliului de etic, cu drept de vot. n cazul n care n urma votului
membrilor consiliului de etic se nregistreaz o situaie de paritate, votul preedintelui este
decisiv;
3. avizeaz, prin semntur, documentele emise de ctre consiliul de etic i rapoartele
periodice;
4. informeaz managerul unitii sanitare n cazul vacantrii unui loc n cadrul consiliului de
etic, n vederea completrii componenei acestuia.
ARTICOLUL 10
Atribuiile secretarului consiliului de etic
Atribuiile secretarului consiliului de etic sunt urmtoarele:
1. deine elementele de identificare - antetul i tampila consiliului de etic - n vederea
avizrii i transmiterii documentelor;
2. asigur redactarea documentelor, nregistrarea i evidena corespondenei, a sesizrilor,
hotrrilor i avizelor de etic;
3. introduce sesizrile colectate n sistemul informatic securizat, n termen de o zi
lucrtoare de la nregistrarea acestora, i asigur informarea, dup caz, a membrilor
consiliului de etic i a managerului unitii sanitare, prin mijloace electronice, cu privire la
acestea. Informarea adresat managerului se face doar n cazul sesizrilor primite prin
intermediul sistemului informatic;
4. asigur realizarea i gestionarea bazei de date privind sesizrile referitoare la
nerespectarea drepturilor pacienilor de ctre cadrele medico-sanitare i pe cele referitoare
la abuzurile pacienilor fa de cadrele medicosanitare;
5. informeaz preedintele cu privire la sesizrile primite n vederea convocrii consiliului
de etic;
6. convoac membrii consiliului de etic ori de cte ori e necesar, la solicitarea
preedintelui, cu cel puin o zi naintea ntrunirilor;
7. asigur confidenialitatea datelor cu caracter personal, pentru o corect i imparial
soluionare a speelor supuse ateniei consiliului de etic;
8. ntocmete procesele-verbale ale edinelor consiliului de etic;
9. introduce n sistemul informatic securizat chestionarele de evaluare ale mecanismului de
feedback al pacientului distribuite i colectate, de regul, n prima sptmn a fiecrei
luni, conform modelului de analiz prezentat n anexa nr. 5. Asigur lunar informarea
membrilor consiliului de etic i a managerului unitii sanitare cu privire la rezultatele
aplicrii acestora;
10. asigur postarea pe site-ul unitii sanitare a informaiilor privind activitatea consiliului
de etic;
11. formuleaz i/sau colecteaz propunerile de mbuntire a activitii consiliului sau a
unitii sanitare i le supune aprobrii consiliului de etic;
12. ntocmete raportul semestrial al activitii desfurate n primele 7 zile ale lunii
urmtoare semestrului raportat i l supune avizrii preedintelui i ulterior aprobrii
managerului;
13. ntocmete raportul anual al activitii desfurate i Anuarul etic n primele 15 zile ale
anului urmtor celui raportat i l supune avizrii preedintelui i ulterior aprobrii
managerului.
Atribuiile preedintelui consiliului de etic sunt urmtoarele:
1. convoac consiliul de etic, prin intermediul secretarului, lunar ct i ori de cte ori apar
noi sesizri ce necesit analiz de urgen sau la solicitarea a cel puin patru dintre membrii
acestuia;
2. prezideaz edinele consiliului de etic, cu drept de vot. n cazul n care n urma votului
membrilor consiliului de etic se nregistreaz o situaie de paritate, votul preedintelui este
decisiv;
3. avizeaz, prin semntur, documentele emise de ctre consiliul de etic i rapoartele
periodice;

4. informeaz managerul unitii sanitare n cazul vacantrii unui loc n cadrul consiliului de
etic, n vederea completrii componenei acestuia.
ARTICOLUL 10
Atribuiile secretarului consiliului de etic
Atribuiile secretarului consiliului de etic sunt urmtoarele:
1. deine elementele de identificare - antetul i tampila consiliului de etic - n vederea
avizrii i transmiterii documentelor;
2. asigur redactarea documentelor, nregistrarea i evidena corespondenei, a sesizrilor,
hotrrilor i avizelor de etic;
3. introduce sesizrile colectate n sistemul informatic securizat, n termen de o zi
lucrtoare de la nregistrarea acestora, i asigur informarea, dup caz, a membrilor
consiliului de etic i a managerului unitii sanitare, prin mijloace electronice, cu privire la
acestea. Informarea adresat managerului se face doar n cazul sesizrilor primite prin
intermediul sistemului informatic;
4. asigur realizarea i gestionarea bazei de date privind sesizrile referitoare la
nerespectarea drepturilor pacienilor de ctre cadrele medico-sanitare i pe cele referitoare
la abuzurile pacienilor fa de cadrele medicosanitare;
5. informeaz preedintele cu privire la sesizrile primite n vederea convocrii consiliului
de etic;
6. convoac membrii consiliului de etic ori de cte ori e necesar, la solicitarea
preedintelui, cu cel puin o zi naintea ntrunirilor;
7. asigur confidenialitatea datelor cu caracter personal, pentru o corect i imparial
soluionare a speelor supuse ateniei consiliului de etic;
8. ntocmete procesele-verbale ale edinelor consiliului de etic;
9. introduce n sistemul informatic securizat chestionarele de evaluare ale mecanismului de
feedback al pacientului distribuite i colectate, de regul, n prima sptmn a fiecrei
luni, conform modelului de analiz prezentat n anexa nr. 5. Asigur lunar informarea
membrilor consiliului de etic i a managerului unitii sanitare cu privire la rezultatele
aplicrii acestora;
10. asigur postarea pe site-ul unitii sanitare a informaiilor privind activitatea consiliului
de etic;
11. formuleaz i/sau colecteaz propunerile de mbuntire a activitii consiliului sau a
unitii sanitare i le supune aprobrii consiliului de etic;
12. ntocmete raportul semestrial al activitii desfurate n primele 7 zile ale lunii
urmtoare semestrului raportat i l supune avizrii preedintelui i ulterior aprobrii
managerului;
13. ntocmete raportul anual al activitii desfurate i Anuarul etic n primele 15 zile ale
anului urmtor celui raportat i l supune avizrii preedintelui i ulterior aprobrii
managerului.
ARTICOLUL 11
Funcionarea consiliului de etic
(1) Consiliul de etic se ntrunete lunar sau ori de cte ori apar noi sesizri ce necesit
analiz de urgen, la convocarea managerului, a preedintelui consiliului sau a cel puin 4
dintre membrii acestuia.
(2) edinele sunt conduse de ctre preedinte sau, n lipsa acestuia, de ctre persoana
decis prin votul secret al membrilor prezeni.
(3) Cvorumul edinelor se asigur prin prezena a cel puin 5 dintre membrii consiliului de
etic, inclusiv preedintele de edin.
(4) Prezena membrilor la edinele consiliului de etic se confirm secretarului cu cel puin
o zi nainte de ntrunire. n cazul absenei unuia dintre membrii consiliului, secretarul
solicit prezena membrului supleant respectiv.
(5) Deciziile se adopt prin vot secret, cu majoritate simpl. n cazul n care n urma votului
membrilor consiliului de etic se nregistreaz o situaie de paritate, votul preedintelui este
decisiv.
(6) Exprimarea votului se poate face "pentru" sau "mpotriva" variantelor de decizii propuse
n cadrul edinei consiliului de etic.
(7) n situaia n care spea supus analizei implic o problem ce vizeaz structura de care
aparine unul dintre membrii consiliului de etic, acesta se recuzeaz, locul su fiind preluat
de ctre supleant. n cazul n care i supleantul se gsete n aceeai situaie de

incompatibilitate, acesta se recuzeaz, spea fiind soluionat fr participarea celor doi, cu

respectarea cvorumului.
(8) La fiecare edin a consiliului de etic se ntocmete un proces-verbal care reflect
activitatea desfurat i deciziile luate.
(9) Consiliul de etic asigur confidenialitatea datelor cu caracter personal, inclusiv dup
soluionarea sesizrilor n conformitate cu prevederile legale n vigoare 6. Membrii consiliului
depun declaraia prevzut n anexa nr. 6. nclcarea confidenialitii de ctre orice
membru al consiliului de etic atrage rspunderea conform reglementrilor n vigoare.
ARTICOLUL 12
Sesizarea unui incident de etic
(1) Sesizarea unui incident de etic poate fi fcut de ctre:
a) pacient, aparintor sau reprezentantul legal al acestuia;
b) personalul angajat al spitalului;
c) oricare alt persoan interesat.
(2) Sesizrile sunt adresate managerului unitii sanitare i se depun la registratur sau prin
completarea formularului online aflat pe pagina web a unitii sanitare.
(3) Fiecare sesizare primete un numr de nregistrare comunicat persoanei care o
nainteaz. Numr de nregistrare primete i sesizarea electronic.
ARTICOLUL 13
Analiza sesizrilor
(1) Analiza sesizrilor i emiterea unei hotrri sau a unui aviz etic, dup caz, se face n
cadrul edinei consiliului de etic, urmnd urmtoarele etape:
a) managerul nainteaz preedintelui toate sesizrile ce revin n atribuiile consiliului de
etic i orice alte documente emise n legtur cu acestea;
b) secretarul consiliului de etic pregtete documentaia, asigur confidenialitatea datelor
cu caracter personal pentru protejarea imaginii publice a tuturor prilor implicate;
c) secretarul asigur convocarea membrilor consiliului de etic;
d) preedintele prezint membrilor consiliului de etic coninutul sesizrilor primite;
e) membrii consiliului de etic analizeaz coninutul acestora i propun modaliti de
soluionare a sesizrilor folosind informaii de natur legislativ, moral sau deontologic;
f) n urma analizei, consiliul de etic, prin vot secret, adopt hotrri sau emite avize de
etic, dup caz. Membrii consiliului de etic aprob includerea avizului i/sau hotrrii n
Anuarul etic;
g) secretarul consiliului de etic redacteaz procesul-verbal al edinei, care este semnat de
ctre toi membrii prezeni;
h) secretarul asigur comunicarea hotrrii sau avizului etic ctre managerul unitii
sanitare, sub semntura preedintelui consiliului de etic, imediat dup adoptare;
i) managerul unitii sanitare dispune msuri, n conformitate cu atribuiile ce i revin;
j) managerul unitii sanitare asigur comunicarea rezultatului ctre persoana care a
formulat sesizarea.
(2) Avizele de etic i hotrrile consiliului de etic pot fi incluse n anuarul etic ca un model
de soluionare a unei spee, urmnd s fie utilizate la analize ulterioare i comunicate
personalului unitii sanitare n vederea preveniri apariiei unor situaii similare.
ARTICOLUL 14
Raportarea activitii consiliului de etic
(1) Raportul consiliului de etic se transmite direciilor de sntate public n termen de 5
zile de la finalizarea semestrului precedent. Modelul de raport al consiliului de etic se
regsete n anexa nr. 7.
(2) Direciile de sntate public judeene, respectiv a municipiului Bucureti, prin
personalul acestora aflat n coordonarea Compartimentului de integritate, au obligaia
verificrii rapoartelor transmise de secretarii consiliilor de etic. Bianual, n termen de 15
zile de la terminarea semestrului anterior, direciile de sntate public transmit un raport
ctre Compartimentul de integritate din cadrul Ministerului Sntii referitor la verificarea
activitii consiliilor de etic aflate n cadrul judeului respectiv.
(3) Ministerul Sntii asigur posibilitatea raportrii electronice a datelor prin platforma
informatic creat n acest scop cu sprijinul Serviciului de Telecomunicaii Speciale.
(4) Compartimentul de integritate din cadrul Ministerului Sntii analizeaz datele
colectate i formuleaz concluzii i propuneri n vederea creterii calitii serviciilor
medicale sau pentru reducerea vulnerabilitilor etice.

(5) Compartimentul de integritate din cadrul Ministerului Sntii ntocmete semestrial un

raport ctre ministrul sntii i/sau instituiile ce coordoneaz strategia naional
anticorupie, dup caz, cu privire la concluziile i propunerile rezultate.
(6) Ministerul Sntii public anual, n format electronic, un anuar etic naional.
ARTICOLUL 15
Termene i aplicare
(1) Termenul de constituire a consiliului de etic n unitile sanitare publice este de 30 de
zile de la data publicrii prezentului ordin n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.
(2) Prevederile prezentului ordin se aplic tuturor unitilor sanitare publice.
ARTICOLUL 16
Sanciuni
(1) Nerespectarea de ctre manager a prevederilor legate de organizarea i funcionarea
consiliului de etic se constat de ctre Compartimentul de integritate din cadrul
Ministerului Sntii i/sau de ctre reprezentanii de la nivel judeean sau ai municipiului
Bucureti din cadrul direciilor de sntate public. Acest aspect se menioneaz i n
evaluarea contractului de management.
(2) Nefuncionarea sau funcionarea defectuoas a Consiliului de etic constituie un criteriu
negativ pentru standardul de management al unitii sanitare respective.
(3) Nerespectarea prevederilor legate de funcionarea Consiliului de etic, precum i
transmiterea ntrziat a raportrilor sau transmiterea unor raportri incomplete, din vina
secretarului sau a membrilor desemnai, responsabili cu avizarea acestora, atrag dup sine
cercetarea disciplinar.
(4) Compartimentul de integritate, mpreun cu persoana din cadrul direciilor de sntate
public judeene i a municipiului Bucureti aflat n coordonarea Compartimentului de
integritate, asigur informarea ministrului sntii cu privire la nerespectarea prevederilor
prezentului ordin.
ARTICOLUL 17
Anexe
(1) Formularele pentru alegerea membrilor consiliilor de etic din cadrul personalului
spitalului sunt cuprinse n anexa nr. 1.
(2) Actele necesare pentru includerea asociaiilor de pacieni n registrul electronic sunt
prevzute n anexa nr. 2.
(3) Formularul de sesizare online este cuprins n anexa nr. 3 i este pus la dispoziia
pacienilor de ctre unitatea sanitar.
(4) Chestionarul feedback al pacientului este prevzut n anexa nr. 4 i este pus la dispoziia
pacienilor de ctre unitatea sanitar.
(5) Formularele de analiz pentru evaluarea chestionarelor de feedback sunt prevzute n
anexa nr. 5.
(6) Modelul de declaraie a membrilor consiliului de etic este prevzut n anexa nr. 6.
(7) Formularele de raportare pentru activitatea consiliilor de etic sunt prevzute n anexa
nr. 7.
(8) Anexele nr. 1-7 fac parte integrant din prezentul ordin.
ARTICOLUL 18
Dispoziii tranzitorii i finale
(1) Structurile din cadrul Ministerului Sntii, Compartimentul de integritate, direciile de
sntate public judeene, respectiv a municipiului Bucureti, precum i unitile sanitare
publice duc la ndeplinire prevederile prezentului ordin.
(2) La data intrrii n vigoare a prezentului ordin se abrog Ordinul ministrului sntii
publice nr. 1.209/2006 pentru aprobarea componenei i a atribuiilor consiliului etic ce
funcioneaz n cadrul spitalelor publice, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I,
nr. 854 din 18 octombrie 2006.
(3) Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.
(4) Prezentul ordin a fost elaborat n cadrul proiectului "Bun guvernare prin integritate i
responsabilitate n cadrul sistemului de sntate romnesc", proiect implementat de
Ministerul Sntii n parteneriat cu Asociaia pentru Implementarea Democraiei i
finanat din Fondul Social European prin Programul operaional "Dezvoltarea capacitii
administrative".
RAPORT DE ACTIVITATE AL CONSILIULUI DE ETIC

n perioada
........-........

Activitatea consiliului de etic

A. Numrul de ntruniri ale consiliului de etic
B. Numrul total de sesizri, din care:
1. numrul total de sesizri nregistrate la
registratura spitalului
2. numrul total de sesizri nregistrate online
3. numrul de sesizri anonime nregistrate online
C. Numrul total de avize de etic emise, din care:
1. la solicitarea pacienilor/aparintorilor
2. la solicitarea personalului medico-sanitar al
unitii respective
3. la solicitarea conducerii unitii sanitare
D. Numrul de rspunsuri transmise petenilor de
ctre conducerea spitalului, n baza avizelor de
etic emise de consiliul de etic
E. Numrul de hotrri de etic emise

F. Numrul de propuneri ctre consiliul director

privind diminuarea incidentelor etice
G. Numrul de aciuni pentru promovarea valorilor
etice n rndul personalului medico-sanitar
H. Numrul de participri din partea asociaiilor de
pacieni la edinele consiliului de etic
III. RAPORTAREA SESIZRILOR DUP TIPUL ACESTORA:
Sesizri
Numrul total de sesizri (1+2+3), din
care:
1. Numrul total de sesizri depuse de
pacieni avnd ca obiect:
a) respectarea drepturilor pacientului
(modalitate de adresare, oferirea de
explicaii, de ndrumare) de ctre:
- medici
- asistente/asisteni medicali
- personal auxiliar (infirmiere,
brancardieri)
- administraia spitalului
b) condiionarea serviciilor
medicale/ngrijirii de ctre:
- medici
- asistente/asisteni medicali
- personal auxiliar (infirmiere,
brancardieri)
2. Numrul de sesizri depuse de
asociaiile de pacieni
3. Numrul total de sesizri depuse de
personalul medico-sanitar avnd ca
subiect:
- pacieni, aparintori sau
reprezentani legali ai acestora

Aciuni
Anonim nregistr Rezolva Contest
n
e
ate
te
aii
justiie

- personal medico-sanitar
- administraia spitalului
- alte categorii de personal din
unitatea sanitar