Sunteți pe pagina 1din 2

1

EXAMEN OBIECTIV

1. Stare generala -buna 2. Talie, inaltime 3. Stare de nutritie, IMC -normoponderal 4. Stare de constienta -prezent, orientat temporo-spatial 5. Atitudine ortostatism - Decubit - indiferent - Mers 6. Facies -necaracteristic 7. Tegumente Normal colorate/ hiperpigmentare constitutionala Cicatrice localizare, marime Pete hiper-/hipopigmentare Lentigo Nevi pigmentari Edeme Mucoase (limba, conjunctive) normal colorate Venectazii comedoane (cosuri) Eritrasma = zona eritematoasa sub san Xantelasma arata dilipoproteinemie Fanere onicomicoza Dispunere normala a pilozitatii 8. Tesut adipos normal reprezentat si distribuit Tipuri de obezitate Slab reprezentat 9. Sistem ganglionar - ganglioni superficiali nepalpabili Glanda tiroida 10. Sistem osteoarticular -normal clinic -articulatii mobile si nedureroase Cracmente la nivelul articulatiilor mari Redoare articulara Manevra Schobber alegem 2 puncte pe coloana; pacientul se apleaca si vedem daca se modifica distanta dintre cele 2 puncte (normal se modifica cu 4-5 cm) Manevra Lassegue pentru durerea lombara; se ridica piciorul in extensie si se tine cont de unghiul fata de planul la care apare durerea Semnul cheii - miscare de abductie si rotatie externa a membrului inferior 11. Sistem musculoscheletic -normoton, normochinetic 12. Sistem respirator - frecventa respiratorie Inspectie: torace normal conformat

2 Scolioza/emfizematos Palpare: ampliatii (la varfuri si baza) simetrice bilateral Amplexatii Vibratii vocale transmise bilateral Palparea sanului in caz ca exista formatiuni tumorale (noduli) Percutie: sonoritate normala bilateral Manevra Hirtz Auscultatie: MV prezent bilateral Raport inspir/expir normal = 3/2 Inspir prelungit Fara raluri si sufluri supraadaugate 13. Sistem cardiovascular - TA + alura ventriculara Inspectie: vv. Jugulare neturgescente aa. Carotide nu sunt vizibile dar se pot observa pulsatiile lor. Palpare: puls periferic bilateral Pulsul se palpeaza si la nivelul arterelor pedioase si aa. Tibiale posterioare (retromaleolar medial) Socul apexian (localizare, intensitate, suprafata) Zgomote palpabile cand au intensitate mult crescuta si frecventa joasa Freamate (traducerea palpatorie a suflurilor) Alte elemente: semnul lui Harzer (in dilatatia VD) Percutie: matitate cardiaca in limite normale (nu depaseste marginea sternului) Percutam din axila -> stern pentru a gasi marginile Soc apexian sp. V-VI ic. pe LMC Diametru prehepatic si cardiohepatic Auscultatie: Zgomote cardiace ritmice, echidistante, echipotente In fibrilatie: zg. inechipotente, inechidistante Fara sufluri/ zgomote supraadaugate 14. Sistem digestiv Abdomen: Mobil cu respiratia Nedureros spontan zgomote intestinale normale ca frecventa Tonusul peretelui abdominal e normal (se lasa palpat; in peritonita e tare) Tranzit intestinal: afirmativ prezent scaun normal, mictiuni prezente Ficat: palpabil la rebordul costal Marginea inferioara rotunda Suprafata neteda Consistenta elastica Structura omogena Splina: nepalpabila, nepercutabila Daca exista matitate pe LAP e normala Daca exista matitate pe LAM splina marita 15. Sistem urogenital Rinichi: palpabil/nepalpabil Diureza- afirmativ prezenta 16. SN ROT prezente Sensibilitate, motilitate normale Alte teste proba Romberg