Examenul obiectiv

Starea generala buna Greutate……….Inaltime………….

slab influentata
influentata

Stare de nutritie normoponderal

Subponderal
Casexie/emaciere
Supraponderal
Obezitate grad I
Obezitate grad II
Obezitate morbida

Facies normal colorat

Hectic (tenta galbuie, ochi adanciti in orbite)
Vultuos (roseate pometilor, unilateral sau bilateral)
Cianotic (tenta albastruie)
Anxios
Hiperpigmentat
Pigmentat (prin expunere prelungita la rzele solare)
Buhait
Imbatranit
Sters
Span
Cu trasaturi grosiere (acromegalie)
‘in luna plina’ (cushing)
Flash facial (carcinoid)
Imobil/fix (parkinson)
Asimetric (paralizie)
Adormit
Miopatic
Sardonic (tetanos)
Mitral (stenoza mitrala)
Tegumente normal colorate
Palide
Cianotice
Hiperpigmentate
Pete discromice - pete acromice
- pete artificiale
- pete hipercromice
Pete vasculo-sanguine - pete vasculare
- pete purpurice
- pete eritematoase
- pete exantematoase
leziuni solide - placa urticariana
- papula
- tuberculul
- nodulul
- goma
- vegetatii
- tumori
- keratoza
leziuni cu continut lichid -vezicula
-bula
-pustula
Cutanat - cicatrice
- atrofie
- scuamele
- crustele
- escara/sfacelul

Mucoase uscate
Umede

Tesue conjunctiv-adipos normal reprezentat

Slab reprezentat
Bine reprezentat
In caz de edeme :locul, prezenta godeului
Sistem ganglionar ganglioni superficiali : Occipitali
Laterocervicali
Submandibulari
Submentonieri
Retroauriculari
Preauriculari
Supraclaviculari
Axilari
Epitrohleeni
Inghinali
Poplitei
Ganglioni superficiali nepalpabili sau adenopatie….(ex submandibulara).

Sistem muscular masa musculara normotrof

Atrof
Hipertrof
Hipotrof

Tonus muscular normoton

Hiperton
Hipoton
Atonie

Mobilitate musculara normokinetic

Hipokinetic
hiperkinetic

Sistem osteo-articular liber =liber functional, fara dureri articulare

Integru =prezenta tuturor oaselor
Mobil = prezenta mobilitatii (active/pasiva)

!!! se mentioneaza orice deformare osoasa

Artralgii/ artrite prezente
Aparat respirator

1.Inspectia
- aspectul toracelui
- nr de respiratii/minut

Torace emfizematos - toate dimensiunile marite

- umeri ridicati in sus
- gatul scurt infundat in torace
- spatii intercostale largite
- coaste orizontalizate
- torace imobilizat in inspir
normal conformat
rahitic (apare la copii) - stern proeminent
- articulatii condro-costale
proeminente
conoid - distensia bazelor toracale (in ascita)
infundibuliform -stern infundat care apare ca o scobitura in urma
compresiilor prelungite la nivelul sternului

2.Palparea
Amplitudinea miscarilor respiratorii - simetrice
- asimetrice
- diminuate bilateral simetric
- diminuate bilateral asimetric
- diminuate unilateral
freamat pectoral - accentuat/crescut
- normal transmis
- diminuat
- abolit
3.Percutia sonoritate pulmonara normala
Sonoritate pulmonara accentuate
Sonoritate pulmonara diminuata
Hipersonoritate pulmonara
Matitate
Submatitate

4. Auscultatia

fiziologic suflu tubar

murmur vesicular - accentuat
- diminuat
- abolit

Patologic suflu pleuretic

Suflu cavitar
Suflu amforic
Raluri bronsice subcrepitante
Raluri bronsice crepitante
Raluri bronsice sibilante si ronflante