1.

Stare generala
2. Stare de nutritie Gc. h. IMC.
3. Stare de constienta
4. Facies
5. Teg. mucoase si fanere
6. Sistem ggl. limfatic
7. Sistem osteo artic.
8. Sistem muscular

APARAT RESPIRATOR

-febra,frison
-sudoratie, scaderea Gc
-hemoptizie, vomica
-durere toracica
-dispnee
-tusea
-expectoratia

= FR~ # respiratii/min
= CRS~ libere sau obstruate
= sinusuri~ dureroase la palpare sau nu
=examinare aparat respirator
_ I. forma tor. A F S misc. resp. – AC.
_ Pa. transmiterii VV. rugand bol sa spuna 33
_ Pe. de sus in jos pe fiecare torace apoi simetric dr. stg. pt comparatie
Sonoritatea Pu
_ Au. in fose supraspinoase,sp interscapulovertebral,bazele si axilele pt.MV.
-depistam sufluri si raluri
APARAT CARDIO VASCULAR

-febra,su scaderea Gc.

-cefalee,ameteli,tinitus,acufene.
-parestezii
-dispnee,cianoza
-durere precordiala
-palpitatii

=FC~ # batai cardiace/min clino/ orto

=TA clino/ orto
=puls artere
=aspect vene
=examinare arie precordiala si cord
_ I. bombare /retractie/pulsatie epigastrica
_ Pa. sediu soc apexian
_ Pe. cord este precedata de percutia limita sup. a F.parasternal sp.II-spV i.c. dr.
-Pe. din afara inauntru, pe spatiile V, IV, III si II, pt. a delimita in dr.
-Pe. varf inima in spatiu V ic.stg din afara inauntru
-Pe. limita sup a matitatii cardiace percutand radiar din reg subclaviculara si
dinspre axila

_ Au. cord se realizeaza concomitent cu palparea pulsului radial

Mi sp V ic. stg. pe LMC decub lat stg
Ao sp II ic dr + sp. III si IV ic. stg orto aplecat in fata si in apnee dupa efort
zgomote cardiace – ritmice/aritmice

=sufluri /galop Z3\Z4

APARAT DIGESTIV

-febra,frison: scaderea Gc
-stare generala alterata
 -sdr.anemic sever
-sdr.de deshidratare insotit de azotemie extrarenala in varsaturi si diareei abundente
-disfagie(tulburarea deglutitiei)
-durere abdominala spontana/la palpare
-pirozis/eructatii/regurgitatii
-apetit(inapetenta;anorexie),greturi/varsaturi
-meteorism(balonari)
-tranzit intestinal - diaree/constipatie/sange in scaun

Bolnavii biliari - sdr. dispeptic biliar

- colica biliara (hepatica)- durere in E. sau HD.
- greturi/varsaturi
- meteorism

Bolnavii hepatici - tulburari dispeptice

- astenie AM. nevroza
PM. hepatopatie
- modificarea culorii urinii(hipercromie) /scaunului(scaune decolorate)
- hepatomegalia (“are ficatul marit”)

=limba /dinti/gingii/faringe/amigdale/muc.jugala si labiala/palat

=examen abdomen I. forma si volum
Pe. pt. ascita(matitate deplasabila cu concavitatea in sus)

Pa. superficiala –pliu cutanat/depist. hiperestezie cutanata

profunda – cauta pct. dureroase din diferite zone/form.
E. pct.epigastric – sup./mijl./inf.
M. pct.jejunal // pct-le ileale
FID. pct.apendicular
Cadru colic: ascend.transvers, descend.- incepand din FIS.
HD. marginea inf a F.-forma/reg./cons./sensib./mobil.
pct.cistic manevra Murphy –in ins. fortat
HS. splina in inspir profund
pancreas manevra Mallet-Guy in decubit lat. dr
Au. - silentium abdominal in pareza intestinala
- zg.intest inalte, metalice in ileus mecanic
- descoperire sufluri/frecatura

=TR. –I.
- introd. deget cu o usoara rasucire
- examin canal anal _ mucoasa fixata indurata
_ fund de sac Douglas dur./bombat/fluctuent
_ prostata marita,sant median sters
- dupa retragere deget :sange /aspecte definite ale mat. fec.
APARAT URINAR

_ durerea lombara uni./bilat. spontana sau la palparea pct.costomuscular –

costovertebral // percutia zona lombara Giordano(lovirea reg.lomb. cu marginea cubitala
a mainii.)
_ durere abdominala spontan sau la palparea loji renale / identificarea pct. ureterale
sup. si mijlociu
 - tulburari de mictiune : polachiurie,
disurie
retentie de urina
incontinenta urinara

- tulburarile diurezei: poliuria

oliguria
anuria
nicturia

= hematuria
= piuria
Tuseu rectal pt.prostata la barbati.

SISTEM HEMATOLOGIC

Sdr.hemoragipar –epistaxis
_gingivoragii
_echimoze
 _alte sangerari: varsaturi cu sange,scaune cu sange.

Adenopatii

Paloare

SISTEM REUMATIC

-durere articulara tip: monoarticulara 1 artic.

oligoarticulara 2 - 4 artic.
poliarticulara 5 - >5 artic

acuta – zile
cronica - saptamani

persistenta - in timp
intermitenta – dispare in timp

caracter migrator – dispare dur.

aditiv - artic.ramane afectata

afectara proximala - artic. >

distala - artic.<

afectare simetric
asimetric

+/- redoare

afectare axiala / periferica

-tumefactia articulara prin -exudat

-panus
-osteofite

OBIECTIVARE prin inspectie,palpare si mobilizare