TERMINOLOGIA APARATULUI

DIGESTIV
Simptome funcţionale
 Disorexia
= tulburarea apetitului (foame/saţietate)
- hiperorexia (polifagia) = foame exagerata– ulcer
gastroduodenal, DZ, parazitoze
- bulimie= stare patologica ce se caracterizeaza prin foame
necontrolata insotita de mancat compulsiv – psihoze
- inapetenta=scaderea poftei de mancare
- anorexia= lipsa completa a poftei de mancare – cancer,
insuficienţă renală, insuficienţă hepatică, boala psihică
- anorexia selectivă
carne – cancer gastric; pâine – cancer de pancreas
- paraorexia (pervertirea apetitului)
pica (cretă, var, tencuială)- anemie feriprivă
malacia (condimente, acrituri)- hipoclorhidia
geofagia-ingestia de pamant
Polidipsia

Polidipsia –senzatia exagerata de sete

Apare in : diabet zaharat, diabet insipid
Dissialia

= tulburări de salivaţie
- psihică (reflex condiţionat) – vizual, auditiv, olfactiv
- hipersalivaţia= sialoree – stomatite, proteze dentare, epilepsie,
nevroze, gravide. Insoteste constant senzatia de greata.
- asialia = xerostomia – diminuarea secretiei glandelor salivare.
Apare in boli febrile, insuficienţă renală cronică, sindromul
Sjögren, diabet zaharat, medicamente vagolitice
 Hialitozis

= gust rău + miros neplacut la nivelul cavitatii bucale, perceput

de pacient
1. putrid (pioree alveolara, rinofaringite)
2. acru (ulcer gastroduodenal)
3. amar (litiază biliară)
4. metalic (tulburări hidroelectrolitice, nevrotici, proteze
dentare)
5. fecaloid (ocluzii intestinale)
Halena

= miros neplacut al aerului expirat, perceput de cei din jur

• amoniac (insuficienţă renală cronică)
• dulceag, de ficat proaspat sau de pamant reavan
(insuficienţă hepatică)
• mere fermentate (diabet zaharat cu evolutie severa)
• putrid (staza gastrica din stenoza pilorica)
• fecaloid in ocluzia intestinala
• usturoi-intoxicatiile cu fosfor
• migdale in cianura de potasiu
 Disfagia
= dificultatea de înghiţire
- oro-faringiană= disfagie inalta
inflamaţii
angine
boli neurologice
boli musculare (miastenia)
- esofagiană= disfagie joasa
sclerodermia- esofag de sticla
esofagită- prin refluxul sucului gastric in esofag
stricturi cel mai frecvent postcaustice (soda caustica)
cancere
spasme - achalazia (sfincter), cardiospasm
Regurgitaţia

= revenirea în cavitatea bucală a unei cantitati f. mici din

alimentele ingerate, fara efort de varsatura.
• hernie hiatală
• ulcer sau cancer de esofag
• psihopatii (rumigaţia)
Eructatia -reprezinta evacuarea pe gura a aerului din stomac
inghitit in timpul deglutitiei alimentelor.

Aerofagia= inghitirea aerului; este un fapt obisnuit, la cei care

mananca repede, cei care folosesc guma de mestecat, dupa
lichide carbogazoase, boli psihice.
Pirozis

= senzatia de arsură retrosternală aparuta datorita refluarii

sucului gastric acid la nivel esofagian.
Apare in: hernie hiatală
reflux gastro-esofagian
reflux duodeno-gastric
Greaţă

= senzaţie de vărsătură iminentă şi disconfort

Se insoteste de: transpiraţii
bradicardie
hipotensiune arterială
sialoree
paloare
Poate fi de cauza
- centrală- tumori cerebrale,
- periferică – digestivă (stomac), biliară (litiază biliară)
- labirintică (vertij, rau de miscare in avion/ auto)
Vărsăturile

= evacuarea pe cale orală a conţinutului gastric (solid sau lichid)

- frecvenţă
ocazionale (indigestii, consum de alcool)
frecvente (stenoza pilorica, uremie)
- cantitate
mică (<100 ml)
mare (stenoze pilorice)
Vărsăturile
- orarul
matinale (alcoolici)
postprandiale precoce (gastrite, ulcer gastroduodenal)
tardive (litiază biliară)

hematemeza =varsatura cu sange proaspat sau digerat ( aspect

de “zat de cafea”) –ulcer gastroduodenal, ciroză hepatică,
utilizarea abuziva de antiinflam nesteroidiene, supradozarea
de medicamente anticoagulante( Trombostop/ Sintrom).
Tenesme

= senzaţia imperioasă de defecare

Apare in:
- Colită infectioasa-orice infectie virala sau bacteriana
- Rectită radica (post iradiere pe abdomen pt cancere in sfera
genito-urinara sau digestive)
- Cancer rect
Diareea

=eliminarea de scaune moi, multiple, neformate

Clinic – acut (toxinfecţii, alergii alimentare), cronic (colon iritabil,

boala celiaca)
 Constipaţie
frecvenţă scăzută a scaunelor de consistenta crescuta (la 3-4 zile, hiperdigerate)
- asociată cu plenitudine, durere, distensie abdominala

Cauze: lipsa fibrelor alimentare si a lichidelor,

- vârsta înaintată
medicamente: atropină, anticolinergice, preparate cu fier, diuretice
psihice,
colon iritabil,
intoxic Pb( la bautorii de tuica fabricata artizanal in cazane cu plumb)
diverticuli, mega-dolicocolon( colon cu lungime si diametru mai mare
decat normal).
sarcină, cancer de colon descendent , hipotiroidie, diabet zaharat
accident vascular cerebral cu sechele de mobilitate a pacientului si
incetinirea tranzitului intestinal.
Tulburările conţinutului gazos intestinal

- meteorismul= cresterea conţinutului gazos intestinal datorata

aerofagiei, unei alimentatii bogate in celuloza,
dismicrobismului intestinal cu exces de flora fermentativa.
Clinic pacientul acuza:
plenitudine
durere difuza sau colicativa
zgomote hidroaerice
-flatulenta = este eliminarea repetata a unei cantitati crescute de
gaze prin anus.
Explorarea morfologică a tubului digestiv

1.Endoscopia digestiva superioara pt. esofag, stomac, duoden si

colonoscopia (de la rect pana la valvula ileo-cecală)
2.Eco-endoscopia asemanatoare endoscopiei digestive
superioare sau colonoscopiei dar are in plus si imagine
ecografica a organelor respective.
3. Radiografia cu substanta de contrast – oral prin ingestia
sulfatului de bariu se evidentiaza patologia esofagului,
stomacului si la 6-8 ore partial intestinul subtire, iar clismă
cu sulfat de Bariu = irigografia evid. polipi, tumori la nivelul
colonului.
Endoscop
Bariu pasaj- ulcer gastric
pe mica curbură
Irigografie
Examenul obiectiv al abdomenului

1. hipocondrul drept
2. epigastru
3. hipocondrul stâng
4. flancul drept
5. mezogastru
6. flancul stâng
7. fosa iliacă dreaptă
8. hipogastru
9. fosa iliacă stângă
Hipocondrul drept

lob hepatic drept

vezicula biliară
flexura hepatica a colonului
polul superior al rinichiului drept (retroperineal)
Epigastru

stomac- mica curbura si corpul gastric

lobul hepatic stâng
1/3 medie a colonului transvers
capul si corpul pancreasului
Hipocondrul stâng

stomac- marea curbură

splina
unghiul splenic al colonului
coada pancreasului
polul superior al rinichiului stâng
Flancul drept

colon ascendent
ureter drept
rinichi drept
Mezogastru

intestin subţire
joncţiune duodeno-gastrică
cap şi corp pancreatic- pancreasul este proiectat atat in
partea inferioara a epigastrului, dar si in portiunea
superioara a mezogastrului.
Flancul stâng

colon descendent
rinichi stang
ureter stâng
Fosa iliacă dreaptă

cec şi apendice
joncţiune ileo-cecală
anexa dreaptă (femeie)
ureter drept
Hipogastru

intestin subţire
vezică urinară
uter/ prostată
Fosa iliacă stângă

colon terminal/sigmoid
ureter stâng
anexa stângă (femeie)