Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
GASTROPATIA ULCEROASA
Afectiune caracterizata morfo-clinic prin prezenta solutiilor de continuitate, evolutie
asimptomatica, latenta sau cronica, cu semne incontestante si necaracteristice
Etiopatogeneza: intensivizarea cresterii animalelor, incidenta acestei boli a crescut la suine,
vitei, vaci, pui, rar carnivore
Gastropatia ulceroasa primara: corelata cu factori ocazionali – stres de : natura alimentara,
sociala, fizica, de grup, transfer, fortaj productiv
Cauze nutritionale – hipovitaminoze (e, a, c); hiposelenoza; furaje industriale acide; furaje
alterate
Infectiile microbiene sau infestatiile parazitare pot declansa sau influenta evolutia ulcerului
gastric
Ulcerele secundare – gastrite infectioase, parazitare, toxice, micotice, neoplazice sau
topografice
Alterarea mucusului protector produs de antiinflamatoare nesteroidiene sau steroidiene
Retrodifuzia ionilor de hidrogen fav degradarea lizozimilor, elib rapid hidrolaze in regiunile
fragile ale mucoasei gastroduodenale.
Factorii genetici opereaza prin mecanism poligenic, prin genele care codifica sexul, fenotipul
de tip sanguin si starea de secretor/nesecretor salivar a antigenului eritrocitar
La porc:
- Furaje prea fin macinate
- Ratii hiperenergetice
- Exces de porumb
- Prez de compusi toxici
- In carente
- Implicarea stresului de intarcare, lotizare, vaccinare, transport
Patogeneza ulcerului primar:
- Teoria secretiei gastrice acide
- Teoria refluxului biliar
- Teoria stazei antrale
- Teoria unificatoare – explica mecanismul ulcerului gastric
Conform teoriei unificatoare lantul verigilor patogenetice ale ulcerului gastric porneste de la
modificarea factorilor de protectie ai mucoasei gastrice reprez de mucusul gastric, bariera
gastrica si calitatea vascularizatiei mucoasei gastrice
Modif compoz si consist mucusului – scade capacitatea de bariera;
Leziuni: sub forma ulceratiilor superficiale sau ronde, cu margini indurate
Clinic: asimptomatic, latent sau cronic cu semne incostante
- Anemie
- Slabire
- Peroade de disorexie
- Refuz hrana
- Salivatie
- Deglutitie
- Diaree/constipatie
- Voma
- Colici
- Manif de gastrita cronica
- Hematemeza/melena
In aceste situatii intervin: hemoragia/perforatia stomacului; peritonita urmata de soc/sincopa
si moarte
Diagnostic; greu de stabilit
Rx-ul nu da rezultate
Gastroendoscopia si radioscopie dau un diagnostic precis
Diagnostic de grup (pasari,porci) – necropsie
Diag dif – dizenterie, salmoneloza, coccidioza
Evolutie: cronica sub forma latenta cu crize recidivante
Prognostic: econimic – grav; vital – rezervat
Profilaxie: vitaminizare efective; selenoterapie/suplimentare cu antioxidantein nutret
Tratament: simptomatic, indepartarea durerii, grabirea inchiderii ulcerului, regim dietetic,
repaus fizic
a) Neutralizarea acidului clorhidric din sucul gastric – medicatie antiacida(neutralizare
acid clorhidric din sucul gastric si produc diminuarea activitatilor proteolitice a
pepsinei, enzima devine inactiva la un Ph de 7-8).
Antiacide nesistematice (aluminiu, calciu, magneziu) care form cu acidul clorhidric
din sucul gastric un cation bazic, in intestin formeaza saruri insolubile, care nu se
absorb si antiacide sistemice
b) Reducerea secretiei gastrice acide: medicatii antisecretorii, interfereaza mecanismul
nervos si umoral al activ secretorii a celulelor parietale care biosintetizeaza acidul
clorhidric
- Blocante ale receptorilor muscarinici: atropina si extractul de beladona
- Blocante ale recetorilor histaminergici: impiedica efectul excitosecretor al histaminei
- Inhibitori de gastrina si carboanhidraza
c) Protectia mucoasei gastrice: se realiz prin administrarea de Carbenoxolona, saruri de
bismut si Sucralfat
OBSTRUCTIA (STENOZA) PILORICA:
Spasm piloric, stenoza se dif de obstructia numai rx
Etiopatogeneza: stenoza poate fi congenitala sau castigata, det de prez neoplasmelor,
cicatricilor, postulceroase, iar obstructia este cauzata de corpii straini situati in antrul piloric
Hiperalgia instituita consecutiv, afecteaza muschiul circular piloric si det evacuarea mult
intarziata a stomacului, rezultand staza alimentara gastrica ce det fenomene de hipersecretie
acida si pilorospasm
Leziuni: cicatrici sau corpi straini, dilatarea stomacului
Clinic: vomitari postprandialecu expulzarea brusca a intregului continut gastric
Diagnostic: semne clinice neconcludente, ex endoscopic – rez bune
Alt diag: efectuarea bgastrotomiei, observarea fenomenelor gastropilorice si luarea
concomitenta a masurilor chirurgicale de extirpare a tesuturilor sau carpilor straini
Evolutie: rezervat – stenoza; grav – obstructie
Tratament: interventie chirurgicala pt extragerea corpului strain
TORSIUNEA STOMACULUI
Gastropatie topografica – urgenta majora la cainii adulti (racirea stomacului pe axul sau
mezenteric la niv zonei pilorice sau a celei dinspre cardia
Etiopatogeneza: afectiune rara
- Initial – dilatatia gastrica, apoi relaxarea lig gastrosplenic/gastrohepatic si atonia
stomacului postpradial
- Cauze: stomac plin; act mecanica a uterului gestant; coprostaza; schimbari bruste ale
pozitiei corpului
- Patogenetic – stomac plin = copresiune pe diafragma, soc hipovolemic, staza venoasa
grava cu hipoxie; necroza
Leziuni:
- Distensia stomacului cu gaze si continut alimentar semilichid brun-inchis/rosietic
- Stomac rasucit la 360° cu perete ingrosat/rupt
Clinic: instalare brutala si brusca a simptomelor la cateva ore dupa hranire – abdomen marit
rapid; nelinistit; agitat; colici; dispnee; soc; abdomen dilatat enorm cu senzatie de voma;
mucoase congestionate; hipotermie
Diagnostic: RX
Evolutie: cateva ore – moarte
Prognostic: in fct de rapiditatea interventiei
Tratament: decompensarea stomacului (trocarizare) apoi chirurgical urmata de terapie de
sustinere (rehidratare, energetice, vitamine) si desocare
SPASM INTESTINAL
Denumit si enterospasm, enteralgie sau crampa intestinala, colica reumatismala sau apa rece
Etiopatogeneza: cauze:
- Frig
- Iritatii ale plexului solar – paraziti, bezoare, corpi straini
Clinic: crize scurte si repetate de colici, descarcari frecvente de fecale moi, zgomote
hidrogazoase la scultatie, spasm sfincterelor – constipatie, zgomote gazoase la ascultatia
intestinului,
Diagnostic: semne clinice
Evolutie: scurta minute – 1-2 ore
Prognostic: rezervat
Tratament: reducere spasm; frectii si busumari; lichide calde; calmante; spasmoanalgetice;
DILATATIA INTESTINALA:
Afectiune datorata lezarii ramurilor vagale medulare responsabile de peristaltism
Etiopatogeneza: cazuri de dilatatie aparute secundar in urma instalarii hipotoniei sau pareziei
intestinale si reducerea tonusului si contractibilitatii musculaturii intestinale consecutiv
dilatatiilor repetate, prin stenoze intestinale.
Foarte rar congenitala exprim sub forma de megacolon datorita persistentei diventriculului
Meckel, mai frecv la tineretul parazitat si rahitic
Leziuni: marirea diam intestinal si cresterea consistentei peretelui intestinal la niv dilatatiei
Clinic: apetit capricios, colici repetate, usoare si constipatie, recidivante
Diagnostic: semne clinice
Diagnostic diferential: indigestia prin supraincarcare a intestinului, de obstructia si de ocluzia
intestinala
Evolutie: acuta/cronica
Tratament: nevrostenice si revulsive pe zona lombara, miscare libera, purgative si clisme
INDIGESTIA INTESTINALA GAZOASA
Intalnita la cal, rara la porc, carnivore si iepure. Distensia gazoasa grava a abdomenului –
indigestii primare, tardiva si moderata in forme secundare, alaturi de lipsa defecarii si a
flatulatiei
Etiopatogeneza:
Ca boala primara este favorizanta de insuficienta intestinala secretorie sau este determinata la
efort in timpul digestiei.
Ocazional intervine alimentatia cu furaje usor fermentescibile/alterate
Secundar in cazul indigestiei gastrice, stenozei intestinale, enteropatii topografice
Patogenetic, mecanismul principal explicat prin distensia gazoasa a intestinului – colica, jena
microcirculatiei locale si fenomene de autointoxicatie
Leziuni: dilatatia prin gaze a cecumului si colonului si leziuni congestivo-hemoragice in toate
org
Clinic:
La cal:
- Ingestia primara 1-2 ore
- Initial – colici moderate, se agraveaza si se instaleaza dilatatia abdominala, se
reduc/dispar flatulenta si defecarea, se instaleaza dispneea, congestia mucoaselor
aparente si tahicardia’
- La asculatie – fara sunete intestinale
- La exploatatia rectala – se identif ansele intestinale dilatate
Diagnostic: semne clinice
Evolutia: scurta -ore
Prognostic: rezervat – grav
Tratament: calmare durere – tranchilizante, anticongestive, pct cecala sau la nevoie pct
colonului; la celelalte specii – vomitive, purgative, clisme/laparotomie/enterocenteza
DIAREEA VITEILOR PERI- SI NEONATALI
Vitei perinatali – pana la 24 h dupa fatare
Vitei neonatali – pana la 2-4 sapt
Implica o grava tulb a fct digestive dublata de deshidratare si de tulb ale echilibrului acido-
bazic, plus dismetabolie glucido-peptica urmata de moarte.
Etiopatogeneza: nu permite sistematizarea factorilor implicati in aparitia diareei
- Factori care actioneaza asupra mamei: furaje insilozate, bogat in nitriti, aldehide,
alcooli, acid butiric, borhoturi, reziduri industriale, furaje mucegaite, alterate
- Factori care tin de calitatea colostrului: mamite clinice/subclinice
- Factori care actioneaza asupra viteilor: genetici, zooigienici, lipsa asistentei la fatare,
a dezinfectiei, nerespectarea temperaturii optime, ventilatie necorespunzatoare, lipsa
de igiena a ingrijitorilor, ustensile de muls; infectiosi – micotici, bacterieni, virotici,
parazitari, imunologici, alti factori
Patogenetic: dezechilibru in tranzitul apei poate provoca o modif a fluxului net al apei la niv
intestinal, rezultand diluarea materiilor fecale – diaree
Producerea diareei – fenomene osmotice provoaca trecerea apei in continutul intestinal
hipertonic
Leziuni: putin caracteristice;
- Std avansat de exsicoza
- Subicter
- Tren post murdarit
- Zone de depilare
- Ulceratii
- Pct hemoragice
- Lichid spumos in intestin
Clinic:
- forma supraacuta in primele ore de viata – depresie, tahipnee, tahicardie,
subfebrilitate, expulzare diareica de meconiu sau a unui material galben deschis, apos
si semne nervoase
- forma acuta – diaree profunda cu manif grave de exsicoza: deshidratare, enoftalmie,
par mat, extrem reci – mor dupa 3-6 zile
Diagnostic: simptomatic – usor de stabilit
Evolutia: supraacuta/mai lenta
Prognostic: rezervat/grav
Profilaxia: Etiologia plurifactoriala ar lasa sa se intrevada un complicat complex profilactic
Tratament:
- tratament igienic are in vedere respectarea unui protocol curativo-profilactic igienic si
interventii corectoare
- tratament diuretic – suprimarea alaptarii si admin ceaiurilor pana la oprirea diareei
- tratament medicamentos – obiective terapeutice ce au in cunoastere complexele
etiologice si mecanismelor patogenetice
- rehidratare – solutii energetice, minerale, alcaline, vitamine
- stoparea diareei – preparate antidiareice (spasmolitice, fitoterapeutice, bacteriostatice,
etc)
- sustinerea marilor fct – preparate cardio-respiratorii, diuretice, antiaritmice, aupeptice
- prevenirea complicatiilor bacteriene – antibiotice
- combaterea acidozei, socului hipovolemic si uremiei – sol bicarbonatate si rehidratare
- stimularea nespecifica – admin de sange matern, imunoglobuline purificate, extracte
fitoterapeutice
ENTEROPATII TOPOGRAFICE
Distopii intestinale – modif pozitiei unor anse fata de altele sau fata de alte formatiuni
fiziologice invecinate
Principale tulb topografice:
- deplasarea anselor
- rotatia pe ax long
- torsiunea ce intereseaza si mezenterul
- volvulus
- flexiunea cu indoirea fata de axul long normal
- invaginatia/telescoparea prin fixarea unei anse intr-o ansa intest vecina
Hernia intestinala – deplasarea intestinului prin orificii naturale/accidentale
Etiopatogeneza:
Cauze predispozante – dezechilibre neurovegetative, factorii favorizanti sunt dependenti de
prezenta dif orif preexistente sau create accidental
Producerea distopiilor – marcanta inervatia factorilor mecanici asupra intestinelor, exercitata
de prez unor formatiuni neoplazice, limfoganglionari mariti
Strangulatia – forma initiala de tulburare a tranzitului ce implica dilatatii gazoase capabile sa
antreneze deplasarea, flexarea sau torsiunea unor anse
Principalele mecanisme – perturbari neuroreflexe ce det reflecte efecte locale sau generale:
staza digestiva cu jena tranzitului, tulb circulatiei intestinale si mezenterice, agravarea tulb de
ordin reflex, autointoxicatie si soc ocluziv
Leziuni: difera dupa tipul enteropatiei topografice
Clinic:
La cal:
- colica moderata/grava
- reducere zgomote intestinale
- abs defecare
- meteorism
- stare generala grava
- modif resp si circulatorii
- soc
- volvulusul micului colon
- torsiunea marelui colon
- flexiunea marelui colon
- hernii de colon
- torsiunea cecumului
La bovine:
- colici usoare – grave
- autointoxicatie
- lipsa defecare
- strangulatia intestinului
- volvulus intestinal
- delatatia si torsiunea ceco-colica
La ovine si caprine:
- rare
- invaginatia si volvulus intestinal
- semne de colica
- modif stare generala
- balonare abd
- abs defecare
- vomitari fecaloide
Diagnostic: semne clinice si laparotomie exploratorie
Evolutie: cai – scurta cu trecere spre soc ocluziv si auto-intoxicatie de la 1-2 h la 1-2 z
Prognostic: rezervat – grav
Profilaxia: tratarea starilor de colici precursoare, inlaturare de malformatii congenitale sau
defecte predispozante
Tratament:
- tratament colici si interventie rapida
- laparotimie exploratoare/curativa
- trocarizare
- purgative uleioase
- sondaj
- clisme inalte sub presiune
- rehidratare (glucozate, clorurosodice, vit C,)
- medicatie pt soc
SINDROM DE COLICI
Durere abdominala
Colica nu e diag simptomatic relevant, ci un indiciu – URGENTA
La cal colicile reprez bmanif clinica a unei dureri tradusa prin neliniste, agitatie,
autoascultatie, culcari si ridicari frecventepozitie anormala in mers si statiune, transpiratii.
Etiopatogeneza: caracter grav, urgenta, incidenta mare la cal (99% din colici), se datoreaza:
- Cauze predispozante:
stomac mic in comparatie cu volumul mare de furaje ce trebuie consumat
prez “cravatei elvetiene” la niv cardiei – vomitare imposibila
intestin foarte lung, inegal calibrat
mezenter lung cu traiect sinuos
intestin suspendat partial de mezouri
SNV labil, ce confera o sensib particulara la factorii de mediu
La caii suri, tulb de pigmentare care reprez riscul tumorilor intestinale
- Cauze ocazionale: greseli alimentatie
Ratie schimbata brusc
Infometare
Hranire neregulata
Nerespectare repaus dupa hranire si adapare
Restrictia apei
Furaje alterate
Furaje fermentescibile
Furaje contaminate
Furaje iritante
Furaje inghetate
Furaje insalubre
- Cauze declansatoare:
Variatii atmosferice
Greseli de intretinere si serviciu
Afectiuni stomatologice neingrijite
Lacomia animalelor
Parazitism cu strongili
Effort fizic exagerat
Patogenetic, punctul de plecare este crampa intestinala vagotona, continuata de o cascada de
evenimente fiziopatologice
Durerea determina: distensie, ischemie, sechestrare de electroliti, eventual necroza/peritonita,
stare de soc
In patogeneza socului intervin si se implica factori neurogeni, toxici si septici, care
actioneaza sinergic si concomitent
Clinic:
- Colici usoare:
Neliniste
Facies speriat
Scuamare cu mbr anterioare
Lovirea abd cu un mbr
Autoascultatie
Incercari de urinare/defecare
Mers hienoid
- Colici grave:
Tendinta de culcare
Decubit urmat de ridicarea precipitata
Pozitii anormale
Pozitia in genunchi
Decubit dorsal
Rostogolire
Apetitul si defecarea sunt suprimate
Transpiratii
Incetarea urinarii
Mucoase congestive
Accelerarea pulsului si respiratiei
- Colici dramatice:
Agitatie extrema
Trantirea
Pierderea instinctului de conservare
Transpiratie (incepe din reg cervicala si scapulo-humerala)
Cand colica se calmeaza, transpiratia se usuca si parul se aglutineaza
Cand colica se agraveaza, transpiratia se generalizeaza devenind rece si se
prod racirea extremitatilor – risc soc
Semne:
- Partea mimata: mimica faciala, denota durere provenita de la niv cailor digestive
anterioare si mimica caudo-genitala exprim prin miscari ale cozii si org genitale ext
- Partea cifrata: se refera la apetit, defecare, urinare si evaluarea “clavirului ecvin” prin
interventia metamerica a org la niv pielii, traduse sub forma sudorala, termica,
musculara si horipilatii
- Partea audibila: lipsa borborismelor pe aria de proiectie a intestinului obstruat
Diagnostic: foarte simplu de stabilit pe baza anamnezei si ex clinicobiectiv prin fisarea
datelor, ev frecv respiratiei si cardiace, temp, punctia exploratoare abd, ex lab
Evolutia: ore - zile (rar)
Prognostic: grav
Tratament:
- Combaterea socului – calmare durere
- Repermeabilizarea tractului gastro-intestinal
- Reechilibrarea hidroelectrolitica
- Terapie de sustinere
Terapii stereotipe – grava eroare profesionala – o sg schema terapeutica si nepracticarea
sondajului la caii cu colica adevarata
1. Calmarea durerii:
- Procaina
- Novalgin (Algocalmin)
- Sulfat de Mg
- Fenilbutazona
- NSAIDS
- Flunixin meglumin
- Cloralul hidrat
- Clorhidratul de xilazina
2. Repermeabilizarea tractusului gastro-intestinal:
- Sondaj – cand prelevarile gastrice vor fi negative, timp de cel putin 6 h
- Clisme – in caz de obstructii intestinale terminale/enteropatii topografice
3. Reechilibrarea hidroelectrolitica:
- Stare de soc/obstructii intestinale – admin I.V. de lichide
- Starea de soc hipovolemic se caract clinic prin det frecv cardiace si timpul de
reumplere capilara
- Rehidratare urgenta
Deshidratare:
- Usoara: 25-35 L
- Moderata: 45 L
- Grava: 60 L
Rehidratarea: cu solutii izotonice cu adaos de bicarbonat de sodiu; RingerL; lactat de Ca
(se trans in bicarbonat care reduce riscul acidozei metab)
4. Anticoagulantele: previn fenomenele de origine – endotoxica, laminitele afectiuni
tromboembolice
- Finadyne
- Aspirina
- Heparina
- Dimetil sulfoxidul (DMSO)
- Inhiba prod de tromboxan A2 – det agregarea plachetelor sanguine si vasoconstrictiei,
fav coagulopatiile de org endotoxica
5. Constipatia colonului: Daca terapia hidica sau purgativele uleioase nu dau rez poz =
interventia chirurgicala. Purgative uleioase de parafina pe sonda in amestec egal cu
apa 1-2 ori/zi. In enteropatiile topografice si in colicila false se interzice admin de
parasimpaticomimetice
6. In cazul arteritelor verminoase: Cand apare prez larvelor de Delafondia (Strongilus)
vulgaris se admin Ivermectina si Fenbendazol (sunt active contra larvelor precoce si
tardive de stadiu IV. Se recomanda tratamente profilactice in caz de colica recurenta
verminoasa. Plimbare la pas cu atentie pt a nu se tranti, admin regim dietetic,
respectare repaus si sa se aiba grija pt med etiopatogenetica