SEMIOLOGIA APARATULUI

DIGESTIV
TUBUL DIGESTIV
- nivelil buzelor
-cavitate bucala
-faringe
-esofag
-stomac
-intestin subtire
-intestin gros colon rect
-glande salivare
-ficat si cai biliare
-pancreas si splina
ANAMNEZA

Varsta –boli digestive -ulcer gastro-duodenal 30-40 ani

-cancer colon 50-65 ani
Sex -femei 35-40 ani ciroza biliara primitiva
- barbati ulcer duodenal
Profesia -mese neregulate
-munci stresante
-eforturi prelungite
-expunere la noxe
ANAMNEZA
AHC incidenta familiara crescuta a litiazei biliare
ulcer gastro-duodenal
cresterea bilirubinei
sdr.Gilbert (hiperbilirubinemiei usoare)
sdr.Crigler Najjar-absenta glucuroniltranferezei
polipoza colonica familiara
APF femei-ptoze viscerle
-colite
APP infectia cu virus B sau C
interventii chirurgicale
transfuzuu-hepetite cronice
-ciroze hepatice
gastrectomii sao colectomii
consum de medicamente
ANAMNEZA
CVM
consum de dulciuri
deficit de vit.C
scrubutul
expunerea la insecto-fungicide-agricultori
lizereul gingival(pigmentare in fct. De metal)rar intalnit –metale grele
- Pb, Hg, Cr
fumatori-leziuni bucale-stomatite, glosite, neoplasm lingual
EXAME CLINIC
Debut-acut –cronic
dezgust fata de unele alimente
Inapetenta
pirozis
Greata
Varsaturi posprandiale(dupa masa de pranz)
Dureri abdominale
Felul de alimentatie
SIMPTOMATOLOGIA APARATULUI
DIGESTIV
Manifestari generale

Febra-boli digestive infectioase-insotite de frisoane

-angiocolite-inflamatia cailor biliare
-colecistitele acute
-enterocolitele acute
-apendicita acuta
Subfebrilitate-hepatite acute
-parazitoze intestinale
-colecistite subacute sau cronice
-hepatite cronice
Stari septice feblile-abcese hepatice si subfrenice
-neoplas de colon
-hepatocarcinom primitiv(cancer hepatic)
Facies-hipocratic-peritonite
-cirotic-cu coloratie ictererica-hiperemie(aflux de sg. intr-un organ)
Scaderea ponderala-pacienti cu-neoplasme digestive
-stari feblile prelungite
-varsaturi sau diaree-deshidratarea
-anorexie prelungita
Starea generala-alterata in sdr. De tip;
-perforatii digestive
-ocuzii intestinale
-infarct mezenteric
Pozitii antalgice-ulcer-(flexia ventrala cu apasarea mainii pe abdomen sau pozitia ghemuit)
-peritonite acute-pozitia culcat,nemiscat cu respirar=tii superficiale)
Paloarea-hemoragii digestive-(anemie, hipotensiune,colaps)
-neoplazii digestive-(gastrice,pancreatice)
Icterul-pacienti cu hepatita cronica,ciroza hepatica,icter
mecanic(cauze=biliare,pancreatice,hepatice)
 MANIFESTARI FUNCTIONALE
Tulburări ale apetitului
Inapetența-lipsa sau diminuarea dorinței de a manca
-rezecții gastrice
-hipotonie gastrica
-gastrita atrofică
Anorexia absenta foamei sau apetitului
-selectiva-carne-neoplasme gastrice
-totala-toate alimentele-natura psihica
-progresiva-cancer gastric
-falsa-frica de durere-ulcer gastric-duodenal,
-odinofagie
-psihica-refuz total-psihoze, tumori cerebrale
Hiporexia-cresterea apetitului
-perioade de convalescenta
-eforturi mari
-parazitoze intestinale
-ulcer duodenal
-hipertiroidism
-diabet zaharat
Polifagia- nevoia de ingerare a unor cantități mari de alimente(DZ, af,infect.ale
hipotalamusului)
Paraorexia-pervertirea apetitului
-pica-ingestia produselor nealimentare la gravide si oligofreni(bolnavi)
-geofagia- foame de pământ
-malacia-dorinta de alimente acide
 DUREREA ABDOMINALA
Semn frecvent al bolilor digestive
Natura;chimic-iritativa-perforatii
mecanica-volvulus(rasucire a unui organ-stomac,intestin)
ocluzie(inchide ,astupare orificiu)
Durere de natura abdominala
-organe cavitare digestive-esofag,stomac,duoden,i.subtire,colon,cai biliare,pancreas
-afectiuni peritoneale-peritonite
-boli vasculare-tromboza mezenterica
-angor abdominal
-anevrism de aorta
.

Durere de natura extraabdominala

-toracica-pleurezie,pericardita,I.M.A
-peretelui abdominal-miozite,zona zoster
-renourinara-litiaza renala
-genitala-metrou-anexite,chist ovarian,sarcina extrauterina
-iradiere de la procese ale coloanei vertebrale si ale maduvei spinarii
-dureri in afectiuni metabolice-uremie
-porfirie(eruptie de vezicule pe pielea expusa la soare)
-D.Z
-TETANIE