Examenul Radiologic al Cordului

Dr Robert Negru Dr Maura Felea Dr Clementina Cojocaru

Examenul Radiologic al Cordului

Silueta cardiaca normala are o margine stanga formata din butonul aortic - golful arterei pulmonare - ventricolul stang si o margine dreapta formata din: - VCS(in partea superioara) - atriul drept(in partea inferioara)

Examenul Radiologic al Cordului aspect normal

butonul aortic VCS golful a. pulmonare

ADrept

ventricolul stg

Examenul Radiologic al Cordului aspect normal

butonul aortic

VCS

golful a pulmonare

AD

VS

Examenul Radiologic al Cordului - ICT

Indicele cardio-toracic(ICT) se calculeaza in modul urmator: se duce o verticala prin apofizele spinoase se masoara distanta maxima de la aceasta linie la marginea dreapta a cordului(d1) se masoara distanta maxima de la aceasta linie la marginea stanga a cordului(d2) se masoara diametrul transversal maxim al toracelui(D) se calculeaza raportul ICT = (d1+d2)/D.In conditii normale ICT<0.5 daca ICT>0.5 vorbim despre o CARDIOMEGALIE

Indicele Cardio Toracic

Cardiomegalia poate avea urmatoarele cauze: - insuficienta cardiaca la ex scopic se observa pulsatiile cordului - exista semne de staza pulmonara

- pericardita exsudativa nu se observa pulsatiile

cordului - nu exista semne de staza pulmonara(campuri pulmonare clare)

Indicele Cardio Toracic

d1

d2 D

Cardiomegalie pericardita exsudativa

placi de aterom

Cardiomegalie-pericardita exsudativa

Cardiomegalie pericardita exsudativa

Cardiomegalie insuficienta cardiaca

CORDUL AORTIC

Este intalnit in afectiunile care produc o solicitare de presiune/volum a ventriculului stang SA/IA - HTA - IMitrala - Coarctatia Ao Se caracterizeaza prin - bombarea arcului inferior stang- aspect de sabot datorita hipertrofiei/maririi de volum a VS - bombarea butonului aortic - +/- semne de staza pulmonara

Cordul Aortic

buton Ao proeminent

VS marit

Cordul Aortic pacient cu scolioza

HVS

Cordul Aortic

Cordul Aortic

Cordul Aortic

CORDUL MITRAL
Se intalneste in stenoza mitrala Imaginea radiologica se caracterizeaza prin: bombarea golfului a pulmonare,astfel incat marginea stanga a cordului devine dreapta(liniara) marirea de volum a AS care poate participa la formarea marginii drepte a cordului-aceasta va avea 3 arcuri(AD,AS,VCS).In stadiile avansate ale SM marginea dreapta a cordului va fi formata numai de AS. AS poate comprima esofagul fapt ce se observa tranzitul baritat(incidenta OAD). semne de staza pulmonara linii Kerley B

Cord mitral

butonul aortic

Cord mitral

Cord mitral

AS

Cord mitral

Cord Mitral AS marit(tranzit baritat-incidenta OAD)

Cord Mitral AS marit(tranzit baritat-incidenta OAD)

Proteza valvulara aortica

Coarctatia de Aorta

absenta butonului aortic

hipertrofie VS

PERICARDITA CONSTRICTIVA

Se caracterizeaza printr-un proces de fibroza a pericardului cu/fara calcificari nu se insoteste de semne de staza pulmonara

Pericardita constrictiva

calcificari pericardice

Pericardita constrictiva - profil

calcificari pericardice

Pericardita constrictiva profil (postoperator)

Mult succes!
Toate parerile,impresiile si sugestiile dv (mai ales cele critice) legate de continutul acestui CD sunt binevenite la adresa de email: robert.negru@gmail.com