LUPUS ERITEMATOS

Lupusul este o boal cronic ce se caracterizeaz printr-o inflamaie puternic dat

de o boal autoimun. Lupusul poate deteriora orice parte a organismului, n
special pielea i organele interne.
Lupusul eritematos are dou forme:
lupus eritematos discoid, care are o form strict cutanat i este frecvent
localizat la nivelul feei
lupus eritematos sistemic, o form grav care nu afecteaz doar pielea, ci
i organele interne ca de exemplu creierul, rinichii, sistemul digestiv,structurile
vasculare, etc.
Lupusul eritematos poate s afecteze nu numai faa,poate s afecteze i pielea
capului, gtul, poate s afecteze chiar i dosul minii i toate zonele la care radiaia
ultraviolet ajunge.
Unul dintre factorii majori declanatori ai suferinei autoimune este reprezentat
de distrucia de colagen.
Semne i simptome
Lupus eritematos discoid:
Leziunea de lupus eritematos cutanat apare la nceput ca o pat roie, relativ
imprecis delimitat care se infiltreaz i pe msur ce evolueaz, n zona central
apare o cicatrice deprimat, n care pielea poate ndeprta stratul cornos superficial
cu un anume aspect particular., a explicat ntr-un interviu pentru Sntatea
Tv, prof. univ. dr. Ioan Nedelcu, medic primar dermatolog, efulDepartamentului
Medicin Regenerativ de la Institutul de Medicin Comparat Bucureti.
Leziunea principal este o leziune alctuit dintr-o pat roie care se infiltreaz,
adic devine cartonat la palpare i n evoluie determin distrucia cicatriceal a
pielii i esutului subcutanat. Dac este afectat o zon proas, firul de pr
din cicatricearespectiv va disprea i va determina o alopecie
definitiv cicatriceal.

n cazul acestui tip de lupus, n afar de piele, mai sunt afectate i organele
interne. Aici aspectul clinic este un pic diferit de lupusul eritematos cronic
discoid.
Frecvent, debutul se ntmpl s apar tot la nivelul pielii i anume la nivelul feei
printr-un eritem al obrajilor cu limite aproximativ imprecise. Pare
o roea caracteristic pe care noi o numim eritem vespertillio,fiindc seamn cu
aripile unui fluture. Nasul este corpul fluturelui, iar aripile sunt ntinse cu
aspect eritematos. Se adaug stare general proast, febr, dureri ale
articulaiilor, dureri musculare i s nu uitm de simptomatologia organului
afectat., a adugat prof. univ. dr. Ioan Nedelcu.
Cauze
Sistemul imunitar al persoanei afectate de lupus nu reuete s diferenieze
esuturile proprii de intrui i astfel le atac. De aceea,lupusul eritematos are o
serie de factori care influeneaz apariia acestei boli autoimune. Lupusul se
poate moteni genetic.
Cauza apariiei lupusului este ascuns i este plasat n forma de alctuire a
sistemului autoimun, care nu mai este apt s recunoasc i s protejeze structurile
proprii ale organismului.
Aceast calitate a sistemului imun este, de fapt, un fel de defect care are i o
component genetic, pentru c exist i familii n careboala lupic se transmite
de la prini. Boala afecteaz frecvent sexul feminin i lucrul acesta poate fi
explicat prin obiceiurile comportamentale, stilul de via dar i prin faptul c la
nivelului tractului genital feminin, cel puin lunar are loc o distrucie important de
structuri tisulare, odat cu eliberarea menstruaiei.
De asemenea, sarcina este un eveniment important care poate s induc evoluia
unui lupus eritematos. Exist i o serie de sporturi traumatizante, sporturile fullcontact, cu traumatisme repetitive, care pot agrava evoluia unei boli lupice.
Principalul factor care poate produce lupus eritematos este expunerea la radiaiile
ultraviolete i infraroii, care activeazmetaloproteinaza.

Aceasta este o enzime aflat n structura pielii noastre, care, odat activitat, nu
face nimic altceva dect s fragmenteze fibrele de colagen i fibrele elastice dnd o
reacie autoimun n care se angreneaz sistemul imun cu componenta sa celular
i umoral.Traumatismele mici, repetitive pot de asemenea elibera fragmente de
colagen care au fost induse mecanic prin traumatism modificat.
Diagnostic
Medicul dermatolog poate s bnuiasc diagnosticul lupusului, dup tabloul clinic
pe care acesta n are. Diagnosticul de precizie l face ns, imunologul.
Lupus eritematos poate afecta orice vrst, de la copii pn la vrstnici i chiar
bolnavii cu HIV/SIDA, care se confrunt cu oprbuire a sistemului imunitar.
Tratament
Tratamentul lupusului eritematos sistemic se face n funcie de severitatea bolii i
de organele afectate. Mijloacele de terapie sunt personalizate la fiecare bolnav,
fiindc fiecare poate avea cauze diferite ale apariiei lupusului.
Pentru a obine o evoluie ct mai bun a lupusului eritematos trebuie evitate
expunerea la factori fizici, frig, umezeal, cureni de aer, fum, la sporturi
traumatizante, la radiaii infraroii i radiaii ultraviolete i la infeciile
repetitive. Fotoprotecia reprezint unul dintre cele mai importante elemente de
tratament n lupusul eritematos. Un alt element important este acela de a trata toate
episoadele infecioase, pentru c infeciile, n special cele din sfera rinofaringian,
dar nu numai, produc inflamaie cu distrucie de colagen, adic pun la dispoziia
sistemului imun acele structuri pe care el nu le recunoate.
Pacientului cu boal lupic i se recomand s nu mearg la plaj, iar dac este
femeie s nu rmn nsrcinat. Dac se ntmpl s rmn nsrcinat este
indicat s nu nasc prin cezarian.
Din nefericire, pn acum, nu a fost descoperit un tratament care s
vindece lupusul. Medicaia i stilul de via pot controla simptomele i pot preveni
acutizrile.